описание, особенности, нормы, рекомендации, противопоказания, что необходимо знать

Посредством каждого УЗИ определяется степень зрелости плаценты. Плацента на 33 неделе беременности должна соответствовать нулевой или первой. Из данного материала вы узнаете все о ее состоянии в этот период.

Содержание статьи

Что это такое?

Временный эмбриональный орган, который выполняет важные функции на протяжении всей гестации. Основные функции – защитная, поступление питательных веществ и кислорода от матери к ребенку.

Степень зрелости для вашего периода вынашивания

Плацента – временный орган. С каждым днем она становится менее функциональной. Различают четыре степени. Плацента на 33-й неделе беременности в норме должна быть нулевой или первой степени, при отклонении от показателя считается, что она начала преждевременно стареть. Это может привести к преждевременным родам. В обязательном порядке следует посещать плановые консультации вашего гинеколога.

Толщина по нормальным показателям – 33,04 мм. Толщина постепенно будет уменьшаться либо же остается такой же. В ином случае она истончается и ее функциональные особенности резко снижаются, что влияет на формирование плода и поступление к нему питательных веществ.

Возможные проблемы:

• Уменьшение/увеличение размеров. Гипоплазия – генетические нарушения, тяжелый гестоз, атеросклероз, артериальная гипертензия. Гиперплазия – анемия, сахарный диабет, резус-конфликт, токсоплазмоз. Показано лечение основного заболевания. Обязательно наблюдение у врача-гинеколога.
• Позднее/раннее созревание. Позднее – резус-конфликт, сахарный диабет. В большинстве случаев приводит к мертворождению либо же развитию умственной отсталости у малыша. Раннее – гипотрофия плода, угроза прерывания беременности.
• Предлежание/отслойка. Основной симптом – кровотечение. Незамедлительное обращение к врачу, госпитализация.

Причины старения

Существует несколько факторов, которые могут влиять на состояние такого органа и приводить к его истощению до того срока, когда малыш считается доношенным:

• Аборты.
• Вредные привычки в виде приема алкоголя и курения на протяжении всего вынашивания.
• Отклонения в нормальном функционировании эндокринной системы, ее заболевания.
• Инфекции эмбриона в утробе матери.
• Гестоз.
• Сахарный диабет.
• Многоплодие.

Опасность патологии

Бывает и так, что наблюдается преждевременное созревание плаценты на 33-й неделе беременности, когда она достигает второй и даже 3-й стадии.

Причины такого явления:

• Недостаточное поступление кислорода и питательных веществ.
• Гипоксия.
• Проникновение инфекций.

При необходимости проводятся дополнительное исследование в виде УЗИ, кардиотокографии.

Записаться

Общий клинический анализ крови

Услуга оказывается в 88 клиниках – стоимость от 220 до 1 900 руб

Записаться

Ведение беременности 4 подуслуги

Услуга оказывается в 75 клиниках – стоимость от 22 600 до 490 000 руб

Записаться

Ведение беременности первый триместр

Услуга оказывается в 60 клиниках – стоимость от 2 900 до 490 000 руб

Записаться

Ведение беременности второй триместр

Услуга оказывается в 29 клиниках – стоимость от 1 820 до 81 700 руб

Записаться

Ведение беременности третий триместр

Услуга оказывается в 30 клиниках – стоимость от 2 100 до 56 650 руб

Записаться

Ведение многоплодной беременности

Услуга оказывается в 50 клиниках – стоимость от 40 000 до 490 000 руб

Показать все

Записаться

Общий анализ мочи

Услуга оказывается в 110 клиниках – стоимость от 150 до 900 руб

Записаться

Консультация гинеколога

Услуга оказывается в 453 клиниках – стоимость от 400 до 11 700 руб

Гинеколог 1176 врачей на сайте

Клиника Оптимальный Выбор

Записаться

Академическая клиника эстетической хирургии

Записаться

Клиника комплексной стоматологии Олива Дент (Oliva Dent)

Записаться

Медицинский центр иммунокоррекции им. Р.Н. Ходановой м.Славянский бульвар

Записаться

Психотерапевтический центр Гранат

Записаться

• Читайте также:

