Как происходит выписка из роддома

День выписки – это целый семейный праздник, когда малыша и маму спешат поздравить самые близкие люди.

Выписка из роддома по традиции сопровождается улыбками близких людей и цветами. Молодой маме необходимо знать, как происходит эта торжественная процедура, чтобы заранее быть готовой.

Долгие девять месяцев пролетели как один день, болезненные ощущения постепенно начали забываться.

Теперь у мамы появился самый родной человечек на свете. Уже на второй день после родов хочется домой, однако так просто вас никуда не отпустят. Вопрос, как происходит выписка из роддома, интересует всех будущих мам, которые рожают в первый раз.

Когда происходит выписка из роддома

Предположительную дату выписки из роддома вам может сказать гинеколог, если вы и ваш малыш хорошо себя чувствуете – ребенок самостоятельно берет в рот грудь, у него нормальный стул, не имеется никаких травм и осложнений после родов, температура и давление в норме. Обычно выписка из роддома происходит на 4-5 день.

Если же маме делали кесарево, то ей необходимо провести в роддоме чуть больше времени – от 7 до 10 дней, поскольку необходимо обрабатывать шов, а также помочь организму восстановиться с помощью уколов и лекарств.

Внешний вид мамы

Учитывайте, что ваша фигура после родов немного изменилась, поэтому на выписку лучше выбрать ту одежду, которую вы носили во время беременности. Также заранее побеспокойтесь об удобной обуви, даже если за вами приедут на личном транспорте или такси.

Лучше сделать ставку на чистые ухоженные волосы и легкий макияж, а чтобы все было под рукой, еще перед родами составьте список необходимых в роддом вещей или попросите принести принадлежности и косметичку в день выписки.

Как одеть малыша

Для первого выхода в люди вашему ребенку обязательно понадобится подгузник, тонкая распашонка, теплая фланелевая или трикотажная распашонка с зашитыми рукавчиками, мягкие ползунки или боди, а также носочки, легкий чепчик и теплая шапочка.

В летнее время мальчиков забирают из роддома в голубом нарядном конверте, а девочек – в розовом, зимой придется надеть теплый костюмчик или комбинезон, а сверху завернуть ребенка в мягкий плед.

Однако вы можете выбирать одежду для малыша, исходя их семейного бюджета. Единственное условие – чтобы одежда была чистая, опрятная, желательно белых или светлых тонов.

Для детей лучше покупать изделия от хорошо зарекомендовавших себя производителей в магазинах, где продаются только качественные товары для детей, которые имеют сертификат качества и гигиеническое заключение государственной санитарно-эпидемической экспертизы.

Как происходит выписка из роддома

Сама процедура выписки из роддома проходит довольно быстро: счастливая мама получает документы, спускается вместе с медсестрой и малышом, переодевшись в специальной комнате, а затем торжественно выходит к папе и другим присутствующим родственникам и друзьям.

Новоиспеченный отец дарит букет жене и медсестре, после чего забирает драгоценный сверток.

При желании гости могут устроить костюмированный спектакль, шоу с воздушными шарами и песнями, заказывают фото- или видеосессию. Однако не нужно забывать, что в роддоме есть и другие мамы и малыши, а также врачи, которым могут не понравиться шум под окнами.

Документы при выписке из роддома

Обменная карта. Первый листок, содержащий сведения о родильнице, который передается в женскую консультацию, где наблюдалась мама. Второй листок содержит краткие сведения о младенце (его пол, рост, вес при рождении и при выписке, оценка состояния здоровья ребенка, сведения о характере вскармливания, а также о прививках и анализах). Эту часть обменной карты передают в районную детскую поликлинику.

Медицинское свидетельство о рождении, где указаны время и дата рождения малыша, его пол, ФИО принимавшей роды акушерки. На основании этого документа родители получают свидетельство о рождении в ЗАГСе.

Больничный лист выдается, если женщине была сделана операция кесарева сечения, он продлевает декрет на 14 дней.

День выписки – это целый семейный праздник, когда малыша и маму спешат поздравить самые близкие люди. Сроки пребывания мамы и новорожденного в роддоме и дата их выписки из послеродового отделения зависят от состояния мамы и ребенка.

