Как понять, что младенцу не хватает молока

Грудничок

Фото

[email protected]/Getty Images

Иногда кажется, что первые недели женщины в статусе мамочки — это борьба за драгоценные младенческие граммы. То 100 граммов прибавил, то 60 потерял. В глобальном смысле может, и смешные цифры, а для женщины — основной способ понять, хватает ли малышу ее молока, хорошо ли он его усваивает и не остается ли голодным после кормления.

На самом деле потеря веса — не единственный и уже тем более не абсолютный повод срочно переходить на смеси. Неонатологи успокаивают: для новорожденного малыша похудение в первые дни жизни — это даже норма. В методических рекомендациях Минздрава приводятся цифры: на сколько может похудеть младенец в первые дни жизни.

«Первоначально ребенок может потерять в среднем 5,5% массы тела, — сказано в документе.  — При этом после вагинальных родов потеря веса меньше, чем после оперативных».

Через сутки после рождения кроха может потерять не более 5-6% массы, через двое суток — 7-8%, через трое — 9-10%. Все это абсолютно нормально при оптимальной поддержке грудного вскармливания.

«Потеря до 10 процентов веса — еще не показатель и не причина для кормления смесями, — подчеркивают педиатры. — Масса тела ребенка в среднем восстанавливается на восьмые сутки жизни малыша. Этот процесс не должен затягиваться дольше, чем на 10–14 дней. Если младенец теряет вес слишком сильно, или восстановление идет очень медленно, то только тогда можно ставить вопрос о назначении докорма».

Как вы понимаете, взвешивать младенца надо регулярно. Но при этом не каждый день.

«Частое, ежедневное взвешивание только дезориентирует родителей, — объясняют врачи. — Контрольные взвешивания, проводимые до и после кормления, позволяют лишь оценить количество полученного ребенком грудного молока за эти кормления, но понять, достаточно ли молока получает ребенок, таким образом не получится».

Фото

Getty Images/EyeEm

Если малыш себя хорошо чувствует, его достаточно взвешивать раз в две недели, а потом и раз в месяц. При подозрении на нехватку молока на весы малыша можно класть раз в неделю, с расчетом ежедневных прибавок.

Нормальная недельная прибавка в первые три месяца жизни составляет 180–200 граммов в неделю, в возрасте 3–6 месяцев — 120–130 граммов в неделю.

Как понять, что младенцу не хватает грудного молока

Помимо потери веса, о которой мы говорили выше, есть еще ряд признаков, указывающих, что питания ребенку все же не хватает.

• Симптомы обезвоживания: малыш становится вялым, у него пересыхают губы и другие слизистые, если взять кровь на анализ, то в сыворотке будет повышен уровень натрия.

• Младенец какает за первые четыре дня жизни менее четырех раз. Или же у него на пятые сутки все еще отходит меконий.

• У малыша желтуха. Достаточно частое явление в целом, но в отдельных случаях оно связано именно с питанием младенца. Это называется желтушкой грудного вскармливания и также связано с нехваткой грудного молока, то есть обезвоживанием или малым числом калорий, поступающих в организм ребенка.

• Младенец нервничает и плачет у груди во время или после кормления. Это, конечно, косвенный показатель, капризничать грудничок может по самым разным причинам. Но в том числе и от голода.  

• Если обратить внимание, как ребенок сосет грудь, то вы увидите, что он делает много сосущих движений, но при этом практически не сглатывает. То есть, ему приходится прилагать усилия, чтобы хотя бы немного поесть.

• Ребенок мало писает. Чтобы понять, так ли это, надо провести «тест мокрых пеленок», то есть выяснить количество мочеиспусканий за сутки. Норма — от 4 до 12 раз в зависимости от возраста младенца.  Точное количество «пописов» для вашего ребенка может сказать только педиатр.

Кстати

Неравномерная выработка молока и скачкообразный рост ребенка могут приводить к временному несоответствию «спроса и предложения». Это, так называемый лактационный криз. Может повторяться несколько раз на первом году жизни малыша — на 3-6 неделе, а также на 3, 4, 7, 8 месяцах лактации. Преодолеть его несложно: увеличить частоту кормлений, особенно ночью, прикладывать за одно кормление к обеим грудям, давать грудь вместо соски. Как правило, ситуация нормализуется за несколько дней.

Есть проблема

В первую очередь важно определить, почему грудничку не хватает молока. Если проблема в гипогалактии — то есть дефиците молока у мамы, то нужно выяснять и устранять ее причины. Временный докорм донорским молоком или смесями в таком случае вводится по рекомендации педиатра. При этом мама старается восстановить лактацию, то есть регулярно прикладывает малыша к груди. И как только ребенок начинает стабильно прибавлять в весе, докорм отменяют. Также по схеме, составленной врачом.