14763 23 июля 2015

III триместр

Выделения на 31 неделе беременности

11692 23 июля 2015

III триместр

Состояние матки на 31 неделе беременности

70630 23 июля 2015

III триместр

Активность ребенка на 31 неделе беременности

27268 23 июля 2015

III триместр

Простуда на 32 неделе беременности

14350 23 июля 2015

III триместр

Многоводие на 32 неделе беременности

25269 22 июля 2015

III триместр

Что делать при маловодии на 32 неделе беременности

7630 22 июля 2015

III триместр

Состояние матки на 32 неделе беременности

6009 22 июля 2015

III триместр

Состояние плаценты на 32 неделе беременности

7303 22 июля 2015

III триместр

Роды на 33 неделе беременности

5688 22 июля 2015

III триместр

Вес плода на 32 неделе беременности

21674 22 июля 2015

III триместр

Болит внизу живота на 33 неделе беременности

3258 22 июля 2015

III триместр

Состояние матки на 33 неделе беременности

48363 22 июля 2015

III триместр

Интимная близость на 32 неделе беременности

25145 22 июля 2015

III триместр

Тянет внизу живота на 33 неделе беременности

2123 05 июля 2015

III триместр

Правила питания для сохранения красивого живота

УЗИ плаценты при беременности: предлежание, степень зрелости, отслойка

Ультразвуковое исследование плаценты (эхоплацентография) во время беременности — это информативный диагностический способ оценки степени зрелости органа, его структуры и расположения. УЗИ диагностика позволяет определить наличие образований, предлежания, а также выявить полную или частичную отслойку плаценты.

В зависимости от качества «детского места» определяется, в том числе, степень развития и состояние плода. В случае наличия каких-либо патологий плаценты и ее неправильного предлежания или отслойки, можно говорить о недостаточном функционировании системы «мать-плацента-плод», а значит, — о возможной задержке развития ребенка и формировании тех или иных патологических явлений.

Содержание

• 1. Что такое плацента?
• 2. Оценка зрелости плаценты в ходе диагностики
• 3. Что делать при преждевременном созревании плаценты?
• 4. Толщина и расположение плаценты на УЗИ
• 5. Отслойка плаценты и другие патологические состояния
• 6. Видео по теме статьи
• 7. Комментарии посетителей по теме статьи

Что такое плацента?

Плацента — комплексный орган, формирующийся только во время беременности, который является связующим звеном между матерью и малышом и обеспечивает плод жизненно важными функциями:

1. дыхательной — поступление кислорода и выведение углекислоты;
2. питательной — транспортировка питательных веществ от беременной к малышу;
3. защитной — барьер между плодом и опасными для него веществами в крови беременной;
4. эндокринной — обеспечение необходимыми гормонами;
5. выделительной — выведение продуктов жизнедеятельности ребенка.

Зрелый орган имеет форму «лепешки» размером 15-20 см., толщиной от 2,5 до 3,5 см. и массой до 600 гр. В случае благоприятного течения беременности, отмечается прямая взаимосвязь между росто-весовыми показателями плода и массой и толщиной «детского места». Так, до 16 недели развитие этого важного органа заметно опережает по скорости развитие и рост плода. К 38 неделе беременности «детское место» достигает своей зрелости, оно «состаривается», т.е. в это время прекращается образование новых ворсинок хориона и питающих сосудов.

Рост и развитие малыша в утробе матери происходит за счет плаценты, с которой плод соединен при помощи пупочного канатика. После оплодотворения плацента активно развивается вместе с плодом и может просматриваться на УЗИ. По характеристикам этого органа можно судить в том числе и о темпах развития самого будущего младенца

Функционально и анатомически «детское место» связано с амниотической (водной) оболочкой, которая окружает малыша в утробе матери. Амнион является тончайшей мембраной, выстилающей поверхность плаценты со стороны ребенка. Эта оболочка в месте крепления пуповины как бы сливается с кожным покровом плода на уровне пупочного кольца. Амниотическая оболочка принимает непосредственное участие во многих обменных процессах и выполняет барьерную функцию.

Плод соединяется с «детским местом» посредством пуповины, в которой локализованы 3 сосуда: 1 вена и 2 артерии. Обогащенная кислородом кровь идет по вене от плаценты к плоду, обратно кровь поступает по артериям. Плацента вместе с пуповиной и амниотической облочкой представляют собой послед, который выводится после рождения малыша.

