Как ведет себя ребенок перед родами и во время схваток: активно шевелится или затихает?

Роды – долгожданный и неминуемый физиологический процесс, который наступает в конце беременности. Перед рождением активность плода претерпевает значительные изменения и отражает состояние его здоровья. Беременной женщине и врачу следует внимательно отслеживать каждое шевеление, чтобы вовремя найти патологию и обезопасить себя и малыша.

Содержание

• 1. Как в норме ведет себя малыш перед родами?
• 2. Шевелится ли ребенок во время схваток?
• 3. Шевелится ли малыш между схватками?
• 4. Когда стоит бить тревогу?
  • 4.1. Гиперактивность ребенка
  • 4.2. Ребенок затихает
• 5. Зачем считать толчки?
• 6. Рекомендации будущим мамам
• 7. Видео по теме статьи
• 8. Вопросы читателей и ответы эксперта

Как в норме ведет себя малыш перед родами?

Как ведет себя ребенок перед родами? Уровень развития малыша на 37–38 неделе беременности максимален. Рост, вес и прочие антропометрические характеристики практически равны показателям новорожденного. Ребенок перед родами начинает активную подготовку: занимает удобное положение в полости матки, но старается не допускать лишних движений, так как испытывает сильное давление.

Период смены положения внешне проявляется активными движениями малыша (ребенок толкается в животе). Движения растущего плода в последние недели перед родами – хороший показатель, который сигнализирует о полноценности развития всех систем и органов малыша и адаптации к новым условиям.

Перед самыми родами малыш затихает, готовясь к выходу из матки. Плод в брюшной полости опускается вниз, снижается давление на переднюю брюшную стенку и мочевой пузырь, частота мочеиспусканий увеличивается, поэтому будущая мама испытывает облегчение. И у первородящих, и у повторнородящих женщин это происходит на 39 неделе.

Шевелится ли ребенок во время схваток?

Схватки – это неотъемлемая часть первого периода родов (рекомендуем прочитать: как начинаются и сколько длятся схватки?). Они представляют собой синхронный процесс сокращений гладкой мускулатуры матки, обеспечивающий раскрытие шейки и подготовку родовых путей.

Поведение малыша во время схваток меняется, так как плод испытывает сильное сопротивление со всех сторон. Когда начинаются схватки, он активно шевелится. Правда, беременная может не ощущать шевелений в утробе. Это обусловлено болевым шоком, который она испытывает во время родов, и общей стрессовой ситуацией.

ИНТЕРЕСНО: как выглядят схватки на КТГ?

Почему ребенок начинает интенсивно двигаться? Во-первых, он чувствует страх и панику ввиду резкого изменения условий обитания в животе. Во-вторых, малыш пинается, пытаясь принять удобное положение. Когда “путь на свободу” найден, ребенок всеми силами старается продвигаться к нему (по направлению к раскрывающейся шейке матки), отталкиваясь ногами от дна мышечного органа.

Третья причина – кислородная недостаточность. Во время схваток кровоток от плаценты резко замедляется, приводя малыша в панику, и восстанавливается сразу после схватки (все показатели нормализуются, и малыш успокаивается) (рекомендуем прочитать: как нужно вести себя во время схваток?).

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: как правильно считать схватки и когда нужно ехать в роддом?

Шевелится ли малыш между схватками?

Шевеление плода между схватками (перед родами) почти не ощущается. Ребенку нужно набраться сил, восстановиться, полноценно подготовиться к следующей «атаке со стороны матки». Редко могут наблюдаться движения, вызванные продвижением плода по родовым путям или сменой им физиологического положения в полости матки.

Когда стоит бить тревогу?

Роды – очень сложный динамический процесс. Нарушения могут возникнуть в любой момент. Беспокоиться следует в следующих ситуациях:

• полное прекращение активности ребенка;
• слишком сильная активность ребенка.

Активность ребенка нужно обязательно отслеживать перед родами, а также за некоторый промежуток времени до них (за 12 недель). Это даст полную клиническую картину.

