Как вводить новую смесь грудничку или новорожденному при грудном вскармливании

Содержание:

• Зачем нужна смесь малышу на грудном вскармливании?
• Зачем новая смесь малышу-«искусственнику»?
• Правила введения молочной смеси в качестве докорма при грудном вскармливании
• Правила введения новой смеси при смешанном и искусственном вскармливании
• План введения новой смеси

По-настоящему уникальным и идеальным для малыша питанием всегда остается материнское молоко. Кроме сбалансированного и соответствующего возрасту состава, комплекса необходимых витаминов, оно еще содержит материнские антитела, гормоны, лейкоциты (для укрепления иммунной системы), ферменты и бактерии (для формирования здоровой микрофлоры кишечника). Грудное молоко готово к употреблению всегда: оно стерильно и оптимальной температуры. Сосание при грудном вскармливании формирует правильный прикус. Состав продукта лактации можно корректировать с помощью диеты мамы. А тесный эмоциональный контакт с крохой во время кормления оказывает положительное влияние на его психическое состояние. Поэтому даже если возникает необходимость введения докорма, рекомендуется сохранять лактацию хотя бы до года, а желательно и до 1,5 лет, оставаясь на смешанном вскармливании и сочетая в рационе ребенка материнское молоко и детские молочные смеси. Такой вариант предпочтительнее искусственного вскармливания, так как хотя бы частично, но все-таки сохраняются преимущества кормления грудью.

Смешанное вскармливание – вид вскармливания, при котором грудное молоко и детская молочная смесь содержатся в рационе ребенка в равных долях или смеси меньше половины. Если рацион новорождённого состоит из смесей больше чем на половину, такой вид вскармливания называют искусственным.

Полный переход на искусственное вскармливание всегда будет «метаболическим стрессом» для маленького организма, даже если этот переход обусловлен физиологическими причинами и необходим. Некоторые витамины и минералы из молочной смеси усваиваются в меньшем объеме, нежели из материнского молока, и не содержат антиинфекционных факторов для укрепления иммунной защиты. «Искусственники» больше склонны к пищевой аллергии и железодефицитной анемии. Не меньшим ударом для пищеварения может стать и смена одного искусственного питания на другое. Именно поэтому важно знать, как вводить новую смесь грудничку, чтобы этот процесс прошел, насколько это возможно, легко, безболезненно и незаметно.

Столь же важно правильно оценить необходимость для введения смеси. При каждом из видов вскармливания есть определенные причины для замены питания

Зачем нужна смесь малышу на грудном вскармливании?

Нередко в жизни молодой мамы возникают преграды на пути кормления грудью. Среди них стоит выделить:

• болезненное состояние организма матери, обусловленное осложнениями после родов или инфекционными заболеваниями;
• прием некоторых лекарственных средств, вредных для младенца;
• кажущаяся легкость кормления смесями;
• гипогалактия.

Гипогалактия – уменьшение объема выработки грудного молока. Под этим термином кроме истинного снижения функций молочных желез часто подразумевают физиологический дефицит молока и мнимую гипогалактию.

Даже если вы отменили кормление грудью по медицинским показаниям, постарайтесь сохранить лактацию с помощью сцеживания, чтобы после выздоровления у вас была возможность вернуться хотя бы к смешанному питанию.

Если же причиной стала нехватка молока, в первую очередь следует убедиться, что это действительно истинное снижение лактации. В других случаях потребуется не докорм смесями, а налаживание естественного кормления.

Физиологическая гипогалактия – временное явление, характерное для впервые рожавших женщин в первую неделю после родов и на втором месяце после родов в связи с гормональными изменениями, усталостью и стрессом. При таком типе гипогалактии восстановление лактации происходит очень быстро при нормализации питания кормящей матери, правильной технике кормления грудного ребенка и постоянном уходе за молочными железами. Столь же важно и психологическое состояние матери.

Иногда за гипогалактию принимают застой молока в млечных протоках или неправильную технику прикладывания к груди. Такое состояние называют мнимой гипогалактией. При такой проблеме назначаются сборы трав и другие стимуляторы для увеличения лактации, устанавливается индивидуальный регулярный режим кормления, нормализуется техника прикладывания к груди.

Чаще всего именно мнимая и физиологическая гипогалактия становится причиной введения докорма или полного перехода на сухие детские смеси.

Но даже при истинной гипогалактии возможно частичное или полное восстановление лактации, поэтому стоит побороться за естественное вскармливание и не заменять все питание детскими смесями. Ведь даже с минимальным количеством грудного молока малыш получит незаменимые питательные вещества.