Оценка зрелости плаценты в ходе диагностики

Степень зрелости плаценты контролируется на УЗИ, с помощью которого органу присваиваются те или иные показатели. В норме созревание оценивается по 4-м степеням:

• 0 степень зрелости характерна до 27-30 недели беременности. Структура однородная, гладкая, кальцинатов нет.
• 1 степень зрелости — с 27 по 35 неделю. Может быть отмечено неоднородное строение, вследствие небольшого количества уплотнений, хориальная часть, при этом, волнистая. Могут отмечаться мельчайшие кальциевые отложения.
• 2 степень зрелости — с 34 по 37 неделю. Прилегающая к плода часть плаценты имеет углубления. Само состояние органа — уплотненное, встречаются видимые кальцинаты.
• 3 степень зрелости — с 37-недельного срока и до родов. В структуре «детского места» образуются плацентарные кисты, большое количество отложений кальция. Наступление третьей степени зрелости до 35-37-недельного срока расценивается как преждевременное старение (созревание) органа. Такая плацентарная недостаточность требует контроля за состоянием малыша.
На УЗИ врач обязательно оценивает степень зрелости плаценты, используя для этого специальную шкалу из 4 ступеней и соотнося показатели со сроком беременности. Это дает возможность спрогнозировать осложнения во время родов и продумать тактику родоразрешения

Что делать при преждевременном созревании плаценты?

Обязательно нужно учитывать тот факт, что само по себе «состаривание детского места» при беременности не грозит ни маме, не будущему ребенку. Лишь при комплексном сочетании нескольких патологических признаков можно говорить об угрозе здоровью, среди них:

• нарушение маточно-плацентарно-плодового кровотока;
• признаки внутриутробной задержки в развитии ребенка;
• гипертония (стойкое повышение артериального давления) у матери;
• сахарный диабет у матери;
• наличие резус-конфликта.

Все эти состояния опасны сами по себе и требуют тщательного контроля. Тем не менее, «рано постаревшее детское место» является поводом к дополнительной диагностике — допплерометрии сосудов плаценты и кардиотокографии (КТГ). В случае, если эти исследования показывают нормальные значения кровотока и сердцебиения, можно не беспокоится о факте «перезрелости» плаценты. Если же исследования выявляют выраженную гипоксию плода, требуется строгий контроль или, в некоторых случаях, экстренные роды.

Толщина и расположение плаценты на УЗИ

С помощью УЗИ диагностики в период беременности определятся толщина плаценты, ее предлежание, исключаются кисты и кальцинаты (отложения кальция в тканях органа). Толщина «детского места» постоянно увеличивается вплоть до 32 недели беременности, и в норме составляет около 30 мм.

Утолщение или, напротив, уменьшение толщины «детского места» является прямым следствием и показателем ее преждевременного старения. Увеличение толщины (более 4 см.) может происходит из-за резус-конфликта, инфекционного заболевания или являться следствием сахарного диабета матери.

С помощью УЗИ оценивается точное место крепления органа к матке, для исключения его предлежания. Локализацию «детского места» определяют в ходе каждого скринингового ультразвукового исследования, начиная с 10 недель, но лишь на третьей плановой процедуре УЗИ можно будет окончательно увидеть особенности расположения, и в случае патологического состояния, определить низкое прикрепление плаценты — ее предлежание:

1. если отмечается полное перекрытие внутреннего зева матки, то говорят о центральном предлежании «детского места»;
2. если внутренний зев перекрыт лишь краем органа — о краевом предлежании;
3. если близко к внутреннему маточному зеву — о низком предлежании.

Нередки случаи, когда на втором УЗИ диагностируют предлежание плаценты, однако к концу срока беременности, если не происходит ее отслойка, локализация «детского места» вновь становится нормальной — выше внутреннего маточного зева. Именно поэтому окончательные выводы об уровне локализации орган следует делать только к концу 3 триместра.

