«Биодобавки убили мою печень и едва не убили меня»

29 октября 2018

Автор фото, Jim McCants

Підпис до фото,

Джиму Маккентсу пришлось пересадить печень после приема пищевых добавок

История американца, которому пришлось пересаживать печень после приема экстракта зеленого чая в капсулах, вновь заставила заговорить о биодобавках.

Когда 50-летний Джим Маккентс начинал принимать капсулы с зеленым чаем, он надеялся, что антиоксиданты помогут ему избежать инфаркта и вести активный образ жизни до самой старости. Ежедневно он проходил (или пробегал) по несколько километров, старался худеть и питаться сбалансированно.

«Я был готов к тому, что эти капсулы окажутся бесполезными и я впустую потрачу деньги. На такой риск я был согласен. Но я никак не ожидал, что у меня откажет печень», — говорит Маккентс. В день школьного выпускного у сына он почувствовал себя плохо.

«Ты весь желтый», — сказала Джиму жена, и они срочно отправились в больницу.

Несколько дней врачи делали анализы и не могли поставить диагноз. Наконец Маккентсу сообщили, что его спасет только трансплантация печени. Без пересадки он не прожил бы и недели — печень полностью отказала.

По чудесному стечению обстоятельств, подходящий для пересадки донорский орган нашелся за один день. Сейчас, спустя четыре года после операции, Маккентс испытывает постоянную боль в животе, находится на постоянном медикаментозном лечении и с трудом ходит.

Он подал в суд на компанию Vitacost — производителя капсул. Они продаются без рецепта — поскольку добавка произведена из чая, в США она считается пищевым продуктом, а не лекарством, и не проходит сертификацию и испытания.

«Никаких предупреждений о возможном риске и побочных эффектах в инструкции нет», — говорит Маккентс.

Автор фото, Getty Images

Эксперты называют случай Маккентса крайне необычным.

Однако в мире ежегодно фиксируется около 80 случаев болезни печени у людей, принимающих гранулированный зеленый чай: например, отказ печени и почек произошел у 17-летней жительницы канадской провинции Онтарио Мадлен Папино.

Возможно, опасность таится в потенциально токсичном ингредиенте зеленого чая EGCG (эпигаллокатехин-3-галлат). Этот катехин (вещество с антиоксидантными свойствами) в изобилии содержится в напитке, а в гранулах его концентрация повышена в сотни раз.

«Если вы просто пьете зеленый чай в разумных количествах, вам ничего не грозит,» — рассказал ВВС профессор медицинского факультета Уэйк Форест в Северной Каролине Герберг Бонковски. Он изучает влияние биодобавок из зеленого чая на печень уже почти 20 лет.

«Рискуют те, кто принимает сильно концентрированные экстракты. Обычно их пьют те, кто хочет худеть, и зачастую они в этот период почти не едят твердой пищи. Мы знаем из исследований, проведенных на животных, что организм голодного, истощенного животного усваивает гораздо больше катехинов, чем организм более упитанных особей. Еще одним фактором риска может быть параллельный прием других лекарств или алкоголя», — говорит профессор.

Так вредны ли биодобавки?

В Британии биодобавки должны пройти предусмотренные Евросоюзом проверки на безопасность и влияние на здоровье человека.

Одобренные регуляторами добавки, приобретенные у надежных производителей, практически всегда безопасны и комплектуются инструкциями по применению, уверяют врачи.

При этом, как отмечает доктор Уэйн Картер из Университета Ноттингема, нельзя утверждать, что пищевые добавки не могут быть потенциально вредными.

Например, если вы примите повышенную дозу такого препарата, то может возникнуть риск для здоровья.

Автор фото, Getty Images

Хотя во многих случаях излишки вещества будут выведены из организма, это может стать угрозой для печени, которая очищает потребляемые нами вещества от токсинов.

«Мне кажется, что иногда люди думают так: «Это полезно для меня, поэтому если я приму большую дозу, то мне станет еще лучше». Однако тут возникает риск», — говорит доктор Картер.

Одновременный прием сразу многих пищевых добавок также может представлять опасность, предупреждает эксперт.

Иногда они могут взаимодействовать друг с другом: один препарат может усиливать эффект от другого. В других случаях они могут содержать один или несколько одинаковых питательных веществ, что приводит к передозировке.

Кому-то из нас сложнее эффективно перерабатывать те или иные вещества, и от этого тоже зависит их влияние на организм.

«Особенность таких препаратов в том, что они безопасны для большинства людей, но не для каждого», — добавляет Картер.

Однако если таковы потенциальные риски, то какова же польза для здоровья?

Витамины обязательные и необязательные

Некоторые биодобавки признаются большинством экспертов универсально полезными.

Национальная служба здравоохранения Британии (NHS) рекомендует женщинам, желающим забеременеть, принимать фолиевую кислоту (она же — витамин B9). Эта рекомендация актуальна и для беременных женщин сроком до 12 недель, чтобы предотвратить ряд врожденных болезней у ребенка.

Правительство Британии на этой неделе заявило, что обсудит с экспертами возможность добавления фолиевой кислоты в муку.

Есть еще два витамина, которые официальная медицина настойчиво рекомендует: D и K.

Прием витамина D также рекомендован младенцам, детям в возрасте от одного до четырех лет и людям, которым не хватает солнечного света.

Это касается тех, кто часто испытывает слабость или не выходит из дома, а также тех, кто постоянно носит закрытую одежду.

В целом же прием витамина D рекомендован практически любому человеку.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Служба здравоохранения Британии отмечает, что все необходимые человеку витамины и минералы содержатся в здоровой пище

Недостаток витамина D, который мы в основном получаем из солнечного света, может привести к разным видам деформации костей: рахиту у детей и остеомаляции у взрослых.

«Сто лет назад большинство детей в Лондоне были больны рахитом. Однако ситуация улучшилась после того, как детям стали давать витаминные добавки», — рассказывает Бенджамин Джейкобс, сотрудник Королевского национального ортопедического госпиталя.

Помимо витамина D, практически всем маленьким детям в Британии показана инъекция витамина К — ее делают в первые 24 часа после рождения с целью предотвращения внутренних кровотечений.

Здоровое питание и добавки

Доктор Джейкобс отмечает, что биодобавки рекомендованы также людям, сидящим на строгой диете, и аллергикам.

Например, британская национальная система здравоохранения (NHS) рекомендует веганам употреблять витамин B12, который в натуральном виде содержится только в продуктах животного происхождения.

Однако что касается многих других добавок, то их универсальная польза менее очевидна.

Например, специалисты NHS утверждают, что большинство людей не нуждаются в приеме витаминных добавок, так как все необходимые витамины и минералы, кроме витамина D, уже есть в продуктах, если человек питается сбалансированно.

Польза от капсул с рыбьим жиром, которые часто принимают для улучшения работы сердца или мозга, тоже не столь очевидна.

Так, ученые пришли к выводу, что утверждение о пользе таких капсул для сердца во многом ошибочны.

Как отмечает Сэм Дженнингс, глава консалтинговой компании Berry Ottaway & Associates Ltd, диетология — это постоянно развивающаяся наука, где постоянно появляются новые данные.

