Правильное питание во время беременности

Как питаться во время беременности:

Рекомендации гинеколога д-ра Елены Катанов

Правильное питание во время беременности – залог успешного развития плода и сохранения здоровья матери. В это время в организме женщины происходят важные физиологические изменения, поэтому поступление необходимого количества и качества питательных веществ очень важно.

Дорогие  будущие матери! Не устаю повторять каждой своей пациентке: правильно подобранный рацион питания значительно понижает риск развития токсикоза, диабета, а также предупреждает повышение артериального давления и помогает женщине не набирать лишний вес.  Кроме того, достаточное количество витаминов, минералов и белков в пище будущей матери в значительной степени способствует правильному формированию плода.

Большинство женщин, имеющих детей, не раз слышали утверждение, что беременная должна «кушать за двоих». Однако в действительности женщине в период вынашивания ребенка требуется не более 440 дополнительных калорий в сутки. При этом необходимо обратить повышенное внимание на продукты питания. Очень важно, чтобы, помимо калорийности, рацион беременной женщины отличался разнообразием. Особого внимания заслуживают витамины и минералы, поскольку их недостаток или избыток может оказать негативное влияние на развитие ребенка.

Тем женщинам, которые и до беременности придерживались принципов здорового питания, нет нужды изменять рацион, разве что добавить продукты, богатые белком, кальцием и фолиевой кислотой, а также увеличить количество потребляемых овощей и фруктов.

Женщинам, которые таких принципов не придерживались, следует изменить свои привычки и перестроить рацион в соответствии с моими рекомендациями.

Увеличение веса тела женщины в период беременности

В ходе беременности вес женщины в среднем увеличивается на 8-13 кг. Однако прибавка в весе очень индивидуальна и зависит от многих факторов.

Контроль веса тела беременной – один из важных методов диагностики течения беременности. Eсли прибавка в весе слишком мала, врачи прогнозируют недостаточный вес новорожденного и вероятность преждевременных родов.

Значительное увеличение веса тела матери в процессе вынашивания ребенка повышает риск развития диабета и гипертонии у матери, а также увеличивает вероятность осложненных родов. Дети, родившиеся у таких матерей, склонны к ожирению и могут страдать от проблем, связанных с ним.

В целом прибавка в весе во многом зависит от веса женщины до беременности. Для уточнения можно использовать индекс массы тела BMI, который вычисляется по следующей формуле:

I = m/h×h

где:

• m — масса тела в килограммах
• h — рост в метрах

Нормой считается показатель от 18,5 до 24,99.

В случае отклонения от нормы необходимо посоветоваться с врачом.

Витамины и минералы во время беременности

Потребность в витаминах и минералах во время вынашивания ребенка резко возрастает. Все они имеют огромное значение для формирования плода и сохранения здоровья матери.

В первую очередь это витамины группы В. Витамин В12 необходим для «строительства» нервной системы ребенка. Получить его можно только из мяса, молока, яиц и ряда других животных продуктов, поэтому, если будущая мать является вегетарианкой, ей потребуется принимать специальные витаминные комплексы.

К этой же группе витаминов относится фолиевая кислота, которая необходима для правильного формирования центральной нервной системы ребенка. Этот витамин столь важен, что Министерство здравоохранения Израиля рекомендует принимать его всем женщинам детородного возраста при планировании беременности и в течение 3-х первых месяцев беременности. Фолиевая кислота содержится в салате, капусте, печени, орехах, цитрусовых. Во второй половине беременности фолиевую кислоту необходимо дополнить препаратами железа.

Железо необходимо для поддержания в крови нормального уровня гемоглобина. Ребенок получает этот элемент из крови матери. Недостаток железа приводит к анемии, которая чревата преждевременными родами. Организм получает железо из говядины, бобовых, миндаля. Железо из мясопродуктов усваивается организмом легче, чем из растительных продуктов, а способствует усвоению витамин С. Однако получить нужное количество железа только из пищи невозможно, поэтому медики рекомендуют женщинам принимать этот элемент в виде добавок. В этом случае надо обязательно посоветоваться с врачом, так как поступление в организм железа понижает количество цинка, который важен для роста и деления клеток.

Один из важнейших минералов  – кальций. Именно он обеспечивает малышу крепкие кости, здоровые зубы, а также обеспечивает передачу нервных сигналов от мозга к мышцам. Для того, чтобы обеспечить достаточное количество кальция, необходимо съедать ежедневно 4 порции молочных продуктов, например, молоко, сыр, творог, йогурт. Вегетарианцы могут получать кальций из соевого молока и листовой зелени, но в этом случае необходим прием добавок, включающих кальций и витамин D.

О пользе витамина С известно большинству людей. Витамин С необходим для правильного формирования плода. Получить его можно из томатов, клюквы, капусты, апельсинов, смородины, а также в виде лекарственных добавок.

Жирные кислоты

Жирные кислоты необходимы для правильного формирования мозга плода. Жирные кислоты делятся на два вида: Омега 3 и Омега 6. Омега 3 попадает в организм вместе с морской рыбой, орехами, соевым маслом, а Омега 6 – с подсолнечным маслом и семечками. Именно эти элементы формируют оболочку мозговых клеток, а Омега 3 еще и защищает мать и ребенка от болезней сердца, а также предотвращает преждевременные роды.