Гиперактивность ребенка

Активный ребенок перед любыми родами – это всегда плохо! Обычно гиперактивность ребенка вызвана компенсированной гипоксией, которая быстро отслеживается по данным кардиотокограммы или при выслушивании сердцебиения плода (подробнее в статье: как воспитывать гиперактивного ребенка и с чем придется столкнуться?). В норме такая процедура во время родов должна проводиться каждые 30 минут. Основные причины гипоксии, возникшей в родах, следующие:

• резус-конфликт между матерью и ребенком;
• анемия средней и тяжелой степени;
• нарушения фетоплацентарного кровотока;
• предлежание плаценты;
• преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
• крупный плод.

Ребенок затихает

Перед самыми родами малыш испытывает существенный дискомфорт, так как на него оказывают давление стенки матки. Любая патология этого органа (гипертония, опущение матки, миома матки, шов после кесарева сечения) способна значительно ухудшить состояние малыша. Под действием описанных факторов шевеления крохи затихают, но полностью не прекращаются.

Ребенку нужно расположиться головкой вниз, около входа в малый таз, при этом свободные движения руками и головой ограничиваются, шевеления становятся слабыми. Очень важно суметь их почувствовать, чтобы убедиться, что с малышом все в порядке.

Таким образом, поведение ребенка перед родами резко меняется. Малыш должен проявлять подвижность, но очень слабую, едва заметную. Если активность ребенка резко снижается или прекращается полностью – это значит, что ребенок в состоянии тяжелой гипоксии или получил травму, возможно, несовместимую с жизнью.

Зачем считать толчки?

Частота движения – важный показатель здоровья малыша и критерий оценки процесса родовой деятельности. Сколько раз в день должен шевелиться кроха? В норме ребенок осуществляет от 45 до 55 движений в сутки. При таком ритме оснований для паники нет. За патологию принимаются два крайних показателя – менее 6 и более 60, при которых требуются экстренные вмешательства.

Будущей маме следует фиксировать каждое толкание, шевеление, удар или прыжок, перекатывание, толчок. Можно и не регистрировать отдельные движения, а воспользоваться другим методом: каждый день в течение 10 часов отслеживать до 10 эпизодов максимальной двигательной активности в виде комплексов.

Врачи рекомендуют множество методов подсчета толчков. Какой из них самый правильный? Все они имеют массу плюсов и недостатков. Некоторые из них представлены в таблице.

Название	Время подсчета	Характеристика
Метод Пирсона	С 9.00 до 21.00	Наиболее информативен. Женщине следует максимально избегать физических нагрузок.
Методика Кардиффа	Время начала – на усмотрение женщины. Время окончания – после 10-го толкания или по истечении 12 часов.	Служит отличным методом для раннего выявления гиперактивности плода.
Метод Садовски	С 19.00 (после приема пищи) до 23.00 или после 10 шевелений в течение первого часа.	Позволяет оценить реакцию плода (затихает или гиперактивен) на изменения в организме матери.

Рекомендации будущим мамам

Во время беременности женщина должна беречь себя, внимательно относиться к здоровью и состоянию своего малыша, следить за показателями его активности. В целом рекомендуется следующее:

1. Вести таблицу, в которой отображаются движения плода. Так врач получит значимую информацию. Начинать таблицу следует с 28 недели беременности (см. также: 28 недель беременности: как выглядит и развивается ребенок?). Следует отслеживать, когда начинаются любые двигательные изменения или, наоборот, периоды затишья.
2. Следить за характером движений накануне родов. Эти данные нужно тоже отобразить в таблице.
3. Нельзя путать периоды затишья (их длительность обычно не более нескольких десятков минут) с полным прекращением активности. Ребенок перед предстоящими родами “замедляется”, но никогда не перестает шевелиться полностью.
4. Главное – своевременно являться на консультацию к врачу и сообщать обо всех отклонениях!

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

затихает или активный, что делает

Пожаловаться

Обновлено 12 апр 2022

Содержание:

Положение ребенка перед родами

Опущение живота перед родами

Как ведет себя ребенок перед родами в норме

Когда ребенок активно двигается в животе перед родами

Малыш стал вести себя слишком тихо

Как отследить день Х?

Поведение ребенка во время схваток

Видео

На последних неделях до предполагаемой даты родов женщина прислушивается к своему телу, будто бы ожидая особого знака от ребенка. Изменения в поведении малыша в утробе перед днем Х действительно происходят. И прислушавшись, можно понять, что он скоро появится на свет. На 35 неделе ребенок занимает положение в животе, в котором он будет лежать до самих родов. За несколько недель перед родами малыш «затихает», потому что он сильно вырос, находится в более ограниченном пространстве и не может совершать активные действия.