«Очевидно, что пищевые добавки не могут быть одинаково полезны всем людям, так как это зависит от особенностей каждого человека, а также от того, получит ли человек пользу от какого-либо дополнительного питательного вещества», — говорит она.

Доктор Картер советует изучить выводы ученых касательно той или иной добавки, прежде чем принимать ее, а также ознакомиться с противопоказаниями.

Как выбирать пищевыедобавки

• Покупайте добавки у проверенных поставщиков — препараты должны пройти контроль качества
• Проверьте, были ли проведены клинические испытания на людях, для которых они предназначены
• Изучите противопоказания — например, людям с болезнями сердца стоит обратить внимание на влияние препарата на работу этого органа
• Будьте осторожны при приеме нескольких препаратов одновременно
• Придерживайтесь рекомендованных доз

Источник: доктор Уэйн Картер.

Все о витаминах: рекомендации экспертов

История открытия

В XVIII веке шотландский врач Джеймс Линд решил провести эксперимент и попробовал дать кислые продукты больным цингой матросам, с которыми плыл на корабле. Так он обнаружил, что цитрусовые обладают целительными свойствами. Это стало настоящим открытием в истории нутрицевтики и первым упоминанием о витаминах. Позже английский капитан Джеймс Кук ввел в рацион матросов кислую капусту, и смертность среди них заметно снизилась.

В 1920–1940-е годы ученые и медики открыли и исследовали множество витаминов. До Второй мировой войны их использовали исключительно для лечения тяжелых болезней: бери-бери (дефицит витамина В1), пеллагры (дефицит витамина В3), цинги (дефицит витамина С), рахита (дефицит витамина D и кальция), гипокобаламинемии (дефицит витамина В12).

Дозировка

Нашему организму необходимо 13 витаминов. В основном это органические вещества, которые мы можем получить из пищи: четыре жирорастворимых витамина — А (ретинол), D (колекальциферол), E (токоферол) и K (филлохинон). Остальные девять витаминов водорастворимые: С (аскорбиновая кислота) и восемь витаминов, объединённых в группу В, — В1 (тиамин), В2 (рибофлавин), В3 (ниацин), В5 (пантотеновая кислота), В6 (пиридоксин), В7 (биотин), В9 (фолат, или фолиевая кислота) и В12 (кобаламин).

Журналист, выпускник Йельского университета и школы журналистики в Беркли Кэтрин Прайс в книге «Витамания» пишет, что витамины служат катализатором важных химических реакций и поддерживают витальные функции организма. Они помогают ферментативным процессам, которые, в свою очередь, регулируют гормональные процессы, получить энергию из питательных веществ: белков, жиров и углеводов. Самостоятельно организм вырабатывает только четыре витамина: витамин D возникает в коже под воздействием УФ-лучей, витамин А синтезируется из каротиноидов, а витамины K и B3 вырабатываются бактериальной микрофлорой кишечника. Остальные девять должны поступать с пищей в объеме не больше 100 мг в день. Поэтому, если питание не сбалансировано, удовлетворить суточную дозу витаминов необходимо с помощью витаминно-минеральных комплексов и пищевых добавок.

Симптомы дефицита

Сухие и ломкие волосы и ногти, раздражительность, апатия, чувство усталости, частые простуды и обострение хронических заболеваний сигнализируют, что организму не хватает витаминов. В идеале надо обратиться к врачу, сдать анализ крови на наличие тех или иных витаминов, и вам пропишут нужные препараты.  

Комментарий эксперта:

Ирина Вяткина, кандидат медицинских наук, гинеколог-эндокринолог клиники Марины Рябус

«Чаще всего дефицит витаминов проявляется уже в тяжелой форме. Если у вас ухудшилось самочувствие, стали очень сухими и ломкими волосы, шелушится и краснеет кожа, пора обратиться к специалисту и сдать необходимые анализы. Выпадение волос и ломкость ногтей могут говорить о дефиците витамина D, магния и цинка. Сухость кожи и шелушение становятся причиной нехватки витаминов D, A, E и йода».

По словам экспертов, несмотря на развитые технологии, не всегда можно понять, какое количество витаминов вырабатывает организм и сколько их содержится в пище. Многие предпочитают сразу покупать витамины и другие добавки самостоятельно, без консультации с врачом. Делают это чаще всего весной, так как именно в это время года «принято» пропивать комплекс витаминов и минералов.

Комментарий эксперта:

Юрий Потешкин, к.м.н., врач-эндокринолог медицинского центра «Атлас»  

«Если вы подозреваете, что вам не хватает каких-то витаминов, лучше обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. Дефицит витаминов может проявляться по-разному. На первичном приеме доктор назначит анализ крови, который покажет содержание витаминов в организме. По результатам врач оценит, действительно ли необходимо поднимать уровень определенных витаминов. В таком случае назначают специальные препараты по индивидуальной схеме. Как правило, эти средства с мультивитаминами ничего общего не имеют».

Показания к применению

Поскольку большинство витаминов мы можем получить с едой, стоит питаться пять раз в день и ввести в рацион разнообразные продукты с высоким содержанием полезных веществ. О витаминах в виде добавок к основной диете стоит задуматься тем, кто придерживается вегетарианства, сыроедения или гипокалорийного питания, сидит на диете или активно занимается спортом.

Комментарий эксперта:

Маргарита Королева, автор и руководитель компании «Королевский рацион», врач персонифицированной медицины, кандидат медицинских наук, диетолог, руководитель клиники

«Особенно нехватку витаминов ощущают люди, которые находятся на гипокалорийном питании или активно занимаются спортом (три раза в неделю по часу). Им принимать витамины нужно в 100% случаев. Витаминов группы В и витамина С не хватает у любителей кофе (больше трех чашек в день), а у курящих, помимо того, есть недостаток витамина А. Даже сбалансированное питание не всегда может полностью обеспечить организм всеми микронутриентами».

Эксперты признают, что здоровое питание все же не может целиком заменить синтетические витамины. В качестве примера можно привести фолиевую кислоту, которую прописывают женщинам во время беременности. На 19–22-й день формируется нервная трубка плода, первичная форма развития нервной системы. Чтобы избежать патологий, врач назначает женщине фолиевую кислоту. В период менопаузы женщинам прописывают прием кальция и витамина D, чтобы укреплять кости.

Комментарий эксперта:

Михаил Лебедев, врач-эксперт Центра молекулярной диагностики (CMD) ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

«Особо внимательными к своему организму должны быть вегетарианцы. Противники мясоедения находятся в группе риска развития В12-дефицитной анемии. Кроме того, крайне нежелательно (и даже опасно) отказываться от мяса в период беременности из-за недостатка фолиевой кислоты. Вегетарианцы обязательно должны контролировать уровень витамина В12, фолиевой кислоты и восполнять дефицит приемом синтетических витаминов. Беременным важно помнить о рисках, которым они подвергают не только себя, но и будущего ребенка».

Включить в рацион

При сбалансированном питании пищевые добавки, как правило, не нужны. Ешьте по пять овощей или фруктов каждый день. Тем более что витамины, микроэлементы и минеральные вещества содержатся в доступных продуктах: овощах, фруктах, орехах, молочных продуктах, бобовых, хлебе, ягодах, зелени и мясе.