Проще всего получить жирные кислоты, употребляя рыбу. Кроме кислот, рыба содержит легкоусвояемый белок, витамины группы В и цинк.

Поддержание водного баланса

Вода является очень важной частью рациона беременной женщины. Во время беременности нужно пить не меньше 6 стаканов воды в день. Желательно исключить напитки, содержащие кофеин, такие, как кофе, кока-кола, крепкий чай, а также напитки с высоким содержанием сахара. В последнем триместре беременности объем жидкости надо тщательно контролировать, чтобы дать организму возможность подготовиться к родам.

Вредные привычки в период беременности

Алкоголь во время беременности должен быть под запретом. Даже прием незначительных доз алкоголя замедляет развитие плода, а прием больших доз приводит к серьезным физическим дефектам и отставанию в развитии.

Не менее опасно и курение. Попадающий к ребенку через плаценту никотин нарушает процесс усвоения питательных веществ и снижает количество кислорода в крови. По этой причине резко возрастает риск преждевременных родов или рождения ребенка с недостаточным весом тела.

Физиологические проблемы при беременности

Одной из наиболее известных проблем беременных является тошнота и рвота. Для того чтобы уменьшить подобные явления, необходимо перейти на дробное питание, то есть питаться часто и понемногу. Также необходимо побольше гулять, употреблять жидкость маленькими порциями и избегать чувства голода.

Если тошнота не проходит с началом второго триместра, необходимо обратиться к врачу.

Дополнительной проблемой являются запоры. Они могут быть привычными, а могут вызываться приемом препаратов, содержащих железо. Бороться с запорами помогает богатая клетчаткой пища (овощи, фрукты, крупы) и растительные масла (лучше всего оливковое).

Ещё одной проблемой является изжога. В этом случае поможет дробное питание, сон в приподнятом положении туловища и исключение из рациона острой и жареной пищи.

Во время беременности желательно исключить прием любых пищевых добавок и витаминов, кроме тех, что рекомендовал врач. Даже привычный витамин А в больших количествах может повредить ребенку, а растительные пищевые добавки и травяные чаи, особенно в повышенном количестве, могут и вовсе стать причиной выкидыша.

Правильное питание – залог здоровой беременности! Я всегда помогаю моим пациенткам составить индивидуальную программу питания. Совместная работа с диетологом способствует сохранению качества жизни женщины и «строительству здорового фундамента» будущего ребенка.

Читать онлайн «Правильное питание для беременных» – Литрес

Введение

Каждая женщина, для того чтобы родить здорового ребенка, должна правильно питаться. Это касается даже совершенно здоровых женщин, никогда не страдавших от патологий желудочно-кишечного тракта, тем более тех, кто не может похвастаться идеальным здоровьем.

Разумеется, очень важно следить за тем, чтобы питание было сбалансированным, то есть содержало необходимое количество белков, жиров, углеводов, а также витаминов, микро– и макроэлементов, необходимых для полноценного развития будущего ребенка. Однако совершенно недостаточно правильно составить рацион на 9 месяцев и строго его придерживаться: ведь у женщины может развиться индивидуальная непереносимость тех или иных продуктов. Лучше всего корректировать меню в зависимости от сроков беременности и времени года: увеличивать или сокращать количество употребляемой пищи и жидкости, есть сезонные овощи и фрукты. Тогда самочувствие будет прекрасным на протяжении всей беременности.

Если же беременность протекает с какими-либо осложнениями, еще более важно внимательно следить за своим рационом. Большинства осложнений можно избежать, если питаться правильно. Более того, именно неправильное питание, а не стрессовые ситуации или физические нагрузки, как принято считать, зачастую становится причиной того, что беременность протекает тяжело, роды происходят преждевременно, а ребенок рождается с какими-либо физическими недостатками или умственными отклонениями. Поэтому очень важно правильно питаться во время беременности.

Глава 1

Контроль веса во время беременности

Перед тем как планировать беременность, рекомендуется привести свой вес в норму. Причем это касается в первую очередь чрезмерно худых женщин: им необходимо набрать вес. Свой идеальный вес высчитать просто: нужно отнять от своего роста 100 (для женщин с узкой костью – 105-110). Например, если рост женщины – 171 см, то нормальным для нее будет вес 61-71 кг. Причем стремиться нужно не к нижней границе, а к золотой середине. В этом случае больше шансов, что беременность будет протекать без осложнений, роды пройдут нормально и ребенок будет здоровым.

Российские ученые уверены: в нашей стране рождалось бы на 50-60 тысяч детей больше, если бы женщины весили столько, сколько требует норма, а не мода.

Исследования, проводившиеся в начале XXI века учеными Российской академии естественных наук, доказали, что у женщин с недостаточной массой тела отмечается ухудшение детородной функции. Из обследовавшихся беременных только 25% женщин имели нормальный вес, столько же было полных. Остальные 50% являлись обладательницами стройной фигуры. Как ни странно, у худых женщин беременность протекала даже тяжелее, чем у тех, чей вес превышал норму. У 20% худых женщин отмечалась слабость родовой деятельности, у 12% возникала угроза прерывания беременности, у 8% (от общего числа наблюдаемых) ребенка не удалось сохранить. У женщин с нормальным весом в 2 раза реже, чем у худых, развивалось такое осложнение беременности, как гипоксия плода.

