Как купать новорожденных. 6 главных правил

Купание новорожденного – одна из многочисленных дискуссионных тем. Тут советы бабушек, рекомендации педиатров, опыт бывалых мам и здравый смысл родителей зачастую говорят о разном. Мы посоветовались со специалистами и выделили 6 актуальных правил купания младенца для заботливых родителей.

1. Водные процедуры – каждый день

Среди педиатров нет единого мнения о том, как часто нужно купать новорожденного: одни рекомендуют делать это ежедневно, другие 3 раза в неделю. Однако многочисленные исследования и данные ВОЗ подтверждают: даже когда кроха не ползает, на коже скапливаются бактерии, пот, молоко и частицы эпителия. Они могут раздражать чувствительную кожу, поэтому лучше купать малыша каждый день, а в жару – дважды. С исключениями в те моменты, когда ребенок недомогает, в плохом настроении или был долго на прогулке.

Еще один положительный аспект ежедневных водных процедур – формирование ритуала отхода ко сну и режима дня.

2.

Время купания – по возрасту

Вода – естественная и знакомая среда для новорожденного, однако в первый месяц малыш очень быстро устаёт: купание лучше ограничить 5 – 10 минутами. Постепенно время можно увеличивать.

К полугоду, когда ребенок уже адаптировался и начинает забавляться с водой и игрушками, банные процедуры могут длиться до получаса.

3. Пупок – никаких лишних движений

Культя пупка обычно отпадает на третий – пятый день жизни, то есть в первые несколько раз новорожденного купают с прищепкой, а затем – с пупочной ранкой. И в том, и в другом случае абсолютно ничего не нужно делать. Таковы современные рекомендации педиатров. Если вы купаете малыша с каким-либо моющим средством, просто обходите пупок. Если ранка сухая, нет необходимости обрабатывать ее перекисью или зеленкой. По окончании водных процедур аккуратно промокните ранку полотенцем и дайте хорошо высохнуть перед надеванием подгузника.

4. Самое важное – вода

В советской традиции малышей советовали купать в кипяченой воде, с добавлением трав или раствора марганцовки. Сейчас эти рекомендации устарели: Союз педиатров России доказал их неэффективность.

Отвары ромашки, череды или чистотела могут провоцировать аллергию и пересушивать кожу. Марганец в принципе требует очень аккуратного отношения: высокая концентрация вызывает шелушение и даже ожоги. Что касается кипячения, в нем есть смысл, если вы берете воду из сомнительно источника: пруда, колодца или неглубокой скважины. Центральное водоснабжение предполагает очищение и фильтрацию воды – в кипячении нет необходимости. Кроме того, вспомните, как моют только появившегося на свет кроху в роддоме – просто под краном.

Однако данный совет касается не только народных советов, но и специальных средств для купания. Если у малыша нет проблем с кожей, не обязательно каждый раз мыть его с детским мылом, пенкой или гелем. Достаточно делать это 1 – 2 раза в неделю.

5. Температура – без фанатизма

Важный и дискуссионный вопрос – температура воздуха и воды для купания новорожденного. Сразу отметим: локоть – очень субъективный и не надежный индикатор. Лучше приобрести специальный термометр.

Для купания в первые недели жизни наилучшая температура максимально близкая к температуре тема младенца – 37°С, дальше можно снизить ее до 34 – 35°С, если малышу комфортно. Закаливающий эффект наступает при 30°С, однако понижение должно быть очень плавным.

Что касается температуры воздуха, здесь оптимальные значения 22 – 23°С, то есть не слишком жарко. При этом вовсе не обязательно плотно закрывать двери в ванную комнату.

6. Голову моем – корочки не трогаем

Детские врачи советуют два раза в неделю бережно мыть голову со специальным шампунем. Однако в зависимости от наличия волос, температуры и теплой одежды головка новорожденного может потеть. В таком случае достаточно просто обмывать ее теплой водой без каких-либо средств.
Если на голове младенца есть корочки, не нужно пытаться их смыть или снять. Просто намочите голову, немного подождите и аккуратно удалите те, которые сами отшелушились. Это естественный процесс, он не доставляет малышу никаких неудобств.

