методы и способы лечения запоров у грудничков и младенцев

Запор у младенцев — явление довольно частое, и многие мамы, особенно неопытные, совершенно теряются, не зная, как помочь своему малышу и что предпринять. В ход идут все средства: от клизм и слабительных до бабушкиных рекомендаций или советов соседки. Но организм ребенка настолько хрупок, что радикальные меры могут не просто оказаться бесполезными, но и вовсе нанести значительный вред здоровью. Особенно это касается лекарств, применяемых без рекомендации педиатра. Как же правильно и безопасно бороться с запором и в каких случаях мама может помочь ребенку сама?

Причины и признаки запора у малыша

С точки зрения врача-педиатра, запор у ребенка — это отсутствие дефекации в течение последних нескольких дней либо затруднения при опорожнении кишечника. Причинами запора у совсем маленьких детей могут стать самые разные факторы — от генетических заболеваний до погрешностей в питании.

1. Аномалии пищеварительной системы. Встречаются крайне редко, тем не менее именно из-за них у ребенка периодически могут возникать запоры. К таким заболеваниям относятся долихосигма и болезнь Гиршпрунга. Долихосигма — это врожденный дефект, выражающийся в удлинении сигмовидной кишки, в которой должны скапливаться каловые массы перед дефекацией. Опорожнение кишечника при долихосигме замедляется из-за возникновения в сигмовидной кишке избыточного давления, а также из-за ее перегибов. Болезнь Гиршпрунга вызывается нарушением иннервации кишечника: некоторые его участки из-за такого сбоя постоянно пребывают в состоянии спазма и практически не работают. Лечение этих заболеваний чаще всего хирургическое.
2. Рахит и гипотериоз. При рахите нехватка витамина D ведет к ослаблению иммунной защиты организма, падению общего мышечного тонуса и, как следствие, к запорам. Ребенок с врожденными патологиями щитовидной железы также может страдать запорами с первых дней жизни.
3. Психогенные причины: частые стрессы или слишком большое количество отвлекающих факторов для совсем маленького ребенка — серьезная причина возникновения запоров.
4. Недостаточная двигательная активность. Сбой в функционировании желудочно-кишечного тракта также может быть вызван недостатком движения. Малыш еще не способен самостоятельно ходить или играть, большую часть времени он лежит, а значит, именно мама обязана обеспечить ему необходимый уровень активности.
5. Дисбиоз — одна из самых распространенных причин возникновения запоров у детей. Дисбиоз может развиваться у малышей из-за позднего прикладывания к груди, у детей на искусственном вскармливании, из-за неправильного или неполноценного питания или непереносимости лактозы. Также появление дисбиоза возможно на фоне хронических заболеваний кишечника и желудка, язвенной болезни, аллергических или острых инфекционных заболеваний. Часто он является следствием активного приема антибиотиков и других лекарств.

Однако без помощи педиатра довольно сложно выяснить, на самом ли деле ребенок страдает от запора. Ведь вполне вероятно, что уменьшение или отсутствие регулярного стула — только физиологическая особенность малыша. Более того, без помощи педиатра пытаться ставить диагноз попросту опасно, ведь необдуманные действия мамы нередко приводят к негативным последствиям.

У малышей частота стула тесно связана с возрастом, при этом у тех, кто питается материнским молоком, она может быть выше, чем у искусственников (см. табл. 1). К четырем месяцам у большинства детей дефекация происходит в среднем около двух раз в день независимо от вида пищи.

Таблица 1. Частота дефекаций у здоровых детей в зависимости от типа питания[1]

Возраст в месяцах	Число дефекаций в сутки
	Дети на грудном вскармливании	Дети на искусственном вскармливании
0–3	2,9	2
6–12	1,8	1,8
12–36	1,4	1,4

На что еще, кроме количества дефекаций, нужно обратить внимание бдительной маме? Самое главное — это, конечно, общее состояние ребенка. Важна и консистенция каловых масс: маме необходимо следить за плотностью, цветом, составом и запахом кала ребенка, а также за поведение малыша в процессе опорожнения кишечника.

Нормальный кал у грудного ребенка желтого цвета, без неприятного запаха, отличается полужидкой консистенцией, иногда содержит частички непереваренного материнского молока. У малышей-искусственников кал бывает более плотным, иногда с характерным запахом.

Симптомы, которые указывают на возникновение запора, как правило, легко выявить:

• животик малыша постоянно вздут, но газы при этом отсутствуют;
• ребенок становится беспокойным, плохо спит, часто кричит, плачет, у него пропадает аппетит;
• при попытке дефекации малыш тужится, но это не приводит к результату, при этом у ребенка на лице возникает выражение напряжения или боли, он начинает плакать, совершает беспокойные движения;
• малыш часто подтягивает колени к груди и краснеет;
• иногда появляется рвота;
• при гигиенических процедурах ребенок проявляет явное беспокойство — это может быть вызвано трещинами в прямой кишке из-за запора;
• стул при дефекации плотный и сухой в виде мелких катышков, имеет запах гнили.

При подозрении на запор родителям следует немедленно обратиться к педиатру. Проблема в том, что длительный запор не просто вызывает у малыша дискомфорт, он опасен для здоровья. Хронический запор способен вызвать грыжу, повреждения прямой кишки, сопровождающиеся инфекциями и кровотечениями, а также общую интоксикацию организма.

Как лечить запор у ребенка: методы опытных мам

Самое главное в лечении запора — установить его причину и по возможности устранить ее. Но каждая мама должна знать, что самостоятельное лечение запора может быть очень опасным для малыша, поскольку неизвестно, чем именно вызвана проблема. Если запор длится уже несколько дней, то обязательно нужно показать ребенка врачу — отравление и обезвоживание организма также чревато серьезными осложнениями. При необходимости врач назначит нужное медикаментозное лечение.

Клизмы и слабительные следует применять только в качестве особой меры! Они способны вымывать из детского организма необходимые ему витамины, белки, микроэлементы и отрицательно воздействовать на полезную микрофлору. Кроме того, эти средства снижают мышечный тонус кишечника, нарушают его естественный рефлекс дефекации. Не стоит использовать и народные средства — маленьким детям они чаще всего противопоказаны, к тому же далеко не все из этих средств имеют реальный терапевтический эффект. Однако еще до визита к педиатру мама может использовать безвредные и мягкие способы, чтобы облегчить состояние малыша.

1. Массаж животика. Он проводится для снятия спазма, активизации перистальтики кишечника и повышения его тонуса. Выполняется массаж живота мягкими круговыми движениями по часовой стрелке — поглаживать следует с легким нажимом. Для дополнительного эффекта можно положить малышу на животик теплое полотенце или пеленку. Хороший эффект иногда дает упражнение, которое большинству мам знакомо под названием «велосипед»: оно представляет собой поочередное подгибание ножек малыша к животу.
2. Тепло материнского тела или ванна с теплой водой. Если речь идет о втором способе, то маме рекомендуется принимать ванну вместе с ребенком для дополнительного тактильного контакта. Некоторые мамы просто кладут себе на живот малыша и слегка прижимают его — это очень хорошо снимает стресс у младенца.
3. Механическая стимуляция кишечника через раздражение заднего прохода. Делать ее нужно очень осторожно, можно использовать ватную палочку, густо смазанную детским гипоаллергенным кремом, или специальную газоотводную трубочку. Палочку осторожно вводят в анальное отверстие малыша (но не слишком глубоко) и несколько раз аккуратно проворачивают. Злоупотреблять этим методом не рекомендуется, поскольку есть риск повредить слизистую.
4. Глицериновые свечи. Они должны быть специально предназначены для новорожденных или для детей первых месяцев жизни. Свечи эффективно размягчают кал и способствует быстрой дефекации, но использовать их желательно только по назначению врача.
5. Диета. Ребенку на грудном вскармливании рекомендуется давать материнское молоко. При этом мама должна изменить свой рацион, добавив в него большое количество жидкости, а также фрукты и овощи, которые обладают слабительным эффектом и содержат повышенное количество клетчатки. Чрезвычайно полезны нежирные кисломолочные продукты, в том числе натуральные йогурты. Следует исключить некоторые крупы, кофе, чай, выпечку, жирные рыбу и мясо. Дети на искусственном питании должны получать много жидкости между приемами пищи. При необходимости можно сменить смесь на питание, содержащее большее количество лактобактерий. Если ребенок уже получает прикорм, то желательно давать натуральные пюре или соки: помочь при запоре может пюре или компот из чернослива.
6. Прием комплексных препаратов, содержащих бифидо- и лактопробиотики для нормализации работы кишечника.

Но, как и во всех других случаях, предупредить запор легче, чем его лечить. Тем более профилактику можно без ограничений порекомендовать всем без исключения мамам.

Профилактика запоров

Родителям не стоит ждать первых проявлений запора, профилактические меры следует сделать регулярными. Очень полезно перед кормлением укладывать малыша на некоторое время на живот, а после еды пару минут подержать его вертикально, «столбиком».

Массаж живота и гимнастика тоже должны стать постоянными, ведь, как мы уже говорили, недостаток физической активности — одна из причин возникновения запоров. Как правило, комплекс упражнений могут подсказать в детской поликлинике у педиатра или патронажной сестры.

На заметку

Одной из причин запоров может быть перегрев, поэтому рекомендуется не укутывать малыша, чем российские мамы часто грешат даже в теплую погоду.

Очень важно правильно кормить ребенка и обеспечивать его оптимальным количеством жидкости. Особенно это касается малышей на искусственном вскармливании, которые не получают необходимого им материнского молока, способствующего правильному функционированию и защите желудочно-кишечного тракта. Кормящая мама также должна питаться правильно, ведь все, что она съела, опосредованно, через молоко, попадет и в желудок ребенка.

При обнаружении у своего малыша признаков запора, не стоит сразу же паниковать. Тем не менее знать о том, как эффективно и безопасно помочь ребенку и облегчить его состояние, а также уметь применять эти знания на практике должна каждая мама. Именно от родителей зависит, насколько быстро ребенок придет в норму и не возникнет ли рецидив в будущем. Изменение образа жизни: повышение двигательной активности, коррекция питания ребенка, проведение поддерживающей терапии — может стать хорошим подспорьем для профилактики запоров у малышей.

Запор у грудничка при грудном вскармливании: что делать?

Любые сложности со стулом у малыша доставляют родителям немало волнений. И запор – не исключение. Но лучше не паниковать, а разобраться в том, что представляет собой эта проблема и как помочь ребенку справиться с ней.

Нормальная частота стула у новорожденных детей и детей первых месяцев жизни на грудном вскармливании составляет от 1 до 7 раз в сутки (то есть после каждого кормления), в редких случаях чаще. У детей старше четырех месяцев и до двух лет это количество уменьшается до 1-3 раз в сутки. При этом у детей, получающих молочные смеси, опорожнение кишечника, как правило, происходит реже, чем у малышей на естественном вскармливании. Так, стул у находящихся на искусственном вскармливании детей обычно бывает 1-3 раза в день. Если у Вашего малыша все происходит с такой частотой, то беспокоиться не стоит.

Ну а если ребенок ходит в туалет реже, чем раз в 3 дня, а его кал плотной консистенции и в виде комочков, а также присутствуют другие признаки (большой объем каловых масс, неполное опорожнение, болезненная дефекация), то уже можно говорить о появлении запора у малыша.

Необходимо обсудить с педиатром ваше беспокойство относительно частоты стула вашего ребенка. Запор может быть симптомом серьезных заболеваний, например пищевой аллергии, врожденных аномалий развития, заболеваний кишечника

Чаще всего причинами возникновения запоров, становятся особенности и характер питания. Как помочь малышу при запоре? Одним из самых простых и действенных методов профилактики и лечения запоров является коррекция питания.