Перекрытие плацентой входа в матку называется предлежанием и является патологией. В случае ее обнаружения врач должен диагностировать форму предлежания — краевую, низкую или центральную. Окончательные результаты можно получить только после 3 триместра, когда плацента уже приобрела стабильное положение и созрела

Отслойка плаценты и другие патологические состояния

Важным этапом УЗИ обследования является диагностика патологий: кальцинатов, инфарктов, кист, опухолей и признаков отслойки плаценты. Так, УЗИ-признаками кист являются эхонегативные жидкостные образования с четкими краями, а опухоли, при этом, имеют нечеткие границы. Инфаркты могут диагностироваться на УЗИ в виде очагов неправильной формы, с гиперэхогенными контурами. Также, патологиями «детского места» являются такие отклонения в его строении как добавочная доля, кольцевидная или окончатая форма.

Пространство низкой эхогенности между маткой и плацентой является признаком преждевременной ее отслойки. Дополнительными признаками отслойки являются:

• гиперэхогенность одной из долей органа, возникшая как следствие кровотечения;
• образование кровяного сгустка, прилегающего к «детскому месту».

УЗИ плаценты — важнейший этап диагностики беременной на всем протяжении гестации. Ультразвуковая диагностика позволяет вовремя отследить патологические состояния и назначить необходимые меры контроля и коррекции.

причин, симптомов, лечения и более

, написанных участниками редакции WebMD

в этой статье

• Причины
• Симптомы
• Осложнения
• Диагностика
• Управление
• Заключение

Иногда плацент. как следует, иначе он может быть поврежден. Результатом может быть тяжелое состояние, называемое плацентарной недостаточностью (также известной как маточно-плацентарная недостаточность, фетоплацентарная недостаточность или плацентарная дисфункция).

Когда плацента повреждена, это повреждение может уменьшить количество крови, циркулирующей между вами и плацентой. Этот низкий кровоток означает меньшее количество питательных веществ для вашего ребенка. Это может задержать рост вашего ребенка в утробе матери.

Причины

Существует множество причин, по которым плацента может работать неправильно. К ним относятся:

• Диабет
• Злоупотребление наркотиками (кокаин, курение табака, амфетамины)
• Поздние роды
• Заболевания сердца и крови, такие как высокое кровяное давление
• Медицинские состояния, которые могут вызывать образование тромбов ‌

Плацентарная недостаточность также может возникнуть, если есть проблемы с развитием плаценты. Некоторые из этих вопросов включают.

• Матка не удерживается должным образом
• Маленькая плацента
• Плацента неправильной формы
• Кровотечение первый раз. Обычно симптомов мало или они отсутствуют. ‌

  Если вы беременны вторым или третьим ребенком, вы можете заметить, что ваш живот не становится таким большим, как во время предыдущей беременности. Вы также можете заметить, что ваш ребенок стал меньше двигаться.

  Осложнения

  Плацентарная недостаточность может иметь тяжелые последствия для ребенка. Состояние приводит к дыхательной недостаточности и опасно низкому уровню кислорода у ребенка. Это может замедлить рост ребенка, вызвать преждевременные роды или полностью убить ребенка.

  Плацентарная недостаточность также подвергает детей многочисленным проблемам со здоровьем, таким как:

  • Анемия
  • Хронический низкий уровень сахара в крови
  • Низкий уровень тромбоцитов в крови
  • Недостаток кислорода, поступающего в мозг
  • Когнитивные проблемы в детстве

  Диагностика

  Когда вы попадете к врачу или акушеру, они могут провести некоторые анализы, например:

  • Анализы крови, позволяющие врачам определить состояние печени ребенка.
  • УЗИ, которое позволяет вашему врачу осмотреть вашу плаценту, оценить ее размер и определить, насколько велик ребенок.
  • Стресс плода, тест, который включает в себя отслеживание того, как быстро бьется сердце вашего ребенка.

  Если вы беременны более шести месяцев, врач может измерить размер вашего живота, чтобы определить, правильно ли растет ваш ребенок.

  Быстрое обнаружение каких-либо проблем с плацентой улучшит шансы вашего ребенка. Всегда консультируйтесь со специалистом, если вы подозреваете, что с вашим ребенком что-то не так.