Признаками того, что кроха недоедает, могут стать частое беспокойство, уменьшение объема мочи, редкий стул, частое требование прикладывания к груди. Для подтверждения нехватки грудного молока проводятся контрольные взвешивания.

Контрольное взвешивание – взвешивание до и после кормления с целью вычисления объема выпитого грудного молока. При этом важно, чтобы ребенок был в одной и той же одежде при первом и последующем взвешивании

Для точного определения объема контрольные взвешивания проводятся при каждом кормлении в течение суток.

Педиатр поможет рассчитать объем молока, который ребенок должен съедать в сутки, с учетом его возраста и веса при рождении. Это позволит оценить, действительно ли малыш недоедает, и избежать возможного перекармливания. В случае подтвердившейся нехватки грудного молока и невозможности наладить естественную лактацию придется вводить смесь.

Зачем новая смесь малышу-«искусственнику»?

Если ваш ребенок уже питается детскими молочными смесями, это не значит, что он готов к экспериментам и одна с легкостью заменит другую в его рационе. Момент смены питания должен проводиться максимально щадяще и постепенно, чтобы не навредить тонкой настройке органов пищеварения, а лучше вообще не менять рацион, если есть такая возможность.

Веских причин для замены детского питания новорождённому не так уж и много, среди них:

• недоношенность;
• потеря веса и развитие анемии;
• вздутие живота и колики после каждого кормления;
• постоянные нарушения стула;
• регулярные срыгивания;
• лактазная недостаточность;
• отказ от еды;
• пищевая непереносимость компонентов смеси;
• смена питания в соответствии с возрастом;
• необходимость введения лечебного детского питания.

Для каждой конкретной ситуации есть специальные молочные смеси, их подбор должен осуществляться в индивидуальном порядке наблюдающим ребенка педиатром

Так, для детей с пищевой аллергией, в продаже имеются гипоаллергенные порошки. При частых срыгиваниях врач порекомендует перейти на антирефлюксное питание, содержащее камедь. При анемии предпочтение лучше отдать составам, обогащенным железом. При дисбактериозе отлично справится с проблемой лечебное кисломолочное питание или продукт с пробиотиками.

Еще одним поводом сменить старую смесь на новую может стать её относительная дешевизна по сравнению с предыдущей. Даже при весьма сходном составе нельзя осуществлять этот переход резко. В любом случае необходима плавность и соблюдение основных правил введения нового питания.

Правила введения молочной смеси в качестве докорма при грудном вскармливании

У малышей, находящихся на естественном вскармливании, может возникнуть необходимость ввести докорм.

Докорм – введение в рацион ребенка сухих или жидких детских молочных смесей, донорского молока или козьего молока в связи с недостаточным объемом материнского молока. Не путайте докорм с прикормом – всем, что ребенок до года получает в качестве дополнения к молочному питанию (пюре из мяса и овощей, соки и т. д.).

Какое бы детское молочное питание вы не выбрали для этой цели, важно соблюдать следующие рекомендации:

• переходить даже на самую дорогую и популярную смесь необходимо плавно, увеличивая ее количество в рационе ребенка в течение пары недель;
• малыш, находящийся на грудном вскармливании, не нуждается в допаивании, но при смешанном и искусственном обязательно предлагайте ему воду;
• если вам кажется, что кроха не наедается, не увеличивайте концентрацию смеси, всегда разводите ее четко по инструкции на упаковке;
• будьте внимательны к симптомам пищевой непереносимости (аллергическая реакция на коже, расстройство пищеварения и т. д.), они могут проявиться не сразу, а при увеличении объема вводимого продукта;
• лучше всего впервые дать незнакомый продукт утром, после привычного кормления грудью, а потом наблюдать за возможной реакцией в течение дня;
• если при грудном вскармливании процесс кормления осуществлялся по требованию, то теперь кормить ребенка следует по режиму в соответствии с его возрастом;
• даже если употребление материнского молока пришлось сократить или вовсе прекратить, нельзя резко переходить на молочную смесь, дайте сначала хотя бы половину порции, рассчитанной на одно кормление, а оставшийся объем восполните водой.

Правила введения новой смеси при смешанном и искусственном вскармливании

Здесь действуют все те же правила, что и для малышей на естественном вскармливании. Их соблюдение поможет уберечь пищеварительную систему от стресса и его последствий – диареи, дисбактериоза и обезвоживания.