А бывает и так, что молока достаточно, но новорожденный плохо сосет грудь, что-то ему мешает. Например, втянутый или слишком выпуклый сосок мамы, или же своя короткая уздечка языка. В таких ситуациях ее необходимо подрезать в стационаре или стоматологическом кабинете. Докармливать малыша в таких ситуациях рекомендуют сцеженным материнским молоком.  Кстати, чтобы сохранить лактацию, сцеживаться в таком случае нужно каждые 3 — 3,5 часа.

Любовь Высоцкая

Мифы о грудном молоке и грудном вскармливании

МИФ:

ДЕЙСТВИТЕЛЬНОСТЬ:

МИФ:

Кормление при маленькой груди или втянутых сосках невозможно.

ДЕЙСТВИТЕЛЬНОСТЬ:

Размер груди нее имеет значения, важна зрелость грудных желез, которые окончательно подготавливаются к вскармливанию во время беременности. Форма соска может создавать проблемы в начале кормления, но со временем к этим особенностям привыкают, и сложности преодолеваются.

МИФ:

Неудачное вскармливание первого ребенка исключает возможность вскарм.

ДЕЙСТВИТЕЛЬНОСТЬ:

Значительная часть неудач со вскармливанием связана с правильной техникой сосания малыша. Обычно у женщин после второй беременности бывает больше молока, и если ребенок сосет хорошо, все может быть нормально.

МИФ:

Наполнение груди женщина может всегда определить по своим ощущениям, в мягкой груди молока нет.

ДЕЙСТВИТЕЛЬНОСТЬ:

Ощущение наполненности грудей всегда нормальным образом проходит на второй-третий месяц вскармливания, груди становятся «пустыми» и уменьшаются в размерах. Это не означает, что молока стало недостаточно. На всякий случай можно проследить, сколько малыш прибавляет в весе за неделю. Если прибавляет хорошо, не менее 150 граммов в неделю, для беспокойства нет причин.

МИФ:

Количество грудного молока можно контролировать сцеживанием.

ДЕЙСТВИТЕЛЬНОСТЬ:

При нормальном кормлении сцеживание вообще не требуется. Оно абсолютно не годится для самоконтроля, потому что ребенок всегда стимулирует грудь эффективнее любого приспособления.

МИФ:

В жару надо давать младенцу воду.

ДЕЙСТВИТЕЛЬНОСТЬ:

В первые полгода жизни младенец не нуждается ни в чем, кроме грудного молока, не нужна ему и вода. В грудном молоке всегда содержится достаточное количество хорошо усваиваемой ребенком жидкости. Если жарко, ребенок, как правило, чаще просит грудь, за счет чего покрывает возросшую потребность в жидкости. Если постоянно давать ребенку дополнительные напитки, это может помешать течению вскармливания, потому что в желудок ребенка просто не будет помещаться нужное количество грудного молока. В случае если ребенку длительное время предлагают дополнительные напитки, это может привести к снижению аппетита у малыша.

МИФ:

Количество и качество грудного молока можно улучшить едой (халвой) или напитками (чаем с молоком).

ДЕЙСТВИТЕЛЬНОСТЬ:

Качество грудного молока практически не зависит от рациона матери. Все необходимые ребенку компоненты – вода, белки, углеводы и жиры – присутствуют в грудном молоке и тогда, когда питание матери ограничено. Только содержание водорастворимых витаминов (витамина С и витаминов группы В) находится в прямой зависимости от питания матери. Поэтому матери-веганы должны во время вскармливания следить за достаточным поступлением в их организм витаминов D и B12, железа, кальция и цинка. Количество грудного молока напрямую зависит от потребностей ребенка, и образуется грудного молока ровно столько, сколько нужно в данный момент. Младенец должен просить грудь не менее восьми раз в сутки и ежемесячно набирать в весе в среднем по 600–800 граммов. В таком случае с его питанием все в порядке. Более частые кормления увеличивают количество и жирность молока.

МИФ:

Грудное вскармливание портит форму груди.

ДЕЙСТВИТЕЛЬНОСТЬ:

Груди увеличиваются еще во время беременности, а для того, чтобы их форма не изменялась, следует носить правильного размера хорошо поддерживающий бюстгальтер. В первые дни после родов грудь немного увеличивается, затем, примерно ко второму месяцу, уменьшается и становится «мягкой». Продолжительность вскармливания не влияет на форму груди. Иногда у женщины после родов может измениться обмен веществ и произойти значительные изменения массы тела, что отражается и на форме груди.