Наблюдая новорожденных, ученые пришли к таким результатам: у худых женщин чаще рождались дети с недостаточным весом. Более того, вскоре после рождения такие дети быстро набирают вес и могут впоследствии страдать от ожирения. Причина в том, что после рождения в организме новорожденного вырабатывается повышенное количество гормона, отвечающего за аппетит, из-за этого ребенок систематически переедает.

Таким образом, своему питанию следует уделять внимание еще до беременности. Но и во время этого периода исправить положение еще не поздно. Нужно просто прислушаться к своему организму и есть столько, сколько хочется.

Беременность – неподходящее время для каких бы то ни было диет. Также в этот период не следует соблюдать посты или придерживаться какой-либо системы питания (вегетарианство, раздельное питание, сыроедение и т. д.).

Физиологическая прибавка веса

Во время беременности любая женщина неизбежно набирает вес. Этот процесс получил название «физиологическая прибавка веса». Иногда используют термин «нормальная прибавка веса». Она может зависеть от различных факторов. Так, например, женщина, имеющая изначальный вес ниже нормы, скорее всего наберет значительно больше, чем та, которая имеет нормальный или избыточный вес.

Считается нормой, если женщина за беременность прибавляет от 7 до 16 кг. Однако, если изначальный вес был небольшой, прибавка вполне может составить 25 кг и более. Набранные килограммы распределяются примерно таким образом:

– плод – 3400 г;

– околоплодная (амниотическая) жидкость – 800 мл;

– плацента – 650 г;

– матка растет на протяжении всей беременности и перед родами достигает веса 970 г;

– молочные железы также увеличиваются на протяжении беременности, к родам их вес может достигать 400 г;

– объем крови в организме матери увеличивается на 1450 мл;

– объем внеклеточной жидкости также увеличивается на 1480 мл;

– на протяжении 9 месяцев организм матери накапливает жировые запасы, но их количество сравнительно невелико: примерно 2—2,5 кг.

Разумеется, все приведенные здесь и ниже показатели рассчитаны для женщины, которая вынашивает одного ребенка. Те, кто ожидает двойню, тройню, как правило, прибавляют больше. Однако в этих случаях прибавка веса еще более индивидуальна, ее точные показатели пока не высчитаны.

Индекс массы тела и прибавка веса

Для того чтобы более точно определить, сколько та или иная женщина может прибавить во время беременности, следует вычислить индекс массы тела (ИМТ). Он рассчитывается по формуле: Индекс массы тела = Масса тела в кг / Рост в м2.

ИМТ менее 20

Если ИМТ перед беременностью составляет менее 20, значит, у женщины был дефицит веса. Скорее всего ее вес перед родами будет в верхней границе нормы. Оптимальным для нее считается прибавка 13-16 кг.

ИМТ 20-27

Если он составляет 20-27, значит, у женщины до беременности был нормальный вес. Прибавка к родам может составить 10-14 кг.

ИМТ более 27

Некоторые женщины полагают, что чем меньше килограммов они наберут во время беременности, тем легче им будет похудеть после родов. Однако в действительности такой взаимосвязи не выявлено. Зато установлено, что быстрее худеют те женщины, которые кормят своего ребенка грудью.

Если он составляет более 27, значит, женщина имеет избыточный вес, а индекс более 29 указывает на ожирение. Желательно привести свой вес в норму до зачатия ребенка, но ни в коем случае не следует пытаться похудеть, если беременность уже наступила. Это может привести к осложнениям беременности и нарушениям развития плода. Во время беременности следует контролировать прибавку, чтобы она составила не более 7-9 кг. Однако ни в коем случае не следует опускаться ниже минимального показателя в 7 кг. В этом случае велик риск рождения недоношенного ребенка.

Темпы прибавки веса

Они имеют огромное значение, позволяя врачу судить, нормально ли протекает беременность и нет ли риска осложнений. Так, в I триместре женщина чаще всего набирает немного: от 1 до 3 кг, если беременность протекает нормально. При сильном токсикозе, например, некоторые даже худеют. К 20-й неделе прибавка веса должна составлять примерно 4 кг. После этого нормальным считается увеличение веса на 250-300 г в неделю.

Особенно важно контролировать недельную прибавку веса. Увеличение массы более чем на 500 г чаще всего свидетельствует о задержке жидкости в организме, что является одним из симптомов позднего гестоза. В этом случае врач может посоветовать женщине проводить разгрузочные дни.

Глава 2

Основы правильного питания

Для того чтобы повысить вероятность рождения здорового и крепкого ребенка, врачи советуют запланировать беременность и начать готовиться к ней заранее. Особенно это важно в том случае, если женщина страдает каким-либо хроническим заболеванием.

Подготовку рекомендуется начинать примерно за 3 месяца до предполагаемого зачатия. Она включает посещение врачей: гинеколога, стоматолога, терапевта и других специалистов. Это необходимо потому, что беременность может спровоцировать обострение различных хронических заболеваний, даже если в последнее время и наблюдалась ремиссия. И далеко не последнюю роль в подготовке к будущей беременности является пересмотр своих кулинарных привычек. Так, необходимо полностью исключить из своего рациона чипсы, фастфуд, газированные напитки, жвачки. Не рекомендуется также есть привозные (не сезонные) фрукты и овощи: они могут содержать вредные химические вещества. Также рекомендуется по возможности сократить употребление полуфабрикатов. Необходимо есть больше сезонных фруктов и овощей, зелени, пить свежевыжатые соки и чистую воду.