Положение ребенка перед родами

В первом и втором триместрах беременности ребенок в утробе чувствует себя весьма вольготно. Его тельце настолько мало по отношению к объему околоплодных вод, что он может беспрепятственно шевелить ручками и ножками, а также постоянно переворачиваться. Будущая мама до 18–20-й недели чаще всего не ощущает активности малыша. Постепенно ребенок растет, и пространства для движений остается не так много. Женщина начинает ощущать, как ее толкают изнутри.

С 32-й недели беременности ребенок может выбрать определенное положение в животе матери. Есть вероятность, что он еще несколько раз перевернется, но она невелика. Обычно к 35-й неделе малыш выбирает позу, в которой и будет лежать вплоть до родов. И в зависимости от того, как он расположился, будут отличаться ощущения у матери перед родами.

Возможны следующие варианты расположения малыша:

• головное предлежание;
• поперечное предлежание;
• тазовое предлежание.

При поперечном предлежании, когда малыш расположился горизонтально, обычно назначают плановое кесарево сечение. При тазовом предлежании роды могут быть как естественными, так и проходить при помощи хирургического вмешательства. Все зависит от веса плода и особенностей его расположения. Правильным положением плода считается головное предлежание. Если на очередном УЗИ выясняется, что малыш недавно перевернулся, возможно, до родов осталось всего полтора месяца.

Опущение живота перед родами

Еще одним признаком скорого начала родов является опустившийся живот. Плод постепенно начинает опускаться в таз женщины, готовясь к рождению. Чаще всего опущение живота у первородок заметно за две недели до родов. У повторнородящих женщин малыш может опуститься буквально за несколько дней перед началом схваток.

Кроме визуальных изменений у будущей мамы улучшается самочувствие:

• исчезает изжога;
• дыхание становится более свободным;
• больше не мучает отдышка;
• пропадают запоры.

Малыш перестает сдавливать диафрагму и легкие, давая маме шанс дышать полной грудью. Но при этом матка начинает давить на мочевой пузырь, из-за чего может болеть низ живота и появляются частые позывы к мочеиспусканию.

Как ведет себя ребенок перед родами в норме

За несколько недель перед родами ребенок в утробе затихает. Это часто пугает будущую маму. Женщина перестает чувствовать сильные толчки по нескольким причинам:

• большинство пинков ребенка приходится на верхнюю зону матки, где расположено мало нервных окончаний, из-за чего будущая мама может не чувствовать толчков;
• после опущения живота малыш находится в более ограниченном пространстве;
• количество околоплодных вод уменьшается, ребенок уже не может плавать в них, как раньше;
• кости таза матери мешают малышу совершать активные движения.

Но снижение активности плода вовсе не обязательный признак. Иногда женщина хорошо чувствует толчки ребенка вплоть до родов. Такое возможно, когда малыш все девять месяцев вел себя очень активно. Также при поперечном и тазовом предлежании будущая мама сильнее чувствует движения малыша, чем при головном.

Если ребенок в утробе затих, расшевелить его можно, съев кусочек шоколада

Когда ребенок активно двигается в животе перед родами

Каждая беременность уникальна, как и поведение ребенка. Если малыш затихает или, напротив, активен постоянно – это варианты нормы. Но будущую маму должно насторожить, если ребенок стал слишком подвижным в течение нескольких дней.

Количество толчков резко увеличивается при кислородном голодании плода. Это возможно при низком содержании гемоглобина в крови матери, обвитии пуповиной и при появлении внутренних отеков. Во время кислородного голодания ребенок может вести себя очень активно в течение нескольких часов, что делает некоторые толчки слишком сильными и болезненными для матери.

Если малышу долгое время не хватает кислорода, частые движения сменяются тишиной, он может не толкаться целые сутки. Это состояние опасно для ребенка и требует немедленного вмешательства врачей.