Кроме них есть еще несколько рекомендаций при введении нового питания «искусственнику»:

• не вводите новую смесь непосредственно перед или сразу после вакцинации, это может ухудшить состояние ребенка;
• не меняйте ее и в том случае, если ребенок болен или у него режутся зубы, иначе совокупность нескольких стрессовых моментов может сильно навредить малышу;
• всегда читайте инструкцию на упаковке с питанием, рецепт приготовления у разных производителей может отличаться;
• никогда не смешивайте две смеси в одной бутылочке, сначала дайте одну, а следом – вторую;
• смесь того же производителя, что и предыдущая, отличающуюся только степенью адаптации, вводят быстрее. Но это актуально только в том случае, если совпадает производитель и единственное отличие между ними – возраст детей, для которых они предназначены (например, Nutrilak 1 и Nutrilak 2).

Нередки случаи, когда мама из лучших побуждений резко переводит ребенка на новое питание, потом узнает, что есть еще лучше и вновь меняет смесь для малыша. Такие изменения могут привести к пищевой аллергии и нарушениям в работе пищеварения. А мама потом будет жаловаться педиатру, что ни один из вариантов не подошел. Помните, что новое питание ребенку всегда вводим плавно, даже если нет возможности растянуть этот процесс на пару недель, дайте малышу хотя бы несколько дней для адаптации к новому продукту.

План введения новой смеси

В зависимости от ситуации новый продукт можно вводить в течение двух или хотя бы одной недели, не быстрее. Есть несколько схем, демонстрирующих, как правильно вводить новое питание грудничку. Вот одна из них.

Схема, рассчитанная на введение новой смеси в течение недели

Даже при соблюдении всех рекомендаций возможны временные трудности. Пищеварительная система малыша еще неустойчива и новое питание может вызвать колики и расстройство стула. Будьте особенно внимательны к своему малышу в этот период, почаще берите его на руки, согревайте теплом своего тела, чтобы уменьшить болевые ощущения и успокоить кроху, делайте массаж животика.

Если же неприятные симптомы не проходят или даже усиливаются через неделю после полного перехода на новую молочную смесь, обратитесь к педиатру. Возможно, что малышу не подошел этот продукт.

Но чаще всего плавный переход на новую смесь при соблюдении всех правил не вызывает серьезных последствий. Тем не менее не злоупотребляйте экспериментами с рационом ребенка и вносите все изменения в него, только проконсультировавшись с доктором.

Как правильно вводить смесь

КАК ПРАВИЛЬНО ВВОДИТЬ СМЕСЬ И ПРИКОРМ НА ОСНОВЕ КОЗЬЕГО МОЛОКА

Автор: Макаршина Мария Аркадьевна
врач-педиатр, неонатолог
зав. педиатрическим отделением клиники «Балтмед» г. Санкт-Петербург

Мамино молоко лучшее питание для ребенка*. Но что делать маме, если приходится вводить молочную смесь в рацион малыша? Как правильно сделать это с детским питанием на основе козьего молока? Как на него реагируют дети и какие проблемы со здоровьем можно решить за счет продуктов на основе козьего молока? Об этом наша беседа с известным врачом-педиатром, заведующей педиатрическим отделением многопрофильной медицинской клиники «БалтМед» в Санкт-Петербурге Марией Аркадьевной Макаршиной.

— Один из наиболее популярных вопросов родителей — можно ли начинать искусственное вскармливание со смеси на козьем молоке и
в каких случаях лучше перейти на такую смесь?
— Если ребенок по каким-либо причинам переводится на искусственное вскармливание, то смесь на козьем молоке можно вводить сразу. Это абсолютно физиологично. Смеси на основе козьего молока одобрены международными комитетами по детскому питанию для кормления детей первого года жизни и имеют хорошую переносимость. Это во-первых.

Во-вторых, можно попробовать перевести ребенка на козью смесь с обычной молочной смеси. Например, когда от смеси на основе коровьего молока
у ребенка запоры, боли в животе, метеоризм, он беспокоен, и мы точно знаем, что эти проблемы не связаны с аллергией на белок коровьего молока или с его непереносимостью.

Иногда дети лучше едят козью смесь просто потому, что им больше
нравится ее вкус.

Такое тоже бывает. Если ребенку не нравится вкус смеси на основе коровьего молока, и он от нее отказывается, в некоторых случаях смесь на основе козьего молока может стать спасением для мамы.

