Грудное вскармливание – ключ к здоровью малыша

В рамках Всемирной недели поддержки грудного вскармливания в Перинатальном центре Городской клинической больницы № 1 продолжает работу  «Школа грудного вскармливания».
Сегодня занятие провела кандидат медицинских наук, заведующая отделением патологии новорожденных и недоношенных детей Татьяна Полякова. Татьяна Александровна рассказала будущим мамам о процессе родов в Перинатальном центре и о работе врачей-неонатологов.
В ходе выступления специалист отметила, что совместное пребывание мамы и ребенка в роддоме очень важно с точки зрения налаживания грудного вскармливания. И объяснила, как нужно кормить новорожденного. «Первое прикладывание к груди происходит, при отсутствии противопоказаний, сразу после родов. В первые дни необходимо стараться прикладывать ребенка к груди как можно чаще – при каждом требовании, чтобы обеспечить достаточную выработку молока. Кормить новорожденного необходимо лежа на боку, при этом ребенок должен находиться на детской пеленке. Важно следить за тем, чтобы малыш правильно захватывал грудь (при правильном захвате подбородок ребенка касается маминой груди; его рот широко открыт и нижняя губа вывернута наружу; во рту малыша не только сосок, но и ареола; щечки крохи ритмично и активно двигаются; мама не испытывает боли).
В первые сутки у мамы появляется молозиво, которое содержит меньше жира, лактозы и воды по сравнению с молоком. Молозиво содержит иммуноглобулины и антитоксины, защищающие новорождённого. Также молозиво нормализует деятельность пищеварительного тракта — так природа предусмотрела, чтобы кишечник малыша начинал работу постепенно. Молоко появляется в конце вторых, на третьи сутки после родов. Если Вам кажется, что малыш не наедается, не нужно торопиться докармливать его смесью. Грудное молоко – лучшая пища для Вашего ребенка, которую создала сама природа. Состав грудного молока индивидуален у каждой женщины, он отличается у мам мальчиков и девочек, у доношенных и недоношенных детей, а также — днем и ночью. Маме обязательно необходимо соблюдать диету, есть простую «деревенскую» пищу, пить как можно больше жидкости», — подчеркнула Татьяна Александровна и призвала будущих мам посещать специальные занятия в женской консультации, где заранее специалисты центра обучают грудному вскармливанию, а после рождения малыша, при возникновении вопросов, обращаться на пост к инструкторам по грудному вскармливанию. Также в каждой палате для совместного пребывания «Мать — и- дитя» имеется необходимая информация по грудному вскармливанию и правилам питания кормящих матерей. Известно, что мамы, которые обладают достаточно полной информацией и знакомы с физиологией лактации, намного реже сталкиваются с проблемами при грудном вскармливании.
 
В ходе занятия была продемонстрирована техника пеленания новорожденного. А в заключении слушатели школы смогли задать интересующие вопросы и получить на них подробные ответы.

Грудное вскармливание — Все о родах — Оренбургский областной перинатальный центр

Поэтому если Вас беспокоит нехватка молока, попробуйте кормить малыша чаще (10-12 раз в сутки). Следите за тем, чтобы он был правильно приложен к груди. И будьте готовы к тому, что результат станет заметен не сразу: с момента изменения режима питания должно пройти четыре-семь дней, прежде чем начнет вырабатываться больше молока.

Можно ли кормить грудью после кесарева сечения?
Да. Все делается точно так же. Единственная разница: молоко иногда появляется несколько позже, и при прикладывании ребенка Вам, возможно, потребуется больше помощи со стороны медицинского персонала. Главное — найти такое положение, в котором ребенок мог бы сосать, не причиняя Вам боли и неудобства. К примеру, малыша можно «перекинуть» через плечо или кормить лежа и т.п. Вариантов множество.

Какие еще проблемы могут возникать, и как их решать?

 
Грудное вскармливание — это навык, и для того, чтобы данным навыком овладеть, требуется время. Не все получится сразу, могут возникнуть сложности. Не пугайтесь и не сдавайтесь! Практически все возникающие в процессе кормления грудью проблемы довольно легко разрешимы. Например:
Болезненные или травмированные соски — следствие неправильного прикладывания ребенка к груди. Не нужно в этом случае прекращать кормление. Промойте соски теплой водой и дайте им высохнуть. Прикладывайте ребенка к той груди, которая меньше раздражена. Попробуйте различные позиции для кормления. Заживлению способствует также нанесение капельки грудного молока на сосок до и после кормления.
Нагрубание — болезненное переполнение груди молоком. Такое может происходить в течение двух-трех дней после родов, когда начинается выработка молока. Частое кормление и, при необходимости, сцеживание помогут Вам справиться с этой проблемой.

Как правильно кормить грудью?