Купание может стать одним из любимейших занятий малыша. Не переживайте, что можете сделать что-то не так. Старайтесь превратить водные процедуры в игру. Проверяйте температуру воды, используйте специальные горки и другие атрибуты и всегда будьте рядом с младенцем во время купания – тогда удовольствие от процесса гарантировано и вам, и ребенку.

Как обрабатывать пупок новорожденного | блог клиники Наше Время

В большинстве случаев пупок новорожденного заживает в течение двух недель и не требует специального ухода. Но родителей тревожат вопросы: нормально ли, что из раны сочится сукровица и нужно ли использовать антисептики. Рассказываем о том, какой должна быть обработка пупка новорожденному с прищепкой.

Как обрабатывать пупок новорожденного

Когда ребенок рождается, пуповину перерезают и накладывают на нее зажим. Под его воздействием ток крови по пуповине прекращается и ее оставшаяся часть высыхает и отпадает в течение двух недель.

ВОЗ рекомендует не вмешиваться в этот процесс, если он протекает нормально, — без гнойных выделений и неприятного запаха. 

Этот подход отличается от того, который был принят в педиатрии 10-20 лет назад. Тогда рекомендовали ежедневно обрабатывать пупочную рану антисептиками. Это было оправданно в развивающихся странах с высокой смертностью новорожденных от пупочного сепсиса. Но если ребенок родился в нормальных санитарных условиях, пупок заживает быстрее без лишних вмешательств. 

Пошаговая инструкция процедуры ухода за пупочной ранкой

1. Держите пупок сухим. Если на него попала моча или кал, осторожно смойте водой и промокните чистым полотенцем. 

2. Не надевайте на малыша подгузники, прикрывающие пуповинный остаток. Кожа потеет, становится влажной и теплой, а это хорошие условия для размножения бактерий. Можно купить специальные подгузники для новорожденных с выемкой на месте пупка или вырезать эту часть подгузника.

3. Не обрабатывайте пуповинный остаток спиртовыми антисептиками.

4. Старайтесь

   не трогать рану. Обрабатывать пупочную ранку самостоятельно не нужно.

5. Если рана воспалилась, появились выделения и неприятный запах — обратитесь ко врачу. 

Подгузники с вырезом выпускают несколько брендов, источник фото

Что нельзя делать с пупком

• Во-первых, не пытайтесь ускорить процесс и отделить пуповинный остаток самостоятельно.
• Во-вторых, не обрабатывайте это место зеленкой. Если ребенок живет не в полевых антисанитарных условиях, антисептики не нужны. Спиртовой раствор, нанесенный на открытую рану, вызывает микротравму на оболочке слизистой, из-за чего заживление происходит медленнее. 

По данным исследований, пуповина, не подвергающаяся обработке, быстрее отпадает, а рана затягивается. Но не все родители знают о результатах этих исследований.

Старшее поколение хорошо помнит рекомендации советских врачей об обработке пупка «Зеленкой» и с готовностью делится советами. 

Если вы испытываете давление со стороны старших родственников или чувствуете дискомфорт из-за бездействия, используйте хотя бы бесцветные антисептики. «Зеленка» и «Фукорцин» замаскируют красноту, и если начнется воспаление, его не сразу заметят. Если решили использовать антисептик, обрабатывайте кожу, не касаясь раны.

Что такое омфалит пупочной ранки

Обычно пупочная ранка хорошо заживает. Но иногда происходит осложнения в виде омфалита. Это инфекция пупка или пупочной раны, которая встречается у 0,7% новорожденных в развитых странах. В развивающихся странах возникает у 8% детей, рожденных в роддоме, и у 22% детей, рожденных дома. Омфалит пупочной ранки возникает из-за бактерий, которые попадают на незажившую рану.

Симптомы — краснота, бело-желтые гнойные выделения из пупка, кровоточивость и неприятный запах. Если вовремя не начать лечение, инфекция может распространиться на окружающие ткани и вызвать тромбоз, абсцесс печени и сепсис.

