Содержание
причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика
Опубликовано: 29.11.2018Обновлено: 04.05.2022
Домашние животные способны дарить много радости и счастья детям и взрослым. Однако все может омрачить аллергия на шерсть любимого питомца. Из-за чего может быть аллергия на кошек и собак? Какие имеет симптомы? Можно ли решить эту проблему и есть ли профилактические меры? Мы постарались дать исчерпывающую информацию по каждому из этих вопросов.
Аллергия на животных: механизм появления
Большая часть животных способны вызывать у человека аллергические реакции.
Бытует мнение, что основная причина появления такой проблемы связана с шерстью животного. Однако это не так.
Все дело в белке, который активно вырабатывается сальными и слюнными железами животного. Он попадает на шерсть, содержится в моче, слюне, поте и других физиологических жидкостях питомца.
Таким образом, если человек не переносит этот белок, то контакт с животным будет вызывать у него аллергическую реакцию в виде чихания, слезотечения и других симптомов.
Нельзя не отметить, что также есть отдельный вид аллергии именно на шерсть. Однако такая реакция организма встречается достаточно редко. На сегодняшний день диагностировано лишь 15% людей в мире, страдающих этим недугом. Поэтому в большинстве случаев причина аллергии на животных — аллергенный белок.
Какие факторы провоцируют появление аллергии на шерсть?
Главный фактор, приводящий к появлению симптомов аллергии на шерсть — постоянный или периодический контакт с
животным.
При каких обстоятельствах это возможно:
- постоянное проживание с источником аллергенов,
- игры с домашним питомцем, поглаживание и расчесывание шерсти,
- уборка помещения после животного (аллергическая реакция может возникнуть при контакте с шерстью и продуктами жизнедеятельности),
- контакт с предметами, принадлежащими питомцу (например, кошачий туалет, домик, миски для еды, игрушки и т. д.).
Аллергия может проявиться даже, если Вы стараетесь не прикасаться к животному, что конечно маловероятно. Аллергенные микрочастицы с шерсти попадают в воздух, которым Вы дышите.
Следует помнить, что аллергия на шерсть может не проявляться сразу. Например, человек несколько лет живет с кошкой, а потом в один момент у него появляются аллергические симптомы. В этом случае можно говорить о накопительном эффекте аллергии. В медицине такое явление называется сенсибилизация. Это состояние, когда человеческий организм со временем приобретает повышенную чувствительность к определенному аллергену.
Характерные симптомы
Клиническая картина аллергии на животных проявляется по-разному. Она может зависеть от вида питомца, с которым человек регулярно контактировал, общей продолжительности воздействия аллергена и других факторов.
В целом, можно выделить несколько наиболее распространенных симптомов, которые обычно возникают на начальном этапе:
- заложенность носа, из-за чего становится затруднительно дышать,
- ощущения зуда в носовой полости и глазах,
- частое чихание,
- обильные выделения из носа (обычно они прозрачные и водянистые),
- аллергический конъюнктивит (глаза немного опухают, появляется обильное слезотечение, человек испытывает ощущение рези, есть отчетливо выраженное покраснение),
- иногда признаки аллергии появляются и на коже (отечность, приобретение красноватого оттенка отдельными участками кожи).
Если проблемой не заниматься и пустить все на самотек, то со временем симптомы аллергии на шерсть могут приобрести хронический характер, а в некоторых случаях и вовсе перерасти в более серьезные патологии.
Какие здесь возможны клинические проявления:
- развитие бронхиальных спазмов (человеку становится трудно дышать, в грудной клетке появляется чувство тяжести и сдавленности),
- хронический душащий кашель (обычно он сухой, чаще проявляется в ночное время суток, поэтому нередко становится причиной бессонницы),
- крапивница (на коже заметны высыпания или волдыри, они сильно чешутся),
- отек гортани, появление одышки.
Если вы заметили у себя признаки аллергии на домашнего питомца, то это повод обратиться к врачу и незамедлительно приступить к лечению. Постоянный контакт с аллергеном может привести к серьезным последствиям. Наиболее опасное из них — анафилактический шок.
На каких животных может появиться аллергия?
Аллергия может возникнуть практически на любое животное. Причем наличие шерсти здесь не играет решающей роли. Как уже отмечалось выше, такая реакция организма связана не с волосами, а находящимся на их поверхности аллергенным белком.