Вступайте в клуб Similac «Мама знает!» и получайте скидки, подарки и советы от экспертов.

Вступить в клуб →

Кормите малыша грудью? Не удивляйтесь, но на стул Вашего ребенка во многом влияет то, что Вы едите. Поэтому в первую очередь придется оптимизировать свой пищевой рацион. Нужно соблюдать питьевой режим и ограничить продукты с высоким содержанием животных жиров (сливочное масло, жирные сорта мяса) и заменить их на растительные (оливковое и подсолнечное масло, орехи). Ешьте кисломолочные продукты и продукты с высоким содержанием пищевых волокон (овощи, фрукты, сухофрукты, крупы, хлеб из муки грубого помола и другие). Они стимулируют моторику кишечника.

Также Вам необходимо нормализовать режим питания ребенка, чтобы исключить его недокорм или перекорм.

Помимо этого, запоры у грудничков на грудном вскармливании могут быть проявлениями серьезных заболеваний, таких как пищевая аллергия и лактазная недостаточность.

Поэтому, если запоры беспокоят малыша в течение продолжительного времени, обязательно обратитесь к педиатру – он поможет определить возможную причину и даст рекомендации по изменению питания.

Важно отметить, что запоры у детей, получающих естественное вскармливание, никогда не являются показанием для перевода ребенка на смешанное или искусственное вскармливание.

По аналогии с грудным вскармливанием у детей, получающих молочные смеси, для решения проблемы нужно откорректировать режим питания. Уточните объем получаемой смеси, чтобы исключить как недостаток питания, так и перекорм. Также проверьте, правильно ли Вы разводите смесь.

Зачастую запоры возникают тогда, когда мама, чтобы накормить малыша посытнее, делает смесь гуще и добавляет меньше воды, чем нужно. Так делать нельзя. К тому же, более концентрированная смесь провоцирует срыгивания.

Ребенку с запорами, находящемуся на искусственном вскармливании, нужно подбирать смесь индивидуально. При выборе обратите внимание на то, чтобы в ней присутствовали компоненты, которые способствуют комфортному пищеварению и регулярному стулу у малыша. К таким продуктам относятся смеси класса «комфорт», которые содержат в составе пре- и пробиотики, частично расщепленный белок, а также особую жировую композицию.

Специально разработанный состав смеси Similac Комфорт с 2′-FL олигосахаридами грудного молока для укрепления иммунитета не содержит пальмового масла, поэтому способствует формированию мягкого стула, подобного стулу детей на грудном вскармливании, а также снижению частоты запоров. Частично гидролизованный сывороточный белок в смеси легко переваривается, а низкое содержание лактозы способствует уменьшению газообразования. Пре- и пробиотики помогают формированию здоровой микрофлоры кишечника малыша.

Введение продуктов и блюд прикорма в рацион детей, страдающих запорами, должно осуществляться в соответствии с рекомендуемой схемой вскармливания: не ранее 4 и не позднее 6 месяцев жизни.

Первыми в их рацион вводятся продукты, богатые пищевыми волокнами – овощное пюре (из кабачка, брокколи, цветной капусты и др.), а в качестве зернового прикорма используются гречневая, кукурузная, овсяная каши, фруктовое пюре (яблоко, слива).

Независимо от характера вскармливания детям с запорами следует предлагать детскую воду в объеме одного кормления.

На консультации с врачом также можно обсудить возможность применения ректальных суппозиториев и микроклизм с глицерином.

Подготовлено на основании материалов:
1. «Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации», М.: Союз педиатров России, 2019.
2. Питание здорового и больного ребенка. Пособие для врачей под ред. Тутельяна В.А., Коня И.Я., Каганова Б.С. Москва, 2013. — 264 с.
3. Клиническая диетология детского возраста: руководство для врачей. Под редакцией Боровик Т.Э., Ладодо К.С. Москва, 2015. — 720 с.
4. Хавкин А.И., Комарова О.Н. Запоры у детей первого года жизни в структуре функциональных нарушений ЖКТ. Основные подходы к лечению. РМЖ. 2015; 3: 152-157.
5. Захарова И.Н., Сугян Н.Г., Москвич И.К. Российские и международные рекомендации по ведению детей с запорами. Вопросы современной педиатрии. 2014; 13 (1): 74–83.

🧬 Запор у детей до года

Обычно родителей младенцев беспокоит прямо противоположная проблема — слишком частый стул. Поэтому не все сразу понимают, что же делать, если у малыша до года случился запор.

Гастроэнтеролог, гепатолог GMS Clinic Сергей Вялов дал интервью интернет-порталу parents.ru и рассказал о запорах у детей до года.

Введение

Запор, он же адиарея, задержка стула, дисколия, капростаз, затрудненное опорожнение кишечника — это не универсальное состояние с однозначными характеристиками. У каждого человека, в том числе и ребенка, свои показатели нормы и отклонений от нее, связанные с возрастом, микрофлорой кишечника, рационом, состоянием психики и гормонального фона, сопутствующими болезнями. И все же есть несколько общих точек отсчета.

Что такое запор?

Специалисты диагностируют запор, если кроха делает «большие» дела:

• регулярно и без проблем, но при этом выделяется сухой и твердый кал;
• с трудом — ребенку приходится тужиться, кал выходит не с первой попытки;
• реже 5 раз за сутки.

В первые полгода жизни запор — довольно редкое явление, скорее, наоборот, — в период от 0 до 6 месяцев нормой считается от 6–10 испражнений в сутки. У детей на грудном вскармливании дефекация происходит чаще, у искусственников — реже.

До 6 месяцев запор — редкость

Обычно родителей малышей первых месяцев жизни настораживает состояние противоположное запору, — слишком частое испражнение. Но у младенца, независимо от того, питается он грудным молоком или смесью, кишечник должен работать именно так — в режиме, который для детей постарше и взрослых считается поносом.

Другого варианта, по крайней мере, до введения прикорма в 4–6 месяцев, быть не должно. Ведь кроха получает в основном жидкую пищу, отходы которой имеют ту же консистенцию и покидают кишечник, не встречая на пути никаких препятствий, — малыш пока не научился управлять сфинктером, сдерживающим выделение кала.

Кишечник крохи еще только начал «знакомиться» с микроорганизмами, которые поступают из молока мамы, с ее кожи (малыш облизывает сосок), из окружающей среды. Принимаются далеко не все новые «партнеры»: есть отвергнутые, не прижившиеся и так далее. Проверка и отбраковка сопровождаются жидким нестабильным стулом.

Слишком частое очищение кишечника не нуждается в коррекции и лечении, если ребенок прибавляет в весе и правильно развивается. Нормальные аппетит и сон, газы, отсутствие температуры и других признаков болезни указывают на то, что родителям не о чем беспокоиться. Если мама младенца, устав менять подгузники по 10 раз за одни сутки, захочет изменить ситуацию и попросит врача назначить крохе закрепляющие лекарства, то, сама того не желая, обречет своего малыша на хронический запор.

Не по правилам

И все-таки в первые 6 месяцев запор у младенцев не исключен. Вызвать его могут:

• микрофлора, передающаяся от мамы;
• недостаточный объем жидкости;
• стресс.

Допустим, у женщины в желудке и кишечнике слишком много бактерий, выделяющих метан, которые провоцируют запор. Они довольно медленно растут, перебраживают, выделяя углекислый газ, способствующий метеоризму и вздутию. С этим отклонением женщина и живет, приспособилась и научилась решать проблему с кишечником тем или иным способом. Заметив то же самое у ребенка, она решает, что малыш унаследовал ее особенности и «спасает» его теми же средствами, допуская ошибку. Малышам нельзя давать слабительные, особенно те, в которых содержится сенна. Организм крохи слишком быстро привыкает к таким препаратам и без них уже не может очистить кишечник.

Запор у малыша до 6 месяцев также провоцируют недостаток жидкости и гормональные перепады. В 6 месяцев кроха должен получать много влаги — в сутки примерно 140 мл на один килограмм веса. Ребенок, находящийся на грудном вскармливании, набирает эту норму за счет маминого молока и не нуждается в дополнительных источниках жидкости (но только при отсутствии предрасположенности к запору). Маленьких искусственников допаивают с момента перехода на смесь.

Если женщина напряжена или нервничает, то у нее повышается уровень гормона стресса — кортизола. Через грудное молоко, слюну или пот вещество попадает в организм малыша и тоже провоцирует запор.

Даже если мама не кормит ребенка грудью, микроорганизмы, вызывающие запор, рано или поздно добираются до желудочно-кишечной системы крохи и производят в ней негативные перемены.

Запор после введения прикорма

Малыш растет, совершенствует навыки, и наступает пора знакомить его с новыми продуктами питания. Эти обстоятельства, с одной стороны, помогают наладить перистальтику, а с другой — повышают риск запора.

К полугоду малыш уже пытается контролировать дефекацию, поскольку понял, что после нее появляются неприятные ощущения — зуд, жжение и прочий дискомфорт в зонах, куда попадают фекалии. Чтобы не испытать дискомфорта, ребенок старается сдерживать позывы. Сначала ему это не удается, поскольку прямая кишка уже научилась работать — рефлекторно сокращаться и выталкивать отходы. А спустя пару месяцев все получается, малыш побеждает и вступает на путь, ведущий к хроническому запору. Чтобы вывести ребенка за пределы этого замкнутого круга, мама должна свести к минимуму продолжительность контакта кожи младенца с фекалиями и расширить рацион его питания, осваивая прикорм.

Белки, жиры и углеводы, входящие в состав продуктов, всасываются в тонком кишечнике, а до толстого, где формируется кал, не доходят. Чего нельзя сказать о клетчатке. Пока кроха пьет грудное молоко или смесь, эта составляющая блюд ему не знакома. Даже если кормящая женщина сама употребляет много растительной пищи, малышу ничего не достается. Клетчатка, как уже было отмечено, не всасывается в кишечнике, не поступает в кровь, а значит, ее нет в грудном молоке. Впервые грудничок получает клетчатку с прикормом, пробуя свои первые 25 грамм пюре из кабачка, моркови и других овощей. Растительные волокна буквально притягивают к себе все отходы, в результате формируются каловые массы, которые помогают кишечнику освоить правильную перистальтику. В этом отделе ЖКТ, в кишечнике, много мышц, они должны научиться последовательно сокращаться — напрягаться и расслабляться, чтобы выдавливать отходы наружу.

Очередной новый продукт следует вводить через месяц после предыдущего. Новинка, скорее всего, сначала вызовет более частый и жидкий стул. Если он не имеет зеленый цвет и не пенится, не надо бежать к врачу и просить назначить закрепляющие средства. Наберитесь терпения, через некоторое время новшество будет освоено и даст плоды. Вместо жидких и бесформенных фекалий желто-белого цвета вы увидите сформировавшийся коричневый кал.

Особый запор

Есть и другие причины запора у младенцев. К сожалению, с ними гораздо сложнее разобраться, поскольку это патологии развития, болезни, травмы.

Острый запор. Развивается по анатомическим причинам, например, из-за непроходимости толстой кишки, или при инвагинации — внедрении одной части кишки в другую, что вызывает закупоривание просвета. На фоне полного благополучия малыш внезапно становится беспокойным, плачет, отказывается от еды. Приступ заканчивается так же неожиданно, как и начался, но через 3–5 минут повторяется и усиливается: появляется одно- или двукратная рвота с примесью желчи зеленого цвета. Если кал отходит, то в нем видны примеси крови. Спустя 5–6 часов стул прекращается, а из прямой кишки выделяются кровянистые выделения. При этом живот у малыша мягкий. Температура чаще всего нормальная. Ребенок даже может терять сознание. При подобных симптомах необходимо вызвать «скорую помощь».