	Займите удобное положение сидя или лежа. Поднесите ребенка к груди так, чтобы его голова и тело находились в одной плоскости. Ребенок должен быть обращен лицом к груди; носик его расположен напротив соска.
	При желании можно поддерживать грудь снизу всей рукой или положить четыре пальца под грудь на грудную клетку, а пятый, большой, – сверху. Коснитесь соском губ ребенка, и, когда ребенок широко раскроет рот, позвольте ему взять грудь в рот, плотно прижав его тело к себе (подносите ребенка к груди, а не грудь к ребенку!).
	Если ребенок правильно приложен к груди, он захватывает ртом не только сосок, но и большую часть ореолы (темного пятна вокруг соска) с расположенной под ней тканью. При этом: • подбородок ребенка касается груди; • его рот широко раскрыт; • его нижняя губа вывернута наружу; • можно видеть большую часть ореолы над верхней губой, а не под нижней. • вы не испытываете никаких неприятных ощущений в груди. Как правило, ребенок сам выпускает грудь, удовлетворенный и сонный.

Чем кормить новорожденного?
В разные времена на этот вопрос давались разные ответы. Однако последние рекомендации российских и зарубежных специалистов — неонатологов, педиатров, диетологов — еще раз доказывают: новое — это хорошо забытое старое. Научные исследования подтвердили, что лучшая пища для ребенка — материнское молоко. Оно содержит все питательные вещества, необходимые младенцу в первые шесть месяцев жизни.

Возможно, сведения, изложенные в этом буклете, несколько расходятся с Вашими представлениями о кормлении ребенка. Не торопитесь делать выводы. Дочитайте до конца! Буклет предостав¬ляет в Ваше распоряжение ту информацию, которая поможет Вам принять верное решение.

Чем грудное вскармлиание хорошо для ребенка?
Грудное молоко содержит в оптимальной комбинации все белки, жиры и углеводы, витамины, воду и минеральные вещества, необходимые ребенку. В отличие от смесей, оно усваивается полностью и обеспечивает иммунитет новорожденному.
Дети, получающие грудное молоко, реже простужаются, реже страдают от отита и инфекций, от диареи (поноса) и аллергии, чем дети, вскармливаемые искусственно. Грудное вскармливание дает малышу ощущение близости к матери, теплоты и комфорта.

Чем грудное вскармливание хорошо для матери? 
Грудное вскармливание помогает установить близость с малышом.

Прикладывание к груди сразу после родов способствует сокращению матки, своевременному отделению плаценты, предотвращению кровотечения.
Женщина, кормящая грудью, подвергается меньшему риску возникновения анемии (малокровия), остеопороза, рака яични¬ков (придатков) и молочных желез. При соблюдении ряда условий естественное вскармливание также помогает предотв¬ратить новую беременность. Этот метод планирования семьи носит название лактационной аменореи (МЛА), и подробнее о нем Вам расскажет Ваш акушер-гинеколог или педиатр.

Что такое есественное (исключительное грудное) вскармливание?
Естественное вскармливание предполагает кормление ребенка в первые месяцы жизни только грудным молоком. Никакой воды, никакого сока, никакого прикорма. В течение первых шести месяцев жизни здоровый ребенок не нуждается ни в какой другой пище, кроме материнского молока.

Какой особый уход за грудью требуется в период кормления? 
Практически никакого. Если Вы ежедневно принимаете душ, то перед началом и после кормления соски мыть не следует. Мыло и дезинфицирующие средства могут высушить их и сделать болезненными. Не нужно так же смазывать соски раствором бриллиантовой зелени (зеленкой) или мазью. Хорошо после кормления оставлять на сосках немного молока. Ваше молоко содержит различные антибактериальные вещества, а потому является самым надежным гигиеническим средством.

Когда нужно начинать кормить грудью? Как часто прикладывать ребенка к груди?
Начинать кормить грудью следует в первый час после родов. Сначала грудь выделяет необходимое ребенку молозиво, которое очень питательно и богато витаминами и антителами. Молозиво — первая природная прививка новорожденному от инфекций. Даже в одной капельке молозива содержится все, что нужно новорожденному. Через два-три дня начинает вырабатываться молоко. Кормите ребенка по его требованию, но с перерывом днем не более трех часов и ночью не более пяти. Прикладывайте ребенка к груди часто. Чем чаще малыш сосет, тем больше молока вырабатывается у матери. Если ребенок набирает в весе не менее 500 граммов в месяц и мочится не менее шести-восьми раз в сутки, значит, он получает достаточно молока.