Если говорить о домашних питомцах, то обычно аллергию вызывает контакт с такими животными, как:
- Кошки — чаще всего становятся причиной аллергических реакций у человека. Связано это с тем, что в их слюне высокая концентрация аллергенов, которые они активно распространяют вокруг себя, ежедневно вылизывая шкуру.
- Собаки — хоть и реже, но также могут стать причиной развития аллергии у взрослых и детей. В первую очередь это касается длинношерстных пород собак.
Помимо кошек и собак причиной аллергических симптомов могут стать такие домашние питомцы, как: шиншиллы, морские свинки, хомяки, ручные крысы или мыши. Также к появлению такой реакции организма может привести заселение в квартире непрошенных «гостей» в виде клещей, тараканов, клопов и других насекомых.
Если вы аллергик и только планируете завести питомца, то лучше обратить внимание на породы с короткой жесткой шерстью.
Как проводится диагностика?
Если Вы заметили у себя первые признаки аллергии, не стоит сразу думать на домашнее животное. Не исключена вероятность, что такая реакция организма вызвана сезонным цветением.
Чтобы не гадать лучше обратиться к врачу. Аллерголог-иммунолог сможет провести точную диагностику и назначить лечение.
Для получения достоверного результата, у пациента обычно берутся специальные кожные пробы. Также может быть проведен анализ крови.
Лечение аллергии на шерсть животных
После проведения диагностики аллергии на шерсть, необходимо будет пройти курс лечения. Как правило, он назначается по двум основным направлениям:
- снятие острых симптомов аллергии на шерсть животного — обычно врачи назначают антигистаминные и кортикостероидные препараты, гормональные капли для устранения аллергического насморка,
- принятие мер для перехода аллергии из острого состояния в стадию длительной ремиссии — в этих целях пациенту назначается специальная иммунотерапия. Самую высокую эффективность показал метод АСИТ. Это прививка от аллергических реакций. Делается она курсом в несколько этапов. Конечная цель: снизить чувствительность организма человека к конкретному виду аллергена.
Профилактические меры
Часто аллергологи рекомендуют свести к минимуму любой контакт с аллергенами. Это означает, что от животного придется избавиться.
Чтобы не допустить расставание со своим любимым питомцем, лучше заранее позаботиться о том, чтобы снизить вероятность
появления аллергической реакции на шерсть.
Для этого можно предпринять следующие несложные профилактические меры:
- Тщательно следите за чистотой в доме — постарайтесь почаще пылесосить ковровые покрытия и мыть полы в доме. Также не забывайте ежедневно протирать все поверхности от пыли.
- Установите в квартире Tion бризер 4S — это специальный прибор, который обеспечивает комфортное проветривание в
комнате и очищает поступающий воздух от аллергенов, пыли, вирусов и бактерий.
- Обеспечьте надлежащий уход за своим питомцем — хотя бы раз в неделю купайте животное с использованием специальных шампуней, блокирующих распространение аллергенов. Большая концентрация микрочастиц, вызывающих аллергические реакции, содержится в моче. Поэтому покупайте для лотка только качественный наполнитель, который хорошо впитывает всю влагу.
- По возможности минимизируйте воздействие аллергенов — например, можно не пускать животное спать к себе в кровать. Иначе там будут постоянно оставаться волосы. Постарайтесь убрать из дома любые предметы, накапливающие большое количество пыли и шерсти — это касается мягких домиков для животных, больших ковров с длинным ворсом, которые не представляется возможным регулярно стирать.
Если у вас диагностировали аллергию на шерсть любимого питомца — не стоит падать духом. Всегда можно найти альтернативное решение, которое всех устроит. Главное не игнорируйте эту проблему и помните, что здоровье превыше всего!
Зиртек
Причина развития аллергии на животных
1Причина развития аллергии на животных – повышенная чувствительность к чужеродному для человека белку. Из-за нарушений в работе иммунной системы белки, выделяемые животным в окружающую среду, распознаются больным организмом как опасные.
Белок-аллерген животного может содержаться в:
Источником аллергии может стать любое животное, но чаще всего это домашние питомцы (кошки, собаки, попугаи), а также лошади, коровы, свиньи. Реже аллергию вызывают дикие животные.
Симптомы
1Как проявляется аллергия на животных? В большинстве случаев она протекает в форме аллергического воспаления верхних и (или) нижних дыхательных путей: аллергического ринита, бронхита, ларингита, бронхиальной астмы.