МИФ:

Грудное молоко бывает слишком жидким.

ДЕЙСТВИТЕЛЬНОСТЬ:

Несмотря на то, что грудное молоко может внешне выглядеть по-разному, оно всегда такое, каким должно быть в данный момент. Нормальный ход вскармливания может быть разным, и беспокойство ребенка не всегда указывает на то, что он голоден. Если ребенок на одном лишь грудном молоке недостаточно прибавляет в весе, надо обратить внимание частоту его кормлений и эффективность сосания.

Признаки того, что ребенку не хватает грудного молока

Каждый родитель хочет сделать все возможное, чтобы его ребенок рос здоровым и сильным. И грудное вскармливание — это одна из лучших вещей, которые вы можете сделать для своего ребенка. Но не всегда все проходит гладко, особенно когда вы только начинаете. Итак, в какой-то момент вы можете задаться вопросом: получает ли мой ребенок достаточно грудного молока? Как я могу сказать?

Постарайся не волноваться. У нас есть команда экспертов по грудному вскармливанию и лактации, которые помогут вам и вашему ребенку справиться с проблемами грудного вскармливания.

Читайте дальше, чтобы узнать, как определить, получает ли ребенок достаточно грудного молока, какие советы помогут убедиться, что ребенок получает достаточно еды, и когда вам следует записаться на прием к детскому врачу или консультанту по грудному вскармливанию.

Как узнать, достаточно ли ест мой новорожденный?

Если вы кормите ребенка исключительно грудью, а не сцеживаете молоко из бутылочки, трудно точно сказать, сколько съедает ваш ребенок. Вот шесть признаков того, что ваш ребенок получает достаточно грудного молока.

1. Ребенок регулярно ест

Младенцы сосут грудь часто и часто группами. Частые и эффективные кормления помогают вашему ребенку расти и обеспечивают достаточное количество грудного молока для следующего кормления.

Ожидайте, что в течение первых двух месяцев ваш ребенок будет сосать грудь от 10 до 12 раз в сутки. В начале каждый сеанс грудного вскармливания, вероятно, будет занимать от 20 до 45 минут. Если вы кормите своего ребенка менее восьми раз в день, или если сеансы очень короткие или очень длинные, вам следует поговорить с лечащим врачом вашего ребенка.

По мере того, как ваш ребенок привыкает к грудному вскармливанию и становится немного старше, он сможет получать то, что ему нужно, за более короткий промежуток времени и с меньшим количеством кормлений.

2. Ребенок сглатывает во время кормления

Когда ребенок впервые возьмет вашу грудь, он будет быстро сосать, чтобы молоко текло. Но как только дело пойдет, сосание станет медленнее и глубже, по мере того как они втягивают молоко в рот и глотают.

Следите за движением челюсти ребенка и прислушивайтесь к глотательным звукам. Если вы видите, как двигается челюсть ребенка, или слышите, как он сглатывает, значит, он получает по крайней мере немного грудного молока.

Если ребенок не получает достаточного количества молока, его сосание может не перерасти в более медленное ритмичное потягивание. Ребенок также может засыпать у груди, делать длительные перерывы во время кормления грудью или отказываться от него в течение нескольких минут.

3. Ребенок доволен и счастлив

Если ваш ребенок выглядит удовлетворенным после грудного вскармливания, вероятно, он получает достаточно молока. Но если они всегда хотят сосать грудь, это может быть признаком того, что ребенок все еще голоден после грудного вскармливания, особенно если он выглядит вялым или теряет вес.

4. Ваша грудь становится мягче и не такой полной после кормления

По окончании кормления грудь должна стать мягче. Удалите как можно больше молока из груди, чтобы создать больше молока для следующего кормления.

Если вы беспокоитесь о количестве молока или о том, что вы едите не то, что нужно для грудного вскармливания, вот несколько хороших новостей: почти у всех мам вырабатывается достаточное количество грудного молока, чтобы кормить ребенка без каких-либо серьезных изменений в их рационе.

Грудное вскармливание иногда может вызывать дискомфорт, но оно не должно быть болезненным. Боль в груди или сосках может вызывать беспокойство. Поэтому, если вы испытываете боль, поговорите об этом с врачом вашего ребенка или консультантом по грудному вскармливанию.

5. Ребенок набирает вес, как и ожидалось

Вес новорожденного колеблется в течение первых нескольких дней жизни – это нормально. Как правило, к 10 дню вес ребенка возвращается к его весу при рождении. До 6-месячного возраста дети обычно набирают от 5 до 8 унций в неделю. В пять месяцев вес вашего ребенка должен быть в два раза больше, чем при рождении.