Подготовила Катерина Василенкова

Выписка из роддома: что нужно на выписку ребенка из роддома – Agulife.ru

08.03.2018

Возвращение домой с новорожденным малышом не менее волнующее событие, чем приезд в роддом. Выписка проходит в несколько этапов, и на каждом вам обязательно помогут.

Когда происходит выписка?

Если роды прошли без осложнений, у вас и у малыша хорошие анализы, из роддома выписывают:

• На 3-й день после появления ребенка на свет — в случае естественных родов;
• На 7-й день после родов — при кесаревом сечении;
• На следующий день после родов под расписку, если все анализы в норме и мама с малышом чувствуют себя хорошо.

Если ребенок нуждается в дополнительной медицинской помощи, маму выпишут из роддома в срок, а его переведут в отделение выхаживания.

Процедуры перед выпиской

Перед выпиской должны быть произведены: Для мамы:

• УЗИ, чтобы убедиться, что матка хорошо сокращается и в ней нет сгустков крови или остатков плодных оболочек — они могут вызывать серьезное воспаление;
• Осмотр гинеколога, чтобы проконтролировать состояние швов (если они есть), объем и характер выделений. В норме после родов должны идти лохии — кровь с частичками слизи, без неприятного запаха;
• Общий анализ крови — нужно убедиться, что в организме нет воспалительных процессов, а уровень гемоглобина после родов не упал;
• Анализ мочи — чтобы проконтролировать, что лейкоциты в пределах нормы, исключить гестоз или заболевания почек.

Для новорожденного:

• Осмотр педиатра — малыш должен начать прибавлять в весе и не иметь признаков желтухи или обезвоживания;
• Скрининг новорожденного — по желанию мамы. Он позволяет выявить некоторые генетические заболевания: фенилкетонурию, муковисцидоз, галактоземию, адреногенитальный синдром и врожденный гипотиреоз;
• Прививки — по желанию мамы.

Какие документы отдают при выписке

При выписке из роддома вам должны отдать:

Акушер-гинеколог:

• Обменную карту;
• Выписку о течении родов и послеродового периода;
• Родовый сертификат.

Педиатр:

• Выписку о состоянии здоровья ребенка;
• Справку о рождении ребенка.

В некоторых роддомах отдельно оформляют справку о проведенных прививках.

Эти документы необходимы для постановки ребенка на учет в поликлинику, справка о рождении — для получения единовременного пособия в собесе и оформления свидетельства о рождении в загсе.

Как проходит выписка? 

• О выписке всегда сообщают день в день, а происходит она после обхода врачей, во второй половине дня;
• Получив радостную весть, сообщите об этом родственникам и начните собирать вещи;
• Когда вы соберетесь и получите все документы, сообщите об этом на медицинский пост;
• Медсестра проводит вас с малышом в выписную комнату и поможет перенести пакеты;
• Там вы переоденетесь, оденете ребенка — и наконец поедете домой.

Выписка из роддома — событие, которое вы будете не раз вспоминать всей семьей! Попросите родственников взять с собой фотоаппарат или пригласите профессионального фотографа, чтобы запечатлеть самые трогательные моменты.

Смотрите также

Питание ребенка

Стоит ли переводить годовалого малыша на общий стол?

Молоко матери — идеальная пища для грудного ребенка. Продолжайте грудное вскармливание как можно дольше, в том числе и после введения прикорма, в соответствии с рекомендациями ВОЗ.

Первый прикорм

Первый прикорм ребенка при искусственном вскармливании по месяцам

Материнское молоко — идеальное питание для грудничка, особенно в 1-й год его жизни. Это важный источник питательных веществ и энергии, поэтому ВОЗ рекомендует сохранять кормление грудью как можно дольше, вплоть до двухлетнего возраста.

Первый прикорм

Прикорм ребенка при грудном вскармливании

Мамино молоко — наилучшая пища для младенца, особенно в первые полгода жизни. Оно остается важным источником энергии и питательных веществ и после 6 месяцев, поэтому ВОЗ рекомендует кормить грудью вплоть до двухлетнего возраста.