Развиваются симптомы: 1
Особенностью симптомов аллергии на животных является их возникновение в момент контакта с животным или сразу после него либо при пребывании в помещениях, где содержится животное. У детей аллергия на животных протекает с точно такими же признаками, как и у взрослых.1
Профилактика и лечение
2,3Для лечения аллергии на животных и предотвращения обострений заболевания огромное значение имеет устранение аллергена. Как бы Вы ни были привязаны к своему питомцу, при наличии сенсибилизации лучше всего отказаться от его содержания, поскольку при аллергии на шерсть животных недостаточно проводить уборку – частицы белка все равно будут довольно долго находиться в окружающей среде. А сама аллергия имеет особенность прогрессировать, и ранее легкое течение болезни может перерасти в тяжелые формы бронхиальной астмы2.
Замена одних животных другими также малоэффективна. Некоторые из пациентов считают, что существуют животные, не вызывающие аллергию, – бесшерстные породы кошек, короткошерстные виды собак и т. д. Однако это не так. Любое животное может стать источником аллергенов, поскольку белок-аллерген содержится не только в шерсти, но и в моче, слюне и коже животного2.
Помимо отказа от содержания домашнего животного необходимо принимать и другие меры, направленные на ограничение контакта с аллергеном3:
-
не посещайте зоопарки, выставки животных и фермы;
-
не ходите в гости и не проживайте у друзей или родственников, которые содержат животных;
-
в случаях, когда полностью ограничить контакт с животными не представляется возможным или он произошел незапланированно, обратитесь к врачу. Он может назначить лекарственные средства: назальные спреи с глюкокортикоидами, назальные спреи-барьеры, антигистаминные препараты, например, ЗИРТЕК®, который позволяет облегчить симптомы аллергии4.
- Мачарадзе Д.Ш., Беридзе В.Д. Аллергия к домашним животным: особенности диагностики и лечения. Лечащий врач. 2009, №11, С.72-75.
- Скепьян Н. ААллергические болезни: дифференциальный диагноз, лечение. Беларусь; 2000, С.286
- Аллергология и иммунология. Под общей ред. А. А. Баранова и Р. М. Хаитова; Москва; 2008, С.240
- Инструкция по медицинскому применению препарата Зиртек® П N014186/01, П N011930/01, http://grls.rosminzdrav.ru/, дата доступа: 17.11.2021
Аллергия на вашего питомца? Узнайте о аллергии на собак и кошек
Примерно в 7 из 10 семей в США есть домашние животные. 1 Но у многих людей есть аллергия на животных, особенно у людей, страдающих другими аллергиями или астмой. Аллергией на кошек и собак страдают от 10 до 20% населения мира. 2
Аллергия на домашних животных с мехом, таких как кошки и собаки, является обычным явлением. Даже кролики, морские свинки, хомяки, хорьки и лошади могут вызывать симптомы аллергии. У людей также может быть аллергия на животных с перьями (птиц, таких как попугаи или попугаи).
Если у вас аллергия на домашних животных, у вас нет аллергии на шерсть, мех или перья домашних животных. У вас аллергия на белок, который содержится в перхоти (омертвевших клетках кожи), слюне и моче домашних животных. Волосы, мех или перья собирают перхоть. Он также может нести другие аллергены, такие как пылевые клещи, плесень и пыльца. Когда эти белки попадают в ваши дыхательные пути, глаза, нос, рот или на кожу, это вызывает симптомы аллергии.
Перхоть животных содержит чешуйки кожи, мочу, слюну.
Это все аллергены, которые могут вызывать аллергические реакции.
Закрытая гармошка
Каковы распространенные симптомы аллергии на животных или домашних животных?
Аллергены кошек, собак и других животных могут попасть на мембраны (мягкие ткани), выстилающие глаза и нос. Вы также можете вдыхать аллергены домашних животных в дыхательные пути. Симптомы аллергии на животных могут включать:
- Отек и зуд глаз и носа
- Заложенность носа
- Чихание
- Насморк
- Насморк
- Покраснение глаз
- Кашель
- Крапивница
- Прочие: нарушение сна, утомляемость, зуд нёба и горла, раздражительность 9000 животное, а затем касаясь ваших глаз. Если домашнее животное поцарапает или лизнет кожу, это может вызвать покраснение и зуд. У вас может появиться крапивница. Аллергия на домашних животных может вызвать приступ астмы, если у вас также есть астма.
- Держите вашего питомца подальше от спален и мест, где спят люди. Там вы проводите от трети до половины своего времени. Если у вас есть дверь в спальню, держите ее закрытой.
- Держите домашних животных подальше от тканевой мебели.