Пища должна быть свежей, лучше всего только что приготовленной. Не рекомендуется есть блюда, приготовленные несколько дней назад, даже если они хранились в холодильнике.

Особенно важно следить за качеством продуктов в жаркое время года, когда повышается опасность отравлений.

Разумеется, необходимо полностью отказаться от вредных привычек: употребления алкоголя и курения. В последнее время все чаще пишут, что алкоголь в небольших количествах вполне допустим. Этот вопрос будет более подробно рассмотрен ниже.

Подготовку следует осуществлять не только женщине, но и мужчине, который планирует вскоре стать папой: ему тоже рекомендуется перестать курить, пить, начать правильно питаться и вести здоровый образ жизни. Его усилия обязательно отразятся на качестве сперматозоидов.

Некоторые пары планируют беременность для того, чтобы выбрать наиболее подходящий, по их мнению, день для зачатия девочки или мальчика. Так, например, считается, что мать может повлиять на пол будущего ребенка, соблюдая специальную диету. Этот метод был изучен специалистами, которые пришли к выводу, что он эффективен примерно в 80% случаев. Ниже будет описан этот способ.

 

Если женщина не может самостоятельно бросить курить, ей следует не откладывая обратиться к специалисту, который поможет ей победить эту вредную привычку.

Для того чтобы родился мальчик, рекомендуется есть мясо, всевозможные колбасные изделия, рыбу, рис, манную кашу, яичный белок, грибы. Из овощей нужно ввести в свой рацион сушеный горох, белую фасоль, чечевицу, картофель. Из фруктов необходимо есть больше апельсинов, бананов, из сезонных – черешню, абрикосы и персики, из сухофруктов – курагу, финики и чернослив. Из сдобы можно добавить в рацион печенье и бисквиты. Можно также употреблять соленья и консервы, не противопоказаны дрожжи. Следует пить больше карбонатной минеральной воды, свежих фруктовых соков и чая.

Необходимо исключить молочные продукты, особенно молоко, из морепродуктов – креветки, крабы и икру. Из овощей не следует употреблять капусту, салат, стручковую фасоль, зеленые бобы, укроп. Также следует исключить орехи: фундук, миндаль, арахис и грецкие. Кроме того, необходимо на время забыть о таких продуктах, как хлеб и вафли. Не следует употреблять всевозможные кондитерские изделия на молоке и с добавлением яиц. Нужно исключить все продукты, в состав которых входит какао.

Ученые выдвигают предположение, что состав пищи, употребляемой женщиной, может повлиять на половые клетки и таким образом повысить шанс зачатия ребенка того или иного пола.

Для того чтобы родилась девочка, рекомендуется на некоторое время забыть о мясе во всех видах, заменив его свежей или быстрозамороженной рыбой. К ней можно добавить пресные лепешки из бездрожжевого теста. Разрешены все молочные продукты (кроме маргарина, сыров и мороженого) и яйца. Из овощей следует ввести в рацион свеклу, морковь, баклажаны, салат, огурцы, свежий горошек и зеленые бобы, сладкий перец, зеленый лук. Помидоры следует употреблять вареными (в супе), картофель допустим, но в небольших количествах и лучше вареный. Из фруктов разрешается есть клубнику, малину, яблоки, груши, арбузы, айву или ананасы и манго, если их качество не вызывает сомнений. Из цитрусовых разрешены лимоны и грейпфруты. Также можно есть орехи: арахис, фундук, миндаль. Не следует ограничивать себя в сладостях, но при этом отдавать предпочтение лучше всего меду и варенью. Не противопоказаны пряные травы и специи, однако не следует готовить из них слишком пряные соусы. Пить можно чай, кофе, какао, а также кальциевую минеральную воду.

Соли нужно употреблять как можно меньше, а если возможно, то полностью ее исключить. Не следует есть креветок, крабов, раков, хлеб, из овощей – кукурузу, чечевицу, оливки, из фруктов – сливы, смородину, дыню. Также следует исключить из рациона все продукты, способствующие зачатию мальчика.

Диеты следует придерживаться с первого дня менструации и до момента зачатия. Если оно не произошло, после овуляции можно вернуться к привычной пище, а с началом нового цикла вновь начать соблюдать диету.

Однако не нужно возлагать на этот метод слишком большие надежды: как уже упоминалось выше, он может и не сработать. И не стоит забывать, что главной целью женщины должно быть не зачатие ребенка определенного пола, а рождение здорового малыша.

Еще более ответственно нужно относиться к своему питанию в том случае, если беременность уже наступила. Причем рацион важен буквально с первых дней развития плода.

Так, женщина должна составить свой рацион в зависимости от сроков. В первой половине беременности питание мало чем отличается от привычного. Необходимо лишь следить за тем, чтобы меню содержало достаточное количество белков, жиров, углеводов, минеральных веществ и воды.

Лучше есть небольшими порциями, но чаще: 4-5 или даже 6 раз в день, если есть возможность, и примерно в одно и то же время.

Белки

Нередко в первые месяцы беременности у женщины появляется желание съесть что-нибудь соленое, например кусочек селедки. Не следует бороться с собой, так как в этот период отеки случаются очень редко и соленая пища не принесет никакого вреда.

Белки являются основным строительным материалом эмбриона и плаценты. Они осуществляют перенос витаминов, микро– и макроэлементов (особенно железа и кальция), отвечают за иммунную защиту организма, стимулируют работу сердечно-сосудистой системы и т. д.