Если же вы вегетарианец, сыроед, спортсмен, пьете много кофе или придерживаетесь строгой диеты, то вам лучше обратиться к врачу и выяснить, какие витамины нужно принимать дополнительно.

Присоединяйся офлайн к аудиовизуальной инсталляции «Портрет поколения» по случаю 10-летия BURO. — получи иммерсивный опыт.

Купить билет

Как правильно принимать витамины, чтобы быть здоровым

Национальная служба здравоохранения Великобритании всерьез озаботилась последствиями дефицита витамина С для организма человека. Проанализировав данные, специалисты выяснили, что основными признаками являются: плохо заживающие ранки, вялость кожных покровов, нездоровая бледность, кровоточивость десен и снижение иммунитета. При нехватке витамина С долго заживают даже самые легкие травмы, а синяки не проходят в течение месяца или даже дольше. Дефицит также опасен сильным набором веса и депрессивным состоянием. А вот к недостатку этого витамина приводят: неправильное питание, злоупотребление алкоголем, курение, анорексия, а также тяжелые психические заболевания.

Что делать, если вы подозреваете у себя дефицит витаминов? Стоит ли сразу идти в аптеку? Какие витамины лучше всего принимать? И как это делать правильно, рассказал «МИР 24» член Института функциональной медицины, кандидат медицинских наук и автор методики по снижению веса Михаил Гаврилов.

«Евы живете в деревне, пьете родниковую воду, питаетесь натуральными продуктами, дышите свежим воздухом, вполне можно обойтись без постоянного приема дополнительных витаминов. К сожалению, таких людей мало. Жителям городов, особенно крупных, важно принимать витамины и микроэлементы дополнительно. Витамины участвуют в процессах детоксикации, а в городских условиях токсическая нагрузка на организм сильно повышается. Прибавьте сюда особенности питания: кто-то худеет, кто-то не ест мясо.

К сожалению, даже при сбалансированном питании всех нужных микроэлементов и витаминов получить с пищей невозможно. Овощи и фрукты при современном способе выращивания и перевозки содержат в 2-3 раза меньше витаминов, чем 10-20 лет назад. Употребляя большое количество рафинированных продуктов с высоким содержанием сахаров и насыщенных жиров, мы снижаем усвоение даже тех витаминов, которые получаем с пищей», – сказал Гаврилов.

В первую очередь, нужно понять, к какой группе людей вы относитесь. Например, спортсменам и людям занятым тяжелым физическим трудом, нужно принимать витаминные комплексы постоянно, как и тем, кто придерживается какой-либо диеты. Кроме того, медик советует всем без исключения принимать витамин D.

«Есть группы людей, которым нужно принимать определенные витамины постоянно – кто придерживается специфического рациона или же имеет в анамнезе заболевания, требующие приема определенных элементов. Прием профилактических доз витаминов требуется на протяжении всей беременности и кормления грудью, а также в случае астении после перенесенных заболеваний для более быстрого восстановления.

Есть витамины, которые нужно принимать всем людям регулярно без перерыва. К таковым, например, относится витамин D, с дефицитом которого сталкивается 98 % населения нашей страны. Теоретически жители средней полосы и юга России могут сделать перерыв летом, когда в продаже много местных овощей, фруктов, зелени, и УФ-лучей достаточно», – пояснил Гаврилов.

Принимать витамины можно профилактически, либо лечебными дозировками. Путать эти понятия ни в коем случае нельзя.

«Первые назначаются для профилактики, когда дефицита нет, и важно, чтобы его и дальше не было. А вот лечебные дозировки назначаются, когда есть симптомы дефицита того или иного вещества, и анализы это в том числе подтверждают. От того, что многие себе сами назначают профилактические комплексы витаминов, вреда не будет. Но витамины с лечебными дозировками назначает только врач, как и продолжительность курса», – предостерег эксперт.

Употреблять комплексные витамины следует во время еды или спустя полчаса. Это важно для жирорастворимых витаминов.

«Комплексные витамины нужно принимать с жирами, запивать всегда только чистой водой. Я бы рекомендовал комплексы в виде порошка, которые могут раствориться в воде. В них содержатся только водорастворимые витамины и микроэлементы. Они гораздо лучше и быстрее усваиваются в таком виде», – сказал врач.

В какое время дня принимать витамины, не так важно, главное не пить чай, кофе или алкоголь в течение часа после приема витаминов. 

«В ряде напитков есть вещества, которые разрушают витамины. Они, например, содержатся в чае и кофе — разрушают витамины группы В и С; алкоголе – В, С, К. Поэтому кофе или чай лучше пить через час после приема витаминов, так же и с алкоголем. Время приема на процесс усвоения витаминов не сильно влияет. Но рекомендуется пить витамины во время самой сытной трапезы, так как в еде есть компоненты, которые помогают усвоению витаминов», – сказал Гаврилов.

Для пожилых людей особенно важно принимать витамины группы B, они борются с развитием возрастных заболеваний. А чтобы поддерживать активность участков ДНК, людям важно пить витамины: A, C и железо.

«У пожилых людей витамины усваиваются хуже. К определенному возрастному рубежу многие из нас подходят с определенным багажом заболеваний, которые требуют дополнительной витаминной поддержки. Но именно витамины защищают структуру нашего ДНК от изменений, под воздействием внешних факторов. Например, витамины группы В  принимают участие в «выключении» определенных генов.

Этот процесс также важен на начальном этапе развития любого организма, когда происходит разделение клеток в соответствии с их функциями. Если беременная женщина недополучает витамины В12 или В9, этот может стать причиной нарушений развития плода. С возрастом ухудшается усвоение витаминов группы В кишечнике. Это в свою очередь может «выключить» определенные гены, способствующие развитию возрастных заболеваний. Именно поэтому достаточное количество витаминов группы В важно в любом возрасте. А для того, чтобы поддержать активность важных участков ДНК, например, отвечающих за деление и обновление клеток, нужно принимать витамины А, С, железо», – заключил медик. 

Здоровое питание и витаминные добавки во время беременности Информационный бюллетень для пациентов

Эта информация предназначена для вас, если вы хотите больше узнать о здоровом питании во время беременности.

Здесь также даны советы по применению витаминных добавок до и во время беременности.

Здоровое питание

Сохранение здоровья во время беременности зависит как от количества, так и от типа пищи, которую вы едите до беременности и во время беременности. Простое определение веса, соответствующего вашему росту, не обязательно означает, что вы едите здоровую пищу.Некоторых продуктов лучше избегать, если вы планируете беременность или уже беременны, поскольку они могут содержать вещества, которые могут повлиять на развитие вашего будущего ребенка.

Чтобы правильно питаться, вы должны стремиться к следующему.