На начальных симптомах ребенка нужно срочно показать педиатру. Он может назначить антибактериальную мазь. Ее наносят по краю ранки, предварительно убрав ватным тампоном выделения вокруг пупка. Если у ребенка появилась краснота по ходу пупочной вены, похожая на луч, значит, инфекция идет по сосуду. Скорее всего и в этом случае будет достаточно местного лечения. Если инфекция распространяется дальше, педиатр назначает системные антибиотики.

Подробнее о том, что такое Омфалит, как его диагностировать и лечить вы можете почитать в разделе «Заболевания» на нашем сайте (ссылка в конце статьи).

Приведу пример. Ребенок родился на 33 неделе беременности. На второй день у него снизился диурез — объем мочи за сутки, и появились признаки распространения инфекции по всему организму. В области пупка появилось покраснение, уплотнение и болезненность. Врачи экстренно назначили антибиотики и взяли посев мазка из пуповины. Поставили диагноз — омфалит. Скорректировали антибактериальную терапию, добавив второй антибиотик системно и местно. В течение следующих двух дней покраснение и уплотнение уменьшилось. После того, как отпал пупочный остаток, состояние улучшилось, но каждый раз при манипуляциях с пупком выделялся гной. Чтобы малыш окончательно выздоровел, потребовалось лечить его антибиотиками в течение 14 дней.

Какие еще заболевания пупка встречаются у новорожденных

Фунгус пупка (пупочная гранулема)

Фунгус — это чрезмерное разрастание рубцовой ткани в пупочной ране. Кожа при этом заболевании похожа на шляпку гриба, отсюда и название: на латинском «фунгус» означает «гриб».

Фунгус может начаться, когда пупочный остаток долго заживает и за ним неправильно ухаживают. Иногда развитие фунгуса провоцирует омфалит. Фунгус тоже грозит инфицированием: ткань при гранулеме становится рыхлой, легко травмируется, сильно снабжается кровью.

В большинстве случаев гранулемы новорожденных легко поддаются лечению. На ткани наносят нитрат серебра, который прижигает их. Поскольку у гранулем новорожденных нет нервных окончаний, ребенку не будет больно во время этого процесса. Кроме нитрата серебра используют жидкий азот, который замораживает гранулему, и после этого ткань рассасывается.‌

Еще один метод — перевязка гранулемы нитью, которая перекрывает приток крови. Со временем фунгус высыхает, сморщивается и исчезает.

Хирургическое вмешательство требуется в редких случаях, когда гранулема инфицирована и высок риск распространения инфекции.

Пупочная грыжа

Когда ребенок плачет, кричит или кашляет, родители могут заметить выпячивание пупка размером с крупную горошину. Это и есть пупочная грыжа. 

Пупочная грыжа может возникнуть из-за задержки замыкания пупочного кольца в то время, как заживает рана. В целом пупок — слабое, предрасположенное к грыжам. Они могут возникать из-за незрелости соединительных и мышечных структур. Чаще это происходит у недоношенных детей, но нередко бывает и у доношенных. Также грыжа может появиться из-за сильного повышения внутрибрюшного давления при запорах.

Чаще всего пупочные грыжи уменьшаются спонтанно. Важно не путать их с грыжами белой линии живота, которые не закрываются самостоятельно. Увидев у ребенка выдвинутый вперед пупок, обратитесь к хирургу. Он осмотрит малыша, поставит диагноз и назначит лечение. В случае с пупочной грыжей, скорее всего, врач выберет выжидательную тактику, пока ребенку не исполнится 4 года. До этого возраста операцию могут провести в тех случаях, когда самостоятельное закрытие грыжи маловероятно. В частности, если у ребенка крупные хоботковидные грыжи, которые не уменьшились в течение первых двух лет жизни, или если грыжи вызваны генетическими состояниями, например, с синдромом Элерса-Данлоса или с синдромом Дауна.

Пупочная грыжа крайне редко ущемляется. Независимо от возраста, срочной(мне кажется лучше сказать экстренной операции) операции требует ущемленная грыжа — сдавливание органа брюшной полости в грыжевых воротах(сальник или петли кишки). Ущемление приводит к нарушению кровообращения и некрозу тканей. 