Малыш стал вести себя слишком тихо

Женщина должна постоянно прислушиваться к тому, как ведет себя ребенок перед родами. Если пинки просто становятся реже, бояться нечего. Но иногда ребенок ведет себя слишком тихо. В день будущая мама за неделю до родов может чувствовать около 50 толчков. Бывает, что количество движений снижается до 10. Но если за один день было всего несколько пинков или же плод вообще не шевелился, следует обязательно обратиться к врачу.

Как отследить день Х?

Чтобы понять, сколько осталось дней до родов, можно отслеживать движения малыша при помощи специального календаря. Вести его желательно с 5-го месяца, чтобы любые изменения в поведении ребенка были хорошо заметны. В календаре записывается количество толчков ребенка за день.

В качестве толчка считается любое шевеление. Несколько движений подряд расцениваются как один толчок.

Есть много способов вести такой календарь. Например, записывать каждый день точное время, когда малыш пошевелился. Можно считать количество толчков в час или делить день на две половины и считать, сколько движений будущая мама почувствовала в первой и второй половине дня.

Поведение ребенка во время схваток

Непосредственно перед началом родов, когда начинаются схватки, активность малыша практически не изменяется. Женщина может ощущать движение ребенка внутри себя. В процессе схваток ребенок может затихать, так как ему необходимо отдохнуть и набраться сил. В последние часы шевеления могут и вовсе не ощущаться. Гормоны, которые вырабатываются в процессе родов, снижают чувствительность женщины. Поэтому она может не почувствовать движений ребенка.

Будущей маме следует прислушиваться к ощущениям внутри, так как малыш постоянно общается с ней. Но при этом не стоит волноваться, если активность ребенка немного изменилась. Лучше обратиться к врачу, который проведет нужные исследования и развеет ее страхи.

Видео

Читайте также: когда новорожденный ребенок начинает видеть и слышать

25 апреля 2019 12:53 | Отредактировано: 12 апреля 2022 10:47

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

РубрикаШевеления и икота плода во время беременности

Шевеление плода при беременности: первые толчки малыша

На каком сроке начинает шевелиться ребенок

Новости СМИ2

Комментарии

‘ + ‘

‘ + tooltips[tooltip][0] + ‘

‘ + » + tooltips[tooltip][1] + » + ‘

‘ + ‘

Узнавай и участвуй

Клубы на Бэби. ру — это кладезь полезной информации

Мама в огне: как справиться одной с ребенком?Как сделать общественный транспорт безопасным для детейУчитель и ученик: как оставаться «на одной волне»?Шрамы от ожогов у детей: чем лечить?Ребенок заболел за границей – помощь придет из РоссииПочему полезно купать малыша с кругом на шею?Выбирай путь супергерояТвоя карьера в медиаиндустрииСпортсмены бьют рекордыТалант может стать профессиейИстория – это память о самом важномКто и как управляет деньгами страныЛюбишь путешествовать?Почему Россию зовут сокровищницейУрбанистика города берет! Точнее исследуетБиоинженер- профессия будущегоВсе о фудтехеЭкология: касается каждогоИнтересующимся космосомУвлеченным технологиямиВсе о преспективах в медицинеПерспективные профессии тутРеальные богатства РоссииКлюч к культурному коду РоссииТы и Россия — завтра. Оценить возможности

Что ожидать и осложнения

, написанные Мэри Энн Данкин

в этой статье

• Признаки труда
• Стадии труда
• Обезболивающие лечение
• Что ожидать после доставки

После месяцев ожидания, ваш ребенок срок близок. Вот что вы можете ожидать от начала родов до первых дней и недель с вашим новорожденным.

Признаки родов

Никто не может с уверенностью предсказать, когда начнутся роды. Дата родов, которую вам назовет врач, является лишь точкой отсчета. Обычно роды начинаются за три недели до этой даты или через две недели после нее. Ниже приведены признаки того, что роды, вероятно, не за горами:

• Освещение . Это происходит, когда головка вашего ребенка опускается в область таза при подготовке к родам. Ваш живот может выглядеть ниже, и вам может быть легче дышать, так как ваш ребенок больше не переполняет ваши легкие. Вы также можете почувствовать повышенную потребность в мочеиспускании, потому что ваш ребенок давит на мочевой пузырь. Это может произойти в период от нескольких недель до нескольких часов после начала родов.
• Кровавое шоу . Кровавые или коричневатые выделения из шейки матки — это высвободившаяся слизистая пробка, которая изолировала матку от инфекции. Это может произойти за несколько дней до или в начале родов.
• Диарея . Частый жидкий стул может означать, что роды неизбежны.
• Порванные мембраны. Выделение или подтекание жидкости из влагалища означает разрыв мембран амниотического мешка, который окружал и защищал вашего ребенка. Это может произойти за несколько часов до начала родов или во время родов. У большинства женщин роды начинаются в течение 24 часов. Если роды не происходят естественным образом в течение этого периода времени, врачи могут стимулировать роды, чтобы предотвратить инфекции и осложнения при родах.
• Схватки . Хотя нередки периодические нерегулярные сокращения (спазмы мышц матки) по мере приближения родов, схватки, происходящие с интервалом менее 10 минут, обычно являются признаком того, что роды начались.

 

Стадии родов

Роды обычно делятся на три стадии:

Стадия 1. Первая стадия родов делится на три фазы: латентную, активную и переходную.

Первая, латентная фаза, самая продолжительная и наименее интенсивная. На этом этапе схватки становятся более частыми, помогая шейке матки раскрыться, чтобы ребенок мог пройти через родовые пути. Дискомфорт на этом этапе еще минимален. На этом этапе шейка матки начнет расширяться и стираться или истончаться. Если схватки регулярны, вас, вероятно, госпитализируют на этом этапе и будут часто осматривать органы малого таза, чтобы определить степень раскрытия шейки матки.

Во время активной фазы шейка матки раскрывается быстрее. Вы можете чувствовать сильную боль или давление в спине или животе во время каждой схватки. Вы также можете почувствовать желание тужиться или тужиться, но врач попросит вас подождать, пока шейка полностью не откроется.

Во время перехода шейка матки полностью раскрывается до 10 сантиметров. Схватки очень сильные, болезненные и частые, наступающие каждые 3-4 минуты и длящиеся от 60 до 90 секунд.

Стадия 2. Стадия 2 начинается при полном открытии шейки матки. На этом этапе ваш врач даст вам разрешение тужиться. Ваши потуги вместе с силой ваших схваток будут продвигать вашего ребенка по родовым путям. Роднички (мягкие места) на голове вашего ребенка позволяют ему проходить через узкий канал.

Головка вашего ребенка венчается, когда самая широкая ее часть достигает входа во влагалище. Как только головка вашего ребенка выйдет наружу, ваш врач отсосет амниотическую жидкость, кровь и слизь из носа и рта ребенка. Вы будете продолжать тужиться, чтобы родить плечи и тело ребенка.

После рождения ребенка ваш врач или ваш партнер, если он об этом попросил, пережимает и перерезает пуповину.

Этап 3 . После рождения ребенка вы вступаете в заключительную стадию родов. На этом этапе вы рожаете плаценту, орган, который питает вашего ребенка в утробе матери.

Каждая женщина и каждый род индивидуальны. Количество времени, затрачиваемое на каждом этапе доставки, будет варьироваться. Если это ваша первая беременность, роды обычно длятся от 12 до 14 часов. Процесс обычно короче для последующих беременностей.

Обезболивающие средства

Точно так же, как продолжительность родов различается, различается и количество боли, которую испытывают женщины.

Положение и размер вашего ребенка, а также сила ваших схваток также могут влиять на боль. Хотя некоторые женщины могут справиться со своей болью с помощью дыхательных и расслабляющих техник, изученных на занятиях по подготовке к родам, другим потребуются другие методы, чтобы контролировать боль.

Некоторые из наиболее часто используемых методов обезболивания включают:

Лекарства . Некоторые препараты используются для облегчения боли при родах. Хотя эти препараты, как правило, безопасны для матери и ребенка, как и любые лекарства, они могут вызывать побочные эффекты.

Обезболивающие препараты делятся на две категории: анальгетики и анестетики.

Анальгетики облегчают боль без полной потери чувствительности или подвижности мышц. Во время родов их можно вводить системно путем инъекции в мышцу или вену или локально путем инъекции в нижнюю часть спины, чтобы вызвать онемение нижней части тела. Однократная инъекция в спинномозговую жидкость, которая быстро снимает боль, называется спинальной блокадой. При эпидуральной блокаде обезболивающие препараты непрерывно вводятся в область вокруг спинного мозга и спинномозговых нервов через катетер, вставленный в эпидуральное пространство. Возможные риски обоих заболеваний включают снижение артериального давления, что может замедлить частоту сердечных сокращений ребенка, и головную боль.