• Основывайте свое питание на крахмалистых продуктах, таких как картофель, хлеб, рис и макаронные изделия, по возможности выбирая цельнозерновые. Эти продукты сытны, но не содержат слишком много калорий.
• Ешьте как минимум пять порций разных фруктов и овощей каждый день, а не продукты с высоким содержанием жиров и калорий.Картофель не учитывается при достижении цели в пять раз в день, а порция чистого фруктового сока считается одной из пяти порций в день, независимо от того, сколько вы пьете.
• Придерживайтесь диеты с низким содержанием жиров и не увеличивайте количество потребляемых калорий. Ешьте как можно меньше жареной пищи и избегайте напитков с высоким содержанием добавленного сахара и других продуктов, таких как сладости, торты и печенье, с высоким содержанием жира или сахара.
• Вместо этого ешьте продукты, богатые клетчаткой, такие как овес, бобы, чечевица, зерна и семена, а также цельнозерновой хлеб, коричневый рис и макаронные изделия из непросеянной муки.
• Ешьте немного белка каждый день; выбирайте нежирное мясо и старайтесь есть две порции рыбы в неделю. Чечевица, фасоль и тофу также являются хорошим источником белка.
• Ешьте молочные продукты, содержащие кальций, но выбирайте нежирные продукты, такие как обезжиренное молоко или обезжиренный йогурт.
• Следите за размером порций ваших блюд и закусок и отметьте, как часто вы едите. Не ешьте за двоих.
• Всегда завтракайте.
• Ограничьте потребление кофеина 200 миллиграммами (мг) в день, например двумя кружками растворимого кофе.Имейте в виду, что другие напитки, такие как чай и энергетические напитки, также содержат кофеин.

Большинство женщин не нуждаются в дополнительных калориях в течение первых шести месяцев беременности. Лишь в последние 12 недель им нужно есть немного больше, а затем только дополнительные 200 калорий в день, что примерно равно двум ломтикам хлеба.

Что такое «здоровый» вес?

Вы можете узнать свой здоровый вес по своему ИМТ (индекс массы тела). Это показатель вашего веса по отношению к вашему росту.Ваша медицинская бригада может решить эту проблему за вас. Здоровый ИМТ выше 18,5, но ниже 25. Избыточный вес несет риск для вас и вашего ребенка (см. Информацию для пациентов RCOG. Избыточный вес во время беременности и после родов).

Чем больше у вас вес, тем выше риски. Недостаточный вес увеличивает риск того, что ваш ребенок не будет расти так хорошо, как должен.

Безопасно ли мне соблюдать диету во время беременности?

Не рекомендуется пытаться похудеть с помощью диеты во время беременности, так как это может нанести вред здоровью вашего будущего ребенка.Если вас беспокоит свой вес, ваша акушерка может посоветовать вам и направить к диетологу.

Можно ли есть рыбу во время беременности?

В целом, употребление рыбы в пищу во время беременности является здоровым вариантом, но в настоящее время Министерство здравоохранения рекомендует есть не более двух порций жирной рыбы, такой как скумбрия или лосось, в неделю. Это связано с тем, что слишком много вещества, содержащегося в жирной рыбе (ртути), может быть вредным для развития будущего ребенка.

Кроме того, беременным женщинам не следует есть более двух свежих стейков из тунца или четырех банок тунца среднего размера в неделю, а также следует избегать употребления в пищу акул, рыбы-меч или марлина.

Мне сказали не есть печень, пока я беременна. Почему?

Печень может содержать высокий уровень витамина А, который в больших дозах может нанести вред развитию нервной системы будущего ребенка. Женщины в развитых странах, таких как Великобритания, редко испытывают дефицит витамина А, поэтому вам следует избегать употребления таких продуктов, как печень, и печеночных продуктов, таких как паштет.

Безопасно ли есть арахис во время беременности или грудного вскармливания?

Вы можете есть арахис или продукты, содержащие арахис (например, арахисовое масло), во время беременности или кормления грудью. Похоже, что употребление арахиса в пищу не влияет на вероятность развития у ребенка аллергии на арахис. Не ешьте их, если у вас на них аллергия.

Как снизить риск заражения через пищу?

Некоторые инфекции, такие как листерия, сальмонелла или токсоплазмоз, могут передаваться через зараженную пищу.Это может нанести вред вашему будущему ребенку.

Чтобы снизить риск заражения листериозом :

• пить только пастеризованное или ультрапастеризованное молоко
• избегайте употребления созревшего мягкого сыра, такого как камамбер, бри или сыра с голубыми прожилками; однако твердые сорта сыра, такие как чеддер, творог и плавленый сыр, безопасны.
• не есть паштет
• избегать употребления недоваренной пищи; убедитесь, что готовые блюда приготовлены в соответствии с инструкциями, уделяя особое внимание тому, чтобы они были горячими при повторном разогреве.

Чтобы снизить риск заражения сальмонеллой :

• избегать употребления сырых или частично приготовленных яиц или продуктов, которые могут их содержать, например некоторых видов майонеза или муссов; проверьте упаковку еды, чтобы увидеть, что в ней находится.
• Избегайте употребления сырого или частично приготовленного мяса, особенно птицы и моллюсков.

Чтобы снизить риск заражения токсоплазмоз :

• Всегда мойте руки до и после работы с пищевыми продуктами
• Мойте все фрукты и овощи, включая готовые салаты
• Тщательно готовить сырое мясо и готовое охлажденное мясо
• Наденьте перчатки и тщательно мойте руки после работы в саду или работы с почвой
• Избегайте контакта с кошачьими фекалиями (в кошачьем туалете или в почве) или, если вам необходимо с ним обращаться, используйте резиновые перчатки.

Нужны ли мне дополнительные витамины (витаминные добавки) во время беременности?

Витамины необходимы для роста и развития. Есть 13 важных витаминов: витамины A, C, D, E и K, а также витамины серии B. Помимо витамина D, который мы получаем от солнечного света, большинство витаминов поступает из нашего рациона. В Великобритании люди довольно часто имеют низкий уровень витамина D и фолиевой кислоты (витамина B9). Эти витамины важны при беременности, и вы можете повысить их уровень, приняв витаминные добавки.Добавки других витаминов обычно не рекомендуются, так как они могут быть вредными для беременности. Ниже подробно описаны различные витамины и то, рекомендуются ли они при беременности.

Рекомендуемые витамины

Фолиевая кислота

Фолиевая кислота — один из витаминов группы В, который помогает снизить риск расщепления позвоночника у вашего ребенка. Дополнительный прием фолиевой кислоты может также снизить риск пороков сердца или конечностей и некоторых опухолей головного мозга у детей.Рекомендуемая суточная доза составляет 400 микрограммов (мкг). В идеале вам следует начать принимать дополнительную фолиевую кислоту до зачатия и продолжать принимать ее до достижения 13-й недели беременности. Если вы не принимали фолиевую кислоту до беременности, начните принимать ее, как только поймете, что ждете ребенка.

Некоторые женщины принимают более высокие дозы фолиевой кислоты. Почему?

Если ваш риск зачать ребенка с расщелиной позвоночника выше, чем обычно, вам будет рекомендовано принимать ежедневную дозу 5 миллиграммов (мг) фолиевой кислоты.Это больше, чем обычно, и его должен будет прописать врач. Вам могут посоветовать увеличить дозу, если:

• у вас ранее была беременность с расщелиной позвоночника
• у вас или у вашего партнера расщелина позвоночника
• Вы принимаете определенные лекарства от эпилепсии
• у вас глютеновая болезнь или диабет
• ваш ИМТ 30 или больше
• у вас серповидноклеточная анемия или талассемия; более высокая доза фолиевой кислоты также поможет предотвратить и вылечить анемию, если вы находитесь в такой ситуации.