— Означает ли, что козья смесь более физиологична для ребенка, которому впервые вводят смесь?
— Вы знаете, есть дети, которые прекрасно переносят и обычную смесь. Можно говорить, что козья смесь более физиологична для детей с чувствительным пищеварением. Так, если у ребенка и на грудном вскармливании были проблемы с желудочно-кишечным трактом, то, возможно, логичнее перевести малыша на смесь на козьем молоке. Но тут еще очень многое зависит и от предпочтений доктора, и от предпочтений мамы. Это касается и выбора смеси для абсолютно здорового ребенка.

— Вы переводите своих пациентов на смесь на козьем молоке?
— Да, я назначаю ее некоторым своим пациентам. Исходя из моего клинического опыта могу сказать, что большинство детей хорошо переносят смесь на основе козьего молока, и у меня нет необходимости менять такое питание.

— Может ли козья смесь находиться на одной ступени с гипоаллергенными смесями на основе частичного гидролизата?
— Частично гидролизованные (гипоаллергенные) смеси — это не лечебные, а профилактические продукты. Их назначают детям из группы риска по развитию аллергии к белкам коровьего молока. Смесь на основе козьего молока может использоваться, если нет никаких данных о наличии или риске аллергии у ребенка.

— Как правильно переводить ребенка с одной смеси на другую?
— Это делается по схеме и постепенно, примерно в течение недели. Любая резкая смена питания у маленького ребенка сопровождается нарушением процессов переваривания и моторики, срывом адаптации. Механизмы образования иммунологической толерантности
к белкам пищи в кишечнике очень тонкие, и если они уже настроены на один белок,
но вдруг резко произойдет смена на другой, это может привести к срыву толерантности
и развитию аллергической реакции.

Переход на новую смесь начинается с проб. Если говорить о среднем объеме питания — 120 мл смеси на одно кормление — то ввод новой смеси начинается с 30 мл. В первый день в начале кормления даем 30 мл новой смеси на основе козьего молока (только один раз в течение всего первого дня), а потом 90 мл привычного питания.

Если у ребенка все хорошо (нет проблем с желудочно-кишечным трактом, ребенок не срыгивает, у него не болит живот, нет повышенного газообразования, не появилось каких-либо высыпаний), то на второй день новую смесь даем уже через кормление, но также по 30 мл перед привычной смесью. На третий день — по 30 мл в каждое кормление, на четвертый день — по 60 мл в каждое кормление, на пятый день — 90 мл, на шестой день — уже полную порцию смеси на основе козьего молока, 120 мл в каждое кормление.

— А если ребенку не нравится смесь? В такой ситуации как долго пытаться приучать к смеси, прежде чем ее менять?
— Малышу смесь не нравится в двух случаях: когда смесь заменяет грудное молоко и когда его кормят невкусной лечебной смесью (к трем месяцам дети начинают ощущать вкус). Во втором случае мы не можем повлиять на ситуацию, так как речь идет о лечебном питании, и оно ребенку необходимо. Поэтому придется кормить, руководствуясь принципом «захочет есть — поест».

При переходе с грудного молока также бывает, что ребенок отказывается от бутылочки. В такой ситуации предпринимать попытки кормления смесью можно в течение 3—5 дней. Если идет категорический отказ, нужно предложить ребенку новую смесь. И смесь должна быть не просто другой фирмы, она должна быть другого вкуса. Как вариант, это смесь на основе козьего молока, и ребенку именно она может понравиться. Но есть еще вариант, что ребенку просто категорически не нравится сосать из бутылочки, он и грудное молоко из нее есть не хочет. В этом случае смена смеси не поможет.

— Можно ли давать разные смеси?
— Как временный вариант, при переходе со смеси на коровьем молоке на смесь на козьем молоке, — да, как постоянный — не имеет смысла. Так все положительные свойства козьей смеси будут сведены к нулю. Питание на козьем молоке имеет некоторые преимущества перед питанием другими смесями у части детей, и чтобы извлечь максимальную пользу, ребенок должен получать один вид смеси.

— Как маме понять, что у ребенка началась аллергия?
— Заподозрить и подтвердить аллергию — это прерогатива врача, а мама может пожаловаться педиатру на красные щеки и высыпания на детской коже. Если смесь является единственным продуктом, который получает ребенок, то есть у него монотонный рацион в течение дня и прикорм не введен, но при этом на коже ребенка что-то появляется, это повод сразу обратиться к врачу. Не надо ждать, что проблема разрешится сама собой. Это может быть проявлением аллергической реакции на белок коровьего молока или началом атопического дерматита, который далеко не всегда связан с реакцией на молочную смесь.