источник фото

В остальных случаях стоит выбрать выжидательную тактику: мышцы передней брюшной стенки могут окрепнуть и грыжа уменьшится. Чтобы укрепить мышцы передней брюшной стенки и закрыть расширенное пупочное кольцо, попробуйте массаж, гимнастику, плавание, выкладывайте ребенка на живот до кормления.

Иногда родители ищут альтернативное решение, например, наклейки и бандажи, которые поддерживают мышцы брюшной полости. Значимого эффекта от них ожидать не стоит. Однако бандаж может облегчить ситуацию на период запоров, когда ребенок тужится и усиливается давление на пупочное кольцо.

Пример из практики врачей.

Мальчик весом 2,3 кг родился в результате кесарева сечения на сроке 38 недель. У семьи не было врожденных аномалий, но во время беременности мама ни разу не делала УЗИ. У малыша обнаружили большую грыжу размером 9 × 8 см. Через восемь часов после рождения ребенка провели хирургическую операцию. Послеоперационное восстановление прошло без осложнений, а через три дня маленького пациента  выписали домой.

Коротко об уходе за пуповиной

• Если пупочная ранка новорожденного заживает нормально, обработка не нужна. Достаточно держать это место в сухости и чистоте. Пусть вас не пугают небольшие прозрачные выделения светло-желтого цвета без неприятного запаха: это нормально.
• Алгоритм обработки пупочной ранки, если на нее попала грязь: промыть водой и промокнуть чистым полотенцем. Антисептики использовать не нужно.
• Гной, краснота и запах могут появиться в любой момент, поэтому важно периодически осматривать пупочную рану. При первых симптомах обратитесь к врачу.
• Не бойтесь переворачивать ребенка на живот, если пуповину еще держит зажим. Оторвать его случайно не так просто. Он отпадет сам, когда ткани пуповины высохнут.
• Обычно пупочная ранка у ребенка заживает без посторонней помощи. В редких ситуациях возможны заболевания пупочной ранки, например, омфалит. Симптомы — красная кожа вокруг раны, гнойные выделения, неприятный запах.
• Не занимайтесь самолечением. Красящие антисептики, например, «Зеленка», маскируют признаки воспаления.

Источники:

1. Козлова Л. В., Ибатулин А. Г., Грибко Т. В., Короид О. А., Туркова Л. И., Высоцкая Л. А. Клиническая эффективность куриозина при лечении воспалительных заболеваний пупка у новорожденных детей // Вестник Смоленской государственной медицинской академии, 2002
2. Рехвиашвили М.Г., Яковлева А.А., Кругляков А.Ю., Чусов К.П., Козлов М.Ю., Сытьков В.В. Опыт лечения открытого омфаломезентериального протока у новорожденных // Детская хирургия, 2020
3. Дзигуа М. В., Скребушевская А.А. Акушерство: рук. к практ. занятиям : учеб. пособие // ГЭОТАР-Медиа, 2014
4. Лютикова О.К., Качаровская Е.В. Сестринское дело в педиатрии // ГЭОТАР-Медиа, 2013
5. Шабалов Н.П. Неонатология // ГЭОТАР-Медиа, 2016

Уход за пуповиной у новорожденных: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

URL этой страницы: //medlineplus.gov/ency/article/001926.htm

Чтобы использовать функции обмена на этой странице, включите JavaScript.

Когда ваш ребенок рождается, пуповина перерезается и остается культя. Культя должно высохнуть и отпасть к тому времени, когда вашему ребенку исполнится от 5 до 15 дней. Держите культю в чистоте, используя только марлю и воду. Губкой купайте и остальную часть вашего ребенка. Не кладите ребенка в ванну с водой, пока культя не отпадет.

Пусть культя отпадет естественным образом. Не пытайтесь оторвать его, даже если он висит на ниточке.

Осмотрите культю пуповины на наличие инфекции. Это случается не часто. Но если это произойдет, инфекция может быстро распространиться.

Признаки местной инфекции в области культи включают:

• Зловонные, желтые выделения из культи
• Покраснение, отек или болезненность кожи вокруг культи

Имейте в виду признаки более серьезной инфекции . Немедленно свяжитесь с лечащим врачом вашего ребенка, если у вашего ребенка:

• Плохое питание
• Лихорадка 100,4°F (38°C) или выше
• Летаргия
• Вялость, плохой мышечный тонус

когда вы вытираете каплю крови, появляется другая капля. Если культя пуповины продолжает кровоточить, немедленно позвоните врачу вашего ребенка.