Витамин D

Всем беременным женщинам рекомендуется принимать ежедневную дозу 10 микрограммов (мкг) витамина D во время беременности и кормления грудью. Это связано с тем, что в Великобритании часто люди имеют низкий уровень витамина D. Прием добавок может улучшить рост вашего ребенка в течение его или ее первого года жизни и снизить риск развития рахита.

Вы подвергаетесь особому риску низкого уровня витамина D, если:

• Ваша семья происходит из Южной Азии, Африки, Карибского бассейна или Ближнего Востока
• ваш ИМТ 30 или больше
• Вы много сидите дома
• вы обычно покрываете кожу, когда выходите на улицу или обычно используете солнцезащитный крем
• Ваша диета бедна продуктами, богатыми витамином D, такими как яйца, мясо, обогащенный витамином D маргарин или хлопья для завтрака.

Если вы попали в одну из этих ситуаций, вам могут посоветовать принять более высокую суточную дозу витамина D.

Когда мне может понадобиться дополнительный витамин К?

Витамин К необходим для правильного свертывания крови. Новорожденные имеют низкий уровень витамина К, что подвергает их риску кровотечения. Чтобы предотвратить это, вам предложат витамин К для вашего ребенка после рождения.

Вам не нужно самостоятельно принимать добавки витамина К во время беременности, если только не предполагается, что ваш ребенок подвергается особому риску кровотечения.Это может быть связано с тем, что вы принимаете определенные лекарства от эпилепсии или у вас заболевание печени.

Когда мне может понадобиться дополнительный витамин С?

Хотя обычные добавки витамина С не рекомендуются специально для беременных, этот витамин помогает усваивать железо. Это может быть полезно во время беременности, когда у женщины есть риск развития анемии.

Нерекомендуемые витамины

Существует множество поливитаминных таблеток для беременных, которые содержат небольшое количество витаминов.Их можно принимать безопасно, но избегайте приема больших доз следующих витаминов, если только врач не пропишет их по какой-либо конкретной причине.

Витамин А

Слишком много витамина А может нанести вред развитию нервной системы вашего будущего ребенка. Во время беременности избегайте любых добавок, содержащих более 700 микрограммов (мкг) витамина А, и не ешьте такие продукты, как печень, продукты из печени (паштеты) или рыбий жир, которые могут содержать этот витамин в больших количествах.

Витамин E

В настоящее время нет доказательств, чтобы рекомендовать дополнительный прием витамина Е во время беременности.

Добавки витамина B (кроме фолиевой кислоты)

Вам не нужны никакие другие добавки витамина B во время беременности. Иногда прописывают пиридоксин (витамин B6), чтобы помочь вам чувствовать себя менее больным на ранних сроках беременности, хотя это не помешает вам заболеть.

А как насчет лишнего железа?

Большинству женщин не требуется дополнительный прием железа во время беременности. Регулярный прием добавок железа не обязательно принесет пользу вашему здоровью и может вызвать неприятные побочные эффекты, такие как изжога, запор или диарея.Ваша акушерка проверит вашу кровь при записи на прием и на 28 неделе беременности. Вам посоветуют принимать железо только в том случае, если у вас будет обнаружена анемия или у вас повышенный риск развития анемии во время беременности, например, если вы вынашиваете близнецов.

Могу я получить помощь с покупкой витаминов?

Если вы получаете определенные льготы и / или вам не исполнилось 18 лет, вам может быть предоставлена ​​помощь в виде бесплатных добавок.

Вы можете купить фолиевую кислоту или поливитамины для беременных в любой аптеке или супермаркете.Нет никаких доказательств того, что дорогие бренды лучше дешевых.

Где я могу получить дополнительную информацию о здоровом питании?

На следующем веб-сайте можно найти информацию о здоровом питании до и во время беременности, а также во время грудного вскармливания:

NHS Choices — Руководство по беременности и родам : www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/pages/pregnancy- and-baby-care.aspx # close.

Совместное принятие решений

Если вас попросят сделать выбор, у вас может возникнуть множество вопросов, которые вы захотите задать.Вы также можете обсудить возможные варианты с семьей или друзьями. Это может помочь составить список вопросов, на которые вы хотите получить ответы, и взять его с собой на прием.

Задайте 3 вопроса

Для начала постарайтесь получить ответы на 3 ключевых вопроса , если вас попросят сделать выбор в отношении вашего здравоохранения:

1. Какие у меня есть варианты?
   
2. Какие плюсы и минусы для меня у каждого варианта?
3. Как мне получить поддержку, которая поможет мне принять правильное решение?

* Задайте 3 вопроса на основе данных Shepherd et al.Три вопроса, которые пациенты могут задать, чтобы улучшить качество информации, которую врачи дают о вариантах лечения: Перекрестное испытание. Обучение и консультирование пациентов, 2011; 84: 379-85

https://www.aquanw.nhs.uk/sdm

Источники и благодарности

Эта информация была разработана Комитетом по информации для пациентов RCOG. Он основан на информации с веб-сайта NHS Choices выше и научного доклада RCOG Nutrition in Pregnancy (сентябрь 2010 г .; доступно по адресу: www.rcog.org.uk/nutrition-pregnancy-sac-opinion-paper-18), который содержит полный список источников доказательств, которые мы использовали.

Эта информация была проверена перед публикацией женщинами, посещающими клиники в Лондоне, Шеффилде и Кирколди.

Глоссарий всех медицинских терминов доступен на веб-сайте RCOG по адресу: www.rcog.org.uk/womens-health/patient-information/medical-terms-explained.

Как справиться с обычным дискомфортом во время беременности

Беременность вызывает множество физических изменений.Помимо веса и формы тела, происходят и другие изменения в химическом составе и функциях вашего тела. Сердце работает тяжелее, температура у вас немного выше, секреция тела увеличивается, суставы и связки становятся более гибкими, гормоны изменяются.

Изменения настроения являются обычным явлением в результате сочетания гормональных изменений и повышенной утомляемости, а также обычного беспокойства по поводу образа тела, сексуальности, финансов, семейных ролей и предстоящего отцовства.

Ниже приводится список наиболее распространенных неудобств при беременности и некоторые рекомендации по их устранению.

Тошнота и рвота

• Ешьте часто небольшими порциями. Слишком долгое воздержание от еды во время беременности может вызвать тошноту или усугубить ее. Если вы испытываете постоянную тошноту, ешьте каждые 1-2 часа.
• Избегайте жирной, жирной пищи. Они труднее перевариваются.
• Употребляйте сухие крахмальные продукты, такие как крекеры, тосты или хлопья, утром перед тем, как встать с постели. Кроме того, полезно оставаться в постели в течение 20 минут или около того после еды и медленно вставать с постели, поскольку резкое изменение положения может усилить тошноту.
• Могут помочь газированные напитки, а также чаи из перечной, мяты и ромашки.
• Ешьте много продуктов, богатых углеводами, таких как хлопья, фрукты, хлеб и рис. Они легко усваиваются и дают энергию.
• Принимайте витамины для беременных только по назначению. Если они вызывают расстройство желудка, спросите своего врача, можно ли отложить их прием на несколько недель.
• Некоторые продукты, такие как молоко или чай, успокаивающие одну женщину, могут расстраивать другую. Однако большинству женщин холодная пища и напитки переносятся легче, чем горячие.
• Съешьте перед сном перекус с высоким содержанием белка, чтобы стабилизировать уровень сахара в крови.
• Ограничьте потребление кофе. Он стимулирует секрецию кислоты, что может усилить тошноту.
• Употребляйте жидкости отдельно от еды, подождите примерно 20–30 минут.
• Носите браслеты от морской болезни. Их можно найти в большинстве аптек.