  Ведение

  Ваш врач или акушер может отложить лечение, если вы беременны менее шести месяцев и обследование показывает, что ребенку ничего не угрожает. Возможно, вам придется пройти обычные тесты, чтобы убедиться, что ребенок все еще развивается здоровым. ‌

  Если ваша беременность прошла тридцать седьмую неделю или вашему ребенку угрожает опасность, врач может вызвать роды. Если роды нельзя вызвать с помощью лекарств, вам, возможно, придется рожать с помощью кесарева сечения. ‌

  Эффективного лечения плацентарной недостаточности не существует, но лечение любых других состояний, которые могут присутствовать, таких как диабет или высокое кровяное давление, может помочь растущему ребенку.

  После того, как ваш врач диагностирует плацентарную недостаточность, он может обследовать вас на предмет артериальной гипертензии. Вам могут назначить постельный режим или направить к специалисту. Специалист может назначить некоторые стероиды, которые могут помочь ускорить развитие легких вашего ребенка. Это может увеличить шансы ребенка на выживание, если вы родите преждевременно.

  Вам могут выписать рецепт на низкие дозы аспирина и витаминные добавки. Это может помочь плаценте прикрепиться к матке. Если ваша беременность достигла жизнеспособной стадии, лучшим лечением может быть стимуляция родов.

  Заключение

  Лучшим способом лечения плацентарной недостаточности является раннее выявление. Избегайте злоупотребления наркотиками, употребления алкоголя и курения. Убедитесь, что вы получаете хороший дородовой уход, и проконсультируйтесь со своим акушером, если вы считаете, что что-то не так.

  Что означает кальцифицированная плацента при беременности?

  Когда вы беременны, вы, как правило, беспокоитесь о… ну, обо всем. Но быть будущей мамой означает быть гипер--озабоченным тем, что происходит в утробе матери. Итак, когда вы слышите термин «кальцинированная плацента», вы можете подумать: «Подождите, что это такое? И стоит ли мне сейчас волноваться по этому поводу?! Во-первых, дыши, мама. Во-вторых, не торопитесь — мы расскажем вам все, что вам следует знать о кальцификации плаценты.

  Нам, вероятно, не нужно говорить вам, что плацента имеет большое значение, когда речь идет о беременности. По данным клиники Майо, плацента является органом, необходимым для беременности и роста плода. Он обеспечивает вашего ребенка кислородом и питательными веществами, одновременно удаляя отходы из крови ребенка. Различные проблемы могут повлиять на здоровье плаценты (например, отслойка плаценты, предлежание плаценты, приращение плаценты и т. д.). Ради этой статьи мы сосредоточимся на кальцификации и на том, почему она возникает.

  Ищете дополнительные детские советы? Ознакомьтесь с нашими страницами, посвященными связыванию детей, шезлонгам и многому другому.

  Что такое кальцинированная плацента?

  В исследовании 2018 года, опубликованном Frontiers in Physiology , кальцификация плаценты описывается как «отложение кальций-фосфатных минералов в ткани плаценты». Другими словами, небольшие отложения кальция накапливаются на плаценте, что со временем приводит к разрушению и ухудшению состояния плаценты. Это особенно опасно во время беременности.

  Однако кальцификация плаценты может иметь решающее значение для вашего ребенка. Например, если это произойдет до 36-й недели беременности, это может быть плохо для вас и ребенка, поскольку может привести к ограничению роста плода и дистрессу. Но после 37-й недели вы в значительной степени находитесь в безопасной зоне, если ваша плацента кальцифицируется. К этому моменту ваш ребенок должен быть полностью созревшим и, следовательно, менее подверженным риску.

  Является ли кальцификация плаценты нормальным явлением?

  Это зависит от того, когда это произошло. Исторически сложилось так, что кальцифицированная плацента диагностировалась только после родов, когда плацента наблюдалась рожавшим врачом или акушеркой. Вынашивание ребенка в срок или позже считалось естественным и не угрожающим явлением — просто побочным эффектом старения плаценты.

  Однако современные технологии позволяют проводить более раннюю диагностику. Если это наблюдается до 36-й недели беременности, это может быть признаком отказа плаценты. Это также может вызвать физиологические осложнения, такие как задержка роста плода.

  Что вызывает кальцификацию плаценты?