— Тогда что делать дальше, чтобы исключить и подтвердить аллергию или пищевую непереносимость?
— Вы знаете, надо разграничить понятия «аллергия» и «пищевая непереносимость». Аллергические механизмы связаны с повышенным уровнем IgE
на конкретный аллерген, в случае с детскими смесями это молочный белок. Если при искусственном вскармливании есть подозрения, что проблемы со стороны кожи ребенка связаны с аллергией на молочный белок, то единственный способ помочь — полностью исключить цельный белок из питания ребенка на 2—4 недели, чтобы получить или не получить эффект. При хорошем ответе на лечебную смесь ее оставляют в питании минимум на 6 месяцев.

Если говорить о проблемах со стороны желудочно-кишечного тракта, то их спектр достаточно большой. Непереносимость белка молока может проявляться срыгиваниями, болями в животе, беспокойством ребенка во время кормления, большим количеством газов, запорами. Здесь тоже необходимо пробное исключение молочного белка на 2—4 недели и наблюдение за ребенком.

— При аллергии на белок коровьего молока в случае грудного вскармливания нужно ли переводить ребенка на смесь и прекращать кормление грудью?
— Конечно, нет. Но нужно убедить кормящую маму соблюдать диету. К сожалению, если мы предполагаем у ребенка аллергическую реакцию на продукты, которые употребляет мама, ее, несчастную, сажают на гречку с индейкой, и тут начинаются психологические проблемы — есть одно и то же очень тяжело.
Не все к этому готовы. Не надо так радикально подходить к решению проблемы. Список продуктов, вызывающих аллергию, не так уж велик.

— То есть маме можно помочь иначе?
— Мы исключаем из питания мамы белок коровьего молока, то есть полностью убираем молочные продукты, включая сливочное масло, сыр и творог. При недостаточном эффекте можно временно исключить рис, яйцо, курицу, сою. Но таких запрещенных продуктов не так много. Все остальное маме разрешается: яблоки, бананы, любые крупы, макароны, овощи, красное мясо — не надо сидеть на гречке с индейкой. Но одно дело аллергия — есть еще и так называемый срыв толерантности. Если мама съела кусочек рыбы — у малыша все хорошо, а если два — ребенок будет реагировать. Эта ситуация временная, и тренируется такая толерантность именно употреблением продуктов в малой дозе.

Аллергия к белку коровьего молока — это не показание к снятию с грудного вскармливания. Более того, грудное молоко улучшает прогноз по этой аллергии и ускоряет формирование необходимой толерантности в детском организме.

— Мария Аркадьевна, вот интересный случай. После смены смеси ребенок стал съедать меньше нормы, но при этом развивается хорошо. Надо ли его докармливать?
— Это определяет врач индивидуально, учитывая состояние каждого ребенка. Если ребенок потреблял предыдущую смесь в необходимом количестве, а новую смесь — в меньшем объеме, но при этом продолжает хорошо прибавлять в весе и расти, у меня эта ситуация вызывает вопросы.

Другое дело, когда смесь впервые появляется в жизни малыша. Например, закончилось грудное вскармливание (и мама не знает, сколько молока съедал ее ребенок), мама начинает кормить смесью и понимает, что ребенок съедает меньше нормы. Такая ситуация допустима, если при этом врач уверен, что
у ребенка все хорошо — у него не только правильная прибавка веса и роста, но и нормальное психомоторное развитие, нет анемии, нет рахита при обычных дозах витамина D, нет изменений на коже и так далее.

— Почему лучше кормить смесью, чем натуральным козьим молоком?
— Все молочные смеси имеют приставку «адаптированные», то есть это не просто высушенное козье молоко с добавленными витаминами и микроэлементами. Смесь — это видоизмененное козье молоко, которое производители стремятся максимально приблизить по составу к грудному молоку.
В нем изменено соотношение фракции белков — сывороточного белка и казеина, добавлен жировой компонент, который свойственен именно грудному молоку — в молоке животного его просто нет. Козье молоко проходит серьезные изменения, прежде чем стать детским питанием.