Анестетики блокируют все ощущения, включая боль. Они также блокируют движение мышц. Общие анестетики заставят вас потерять сознание. Если у вас кесарево сечение, вам может быть назначена общая, спинальная или эпидуральная анестезия. Подходящая форма анестезии будет зависеть от вашего здоровья, здоровья вашего ребенка и медицинских условий, сопровождающих ваши роды.

Варианты без лекарств. Немедикаментозные методы облегчения боли включают иглоукалывание, гипноз, методы релаксации и частую смену положения во время родов. Даже если вы выберете немедикаментозное обезболивание, вы все равно можете попросить обезболивающие в любой момент во время родов.

Чего ожидать после родов

Точно так же, как ваше тело претерпело множество изменений до рождения, оно будет проходить через переходы, когда вы восстанавливаетесь после родов.

Физически вы можете испытывать следующее:

• Боль в месте эпизиотомии или рваной раны. Эпизиотомия — это разрез, который врач делает в промежности (область между влагалищем и анусом), чтобы помочь родить ребенка или предотвратить разрывы. Если это было сделано или участок был разорван во время родов, швы могут затруднить ходьбу или сидение. Это также может быть болезненным, когда вы кашляете или чихаете во время заживления.
• Боль в груди. Ваша грудь может быть опухшей, твердой и болезненной в течение нескольких дней, пока приходит молоко. Ваши соски также могут болеть.
• Геморрой . Геморрой (опухшие варикозно расширенные вены в анальной области) часто встречается после беременности и родов.
• Запор . В течение нескольких дней после родов может быть затруднено опорожнение кишечника. Геморрой, эпизиотомия и боль в мышцах могут вызывать боль при дефекации.
• Приливы жара и холода. Приспособление вашего тела к изменению уровня гормонов и кровотока может привести к тому, что в одну минуту вы будете потеть, а в следующую потянетесь за одеялом, чтобы укрыться.
• Недержание мочи или кала. Мышцы, растянутые во время родов, особенно после длительных родов, могут вызвать подтекание мочи при смехе или чихании или могут затруднить контроль дефекации, вызывая случайное подтекание кишечника.
• «После болей». После родов у вас будут продолжаться схватки в течение нескольких дней, поскольку ваша матка вернется к своему размеру до беременности. Вы можете заметить схватки чаще всего, когда ваш ребенок кормит грудью.
• Выделения из влагалища (лохии). Сразу после родов у вас будут кровянистые выделения, более сильные, чем при обычной менструации. Со временем выделения станут белыми или желтыми, а затем полностью прекратятся в течение двух месяцев.

Эмоционально вы можете испытывать раздражительность, грусть или плач, обычно называемые «детской хандрой», в дни или недели после родов. Эти симптомы возникают у 80% молодых матерей и могут быть связаны с физическими изменениями (включая гормональные изменения и истощение) и вашей эмоциональной адаптацией к обязанностям по уходу за новорожденным.

Если эти проблемы сохраняются, сообщите об этом своему врачу или другому медицинскому работнику; вы можете испытывать послеродовую депрессию, более серьезную проблему, которая затрагивает от 10% до 25% молодых матерей.

Руководство по охране здоровья и беременности

1. Беременная
2. Первый триместр
3. Второй триместр
4. Третий триместр
5. Трудовые и доставку
6. Осложнения беременности
7. Все направляющие темы

. 0000 Рождение | Определение, этапы, осложнения и факты

рождение

Посмотреть все СМИ

Ключевые люди:

Вирджиния Апгар Хью Чемберлен, старший Сэр Джеймс Янг Симпсон, первый баронет Уолтер Ченнинг Герти Ф. Маркс

Похожие темы:

множественное рождение презентация естественные роды труд расширение

Просмотреть весь соответствующий контент →

Резюме

Прочтите краткий обзор этой темы

рождение , также называемое роды или роды , процесс рождения ребенка из матки или чрева. Предшествующее развитие ребенка в матке описано в статье Эмбриология человека. В статье рассматривается процесс и ряд изменений, происходящих в органах и тканях женщины в результате развития плода.