- Попросите кого-нибудь, у кого нет аллергии на домашних животных, расчесать животное на улице, чтобы удалить шерсть. Попросите их почистить лоток, подстилку или клетку. Если вы делаете уход и чистку, наденьте маску и перчатки.
- Вытрите вашего питомца салфетками или полотенцами, подходящими для домашних животных, после того, как он вышел на улицу, чтобы удалить пыльцу и мочу.
- Переоденьтесь и примите душ после того, как пообщаетесь с животным. (Это может зависеть от вашей чувствительности и уровня аллергенов, которым вы подвергаетесь. )
- Мойте руки и лицо после того, как погладили или прикоснулись к животному, его клетке или подстилке.
- При очистке надевайте маску и перчатки.
- Часто удаляйте пыль с твердых поверхностей влажной тканью. Влажная ткань или ткань из микрофибры помогут предотвратить попадание шерсти и перхоти домашних животных в воздух.
- Протрите стены, шкафы и половицы влажной тряпкой.
- По возможности выбирайте мебель и оконные покрытия не из ткани.
- Используйте чехлы на тканевой мебели или накройте одеялами, которые можно стирать еженедельно.
- Еженедельно пылесосьте тканевую мебель и ковры. Используйте пылесос с HEPA-фильтром. СЕРТИФИЦИРОВАННЫЕ пылесосы для астмы и аллергии® соответствуют стандартам AAFA для пылесосов.
- Удалите ковер, если это возможно, и уложите напольное покрытие с твердой поверхностью.
- Если вы собираетесь использовать ковер, выберите ковер с коротким ворсом и часто чистите его паром. А еще лучше используйте коврики и еженедельно стирайте их в горячей воде. Когда дети играют на полу, застелите ковер ковриком для йоги или игр.
- Постирайте или пропылесосьте тканевые шторы или используйте жалюзи, которые можно протереть влажной тканью.
- Принудительное воздушное отопление и кондиционирование воздуха могут распространять аллергены по дому. Накройте вентиляционные отверстия в спальне плотным фильтрующим материалом, например, марлей.
- Используйте воздухоочиститель с фильтром HEPA не менее четырех часов в день. Рассмотрите возможность использования СЕРТИФИЦИРОВАННОГО очистителя воздуха для астмы и аллергии® в вашем доме, особенно там, где люди спят.
- Используйте СЕРТИФИЦИРОВАННЫЕ фильтры для астмы и аллергии® с центральным отоплением и кондиционированием воздуха, чтобы удалить аллергены домашних животных из воздуха.
- Каждую неделю мойте питомца. Это может уменьшить количество переносимых по воздуху аллергенов.
- Уберите все подстилки и мебель для животных.
- Протрите твердые поверхности, включая стены, шкафы и половицы, влажной тканью из микрофибры.
- Если возможно, снимите ковровое покрытие от стены до стены или очистите его паром.
- Очистите паром любую тканевую мебель или шторы, которые нельзя стирать.
- Замените воздушные фильтры и рассмотрите возможность очистки воздуховодов.
Люди с аллергией на домашних животных имеют разные уровни чувствительности к аллергенам домашних животных. Некоторые люди имеют очень незначительные симптомы, в то время как другие люди имеют серьезные симптомы. Если уровень аллергена низкий, симптомы могут появиться только через несколько дней контакта с домашним животным.
Аллергены животных могут попасть в воздух. Многие переносимые по воздуху аллергены достаточно малы, чтобы попасть в ваши легкие. У некоторых людей это воздействие может сильно затруднить дыхание. Эпизод астмы может начаться в течение 15–30 минут после вдыхания аллергенов. Узнайте больше об аллергической астме.
Существуют ли гипоаллергенные домашние животные?
Все собаки и кошки могут вызывать симптомы аллергии. Люди с аллергией на собак или кошек могут терпеть одни породы больше, чем другие. Люди могут думать, что эти породы «гипоаллергенны», но действительно неаллергенных собак или кошек не существует.
У вас может быть аллергия на клетки кожи, мочу и/или слюну животного. Они содержат разные белки, на которые может реагировать ваша иммунная система. Исследования изучают, есть ли способ изменить белки, чтобы они не вызывали симптомов.
Выбирая питомца, сначала подумайте о том, чтобы завести его, чтобы узнать, нет ли у вас аллергической реакции. Другой вариант — выбирать питомцев, у которых нет меха или перьев. Рыба, змеи или черепахи — хороший выбор.
Где встречаются аллергены домашних животных?