Первый прикорм

Прикорм по месяцам: какие продукты вводить в прикорм малышу до года

Помешать правильному развитию малыша может не только нехватка питательных веществ, но и их переизбыток.

Продолжая пользоваться этим сайтом, не изменив настройки своего браузера, вы соглашаетесь с тем, что мы можем использовать файлы cookie

Принимаю

Планирование выписки и смена лечения

Sarah A. Bajorek, PharmD, BCACP; Ванесса МакЭлрой, RN, BSN, PHN, ACM-RN IQCI | 25 марта 2020 г.

Справочная информация

Переходы в лечении относятся к перемещению пациентов между различными медицинскими учреждениями, например, из машины скорой помощи в отделение неотложной помощи, из отделения интенсивной терапии в медицинское отделение и из больницы домой. Переход от больницы к дому может быть сложным, поскольку пациенты и их семьи несут ответственность за координацию ухода. Выписка из больницы сложна и часто не стандартизирована. Пациенты получают натиск новой информации, лекарств и последующих задач, таких как планирование встреч с поставщиками первичной медико-санитарной помощи.

Субоптимальная смена лечения повышает риск повторных госпитализаций и нежелательных явлений после выписки. ¹ На процесс выписки могут влиять характеристики и деятельность системы здравоохранения, пациента и врача. ² Инструкции по выписке могут различаться в зависимости от поставщика или могут не соответствовать уровню медицинской грамотности пациента или текущему состоянию здоровья. ³ Предыдущие исследования показали, что ранняя подготовка к выписке может значительно сократить продолжительность пребывания в больнице (LOS), риск повторной госпитализации и риск смертности. ⁴

Таким образом, планирование выписки следует начинать как можно скорее. Тем не менее, исследования показывают, что часто бывает трудно точно предсказать день выписки, ⁵ , что может способствовать распространению важной информации в день выписки ⁶ , а пациенты и лица, осуществляющие уход, чувствуют, что процесс выписки проходит в спешке. Медицинские работники могут переоценивать время, затрачиваемое на предоставление инструкций при выписке, а также понимание своих пациентов. ⁷ Кроме того, медицинские работники и пациенты используют разные формулировки для описания терминов, связанных со здоровьем. ⁶ Все эти факторы могут играть роль в способности пациента указать свой диагноз, название лекарства, показания или побочные эффекты. ⁸ Кроме того, инструкции при выписке часто предписывают пациентам или лицам, осуществляющим уход, запланировать после выписки визиты к своему основному лечащему врачу или врачам-специалистам. Однако до половины пациентов, получивших указание записаться на прием, могут не понимать причин или механизма этого и, следовательно, не записываться на прием. ⁶

Выявление факторов риска неблагоприятного перехода

В одном плодотворном исследовании пациенты, которые понимали свой план после выписки, реже обращались в больницу (посещения неотложной помощи или госпитализации), чем те, кто этого не делал. ⁹ Проблемы с пониманием инструкций при выписке включают отсутствие у пациентов физической или эмоциональной готовности к обучению, а также тот факт, что члены семьи или лица, осуществляющие уход за пациентом, могут не всегда участвовать в мероприятиях по обучению и планированию выписки. Инструкции при выписке могут быть нечеткими и не соответствовать индивидуальному стилю обучения пациента, его социальным детерминантам или потребностям в медицинской грамотности. Кроме того, информация, предоставляемая различными поставщиками медицинских услуг, может содержать противоречивую или запутанную информацию. Информация о выписке должна быть написана четко и с использованием удобной для пациента терминологии и адаптирована к стилю обучения пациента, его социальным детерминантам и потребностям в медицинской грамотности. ¹⁰

Оценка беспокойства пациента и лиц, осуществляющих уход, и факторов риска, связанных с несоблюдением режима лечения, должна проводиться на протяжении всей госпитализации, включая недостаточную заинтересованность, плохую непрерывность ухода и сложные схемы лечения. ¹¹  Часто пациенты могут не соблюдать приверженность лечению из-за плохого понимания или путаницы в отношении необходимого ухода, транспортировки и того, как записаться на прием. ¹²  Отсутствие координации последующих визитов перед выпиской приводит к тому, что пациент и лица, ухаживающие за ним, не знают, к кому и когда следует обращаться при наличии нескольких поставщиков медицинских услуг. ³ Кроме того, может отсутствовать четкая информация о плане ухода после выписки между врачом и бригадой медицинского обслуживания на дому в соответствии с распоряжениями о медицинском обслуживании на дому.