Как должна питаться кормящая женщина?
Широко распространен миф о том, что кормящие грудью женщины нуждаются в особой пище. На самом деле Ваш организм может вырабатывать многосоставное грудное молоко из так называемых «простых» продуктов: хлеба, картофеля, моркови, яблок. Главное, чтобы пища кормящей мамы была разнообразной. В ежедневный рацион желательно включить мясо, рыбу, бобовые, овощи, фрукты, кисломолочные продукты. Забудьте разговоры о «запретных продуктах». Есть можно все при условии, что ни у Вас, ни у отца ребенка нет аллергии на какой-то конкретный продукт (в этом случае Ваша чувствительность может передаться ребенку). Забудьте также рассказы о «нервном» или «жидком» молоке, якобы являющемся последствием плохого питания матери. Исследования доказывают, что даже при очень скудном питании в молоке может лишь незначительно снижаться содержание жира и некоторых витаминов. Количество же белков остается неизменным. В любом случае не очень жирное молоко лучше самого «хорошего» прикорма!

Препятствует ли выход на работу или учебу продолжению грудного вскармливания? 
Нет. Молоко сцеживается и может храниться при комнатной температуре в течение восьми часов, в холодильнике — три дня, а в морозильной камере при температуре -180C — до трех месяцев. Качество при этом не теряется.

Существует несколько способов сцеживания молока: вручную, молокоотсосом, молокоотсосом-шприцем, «теплой бутылкой». Более подробно об этих способах Вам расскажет Ваша патронажная сестра или другой подготовленный специалист. Методику сцеживания молока полезно освоить всем матерям, чтобы ослабить ощущение давления при переполнении или нагрубании груди. Кроме того, Вы всегда сможете оставить свое молоко для ребенка, если Вам по какой-то причине придется с ним на время разлучиться.

Важно!!! Специалисты союза педиатров России и Российская ассоциация специалистов перинатальной медицины разработали общедоступное видеопособие о грудном вскармливании — (смотреть)

Как кормить новорожденного из бутылочки

Думаете о кормлении из бутылочки? Независимо от того, будете ли вы кормить сцеженным молоком, исключительно смесью или докармливать грудным молоком, эти советы помогут вам с уверенностью начать кормить ребенка из бутылочки.

Кормление новорожденного из бутылочки

Ваш ребенок сосал грудь в утробе матери, поэтому в большинстве случаев он сразу же научится сосать из соски из детской бутылочки. Это естественный инстинктивный рефлекс, который срабатывает, когда рот ребенка касается груди или соски бутылочки.

Есть несколько причин, по которым новые родители могут выбрать кормление из бутылочки, например, удобство. Мама может сделать небольшой перерыв и позволить партнеру, другим детям, бабушке или кому-то еще принять участие в кормлении. Кроме того, если вы решите использовать смесь, вам не нужно будет сцеживать молоко, и любой может сделать бутылочку для смеси.

Когда начинать кормить ребенка из бутылочки

Планируете кормить исключительно смесью? Вы познакомите своего новорожденного с бутылочкой уже через час после рождения. Работа и доставка тоже были для них работой! Они приходят голодными и жаждут поесть и сблизиться.

Вы собираетесь кормить грудью? Если вы кормите новорожденного грудью сейчас, но хотите начать предлагать ему бутылочку, эксперты советуют подождать, пока не установится грудное вскармливание, около трех-четырех недель. Если это произойдет раньше, это потенциально может повлиять на выработку молока, поскольку для выработки достаточного количества молока грудь нуждается в стимуляции.1

Как кормить новорожденного из бутылочки

Некоторые новорожденные сразу принимают бутылочку, а другим нужно некоторое время, чтобы адаптироваться к переменам. Соска из бутылочки — это новое ощущение, и сосательные движения, необходимые для кормления, немного отличаются.2 Вот несколько советов по кормлению ребенка из бутылочки.

Как сделать бутылку

Независимо от того, используете ли вы готовый к употреблению раствор, жидкий концентрат или порошкообразную смесь, следуйте инструкциям на этикетке по приготовлению в зависимости от количества, которое вы хотите подать. Тщательно измеряйте каждый раз, когда вы делаете бутылку. Неправильное приготовление смеси может нарушить пищеварительную систему вашего ребенка или повлиять на потребление им питательных веществ.

Детская смесь и грудное молоко на самом деле не нуждаются в подогреве перед кормлением. 3 Бутылочка с молоком или смесью комнатной температуры или даже с прохладной питательной смесью вполне подойдет, если вашему ребенку это нравится. Но если вы предпочитаете подогревать бутылку, для этого есть несколько вариантов.

• Погрузите бутылочку в кастрюлю или миску с теплой (не кипящей) водой, пока молоко не достигнет идеальной температуры.
• Поместите бутылку под кран и налейте на нее немного теплой воды.

Вы сцеживаете молоко? Эти же методы работают с грудным молоком, которое было охлаждено или разморожено из морозильной камеры.