Болезнь Гиршпрунга. В ее основе лежит нарушение иннервации толстой кишки — центральная нервная система не может управлять этим отделом желудочно-кишечного тракта. В результате переработанная пища скапливается в кишечнике. Картина заболевания довольно разнообразна. Если поражена только короткая часть кишки, то запоры формируются постепенно, и без хирургического вмешательства удается обойтись довольно долго. Когда поражен более длинный отрезок, то отсутствие стула чревато тяжелым состоянием и требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.

Инфекционная атака. Если в первые месяцы жизни кроха перенес кишечную инфекцию, нервные клетки в толстом кишечнике могут погибнуть, что приведет к задержке акта дефекации, скоплению каловых масс и развитию запора. При дизентерии возможен так называемый токсический мегаколон (резкое расширение толстой кишки). У ребенка развивается нарушение сознания и повторная рвота. Резко увеличивается живот из-за сильно расширенного кишечника. Осложнение требует экстренной хирургической помощи.

Проблемы с ЦНС. Травмы при родах и синдром детского церебрального паралича также отражаются на работе желудочно-кишечного тракта, поскольку сопряжены с различными осложнениями, например, нарушением глотания, срыгивания, рвотой.

Васкулит. Воспаление сосудов распространяется и на нервные сплетения и чувствительные клетки, расположенные в кишечной стенке.

Нарушения в работе эндокринной системы. При гипотиреозе (недостатке функции щитовидной железы) замедляется продвижение содержимого по кишечнику. При дисфункции паращитовидных желез запор возникает из-за нарушения минерального обмена, при сахарном диабете становится следствием повреждения нервных сплетений кишечника или обезвоживания организма ребенка.

Медикаментозный запор. Перед тем, как давать ребенку любой препарат, назначенный врачом, внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Так, средства от анемии, содержащие железо, могут вызывать запор. Избежать его поможет соблюдение правил приема — непосредственно во время еды, уменьшение доз железа при введении в рацион продуктов с высоким содержанием железа — гречка, яблоки, зелень. Особого внимания заслуживают запоры, ставшие следствием лечения нестероидными противовоспалительными, нейролептиками, сорбентами и антибиотиками, которые вызывают дисбактериоз кишечника.

Болезни и состояния, сопровождающиеся запором, у грудничков встречаются не так часто. Многие педиатры вспоминают о них не сразу. Перед тем, как добраться до истины, они назначают много ненужных лекарств, забывая про эффективные исследования кишечника, например, рентген.

Источник: parents.ru

​Как помочь ребенку с запором

Когда требуется помощь для борьбы с запором?

У большинства детей запоры не связаны с каким-то заболеванием. Для устранения запора нередко достаточно соблюдения некоторых рекомендаций. Но иногда, в более тяжелых случаях, необходим прием лекарственных препаратов.

Важно понимать, что ребенок не виноват в том, что у него запор и недержание. Если ругать или наказывать его за это, стресс может только усугубить ситуацию.

Решить, нужно ли ребенку принимать лекарства для лечения запора, и подобрать нужный препарат может только врач.

Но если запор начался недавно и ребенок старше 4-х месяцев, то соблюдение перечисленных ниже рекомендаций может помочь достаточно быстро нормализовать ситуацию, и тогда визит к врачу не потребуется:

• давайте ребенку пить достаточное количество жидкости (детям старше 1-го года – не менее 960 мл жидкости (не молока) в день)
• давайте ребенку пить сок из чернослива, яблока или груши (детям 4-8 месяцев можно в день выпивать суммарно 60-120 мл 100% сока в день, но его следует разбавлять водой; в возрасте 1-6 лет – 120-180 мл 100% сока в день; старше 7-ми лет – 2 раза по 120 мл 100% сока в день)
• давайте ему есть больше фруктов, овощей, каши и другой еды с пищевыми волокнами*
• ограничьте употребление молока, йогурта, сыра и мороженного (можно их вообще исключить на 1-2 недели, после чего, если улучшения не наступит, начать есть, как раньше; если вы будете надолго исключать эти продукты, то посоветуйтесь с доктором, как вам избежать недостатка кальция и витамина D, который может развиться в связи с этим)
• можно добавлять в пищу добавки с пищевыми волокнами, которые продаются в обычных магазинах (специальные вафли, порошки, которые разбавляют соком, и т.п.)
• высаживайте ребенка на горшок/ унитаз на 5-10 минут после каждого приема пищи (когда ребенок уже приучен к туалету), предлагайте награду просто за сидение на нем (даже если стула не последовало)
• на время (на 2-3 месяца) остановите приучение к горшку, если ребенок находится в процессе привыкания к нему
• поощряйте физическую активность (любую)

Есть ситуации, когда ребенка надо показать врачу обязательно

• ребенок младше 4-х месяцев и у него нет стула в течение 24 часов после того, как у него он обычно бывает (например, если у него стул 1 раз в 3 дня, то показать его врачу надо, если стула нет 4 дня)
• ребенок младше 4-х месяцев и у него твердый стул
• ребенку очень больно
• ребенок отказывается есть и теряет в весе
• в кале, на подгузнике или на трусах есть кровь
• несмотря на соблюдение перечисленных выше рекомендаций в течение 24 часов, стула так и не появилось
• у ребенка часто бывают запоры

В любом случае, если у вас есть сомнения по поводу стула, развития или внешнего вида вашего ребенка, поговорите об этом с педиатром. Возможно, он посоветует вам только упражнения и изменение диеты. Если стул очень плотный или дефекация болезненна, то он, скорее всего, рекомендует ребенку определенное лечение, чтобы удержание стула не привело к хроническому запору.

В большинстве случаев перед назначением лечения нет необходимости в обследовании. Однако иногда, при подозрении на какое-то заболевание, приводящее к запорам, доктор может назначить рентген или другие тесты, чтобы прояснить ситуацию.

Если у ребенка тяжелый запор, педиатр может рекомендовать лекарства, смягчающие кал или стимулирующие его выход. Никогда не давайте ребенку слабительные и не делайте клизму, если педиатр не рекомендовал вам этого. Слабительные и клизма могут нанести вред ребенку, если использовать их неправильно.

В случае «калового завала» сначала надо его удалить с помощью лекарственных средств, принимаемых внутрь (на основе полиэтиленгликоля или гидроксида магния) или в виде свечей, клизмы или их сочетания.

Потом в течение нескольких месяцев, пока анальные трещины не заживут, перерастянутая кишка не сократится до нормальных размеров и ребенок не перестанет бояться ходить в туалет, надо будет размягчать поступающий в прямую кишку кал с помощью «размягчителей кала», подобрав дозу таким образом, чтобы 1 раз в день был мягкий стул. Потом можно будет постепенно отменить лекарства.

Родители нередко боятся давать детям слабительные препараты, потому что думают, что ребенок привыкнет к ним и запоры вернутся после прекращения лечения. Однако использование определенных слабительных, а точнее «размягчителей», не вызывает привыкания и не увеличивает риск запоров в будущем. В то время как они способствуют разрыванию цепи «боль-страх-удержание». Не прекращайте давать ребенку слабительные слишком рано, иначе запоры вернутся.

Полезно вести дневник, указывая, когда у ребенка бывает стул и боли и какие дозы лекарств он принимает.

При запоре не помогут ферменты и биопрепараты, не надо искать и лечить дисбактериоз, а также делать какие-то определенные упражнения. Достаточно того, что перечислено выше.

• Для детей 2-19 лет приблизительную ежедневную потребность в пищевых волокнах рассчитывают следующим образом: возраст ребенка (в годах) + 5 г. Например, если ребенку 2 года, то ежедневно он должен съедать 7 г волокон (2+5).

Примеры продуктов с высоким содержанием пищевых волокон

• Приготовленные овощи: 1 чашка чечевицы – около 15,6 г волокон, 1 чашка гороха – 8,8 г, ½ чашки фасоли – 7,4 г, 1 веточка брокколи – 5,0 г волокон, 1 средняя картофелина – 3,8 г, ½ чашка нарезанной моркови – 2,3 г, 1 чашка цветной капусты – 2,1 г.
• Фрукты: 1 чашка чернослива без косточек – около 12,4 г волокон, 1 чашка малины – 5,1 г, 1 среднее яблоко с кожурой – 4,4 г, 1 груша с кожицей – 4,6 г, 1 банан или апельсин – 3,1 г, 1 персик с кожицей – 2,1 г.
• Приготовленные зерновые продукты: 1 чашка коричневого риса – около 3,5 г волокон, 1 чашка каши из цельных хлопьев – 3,0 г, 1 чашка макарон или спагетти – 2,5 г, 1 кусок цельнозернового хлеба – 1,9 г, 1 кусок белого хлеба или 1 чашка белого риса – 0,6 г.
• Сырые овощи: 1 огурец с кожурой или помидор – около 1,5 г волокон, 1 чашка шпината – 0,7 г, 1 чашка салата-латука – 0,5 г.
• Орехи: ½ чашки миндаля – около 8,7 г волокон, ½ чашки арахиса – 7,9 г.
• Соки: 1 чашка апельсинового сока – около 0,7 г волокон, 1 чашка неподслащенного яблочного или виноградного сока – 0,5 г, 1 чашка подслащенного грейпфрутового сока – 0,2 г.

Как лечить запор у малышей

Как выявить запор у малышей?

С медицинской точки зрения запор — это трудность в опорожнении кишечника за последние 24 часа. Конечно, в разном возрасте у малышей стул отличается и по частоте, и по консистенции. К примеру, новорожденные до 1 месяца обычно имеют столько же стула, сколько и грудного вскармливания. Родители не сразу могут определить, есть ли у малыша проблемы с кишечником. Важно контролировать не только количество стула, но и также его плотность, цвет и поведение ребенка во время опорожнения кишечника. Стул ребенка в возрасте до 6 месяцев имеет полужидкую консистенцию. Он желтого цвета, не имеет неприятного запаха и может содержать частицы непереваренного грудного молока в виде вкраплений.

Признаки и симптомы запора

Главное всегда обращать внимание на общее состояние ребенка и последовательность стула.

Ниже перечислены симптомы запора:

— ребенок капризничает, кричит

— малыш плохо себя ведет, корчится, кричит во время похода в туалет – ему больно

— любая попытка опорожнения кишечника сопровождается криками и беспокойными движениями ребенка

— стул ребенка твердый

— неполное опорожнение кишечника

— регулярная задержка стула на 1 — 2 дня

— беспокойный сон

— отказ от еды

— отсутствие газов

— беспричинный плач

— вздутие живота

— ребенок прижимает коленки к животику

— рвота

Если у ребенка выявлен один или два из этих признаков – это еще не означает, что у него именно запор. Но если у малыша наблюдается большее количество из перечисленных симптомов – вы можете быть уверены в том, что ребенок приболел и его нужно лечить. Прежде всего родители должны проконсультироваться с педиатром. Возможно, малыш реагирует на какие-то лекарства или новые продукты, которые поступают в организм матери.

Если вы кормите грудью — следите за тем, чем вы питаетесь. В ваш рацион должна входить тыква, свекла или чернослив.

Причины запора:

На первых этапах возникновения запора с ним достаточно легко бороться, устраняя его причины. К этим причинам относятся:

1.Отсутствие жидкости

Это чрезвычайно распространенная причина запора у младенцев при искусственном вскармливании, особенно в жаркое лето или холодную зиму, когда воздух в помещении очень сухой.

2. Неправильное питание кормящей матери, неподходящая смесь для ребенка, недостаток продуктов, стимулирующих пищеварительный тракт (свекла, тыква, курага, инжир, яблоки, персики, абрикосы, чернослив и другие продукты)

Выбирая смесь для искусственного вскармливания обращайте внимание на то, чтобы в составе не было железа. Кормящим мамам из рациона нужно исключить чай, кофе, полуфабрикаты, хлебные изделия, рис, орехи, бананы.