Начало родов

Несмотря на десятилетия исследований, события, приводящие к началу родов у человека, остаются неясными. Предполагается, что биохимические вещества, вырабатываемые плодом, вызывают роды. Кроме того, на этот процесс, по-видимому, влияет время выработки этих веществ и их взаимодействие с плацентарными и материнскими биохимическими факторами. Среди наиболее изученных из этих биохимических веществ — фетальные гормоны, такие как окситоцин и плацентарные воспалительные молекулы. Увеличение плацентарной и материнской продукции воспалительных молекул на поздних сроках беременности тесно связано с началом родов. Гормоноподобные вещества, называемые простагландинами, которые вырабатываются плацентой в ответ на различные биохимические сигналы, могут вызывать воспаление и присутствуют в повышенных количествах во время родов. Несколько факторов, которые увеличивают выработку простагландинов, включают окситоцин, который стимулирует силу и частоту сокращений матки, и легочный белок плода, называемый сурфактантным белком А (SP-A). Продукция сурфактанта в легких плода начинается только на последних сроках гестации, когда плод готовится к воздушному дыханию; этот переход может послужить важным переключением труда.

Этапы родов

Первый этап: расширение

В начале родов сокращения матки или родовые схватки возникают с интервалом от 20 до 30 минут и длятся около 40 секунд. Затем они сопровождаются легкой болью, которая обычно ощущается в пояснице.

По мере развития родов эти схватки становятся более интенсивными и прогрессивно учащаются, пока в конце первой стадии, когда раскрытие завершено, они не повторяются примерно каждые три минуты и становятся довольно сильными. При каждом сокращении создается двойной эффект, облегчающий расширение или раскрытие шейки матки. Поскольку матка представляет собой мышечный орган, содержащий наполненный жидкостью мешок, называемый амнионом (или «водяным мешком»), который более или менее окружает ребенка, сокращение мускулатуры ее стенок должно уменьшить ее полость и сжать ее содержимое. Однако, поскольку его содержимое совершенно несжимаемо, оно выталкивается в направлении наименьшего сопротивления, то есть в направлении перешейка, или верхнего отверстия шейки матки, и вгоняется, как клин, все дальше и дальше в это открытие. В дополнение к проталкиванию содержимого матки в направлении шейки матки укорачивание мышечных волокон, прикрепленных к шейке матки, имеет тенденцию тянуть эти ткани вверх и в сторону от отверстия, что способствует ее увеличению. За счет этого комбинированного действия каждое сокращение матки не только толкает амнион и плод вниз к расширяющейся шейке матки, но и тянет сопротивляющиеся стенки последнего вверх над продвигающимся амнионом, предлежащей частью ребенка.

Викторина «Британника»

На пороге поп: Сколько детей?

Несмотря на этот кажущийся действенным механизм, продолжительность первого периода родов довольно продолжительна, особенно у рожениц впервые. У таких женщин среднее время, необходимое для завершения стадии дилатации, составляет от 13 до 14 часов, а у ранее рожавших женщин — в среднем от 8 до 9 часов. Мало того, что предыдущие роды имеют тенденцию сокращать этот период, но эта тенденция часто увеличивается с последующими беременностями, в результате чего у женщины, родившей троих или четверых детей, первый период следующих родов может длиться один час или меньше. .

Первый период родов заметно затягивается у женщин, впервые забеременевших после 35 лет, поскольку шейка матки раскрывается медленнее. Аналогичную задержку следует ожидать в случаях, когда на шейке матки имеются обширные рубцы в результате предыдущих родов, ампутации, глубокого прижигания или любой другой хирургической процедуры на шейке матки. Даже у многодетной женщины, у которой шейка матки, соответственно, должна легко раскрываться, может быть затяжной первый период, если сокращения матки слабые и нечастые или если ребенок лежит в неудобном для родов положении и, как прямое следствие, не может быть принудительно в таз матери.

Оформите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчас

С другой стороны, ранний разрыв амниона часто увеличивает силу и частоту родовых схваток и тем самым укорачивает стадию раскрытия; иногда преждевременная потеря амниотической жидкости приводит к формированию матки вокруг ребенка и тем самым задерживает раскрытие, препятствуя нормальному опусканию ребенка в таз.