Если кормить неадаптированным козьим молоком, возникает риск получить проблемы с желудочно-кишечным трактом у ребенка. Молоко будет плохо перевариваться, вызывать больше проявлений непереносимости, оно будет нарушать всасывание фосфора, кальция, магния. Ребенку будет не хватать полиненасыщенных жирных кислот для развития мозга и зрения, начнет развиваться анемия из-за плохого усвоения и нехватки железа, в целом будет нарушаться усвоение всех микроэлементов. И это относится к любому цельному молоку — давать ребенку до года в чистом виде козье молоко так же вредно, как вредно давать в чистом виде коровье молоко.

— Возникнет ли переизбыток белкового компонента, если ребенок получает смесь на основе коровьего молока и прикорм на основе козьего молока?
— Существуют определенные нормы белковых продуктов. Они рассчитаны исходя из потребности ребенка в белке. Например, с учетом того, что ребенок получает молочную смесь, ему вводится творог в объеме не более 50 г в день, мясо — также не более 50 г. в день. И в определенном возрасте.к любому цельному молоку — давать ребенку до года в чистом виде козье молоко так же вредно, как вредно давать в чистом виде коровье молоко.

У ребенка ближе к году питание приближено к питанию взрослых — у него есть завтрак, обед, полдник, ужин. В этом возрасте он должен получать уже три порции молочных продуктов — например, утром кашу на молоке, днем кисломолочный продукт, на ночь молочную смесь. То есть те прикормы, которые мы вводим в определенном возрасте, дают ребенку белки из расчета его потребностей, поэтому не нужно прекращать кормить ребенка грудным молоком, если ему ввели творог.

— Коридор ввода прикорма — 4—6 месяцев. В каких случаях назначается прикорм раньше полугода?
— По показаниям. Детям-аллергикам можно начать вводить продукты раньше, но это не совсем прикорм. Мы пробно, небольшими количествами начинаем приучать детскую иммунную систему к новым продуктам, потому что в этом периоде она меньше реагирует на все новое. Даем попробовать 1—2 ложки кабачка, брокколи, гречки, но не заменяем ими основное кормление грудью или молочной смесью.

Вторая категория детей — дети, которые плохо едят смесь. Им тоже можно ввести прикорм раньше — и они с удовольствием могут съесть кашу вместо смеси. Каждый раз врач решает индивидуально.

— Были ли в вашей практике интересные случаи, связанные с питанием на козьем молоке?
— Совсем недавно. Ребенок родился в Америке. При общении с мамой стало понятно, что у малыша непереносимость белка коровьего молока. Однако решить проблему на месте оказалось нереально — в стране просто невозможно было купить лечебную или козью смесь. Спустя три месяца после рождения ребенка семья вернулась в Россию.

Клиническая картина — срыгивания, очень выраженное беспокойство перед кормлением, сумасшедший метеоризм, темно-зеленый стул. Мама почему-то была категорически против гидролизатов, и я предложила попробовать козью смесь. Через месяц ребенка было не узнать — он довольно хорошо прибавлял в весе, стал совершенно спокойным, спал всю ночь, боли в животе прошли, он практически не срыгивал. Эффект был очень заметный. Именно для этого ребенка смесь на козьем молоке оказалась весьма удачной.

Мы много слышим о пользе козьего молока для детского здоровья. Оно богато витаминами и минералами, легко усваивается и естественным образом улучшает пищеварение, а к тому же менее аллергенно, чем коровье молоко. Но детям первого года жизни цельное молоко давать не рекомендуется. Адаптированная смесь на козьем молочке удивительным образом сохраняет все полезные свойства цельного молока и может стать хорошим вариантом питания для здоровых детей и малышей с отягощенным аллергоанамнезом. Переход на детскую смесь на смешанном и искусственном вскармливании начинается постепенно — сколько должен есть ваш ребенок и как часто, определяет педиатр.

Врач-педиатр, неонтолог
Макаршина Мария Аркадьевна

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Как сменить бренд детского питания?

Спросите диетолога:

Вы хотите перейти на смесь другой марки? Независимо от того, рассматриваете ли вы возможность изменить тип смеси, которой вы кормите своего ребенка, из соображений доступности, питательности, чистоты или доступности, существует множество различных причин, по которым вы можете захотеть изменить смесь для вашего ребенка. Мы здесь, чтобы рассказать вам, как!

Переход с одной молочной смеси на другую

Для ребенка, который находится на молочной смеси и чувствует себя хорошо, вы можете перейти на другую марку смеси. смесь на молочной основе по экономическим причинам. Или, возможно, вы нашли смесь, которая больше соответствует вашим предпочтениям, например, органическую смесь или смесь, в которой не используются сомнительные ингредиенты, такие как глюкозные сиропы (код для сухих веществ кукурузного сиропа), ингредиенты ГМО или другие ненужные синтетические вещества, часто используемые в детских смесях.