• Увеличьте количество клетчатки в своем рационе, употребляя продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как фрукты, сырые овощи, цельнозерновые продукты, орехи и сухофрукты.Выберите хлопья для завтрака, которые содержат не менее 5 граммов клетчатки на порцию. Эти продукты помогают смягчить стул и способствуют естественной деятельности кишечника.
• Пейте много жидкости.
• Упражнения, даже ходьба, помогут избавиться от запора.
• Ешьте чернослив или инжир, или пейте чернослив. Эти фрукты содержат натуральное слабительное.
• Избегайте слабительных. Если проблема не решена с помощью приведенных выше рекомендаций, сообщите об этом своему практикующему врачу. Могут быть назначены безопасные во время беременности размягчители стула.
• Добавки железа могут усугубить запор — рецепт на железо может быть скорректирован, если это станет проблемой.

Продолжить чтение

• Чтобы избежать геморроя и предотвратить запор, придерживайтесь диеты с высоким содержанием жидкости и клетчатки.
• Гамамелис или подушечки Tucks можно прикладывать к области геморроя для облегчения симптомов.
• Избегайте безрецептурных слабительных. Если твердый стул усугубляет геморрой, можно использовать смягчители стула, но сначала проконсультируйтесь с врачом для получения конкретных рекомендаций.

Усталость

Это очень часто встречается в первом триместре. Высыпайтесь или отдыхайте как можно больше — даже короткий сон поможет. Ваш уровень энергии повысится после первых трех месяцев. Однако усталость и бессонница, как правило, повторяются в последние месяцы беременности. Теплая ванна, массаж или горячий напиток перед сном часто помогают расслабиться и подготовиться ко сну.

Болезнь груди

Болезненность груди наиболее выражена в течение первых трех месяцев. Грудь увеличивается в размерах и может быть довольно нежной.Хороший поддерживающий бюстгальтер поможет вам чувствовать себя более комфортно.

Частое мочеиспускание

Частое мочеиспускание — еще один симптом беременности, который наиболее выражен в первом триместре, а также в конце беременности. Не ограничивайте потребление жидкости, чтобы уменьшить частоту мочеиспускания. Если вы не испытываете жжения или боли при мочеиспускании, учащенная частота является нормальным явлением и со временем пройдет.

Судороги ног

Спазмы в икре или бедре чаще всего возникают ночью.Одним из способов лечения может быть увеличение потребления кальция. Спросите своего врача о добавках кальция. Находясь в постели, тянитесь пятками, а не пальцами ног. Это поможет снять спазм.

Изжога

• Старайтесь есть меньше, но чаще.
• Избегайте сильно приправленной, жирной и жирной пищи.
• Не ложиться после еды. Если вам необходимо лечь, приподнимите голову и плечи подушками.
• Газированные напитки и молоко часто помогают облегчить изжогу.
• Некоторые антациды не рекомендуются во время беременности. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом перед использованием безрецептурных антацидных препаратов.

Боль в спине

Боль в пояснице часто встречается во время беременности. Это вызвано изменением позы, вызванным переносом лишнего веса впереди.

• Старайтесь не стоять слишком долго в одном положении.
• Упражнение, называемое тазовым камнем, поможет облегчить боль в спине и укрепить мышцы нижней части спины, которые испытывают наибольшую нагрузку.
• Поднять ноги на табурет в сидячем положении поможет.

Головокружение

Головокружение или дурнота могут быть вызваны низким уровнем сахара в крови или внезапной сменой положения. Чтобы избежать этого чувства:

• При вставании из положения сидя или лежа двигайтесь медленно.
• Ешьте хорошо и часто. Женщинам, склонным к низкому уровню сахара в крови, следует всегда носить с собой закуски. Особенно хороши соки и фрукты.

Отек кистей и стоп

Небольшие отеки кистей и стоп часто встречаются на поздних сроках беременности.Всегда важно адекватное потребление жидкости. Улучшите кровообращение в ногах и ступнях, поднимая их как можно чаще. Лягте на кровать или на пол и поднимите ноги о стену, держа колени согнутыми. Если вы носите эластичный шланг, осушите ноги таким образом, прежде чем надевать их.

20 лучших продуктов, которые можно есть во время беременности | Беременность Что есть

Еда	Основные питательные вещества	подсказки
Запеченный картофель и сладкий картофель	Витамин C (сладкий картофель с высоким содержанием витаминов A и C)	Съешьте кожу и полейте йогуртом вместо сметаны и масла.
Крупы с отрубями	Волокно	Отруби — один из лучших источников клетчатки.
Маффин с отрубями	Клетчатка, витамины группы В и фолиевая кислота	Отруби — лучший выбор, чем черничный или другой фруктовый кекс.
Брокколи	Витамины A, C и фолиевая кислота	Обмакнуть сырую брокколи в соус на основе йогурта в качестве закуски.
Канталупа	Витамины А и С	Половину небольшой дыни нарезать кубиками и съесть в качестве закуски.
Курица и индейка	Нежирный белок и железо	Снимите кожу. В темном мясе больше железа, чем в светлом.
Рыба	Обезжиренный белок	Лучше жарить, чем жарить.Узнайте, как правильно выбирать рыбу с точки зрения безопасности пищевых продуктов.
Крупы вареные обогащенные	Утюг	Обогащенные вареные каши содержат больше железа, чем овсяные хлопья.
Обогащенные каши, готовые к употреблению	Клетчатка, железо, кальций и фолиевая кислота	Ищите цельнозерновые хлопья.Некоторые можно есть в сухом виде в качестве закуски.
Зеленый и красный перец	Витамины A, C и фолиевая кислота	Добавляйте в пиццу или ешьте в сыром виде в качестве закуски.
Нежирное молоко и йогурт	Кальций и белок	Сделайте свой собственный смузи, смешав фрукты, молоко и йогурт.
Апельсиновый сок	Витамин C	Всего шесть унций обеспечивают дневную потребность в витамине С.
Пицца	Кальций, протеин и витамины	Добавьте много овощей, исключите пепперони и колбасу, и получите корочку из цельнозерновой муки.
Попкорн	Волокно	Не употребляйте масло и соль.
Шпинат и салат ромэн	Витамины A, C и фолиевая кислота	В них больше витаминов и минералов, чем в салате айсберг.
Помидоры	Витамины А и С	Ешьте в сыром виде или в виде томатного соуса к пицце или пасте.
Томатно-овощной сок	Витамины А и С	Сок с высоким содержанием натрия, поэтому ограничьте его одной порцией в день.
Цельнозерновой хлеб	Клетчатка, витамины группы В и фолиевая кислота	Любой цельнозерновой хлеб с содержанием клетчатки не менее двух граммов — хороший выбор.