6. Вы меняете много подгузников каждый день

Обязанность по подгузникам начинается с малого, но, прежде чем вы это заметите, эти подгузники накапливаются.

Сколько грязных подгузников в день должно быть у новорожденного? А как насчет грязных подгузников? Полезно помнить одну вещь: в течение первой недели у вашего ребенка будет примерно столько же мокрых и испачканных подгузников, сколько и дней его жизни. После этого родители могут рассчитывать менять от восьми до десяти подгузников каждый день.

• День 1: По крайней мере один раз мочился и один раз какал
• День 2: не менее двух случаев мочи и двух какашек
• День 3: не менее трех случаев мочи и трех испражнений
• День 4: минимум четыре мочи и четыре стула (с этого момента цвет стула должен быть желтоватым)
• День 5 и далее: не менее 5-6 случаев мочи и 3-4 стула

[ Нажмите на изображение ниже, чтобы увеличить его и просмотреть в новом окне ]

Много грязных подгузников! Чтобы сохранить кожу ребенка здоровой, меняйте их как можно скорее и следите за тем, чтобы при уборке испражнений попадали во все складки кожи ребенка.

Также обратите внимание на попку вашего малыша. Если вы заметили покраснение, бугорки или признаки сильной опрелости, поговорите с врачом вашего ребенка о том, что вы можете сделать.

Как помочь вашему ребенку кормить ребенка более эффективно

Часто говорят, что время решает все.

Это, безусловно, верно, когда речь идет о сеансах грудного вскармливания, а также о том, когда следует вводить кормление из бутылочки и пустышки.

Следите за сигналами о том, что ваш ребенок голоден

Вы можете помочь убедиться, что ваш ребенок ест достаточно, ища возможности покормить его грудью, а не дожидаясь, пока ребенок расстроится и заплачет.

Если ваш ребенок голоден, он сообщит вам об этом различными способами, от тонких предложений до прямых требований. Мы говорим об этом с точки зрения ранних сигналов, средних сигналов и поздних сигналов.

Ранние признаки голода могут включать в себя пробуждение во сне, открытие рта или поворот головы к вашей груди, когда вы поглаживаете уголок рта.

Если вы не реагируете на эти ранние сигналы, у ребенка есть другие способы сообщить вам об этом, что приводит нас к промежуточным сигналам. Некоторые распространенные промежуточные реплики: потягиваются, становятся более физически активными и подносят руку ко рту.

Если эти промежуточные сигналы не приведут к кормлению грудью, ребенок предпримет решительные меры, чтобы дать вам понять, что он очень, очень голоден. Они будут плакать и рыдать. Они будут махать руками и ногами. Они станут красными от всех усилий. Это признаки позднего кормления, и в этот момент ребенок часто слишком расстроен, чтобы есть. Итак, вам нужно успокоить их, прежде чем вы сможете их кормить.

Кормите ребенка, когда вы видите ранний сигнал, чтобы кормление было спокойным и эффективным. Ребенку намного легче сосредоточиться на том, чтобы поесть, если он не тратит всю свою энергию на выражение больших эмоций, которые он испытывает.

На этом плакате показано, как могут выглядеть сигналы кормления ребенка.

[ Нажмите на изображение ниже, чтобы увеличить его и открыть в новом окне

]

Вводите бутылочку или пустышку только тогда, когда придет время

Бутылочки и пустышки поощряют сосание, отличное от грудного вскармливания. Поэтому вам нужно подождать, пока ваш малыш полностью освоится с грудным вскармливанием, прежде чем вводить его.

Большинство младенцев действительно начинают сосать грудь примерно через две-четыре недели после рождения. Но у некоторых, особенно у тех, кто родился раньше, он может быть и дольше.

Вы также не хотите слишком долго ждать первую бутылочку для ребенка. Слишком позднее введение бутылочки может быть одной из причин, по которой дети отказываются от бутылочки. Консультант по грудному вскармливанию или врач вашего ребенка могут помочь вам найти лучший способ начать переход от груди к бутылочке.

Пустышки прекрасно успокаивают младенцев и рекомендуются для безопасного сна, но, как и в случае с бутылочкой, не давайте их до тех пор, пока ребенок не станет действительно хорошо сосать грудь — обычно около месяца.