  Прежде чем вы начнете обвинять себя, помните, что кальцификация плаценты — это естественный процесс, происходящий ближе к концу беременности. На самом деле, более 50 процентов плацент в той или иной степени кальцифицируются при полном сроке. Преждевременная кальцификация встречается реже, и в некоторых исследованиях указываются возможные причины, такие как:

  • Гипертония
  • Диабет
  • Анемия
  • Болезнь почек
  • Курение
  • Вторжение плаценты
  • Бактерии в плацентах
  • Пренал. как радиационное облучение)

  Имеются ли симптомы кальцификации плаценты?

  Скорее всего, вы ничего не почувствуете и не заметите, если у вас кальцинированная плацента. Некоторые женщины с этим заболеванием сообщают, что ребенок не так активен, как обычно, особенно по мере приближения к сроку, особенно по утрам. И, как вы, наверное, знаете, о заметном уменьшении подвижности плода всегда следует сообщать своему лечащему врачу как можно скорее.

  Менее распространенные, но другие возможные симптомы обызвествления плаценты включают вагинальное кровотечение или необъяснимую боль в животе и/или пояснице. Всегда, всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, если у вас возникнут какие-либо ненормальные проблемы во время беременности. Во многих случаях, включая кальцификацию плаценты, предпочтительна ранняя диагностика, чтобы предотвратить более серьезные проблемы.

  Что произойдет, если ваша плацента обызвествится?

  Даже если будет установлено, что у вас кальцификация плаценты, вам не нужно впадать в полномасштабный режим паники. Для большинства женщин, у которых на ранних сроках беременности диагностирована кальцификация плаценты, курс действий заключается в простом тщательном наблюдении за здоровьем мамы и ростом ребенка. Если у вас есть другие состояния высокого риска, такие как преэклампсия, ваш лечащий врач может порекомендовать более срочное медицинское вмешательство. Это может включать кесарево сечение, если значительная кальцификация обнаруживается относительно близко к сроку родов.

  Таким образом, если врачей беспокоит уровень кальцификации плаценты, они могут вызвать роды или выполнить кесарево сечение, чтобы избежать следующего:

• Отслойка плаценты
• Дистресс плода
• Мертворождение

Но, опять же, это гораздо более редкий результат, чем усиленный мониторинг.

Как врачи диагностируют обызвествление плаценты?

До рождения кальцифицированная плацента может быть диагностирована с помощью УЗИ органов малого таза или обычного УЗИ во время беременности. Как только ваш лечащий врач заметит возможные признаки кальцификации плаценты, он, скорее всего, назначит дополнительное сканирование и, возможно, другие тесты, чтобы попытаться определить тяжесть состояния и наличие каких-либо неблагоприятных последствий для ребенка.

Что произойдет, если ваша плацента не работает должным образом?

Во время беременности для вас и вашего ребенка важно, чтобы все было в идеальной форме. Однако, когда ваша плацента не в лучшем виде или не работает на полную мощность, это может повредить росту вашего ребенка. Ваша плацента — это мост между вами и вашим малышом. Поэтому, когда он каким-либо образом поврежден или скомпрометирован, могут возникнуть проблемы с развитием ребенка.

Ключевые потребности, такие как кислород и другие питательные вещества, ограничены, когда ваша плацента повреждена. Это называется задержкой внутриутробного развития (ЗВУР). Когда это происходит, возрастает риск осложнений во время беременности и родов. Это может привести к плохому росту вашего ребенка, а также к трудным и осложненным родам. У вашего малыша также могут быть признаки стресса плода, например, плохая работа сердца.

Можно ли что-нибудь сделать, чтобы предотвратить кальцификацию плаценты?

Поскольку предполагается, что курение увеличивает риск кальцификации, само собой разумеется, что вам следует воздерживаться от курения во время беременности. Но вы также должны избегать пассивного курения.

В противном случае может быть трудно понять, чего следует избегать, поскольку точная причина кальцификации плаценты неизвестна. Хорошее общее эмпирическое правило заключается в том, чтобы следовать надлежащему уходу за любыми ранее существовавшими проблемами, которые у вас могут быть (такими как гипертония или анемия), придерживаться здоровой (богатой антиоксидантами) диеты и сообщать о любых проблемах своему лечащему врачу.