3.Мама принимает лекарства

Запор у ребенка возможен из-за приема кормящей матерью антидепрессантов, спазмолитических средств, антибиотиков, а также препаратов, расслабляющих мышцы. При возобновлении или прекращении приема лекарств мама должна также проконсультироваться с детским педиатром.

4.Дефицит грудного молока

Эта причина вызывает у младенца так называемый «голодный запор». В этом случае вся потребляемая ребенком пища поглощается в стенках внутренних органов и крови, а кишечник просто не имеет никакого отношения к процессу.

5.Введение дополнительных продуктов

Чаще всего введение дополнительных продуктов способствует нормализации желудочно-кишечного тракта, но это также является причиной трудностей со стулом. Вы должны внимательно следить за реакцией кишечника малыша на новые блюда.

6.Изменение продуктов питания

Запор у ребенка возможен в том случае, если мама резко меняет свой рацион питания.

7.Инфекционные или простудные заболевания

Повышение температуры тела мамы может спровоцировать запор.

Лечение запора

Первая задача лечения запора — определить его причину и устранить ее. Чтобы установить нормальную работу кишечника новорожденного необходимо следующее:

— медицинский осмотр

— при искусственном вскармливании нужно давать ребенку воду между приемами пищи

— для малыша старше 6 месяцев можно вводить диету из яблок и овощей

— для детишек старше года нужно вводить суп как обязательное блюдо ежедневного рациона

Независимые эксперты уже давно доказали, что соки, детское питание и другие «смеси» для детей производятся с добавлением вредных веществ, консервантов и являются сильными детскими аллергенами. Лучше делать пюре своими руками: из обычной моркови или яблок вы получите куда более полезное питание.

Говоря о слабительных средствах стоит отметить, что их стоит использовать только в качестве самых крайних мер. Они вымывают микрофлору из кишечника: калий, витамины, белок, микроэлементы, препятствуют усвоению питательных веществ. Если вы все-таки надумаете принять слабительное средство, для начала нужно попробовать более естественный метод.

Массаж животика

Он облегчает спазм и увеличивает тонус в кишечнике. Массаж делается мягким поглаживанием по животу по часовой стрелке с легким надавливанием на него. Дополнительно можно одеть на малыша подгузник. Убедитесь, что ребенку не жарко. Помимо этого, ему хорошо помогают теплые ванны.

Не бойтесь обращаться к врачу, он точно знает, как устранить запор малыша!

Запоры у младенца, как помочь малышу при запоре, что делать

Яблокова Екатерина Александровна

Гастроэнтеролог, педиатр, кандидат медицинских наук, доцент

1.Запоры у малыша

Запоры у новорожденных и младенцев – это увеличение интервалов между актами дефекации и/или систематически неполное опорожнение кишечника. От запоров страдает каждый четвертый малыш первого года жизни. Плотный, редкий (2 и менее раз в неделю), большого диаметра стул – диагностические признаки запора. Запор не всегда сопровождается болевыми ощущениями, и поэтому малая часть родителей обращаются к педиатру незамедлительно.

1.1. Дисхезия.

От запора следует отличать понятие младенческой дисхезии. В этом случае задержка стула связана с незрелостью мышц, отвечающих за дефекацию. Поэтому перед дефекацией малыш беспокоен, плачет, и успокаивается после отхождения мягкого стула. Такое состояние не требует лечения, малыш «перерастет» его к 6 месяцам жизни.

1.2. Частота стула.

Диагноз запора у ребенка первого года жизни не так прост, как кажется – частота стула отличается у детей на грудном и искусственном вскармливании и у детей разного возраста: нормальная частота стула у детей 0-4 мес. от 7 до 1 раз в день, от 4 мес. до 2 лет – от 3 до 1.

2. Как помочь ребенку при запоре?

Визит к врачу

С визитом к педиатру в случае запора не стоит откладывать, т.к. запор может быть симптомом многих опасных заболеваний и аномалий развития в этом возрасте. Особенно тревожны появление крови в стуле, нарушение отхождения первородного стула – мекония, низкие темпы роста и развития. Внимательный осмотр педиатра очень важный первый этап обследования малыша с тревожными симптомами. Если педиатр не видит тревожных признаков, мама получит рекомендации по лечению запоров. Рекомендации специалиста в первую очередь будут касаться питания ребенка и/или мамы.

Диетотерапия запоров на грудном вскармливании

Диетотерапия зависит от вида вскармливания. Диета при грудном вскармливании очень важна. Необходимо нормализовать режим питания ребенка – исключить недокорм или перекорм. Маме стоит уделить внимание частоте своего стула – показана взаимосвязь между частотой запоров у мам и малышей. Стимулируют моторику кишки пищевые волокна фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов, включите их в свой рацион, достаточный питьевой режим тоже необходим. Используйте кисломолочные продукты, а цельномолочных продуктов избегайте. Если же есть подозрение на пищевую аллергию (есть слизь, кровь в стуле, кожные проявления аллергии у малыша), молочные продукты стоит исключить совсем.

Диетотерапия запоров на искусственном вскармливании.

При искусственном вскармливании нередко встречается перекорм и недокорм ребенка, оценить это поможет педиатр. В питании детей с запорами используются комфортные смеси, смеси с камедью бобов рожкового дерева, лактулозой, адаптированные кисломолочные продукты, а в случае пищевой аллергии — смеси с высокогидролизованным белком. Разобраться, какая смесь поможет вашему малышу, поможет педиатр.

Введение прикорма при запорах

Введение продуктов прикорма сегодня рекомендуется в возрасте «толерогенного окна» — 4-6 мес. Для детей с запорами стоит начать прикорм с овощей (брокколи, цветной капусты, тыквы) с 4 мес. жизни. В качестве зернового прикорма используются гречневая, кукурузная, овсяная каши. Предпочтительно фруктовое пюре из чернослива, слив, абрикосов, яблок, а также соки с мякотью. Помните, что избыток жиров и белков тормозит кишечную моторику. Детские кисломолочные продукты, содержащие пробиотики – кефиры, творожки и йогурты – способствуют развитию микробиоты малыша, и тоже активно вводятся в его рацион с 8 мес. Многие продукты детского питания и искусственные молочные смеси обогащены пробиотиками и пребиотиками, подобными тем, что содержатся в грудном молоке, это смягчает стул ребенка.

Питьевой режим ребенка

Не забывайте про адекватный питьевой режим – предлагаем ребенку обычную (кипяченую) воду в объеме одного кормления в день. Ближе к году можно предложить малышу лечебный курс минеральной воды, богатой магнием, из расчета 3–5 мл на 1 кг массы тела в сутки. Не забудьте заранее выпустить пузырьки газа из такой воды. Употребляйте ее натощак до приема пищи, тогда эффект будет максимальный.

Массаж при коликах и запорах

Лечебные массажи живота по часовой стрелке и линейно по направлению к пупку, приведение ножек к животу, выкладывание на живот один раз в день тоже очень эффективная процедура, стимулирующая правильную работу кишечника.

3. Лекарства при запорах для новорожденных и младенцев.

3.1. Медикаментозная терапия.

При отсутствии эффекта от диетической коррекции, необходимо дополнительно назначение слабительных средств – для этого есть детские препараты. Препараты лактулозы педиатр может назначить ребенку с рождения, макроголя с 6 мес., их не стоит опасаться.

3.2. Ректальные средства.

Если эффект слабительных недостаточен, на помощь маме придут ректальные средства — готовый комплексный ректальный препарат (специальная форма для малышей с рождения), свечи с глицерином, микроклизмы (мы обсуждали их, когда говорили о коликах). Но ректальные формы оставьте на крайний случай.

Колики и запоры у новорожденных и младенцев неприятное, но достаточно частое явление. Терпение и внимание мамы, своевременное обращение к педиатру помогут облегчить состояние малыша и пережить этот неприятный момент с минимальными потерями в качестве жизни.

Психологический запор у детей | Артёмовская детская больница

1. Амбулаторная медицинская помощь включает все виды амбулаторной помощи, разрешенные в амбулаторных условиях, детям, подросткам:

    1.1. Профилактические осмотры детей и подростков при поступлении в дошкольные, средние и высшие учебные заведения.
1.2. Профилактические медицинские осмотры детей и подростков до 18 лет, посещающих образовательные учреждения.
1.3. Проведение амбулаторно-поликлиническими учреждениями по территориально-производственному принципу (за исключением приобретения иммунобиологических препаратов) детям, подросткам, взрослому населению прививок, входящих в национальный календарь профилактических прививок, согласно федеральным законам от 17 сентября 1998 года № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 июня 2001 года № 229 «О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям», приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от              11 января 2007 года № 14 «О внесении изменений в приказ Минздрава России от 27 июня 2001 г. № 229 «О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям» и утверждении отчетной формы № 68 «Сведения о контингентах детей и взрослых, дополнительно иммунизированных против гепатита B, полиомиелита, гриппа, краснухи, и о движении вакцин для иммунизации».
1.4. Проведение   прививок  в  соответствии  с  приказом  Министерства
здравоохранения СССР от 09 апреля 1990 года № 141 «О дальнейшем совершенствовании мероприятий по профилактике клещевого энцефалита», приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации                 от 07 октября 1997 года № 297 «О совершенствовании мероприятий по профилактике заболевания людей бешенством» (за исключением приобретения иммунобиологических препаратов), от 17 мая 1999 года № 174 «О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики столбняка».
1.5. Диспансерное наблюдение больных, в том числе отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг; лиц, подвергшихся воздействию радиации; беременных женщин, рожениц; здоровых и больных детей и подростков; переболевших инфекционными заболеваниями.
1.6. Динамическое медицинское наблюдение за ростом и развитием ребенка.
1.7. Флюорографическое обследование в порядке, предусмотренном постановлением Правительства Российской Федерации от 25 декабря              2001 года № 892 «О реализации Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации».
1.8. Оказание неотложной медицинской помощи, диагностика, лечение
больных с острыми заболеваниями, травмами, отравлениями, обострением хронических заболеваний.
1.9. Консультации специалистов по направлению лечащего врача амбулаторно-поликлинического учреждения.
1.10. Лечение в дневном стационаре больных с острыми и хроническими заболеваниями.
1.11. Лечение в стационарах на дому больных с острыми и хроническими заболеваниями, состояние которых не требует круглосуточного наблюдения в стационарах.
1.12. Восстановительное лечение по направлению врача.
1.13. Оформление документов для направления на освидетельствование пациентов в бюро медико-социальной экспертизы для определения стойкой утраты трудоспособности и индивидуальной программы реабилитации; оформление документов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
1.14. Проведение клинического наблюдения и диагностических обследований контактных пациентов в очагах инфекционных заболеваний.
1.15. Медицинское консультирование по определению профессиональной пригодности несовершеннолетних в порядке и на условиях, определенных настоящей Программой в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от  22 июля 1993 года № 5487-1.
1.16. Оформление документов для направления на санаторно-курортное лечение граждан.
1.17. Медицинское обследование граждан (по перечню заболеваний и видов медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования) по направлению медицинских комиссий военных комиссариатов по результатам медицинского освидетельствования в соответствии со статьей 5.1 Федерального закона от 28 марта 1998 года     № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» и постановлением Правительства Российской Федерации от 25 февраля 2003 года № 123 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе».
1.18. Проведение комплексного лабораторного исследования подростков 15 — 18 лет при наличии направления врача-педиатра образовательного учреждения для создания паспорта репродуктивного здоровья.