Железо и кальций во время беременности

Соблюдение сбалансированной и здоровой диеты во время беременности важно как для вас, так и для вашего малыша.Когда вы вынашиваете растущего ребенка, вам нужно уделять немного больше внимания потреблению железа и кальция. Читайте дальше, чтобы узнать, как получить необходимое железо и кальций, будь то только из пищи или из продуктов питания и добавок.

Почему железо и кальций важны во время беременности?

Вашему организму необходимо железо для выработки гемоглобина — вещества в красных кровяных тельцах, которое помогает переносить кислород к вашим органам и тканям. Когда вы беременны, ваше тело производит больше крови для снабжения ребенка кислородом, поэтому вам нужно вдвое увеличить потребление железа.Если вы не получаете достаточно железа или у вас уже мало железа, у вас может развиться железодефицитная анемия, которая не только заставит вас чувствовать большую усталость во время беременности, но также, в тяжелых случаях, может увеличить риск преждевременных родов. рождение, низкий вес при рождении и послеродовая депрессия.

Получение достаточного количества кальция помогает сохранить здоровье зубов и костей, а также помогает вашему ребенку развить крепкие зубы и кости. Более того, кальций поддерживает нормальную работу кровеносной, нервной и мышечной систем.

Сколько железа и кальция мне нужно во время беременности?

Во время беременности вам нужно 27 миллиграммов железа в день. Женщинам моложе 19 лет необходимо 1300 миллиграммов кальция в день, а женщинам от 19 лет и старше — 1000 миллиграммов каждый день.

Продукты для беременных, богатые кальцием и железом

Хорошие источники железа включают птицу, рыбу и нежирное красное мясо, но вы также можете получить железо из обогащенных хлопьев для завтрака, фасоли, гороха и некоторых овощей, например шпината. Молочные продукты являются наиболее легко усваиваемыми источниками кальция, но вы также можете получить кальций из немолочных продуктов, таких как капуста, сардины и брокколи.Есть также соки и крупы, обогащенные кальцием. Чтобы помочь вам получить представление о продуктах с высоким содержанием кальция и железа, см. Таблицу ниже. Вы можете использовать его, чтобы определить, что вы можете съесть, чтобы получить нужные питательные вещества для вас и вашего ребенка.

Могу ли я получить достаточное количество железа и кальция из одной диеты во время беременности?

Не все пищевые источники железа одинаковы. Гемовое железо, которое содержится в продуктах животного происхождения, таких как красное мясо и птица, легче усваивается организмом. Если вы получаете железо только из растительных источников, возможно, вы не усваиваете достаточное количество железа.Поговорите со своим врачом, если вы считаете, что у вас есть риск дефицита железа во время беременности. Вы можете увеличить усвоение железа из растительных источников, сочетая его с таблеткой витамина С или употребляя его с фруктами, такими как апельсины или клубника. Низкое содержание железа во время беременности связано с необычной непищевой тягой к таким вещам, как лед или грязь. Если вы испытываете такую ​​тягу, запишитесь на прием к врачу.

Кальций легче получить из сбалансированной диеты, даже если вы вегетарианец.Просто имейте в виду, что кальций, когда его употребляют вместе с источниками железа или добавками, может мешать усвоению железа. Например, если вы решите пить апельсиновый сок из-за содержания в нем витамина С, чтобы повысить усвоение растительного железа, убедитесь, что он не обогащен кальцием, или просто убедитесь, что вы получаете кальций и железо в разных дозах. раз в течение дня.

Нужны ли мне добавки?

Даже если вы придерживаетесь сбалансированной диеты, вам все равно может не хватать некоторых ключевых питательных веществ, таких как железо, кальций или фолиевая кислота.Ваш лечащий врач сможет проверить, не хватает ли каких-либо питательных веществ, и может посоветовать вам принимать пренатальные витамины, чтобы повысить их уровень.

Если вы принимаете витамины для беременных, они должны дать вам часть рекомендуемого суточного количества железа. Однако, если анализ крови показывает, что у вас дефицит железа, врач может порекомендовать отдельную добавку железа.

Кальций можно получить из пищевых источников. Если у вас есть проблемы с перевариванием молочных продуктов, вы можете увеличить потребление кальция из других продуктов или поговорить с врачом о добавках кальция.

Имейте в виду, что не все продукты безопасны для будущих мам. Прочтите нашу статью, чтобы узнать больше о том, каких продуктов следует избегать во время беременности.

Когда мне нужно начинать принимать добавки?

Если вы пытаетесь забеременеть, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом о том, может ли вам нужно начать принимать пренатальные витамины прямо сейчас; некоторые специалисты рекомендуют принимать их минимум за три месяца до зачатия. Вы также можете начать принимать добавки, как только обнаружите, что беременны в первом триместре.Просто убедитесь, что ваш лечащий врач дал вам зеленый свет, прежде чем принимать какие-либо пищевые добавки.

Что нужно знать о приеме добавок с железом и кальцием

Если вам рекомендуются добавки, ваш лечащий врач порекомендует лучший способ их приема.

Ваш врач может посоветовать принимать добавки железа натощак, запивая соком или таблеткой витамина С. Черный стул — хороший признак того, что железо всасывается.

Тщательно следуйте инструкциям врача относительно количества железа, которое вам следует принимать.Если вы пропустите дозу, не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить ее, так как возможна передозировка железа. Вам не о чем беспокоиться, если вы будете следовать указаниям врача.

У вас могут возникнуть некоторые побочные эффекты при приеме добавок железа, например:

• Диарея

• Запор

• Тошнота

• Рвота

• Судороги ног.

Менее распространенные симптомы могут также включать:

• Потемнение мочи

• Изжога

• Окрашенные зубы.

Когда дело доходит до добавок кальция, это действительно зависит от типа, который вам прописали — некоторые из них можно принимать с едой, другие — без, поэтому обратитесь за советом к врачу. Кроме того, прописанный кальций может влиять на действие других лекарств, поэтому посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом, может ли это повлиять на вас.

Получение нужного количества железа и кальция во время беременности очень важно, и ваш лечащий врач поможет вам убедиться, что вы получаете все необходимые вам и вашему ребенку питательные вещества.Здоровое питание также поможет вам удерживать вес во время беременности. Чтобы получить еще больше информации о том, как оставаться здоровым, прочитайте о том, как составить здоровую сбалансированную диету во время беременности.

Употребление алкоголя или наркотиков во время беременности

Обзор темы

Во время беременности все, что вы едите, пьете или принимаете в свое тело, влияет на вас и вашего растущего ребенка (плода). Беременным женщинам часто нужно что-то менять, чтобы беременность была здоровой, например, лучше питалась или занималась спортом.Но одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать во время беременности, — это избегать алкоголя и наркотиков.