Аллергены кошек и собак повсюду. Кошачьи аллергены особенно липкие. Аллергены домашних животных можно найти в домах, классах, на рабочих местах и в других местах, где домашние животные никогда не были. Это связано с тем, что люди могут нести аллергены домашних животных на своей одежде.
Аллергены домашних животных могут собираться на мебели и других поверхностях. Аллергены могут прилипать к стенам, тканевой мебели и одежде. Они могут прилипать к коврам, подушкам и другим поверхностям. Они могут оставаться на высоком уровне в течение нескольких месяцев. Аллергены домашних животных могут вызывать симптомы в течение шести месяцев после смерти животного, особенно аллергены кошек.
Аллергены могут попасть в воздух, когда вы гладите животное или ухаживаете за ним. После того, как аллергены осядут, их можно снова развести в воздухе. Это может произойти во время уборки пыли, уборки пылесосом или других бытовых действий. Попав в воздух, частицы могут оставаться в воздухе в течение длительного времени.
Поскольку аллергены животных есть повсюду, справиться с симптомами, если у вас сильная аллергия, может быть непросто.
Как врач диагностирует аллергию на животных/домашних животных?
Если у вас аллергия средней или тяжелой степени, лучше обратиться к сертифицированному аллергологу
Ваш врач диагностирует аллергию на домашних животных или животных на основании истории болезни, симптомов, физического осмотра и результатов теста на аллергию. Тестирование на аллергию — лучший способ выяснить, есть ли у вас аллергия на определенный вид животных. Ваш врач может использовать либо анализ крови, либо тест кожи, чтобы помочь поставить диагноз.
Аллергия может развиться в любой момент. И аллергии могут меняться со временем. Возможно, раньше у вас не было аллергии на собаку, но сейчас она есть.
Аллергия на домашних животных может вызывать стресс. Может быть трудно навещать друзей и родственников, у которых есть домашние или сельскохозяйственные животные. Это может быть особенно тяжело для детей, которые не могут посещать дома друзей. Домашние животные в классах также могут быть проблемой для детей. Поговорите со своим врачом о том, как лучше всего справиться с аллергией на животных. Они могут порекомендовать принимать лекарства перед контактом с животными. Они также помогут вам с тем, какие шаги вы должны предпринять после контакта с животными.
Какие существуют методы лечения аллергии на домашних животных?
Избегать животных не всегда возможно, и многие люди не выбирают этого. Когда вы не можете полностью избегать домашних животных или животных, есть лекарства и шаги, которые вы можете предпринять, чтобы контролировать свои симптомы.
Лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту, при аллергии на животных включают антигистаминные препараты и кортикостероиды.
Справочник по лекарственным средствам для лечения аллергии на домашних животныхПолоскание носа: Использование солевого раствора (соленой воды) для полоскания носа может помочь уменьшить выделение слизи и вымыть пыльцу из носа. Не забудьте использовать их по назначению.
Спреи для носа: Спреи для носа с кортикостероидами эффективны и имеют мало побочных эффектов. Они лечат отек и воспаление в носу. (Примеры включают Nasacort®, FLONASE® и RHINOCORT®.) Антигистаминные назальные спреи, такие как Astelin и Patanase, также являются эффективными вариантами.
Глазные капли: Глазные капли от аллергии могут быть очень полезными при лечении симптомов глазной аллергии. Они могут уменьшить жжение, зуд, покраснение, повышенное слезоотделение и отек. Обычные глазные капли включают SYSTANE® ZADITOR®, Optivar и Pataday®. Кроме того, могут помочь искусственные слезы.
Антигистаминные препараты: Антигистаминные препараты выпускаются в форме таблеток, жидкости или назального спрея. Они могут облегчить чихание и зуд в носу и глазах. Они также уменьшают насморк и, в меньшей степени, заложенность носа. Найдите антигистаминный препарат длительного действия, не вызывающий сонливости. (Примеры включают ZYRTEC®, Claritin®, Allegra®, CLARINEX®.)
Противоотечные средства : Противозастойные средства доступны в виде таблеток, жидкостей, назальных спреев или капель. Они помогают уменьшить слизистую оболочку носовых ходов и уменьшить заложенность. Как правило, они используются только в течение короткого времени (обычно три дня или меньше — примеры включают SUDAFED®, Vicks Sinex™, Afrin®). Проконсультируйтесь с врачом перед использованием противоотечных средств, если у вас высокое кровяное давление, глаукома, заболевание щитовидной железы или проблемы с мочеиспусканием.