При приготовлении бутылочки для ребенка следует помнить о нескольких правилах:

• Никогда не разогревайте бутылочку в микроволновой печи. Хотя это может показаться экономией времени, микроволновая печь нагревает жидкость неравномерно, создавая опасные «горячие точки», которые могут обжечь рот и горло вашего малыша.
• Никогда не добавляйте хлопья или другие продукты в бутылочку с сцеженным грудным молоком или смесью. Это может увеличить риск удушья вашего ребенка.4

Протестируйте бутылочку и проверьте температуру

После того, как вы приготовили бутылочку, закройте крышку и перемешайте грудное молоко или встряхните смесь. Проверьте температуру содержимого флакона, капнув несколько капель на запястье. Убедитесь, что он не слишком горячий или холодный; Теплый или комнатной температуры идеально.

Позиции для кормления из бутылочки

Время кормления — это время общения, поэтому выберите тихое место, где вы сможете наслаждаться друг другом, расслабленно и не отвлекаясь. Поддерживайте голову ребенка своей рукой и баюкайте его в полувертикальном положении, выровняв его голову и шею. Положив подушку на колени, вы сделаете их более удобными.

Держите бутылочку под углом, чтобы ребенок мог контролировать поток во время сосания. Это также может снизить риск удушья, кашля и проглатывания слишком большого количества воздуха, что может привести к газообразованию. Если ваш малыш хочет отдохнуть, ничего страшного. Следуйте их сигналам.

Время от времени меняйте сторону. Это дает вашим рукам передышку, меняет точку зрения вашего ребенка и может помочь ему избежать развития предпочтения определенной стороны.

Следите за соской

Размер отверстия соски не должен быть слишком большим или слишком маленьким. Если он большой, это может привести к тому, что молоко или смесь будут течь слишком быстро, подвергая вашего ребенка риску удушья или проглатыванию лишнего воздуха. Если вы заметили, что у вашего ребенка рвотные позывы или молоко вытекает, это может указывать на то, что сосок течет слишком быстро.

Слишком маленькое отверстие может замедлить поток, что может раздражать и утомлять ребенка, который может устать от сосания. Некоторые признаки, на которые следует обратить внимание, включают потерю интереса к сосанию, кусанию или дерганию соска.

Так какой размер соски правильный? Отверстие должно позволять молоку медленно капать, когда бутылочку держат вверх дном.

Устранение неполадок при кормлении из бутылочки

Кормление новорожденного из бутылочки доставляет удовольствие как вам, так и вашему ребенку. Но если вы похожи на многих молодых родителей, вы можете время от времени сталкиваться с проблемами кормления из бутылочки. Возможно, ваш ребенок не будет брать бутылочку или немного сопротивляется, когда берет. Не паникуйте. Большинство из этих проблем совершенно нормальны и, к счастью, их тоже довольно легко решить.

Ваш ребенок засыпает во время кормления

Ребенок, который вздремнет во время кормления, может быть просто хорошо накормлен. Полный животик и акт сосания могут утомлять новорожденного. Прием пищи требует много энергии. Ваш ребенок также может быть очень расслабленным и сонным.

Тем не менее, важно, чтобы ваш ребенок ел достаточно, а если он этого не делает, вот несколько способов его разбудить.

• Изменить позиции
• Осторожно подуйте на щеки или лоб или пощекочите ноги
• Отрыгнуть их
• Кормить в хорошо освещенном месте
• Раздеть ребенка
• Сменить подгузник
• Пойте сладкие колыбельные и разговаривайте с малышом, чтобы он был занят

Ваш ребенок отказывается от бутылочки

Как и мы, взрослые, дети могут быть разборчивыми. Им могут не нравиться определенные текстуры или формы. Если ваш ребенок борется с бутылочкой, подумайте об изменении размера и формы бутылочки. Также обратите внимание на соску и горлышко бутылочки и убедитесь, что поток не слишком медленный.

Плач или ерзание во время кормления из бутылочки

Возбуждение может быть результатом газов. Хотя газы совершенно нормальны и очень распространены у младенцев, они доставляют дискомфорт. Срыгивание ребенка несколько раз во время кормления может принести некоторое облегчение.

Используемый тип бутылочки или соски может способствовать выделению газов. Вентилируемая, угловая или складная бутылочка может быть лучше, и убедитесь, что вы используете подходящую по возрасту соску.

Дискомфорт после кормления

Если ваш ребенок капризничает или плачет после кормления, возможно, у него аллергия на белок коровьего молока, который содержится в большинстве детских смесей. Это распространенная детская пищевая аллергия, которая может вызывать такие проблемы, как диарея, тошнота и рвота, рефлюкс и газообразование. Если вы подозреваете аллергию на коровье молоко, запишитесь на прием к педиатру. Они могут предложить перейти на гипоаллергенную формулу.