Также белки регулируют осмотическое давление плазмы, благодаря чему обеспечивается наилучшее снабжение кислородом всех клеток организма матери и будущего ребенка.

Именно поэтому они обязательно должны присутствовать в рационе будущей матери. Общеизвестно, что наиболее ценным источником животного белка является мясо. Из всего многообразия мясных продуктов рекомендуется выбирать говядину и есть ее отварной. Не противопоказаны и другие виды мяса, однако не стоит увлекаться жирной свининой и бараниной. Очень полезно мясо кролика: оно считается диетическим. Мясо кролика можно есть как отварным, так и тушеным.

Очень полезны морепродукты. Рыбу лучше варить, но можно и жарить.

Также в рационе будущей матери на протяжении всей беременности должны присутствовать молочные продукты: творог, сметана, кефир, сыр. Яйца нужно есть регулярно, но не злоупотреблять ими: достаточно съедать 2-4 яйца в неделю.

Суточный рацион в первой половине беременности должен составлять 2400-2700 ккал, а во второй половине увеличиться до 2800-3000 ккал.

Однако не следует забывать и о белках растительного происхождения, которые также необходимы беременной. Наибольшее их количество содержится во всех видах орехов: миндале, арахисе, грецких орехах, пекане и семенах подсолнечника, тыквы, кунжута и др.

Дневная норма белка в первой половине беременности составляет 70-90 г, во второй – 120-140 г, при этом 60% должны составлять белки животного происхождения.

Ниже приводится список продуктов, наиболее богатых белком (содержание белка в г на 100 г продукта):

– молоко сухое обезжиренное – 37,9;

– сыр голландский – 26,0;

– сыр «Пошехонский» – 26,0;

– сыр чеддер – 23,5;

– сыр «Российский» – 23,0;

– сливки сухие – 23,0;

– сыр плавленый – 22,0;

– мясо курицы – 21,1;

– мясо кролика – 21,1;

– горох – 20,5;

– сыр рокфор – 20,0;

– говядина – 19,0;

– ставрида – 18,5;

– кальмар – 18,0;

– баранина – 18,0;

– печень говяжья – 17,9;

– почки говяжьи – 17,9;

– сердце говяжье – 16,0;

– печень трески – 16,0;

– легкое говяжье – 15,2;

– творог жирный – 14,0;

– яйцо куриное – 12,7;

– крупа гречневая ядрица – 12,6;

– свинина жирная – 11,7;

– крупа пшеничная – 11,5;

– геркулес – 11,0.

Но даже при богатой белками пище у женщины нередко возникает дефицит белка. Причиной этого может стать нарушение функций желудочно-кишечного тракта, что ведет к нарушению всасывания белков, болезням печени и т. д. В этом случае необходимо обратиться к врачу. Кроме того, если женщина ведет активный образ жизни, занимается спортом или вынуждена испытывать сильные физические нагрузки, ей может не хватать белка. В этом случае достаточно увеличить количество съедаемой в сутки белковой пищи.

На серьезный недостаток белковой пищи могут указывать следующие признаки:

– недостаточная прибавка веса по неделям и месяцам;

– уровень гемоглобина выше 120 г/л во II и III триместре. Это может произойти из-за уменьшения объема циркулирующей крови;

– задержка внутриутробного развития ребенка. Это можно определить с помощью ультразвукового исследования, а также более простым способом – систематическим измерением высоты стояния дна матки;

– повышение артериального давления;

– отеки;

– нарушение работы печени, проявляющееся в повышенной выработке печеночных ферментов;

– нарушение работы почек;

Белки особенно необходимы женщинам, у которых отмечается низкая свертываемость крови.

– развитие таких опасных осложнений беременности, как преэклампсия и эклампсия (об этих патологических состояниях будет подробно рассказано ниже).

Если у женщины появились хотя бы 1—2 из вышеперечисленных признаков, необходимо как можно скорее менять режим питания, так как последствия могут быть очень серьезными, вплоть до гибели плода и матери.

Однако даже при богатой белками пище они могут недостаточно усваиваться, особенно если в рационе не хватает углеводов. Причиной этого является испытывание женщиной частых стрессов или вынашивание двоих и более детей. В этом случае изменения рациона будет недостаточно: необходимо обратиться к терапевту, который, если потребуется, направит беременную на обследование к другим специалистам. Ни в коем случае не следует пренебрегать этим, ведь речь идет о здоровье матери и ее будущего ребенка.

Беременность: Здоровая прибавка в весе – Библиотека медицинской информации

Во время беременности многие женщины задаются вопросом, как изменится их тело и сколько веса они прибавят. Возможно, это то, о чем вы тоже думали.

Прибавка в весе является здоровой и нормальной, когда вы беременны. И нет фиксированного количества фунтов, к которому вы должны стремиться. Вместо этого существует диапазон увеличения веса, который полезен для вас и вашего ребенка.

Спросите своего врача, каков ваш диапазон для здорового набора веса. Это основано на вашем здоровье, вашей беременности и вашем весе до беременности.

Если вас беспокоит увеличение веса во время беременности, постарайтесь не слишком зацикливаться на цифрах. Думайте больше о здоровой беременности, ведя активный образ жизни и кормя ребенка здоровой пищей.

Почему прибавка в весе во время беременности имеет значение?