Лейкотриеновые модификаторы (например, монтелукаст): Это лекарство может помочь, блокируя химические вещества, выделяемые организмом при аллергической реакции. (Примеры включают SINGULAIR®, Zyflo CR®, ACCOLATE®.)
Кромолин натрия: Это назальный спрей, который блокирует высвобождение химических веществ, вызывающих симптомы аллергии, включая гистамин и лейкотриены. Это лекарство имеет мало побочных эффектов, но вы должны принимать его четыре раза в день. (Примеры включают NasalCrom®)
Прививки от аллергии: Если другие методы лечения и меры не работают, очень эффективными могут быть прививки от аллергии (иммунотерапия). Они требуют времени и многократных встреч. Ваш аллерголог вводит небольшое количество аллергена в кожу. Они наблюдают за вами по симптомам. Со временем количество вводимого ими аллергена увеличивается. Это лечение обучает вашу иммунную систему лучше переносить аллерген. Поговорите со своим аллергологом, чтобы узнать, подходит ли вам этот вариант.
Корм для кошек с пониженным содержанием аллергенов: Если у вас есть кошка, теперь вы можете купить кошачий корм, снижающий уровень кошачьих аллергенов. Один из доступных продуктов — Purina Pro Plan LiveClear. Корм нейтрализует распространенный аллерген Fel d1, содержащийся в кошачьей слюне.
Если я хочу сохранить своего питомца, могу ли я предпринять шаги, чтобы уменьшить аллергию на моего питомца?
Животные станут частью вашей семьи. Если ваша аллергия управляема, вы можете оставить своего питомца. Вот несколько способов борьбы с аллергенами домашних животных в вашем доме:
Уменьшите воздействие аллергенов домашних животных.
Очистите и уменьшите количество аллергенов в вашем доме.
Если ваши симптомы сохраняются и вы решили переселить своего питомца:
Примечание: Перхоть домашних животных может оставаться в доме до 6 месяцев после того, как домашнее животное было удалено.
Американский фонд борьбы с астмой и аллергией (AAFA) выступает за равные права для людей с астмой и аллергией в самолетах. Наша защита помогла ввести в действие новые правила для авиакомпаний США, которые ограничивают эмоциональную поддержку животных в самолетах. Но предстоит еще много работы, чтобы сделать полеты более безопасными для людей, страдающих аллергией на домашних животных. Присоединяйтесь к нашему сообществу, чтобы получать оповещения о действиях по защите интересов AAFA. Вы будете получать обновления по этому вопросу, а также по другим законам, касающимся людей, страдающих астмой и аллергией!
Использование СЕРТИФИЦИРОВАННЫХ продуктов для астмы и аллергии® в вашем доме может помочь вам создать более здоровую внутреннюю среду, а также уменьшить количество аллергенов.
Узнайте больше о Программе сертификации для астматиков и аллергиков®, посетив сайт aafa.org/certified.
Медицинский обзор: июнь 2022 г., Джон Джеймс, доктор медицинских наук
Ссылки
1. Объем рынка зоотоваров, тенденции и статистика владельцев. Американская ассоциация товаров для домашних животных. (н.д.). https://www.americanpetproducts.org/press_industrytrends.asp.
2. Чан С.К. и Леунг Д.И.М. Аллергия на собак и кошек: современное состояние диагностических подходов и проблем. Allergy Asthma Immunol Res 2018 March; 10 (2) 97-105.
Домашние животные полезны или вредны для аллергии вашего ребенка?
Здоровье
Вот что на самом деле говорят доказательства
Эмилиано Родригес Мега • 31 января 2018 г.
Фейсбук Твиттер Эл. адрес
Пушистые кошки, такие как Пиперс, вызывают или предотвращают развитие аллергии? Все сложно. [Изображение предоставлено редактором по охране окружающей среды Нелл Дерфи]
Большую часть моего детства мои родители не хотели усыновлять то, что лает или мяукает. Частично это было из-за непризнанной фобии моего отца собак; другая часть была связана со страхом, который мой педиатр вселил в мою маму. Если она хочет избавить меня и мою сестру от аллергии, сказал он ей, то в нашем доме не должно быть домашних животных.
«Некоторое время это была общая рекомендация: не подвергать ребенка воздействию аллергенов, — говорит Эрика фон Мутиус, детский аллерголог из Мюнхенского университета. И это включало любое пушистое животное.