В систематическом обзоре девяти исследований факторы несоблюдения режима лечения сгруппированы в факторы, связанные с пациентом (т. логистические факторы (например, транспорт и доступ к лекарствам). ¹⁴ Упреждающая оценка этих факторов может упростить процесс выписки.

Усовершенствования в планировании выписки и смене лечения

Обучение при выписке должно проводиться на протяжении всей госпитализации, а понимание подтверждается в день выписки. Существуют инструменты, помогающие облегчить обучение при выписке, такие как «обратное обучение», которое оценивает понимание основным учащимся инструкций по выписке. ¹⁵  Другая стратегия заключается в включении контрольного списка при выписке. Некоторые исследования демонстрируют ценность контрольных списков при выписке для документирования необходимых компонентов для безопасной выписки. ^16,17   Одно исследование показало, что 1 из 10 выписок включает ошибки в инструкциях при выписке, неправильные лекарства при выписке или хороший улов, и примерно трети пациентов может потребоваться дополнительное обучение перед выпиской. ¹⁸ Хотя контрольные списки могут быть полезными, они не заменяют соответствующее обучение или клиническую компетентность. ¹⁹   Ресурсы, такие как набор инструментов AHRQ Re-Engineered Discharge (RED), могут помочь в обучении персонала на основе фактических данных, а также наметить процессы для улучшения процесса выписки и сокращения повторных госпитализаций. ⁹

Медсестры играют неотъемлемую роль в процессе выписки, координируя уход и обеспечивая своевременную связь с ключевыми заинтересованными сторонами, включая семьи и местных поставщиков, чтобы обеспечить плавный переход ухода. Кроме того, фармацевты могут играть решающую роль в обеспечении безопасности лекарств во время смены лечения путем согласования лекарств и обучения при выписке. ²⁰ Фармацевты могут убедиться, что пациенты понимают свои лекарства и могут получить их после выписки из больницы. Кроме того, поскольку большинство нежелательных явлений после выписки связано с приемом лекарств, фармацевты могут помочь в последующем телефонном наблюдении после выписки, чтобы связаться с пациентами и заранее решить любые проблемы, связанные с приемом лекарств. ²¹

Эффективное планирование выписки может помочь снизить количество медицинских ошибок при смене лечения, когда, как известно, пациенты особенно уязвимы. Планирование выписки должно включать пациента и лица, осуществляющие уход, и должно начинаться как можно раньше во время госпитализации. Стратегия планирования выписки IDEAL — это один из подходов, подчеркивающий участие пациента и семьи в планировании выписки и обучении при выписке. ²² Кроме того, в AHRQ имеется библиотека научно обоснованных ресурсов и инструментов для улучшения процесса выписки и смены ухода. ²³

Sarah A. Bajorek, PharmD, BCACP
Супервайзер аптеки, передача лечения и согласование лекарств
Калифорнийский университет, Davis Health
[email protected]

, BRNaSNness, PHNaSNy 900 ACM-RN IQCI
Директор по управлению переходом на лечение
Калифорнийский университет, Davis Health
[email protected]