Слишком большая или слишком маленькая прибавка в весе создает определенные риски для здоровья вас и вашего ребенка.

Слишком много веса во время беременности может повысить риск рождения крупного ребенка. Если ваш новорожденный весит 10 фунтов (5 кг) или больше, у вас может быть больше шансов:

• Продолжительные роды и роды.
• Кесарево сечение.
• Травма вас или вашего ребенка во время родов.
• Плохое снабжение кислородом вашего ребенка во время родов.

Кроме того, новорожденный весом 10 фунтов (5 кг) или больше может в более позднем возрасте иметь избыточный вес или ожирение. Это может означать, что у него или у нее будет более высокий риск развития диабета 2 типа.

Слишком большой набор веса во время беременности также может затруднить потерю веса в будущем.

А если у вас очень избыточный вес (ожирение) во время беременности, у вас повышенный риск:

• Проблемы беременности, такие как высокое кровяное давление, гестационный диабет или преэклампсия.
• Кесарево сечение и повышенный риск проблем от него.
• Выкидыш или мертворождение.
• Рождение ребенка с врожденным дефектом, таким как порок сердца или дефекты нервной трубки.

Слишком низкая прибавка в весе во время беременности повышает риск преждевременных родов, а также низкого веса и размера ребенка при рождении. Когда это происходит, новорожденный подвергается большему риску:

• Заболевания в первые недели жизни.
• Физические и умственные недостатки.
• Длительные проблемы со здоровьем в более позднем возрасте.

Как насчет диеты во время беременности?

Беременность — не время для диет. Вашему ребенку нужно, чтобы вы ели разнообразную пищу. Сосредоточьтесь на том, чтобы есть много овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, нежирных молочных продуктов и мяса. Держитесь подальше от сахара и жиров, насколько это возможно.

Если у вас утренняя тошнота и вы теряете вес в течение первого триместра, маловероятно, что это повлияет на вашего ребенка. Просто убедитесь, что ваш врач знает. При необходимости обратитесь за помощью при тошноте и рвоте.

Насколько прибавка в весе полезна для вас и вашего ребенка?

Основываясь на вашем весе до беременности, эксперты говорят, что лучше всего набрать примерно:

• От 28 фунтов (13 кг) до 40 фунтов (18 кг), если у вас недостаточный вес.
• От 25 фунтов (11 кг) до 35 фунтов (16 кг), если у вас нормальный вес.
• От 15 фунтов (7 кг) до 25 фунтов (11 кг), если у вас избыточный вес.
• От 11 фунтов (5 кг) до 20 фунтов (9 кг), если вы страдаете ожирением. В некоторых случаях врач может порекомендовать женщине не набирать вес.

В идеале вы будете медленно набирать вес на протяжении всей беременности. Если вы перестали набирать вес в течение более 2 недель или если вы набираете вес быстрее, чем ожидалось, поговорите со своим врачом.

Сколько можно есть во время беременности?

Хотя беременные женщины часто шутят, что они «едят за двоих», вам не нужно есть вдвое больше еды.

В целом, беременным женщинам во втором триместре необходимо съедать около 340 дополнительных калорий в день. Женщинам в третьем триместре необходимо съедать около 450 дополнительных калорий в день. ^{сноска 1} Вы можете получить около 340 калорий в бутерброде с арахисовым маслом. Чашка 1% молока с бутербродом с арахисовым маслом составляет около 450 калорий.

Сколько вы можете съесть, зависит от:

• Сколько вы весите, когда забеременеете.
• Ваш индекс массы тела (ИМТ).
• Насколько вы активны.

Посоветуйтесь со своим врачом или диетологом, чтобы они помогли вам спланировать здоровое питание и правильное количество калорий.

Увеличение веса при беременности | informhealth.org

Беременным женщинам важно иметь сбалансированное питание как для себя, так и для своего ребенка. Это помогает им набрать хороший вес. Но какое увеличение веса считается «нормальным» во время беременности? Когда стоит изменить свой рацион и больше заниматься спортом? И как после этого снова похудеть?

Во время беременности тело меняется, чтобы лелеять и кормить будущего ребенка. Таким образом, прибавка в весе увеличивается в последние несколько месяцев беременности. Это увеличение веса происходит не только от растущего ребенка. Организм постепенно накапливает больше воды, необходимой для кровообращения ребенка, плаценты и амниотической жидкости, среди прочего.

Большинство женщин могут просто доверять своему аппетиту, когда дело доходит до еды во время беременности. Им не нужна специальная диета, и они могут есть то, что им нравится и что им нравится. Но для некоторых беременных женщин может быть хорошей идеей изменить свой рацион и больше заниматься спортом, включая женщин с очень избыточным весом, очень быстро набирающих вес или страдающих гестационным диабетом.

Институт медицины США (IOM) издает рекомендации, которым следуют врачи во всем мире. Они рекомендуют, сколько веса следует набрать во время беременности, следующим образом:

• Для женщин с недостаточным весом до беременности (индекс массы тела ( ИМТ) менее 18,5): от 12,5 до 18 кг
• Для женщин с нормальный вес до беременности ( ИМТ от 18,5 до 24,9): от 11,5 до 16 кг
• Для женщин с избыточным весом до беременности ( ИМТ от 25 до 29,9): от 7 до 11,5 кг
• Для женщин, страдающих ожирением до беременности ( ИМТ выше 30): от 5 до 9 кг показатель того, насколько хорошо ребенок себя чувствует, и даже не того, как растет ее ребенок. Это зависит от многих факторов. Во время беременности трудно предсказать, сколько будет весить ребенок в конце беременности. Ультразвуковое сканирование и другие тесты могут дать нам лишь приблизительное представление о том, как развивается ребенок и сколько он или она может весить при рождении.