Идея о том, что домашние животные вредны для детей, получила поддержку в исследовании 1997 года, в котором изучалось развитие аллергии у 1314 немецких новорожденных в первые три года их жизни. Его результаты убедительно свидетельствовали о том, что дети с положительным результатом теста на IgE-антитела, защитные белки, вырабатываемые иммунной системой во время аллергической реакции, контактировали с более высокими концентрациями аллергена, в основном встречающегося у кошек и котят. Эти результаты привели к убеждению, что избегание любого контакта с домашними животными в раннем возрасте может уберечь детей от развития аллергии на животных.
Однако в начале 2000-х возникла противоположная тенденция. Ряд исследований и систематических обзоров начали предлагать то, что поначалу казалось нелогичным: контакт с домашними животными на самых ранних стадиях жизни может оказывать защитное действие и предотвращать развитие аллергического ринита, астмы и состояния кожи, называемого экземой.
Эта гипотеза воздействия «еще не является точной наукой», — говорит Клиффорд Бассетт, аллерголог и профессор NYU Langone Health в Нью-Йорке. Итак, какая сторона права? Вот что на самом деле говорят доказательства.
Каково состояние науки о контакте с домашними животными и аллергии?Это не кристально чисто. На сегодняшний день не существует рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ) о том, являются ли собачки и котята фактором риска или защищают ли вас от аллергии. РКИ, которые считаются стандартом высшего качества в научных исследованиях, проверяют, насколько эффективно вмешательство, путем случайного предоставления пациентам реального или фальшивого лечения, которое просто кажется реальным. Поскольку нас все еще не может обмануть фальшивая собака, у нас остается следующее лучшее доказательство в очереди, а именно когортные исследования, такие как исследование немецких детей. Когортные исследования отслеживают группу людей, чтобы увидеть, как они реагируют на определенный агент (в данном случае на домашних животных) с течением времени.
Но проблема в том, что некоторые из этих исследований не смогли выявить защитные свойства домашних животных. В большом обзоре девяти статей 2011 года это объяснялось тем, что не все исследования были разработаны одинаково. Как обнаружили авторы, различные методы могут внести нежелательный шум и привести к противоречивым результатам.
Из девяти проанализированных исследований шесть выявили более низкие уровни антител IgE и экзему на 15-21% меньше у детей, которые контактировали с кошками или собаками в период своего рождения. Другой не обнаружил никакой связи, а двое обнаружили повышенный риск для детей, которые либо имели семейный анамнез аллергии, либо генетическую склонность к развитию экземы.
Одна из крупнейших попыток выяснить, влияет ли владение домашним животным в раннем детстве на развитие астмы и аллергии у детей, была предпринята в 2012 году с созданием Глобальной сети по изучению аллергии и астмы, исследовательской группы по аллергическим заболеваниям, финансируемой Европейским Союзом. Эта сеть работала с исследователями над крупномасштабным исследованием, чтобы получить более полное представление о взаимосвязи между домашними животными, включая кошек, собак, птиц и грызунов, и развитием астмы и аллергии у детей.
«Мы сосредоточились на большой когорте. В смысле 22 тысячи детей? Это довольно большое число», — говорит Карин Лёдруп Карлсен, ведущий автор исследования и профессор педиатрии в Университете Осло. «В итоге мы пришли к тому, что практически не было никаких сигналов, полезных или вредных, связанных с домашними животными».
По словам фон Мутиуса, тот факт, что результаты исследований изобилуют противоречащими друг другу результатами, означает, что ученым все еще не хватает кусочков головоломки. «Споры возникают из-за того, что есть что-то скрытое, что вы не измеряете», — добавляет она.
Почему некоторые ученые считают, что домашние животные помогают снизить риск аллергии?Вся идея о том, что ваш пес может снизить риск аллергии у детей, исходит из идеи, что когда дети растут в нетронутой среде и не подвергаются воздействию микробов, они более восприимчивы к аллергическим заболеваниям. Это предложение называется «гигиенической гипотезой».
Но в течение многих лет основная причина гипотетического защитного эффекта питомца обсуждалась. Некоторые связывают это с аллергенами домашних животных, которые представляют собой специфические белки, присутствующие в собачьей и кошачьей перхоти, которую мы вдыхаем. Но все больше и больше исследований начинают указывать на гигиеническую гипотезу: могут быть полезны не сами домашние животные, а множество микробов, которые путешествуют внутри них.
Когда в 2010 году в ходе исследования изучались типы бактерий и грибков в домашней пыли в США, исследователи были удивлены, увидев, что в домах с собаками было гораздо больше бактерий, чем в домах без домашних животных. Это открытие «впервые показало нам, что действительно существует микробный сигнал, который совпадает с наличием домашних животных», — говорит микробиолог Сьюзан Линч из Калифорнийского университета в Сан-Франциско: домашние животные приносят в ваш дом микробы, которых иначе там не было бы. .