Заложенность носа

Младенцы все еще формируют свою иммунную систему, что делает их восприимчивыми к простуде. А малышу может быть тяжело сосать бутылочку, если его крошечный носик забит слизью. Большинство простуд являются легкими и должны пройти сами по себе. Некоторые домашние средства, такие как теплая ванна или использование увлажнителя воздуха, могут помочь открыть носовые проходы.5,

Поговорите со своим врачом

Хотя некоторые проблемы с кормлением из бутылочки можно решить дома, ребенок, который плохо ест, подвержен риску обезвоживания и дефицита питательных веществ. Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо проблемы или проблемы, которые не улучшаются.

Сигналы голода ребенка

Было бы здорово, если бы ваш ребенок мог просто сказать вам, что он готов к обеду? Ну, это они уже делают. Младенцы имеют свой собственный язык, и мы должны его интерпретировать. Вот несколько признаков того, что ваш маленький арахис голоден.

• Сосание кулака или руки
• Причмокивание
• Просыпаться беспокойно
• Повышение бдительности
• Открывание и закрывание рта
• Суетливость
• Продолжение сосания после окончания бутылочки
• Плач — это один из поздних признаков голодного ребенка, поэтому определение некоторых из более ранних сигналов может помочь вам избежать этой стадии. В этот момент они действительно расстроены, и их может быть труднее успокоить, чтобы они начали есть.6  

Сколько молока должен выпивать ребенок?

Новорожденный обычно кормится каждые два-три часа. В первые дни им может потребоваться около половины унции на кормление, постепенно увеличивая до двух-трех унций на кормление к двум неделям. Но можно давать больше, если вы замечаете признаки голода.

К двум месяцам дети обычно едят каждые три-четыре часа по четыре-пять унций за одно кормление. А в шесть месяцев они могут съедать до восьми унций каждые четыре-пять часов.7 

Поговорите с лечащим врачом или медсестрой вашего ребенка о том, какое количество молока или детской смеси подходит для вашего ребенка.

Какую бутылочку следует использовать для кормления ребенка?

В дни, когда вы еще не стали родителями, возможно, вы и не мечтали, что в мире младенцев будет такое изобилие бутылочек. Стекло, пластик, силикон, пластик с одноразовыми вкладышами, самостерилизующиеся бутылки… список можно продолжать и продолжать. Как выбрать правильный? Вот некоторые моменты, которые следует учитывать при сужении выбора бутылок: 

• Форма ниппеля, расход и материал
• Материал бутылки, включая пластик, стекло, силикон и нержавеющую сталь 
• Форма бутылки, например, стандартная, с угловым горлышком, широкая или вентилируемая, которая может помочь предотвратить образование пузырьков воздуха
• Простота очистки
• Стоимость

Проведите исследование, прочитайте отзывы и попросите членов семьи, друзей и своего поставщика медицинских услуг дать рекомендации. Поиск оптимальной бутылочки может занять некоторое время, и вам, возможно, придется попробовать несколько, прежде чем выбрать лучшую для вашего ребенка.

Советы по установлению контакта с ребенком во время кормления из бутылочки

Время кормления — это особый момент для общения с ребенком. Вы лелеете свою возлюбленную заботой и объятиями, выражаете любовь и строите прекрасные отношения. Вот несколько советов, как создать физическую и эмоциональную близость во время кормления из бутылочки.

Примите участие в разговоре

Говорите с ребенком тихо и дайте ему услышать звук того знакомого голоса, который он слышал из утробы. Прочтите им сказку или спойте свои любимые колыбельные. Вашему ребенку все равно, если у вас нет идеального слуха. Расскажите им о своем дне и подготовьтесь к тому радостному дню, когда они начнут хихикать и болтать в ответ.

Контакт кожа к коже

Тот факт, что вы не кормите грудью, не означает, что у вас не может быть такого важного контакта кожа к коже, который может помочь повысить уровень окситоцина. Окситоцин иногда называют «гормоном привязанности»8, и он играет роль в установлении связи и привязанности между родителями и детьми. Расстегните или снимите рубашку, снимите одежду с ребенка и просто прижмитесь, обнимите и поцелуйте его. Чувствуете этот прилив любви? Это окситоцин в действии.

Посмотри им в глаза

Попадание в глаза — еще один триггер окситоцина. Трудно отрицать то потрясающее чувство связи, которое возникает, когда вы смотрите в прекрасные широко раскрытые глаза вашего ребенка. Это укрепляет связь между вами и помогает вашему ребенку чувствовать себя в безопасности. Держите душистый горошек на расстоянии 10-20 дюймов, так как его навыки фокусировки глаз все еще развиваются.

Переход от грудного вскармливания к искусственному вскармливанию

Если вы готовы познакомить вашего маленького едока с искусственного вскармливания, вот несколько шагов, которые помогут облегчить переход.