  Женщины, которые сильно набирают вес во время беременности, имеют более высокий риск определенных проблем со здоровьем и осложнений во время родов. Например, у них чаще рождается крупный ребенок с массой тела при рождении более 4000 г или 4500 г (макросомия), и им чаще требуется кесарево сечение. Риск преждевременных родов также выше.

  Осложнения чаще встречаются у женщин, которые до беременности имели очень избыточный вес. У них также чаще возникают трудности с потерей лишнего веса после родов.

  С другой стороны, если женщина не набирает достаточно веса и не получает достаточного количества различных продуктов во время беременности, это может нанести вред ее растущему ребенку: в этом случае дети часто рождаются слишком рано (преждевременные роды) или часто весят слишком мало при рождении.

  Если женщина внезапно прибавляет в весе или в целом прибавляет в весе более полукилограмма в неделю, ее вес будет контролироваться врачом или акушеркой. Также могут потребоваться дополнительные тесты и обследования.

  Очень быстрое и резкое увеличение веса (например, на 1 кг в течение недели) обычно связано с изменениями в задержке воды и может быть признаком проблем со здоровьем, таких как преэклампсия. Основным симптомом этого состояния, связанного с беременностью, является высокое кровяное давление, иногда сопровождающееся тошнотой, головными болями и головокружением. Преэклампсия может быть опасна для жизни как матери, так и ее ребенка, и ее необходимо как можно скорее лечить у врача.

  Прибавка в весе во время беременности может увеличить риск развития у женщин диабета во время беременности («гестационного диабета») или может быть признаком его развития. Гестационный диабет — это изменение уровня сахара в крови у женщин, у которых не было диабета до беременности. Гестационный диабет увеличивает риск преэклампсии и может привести к тому, что нерожденный ребенок сильно наберет вес. Если ребенок очень большой и тяжелый, чаще возникают осложнения во время родов.

  Контроль веса во время беременности снижает риск гестационного диабета и того, что ребенок во время родов будет очень большим и тяжелым.

  Лучше всего этого можно достичь, следя за своим питанием и регулярно занимаясь физическими упражнениями. Даже выполнение одной из этих вещей может иметь значение. И то, и другое облегчает повторную потерю веса после родов. Это показали исследования, в которых изучались программы поддержки женщин в изменении их диеты и физических упражнений. Однако исследования не показали, что это снизит риск осложнений во время родов или предотвратит необходимость кесарева сечения.

  Эти средства наиболее эффективны при гестационном диабете. Изменения в вашем рационе и больше упражнений могут снизить уровень сахара в крови и контролировать набор веса. Это также может снизить риск осложнений во время родов.

  Поскольку углеводы повышают уровень сахара в крови, женщинам с очень избыточным весом или гестационным диабетом обычно рекомендуется сократить потребление углеводов («углеводов»), убедившись, что они по-прежнему получают достаточное количество клетчатки, а в остальном придерживаться сбалансированной диеты. Другой распространенный совет включает в себя три небольших основных приема пищи и два-три небольших приема пищи в день.

  Точные изменения диеты, которые необходимо внести, будут зависеть от таких факторов, как ваш вес, тип диеты, которую вы применяли до сих пор, и то, как много вы занимаетесь спортом. Совет диетолога может помочь избежать побочных эффектов. Беременные женщины должны убедиться, что они получают достаточно калорий и важных питательных веществ, поэтому им не следует, например, садиться на низкокалорийную диету.

  Часто бывает достаточно интенсивной физической активности в течение не менее 30 минут примерно три-четыре дня в неделю. Подходящие виды упражнений включают плавание, езду на велосипеде и быструю ходьбу. Женщинам с повышенным риском преждевременных родов обычно рекомендуется вообще избегать занятий спортом. Если вы сомневаетесь, не стесняйтесь спросить своего гинеколога или акушерку.

  Если женщина с недостаточным весом забеременела и ей трудно набрать вес, она может обратиться за советом к своему врачу или акушерке. Исследования показывают, что профессиональные советы по питанию могут помочь женщинам набрать вес и снизить риск преждевременных родов (преждевременных родов).

  Было обнаружено, что белковые добавки помогают некоторым женщинам с недостаточным весом увеличить свой вес. Это снижает риск рождения ребенка с недостаточным весом, а также снижает риск выкидыша. Однако очень богатые белком пищевые добавки с содержанием белка более 25% не помогают. Исследования также показывают, что эти продукты с очень высоким содержанием белка могут ограничивать рост ребенка. Поэтому важно убедиться, что вы получаете сбалансированную смесь питательных веществ. «Больше» в данном случае не «лучше».

  Растяжки возникают в результате чрезмерного растяжения соединительной ткани. Хотя есть много утверждений о том, что может помочь, ни одно из них не было подтверждено качественным исследованием.

  Появятся ли у вас растяжки, зависит не только от общего веса, который вы набрали. Такие факторы, как скорость набора веса, также могут иметь значение. Например, резкое увеличение веса может привести к большему количеству растяжек, чем постепенное увеличение веса. Но неясно, можно ли предотвратить появление растяжек, снижая вес.