Детский запор: средства, которые могут помочь

Как и у взрослых, запор может время от времени поражать детей, а в редких случаях и младенцев. Хотя для младенцев это нормально, когда они испражняются реже, чем вы можете ожидать, многие родители задаются вопросом, действительно ли у их ребенка запор, когда он реже какает. Выявите некоторые характерные признаки запора и узнайте, как помочь своему ребенку, если он запор.

Что такое запор у младенцев?

Чтобы понять, как запор у младенцев, важно знать, каков стул у младенцев.Хотя каждый ребенок индивидуален, и существует широкий спектр того, что считается нормальным, когда дело доходит до какающих, многие младенцы начинают какать после каждого кормления в первые недели жизни. Затем, примерно в возрасте от 3 до 6 недель, некоторые младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, будут меньше какать, даже раз в неделю. Это потому, что грудное молоко почти не образует твердых отходов, которые необходимо удалить из пищеварительной системы. Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, как правило, какают один раз в день или через день.

По консистенции стул у вашего ребенка должен быть мягким, как арахисовое масло, когда все в норме.У вашего ребенка может быть запор, если он испытывает твердые, сухие испражнения, которые могут быть трудными или даже болезненными. А если у вашего ребенка запор, его испражнения могут быть более редкими, чем обычные или нормальные для вашего ребенка.

Каковы признаки и симптомы запора у младенцев?

Следующие признаки могут указывать на то, что у вашего ребенка запор:

• У вашего ребенка жесткий стул, который выглядит как круглые шарики в форме шариков.

• Ваш ребенок может выгибать спину или плакать при затрудненном опорожнении кишечника.Помните, что младенцы обычно напрягаются, когда какают — в конце концов, ваш ребенок, скорее всего, будет какать, лежа на спине, а это не так-то просто сделать. Если после натуживания у вашего ребенка опорожняется мягкий стул, вероятно, у него нет запора.

• Опорожнение кишечника у вашего ребенка происходит реже, чем обычно.

Как узнать, что у вашего ребенка запор?

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка запор, задайте себе следующие вопросы:

• Она более привередлива, чем обычно?

• Она чаще срыгивает?

• Опорожняется ли она значительно реже, чем в другое время?

• Стул тверже, чем обычно, и / или он кровавый?

• Напрягается ли она дольше 10 минут, когда ей нужно какать, но все равно ничего не выходит?

Если вы ответили «да» на любой из этих вопросов, у вашего малыша может быть запор.

Что может вызвать запор у младенцев?

Запор редко встречается у маленьких детей, особенно у тех, кто еще не ест твердую пищу. Когда вы вводите твердую пищу, это с большей вероятностью произойдет у вашего ребенка. Характер дефекации у вашего ребенка будет варьироваться в зависимости от его возраста и того, что он ел в последнее время. В очень редких случаях запор у вашего ребенка может быть вызван основным заболеванием, например болезнью Гиршпрунга, гипотиреозом или кистозным фиброзом. Свяжитесь с его лечащим врачом, если вы считаете, что у вашего ребенка запор из-за любого из этих состояний, или если у вас есть какие-либо вопросы о симптомах вашего ребенка.

Как долго ваш ребенок может обходиться без какающих?

Частота испражнений вашего ребенка может меняться день ото дня, и каждый ребенок индивидуален. Ребенок, который ест смесь, как правило, какает хотя бы один раз в день, но он может не какать в течение дня или двух, не обязательно страдая запором. В первые недели грудного вскармливания младенцы могут стучать чаще, так как грудное молоко легко переваривается, но в возрасте от 3 до 6 недель у детей, находящихся на грудном вскармливании, может начаться меньше испражнений, всего один или два раза в неделю, но при этом не будет запоров .

Какие домашние средства от запора у ребенка?

Если у вашего ребенка начался запор после того, как он начал есть твердую пищу, посоветуйтесь со своим врачом, который может порекомендовать любое из следующих изменений или дополнений к его рациону, чтобы облегчить запор:

• Вода. Если вашему ребенку больше 6 месяцев (возраст, с которого он может пить воду), предложите ему немного воды в кружке-поильнике во время еды. Однако он не должен заменять грудное молоко или смесь.

• Фруктовый сок. Несколько унций 100-процентного фруктового сока, такого как яблочный, грушевый или сливовый сок, также могут помочь вашему ребенку. Эти соки содержат сорбит, который действует как естественное слабительное.

• Некоторые фрукты и овощи. Когда ваш ребенок ест твердую пищу, давайте ему протертые продукты, такие как чернослив, груши, персики и горох. Они могут помочь при запоре, поскольку содержат больше клетчатки, чем другие фрукты и овощи.

• Детские каши. Попробуйте кормить его цельнозерновыми, ячменными или мультизерновыми кашами для младенцев, когда он ест твердую пищу. Эти три типа содержат больше клетчатки, чем рисовые хлопья, и могут помочь сдвинуть дело с мертвой точки.

Если вышеуказанные изменения в диете не помогли вашему ребенку, обратитесь к его лечащему врачу за советом.

Что можно дать ребенку от запора?

Если изменения в диете вашего ребенка не помогли ему избавиться от запора, лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать детский глицериновый суппозиторий, который вводится в прямую кишку вашего ребенка.Эти типы суппозиториев предназначены для использования лишь изредка, и их нельзя злоупотреблять. Не используйте минеральное масло, клизмы, лекарства от запора или какие-либо стимулирующие слабительные средства для лечения запора вашего ребенка. Всегда следуйте советам вашего лечащего врача.

Когда вам следует обращаться к поставщику медицинских услуг для вашего ребенка?

Вы можете спросить себя: «Когда мне следует беспокоиться о запоре у моего ребенка?» Есть определенные признаки и симптомы, на которые следует обратить внимание, которые могут указывать на то, что может потребоваться более срочная медицинская помощь.Если вы заметили следующее, немедленно обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка, чтобы он мог пройти обследование:

• Рвота

• Лихорадка

• Усталость или слабость

• Потеря аппетита

• Вздутие живота

• Кровь в фекалиях вашего ребенка.

Общая картина

Запор более вероятен после того, как ваш ребенок впервые начнет есть твердую пищу примерно в 6-месячном возрасте).Чтобы привыкнуть к новой пище, нужно время, и время от времени это может приводить к запорам. В противном случае запор у младенцев встречается довольно редко, так что может случиться так, что ваш ребенок несколько дней не испражняется и на самом деле не страдает запором. Знание, на какие симптомы следует обращать внимание, например, на похожие на шарики фекалии, может оказаться большим подспорьем в определении ситуации. Хотя запор может доставлять вашему ребенку дискомфорт, особенно когда он с трудом пытается помочиться, простое лечение может помочь.Небольшие изменения в диете могут помочь облегчить запор, например, добавление продуктов, богатых клетчаткой, или предложение небольшого количества воды. Если эти диетические изменения не помогают, обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка, который может порекомендовать использовать суппозитории или другую форму лечения. Как мы написали эту статью Информация в этой статье основана на рекомендациях экспертов, найденных в надежных медицинских и государственных источниках, таких как Американская академия педиатрии и Американский колледж акушеров и гинекологов.Вы можете найти полный список источников, использованных для этой статьи, ниже. Содержание этой страницы не должно заменять профессиональные медицинские консультации. Всегда консультируйтесь с медицинскими работниками для полной диагностики и лечения.

Как избавиться от запора у малышей: что можно и чего нельзя делать

Это обычное препятствие на пути к приучению к туалету: дети без труда писают в горшок, но когда дело доходит до какашек, это совсем другое препятствие. Некоторые дети настолько не любят какать на горшок, что задерживают дефекацию, что может вызвать хронический, а иногда и тяжелый запор.

Со временем твердый стул может вызвать геморрой или небольшие разрывы заднего прохода (трещины). Неудивительно, что это заставляет ребенка еще больше бояться какать, что приводит к еще большему количеству проблем с туалетом и сводящему с ума циклу боли и разочарования.

Если такая история происходит в вашем доме, мужайтесь: дети редко задерживают опорожнение кишечника только для того, чтобы им было сложно. Вместо этого они не любят горшок, потому что привыкли заниматься своим делом в бегах (в подгузниках) или не могут осмыслить идею выпустить свой стул.Какой бы ни была причина, эти базовые правила поведения и запреты могут помочь проложить путь к успешному (и беспрепятственному) каканию:

DO:

1. Поощряйте ребенка пить много жидкости. Придерживайтесь воды или воды с небольшим количеством фруктового сока. У некоторых детей молоко может вызывать запор.
2. Заставьте ребенка двигаться. Упражнения стимулируют пищеварение и помогают предотвратить запоры.
3. Запаситесь продуктами, богатыми клетчаткой. Продукты с высоким содержанием клетчатки и цельнозерновые помогают поддерживать работу кишечника, перемещая пищу по пищеварительному тракту с постоянной скоростью.Поэтому убедитесь, что ваш ребенок ест богатые клетчаткой фрукты (отличные варианты — яблоки и груши), овощи (особенно сырые) и цельнозерновые (например, овес, просо и ячмень).
4. Установите какую-то систему вознаграждений. Небольшая непродовольственная награда за какающие на горшок, например, наклейки или обещание особого приключения, обычно имеет большие выплаты. Независимо от того, какую материальную награду вы выберете, обязательно дико хвалите своего ребенка, когда дело будет сделано. Позвони бабушке и дедушке. Звоните папе или маме на работу.Сделайте это большим делом, чтобы он (или она) захотел повторить процесс.
5. Используйте вазелин. Если у вашего ребенка запор, нанесите немного вазелина или вазелина вокруг заднего прохода. Мало того, что смазка способствует более плавному прохождению, дополнительная стимуляция может спровоцировать опорожнение кишечника. А если запор привел к появлению трещин (трещин на коже в анусе и вокруг него), нанесите на них крем для подгузников, чтобы ускорить процесс заживления.

НЕ

1. Рассердитесь. Если вы ругаете ребенка или заставляете его стыдиться, это приведет только к борьбе за власть, которую дети обычно побеждают. Помните, что он не избегает горшок, чтобы рассердить вас. Они пытаются сосредоточить свой разум (и тело) на сложном процессе. Если ваш ребенок какает в штаны, спокойно отведите его в ванную, смойте загруженное содержимое и объясните, что какашки попадают в горшок.
2. Заставьте ребенка сидеть на горшке, пока она не какает. Опорожнение кишечника наступает, когда тело готово.Вместо того, чтобы сажать ребенка в унитаз и заставлять его «пробовать», обратите внимание на первые признаки того, что ваш ребенок подает, прежде чем он какает. Она делает паузу во время занятия, корчит рожицу, переходит в другую часть комнаты? Если вы заметили эти сигналы, предшествующие каканию, вы можете бросить ребенка в туалет (или, по крайней мере, в ванную) до того, как начнется опорожнение кишечника.
3. Позвольте ребенку напрягаться. Хотя нет ничего плохого в небольшом толчке во время дефекации, кряхтение и выталкивание фекалий могут вызвать проблемы (как с точки зрения запора, так и с точки зрения анальной трещины и геморроя).Вместо того, чтобы принуждать его, попросите ребенка выпить высокий стакан воды и съесть кусочек удобного для кишечника фрукта (персики, груши или чернослив!), А затем повторите попытку примерно через 30 минут.
4. Позвольте ребенку съесть продукты, вызывающие запор. Сахар и рафинированные углеводы (например, белый хлеб, макаронные изделия и рис) являются известными виновниками запора у малышей. Бананы и молочные продукты тоже могут стать причиной неприятностей с туалетом.
5. Лад. Практически каждый ребенок овладевает искусством какать на горшок.Если ваш ребенок не торопится, поощряйте его шажками. Дайте ему какать в подгузник, но ведите его в ванную, когда он испражняется. Как только ваш ребенок привыкнет какать в подгузник в ванной, предложите ему сесть на горшок с неплотно застегнутым подгузником. И, наконец, полностью выбросьте подгузник и начните весело танцевать, когда он позволяет какашкам упасть в унитаз.