Если ваш ребенок хорошо переносит свою текущую смесь, вам следует поискать смесь, сравнимую с ингредиентами марки, которую вы использовали. Хотя рецептура и этапы обработки каждой компании-производителя смесей могут привести к небольшим различиям между смесями, их принятие младенцем обычно не вызывает проблем.

Вы можете сначала подобрать белковые ингредиенты в формуле. Например, если молочная смесь вашего ребенка сделана из обезжиренного молока, а вместо этого вы хотите органическую смесь, поищите смесь, приготовленную из органического обезжиренного молока. Узнайте больше о типах белков, используемых в детских смесях, в нашей статье Какие типы белков используются в детских смесях и почему они используются?

Далее рассмотрите возможность сопоставления углеводных ингредиентов. Многие детские смеси содержат углеводы из лактозы (например, из обезжиренного молока и/или ингредиента лактозы), хотя некоторые смеси на молочной основе для детей с чувствительностью к лактозе не содержат этих ингредиентов. Конечно, вы можете полностью перейти на альтернативный углевод, особенно если вы хотите избежать кукурузного сиропа или глюкозного сиропа.

После того, как вы выбрали свою формулу, пришло время начать переход. Чтобы помочь ребенку перейти на новую смесь или поддержать его, если он отказался брать целую бутылочку с новой смесью, рассмотрите следующий пример плана перехода на смесь:

• День 1 — смешать ¾ «старой» формулы с ¼ новой формулы
• День 2 — смешать ½ «старой» формулы с ½ новой формулы
• День 3 – смешайте ¼ «старой» формулы с ¾ новой формулы
• День 4 – только новая смесь в бутылочке

Переход с одного типа смеси на другой

Если лечащий врач вашего ребенка порекомендовал перейти на другой тип смеси из-за подозрения на аллергию или непереносимость или если вы предпочитаете смесь на растительной основе, а не молочную смесь, знайте, что этот переход может потребовать немного больше терпения, потому что новая Тип детской смеси будет давать вашему ребенку разные вкусы, а также потому, что могут возникнуть изменения в пищеварении.

Что касается изменения вкуса, то младенцы подвергаются воздействию различных вкусов в утробе матери через амниотическую жидкость и грудное молоко, если ребенок находится на грудном вскармливании. Эти ароматы амниотической жидкости и грудного молока также могут присутствовать в новой смеси. Примером может служить переход с молочной смеси на растительную. Если во время беременности вы употребляли бобовые, такие как горох, черную фасоль, арахис, или продукты, содержащие бобовые, такие как хумус, соусы из фасоли или тофу, вкус смеси на растительной основе, такой как смесь с гороховым белком, может быть распознан вашим ребенком и принят. . Особенно это касается маленьких детей, у которых еще не сформировались сильные вкусовые предпочтения. Но дети старшего возраста могут быть устойчивы к этим новым вкусам. Исследования показали, что младенцы часто предпочитают сладкие вкусы и вкусы умами горьким вкусам. Формула с гороховым протеином, такая как Baby’s Only Organic Pea Protein Toddler Formula, имеет слегка сладкий и сливочный вкус с небольшим количеством умами.

Формулы на основе соевого белка, как правило, слегка сладкие, с более землистым и горьким вкусом.

Если у вас нет проблем с аллергией или непереносимостью, требующих перехода с молочных смесей на растительные, попробуйте ежедневный совет, указанный выше, когда ваш ребенок постепенно знакомится с новым вкусом.

Если ваш ребенок проявляет признаки сопротивления новой смеси, например, отворачивает голову, отказывается брать соску или отталкивает бутылочку, это может указывать на новый вкус, которому просто нужно время, чтобы принять его. Новые вкусы могут стать привлекательными при повторном воздействии. Например, если ребенок находится в возрасте, когда ему предлагают прикорм, и его переводят на смесь с гороховым белком, попробуйте кормить ребенка гороховым пюре. Текстура и вкус гороха могут сделать предложение смеси с гороховым белком более приемлемым.

Если ребенок еще не получает прикорма, попросите своего врача добавить в смесь для вашего ребенка немного органического, безалкогольного консервированного ванильного ароматизатора.