Медленнее. Попробуйте заменить один ежедневный сеанс кормления бутылочкой. И помните, вам не нужно переходить на смесь. Вы можете сцеживать и кормить ребенка грудным молоком. Делайте это в течение целой недели, затем постепенно увеличивайте количество сеансов кормления из бутылочки.

Не торопись. При переходе от груди к бутылочке дайте себе время, чтобы опробовать различные положения для кормления или исследовать различные уголки вашего дома, которые могут помочь вашему ребенку (и вам!) расслабиться. Если у вас мало времени, а ваш ребенок сопротивляется, когда вы пытаетесь поторопиться с кормлением, он почувствует стресс. Не заставляйте это. Просто остановитесь и попробуйте кормить из бутылочки в другой день.

Поделись кормлением. Иногда ребенок с большей вероятностью примет первую бутылочку не от мамы, а от кого-то другого. Если вы обнимаете своего ребенка, он может смутиться и удивиться, почему он не получает вашу грудь.

Будьте терпеливы. Некоторые дети легко отучаются от груди, а другим требуется время, поэтому постарайтесь набраться терпения. Отказ от единственного источника питания, который они знают, очень важен для вашего ребенка. Ваш растущий милашка скоро будет использовать бутылочку!

Справочные материалы

1. Вопросы о грудном вскармливании
2. Механика сосания: сравнение кормления из бутылочки и грудного вскармливания
3. Приготовление и хранение детских смесей
4. Кормление из бутылочки
5. Простуда у младенцев
6. Узнайте, как определить, когда ваш ребенок голоден или сыт.
7. Как часто и сколько должен есть ваш ребенок?
8. Окситоцин и взаимодействие родителей и детей в раннем возрасте: систематический обзор

Пошаговое руководство по кормлению из бутылочки

Если вы никогда раньше не кормили ребенка из бутылочки, идея этого может показаться вам немного пугающей. Не волнуйтесь, после первых нескольких кормлений вы будете удивляться, из-за чего вы так нервничали, а дать ребенку бутылочку — отличная возможность построить крепкую связь!

Мы создали удобное пошаговое руководство по кормлению из бутылочки, чтобы помочь вам начать.

Шаг первый: покупка правильного снаряжения и поддержание его в чистоте

Прежде всего, когда вы будете готовиться к кормлению из бутылочки, вам понадобятся несколько бутылочек, соски, ершик для бутылочек, кое-какое стерилизующее оборудование и, возможно, молокоотсос .

Сколько бутылочек и сосок вам понадобится, зависит от того, как часто вы планируете использовать бутылочки для кормления ребенка. Если вы собираетесь использовать бутылки один раз в день или только изредка, лучше иметь по крайней мере две, чтобы в случае потери, повреждения или загрязнения у вас была резервная копия.

Но если вы кормите только новорожденного из бутылочки, то для начала рекомендуется выбрать от четырех до шести бутылочек и сосок, потому что новорожденных можно кормить до 12 раз в течение 24 часов!

Обязательно тщательно стерилизуйте детские бутылочки и принадлежности для кормления перед каждым использованием. Он защищает вашего ребенка от инфекций (особенно пока его иммунная система все еще развивается). Несоблюдение стерилизации может привести к расстройству желудка, например диарее.

Перед стерилизацией детских бутылочек обязательно промойте их горячей водой с мылом. И помните, рекомендуется стерилизовать все бутылочки, соски и другие приспособления для кормления, пока вашему ребенку не исполнится 12 месяцев.

Шаг второй: Изготовление бутылочки для вашего ребенка

Если вы кормите из бутылочки, вы будете либо кормить ребенка сцеженным грудным молоком, молочной смесью, либо кормить их обоими (но не одновременно из одной и той же бутылочки), это иногда называют смешанным или комбинированным кормлением.

Служба поддержки грудного вскармливания WIC содержит много информации о смешанном вскармливании.

Если вы собираетесь кормить ребенка сцеженным грудным молоком в бутылочке, вам понадобится молокоотсос и несколько пакетов для хранения сцеженного молока в холодильнике или морозильной камере.

Если вы используете детскую смесь, внимательно следуйте инструкциям на упаковке и всегда используйте стерильную воду, которая была прокипячена и оставлена ​​для охлаждения. Стоит отметить, что слишком много воды может разбавить смесь, а это означает, что ваш ребенок не получит оптимального количества питательных веществ из своего корма, и, с другой стороны, слишком много смеси может привести к запорам и обезвоживанию.

Приготовляйте смесь только при необходимости и по одному кормлению за раз, а не в больших количествах.