Все еще не удалось? Возможно, пришло время обратиться за помощью к педиатру. Размягчители стула или слабительное средство могут быть ответом на запор у малышей, но их нельзя давать ребенку без рекомендации врача.Как только у вашего ребенка будет регулярный, мягкий, сформированный стул, он обретет уверенность в том, что он может опорожнять кишечник без боли.

---

Чтобы найти педиатра или записаться на прием, посетите сайт henryford.com или позвоните по телефону 1-800-HENRYFORD (436-7936).

Теги: Доктор Стейси Лезервуд Кэннон, Педиатрия

Как помочь ребенку, страдающему запором, выздороветь

У каждой мамы есть моменты, которые они никогда не забудут. Один из моих случаев случился, когда у моего сына впервые случился запор.Он был активным малышом, любил всевозможные твердые продукты, в том числе сырные кесадильи. Вы можете догадаться, что было дальше.

Мы были дома, а он весело гулял. Внезапно его хихиканье прекратилось, и он закричал от боли. Это был громкий пронзительный крик. Он остановился, чувствуя дискомфорт, а затем, сделав еще один шаг, снова закричал. Инстинкты моей мамы не были налажены, поэтому я подумала, что он как-то повредил ногу. Казалось, он кричал каждый раз, когда давил на нее.

Перенесемся в тот момент, когда я безумно звоню нашему педиатру — не меньше воскресенья. После короткого разговора по телефону он спросил меня, когда в последний раз мой сын какал. Я подумал и понял, что не знаю. Хм, это странно. Тогда педиатр вежливо сообщил мне, что у моего сына, вероятно, запор. Мгновенное облегчение, пока меня быстро не осенило, что я понятия не имею, как помочь моему сыну вынести твердую, болезненную какашку. Ой-ой.

Причины запора

Большинство из нас на собственном опыте — без каламбура — понимает, что диета может быстро вызвать запор, особенно у малышей.Многие продукты, которые нравятся малышам, имеют связывающий эффект, из-за чего стул может затрудняться. Некоторые из этих продуктов включают бананы, сыр, йогурт, мороженое и даже овощи, такие как вареная морковь и кабачки. Первое, что вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы запора, — это исключить эти продукты из рациона ребенка.

Продукты, облегчающие запор

Во-первых, убедитесь, что ваш малыш ест не связывающие, нежирные продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как картофель, малина, цельнозерновые макароны, авокадо и груши.Поскольку клетчатка попадает в организм, но не переваривается, она увеличивает объем стула, что облегчает его прохождение через пищеварительную систему. И, конечно, всегда есть сок из чернослива. При первом намеке на запор мы давали моим мальчикам органический сливовый / яблочный сок, который мы в шутку называли «соком крэппл». Но, эй, это сработало!

Держите их гидратированными

Питьевая вода кажется очевидной необходимостью, но это особенно важно, если у вашего ребенка запор.Чем больше жидкости в организме ребенка, тем лучше функционируют его органы, в том числе кишечник и кишечник. Также помогают грудное молоко и смеси, особенно если вы включаете твердую пищу в ее рацион. Введение новых продуктов в ее чувствительную систему может вызвать запор и боли в животе.

Проблема с горшком

Иногда у малышей, которые приучены к горшку, возникают запоры, потому что они просто не хотят делать «номер два» в туалете. На самом деле это обычная проблема.Если они «держат его» слишком долго, все может вернуться. Если вы думаете, что это так, попробуйте другой подход, пока запор не исчезнет. Ее кишечник даст ей знать, когда ей нужно уйти, поэтому не заставляйте ее. Она должна сесть на горшок, когда почувствует позыв, и слезть с горшка, когда позыв проходит.

Pedia-Lax ® для какашек

Если вы не можете достаточно быстро облегчить симптомы запора, попробуйте продукты Pedia-Lax®, которые помогут безопасно и мягко перемещать вещи.Pedia-Lax разработан для детей, поэтому он не будет больше раздражать и без того неудобную пищеварительную систему. От слабительных средств до размягчителей стула и суппозиториев, Pedia-Lax может вылечить любой тип фекалий, связанных с запором. Как говорится, снова все будет «по-зычному».

Легко … вручную …

Если ваш малыш работает на ходу, но стул слишком болезненный, чтобы его вывести, попробуйте вазелин. Небольшое количество может помочь смазать чувствительную кожу и сделать ее физически более комфортной.Если она не почувствует этого болезненного ощущения «охи», она расслабится. Кроме того, не сжимать мышцу сфинктера — это хорошо.

Хотите поделиться своими проверенными и надежными советами, как помочь малышу с запором? Дайте нам знать в разделе комментариев на нашей странице в Facebook .

Лечение запора у младенцев и детей

Запор — обычная проблема для младенцев и детей, причина почти 3% обращений к педиатру.Запор обычно определяется как нечастый, твердый и болезненный стул. Это часто бывает у детей старшего возраста и взрослых, но у младенцев определение немного отличается.

Младенцы, которые напрягаются или стонут при дефекации, скорее всего, не страдают запором, если их стул мягкий, даже если у них дефекация происходит только каждые два или три дня. Многие младенцы, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, испражняются только раз в неделю или две.

Причины запоров у младенцев

Родителям часто неприятно пытаться понять причины запора у своего ребенка.Хотя некоторые родители понимают роль слишком большого количества коровьего молока, диеты с низким содержанием клетчатки и недостаточного количества жидкости в возникновении запора, у них могут быть другие дети с той же диетой, которые не страдают запором.

Помимо пищевых привычек вашего ребенка, другим основным фактором, способствующим запору, является редкое испражнение. Это может произойти после того, как у ребенка было сильное, тяжелое и болезненное опорожнение кишечника. Поскольку после этого переживания они могут ассоциировать посещение ванной комнаты с болью, они будут пытаться удерживать стул.Взаимодействие с другими людьми

Это создает порочный круг. Опорожнение кишечника болезненное, поэтому ребенок задерживает их, в результате чего стул становится еще больше и тяжелее, что вызывает еще большую боль, когда они, наконец, проходят. Другой распространенной причиной запоров и нечастого стула является плохой опыт приучения к горшку.

Хотя это редко, но есть некоторые медицинские причины запора, такие как болезнь Гиршпрунга, муковисцидоз и гипотиреоз. Запор также часто встречается у детей с особыми потребностями, таких как расщелина позвоночника, синдром Дауна и церебральный паралич, и он может быть побочным эффектом многих лекарств.Взаимодействие с другими людьми

Предупреждающие признаки более серьезного состояния

Когда эти симптомы возникают вместе с запором, это может указывать на более серьезное заболевание:

• Вздутие живота
• Лихорадка
• Плохой аппетит
• Плохая прибавка в весе
• Рвота
• Похудание
• Ректальное кровотечение

Средства от запора для младенцев

Младенцы и новорожденные с запорами должны быть тщательно осмотрены педиатром.Плохое кормление может привести к обезвоживанию и запорам, поэтому важно оценить привычки кормления и вес вашего ребенка. Младенцы, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, редко страдают запорами.

Помните, что нечастые испражнения не означают запоров, если стул у вашего ребенка мягкий, когда он, наконец, выходит. Возможно, ваш малыш использует каждую частичку того, что глотает, для поддержания роста, и у него просто не остается ничего, чтобы производить отходы.

Американская академия педиатрии (AAP) предлагает давать младенцам (старше 1 месяца) небольшое количество яблочного или грушевого сока, чтобы разжижить стул и облегчить запор.Они советуют родителям предлагать 1 унцию на каждый месяц жизни до 4-месячного возраста. Некоторые педиатры также рекомендуют давать 1-2 чайные ложки кукурузного сиропа в день.

Всегда консультируйтесь с педиатром вашего ребенка, прежде чем предпринимать какие-либо действия по лечению запора, особенно у маленьких детей. Как только ваш ребенок перейдет на твердую пищу, давайте ему больше овощей и фруктов (например, чернослива), чтобы избавиться от запора.

Запоры у детей ясельного возраста

Частота дефекации у детей зависит от человека.У некоторых детей дефекация бывает два раза в день, у других — раз в два или три дня. Запор характеризуется твердым или сухим стулом, который трудно пройти. Если вашему ребенку сложно пользоваться туалетом, первое, на что следует обратить внимание, — это его привычки в еде.

Употребление большего количества продуктов с высоким содержанием клетчатки и побуждение к употреблению большого количества жидкости (особенно воды) поможет вашему ребенку производить регулярные испражнения. Некоторые полезные продукты, которые стоит добавить в меню вашего ребенка, включают:

• Фасоль
• Ягоды
• Фрукт с кожурой (как у груши)
• Чечевица
• Овсянка
• Овощи
• Хлеб из цельной пшеницы и крупы

Дети должны получать около 14 граммов клетчатки на каждые 1000 съеденных калорий.Если ваш ребенок не привык есть продукты с высоким содержанием клетчатки, постепенно увеличивайте их потребление, чтобы свести к минимуму дискомфорт от газов или вздутия живота.

Другие варианты, которые подходят для детей с запорами, включают овощные супы (потому что они содержат много клетчатки и добавленной жидкости) и попкорн. Также могут быть полезны дополнительные отруби, в том числе хлопья с отрубями, кексы с отрубями, тертая пшеница, крекеры из цельнозерновой муки и цельнозерновой хлеб.

Средства от запора

В большинстве случаев запоры у младенцев и детей можно вылечить с помощью диетических изменений.В некоторых случаях ваш педиатр может посоветовать использовать смягчитель стула или другое лечение.

Избегайте хронического употребления стимулирующих слабительных, таких как бисакодил, ExLax или касторовое масло. Слабительное осмотического типа, которое втягивает лишнюю жидкость в толстую кишку для смягчения стула, обычно более безопасно для длительного использования.

Часто используемые средства от запора для маленьких детей включают:

• Бисакодил : Бисакодил — обычно используемое слабительное стимулирующее средство, доступное как Корректол и Дулколакс.
• Докусат : Докузат, выпускаемый как Colace и Surfak, является смазывающим слабительным. Он также доступен со стимулирующим слабительным средством в комбинированном лекарстве Peri-Colace.
• Экстракт солодового супа (Maltsupex) : Maltsupex имеет неприятный запах, но легко смешивается с смесями для младенцев.
• Молоко магнезии : Молоко магнезии содержит гидроксид магния, осмотическое слабительное средство с меловым вкусом, которое не переносится всеми детьми.Может быть полезно смешать с 1-2 чайными ложками Tang или Nestle Quik или смешать с молочным коктейлем.
• Минеральное масло : Минеральное масло — это смазка для толстой кишки, которую можно смешивать с апельсиновым соком. Минеральное масло может вызвать вытекание стула и окрашивание нижнего белья.
• Полиэтиленгликоль (Miralax) : Miralax — это порошок без вкуса и запаха, который можно смешивать с водой. Он доступен без рецепта.
• Сенокот : Сенокот — стимулирующее слабительное средство, доступное как Сенокот или Сенокот S (в котором слабительное сочетается со смягчителем стула).

Другие лекарства, отпускаемые по рецепту, включают лактулозу, осмотическое слабительное. В дополнение к смягчителю стула, он также может помочь увеличить количество клетчатки, смешав Metamucil, Citrucel или другое слабительное, формирующее объем, с 8 унциями воды или сока или добавив клетчатку. Многие пищевые добавки с клетчаткой теперь доступны в виде жевательных таблеток или жевательных добавок для детей.