Если у вашего ребенка действительно имеется непереносимость или аллергия на смесь и его переводят на специальную смесь на основе гидролизата белка или специальную смесь на основе аминокислот, вашему ребенку, особенно детям старшего возраста, может потребоваться много раз воздействия, чтобы принять эти формулы. Приведенное выше предложение по ежедневному смешиванию не следует использовать, так как вашего ребенка необходимо сразу же перевести на новую специальную смесь. Может пройти до недели или даже немного больше, прежде чем ваш ребенок охотно начнет потреблять эту новую смесь. Терпение – ключ к успеху в этой неприятной ситуации.

Всякий раз, когда вы переходите с одной детской смеси на другую, всегда лучше не проявлять нетерпения, когда ребенок берет бутылочку. Вот несколько советов, которые помогут спокойно перейти на новую смесь:

• Попробуйте новую смесь, когда ребенок наиболее счастлив в течение дня
• Говорите позитивно, успокаивающе во время кормления
• Держите ребенка в предпочтительном положении для взятия бутылочки
• Будьте в комфортных условиях
• Чаще и осторожно срыгивайте у ребенка
• Включите мягкую и успокаивающую музыку, чтобы вам обоим было легче в этот переходный период

Готовы начать переход?

Baby Only® Organic Premium Infant Formula — это органическая детская смесь без ГМО, которая понравится вашему малышу. Если нет других медицинских показаний, включите детскую смесь Baby’s Only® в свой распорядок дня в течение нескольких дней, пока ваш ребенок не будет полностью готов к переходу. Вы можете приобрести органическую детскую смесь Baby Only® Premium в упаковках по 1 банке, 6 банкам и 12 банкам или попробовать нашу опцию «Подпишитесь и сохраните», чтобы смесь всегда была у вас дома.

* Органические смеси для малышей Baby’s Only® предназначены для детей от 1 года и старше ИЛИ по указанию лечащего врача

**Для получения конкретных рекомендаций по медицинскому обслуживанию и питанию при использовании продукта обратитесь к своему лечащему врачу

Что можно и чего нельзя делать при безопасном кормлении смесью

Фото: iStock/FangXiaNuo

Независимо от того, выбрали ли вы смесь или нуждаетесь в добавках со смесью  , так как грудное вскармливание не проходит так гладко, как планировалось, важно уделить особое внимание безопасному приготовлению молока для вашего ребенка, потому что ребенок, вскармливаемый смесью, не имеет иммунных факторов, которые есть у ребенка на грудном вскармливании. Вот наше руководство по безопасному кормлению смесями.

Сделайте

Убедитесь, что порошковая смесь подходит для вашего ребенка. Поскольку сухая смесь нестерильна, младенцам в возрасте до двух месяцев или тем, кто родился недоношенным и еще не на два месяца позже ожидаемого срока родов, а также детям с ослабленной иммунной системой следует давать только концентрированную жидкость или готовые к употреблению подать формулу.

Сделайте Проверьте срок годности контейнера со смесью, убедитесь, что он не поврежден, и запишите номер партии в случае отзыва (см. Сайт Министерства здравоохранения Канады для текущих рекомендаций).

Сделать Подчеркнуть чистоту. Перед приготовлением тщательно вымойте руки. Вымойте прилавок или стол, где вы будете смешивать смесь. Вымойте и высушите крышку и банку снаружи (грязь или бактерии с крышки могут попасть в банку, когда вы ее откроете). Когда вы открываете контейнер, проверьте наличие посторонних частиц (насекомые и осколки стекла вызывали некоторые прошлые отзывы) или свернувшегося или обесцвеченного молока в жидкости.

Бутылочки, соски, крышки и кольца должны быть стерилизованы для безопасного кормления смесью путем кипячения в течение не менее пяти минут перед первым использованием. После этого должно быть достаточно тщательного мытья в горячей воде с мылом. После того, как бутылка наполнится, снова вымойте и высушите ее.

Do Тщательно перемешайте и отмерьте. Для порошковой смеси следует вскипятить отмеренную воду, налить ее в чистую бутылку и добавить отмеренное количество смеси. Не позволяйте воде остыть ниже 70 C, чтобы гарантировать уничтожение опасных бактерий. Мерный совок должен быть выровнен с плоскостью ножа.

Для смесей с жидким концентратом измерьте добавляемую воду с помощью мерного стакана — линии на бутылке могут быть неточными. Дайте крану поработать две минуты, чтобы уменьшить количество свинца и других загрязняющих веществ. (Если у вас есть колодезная вода, кипятите ее.) Или используйте дистиллированную бутилированную воду.