Шаг третий: Знакомство с бутылочкой и кормление ребенка

Когда придет время давать ребенку бутылочку, следуйте этим советам для успешного кормления…

Следите за сигналами кормления ребенка

Ваш ребенок даст вам понять, что он голоден, используя такие ранние сигналы, как…

• Пытается найти что-нибудь, чтобы пососать — обычно руки или пальцы
• Движение глаз
• Копаться или искать соску бутылочки
• Извиваться и становиться беспокойным
• Открытие и закрытие рта

Имейте в виду, что плач — это последний признак желания есть, поэтому старайтесь кормить ребенка до того, как он заплачет.

Проверьте температуру молока

Если ваш ребенок любит теплую бутылочку, проверьте несколько капель внутренней стороной запястья, и если температура комфортная, все готово!

Убедитесь, что вы оба сидите удобно.

Сядьте рядом с ребенком и держите его в полувертикальном положении. Поддерживайте их голову, чтобы они могли свободно дышать и глотать.

Ла Лече Лиг сообщает, что «дети, которых кормят из бутылочки лежа на спине, могут в конечном итоге получить слишком много молока и слишком быстро. Очень маленьких детей (примерно до шести недель) можно кормить лежа на боку, на подушке на у вас на коленях, ногами к вам. Некоторых детей младшего возраста и большинство детей старшего возраста лучше всего кормить сидя довольно прямо, поддерживая их за шею и плечи вашей рукой или ладонью».

Помните, никогда не оставляйте ребенка одного для кормления из приподнятой бутылочки, так как он может подавиться молоком.

Попадание в глаза и контакт кожа-к-коже

Время, проведенное с бутылочкой, может быть самой спокойной частью вашего дня с малышом, так что наслаждайтесь. Убедитесь, что вы видите лицо ребенка, и успокойте его, посмотрев ему в глаза.

Поддержание зрительного и телесного контакта приводит к высвобождению гормона любви окситоцина и является отличным способом наладить контакт с ребенком, улучшая его навыки невербального общения. Кроме того, папы, родители и другие важные взрослые, которые тратят много времени на то, чтобы держать и кормить ребенка, также могут испытывать всплеск гормонов хорошего самочувствия.

ЮНИСЕФ заявляет, что телесный контакт также…

• Успокаивает и расслабляет ребенка
• Регулирует частоту сердечных сокращений и дыхание ребенка, помогая ему адаптироваться к жизни вне матки
• Стимулирует пищеварение и интерес к пище
• Регулирует температуру
• Обеспечивает колонизацию кожи ребенка дружественными матери бактериями, тем самым обеспечивая защиту от инфекции

Разговаривайте и пойте своему ребенку

Разговор и пение с вашим малышом во время кормления из бутылочки создает с ним очень сильную эмоциональную связь даже с самого раннего возраста.

Аккуратно введите бутылочку

Прикоснитесь соской к губам ребенка, чтобы стимулировать его зияющий рефлекс (открывание рта), а когда он широко откроет рот, дайте ему всосать соску.

Если вы ранее кормили ребенка грудью и хотите ввести в свой режим кормления бутылочку, дайте ему привыкнуть к ощущению соски от бутылочки с первых нескольких попыток, прежде чем он попытается проглотить молоко. Вы можете хотеть идти быстрее, но подталкивая его, или надеясь, что голод уговорит их, но это может закончиться тем, что ваш ребенок вообще откажется от бутылочки.

Большинство детей всех возрастов согласятся на бутылочку – некоторые с небольшим уговором! Это может помочь подумать об этом с точки зрения вашего ребенка. Очень маловероятно, что вам не хватает идеальной соски или бутылочки. Если ваш ребенок расстроен, остановитесь на несколько дней, а затем повторите попытку.

Держите бутылочку горизонтально

После того, как соска окажется во рту ребенка, держите бутылочку в горизонтальном положении (слегка наклонив ее), чтобы молоко вытекало равномерно и чтобы ребенок не заглатывал воздух. Это также означает, что ребенок должен активно сосать, чтобы получить молоко, как при грудном вскармливании.

Всегда наклоняйте бутылочку так, чтобы соска была наполнена молоком. Вам нужно будет наклонить его выше, так как бутылка медленно сливается. Если соска сплющивается во время кормления, осторожно потяните за уголок рта ребенка, чтобы освободить сосание, и, если она застряла, замените ее другой стерильной соской.

Позвольте ребенку направлять вас

Ваш ребенок будет знать, сколько молока ему нужно. Некоторые хотят кормить чаще, чем другие. Просто следуйте примеру своего ребенка. Кормите ребенка, когда он кажется голодным, и не беспокойтесь, если он не доест всю бутылочку. Это часто называют «кормлением из бутылочки в темпе».