  Многие матери обнаруживают, что требуется некоторое время, прежде чем они снова наберут вес до беременности. Некоторым женщинам грудного вскармливания и заботы о ребенке достаточно, чтобы растопить вес, набранный во время беременности: как будто им действительно нужна эта накопленная энергия, чтобы пережить первые несколько недель и месяцев материнства.

  Но большинство женщин не смогут приблизиться к своему весу до беременности примерно через шесть месяцев после родов. Женщины, которые не худеют или даже набирают вес, могут иметь более высокий риск проблем со здоровьем. Эти проблемы могут ухудшиться при других беременностях.

  Лучший способ похудеть — сочетать изменение диеты с дополнительными физическими упражнениями. Одни только упражнения, вероятно, мало что сделают. Программы, призванные помочь людям изменить свои привычки в еде и образе жизни, часто используются, чтобы попытаться похудеть. В ходе исследования этих программ женщины начинали усилия по контролю веса через месяц или два после родов, а иногда и позже. Сразу после рождения матерям необходимо достаточное количество питательных веществ для кормления ребенка грудью, поэтому для них не самое подходящее время пытаться похудеть.

  Слишком сильная или слишком внезапная потеря веса может иметь и отрицательные последствия. Например, если вы сядете на слишком строгую или слишком одностороннюю диету после рождения ребенка, это может уменьшить количество вашего грудного молока или содержащихся в нем питательных веществ.

  Женщины постоянно сталкиваются с идеализированными стандартами красоты. СМИ также часто показывают образы идеализированных беременных женщин. Это мешает многим женщинам быть довольными своей фигурой и может повредить их самооценке и наслаждению своим телом. Средства массовой информации усиливают давление на беременных женщин и матерей, уделяя много внимания тому, как быстро после родов знаменитости возвращаются к своим фигурам до беременности. Но женщинам необходимо набирать вес во время беременности, и они не могут рассчитывать на то, что снова потеряют его в течение нескольких недель после родов.

  Многие женщины рассматривают беременность как время, чтобы насладиться своим животом, формами и ребенком, растущим внутри их тела, и позволить себе немного «отдохнуть» от беспокойства о своем размере.

  Комитет по практическим бюллетеням Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG). Увеличение веса во время беременности. 2020.

  Beauchesne AR, Cara KC, Chen J et al. Эффективность мультимодальных вмешательств в области питания во время беременности для достижения рекомендаций Института медицины по увеличению гестационного веса 2009 года: систематический обзор и метаанализ. Энн Мед 2021; 53(1): 1179-1197.

  Cantor A, Jungbauer RM, McDonagh MS et al. Консультирование и поведенческие вмешательства для здорового веса и увеличения веса во время беременности: систематический обзор для Целевой группы профилактических служб США. (Обобщение доказательств AHRQ; № 203). 2021.

  Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (DGGG). Adipositas und Schwangerschaft (S3-Leitlinie). Регистрационный номер AWMF: 015-081. 2019.

  Dodd JM, Deussen AR, O’Brien CM et al. Ориентация на послеродовой период для содействия снижению веса: систематический обзор и метаанализ. Нутр Рев 2018; 76(8): 639-654.

  Лим С., О’Рейли С., Беренс Х. и др. Эффективные стратегии снижения веса у женщин в послеродовом периоде: систематический обзор и метаанализ. Обес Версия 2015; 16(11): 972-987.

  Magro-Malosso ER, Saccone G, Di Mascio D et al. Упражнения во время беременности и риск преждевременных родов у женщин с избыточным весом и ожирением: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Acta Obstet Gynecol Scand 2017; 96(3): 263-273.

  Мишель С., Рааб Р., Драбш Т. и др. Могут ли изменения образа жизни во время беременности уменьшить долгосрочное послеродовое удержание веса? Систематический обзор и метаанализ. Обес Версия 2019; 20(4): 527-542.

  Мухаммад Х.Ф., Прамоно А., Рахман М.Н. Безопасность и эффективность контролируемых упражнений для беременных женщин с избыточным весом/ожирением: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Клин Обес 2021; 11(2): e12428.

  Муктабхант Б., Лори Т.А., Лумбиганон П. и др. Диета или физические упражнения, или и то, и другое, для предотвращения чрезмерного увеличения веса во время беременности. Кокрановская система базы данных, ред. 2015 г.; (6): CD007145.

  Ота Э., Хори Х., Мори Р. и др. Дородовое диетическое обучение и добавки для увеличения потребления энергии и белка. Кокрановская система базы данных, ред. 2015 г.; (6): CD000032.

  Vincze L, Rollo M, Hutchesson M et al. Вмешательства, включающие компонент питания, направленные на контроль гестационного увеличения веса или удержания веса после родов: систематический обзор и метаанализ. JBI Database System Rev Implement Rep 2019; 17(3): 297-364.

  Уокер Р., Беннет С., Блумфилд М. и др. Ослабление прибавки в весе во время беременности: что работает и почему: систематический обзор и метаанализ. Питательные вещества 2018; 10(7).

  Wang J, Wen D, Liu X et al. Влияние физических упражнений на увеличение веса матери во время беременности: обновленный метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Медицина (Балтимор) 2019; 98(27): e16199.

  Wiles R. Взгляды женщин с весом выше среднего на адекватное увеличение веса во время беременности.