Справочные материалы

1. Агентство медицинских исследований и качества. Повторные госпитализации и нежелательные явления после выписки. https://psnet.ahrq.gov/primer/readmissions-and-adverse-events-after-discharge
2. Гринвальд Дж.Л., Денхэм К.Р., Джек Б.В. Выписка из больницы: обзор перехода на лечение с высоким риском с основными моментами реорганизованного процесса выписки.
   J Безопасность пациента . 2007;(3):97-106.
3. Комплект инструментов координации HSAG. Инструментарий передовой практики координации медицинской помощи: обзор передовой практики координации медицинской помощи для предотвращения повторной госпитализации. https://www.hsag.com/care-координация
4. Габриэль С., Гэддис Дж., Марига Н.Н. и др. Использование контрольного списка целей ежедневной выписки для своевременной выписки и удовлетворения пациентов. Медицинский уход . 2017;(4):236.
5. Салливан Б., Мин Д., Богган Дж. К. и др. Оценка прогнозов врачей при выписке из службы общей медицины. Дж Хосп Мед . 2015;(12):808-810. [Бесплатный полный текст]
6. Хорвиц Л.И., Мориарти Дж.П., Чен С. и др. Качество практики выписки и понимание пациента в академическом медицинском центре. JAMA Intern Med . 2013;(18):1715-1722. [Бесплатный полный текст]
7. Калкинс Д.Р., Дэвис Р.Б., Рейли П. и соавт. Общение пациента и врача при выписке из больницы и понимание пациентом плана лечения после выписки. Arch Intern Med . 1997;(157):1026-1030. [Доступно по адресу]
8. Маякарус А.Н., Фридман Э.А. Понимание пациентами их планов лечения и диагноза при выписке. Mayo Clin Proc . 2005;(8):991-994. [Доступно по адресу]
9. Агентство медицинских исследований и качества. Набор инструментов Re-Engineering Discharged (RED). https://www.ahrq.gov/patient-safety/settings/hospital/red/toolkit/index.html
10. Питер Д., Робинсон П., Джордан М. и др. Сокращение повторных госпитализаций с помощью обратного обучения: улучшение обучения пациентов и их семей. Дж Нурс Адм . 2015;45(1):35-42. [Доступно по адресу]
11. Naylor MD, Shaid EC, Carpenter D, et al. Компоненты комплексной и эффективной помощи в переходный период.
    J Am Geriatr Soc . 2017;(65):1119-1125. [Бесплатный полный текст]
12. Агентство медицинских исследований и качества. Взаимодействие с пациентами и безопасность. https://psnet.ahrq.gov/primer/patient-engagement-and-safety
13. Альбрехт Дж. С., Грубер-Бальдини А.Л., Хиршон Дж.М. и др. Инструкции по выписке из больницы: понимание и соблюдение среди пожилых людей. J Gen Intern Med . 2014;29(11):1491-1498. [Бесплатный полный текст]
14. Гелад В.Ф., Гренар Дж.Л., Маркум З.А. Систематический обзор барьеров на пути к соблюдению режима лечения у пожилых людей: помимо стоимости и сложности режима. Am J Geriatr Pharmacother . 2011;9(1):11-23. [Бесплатный полный текст]
15. Агентство медицинских исследований и качества. Универсальный набор мер предосторожности для грамотности в вопросах здоровья, издание 2 ^и . Используйте метод обратного обучения: инструмент № 5. https://www.ahrq.gov/health-literacy/quality-resources/tools/literacy-toolkit/healthlittoolkit2-tool5.html
16. Сун С., Дауб С., Ли Дж. и др. Разработка контрольного списка безопасных практик выписки для пациентов стационара. Дж Хосп Мед . 2013;8(8):444-449. [Бесплатный полный текст]
17. Flaster R. Четыре стратегии сокращают повторную госпитализацию новорожденных. Современная педиатрия. 2017;(7):10. [Бесплатный полный текст]
18. Гао М.С., Мартин П.Б., Мотал Дж. и др. Многопрофильный контрольный список тайм-аута выписки улучшает обучение пациентов и фиксирует ошибки процесса выписки. Q Управление здравоохранением . 2018;(27):63-68. [Доступно по адресу]
19. Агентство медицинских исследований и качества. Контрольные списки. https://psnet.ahrq.gov/primer/checklists
20. Агентство медицинских исследований и качества. Роль фармацевта в безопасности лекарств. https://psnet.ahrq.gov/primer/pharmacists-role-medication-safety
21. Агентство медицинских исследований и качества. Последующий телефонный звонок после выписки. https://psnet.ahrq.gov/web-mm/postdischarge-follow-phone-call
22. Агентство медицинских исследований и качества. Стратегия 4: Переход от стационара к дому: ИДЕАЛЬНОЕ планирование выписки. https://www.ahrq.gov/professionals/systems/hospital/engagingfamilies/strategy4/index.html
23. Агентство медицинских исследований и качества. Ресурсы и инструменты для улучшения выписки и передачи лечения и сокращения повторных госпитализаций. https://www.ahrq.gov/patient-safety/resources/improve-discharge/index.html)