Иногда вместо полного высыхания пуповины образуется розовая рубцовая ткань, называемая гранулемой. Из гранулемы выделяется светло-желтоватая жидкость. Чаще всего это проходит примерно через неделю. Если это не так, позвоните поставщику услуг вашего ребенка.

Если культя вашего ребенка не отпала в течение 4 недель (и, скорее всего, намного раньше), позвоните своему педиатру. Могут быть проблемы с анатомией или иммунной системой ребенка.

Пуповина пуповина; Уход за новорожденными — пуповина

• Заживление пуповины
• Губка для ванны

Эспер Ф. Послеродовые бактериальные инфекции. В: Мартин Р.Дж., Фанарофф А.А., Уолш М.К., ред. Неонатальная и перинатальная медицина Фанарова и Мартина . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 48.

Натан AT. Пупок. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона . 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 125.

Тейлор Дж. А., Райт Дж. А., Вудрам Д. Уход за новорожденными в яслях. В: Gleason CA, Juul SE, ред. Болезни Эйвери у новорожденных . 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 26.

Уэсли С.Э., Аллен Э., Барч Х. Уход за новорожденным. В: Ракель Р.Э., Ракель Д.П., ред. Учебник семейной медицины . 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 21.

Обновлено: Нил К. Канеширо, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, клинический профессор педиатрии Медицинской школы Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

когда отвалится, в какой день, прищепка – Здоровое питание рядом со мной

Пуповина у новорожденного довольно быстро подсыхает и отсоединяется от тела. Для того чтобы этот процесс прошел быстро и безболезненно, необходимо знать некоторые нюансы.

Как только ребенок рождается, врач надевает зажим на пуповину и отрезает ее. Кровь перестает циркулировать по сосудам, и ребенок начинает дышать и есть самостоятельно.

Пуповину новорожденного отрезают сразу после рождения, оставляя небольшой кусочек

Существует два способа удаления пуповины:

• К пуповине прикрепляют зажим или прищепку. Через 4-5 дней остаток подсыхает и отслаивается от пупка. Остается только небольшая ранка, которую необходимо содержать в чистоте до полного заживления.
• Пуповину удаляют на второй день после рождения и накладывают специальную повязку. Через некоторое время давление повязок сбрасывают, а через 24 часа их снимают. На месте раны остается корочка, которая отпадает через 6-7 дней.

После выписки из роддома сама мать должна правильно ухаживать за раной.

На какой день заживает рана?

Полное заживление раны может занять несколько недель. Срок зависит от индивидуальных особенностей и толщины пуповины.

Чтобы пупок быстрее зажил, нужно чаще проветривать комнату, оставлять малыша голым, чтобы кожа дышала, а пуповина сжималась. До полного заживления ранки купать малыша не нужно, достаточно протереть кожу салфеткой, смоченной в теплой воде. Но если есть такая необходимость, область вокруг пупка следует хорошо просушить.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно отрывать остаток пуповины. Достаточно регулярно протирать рану ватными тампонами и проветривать. Главное, чтобы остаток пуповины не терся о пеленки, подгузники или одежду. Заживший пупок приобретает тот же оттенок, что и кожа живота.

Что делать при кровотечении из раны, где была пуповина у новорожденного?

Если рана начинает кровоточить, с ней нужно обращаться особенно осторожно. Заказ на обработку:

1. Смочите ватный тампон в перекиси водорода.
2. Смажьте рану.
3. Аккуратно удалите остатки ватным тампоном.
4. Смочите ватный тампон в зеленке и обработайте область пупка.

Частота процедуры 2-3 раза в день. Если на пупке появилась корочка, ее нужно аккуратно удалить перекисью и ватными тампонами.

Новорожденный должен быть показан врачу, если у него:

• ранка очень часто кровоточит;
• повышенная температура тела;
• припухлость, уплотнение или покраснение в области пупка;
• из пупка выделяется сероватая или желтая жидкость с неприятным запахом.