При любом из этих методов лечения сначала проконсультируйтесь со своим педиатром. Слабительные средства могут быть очень опасными для детей, и их нельзя использовать без консультации врача.Взаимодействие с другими людьми

Также важно обсудить продолжительность лечения вашего ребенка, чтобы вы могли обеспечить его в течение нужного количества времени, которое необходимо, вместо того, чтобы прекращать лечение слишком рано и снова рисковать той же проблемой. Может потребоваться постепенное сокращение приема лекарств.

Средства для дезинфекции

Если в прямой кишке ребенка скопилось большое твердое образование стула, ему может потребоваться «очистка» или устранение дефектов, прежде чем диета и поддерживающая терапия подействуют.Обычно это делается с помощью клизмы или суппозитория под наблюдением педиатра. Удаление дефектов также может быть выполнено с помощью высоких доз минерального масла или полиэтиленгликоля.

Избегайте регулярного использования клизм или суппозиториев. Иногда они необходимы в качестве спасательной терапии, если у вашего ребенка не было дефекации в течение трех-четырех дней, но если вам нужно использовать их регулярно, поговорите с врачом вашего ребенка о повышении дозировки смягчителей стула.

Модификация поведения

Когда стул вашего ребенка станет мягким и регулярным, важно поощрять его к регулярному опорожнению кишечника.Это часто включает в себя сидение на унитазе в течение пяти минут после еды один или два раза в день.

Ведите дневник или таблицу наклеек, когда ваш ребенок пытается опорожнить кишечник и / или принимает лекарство, а затем предлагайте вознаграждение за регулярное соблюдение режима. Не пытайтесь заставить их сидеть, пока у них не будет дефекации.

Хотя запор может быть хроническим заболеванием, и его трудно лечить, болезненный стул — это не то, с чем вашему ребенку нужно научиться жить.Со временем и при правильном диетическом и медицинском вмешательстве у вашего ребенка должна появиться возможность регулярно опорожняться.

Если ваш педиатр не может помочь лечить запор вашего ребенка, вы можете обратиться за дополнительной помощью к детскому гастроэнтерологу. Направление к специалисту также является хорошей идеей, если у вашего ребенка есть какие-либо предупреждающие признаки более серьезного состояния или если ваше состояние не улучшается при текущих методах лечения.

Слово от Verywell

Запор у младенцев и детей очень распространен и часто связан с пищевыми привычками или задержкой стула, когда запор вызывает дискомфорт.Лечение может потребовать сочетания различных стратегий и занять много месяцев. Тем не менее, существует множество вариантов решения этой распространенной проблемы.

Запор у детей — NHS

Запор часто встречается в детстве, особенно когда детей приучают к горшку в возрасте от 2 до 3 лет.

Симптомы запора у детей

У вашего ребенка может быть запор, если:

• он не помочился по крайней мере 3 раза за последнюю неделю
• его испражнения большие и твердые
• их испражнения выглядят как «кроличий помет» или маленькие гранулы
• они напрягаются или испытывают боль при мочеиспускании
• у них кровотечение во время или после мочеиспускания, потому что их испражнения большой и твердый
• у них плохой аппетит или боли в животе, которые улучшаются после того, как они испражняются

Если вашему ребенку больше 1 года, грязные штаны могут быть еще одним признаком запора, так как жидкий стул (диарея) может вытекать вокруг твердого испорченного испражнения.Это называется загрязнением из-за переполнения.

Причины запора у детей

Запор у детей имеет множество возможных причин. Иногда нет очевидной причины.

Некоторые из возможных причин включают:

• Недостаточное употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как фрукты и овощи
• Недостаточное потребление жидкости
• Чувство давления или регулярные перерывы во время приучения к горшку (или туалету)
• чувство беспокойства или беспокойства о чем-то — например, о переезде, рождении ребенка, поступлении в детский сад или школу

Если ваш ребенок страдает запором, ему может быть больно какать, что может означать, что он не хочет пытаться какать.Это может создать порочный круг; чем больше они сдерживаются, тем больше у них запоров.

Как лечить запор у вашего ребенка

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка запор, покажите его терапевту. Лечение запора зависит от возраста вашего ребенка.

Чем дольше у вашего ребенка запор, тем труднее ему вернуться к нормальной жизни, поэтому обращайтесь за помощью как можно раньше.

Слабительные средства часто рекомендуют детям, которые едят твердую пищу, наряду с изменением диеты и образа жизни.

Лечение может занять несколько месяцев, но продолжайте пытаться, пока оно не подействует. Помните, что слабительное лечение может усугубить чрезмерное загрязнение вашего ребенка, прежде чем оно станет лучше.

После того, как запор у вашего ребенка закончился, важно предотвратить его повторение. Терапевт может посоветовать вашему ребенку какое-то время продолжать принимать слабительные, чтобы убедиться, что его фекалии остаются достаточно мягкими для регулярного выталкивания.

Лечение запора с помощью загрязнений (дети какают в штаны)

Запор и пачка одежды — это не то, что ваш ребенок делает специально, поэтому нет причин злиться на него.

Вы оба можете найти ситуацию стрессовой, но оставаться спокойным и расслабленным — лучший способ помочь вашему ребенку справиться с проблемой.

Патрульный или терапевт может дать полезные советы.

Прочтите о загрязнении (дети какают в штаны).

Как предотвратить запор

• Убедитесь, что вашему ребенку достаточно пить — предлагайте детям, находящимся на грудном вскармливании, не есть твердую пищу, но достаточно кормить грудью. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, могут получать дополнительные напитки воды между кормлениями смесью.См. Дополнительные советы по напиткам для младенцев и детей ясельного возраста.
• Дайте ребенку разнообразную пищу , в том числе много фруктов и овощей, которые являются хорошим источником клетчатки. Посмотрите, чем кормить маленьких детей.
• Поощряйте физическую активность ребенка . Для получения дополнительной информации прочтите руководство по физической активности для детей в возрасте до 5 лет.
• Приучите ребенка регулярно сидеть на горшке или унитазе , после еды или перед сном, и хвалите его, какают он или нет.Это особенно важно для мальчиков, приученных к горшку, которые могут забыть о мочеиспускании, когда они мочатся стоя.
• Убедитесь, что ваш ребенок может поставить ступни на пол или ступеньку, когда он пользуется горшком или унитазом. , чтобы у него было удобное положение для какания. ЭРИК, Брошюра благотворительной организации по вопросам кишечника и мочевого пузыря у детей, Проблемы с кишечником у детей (PDF, 2.48 Мб), показывает эту позицию.
• Спросите, не беспокоят ли они пользоваться горшком или туалетом. — некоторые дети не хотят какать в определенных ситуациях, например, в детском саду или школе.
• Сохраняйте спокойствие и обнадеживайте , чтобы ваш ребенок не воспринимал посещение туалета как стрессовую ситуацию — вы хотите, чтобы ваш ребенок считал мочеиспускание нормальной частью жизни, а не чем-то, за что нужно стыдиться.

Если вам нужен совет, как избавиться от стресса во время посещения туалета для вашего ребенка, поговорите с патронажной сестрой.

Дополнительная информация и поддержка

Контент сообщества от HealthUnlocked

Последняя проверка страницы: 14 февраля 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 14 февраля 2023 г.

Запор у младенцев и детей ясельного возраста

детское питание непросто.Мы можем помочь.

Загрузите наше руководство Загрузите наше руководство по детскому питанию

Так что же вызывает этот дискомфорт и как помочь малышу его избежать? Вероятной причиной запора является недостаточная гидратация, а также диета с низким содержанием клетчатки.

Младенцам и детям ясельного возраста важно пить достаточно жидкости, чтобы поддерживать их организм должным образом гидратированным и регулярно опорожнять кишечник.И при увеличении количества клетчатки в рационе вашего ребенка важно постоянно увеличивать количество воды, чтобы помочь переработать добавленную клетчатку.

Здоровые дети младше 6 месяцев вряд ли испытают запор, потому что они получают достаточное количество жидкости и питательных веществ из грудного молока, смеси или их комбинации. Если у вашего ребенка запор, это может быть по следующим причинам:

• Неправильное приготовление смеси. Всегда обязательно добавляйте сначала воду, а затем сухую смесь, чтобы ребенок получал достаточно жидкости и чтобы смесь не была концентрированной.
• Непереносимость или аллергия. Определенные белки в смеси могут вызвать запор, если ваш ребенок плохо их переносит. И хотя это случается редко, ребенок на грудном вскармливании может испытывать запор, если у него аллергия на некоторые продукты, которые ест мама.
• Твердая пища до 4 месяцев. Добавление хлопьев или другой твердой пищи до того, как ребенку исполнится 6 месяцев, также может вызвать запор и другие проблемы.

Вопреки распространенному мнению, недавние исследования показали, что смеси с железом не обязательно вызывают больше запоров, чем смеси без железа.

Когда ваш ребенок начинает есть твердую пищу (примерно через 6 месяцев), может возникнуть запор. Переход от грудного молока или смеси к твердой пище — один из наиболее частых случаев, когда у детей возникает запор, потому что пищеварительной системе нужно время, чтобы адаптироваться. Некоторое напряжение во время дефекации — это нормально (у детей все еще слабые мышцы живота). Но если у вашего ребенка проявляются какие-либо из этих симптомов, у него может быть запор:

• Стул сухой, твердый с болью при прохождении
• кровяные полосы по внешней стороне стула
• Боль в животе с твердым и нечастым стулом
• Табуреты размером с гранулы проходят с напряжением или кряхтением
• стоит на цыпочках и раскачивается вперед-назад
• Сжимание мышц ягодиц
• танцевальные движения
• Стул в нижнем белье и недержание мочи или «моча в постель»

В детстве может возникнуть запор, если ваш ребенок держится за стул.Многие дети поступают так, когда учатся контролировать свой кишечник, приучая себя к горшку или переходя в дошкольные учреждения или детские сады.

Хотя запор чаще встречается у детей ясельного возраста, чем у младенцев, большинство случаев не являются серьезными и обычно длятся непродолжительное время. Несмотря на то, что в большинстве случаев это не опасно, важно не игнорировать симптомы и не лечить запор, поскольку он может привести к более серьезным проблемам со здоровьем (таким как застой фекалий, трещины заднего прохода и выпадение прямой кишки).

Держите ребенка гидратированным

Обеспечение достаточного увлажнения вашего ребенка поможет предотвратить и облегчить запор. Выбирайте воду в качестве основного источника увлажнения и ограничьте потребление таких напитков, как фруктовые соки (и не употребляйте сока для детей младше 1 года). И помните, что в дополнение к жидкости, свежие фрукты и овощи также могут способствовать правильному увлажнению.

Запор у младенцев

При приготовлении смеси сначала добавьте воду, а затем порошок, чтобы ребенок получал достаточно жидкости.Если запор сохраняется даже при правильном приготовлении смеси, поговорите с педиатром о дополнительных признаках того, что ваш малыш может плохо переносить смесь.

Хотя исследования показывают, что железо в смеси может не вызывать запора , все дети разные. Если вы чувствуете, что это причина, позвоните педиатру, прежде чем переходить на смесь с низким содержанием железа, поскольку железо важно для роста и развития.

Если вы кормите грудью и обеспокоены непереносимостью или аллергией вашего ребенка на пищу, которую вы едите, обратитесь к педиатру за дополнительной информацией.

При необходимости небольшое количество 100% сока чернослива, яблока или груши может быть добавлено в смесь или грудное молоко, если ребенок старше 4 недель. Общая рекомендация — давать 1 унцию в день на каждый месяц жизни до 4 месяцев. Например, трехмесячному ребенку разрешается употреблять 3 унции в день. Обязательно обсудите с врачом, прежде чем давать ребенку сок. Обратите внимание, что сок не рекомендуется детям младше 1 года в любое другое время.

Если эти диетические изменения не работают или если вы вообще обеспокоены, позвоните педиатру.