Этот проект финансировался по контракту № 75Q80119C00004 с Агентством медицинских исследований и качества (AHRQ) Министерства здравоохранения и социальных служб США. Авторы несут единоличную ответственность за содержание, результаты и выводы этого отчета, которые не обязательно отражают точку зрения AHRQ. Читатели не должны интерпретировать любое заявление в этом отчете как официальную позицию AHRQ или Министерства здравоохранения и социальных служб США. Ни один из авторов не имеет какой-либо аффилированности или финансового участия, которое противоречит материалу, представленному в этом отчете. Просмотреть заявление об отказе от ответственности AHRQ

Выписка из больницы

Всеукраинская детская больница

Когда моего ребенка выпишут?

Если вашему ребенку предстоит небольшая операция, его могут выписать домой через несколько часов после операции. Медицинские работники вашего ребенка позаботятся о том, чтобы ваш ребенок полностью проснулся. Они также будут уверены, что показатели жизнедеятельности вашего ребенка (такие как частота сердечных сокращений, частота дыхания, температура и кровяное давление) в норме. Ваш ребенок также должен быть в состоянии принимать некоторые жидкости через рот без рвоты.

Даже после небольшой операции некоторые дети остаются в больнице на ночь и получают лекарства, чтобы облегчить боль или предотвратить инфекцию. Один из родителей может остаться с ребенком на ночь. Утром ваш хирург осмотрит вашего ребенка и решит, может ли он вернуться домой.

Если вашего ребенка выписывают в течение 24 часов после операции, вы можете заметить, что ваш ребенок:

• Может спать больше, чем обычно, в течение первых суток или 2 дома

• Может быть тошнота и рвота или отсутствие аппетита

• Может немного шататься при ходьбе

Эти проблемы часто связаны с анестезией. Они должны поправиться через 24-48 часов дома. Если симптомы сохраняются, поговорите с лечащим врачом вашего ребенка.

После серьезной операции ваш ребенок должен оставаться в больнице. Некоторые дети могут находиться в отделении интенсивной терапии (ОИТ) в течение 1 или более ночей. Из отделения интенсивной терапии вашего ребенка переведут в обычное педиатрическое отделение. Ваш хирург должен быть в состоянии дать вам оценку количества дней, в течение которых ваш ребенок будет находиться в больнице, когда вы впервые обсуждаете операцию.

После того, как ваш хирург решит, что вашего ребенка можно выписать, медсестра обсудит с вами уход на дому и даст вам письменные инструкции. Перед выпиской убедитесь, что вы понимаете:

• Любые процедуры, которые вы должны предоставить своему ребенку дома. К ним относятся смена повязок на ране или выполнение упражнений по глубокому дыханию.

• Лекарства, которые могут понадобиться вашему ребенку, такие как антибиотики или обезболивающие

• Любые ограничения активности, которые могут быть у вашего ребенка, и как долго за ними нужно наблюдать

• Когда вашему ребенку можно принимать ванну или душ, нужно ли закрывать разрез и как

• Когда ваш ребенок может вернуться в школу или детский сад и требуется ли ему для возвращения письменное разрешение от поставщика медицинских услуг. Это также хорошее время, чтобы получить записку об освобождении вашего ребенка от занятий физкультурой, если это необходимо. Узнайте, когда они смогут вернуться к полной активности.

• Симптомы возможных осложнений после операции у вашего ребенка и кому о них сообщать. Примерами являются лихорадка или проблемы с заживлением ран.

• Когда вернуться на повторный прием

Если вашему ребенку нужно будет принимать лекарства дома, вам будет выдан рецепт, который вы должны выписать в местной аптеке по вашему выбору.

Медицинский обозреватель в Интернете: Джонас ДеМуро, доктор медицинских наук, Раймонд Терли-младший, PA-CTара Новик, BSN MSN

Дата последней проверки: 01.04.2022

© 2000-2022 The StayWell Company, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

© 2000-2022 Компания StayWell, ООО.