Кормление может быть утомительным для младенцев, поэтому внимательно наблюдайте за ними и ищите сигналы, сигнализирующие о том, что им нужен перерыв. Эти признаки будут отличаться от одного ребенка к другому, но могут включать растопыренные пальцы рук и ног, сморщивание лба, проливание молока изо рта, отворачивание головы или отталкивание бутылочки.

Если им нужен перерыв, просто осторожно снимите соску и опустите бутылочку, чтобы перекрыть поток молока, пока они не попросят еще молока. Если они не просят больше, то, вероятно, им уже достаточно.

Иногда дети предпочитают двухкомпонентное питание. Маленькие дети могут захотеть немного вздремнуть (часто около 10-20 минут), прежде чем принимать вторую часть своего корма. Большинство взрослых предпочитают всегда давать бутылочку одной и той же рукой, но вы даже можете попробовать перевернуть ребенка, чтобы получить еще немного на «другой стороне», как при грудном вскармливании.

Перекармливание может вызвать дистресс, а попытка кормить из бутылочки плачущего ребенка может привести к тому, что он может задохнуться. Итак, постарайтесь не делать ошибку, предполагая, что ваш ребенок голоден каждый раз, когда плачет. Другими причинами, по которым ваш ребенок может плакать, могут быть…

• Нужно отрыгнуть
• Нужно сменить подгузник
• Усталость или общая раздражительность
• Потребность в комфорте и объятиях

Встряхните ребенка

Во время кормления ваш ребенок вдыхает маленькие пузырьки воздуха, которые могут застрять в его маленьком животике. Это может вызвать у них дискомфорт, а иногда и привести к коликам.

Если ваш ребенок чувствует себя некомфортно во время или после кормления, потратьте несколько минут на то, чтобы отрыгнуть его, это действительно поможет пережить дискомфорт, вызванный захваченным ветром.

Вы можете отрыгнуть своего ребенка…

• Через плечо: Положив подбородок ребенка на ваше плечо, поддерживайте его голову и область плеч одной рукой и нежно поглаживайте его по спинке. Во время этого может помочь прогулка.
• Сидя у вас на коленях: Посадите ребенка на колени лицом от себя. Положите ладонь своей руки на его грудь и поддержите его подбородок и челюсть (не оказывайте никакого давления на область горла). Слегка наклоните ребенка вперед и свободной рукой нежно погладьте или погладьте его по спинке.
• Лежа на коленях: положите ребенка на колени лицом вниз. Поддерживая подбородок (не давите на область горла), свободной рукой осторожно погладьте или погладьте его по спине.

Если эти методы не работают, а у вашего ребенка по-прежнему наблюдаются признаки застоя газов (плач, выгибание спины, поджимание ног к животу, сжатые кулачки), попробуйте положить его на спину и мягко массировать животик, двигая ногами назад и вперед.

Избавьтесь от неиспользованного молока

Вы должны выбросить всю неиспользованную смесь или грудное молоко после того, как закончите кормить ребенка из бутылочки. Это может показаться расточительным, но это безопаснее для вашего ребенка, потому что бактерии могут попасть в молоко во время кормления и повредить его нежную иммунную систему.

Шаг четвертый: проверьте состояние и скорость потока сосков

Мягкие десны вашего прекрасного новорожденного не останутся такими навсегда! Вскоре появятся зубы, и вам нужно будет проверить свои соски на наличие признаков прикусывания. Мы рекомендуем менять соски для бутылочек каждые два месяца. И вы должны немедленно изменить их, если они повреждены, слабы или были укушены крошечными зубами.

Скорость потока через соску — это размер или количество отверстий в соске, влияющих на скорость поступления молока в рот ребенка.

Большинство сосок для бутылочек выпускаются с разной скоростью потока, предназначенной для разных возрастных групп (обычно медленная скорость потока для новорожденных, средняя скорость потока для трех месяцев и быстрая скорость потока для детей от шести месяцев и старше). лучше всего зависит от возраста вашего ребенка. Существуют также соски с переменным потоком, которые позволяют вашему малышу контролировать скорость собственного кормления.

Ваш ребенок обычно дает вам знать, когда пора изменить скорость потока, или даже если вы слишком быстро увеличили скорость потока.

Признаки того, что пора увеличить размер соски, включают вашего ребенка…

• Нетерпение или раздражение во время еды
• Для завершения фида требуется больше 20 минут 
• Засыпание во время кормления
• Сильно сосать и/или сосок сваливается сам на себя

Признаки того, что соска, которую вы используете, слишком велика, включают вашего ребенка…

• Сглатывание или затрудненное глотание
• Кашель или удушье
• Излишки молока, вытекающие изо рта
• Отказ от еды

Шаг пятый: обратитесь за помощью, если она вам нужна

Независимо от того, выбрали ли вы искусственное вскармливание смесью или сцеженным грудным молоком (или их комбинацией), мы знаем, что это может быть довольно сложно.