Четыре года спустя она и ее команда опубликовали еще одну статью, чтобы проверить, защитит ли эта домашняя пыль, богатая собачьими микробами, мышей от аллергенов. Так оно и было. По сравнению с теми, кто питался пылью из домов без собак или вообще не питался пылью, у мышей, которые ели домашнюю пыль, связанную с собаками, вероятность развития аллергических реакций была ниже. «Все это прекрасно, — говорит Линч. — Но все дело в мышах, верно?
Правильно. Итак, в 2016 году она и ее команда решили сделать еще один шаг и взглянуть на нечто еще более поучительное: человеческие какашки. Изучив стул 308 американских младенцев в возрасте до года, они обнаружили три разные группы бактериальных сообществ. Каждый из них имел разное количество определенных видов и, более того, производил разные молекулы, связанные с различными аллергическими реакциями в более позднем возрасте. Результаты, опубликованные в журнале Nature Medicine , согласуются с подозрениями ученых: дети с самым высоким риском развития аллергии и астмы значительно меньше контактировали с собаками.
Линч, однако, предпочитает сохранять осторожность, прежде чем придавать слишком большое значение своим результатам. Микробы вполне могут быть важны, но работа над доказательствами все еще продолжается. «Я бы сказала, что мы далеки даже от понимания того, что происходит», — говорит она. «Вы не хотите играть с этим, пока не узнаете точно , что делаете».
В каких случаях содержание домашнего животного вредит вашему ребенку?Если у вашего ребенка уже есть аллергия на животных, то у вас не так много вариантов. «Если у вас есть дети, страдающие аллергией на собак, вы, как правило, не хотите иметь дома собаку», — говорит Джеймс Герн, педиатр Школы медицины и общественного здравоохранения Висконсинского университета в Мэдисоне. Бассет соглашается. Если у ребенка есть признаки аллергии на кошек, в основном хрипы, зуд или носовые симптомы, говорит он, то заводить кошку в доме, вероятно, не очень хорошая идея. Так вот что.
Исследования также показали, что дети, рожденные в семьях с высокой распространенностью аллергии на домашних животных или имеющие определенные мутации, которые делают их более уязвимыми к кожным раздражениям, не очень хорошо чувствуют себя рядом с пушистыми питомцами.
Исследование 2008 PLOS Medicine из Дании с 411 новорожденными показало, например, что у младенцев с мутациями в гене FLG , который продуцирует белок на внешнем слое кожи, вероятность развития экземы в два раза выше, чем у младенцев. дети со здоровыми копиями гена. И когда они контактировали с кошками (но не с собаками), этот риск значительно возрастал.
Обратной стороной этих генетических мутаций высокого риска является то, что вы не узнаете наверняка, есть ли они у вашего ребенка, пока не проверите их. А в случае некоторых лабораторий, таких как Лаборатория молекулярной генетики клиники Майо в Рочестере, стоимость такого анализа может достигать 1717 долларов. Однако Герн настроен скептически. «В настоящее время я бы посоветовал воздержаться от такого рода тестирования, пока не появится более точная информация о том, какие гены тестировать и что на самом деле означают результаты в отношении домашних животных и их здоровья», — говорит он.
Каков итог?Возможно, вам придется немного подождать, прежде чем эта проблема будет решена навсегда. До сих пор некоторые медицинские общества решили не занимать определенную позицию. Австралийские и британские руководства, например, предупреждают, что «нельзя давать никаких рекомендаций» и что «специалисты в области здравоохранения не должны давать советы по содержанию домашних животных в качестве стратегии профилактики детской астмы».
Бассетт, однако, говорит, что «раннее знакомство с домашними животными, вероятно, хорошо, но мы не вносим это в список дел для молодых родителей».
Лёдрупу Карлсену: если у вас нет ребенка, у которого уже развилась аллергия, наука не может сказать вам, как жить дальше. «Независимо от того, есть у вас домашнее животное или нет, это выбор, который вы делаете сами», — говорит она. «Но вы не должны делать этот выбор, основываясь на предположении, что это уменьшит или увеличит риск аллергии у вашего [ребенка]».
Об авторе
Эмилиано Родригес Мега
Эмилиано Родригес Мега — научный журналист из Мехико, освещающий вопросы Латинской Америки и других стран.