Алкоголь и наркотики могут вызвать у вас проблемы во время беременности и когда вашему ребенку пора родиться. Они также могут повлиять на вашего ребенка как до, так и после его рождения. Они могут:

• Повлиять на размер вашего ребенка.
• Влияет на работу сердца, легких и мозга вашего ребенка.
• Вызывает у ребенка проблемы с обучением на протяжении всей жизни, эмоциональные и физические проблемы.

Употребление алкоголя и наркотиков, таких как кокаин или метамфетамин, небезопасно для вас или вашего ребенка.

Лучше всего отказаться от алкоголя и наркотиков до беременности. Но иногда беременность бывает неожиданной. Поскольку наркотики и алкоголь могут нанести вред вашему ребенку в первые недели беременности, чем раньше вы сможете остановиться, тем лучше.

Даже некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту, небезопасно принимать во время беременности. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах и натуральных продуктах для здоровья, которые вы принимаете.Он или она может помочь вам решить, какие лекарства безопасно принимать во время беременности.

Как алкоголь и наркотики влияют на беременность?

Злоупотребление алкоголем или наркотиками: как остановить

Возможно, вы уже знаете, что алкоголь и наркотики могут нанести вред вам и вашему ребенку. Но это все еще трудно остановить. Изменить свое поведение непросто. Некоторым людям необходимо лечение, чтобы бросить употреблять наркотики или алкоголь. Вот что вы можете сделать:

Сделайте первый шаг. Признать, что вам нужна помощь, бывает сложно.Вам может быть стыдно или вы сомневаетесь, сможете ли вы бросить курить. Но ваше лечение может быть успешным только в том случае, если вы примете решение оставаться трезвым. Помните, что многие люди боролись с этими чувствами и вылечились от расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ. Если бросить курить сейчас, это поможет вам и вашему ребенку.

Расскажите кому-нибудь. Если вы не можете бросить пить или употреблять наркотики самостоятельно, скажите кому-нибудь, что вам нужна помощь. Есть люди и программы, которые могут вам помочь. Ваш врач — хорошее место для начала.Он или она может поговорить с вами о вариантах лечения. Ваш врач может прописать вам лекарства, облегчающие абстинентный синдром. Или он или она может найти больницу или клинику, в которые вы можете обратиться за лечением.

Вы также можете рассказать другу или любимому человеку. Наличие на вашей стороне кого-то, кого вы хорошо знаете и который говорит вам, что вы можете сделать это для себя и своего ребенка, является очень важной частью выздоровления.

Внесите изменения в свою жизнь. Может быть трудно отказаться от алкоголя или наркотиков, когда это стало частью вашей жизни.Возможно, вам придется изменить свой распорядок дня, например, не находиться рядом с определенными людьми или не ходить в места, где вы раньше употребляли алкоголь или наркотики. Попросите друзей и семью поддержать ваши изменения.

Рассмотрите возможность консультации. Консультирование поможет вам изменить свою жизнь и оставаться трезвым. Вы учитесь справляться с тяжелыми эмоциями и делать правильный выбор. Вы можете получить консультацию в группе или индивидуально.

Присоединяйтесь к группе поддержки. Группы, подобные Анонимным Алкоголикам (АА) и Анонимным Наркоманам, были созданы, чтобы помочь людям, которые хотят перестать делать то, что не добавляет ценности их жизни.У вас может быть больше успеха, если вы поделитесь своей историей, услышите истории тех, кто, возможно, борется, и тех, кто успешно бросил курить, и найдете кого-то, с кем можно сотрудничать.

Поиск информации и поддержки

Если вы готовы бросить наркотики или алкоголь, поздравляем. Вы делаете важный шаг для своего здоровья и здоровья вашего ребенка. Свяжитесь с этими организациями для получения информации и помощи в отказе от курения:

9040draonline.org

Веб-сайт правительства Канады по вопросам беременности	www.canada.ca/en/health-canada/services/healthy-living/healthy-pregnancy.html	Посетите веб-сайт.
Анонимные алкоголики (AA)	www.aa.org	Позвоните в местный офис AA или посетите веб-сайт.
Анонимные наркоманы (NA)	www.na.org	(818) 773-9999
Анонимное двойное восстановление (DRA)	1-877-883-2332 (бесплатно)

Добавки витамина C во время беременности

В этот обзор включены двадцать девять испытаний с участием 24 300 женщин. В целом, 11 испытаний были признаны с низким риском смещения, восемь — с высоким риском смещения, а по 10 испытаниям он был неясным. Не наблюдалось четких различий между женщинами, получавшими только витамин С или в комбинации с другими добавками, по сравнению с плацебо или отсутствием контроля риска мертворождения (отношение рисков (ОР) 1.15, 95% доверительный интервал (ДИ) от 0,89 до 1,49; 20 038 участников; 11 исследований; I² = 0%; доказательства среднего качества ), неонатальная смерть (ОР 0,79, 95% ДИ 0,58–1,08; 19 575 участников; 11 исследований; I² = 0%), перинатальная смерть (средний ОР 1,07, 95% ДИ 0,77–1,49; 17 105 участников; семь исследований; I² = 35%), масса тела при рождении (средняя разница (MD) 26,88 г, 95% ДИ от -18,81 до 72,58; 17 326 участников; 13 исследований; I² = 69%), ограничение внутриутробного развития (ОР 0,98, 95% ДИ от 0,91 до 1,06; 20 361 участник; 12 исследований; I² = 15%; доказательств высокого качества (), преждевременные роды (средний RR 0.99, 95% ДИ от 0,90 до 1,10; 22 250 участников; 16 исследований; I² = 49%; доказательств высокого качества ), преждевременного PROM (предродовой разрыв плодных оболочек) (средний RR 0,98, 95% CI 0,70–1,36; 16 825 участников; 10 исследований; I² = 70%; доказательств низкого качества ), term PROM (средний RR 1,26, 95% ДИ от 0,62 до 2,56; 2674 участника; три исследования; I² = 87%) и клиническая преэклампсия (средний RR 0,92, 95% ДИ от 0,80 до 1,05; 21 956 участников; 16 исследований; I² = 41%; доказательства высокого качества ).

Женщины, принимавшие витамин С отдельно или в комбинации с другими добавками по сравнению с плацебо или без контроля, имели меньший риск отслойки плаценты (ОР 0,64, 95% ДИ 0,44–0,92; 15 755 участников; восемь исследований; I² = 0%; высококачественных доказательств ) и имели небольшое увеличение гестационного возраста при рождении (MD 0,31, 95% ДИ от 0,01 до 0,61; 14062 участника; девять исследований; I² = 65%), однако они также с большей вероятностью сообщали сами о брюшной полости. боль (RR 1.66, 95% ДИ от 1,16 до 2,37; 1877 участников; одно исследование). В анализах подгрупп, основанных на типе добавки, добавление только витамина C было связано со снижением риска преждевременного PROM (средний ОР 0,66, 95% ДИ 0,48–0,91; 1282 участника; пять исследований; I² = 0%) и срочного PROM. (средний ОР 0,55, 95% ДИ от 0,32 до 0,94; 170 участников; одно исследование). И наоборот, риск доношенного PROM повышался, когда добавка включала витамин C и витамин E (средний ОР 1,73, 95% ДИ 1,34–2,23; 3060 участников; два исследования; I² = 0%).