Включите в рацион ребенка много клетчатки из овощей, фруктов, бобов и цельнозерновых продуктов

Рекомендуемое количество клетчатки для малышей (дети 1-3 лет) составляет около 19 граммов клетчатки в день.

Примеры пищевых продуктов с клетчаткой: яблоки и груши (не снимайте кожицу, чтобы добавить клетчатку), ягоды, чернослив, сладкий картофель, горох, брокколи, бобы, овсянку и цельнозерновой хлеб или макаронные изделия. Вы не ошибетесь с овощами и фруктами, поэтому каждый день предлагайте ребенку их разнообразное.

Для справки: полстакана вареной фасоли содержит около 6-9 граммов клетчатки, 1 маленькое яблоко с кожурой содержит около 3 граммов клетчатки, а полстакана брокколи или зелени содержит около 3 граммов клетчатки.

Сверьтесь с панелью пищевой ценности цельного зерна, чтобы определить количество клетчатки, которую они обеспечивают.

Избегайте слишком большого количества продуктов с низким содержанием клетчатки

Примеры продуктов с низким содержанием клетчатки или без них: сыр, чипсы, мороженое, мясо и многие обработанные пищевые продукты.Попробуйте заменить продукты с низким содержанием клетчатки на продукты с высоким содержанием клетчатки.

Попробуйте пробиотики

Пробиотики или полезные кишечные бактерии также могут помочь при запоре. Попробуйте добавить йогурт или другие продукты с пробиотиками

Грудное молоко содержит как пробиотики, так и пребиотики, которые, как было доказано, полезны для здоровья кишечника у людей всех возрастов. Исследования смесей с пребиотиками показали, что они могут улучшить консистенцию и частоту стула у младенцев.Поэтому, если ваш ребенок борется с запором, и все другие изменения в питании не помогли, выбор смеси с пребиотиками может оказаться полезным.

Сделайте массаж малышу

Массаж «Я люблю тебя» для младенцев и детей ясельного возраста может помочь уменьшить запоры, боли в животе, вздутие живота и газы. Прочтите Детский массаж: преимущества и техники для получения более подробной информации.

Поощряйте ребенка опорожнять кишечник

При приучении к горшку часто спрашивайте ребенка, нужно ли ему пользоваться ванной, и регулярно посещать ванную, даже если ваш ребенок не просит пойти.Помогите ребенку чувствовать себя комфортно в ванной за пределами вашего дома.

Если запор не проходит, обратитесь к своему врачу

Если у вашего ребенка постоянный запор в течение 2 недель или запор, сопровождающийся лихорадкой, рвотой, кровью в стуле, вздутием живота или потерей веса, вам следует обратиться к педиатру вашего ребенка.

Не используйте такие лечебные средства, как минеральное масло, стимулирующие слабительные или клизмы, без консультации с педиатром вашего ребенка.

Источники

Обогащение детскими смесями железом. Американская академия педиатрии. Том 104. Выпуск 1 (1999).

Запор у младенцев: признаки и средства правовой защиты

Как и у взрослых, запор также может поражать новорожденных и детей старшего возраста, особенно в период отлучения от груди.Читайте дальше, чтобы узнать о некоторых признаках запора и узнать, как помочь ребенку найти облегчение, если он или она страдает запором.

Что такое запор у младенцев?

Запор — это когда вашему ребенку трудно или даже больно мочеиспускать, или он не может испражняться. У вашего ребенка может быть запор, если он или она испытывают тяжелые, сухие испражнения. Если у вашего ребенка запор, испражнения могут быть более редкими, чем обычные или нормальные для вашего ребенка. Чтобы понять, что такое детский запор, важно знать, что такое детский фекалий.Каждый ребенок индивидуален, и существует широкий спектр того, что считается нормальным, но как только вы привыкнете к его испражнениям, вам будет легче распознать, что нормально (или нет) для вашего ребенка. Как правило, когда все находится на обычном грудном вскармливании, у детей, как правило, более частые и мягкие испражнения, чем у детей, которых кормят смесью. В любом случае, пока вашего ребенка не отлучат от груди, его стул, как правило, будет мягким и легко отойдет. После того, как вы начнете вводить твердую пищу, испражнения станут более твердыми и будут реже.Именно в этот момент время от времени может возникать запор. Поскольку испражнения у каждого ребенка разные, когда вы пытаетесь решить, страдает ли запор у вашего ребенка или старшего ребенка, более важно смотреть на консистенцию фекалий — насколько они твердые или мягкие — а не на то, как часто или легко они происходит испражнение.

Каковы признаки запора у младенцев?

Следующие признаки могут указывать на то, что у вашего ребенка запор:

• Мочеиспускание менее трех раз в неделю

• Твердые, сухие или комковатые фекалии или фекалии, которые выделяются маленькими гранулами

• Какашки больше обычного

• Вашему ребенку трудно какать, и он может выглядеть так, как будто он напрягается.

• Какашка и ветер могут быть более пахнущими, чем обычно

• Снижение аппетита или боль в животе, которая проходит после мочеиспускания

• Следы крови в фекалиях (это вызвано тем, что большие твердые фекалии оставляют крошечный разрыв в анусе, выходя наружу)

• Твердый животик

• У детей старше 1 года грязное белье может (что удивительно) быть следствием запора.Это происходит, когда жидкий стул или диарея пробегают по твердому стулу, вызывая закупорку.

Как долго ваш ребенок может прожить без какашки?

Частота и постоянство дефекации вашего ребенка может меняться день ото дня, и каждый ребенок индивидуален. Ребенок, который потребляет смесь, может набирать до пяти подгузников в день, когда новорожденный, а через несколько месяцев количество подгузников может уменьшиться до одного раза в день. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут качать после каждого кормления в течение первых нескольких недель, затем примерно через шесть недель ситуация может стать менее предсказуемой: хотя ваш ребенок на грудном вскармливании может в среднем два или три испражнения в день, он или она может иногда и до семи. до 10 дней без кала, но при этом не иметь запоров.Имейте в виду, что иногда ребенок может напрягаться или плакать, пытаясь покакать, но при этом не страдает запором. Если ваш ребенок кряхтит или немного покраснеть в процессе отхождения того, что оказалось мягким, совершенно нормальным стулом, это только потому, что он или она еще не научились должным образом расслаблять мышцы тазового дна, чтобы позволить испражнениям. вне. В этом случае может помочь подержать ребенка за ножки вверх и согнуть их в коленях.

Каковы причины запора у младенцев?

Возможными причинами запора у вашего ребенка могут быть:

• Обезвоживание .Недостаточное количество жидкости может затруднить выкалывание ребенка, что приведет к запору. Существует множество причин, по которым ваш ребенок может не получать все жидкости, которые ему необходимы: например, боли при прорезывании зубов, боль в горле или ушная инфекция могут заставить его отказаться от употребления алкоголя.

• Неправильно смешанные корма. При приготовлении смесей с недостаточным количеством воды они могут стать гуще, что может привести к запорам.

• Отлучение от груди. Добавление твердой пищи в рацион ребенка без употребления достаточного количества напитков на водной основе между приемами пищи также может привести к обезвоживанию, которое иногда может вызывать запор.

• Недостаточно волокна . Когда ваш ребенок ест твердую пищу, важно, чтобы он получал достаточно продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как бобовые, фрукты и овощи, чтобы предотвратить запоры.

• Приспособления для приучения к горшку . Если вашего ребенка вынуждают пользоваться туалетом во время приучения к горшку или туалету или его часто прерывают, когда он пытается пользоваться горшком, это может побудить его или ее «задержать его», что приведет к запору.

• Стресс или тревога . У детей старшего возраста беспокойство по поводу важного события или разрушения — например, смены дома, появления нового брата или сестры или начала учебы в детском саду или начальной школе — может спровоцировать запор.

• Основное заболевание . В очень редких случаях запор у вашего ребенка может быть вызван основным заболеванием, например болезнью Гиршпрунга, гипотиреозом или кистозным фиброзом. Это не то, о чем вам следует чрезмерно беспокоиться: запор вашего ребенка, скорее всего, будет связан с диетой или потреблением жидкости.

Как помочь ребенку, страдающему запором?

Лечение запора зависит от возраста вашего ребенка. Если вы думаете, что у вашего ребенка запор, запишитесь на прием к врачу, который может порекомендовать некоторые из следующих средств, которые помогут вернуть его в нормальное состояние:

• Вода. Если вы кормите ребенка смесью, то в перерывах между кормлениями может помочь небольшое количество воды, хотя разбавлять смесь не следует. При добавлении воды к порошковой смеси важно внимательно следовать инструкциям на упаковке, чтобы не добавлять слишком много или слишком мало воды.Если вашему ребенку меньше 6 месяцев, воду, которую вы ему даете, следует вскипятить и снова охладить, чтобы стерилизовать. Младенцам, находящимся на грудном вскармливании, которые еще не потребляли твердую пищу, не требуется дополнительная вода между кормлениями. Спросите своего патронажного врача или врача о том, следует ли вам дополнительно кормить ребенка грудью, если вы подозреваете обезвоживание. Как только ваш ребенок будет есть твердую пищу, предлагайте ему дополнительные глотки воды из чашки со свободным потоком во время еды, чтобы ваш ребенок оставался хорошо гидратированным. Имейте в виду, что воду или другие напитки нельзя использовать вместо грудного молока или смеси в качестве основного напитка вашего ребенка, пока он или она полностью не отлучится от груди.

• Массаж живота . Спросите своего врача или патронажного врача, как нежно массировать животик ребенка, чтобы облегчить запор.

• Упражнения для ног . Когда ваш ребенок лежит на спине, осторожно двигайте его ножками в велосипедном движении. Это может стимулировать мышцы живота и сдвинуть с мертвой точки.

• Фруктовый сок . Если вашего ребенка отлучили от груди, также может помочь небольшое количество разбавленного, предпочтительно несладкого фруктового сока, такого как яблочный или грушевый.Эти соки содержат сорбит, который помогает облегчить запор у младенцев. (Не давайте чернослив младенцам младше 9 месяцев, так как он содержит раздражитель кишечника.)

• Некоторые фрукты и овощи . Как только ваш ребенок будет есть твердую пищу, дайте ему или ей протертые продукты, такие как чернослив, груши, персики и горох. Они могут помочь при запоре, поскольку содержат больше клетчатки, чем другие фрукты и овощи.

• Зерновые .Попробуйте кормить ребенка кашей, цельнозерновой, цельнозерновой, детской или хлопьями на основе отрубей, если он или она ест твердую пищу. Это еще один отличный источник пищевых волокон.

• Слабительные . Если ни одно из этих средств или диетических изменений не помогает, в зависимости от возраста вашего ребенка врач может порекомендовать или прописать слабительное.

Когда вам следует обратиться к врачу?

Чем раньше будет вылечен запор у вашего ребенка, тем скорее он пройдет, поэтому всегда рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу или поговорить с патронажной сестрой, если вы подозреваете, что что-то немного затруднено.

Общая картина

Запор чаще встречается у детей, которые начали отлучать от груди. Если у вашего ребенка выделяются твердые экскременты или если между мочеиспусканиями прошло необычно долгое время (исходя из того, что является нормальным для вашего ребенка), обратитесь к патронажной сестре или врачу за индивидуальным советом. В зависимости от возраста вашего ребенка, дайте ему больше воды, чтобы он оставался гидратированным, покрутите ноги ребенка на велосипеде, чтобы стимулировать опорожнение кишечника, или давайте определенные фруктовые соки или продукты с высоким содержанием клетчатки.Хотя запор может быть неудобным для вашего ребенка, если вы вовремя заметите признаки запора и внесете некоторые простые изменения в диету или потребление жидкости вашего малыша, он должен быстро исчезнуть.