Признаки того, что ваш ребенок

не является получающим достаточно грудного молока

Грудное вскармливание немного отличается для каждого родителя и ребенка. Но есть несколько признаков того, что ребенку может не хватать еды, чтобы следить за ним:

• Ребенок вялый или спит дольше, чем обычно. Это особенно важно для новорожденных. Поскольку они такие маленькие, новорожденным нужно есть каждые 2-4 часа.
• Кормления слишком длинные или слишком короткие. Если ребенок не получает достаточно молока, он может быстро отказаться от груди через пару минут. Или они могут продолжать попытки более часа.
• Вам действительно больно сосать грудь или кажется, что ребенок сосет грудь недостаточно глубоко.
• У ребенка нет стула или его моча не светлая.
• Ребенок не набирает вес.

Что делать, если ребенок не ест достаточно грудного молока

Если вы считаете, что вашему ребенку не хватает грудного молока, обратитесь за поддержкой по грудному вскармливанию к детскому врачу или консультанту по грудному вскармливанию. Они могут помочь вам и вашему ребенку решить проблемы с захватом груди, малое количество молока, положение для кормления и многое другое. Точно так же, как вы поддерживаете своего ребенка грудным молоком, они здесь, чтобы поддержать вас!

Выберите место и позвоните, чтобы записаться на прием к консультанту по грудному вскармливанию

Как узнать, получает ли мой ребенок достаточно молока?

Так трудно разглядеть, что они пьют, я слышу, как ты плачешь! Большинство мам на каком-то этапе задаются вопросом, действительно ли их ребенок получает молоко из груди!

Вот несколько советов, которые помогут вам понять, что ваш ребенок хорошо питается…

Поделиться этим контентом

Увеличение веса

Это, конечно, очевидно, но важно внимательно следить за этим в первые несколько недель и месяцев. Проверка веса обычно проводится, когда вашему ребенку исполняется 72 часа, а затем еще раз через пару дней. Большинство детей теряют вес при первом взвешивании в возрасте 72 часов, это вполне нормально.

Большинство детей теряют 5-7% от своего веса при рождении, а меньшее количество детей теряет 8-10%. Нам это кажется огромной суммой, но вполне нормально для новорожденного. Если ваш ребенок потерял более 8% веса, акушерки согласуют с вами вашу технику грудного вскармливания и могут даже предложить сцеживать немного молока и давать его ребенку в качестве дополнительного прикорма до следующего взвешивания на 5-й день.0003

Начиная с 5-го дня дети должны прибавлять в весе около 150 г в неделю, и в первый месяц взвешивание обычно проверяется еженедельно. После этого медсестра по охране здоровья матери и ребенка посоветует вам, как часто взвешивать вашего ребенка.

Хорошо ли малыш приспосабливается?

Всем детям требуется некоторое время, чтобы привыкнуть, но если ваш ребенок всегда бодрствует и ищет еду, это хороший признак того, что ему, вероятно, нужно больше. В первый месяц дети мало взаимодействуют друг с другом, и время, которое они «играют», короткое. В основном они просыпаются для кормления, а затем снова засыпают.

Если у вас очень встревоженный и расстроенный ребенок, рекомендуется проверить кормление и взвесить ребенка вместе с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка или консультантом по грудному вскармливанию.

Знакомство с вехами

Растет ли ребенок и достигает ли он таких вех, как улыбка, переворачиваясь на соответствующей возрасту стадии? Ваша медсестра по охране здоровья матери и ребенка лучше всего может дать вам совет относительно ожидаемых стадий развития младенцев.

Пу и Ви!

Это, вероятно, самый непосредственный признак того, что ваш ребенок получает достаточно молока в течение дня. Вы слышали о том, как родители радуются тому, что находится в подгузнике их ребенка, теперь ваша очередь!

Если вы видите хорошие результаты каждый день, вы можете быть уверены, что ребенок получает хорошие входные данные !

Ожидаемые влажные подгузники:

День 1	Хотя бы один мокрый подгузник
День 2	Не менее двух мокрых подгузников
День 3	Не менее трех мокрых подгузников
День 4	По крайней мере четыре мокрых подгузника становятся тяжелее
День 5 и далее	Пять или более толстых мокрых подгузников каждые 24 часа

Poos ожидать:

День 1	Меконий — зеленовато-черный, липкий, как смола	Один или несколько
День 2	Меконий – темно-зелено-коричневый, становится менее липким	Два или более
День 3	Переходный от зелено-коричневого к коричнево-желтому, больше не липкий	Два или более
День 4 и далее до 4-6 недель	Испражнения грудного молока – желтые и нечистые (представьте себе английскую горчицу с небольшим количеством цельнозерновой смеси!) Рыхлые и водянистые по консистенции. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт