Раздел I Как определить, что ребенок заболел? Как наблюдать за ребенком? — добрый доктор — Living Translation — бюро переводов в Москве

Раздел I Как определить, что ребенок заболел? Как наблюдать за ребенком? — добрый доктор

08 Дек

Раздел I Как определить, что ребенок заболел? Как наблюдать за ребенком?

Posted at 21:48h
in Справочник
by admin

У маленьких детей есть одна особенность реакции организма на болезнь: общие признаки заболевания (симптомы) превалируют над местными признаками поражения того или иного органа или системы.

Скорее всего, маленький ребенок не расскажет, что у него начинает болеть горло, что у него кружится голова, появляется мышечная слабость и утомляемость и т.д. Дети, как правило, бегают и прыгают до тех пор, пока болезнь не расцветет бурным цветом. Именно это и нужно учитывать при оценке состояния здоровья ребенка.

Одним из частых признаков при возникновении болезни является вялость

 и нарушение аппетита. Здоровый ребенок весел и активен, хорошо ест. Если он не спит, то находится в состоянии «вечного движения».

Грудные дети улыбаются, гулят, у них обычно четкие чередования периодов сна и бодрствования, хороший аппетит.

Дети более старшего возраста бегают, прыгают, играют, их не удержать на одном месте и не привлечь внимание на длительное время.

Больной ребенок становится вялым, не улыбается и не играет, начинает «канючить» по любому поводу, его не интересуют новые игрушки и мультфильмы, он отказывается от любимого блюда, раньше обычного времени просится спать, спит больше обычного (но если только не переутомился накануне). Грудной ребенок начинает беспричинно плакать, отказывается от еды, не перестает плакать даже в сытом состоянии. Если это происходит без видимых и явных причин – необходимо быть бдительным. Возможно, это просто временные капризы.

Быть может, у вас накануне были гости, и ребенок просто устал. Поход в цирк или театр (стадион, кино, длительные активные игры и т.д.) в более старшем возрасте могут служить источником избытка эмоций (и мы говорим – ребенок «перегулял»).

Но чаще всего эти признаки будут являться предвестниками болезни.

ИТАК, ВЫ ВИДИТЕ, ЧТО РЕБЕНОК ВЕДЕТ СЕБЯ НЕ КАК ОБЫЧНО.

Не спешите приставать к нему с расспросами. Конечно, ребенок пяти-шести лет и старше может сам пожаловаться на недомогание. Но даже в этом случае не пренебрегайте объективным наблюдением. В младшем возрасте дети не локализуют свои ощущения и не обладают абстрактным мышлением. Поэтому на вопрос – «где болит живот» они всегда показывают на область пупка, при вопросе «голова болит?» – отвечают «болит», а при вопросе «а может, НЕ болит?» чаще всего отвечают – «не болит».

Очень важно понять, КАК правильно наблюдать за детьми. Не воспринимайте ребенка изначально как свою улучшенную копию, не отягощайте свои наблюдения какими-то ожиданиями, основанными на собственном жизненном опыте или знаниях, почерпнутых в литературе.

Не пытайтесь НАЙТИ СИМПТОМЫ болезни. Просто фиксируйте наблюдения, сопоставляя их с тем, насколько все, что вы видите, характерно для ВАШЕГО ребенка.

Помните, что опыт и привычка наблюдать за ребенком без нажима, в естественной среде, поможет развитию психоэмоциональной связи между вами – ведь вы научитесь понимать язык его жестов, поймете смысл его подсознательных реакций на окружающий мир и себя в том числе. Можно с уверенностью утверждать, что ваши родительские внимание и любовь смогут реализоваться в реальной помощи развитию вашего ребенка, и вернутся в виде его ответного понимания и содействия.

НАБЛЮДЕНИЕ – НЕПРОСТАЯ ВЕЩЬ. Оно само по себе может быть как благотворным, так и пагубным. Поскольку данная книга о здоровье ребенка, этот вопрос неправильно было бы обойти. Наблюдайте за ребенком с интересом, как за самостоятельным существом, и вы сами поменяете свое мировоззрение. Вы пройдете путь от недовольства несходством между вами (почему-то родителям кажется, что дети как-то должны оправдывать какие-то их ожидания) к радости осознания вашего родства.

Это понимание ребенок обязательно воспримет, хоть и не осознанно, и уже одно это избавит его от психологического напряжения, которое является самой глубокой первопричиной возникновения очень многих расстройств, которые позже развиваются до сложных системных заболеваний.

Понаблюдайте за общим эмоциональным и двигательным состоянием ребенка. Насторожить вас должны как излишняя вялость, так и повышенная активность

, переходящая в истеричное возбуждение. Расстройства сна и беспокойное поведение во сне – также явления, которые достойны дополнительного внимания.

Обратите внимание на то, как ребенок ходит, не хромает ли, как двигает руками (это может быть признаком повреждения костей, связок, суставов или мышц), как говорит и насколько быстро и точно отвечает на вопросы (это может быть связано с заболеванием нервной системы или травмой), как реагирует на прикосновение. Не пытается ли отвернуться или прикрыть глаза от яркого света.

Тревожным фактором является изменение аппетита. Если ребенок ест мало и отказывается от любимых блюд, это может быть свидетельством начала заболевания, и совсем не обязательно – со стороны органов пищеварения. Расстройства стула – это также признак не только заболеваний пищеварительного тракта. 

Диарея может сопровождать многие инфекционные и вирусные заболевания, а также нервные расстройства и аллергические реакции. Запоры и колики могут присутствовать при повышении температуры (при любом заболевании) или даже быть первым симптомом таких серьезных острых заболеваний как аппендицит, вирусный гепатит или внутреннее кровотечение вследствие травмы. В случае изменения характера физиологических отправлений (частота стула и мочеиспускания, цвет, состав мочи и кала), болезненности при отправлениях – следует немедленно обратиться к специалисту.

Если ребенок постоянно что-то жует, не следует радоваться его здоровому аппетиту. Это может быть реакцией на психологический дискомфорт, первым признаком нарушения работы щитовидной железы или других гормональных расстройств.

Увеличение потребления жидкости

 часто говорит о том, что организм ребенка пытается восполнить ее недостаток (в этом случае можно обнаружить, что ребенок потеет вследствие нервного перенапряжения, при вирусных инфекциях и т.д.). То же самое происходит при кишечных расстройствах, отравлениях или аллергических реакциях – организм пытается перебороть интоксикацию, и ребенок испытывает жажду.

Изменение вкусовых пристрастий также может свидетельствовать о недомогании. Например, отказ от любимых блюд или наоборот, желание съесть что-то, от чего он ранее отказывался. Бывает даже так, что дети тянут в рот несъедобные предметы. Общеизвестен пример, когда дети и беременные женщины едят мел – их организму не хватает кальция.

Следующее – это осмотр кожных покровов на предмет изменения их состояния и появления различных сыпей. Любые необычные изменения кожи, подкожной жировой клетчатки и слизистых оболочек обязательно необходимо показать специалисту. Обратите внимание на наличие гематом (синяков), припухлостей, ограничение подвижности и изменение формы суставов (это может быть признаком их травматического повреждения).

Расспросите вашего ребенка – как он себя чувствует, не падал ли накануне, не ударялся ли головой, не принимал каких-либо таблеток, не угощал ли его кто-то необычными конфетами или продуктами. Особенно информативно это у старших детей. Обязательно проводите расспрос в доверительном тоне, не повышая голоса, объясните, что не надо ничего бояться. Иначе испугавшись, ребенок забудет или просто испугается рассказать вам что-то важное.

Если у вас появилось подозрение, что ребенок нездоров, необходимо измерить температуру телау ребенка. Повышенная температура тела – это чаще всего встречающийся признак самых различных инфекционных заболеваний. Лучше всего это делать несколько раз за день с интервалами примерно в три часа (так называемая трехчасовая термометрия).

Это позволит уловить даже кратковременные и незначительные колебания температуры тела. Температуру тела лучше всего измерять ртутным термометром в подмышечной области. У грудных детей возможно использование электронных термометров, однако необходимо очень точно следовать инструкции по его эксплуатации и повторить измерение несколько раз подряд. Нормальной считается температура тела от 35,5 ^оС до 37 ^оС. У детей в возрасте до 3-х лет температура тела может в норме периодически повышаться и до 37,5 ^оС. Любое, даже кратковременное повышение температуры тела свыше установленных пределов необходимо расценивать как гипертермию, т.е. проявление болезни.

Необходимо обратить внимание на появление или усиление различных катаральных явлений, таких как насморк, кашель

, осиплость голоса. Дети, которые посещают детский сад, довольно часто имеют это проявления, поэтому необходимо оценить не только их наличие, но и интенсивность.

Все свои наблюдения необходимо как-то зафиксировать, чтобы ничего не упустить при осмотре у врача. Каждая деталь может иметь значение, поэтому лучше не надейтесь на память – запишите или пометьте как-то все, что вызвало у вас беспокойство. Вы ведь можете что-то забыть, что-то посчитать несущественным или просто забыть рассказать, переключив внимание на что-то во время приема.

О необходимости же обращения к врачу – педиатру, а затем, если нужно, к узкому специалисту – мы будем напоминать постоянно.

Если заболел ребенок — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Известно, что дети первых месяцев жизни редко болеют, например, ОРВИ. Это связано не только с тем, что они не посещают общественные места, но и с тем, что в их крови имеются факторы защиты, переданные им матерями. Постепенно уровень этих факторов уменьшается, а вероятность респираторного заболевания, соответственно, увеличивается.

Если вирусной инфекцией заболел ребенок первых 6 месяцев жизни, который теоретически должен быть защищен за счет иммунитета, унаследованного от матери, значит, это ситуация, выходящая за рамки нормы. Поэтому в данном случае надо сразу обратиться к врачу. Даже если заболевание протекает легко, только в виде насморка и чихания.

Если заболел ребенок второго полугодия жизни, который уже “имеет право” болеть, то в случаях легкой формы заболевания с температурой в пределах 38°, при незначительных симптомах простуды, можно самостоятельно, основываясь на собственном опыте, начать лечение с применением определенных средств.

Уже много лет известно, что один из защитных факторов — интерферон при температуре ниже 38 ° выделяется слабо, что может ослабить иммунный ответ в целом. Поэтому, считать снижение температуры во всех случаях необходимым нет никаких оснований. Кроме того, применение жаропонижающих средств может привести и к побочным эффектам.

При повышении температуры кожные сосуды расширяются, что позволяет организму балансировать теплопродукцию и теплоотдачу. Поэтому закутывать лихорадящего ребенка, закрывать его одеялами не следует, это может лишь затруднить теплоотдачу. Не надо бояться и того, что температура «зашкалит», будет повышаться беспредельно. У подавляющего большинства больных температура не превышает 39 °. Однако при более высокой температуре отдача тепла может не соответствовать его продукции.

Такая ситуация — ее называют злокачественной температурой, крайне опасна. Распознать ее нетрудно — при этом поверхность тела ребенка приобретает пеструю «мраморную» окраску, кожа, особенно кисти рук и стопы, несмотря на лихорадку, остается холодной. В этих случаях надо энергично растереть кожу до ее покраснения и дать жаропонижающее. Ребенка с повышенной температурой следует уложить в постель и обеспечить ему обильное выпаивание для предотвращения избыточной потери жидкости.

Если заболел ребенок, то первое, что нужно сделать — НЕ ПАНИКОВАТЬ. Большинство проблем рождаются из-за паники. Вызывайте педиатра срочно.

До его приезда — проведите измерение температуры.

Позаботьтесь о том, чтобы комната, где находится ребенок, была проветрена и воздух свежим. Не забудьте увеличить питье. Специалисты отмечают, что если ребенок пьет достаточно, то можно не опасаться, что температура представит для него опасность.

Существует очень небольшая группа детей, которые в ответ на любую инфекцию дают чрезмерную реакцию, т. е. у них сразу развивается высокая температура, сразу возникает сердечная и легочная недостаточность, потеря сознания, судороги. Поэтому если у ребенка температура ползет вверх, несмотря на принимаемые вами меры, счет идет на часы и минуты.

Самый простой и оптимальный выход в данной ситуации — вызвать неотложную помощь или врача – педиатра и госпитализировать малыша в стационар, где будут выполнены все необходимые обследования и назначено лечение, а, самое главное, ребенок будет под наблюдением врача круглосуточно, поскольку у детей состояние может утяжелиться буквально в считанные часы.

Как заведующая детским консультативно – диагностическим центром Перинатального Медицинского Центра, в состав которого входит не только поликлиника, но и боксированное отделение для детей раннего и старшего возраста, категорически не советую самим ездить по больницам, «выбирая» стационар. Для этого есть неотложная помощь, которая, в соответствии с поставленным диагнозом, отвезет ребенка в профильное медицинское учреждение, в зависимости от наличия в нем свободных мест.

Хочется отметить, что большое значение для ребенка, особенно раннего возраста, имеют условия пребывания его в стационаре. Индивидуальные палаты – боксы, круглосуточное пребывание мамы с ребенком, все необходимое для комфортного проживания, современные материалы в отделке интерьера, цвета стен и пола – с учетом благоприятного психологического воздействия на ребенка – все это имеется в отделении реабилитации Перинатального Медицинского Центра. Кроме того, уникальность данного отделения для Москвы заключается в том, что в Центре представлен не только детский стационар, но и поликлиническое детское отделение, и специализированные выездные детские бригады. Т.о., принципы преемственности и этапности соблюдаются полностью. При возникновении критической ситуации бригада врачей — педиатров выезжает на оказание медицинской помощи и, в случае необходимости, ребенок транспортируется в детское боксированное отделение. Поэтому, недаром медицинский персонал отделений ПМЦ считается одним из самых квалифицированных, ведь ему приходится иметь дело с самым непростыми ситуациями.

Конечно, болезнь ребенка — это несчастье. Но вера в благополучное разрешение ситуации, в собственные силы и силы малыша, профессионализм врачей способны творить чудеса. Цель нашей статьи не запугать будущих и настоящих родителей, а предупредить. Убедить быть максимально внимательными к здоровью ребенка. Ведь, как известно, предупрежден, значит, вооружен. Так что, если вы заметили даже минимальные отклонения в состоянии малыша, то не занимайтесь лечением самостоятельно, посоветуйтесь с врачом.

Для каждой семьи самым главным в жизни является счастье и здоровье своего ребенка. Но, к сожалению, дети нередко болеют. Мы от души желаем Вам и Вашим детям крепкого здоровья, но в случае, если ребенок заболел, постарайтесь «взять себя в руки» и не впадайте в панику! Ваша задача — максимально помочь вашему ребенку! Эмоции должны отойти на второй план.

Как вовремя понять, что ребенок заболел? Секреты педиатра | Здоровье ребенка | Здоровье

Практикующий педиатр с большим стажем, врач высшей категории Елена Злотья делится секретами ухода за больным и здоровым ребенком.

Норма или болезнь?

Часто ли задаются этим вопросом наши мамы и папы? Благополучно пережив зиму и межсезонье, многие из них расслабляются. И зря! Родителям в любое, даже на первый взгляд благополучное, время года важно научиться правильно оценивать состояние своего ребенка, когда он, казалось бы, здоров.

Температура тела, цвет кожи и слизистых, стул ребенка – все это может многое поведать о его самочувствии. Хорошо было бы, если бы мама иногда заглядывала в рот ребенку. Не надо быть врачом, чтобы оценить размер, цвет и внешний вид полости рта, миндалин, языка, зубов. В здоровом состоянии слизистая зева не должна отличаться по цвету от слизистой щек (изнутри). Важно также обратить внимание на размер миндалин (вне болезни) и оценить, насколько они выступают из-под небных дужек.

Ведь мама первая может заметить, что гланды увеличились в размере, а это, скорее всего, свидетельствует о воспалении (даже если при этом у ребенка еще нет высокой температуры). Маркером нездоровья может стать и язык ребенка. Недаром говорят, что язык – это «зеркало живота». Наличие налета, исчерченности языка (по типу географической карты) скажет о заболеваниях желудочно-кишечного тракта или пищевой аллергии.

Периодически стоит осматривать и слизистую глаз, нежно оттянув вниз нижнее веко ребенка. Очень бледный ее цвет может быть признаком анемии, а слишком яркий – начальных проявлений конъюнктивита или аллергии. Важно оценивать состояние кожи – сухость или, наоборот, излишнюю влажность, расчесы, высыпания и даже ее цвет, наличие пигментации или, наоборот, слишком светлых участков.

Вечерний душ или переодевание – хорошая возможность для осмотра. И, конечно, нужно следить за естественными отправлениями и любыми выделениями у своего чада: оценивать цвет, прозрачность мочи, консистенцию, цвет кала, выделений из носа или пятен на белье. Ваше внимательное отношение к своему ребенку обязательно поможет врачу поставить правильный диагноз.

Читайте в соцсетях!

Как понять что новорожденный заболел: признаки и причины

Здравствуйте, дорогие читатели, с вами уже дважды мамочка Лена Жабинская. Если с первым ребенком мне посчастливилось до года не знать, что такое простуда и ОРВИ, то малышка Ева впервые заболела уже в возрасте одного месяца, поэтому я знаю, как понять что новорожденный заболел.

Вообще, если у вас это первый малыш, и нет старших деток, вы имеете все шансы расти без болезней до того времени, пока не пойдёте в детский коллектив. Тем мамочкам, у кого более старшие по возрасту детки ходят в садик или школу, следует быть настороже и знать, как распознать тревожные признаки заболевания у крохи.

Причины

Самая частая причина детских болезней – ОРВИ, то есть вирусы. После перенесенного заболевания к большинству вирусов у человека формируется иммунитет, поэтому взрослые болеют реже, а детки – чаще.

В этом отношении главную опасность для новорожденного представляют старшие братики и сестрички, посещающие детские коллективы, и регулярно приносящие домой сопли и кашель.

То, что большинство называют простудой – заболевание, сочетающееся с температурой, насморком и кашлем, и есть уже упомянутое ОРВИ.

С чисто медицинской точки зрения простуда – это заболевание, возникшее в результате переохлаждения. Это длительное купание в действительно холодной воде, пребывание на улице в майке и шортах в ноль градусов и т.д.

Разумеется, так переохладить новорожденного, чтобы он именно простыл от холода – из разряда фантастики. Поэтому далее по тексту статьи, говоря о болезни, мы будем иметь в виду именно вирусные инфекции.

Признаки

Итак, как узнать, что нездоровится новорожденному? Ведь он не может пожаловаться на то, что болит головка или горло, собственно, это и пугает больше всего молодых родителей. Есть ли причины для беспокойства? Не думаю, и вот почему.

Несмотря на то, что малыш не умеет разговаривать, он такой же человек, как и вы сами, поэтому если он заболевает, это легко определить по переменам в его самочувствии, а именно:

1. Перемены в поведении. Обычно улыбчивый и спокойный ребенок вдруг ни с того ни с сего начинает плакать и капризничать. При этом, как правило, не успокаивается, даже если взять его на руки.
2. Перемены в аппетите. Раньше кушал маму или смесь активно и с удовольствием, сейчас еле-еле и понемногу.
3. Горячий на ощупь. Температуру 38 градусов вы уже наверняка почувствуете рукой или губами. После этого, разумеется, измерите её термометром.
4. Красные кожные покровы. При жаре и вирусной инфекции человек краснеет.
5. Течет из носа. Острое начало болезни, сопровождающееся соплями – верный признак вирусной инфекции.
6. Кашель может присоединиться позднее, однако при некоторых инфекциях он имеется сразу. Груднички тоже кашляют, представьте себе, конечно, потише и послабее, чем взрослые, но вы это точно услышите и ни с чем не спутаете.

Собственно, заметив все или некоторые из перечисленных признаков, вы можете смело вызывать доктора, чтобы он подтвердил диагноз. А пока доктор едет, нужно начинать помогать малышу, облегчая его состояние до прихода доктора.

Что делать

Для начала, не паниковать. Если вы походите по интернету, вы начитаетесь страшилок о том, какой слабый у грудничков иммунитет, как им нельзя болеть, как велики риски осложнений и как вообще страшно жить новорожденному на этом злом свете. Авторитетно вам заявляю: ничего подобного.

Новорожденные дети переносят болезни и вирусные инфекции намного легче и быстрее выздоравливают по сравнению с более старшими детками или взрослыми при условии правильного ухода.

Ещё раз повторяю: только при условии правильного ухода!

Я знаю много семей, которые отказались от походов старшего ребенка в детский сад по причине частых болезней и заражения младшего ребенка. Я считаю, это не выход и это не честно – лишать ребенка коллектива сверстников и дошкольного образования.

Болезней не надо бояться, надо знать и уметь справляться с ними без осложнений. Не имеет значения, как часто дети будут болеть, если они будут выздоравливать за 5-7 дней без последствий.

У меня Лёва стандартно раз в 3-4 недели приносит из садика сопли, иногда с кашлем, иногда с температурой. Заражает маленькую Еву начиная с месячного возраста. Они дружно болеют вместе, и дружно выздоравливают спустя 5-7 дней. На этом всё заканчивается до следующего вируса.

Чудеса или уникальный иммунитет? Правильная помощь организму.

Итак, что я делаю, когда обнаруживаю у новорожденного признаки болезни:

1. Убеждаюсь в том, что температура в помещении 18-20 градусов. Не выше! Если будет выше, организм не сможет эффективно терять лишнее тепло (жар) при выдыхании воздуха. Никакие жаропонижающие в этом случае вам не помогут.
2. Убеждаюсь в том, что влажность воздуха в помещении 50-70 %. Внимание! Не просто включен увлажнитель для галочки, а показатели влажности воздуха на гигрометре именно такие, как надо. В этом случае сопли останутся жидкими, кроха будет их глотать или они будут вытекать сами, а мокрота в верхних дыхательных путях будет легко откашливаться. В противном случае у малыша в носоглотке и бронхах всё засохнет, станет вязким и ни в жизнь не откашляется, дышать носом он также не сможет. Вот именно тогда осложнения вам обеспечены.
3. Если ребенок на грудном вскармливании, очень много пью сама и чаще обычного предлагаю малышу грудь или бутылочку с водой. Если кроха искусственник – бутылочку с водой, и концентрацию смеси уменьшить (чтобы пища стала более жидкой).
4. Измеряю температуру тела ребенка по мере необходимости. Если, несмотря на все вышеперечисленные действия, она поднялась до 38,5 и выше, пора помогать лекарствами. У детей при вирусных инфекциях в первую очередь к применению показан парацетамол в сиропе или свечах для соответствующего возраста. Сироп подействует быстрее, а свечи медленнее, но дольше по времени.
5. Спустя час температура должна снизиться. Если не снизилась, значит, вы или не выполнили пункты 1, 2 и 3, или у вас не обычное ОРВИ, и врач нужен ОЧЕНЬ срочно.
6. Вот, пожалуй, и все рекомендации, следуя которым малыш разберётся с болезнью на раз всего за каких-то 5-7 дней. Проверено неоднократно на собственных детях.

Надеюсь, что статья оказалась полезна, желаю вам не бояться болезней даже у новорожденного ребенка. Всё это временные трудности, которые он легко преодолеет, если вы чуть-чуть ему поможете. Будьте здоровы, сохраняйте статью к себе в соцсети, чтобы не потерять. С вами была Лена Жабинская, пока-пока!

Почему коронавирус опасен для детей не меньше, чем для взрослых

Принято считать, что для детей заболевание коронавирусной инфекцией нового типа является не настолько опасным, как для взрослых пациентов. Отчасти это действительно так — в большинстве случаев юные пациенты переносят COVID-19 в легкой форме или бессимптомно. Однако это не значит, что болезнь проходит бесследно для их здоровья. О том, чем заболевание коронавирусом опасно для детей и как защитить их от заражения в интервью «Газете.Ru» рассказала заведущая кафедрой педиатрии Московского государственного медико-стоматологического университета им. А. И. Евдокимова, профессор, доктор медицинских наук Ольга Зайцева.

— Как дети переносят коронавирусную инфекцию нового типа?

— Коронавирусную инфекцию SARS COV2 (COVID-19) дети переносят по-разному. Чаще всего они болеют легко. Более того, часть детей, и не малая, вообще переносит болезнь бессимптомно. Но это не значит, что нет проблем. Есть даже две проблемы. Во-первых, больные являются источником для инфицирования окружающих: в школе, семье, где угодно. Например, ребенок болел бессимптомно и инфицировал всех членов семьи, которые продолжают распространять вирус. Иногда COVID-19 напоминает легкое течение ОРВИ, и в этих случаях дети тоже являются разносчиками инфекции. Это первое.

Вторая проблема – через месяц-полтора у ребенка, который болел легко или бессимптомно, может развиться тяжелое осложнение – мультисистемный воспалительный синдром, который по клиническим проявлениям напоминает синдром Кавасаки: высокая лихорадка, дерматит, хейлит, стоматит, лимфоаденопатия, признаки системного васкулита. Причем происходит это внезапно: вот ребенок вроде бы выздоровел, а через месяц-полтора оказывается в больнице. Недавно у нас был такой случай — родители болели, ребенок был здоров. А через полтора месяца ребенок поступает к нам в тяжелейшем состоянии: лихорадка, температура 39 градусов, интоксикация, клиника мультисистемно-воспалительного синдрома, когда сразу страдают несколько органов. Это уже не инфекция, это тяжелые последствия инфекции.

close

100%

Заведущая кафедрой педиатрии Московского государственного медико-стоматологического университета им. А. И. Евдокимова, профессор, доктор медицинских наук Ольга Зайцева

Распознать COVID-19 у детей сложно, так как симптомы, наблюдаемые у взрослых при этом заболевании, частно не проявляются у детей. Как я уже говорила, большинство из них переносит коронавирусную инфекцию как легкое ОРВИ, кроме того, дети крайне редко теряют обоняние и вкусовые ощущения. Конечно, бывают и тяжелые случаи коронавирусной инфекции среди детей, но намного реже, чем у взрослых пациентов. Эти дети обязательно госпитализируются.

— Давайте немного подробнее остановимся на тех последствиях, которые наблюдаются у детей после перенесенного COVID-19…

— Дети, переболевшие COVID-19, в течение нескольких месяцев после выздоровления могут легко заболеть бактериальной инфекцией, например, пневмонией в тяжелой форме. Вроде бы здоровый ребенок, перенес коронавирусную инфекцию, перенес легко. Однако у него снижена сопротивляемость организма, причем снижена довольно долго.

— То есть получается, что COVID-19 оказывает какой-то комплексный угнетающий эффект на иммунную систему?

— Да. Этот аспект еще мало изучен, поэтому нельзя сказать точно, когда и какие возникают иммунологические последствия, но просто по опыту мы видим, что эти дети потом тяжелее болеют инфекционными заболеваниями. Сопротивляемость у них определенно ниже. На самом деле, это очень характерно и для других инфекций. Например, инфекционный мононуклеоз или корь тоже имеют иммуносупрессивный эффект. Это хорошо изученные болезни, когда снижение иммунитета наблюдается 2-3 месяца — достаточно долго. В случае с COVID-19 у меня складывается впечатление, что происходит аналогичный процесс, потому что в результате редко болеющие дети вдруг поступают к нам с тяжелейшей пневмонией. Некоторые дети на фоне мультисистемного синдрома дают тяжелое осложнение на почки и на сердце.

— То есть получается, что представление о том, что для детей COVID-19 не особенно опасен, на самом деле не соответствует действительности?

— Конечно.

— Что же тогда делать родителям, если где-то в очаге инфекции оказались дети? Например, если заболел кто-то из родителей, или инфекция появилась в коллективе, где находится ребенок? Что можно предпринять?

— Главная мысль заключается в том, что это все-таки респираторная вирусная инфекция, и методы профилактики для всех вирусных инфекций одинаковы. Они имеют два основных направления.

Первое направление – это уменьшить вероятность инфицирования или хотя бы количество инфекционного возбудителя.

Это то, чему мы сейчас научились – маски, мытье рук, орошение полости носа соленой водой, лучше всего морской. Для этого есть специальные растворы, позволяющие смыть, уменьшить количество вируса, попавшего в организм, если это вдруг произошло. Очень хорошо для профилактики использовать спрей, капли, гель или мазь на основе препаратов интерферона альфа.

Второе направление профилактики – это повышение иммунитета.

Вести здоровый образ жизни, гулять, дышать свежим воздухом, долго не сидеть у компьютера. Кстати, вести здоровый образ жизни — самое сложное. Кроме того, обязательно нужно, чтобы носоглотка и зубы были здоровы. Для этого ребенка надо регулярно показывать ЛОР-врачу и стоматологу. Иногда родители спрашивают: «Почему ребенок болеет?» А у него во рту все зубы кариозные, или в носоглотке запущенный аденоидит. Важно, чтобы в организме не было очагов хронической инфекции.

Если же ребенок находится в близком контакте с инфекцией, например, если заболел кто-то из членов семьи, то рекомендуется в профилактических целях назначить ему — пока существует опасность заболеть — Арбидол (умифеновир).

— Получается, детям, как и взрослым, необходимо носить маски?

— Конечно. Разумеется, маска полностью не спасет от вирусов, но она позволит уменьшить количество, попавших в организм. Недавно было опубликовано очень интересное исследование: ученые отметили, что в этом году практически не было гриппа и в разы снизилось количество случаев острых респираторных заболеваний. Почему? Да просто потому, что мы соблюдали эти, казалось бы, примитивные меры профилактики.

— Дети – это достаточно общее понятие. Можно ли говорить о том, что дети какого-то возраста больше подвержены тяжелому течению заболевания или у них чаще наступают какие-то негативные последствия после COVID-19?

— Есть группы детей, которые действительно склонны к частым заболеваниям. Во-первых, это младенцы, так как они еще плохо защищены собственным иммунитетом. Во-вторых, дети, которые родились недоношенными. В-третьих, дети раннего возраста, лет до 3-4. Кроме того, в группе риска дети из социально неблагополучных семей, дети с хроническими заболеваниями: болезнями ЛОР-органов, сердца, почек, аллергики. Они более подвержены заболеваниям любыми респираторными инфекциями, в том числе и коронавирусом. Дети, ослабленные по какой-то другой причине: например, они только что перенесли тяжелое заболевание. Очевидно, если снижена иммунная защита, то вероятность заразиться выше. И, разумеется, риск выше, если они посещают какие-то детские коллективы.

— Каковы клинические рекомендации Минздрава относительно профилактики и лечения детей от коронавирусной инфекции нового типа?

— В отношении профилактики и лечение COVID-19 у Минздрава есть очень четкие рекомендации, которые во многом отражают международные гайдлайны. В Клинических рекомендациях от 8 февраля 2021 года указано, что ребенку с легким течением коронавирусной инфекцией COVID-19 необходимо назначить препараты интерферона альфа. Например, эндоназально Генферон лайт в виде капель или спрея. Более сильное, системное действие оказывают свечи. Поэтому, если ребенок заболел, то есть смысл не только вводить препараты интерферона в носовые ходы, но и сочетать с введением ректальных свечей. Это рекомендации для детей с легким течением заболевания. Если же у ребенка заболевание средней степени тяжести, то мы должны одновременно назначить препараты интерферона и как раз Арбидол.

— А с какого возраста можно применять эти препараты?

— Собственно Арбидол — с двух лет, а интерфероны — с рождения, можно даже недоношенным детям. До двух лет — только препараты интерферона альфа. Ну и тут, конечно нельзя забывать, что если нет признаков бактериальной инфекции, то антибиотики не назначаются.

— Расскажите, пожалуйста, а насколько рекомендации Минздрава совпадают с подходами к лечению, принятыми в других странах? Например, тот же Арбидол используется только в России, или и в других странах мира тоже?

— Вообще он широко используется и в других странах. Например, в Китае, Иране. Китайцы провели широкомасштабные исследования по эффективности и безопасности умифеновира при COVID-19, и теперь сами производят умифеновир. Понятно, что препарат с успехом применяют в странах постсоветского пространства. Кроме того, очень интересное исследование провели ученые из США: они изучили in vitro антивирусную активность против коронавируса у 48 препаратов, в том числе и у умифеновира. Этот тест показал высокую эффективность умифеновира.

— Давайте мы попробуем подвести некий результирующий итог этой беседы. Что мы можем посоветовать родителям для профилактики заражения их детей COVID-19, и что делать, если ребенок все же заболел?

— Есть один важный нюанс, о котором необходимо упомянуть: лечение вируса надо начинать рано, при первых признаках заболевания. Если человек болеет уже несколько дней, то прием противовирусных препаратов менее эффективен. Согласно рекомендациям ВОЗ, противовирусная терапия должна начинаться в первые 48 часов с момента появления симптомов заболевания. Дело в том, что противовирусные препараты не уничтожают вирусы, они прекращают их размножение. Поэтому, при первых признаках респираторного заболевания нужно применять интерферон альфа и Арбидол, они продаются без рецепта. И желательно создать максимальную изоляцию больного от других членов семьи. И обязательно вызвать врача, чтобы спланировать дальнейшее лечение.

Простые истины, чтобы ребёнок рос здоровым — Baltic Medical Centre

Когда ребёнок часто болеет, то нередко винят в этом ослабшую иммунную систему и советуют её укреплять.
Об особенностях детской иммунной системы, чувствительности к инфекциям и способах защиты иммунной системы детей, расскажет Инна Ахметова, врач педиатр медицинского центра Baltic Medical Centre.

Дети какого возраста болеют чаще всего?

Особенно чувствителен к распространённым инфекциям детский организм в возрасте до трёх лет. Это определяется целым рядом факторов. Антитела, полученные от матери, защищают новорожденных и младенцев до трёх месяцев от инфекции. Со временем, количество антител уменьшается, так как полученные от матери антитела теряют свою действенность, а у ребёнка еще не сформировалось достаточное количество своих антител. Поэтому, иммунная защита младенцев в возрасте с трёх до шести месяцев самая уязвимая. Слизистая оболочка младенцев в этом возрасте очень чувствительна, поэтому они предрасположены к вирусным заболеваниям кишечника и дыхательной системы.
Следующий период повышенного риска приходится на второй год жизни ребёнка. Малыш становится самостоятельным и проявляет интерес к окружающей среде. Он познает мир, пробуя всё на вкус, но из-за неокрепшей слизистой оболочки органов пищеварительной системы, такое знакомство часто заканчивается кишечными инфекциями. Дети такого возраста чаще болеют и заболеваниями дыхательных путей, так как возбудителей заболеваний органов дыхания очень много, а индивидуальный иммунитет еще не сформировался за первый год жизни ребёнка. Поэтому считается, что ребенок наиболее подвержен болезням в возрасте от шести месяцев до трёх лет.

Почему ребёнок болеет чаще, начав ходить в детский сад?

Защитные функции организма играют очень важную роль в организме человека, а у детей, особенно у младенцев, характерные защитные механизмы еще не развиты в той мере, в какой развиты у взрослых: не сформированы защитные функции кожи и слизистой оболочки у младенцев, недостаточный уровень кислотности желудка и активности пищеварительных ферментов, неразвитая микрофлора кишечника, поэтому заболевание может вызвать даже малая доза инфекции. В детском саду или начальной школе, где инфекция легко распространяется воздушно-капельным путём, дети становятся наиболее подвержены заболеваниям. Детей, посещающих детские сады или другие коллективные учреждения, постоянно атакуют бактерии и вирусы других больных детей. Если иммунитет у ребёнка слабый или ослабший, каждый контакт с инфекцией заканчивается заболеванием. Поэтому единственно верный способ защитить ребёнка от болезни — это укреплять его иммунитет, тем самым повышая устойчивость организма к инфекциям и создавая условия для сохранения здоровья.

Какими болезнями дети болеют чаще всего?

Самое частое детское инфекционное заболевание — болезнь органов дыхания. Дети болеют этими болезнями чаще и тяжелее, чем взрослые. Причина кроется в анатомических, физиологических особенностях органов дыхания и неокрепшей детской иммунной системе. По утверждениям вирусологов, дети болеют острыми вирусными инфекционными  дыхательных путей в возрасте до трёх лет от 2 до 12 раз в течении года, дети 3-7 лет в среднем болеют 6 раз в год, 7-17 лет — около 3 раз в год.
Принято считать, что причиной заболевания чаще всего является переохлаждение, но на самом деле — это общение с людьми больными насморком и кашлем,  так как  эти болезни считаются инфекционными. Именно инфекция является возбудителем множества различных вирусов, микроорганизмов. А переохлаждение — это лишь фактор, который ослабляет иммунитет и помогает всем возбудителям болезней закрепиться и начать болезнетворную деятельность в организме. Кроме того, болезни провоцируют следующие факторы: загрязнённый воздух, перегрев, неправильное питание, переутомление. Чтобы ребёнок реже болел, необходимо избегать этих факторов. Но так как это не всегда возможно, снова возвращаемся к тому, что самое главное — укреплять иммунную систему ребёнка и одновременно устойчивость организма к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды.

Как укреплять детскую иммунную систему?

Ребенку необходим режим, чтобы он сам и его нервная система не переутомлялись. Очень важен подходящий режим дня и сна, ведь сон — это состояние организма, от которого зависит развитие ребёнка и его здоровье.
Важную роль играет и сбалансированное, своевременное питание. Необходимо сформировать правильные привычки питания: ребёнок должен кушать теплую пищу три раза в день, лучше всего свежеприготовленную, получать фрукты и овощи, перекусывать между основными приёмами пищи и употреблять достаточное количество жидкости. С правильным питанием детский организм получает нужное количество витаминов и их запасы в организме постоянно пополняются. Но, если ребёнок часто болеет, его иммунная система ослабевает, поэтому целесообразно начать давать ему поливитамины и минеральные вещества.
Существует множество разных препаратов, которые укрепляют иммунную систему, поэтому необходимо посоветоваться с семейным врачом, чтобы подобрать наиболее подходящий комплекс витаминов для вашего ребёнка. Детям больше всего подходят препараты на основе лечебных трав, если нет аллергии на их состав. Только не нужно рассчитывать, что, употребляя эти препараты, ребёнок сразу же перестанет болеть.
Важным звеном является физическая активность и пребывание на свежем воздухе. Ежедневные прогулки в любую погоду обязательны для здорового ребёнка, главное правильно подобрать одежду. Вещи должны быть из натуральных материалов, пропускать воздух, обувь из натуральной кожи. Рекомендуется совершать прогулки в парке, в лесу, а лучше всего — за чертой города, где несомненно намного меньше болезнетворных бактерий.
Необходимо не забывать проветривать жилое помещение в холодное время года, несколько раз в день по несколько минут, оставляя широко раскрытыми окна.
Тем, кто хочет защитить себя от инфекционных заболеваний, рекомендуется особая профилактика в виде прививок. Важно учитывать, что делать прививки нужно до начала периода простудных заболеваний.

Если ребенок заболел в лагере

Ребёнок может заболеть в детском лагере, такое случается. Вопрос, как в таком случае действовать, часто волнует родителей.

Заметив недомогание или жалобы на плохое самочувствие, вожатые отведут ребенка в медблок, а после осмотра врача и уточнения диагноза обязательно позвонят родителям, чтобы принять решение о дальнейших действиях.

Все заболевания очень условно можно разделить на три группы.

Список симптомов возглавляют насморк, больное горло и температура. Скажем сразу, даже при регулярных визитах в медблок лагеря вылечить простуду в лагере сложно, уж очень бурная деятельность вокруг, а обеспечить полный покой и отдых заболевшему ребёнку трудно, да он и сам не готов лежать на кровати, когда рядом ежечасно интересные события. Температура в этом случае является показанием для помещения ребёнка в изолятор (который есть в каждом лагере). Но тут надо понимать, что любой изолятор даже с телевизором это очень скучно. Скорей всего придётся забрать ребёнка домой на пару дней или насовсем.

Растяжения, ушибы и переломы. Жизнь в лагерях активная, спортивная, подвижная. И такие травмы возможны даже при соблюдении всей техники безопасности. После осмотра врача в лагере ребенка, скорей всего, отвезут на рентген в ближайшую больницу и уже там при необходимости наложат гипс или фиксирующую повязку. В нашей практике были дети, которые после наложения гипса тут же просились обратно в лагерь и успешно оставались до окончания сезона.

Инфекционные заболевания. Самые редкие и самые проблемные. Требуют не просто помещения в изолятор, а отдельного бокса в изоляторе. Не смотря на отметку у каждого ребёнка на справке 079-у «контакта по инфекции нет» они все равно случаются. В условиях лагеря не лечатся, а значит ребёнка придётся забрать домой.

Для профилактики простуд в наших детских лагерях Подмосковья вожатые следят, чтобы дети одевались по погоде, а в отсутствии детей – проветривают комнаты. Чтобы избежать травм, достаточное время уделяется инструктажу по технике безопасности. А в борьбе с инфекциями в качестве средства есть только мытьё рук, которое не спасёт от ветрянки.

Заниматься лечением детей вожатые не имеют права. И родителям нужно учитывать, что положив ребенку  лекарства в чемодан, обязательно необходимо известить об этом вожатых на посадке. Хранить лекарства в детских корпусах строго запрещено.

Ответы на другие вопросы вы можете найти

в разделе «Часто задаваемые вопросы»

Как узнать, что ваш ребенок болен

Не всегда легко узнать, что делать, если ваш ребенок болен. Когда вы должны держать их подальше от детского сада или дошкольного учреждения? Когда им следует оставаться в помещении или в постели, если у них кашель? Когда нужно отнести их к врачу?

Когда мне вызывать скорую помощь?

В некоторых ситуациях очевидно, что вам нужно отвести ребенка к врачу, например, после несчастного случая или когда болезнь вызывает тревожные симптомы, такие как затрудненное дыхание.

Вам следует вызвать скорую помощь, если ваш ребенок:

• очень сонный или невосприимчивый
• имеет высокий, слабый или непрерывный плач
• затрудненное или необычное дыхание
• имеет бледную, пятнистую или синюю кожу
• имеет припадок или схватывание
• имеет выпуклый родничок (мягкое пятно на макушке)

У

• сыпь, которая не исчезает после нажатия на кожу ребенка.

Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?

Вам следует обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи больницы, если ваш ребенок:

• Моложе 3 месяцев, у него высокая температура
• плохо питается
• частая рвота или рвота зеленой жидкостью или кровью
• болеет, и обезболивающие не помогают
• появляется шишка или припухлость
• перестает дышать более чем на 15 секунд
• сильно болит голова
• жалуется, что свет режет глаза
• пьет меньше половины нормального количества и не выделяет мочу каждые 6 часов

Как узнать, что ваш ребенок болен

Ваш лучший ориентир для состояния здоровья вашего ребенка — это его поведение.Дети, которые выглядят, ведут себя и действуют более или менее нормально, вряд ли серьезно заболеют.

Здоровый ребенок, как правило, имеет хороший аппетит и выспался ночью. Они также будут полны энергии и естественного любопытства в своем окружении и, как правило, будут действовать в соответствии со своим возрастом.

Также они будут иметь много энергии и естественного любопытства в своем окружении и, как правило, ведут себя соответственно своему возрасту.

Больной ребенок может:

• быть капризным или вялым или раздражительным, когда его беспокоят
• плачут легко и трудно утешиться
• теряет интерес к игре или работает необычно тихо и неактивно
• быть необычно тихим и неактивным
• не хочу есть
• жарко на ощупь
• выглядят уставшими, покрасневшими или бледными
• жалуются на зябкость

Общие симптомы и время обращения к врачу

Лихорадка : Сама по себе лихорадка не вредна.Инфекция, вызывающая лихорадку, часто бывает вирусной и требует отдыха и жидкости, но иногда это бактериальная инфекция, и требуются антибиотики. Ребенок в возрасте до 3 месяцев с температурой выше 38 ° C является неотложной медицинской помощью, и его следует немедленно доставить в отделение неотложной помощи, так как причину повышения температуры часто бывает трудно обнаружить, а другие признаки болезни трудно обнаружить.

Рвота : Рвота — это обычная реакция на телесные расстройства, которая может быть или не быть серьезной при отсутствии других симптомов.

Диарея : потеря жидкости из-за повторяющихся водянистых фекалий может вызвать обезвоживание у маленьких детей, что может быть опасно.

Боль : Если у вашего ребенка боли в животе, горле, ушах или мышцах или при мочеиспускании, ему необходимо обратиться к врачу.

Сыпь : Сыпь, которая очень часто встречается у детей, может быть вызвана инфекционными заболеваниями, такими как вирусная инфекция, или аллергической реакцией на лекарства или что-то, к чему они прикасались или ели.Постарайтесь выяснить причину, по которой может потребоваться лечение.

Многие высыпания вызваны незначительными инфекциями и не являются серьезными. Если у вашего ребенка фиолетовая сыпь, которая не исчезает при надавливании, вам следует срочно отвести ребенка к врачу.

Головная боль : Если головная боль длится долго, приходит и проходит, или у вашего ребенка ригидность шеи, ему необходимо обратиться к врачу.

Что нужно помнить

• Если ваш ребенок ест, ведет себя, спит и играет нормально, вряд ли он будет что-то делать с ним.
• Если ваш ребенок раздражительный, вялый, капризный, апатичный, горячий, бледный или покрасневший, неплохо было бы отвезти его к врачу.
• Наиболее частыми симптомами детских болезней являются лихорадка, рвота, диарея, боль, сыпь, кашель и головная боль. Если у вашего ребенка есть один или несколько из этих симптомов, рекомендуется показать их врачу.

Признаки и симптомы того, что ваш ребенок болен

«Мой ребенок болен или просто устал / голоден / мокрый?» «Повышенная температура — это хорошо или плохо?» «Это неотложная помощь в больнице или мне просто нужно позвонить педиатру?»

В Westchester Health на протяжении многих лет мы позаботились о тысячах младенцев (и их родителях) и знаем, насколько важно уметь распознавать признаки того, что их ребенок может быть болен.Мы передаем наши проверенные временем советы в потрясающем блоге Лорен Адлер, доктора медицины, педиатра из нашей группы Westchester Health Pediatrics, в надежде, что они могут дать родителям повсюду спокойствие, а также своевременную информацию.

Что такое лихорадка и лихорадка — это плохо?

Как узнать, обезвожен ли ваш ребенок (что на самом деле довольно серьезно)

Поскольку ваш ребенок не может сказать вам, что происходит, родителям необходимо быть очень внимательными, потому что последствия обезвоживания могут быстро усиливаться у детей младше 2 лет. Самый простой признак обезвоживания — это количество влажных подгузников. Если у вашего ребенка почти не выделяется моча или моча в подгузнике кажется очень темной и концентрированной, возможно, у него / нее обезвоживание.

Еще на что обратить внимание:

• Влажность во рту (не должна быть сухой)
• Если ребенок вялый или вялый
• Если родничок (мягкое пятно на макушке) кажется особенно запавшим
• Если ребенок плачет без слез

Если ребенок не пьет молоко (грудное молоко или смесь) или у него диарея или рвота, вероятность обезвоживания у него высока, и родителям следует как можно скорее обратиться к врачу.Младенцам с серьезным обезвоживанием может потребоваться внутривенное введение жидкости.

Есть ли у вашего ребенка сыпь?

Существует множество вирусов, аллергий и несерьезных состояний, которые могут вызывать сыпь у младенцев, но если сыпь сопровождается лихорадкой, родителям следует обратиться за медицинской помощью, особенно если у ребенка есть пурпурная сыпь или сыпь, похожая на синяк.

Другой частой причиной вирусной сыпи является розеола, мягкий вирус, вызывающий у детей высокую температуру и раздражительность в течение нескольких дней.Когда лихорадка прекращается, появляется красная пятнистая сыпь. Сыпь также является симптомом кори и краснухи, которые могут иметь осложнения, поэтому в случае сомнений покажите ребенка педиатру.

Если ваш ребенок вялый, плаксивый или невосприимчивый

Обычно это признак того, что ребенок очень болен, особенно когда его сопровождает температура. Если вашему ребенку меньше 3 месяцев, вам нужно сразу обратиться к врачу.

О чем может свидетельствовать стойкая диарея

Диарея может вызвать обезвоживание, которое может быть серьезным у маленького ребенка.Диарея может вызвать временную непереносимость лактозы, которая может привести к постоянной диарее в течение нескольких недель после заболевания желудка. В этом случае обратитесь к врачу, который, вероятно, посоветует отказаться от всех молочных продуктов на день или два.

Ненормальный плач

В отличие от голодного, влажного, усталого или болезненного крика, пронзительный стонущий крик или хныканье могут быть признаком очень серьезного менингита. Как правило, если плач вам не кажется нормальным, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Доверяйте своим инстинктам

В большинстве случаев родители могут чувствовать, что с их ребенком что-то не так. Если у вас есть какие-либо проблемы, вы всегда должны обращаться к своему педиатру — для этого мы здесь.

Лучший способ измерить температуру вашего ребенка

В Westchester Health мы рекомендуем наиболее точным способом измерять температуру вашего ребенка ректально. Вот как:

• Нормальный диапазон температуры, измеренной ректально, составляет 97,9 ° F-100,4 ° F
• С помощью цифрового термометра положите ребенка на спину и поднимите колени над животом
• Убедитесь, что термометр чистый, затем окуните его в водорастворимое желе
• Вставьте термометр в прямую кишку ребенка примерно на 1 дюйм.
• Подождите, пока термометр снимет показания (обычно сигнализируется звуковым сигналом)
• Очищайте термометр после каждого использования водой с мылом или медицинским спиртом

Когда следует отвести ребенка к педиатру

Немедленно обратитесь к педиатру, если вы заметили любой из следующих признаков:

• ректальная лихорадка выше 100.4 для детей младше 2 месяцев
• Ректальная лихорадка 102 и выше для детей старше 2 месяцев
• лихорадка продолжительностью более 48-72 часов
• безутешно плачет
• вялый или вялый
• Судороги (припадки)
• припухлость мягкого места на макушке (родничок)
• боль
• фиолетовые пятна на коже или другой вид сыпи
• бледный
• проблемы с дыханием
• отказывается кормить грудью или пить из бутылки
• проблемы с глотанием
• Упорная рвота или диарея

Хотите узнать больше о том, как узнать, что ваш ребенок болен? Приходите к нам.

Если вам интересно, как узнать, действительно ли ваш ребенок болен, или если у вас есть другие вопросы, касающиеся здоровья и благополучия вашего ребенка, позвоните по телефону (914) 232-1919, чтобы записаться на прием к одному из наших Westchester Педиатры здоровья. Он узнает, что происходит с вашим ребенком, и при необходимости выберет лучший курс лечения. Когда и где бы мы ни понадобились, мы здесь для вас.

Чтобы прочитать блог доктора Адлера полностью, нажмите здесь.

признаков того, что ваш ребенок может быть болен — SheKnows

Быть новым родителем полезно, но не без проблем.От обучения тому, как расшифровывать плач ребенка, до привыкания к разумному режиму сна и принятия решений по мере его роста, есть еще один аспект воспитания, который может застать нас врасплох — больной ребенок. Младенцы, как и все люди, могут заразиться любым количеством болезней. Как узнать, когда ваш ребенок просто суетлив, устал или у него может начаться небольшой вирус простуды? И что еще более важно, как узнать, ваш ребенок действительно болен и ему нужна срочная медицинская помощь? Давайте выясним.

Связанная история

Ответы на ваши самые часто задаваемые в Google вопросы о новичках

Прежде всего, предостережение

Врач д-р Дженнифер Майлз из отделения педиатрии Санкт-Таммани говорит SheKnows, что, хотя мы можем обсудить эту тему и есть предупреждающие знаки, на которые следует обратить внимание, эта тема действительно довольно обширна. Приведенные ниже примечания определенно не являются исчерпывающими — то есть, если у вашего ребенка проявляются симптомы, которые не соответствуют нашим здесь, это не означает, что у вашего ребенка все в порядке, поэтому убедитесь, что вы обсудили с врачом на что обращать внимание и обращайтесь к ним, если у вас есть какие-либо вопросы.

«Родители должны обратиться к своему педиатру за инструкциями относительно острого заболевания», — объясняет она. «Наличие« медицинского дома »с педиатром, который знает, что ваш ребенок обеспечит наилучший уход».

Тем не менее, вот некоторые симптомы, на которые следует обратить внимание.

Причины посетить кабинет врача

Майлз перечислил некоторые признаки и симптомы, по которым следует обратиться к врачу. Они могут включать:

• Повторяющийся понос или рвота
• Полоски крови в стуле
• Раздражительность («Короткие периоды плача — это нормально, но продолжительный плач может быть вызван болью», — объясняет Майлз.)
• Необычная суетливость или сонливость
• Сыпь
• Признаки ушной инфекции, включая тянущие за уши, раздражительность или жар
• Стойкие зеленые или желтые выделения из носа в течение более семи дней («Если есть признаки более серьезного заболевания, такие как уменьшение количества кормлений, хрипы, чрезмерный кашель или раздражительность, — приходите как можно скорее», — говорит Майлз.)
• Снижение потребления грудного молока или смеси
• Постоянный кашель или легкое свистящее дыхание (Майлз снова отмечает, что при дополнительном стрессе может потребоваться посещение неотложной помощи.)

Причины обращения за неотложной или неотложной помощью

Хотя некоторые заболевания можно лечить в рабочее время, некоторые признаки и симптомы должны быть тревожным знаком — предупреждающим знаком о том, что вашему младенцу требуется срочная медицинская помощь. Опять же, Майлз подчеркивает, что этот список не является исчерпывающим, но если у вашего ребенка проявляются эти тревожные признаки, вы можете отнести его в отделение неотложной помощи.

• Новые приступы или судороги
• Респираторный дистресс (То есть, если у вашего ребенка затрудненное дыхание или учащенное дыхание.Это означает более 60 вдохов в минуту с рождения до 6 недель и более 45 вдохов в минуту с 6 недель до 2 лет.)
• Летаргия (определяется как отсутствие пробуждения от возбуждения или появление вялости и слабости, — говорит Майлз.)
• Признаки сильного обезвоживания, например отсутствие мокрого подгузника в течение восьми часов (если у ребенка продолжительная рвота или диарея, может произойти обезвоживание).
• Неспособность сдерживать прием пероральных гидратационных растворов, таких как Pedialyte, при рвоте.
• Кровь в стуле (Майлз отмечает, что если есть только полосы, с этим можно справиться в офисе, но большие количества, вероятно, потребуют немедленной медицинской помощи).
• Острое начало отека языка или губ
• Сыпь с пурпурными пятнами, сопровождающаяся лихорадкой

Имейте план действий

Да, иногда у младенцев проявляются симптомы, которые могут вас беспокоить. Иногда эти признаки действительно ничего серьезного не означают, но в других случаях ваш педиатр должен осмотреть вашего ребенка.Родителям рекомендуется не только действовать в соответствии со своим кишечником, но и иметь план действий с педиатром вашего ребенка, прежде чем возникнут эти проблемы.

Кроме того, это отличная идея узнать, как лучше всего обратиться к педиатру, чтобы задать вопросы и какие другие методы вы можете использовать, чтобы получить ответы на свои вопросы.

«Если у родителей есть какие-либо вопросы о том, может ли что-то, что они наблюдают, быть важным, они могут свободно обращаться к своему педиатру», — говорит доктор Линда Кифер, врач.Она также отмечает, что во многих педиатрических клиниках есть онлайн-порталы, через которые родители могут общаться с лечащим врачом своего ребенка и часто загружать фотографии подозрительных высыпаний или любых других вопросов, по которым у них есть вопросы.

Не все болезни серьезны, но когда это ваш ребенок , вы определенно хотите знать, когда что-то, возможно, нужно посмотреть. Хотя этот список определенно не является исчерпывающим, и вы захотите обратиться к своему педиатру за реальным советом от кого-то, кто знает вас и вашего ребенка, приведенные выше списки могут стать отличной отправной точкой.

Изображение: J.P. Tanner / SheKnows.

Когда обращаться к врачу

Когда вы забираете новорожденного домой из больницы, никто не дает вам правил ухода за ним. Что, если они заболеют — вы увидите признаки? Как вы узнаете, нужно ли им обратиться к врачу, если они не могут сказать вам, что случилось?

Сделайте вдох. Как только вы узнаете, что нужно проверить, вы почувствуете себя более готовым к тому, когда сделать этот звонок.

«Младенчество — особенно уязвимое время жизни, поскольку иммунная система младенцев все еще созревает», — говорит Дэвид Л.Хилл, доктор медицины, педиатр из Уилмингтона, Северная Каролина. «Особенно до того, как им будут сделаны все вакцины, им будет труднее бороться с некоторыми инфекциями, чем детям старшего возраста».

Младенцы и дети ясельного возраста нуждаются в помощи врача при определенных проблемах, которые можно лечить дома у детей старшего возраста, — говорит Альфред Саккетти, доктор медицины, представитель Американского колледжа врачей неотложной помощи.

Если у вашего ребенка есть эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу:

1. Температура

У младенцев не должно быть температуры в первые 3 месяца.Если у вашего ребенка ректальная температура 100,4 F или выше, обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи.

«Это не потому, что сама по себе лихорадка опасна, а потому, что у новорожденных лихорадка может быть единственным признаком серьезной бактериальной инфекции», — говорит Хилл.

Когда вашему ребенку исполнится 3 месяца, вы можете подождать день, прежде чем обращаться к врачу.

«Следует обследовать лихорадку, которая держится более 24 часов и не сопровождается симптомами простуды», — говорит Хилл.

То, как ведет себя ваш ребенок или малыш, должно помочь вам решить, идти ли к врачу.

«Разгар лихорадки не играет на это роль — это внешний вид ребенка», — говорит Саккетти. «То, как они тебе отвечают. Как они выглядят. Как они действуют. Ребенок, который обычно не может дождаться выхода на улицу и поиграть, просто лежит на диване, стонет и переворачивается — это огромная перемена в его поведении «.

2. Желтуха

Новорожденные часто заболевают желтухой, при которой кожа или глаза могут пожелтеть. Это происходит потому, что печень новорожденных не всегда работает на полной скорости, поэтому они не могут расщепить в крови вещество, называемое билирубином.

В большинстве случаев желтуха легкая и проходит сама по себе. Доктора проверяют его, прежде чем вы привезете малыша домой из больницы, а через несколько дней при первом осмотре малыша. Кроме того, если вы заметили, что кожа или глаза вашего ребенка пожелтели, верните их врачу.

«Очень трудно сказать, просто глядя на ребенка, является ли желтуха нормальной или степенью, требующей лечения, — говорит Хилл.

В некоторых случаях дополнительные кормления помогают избавиться от желтухи.В других случаях ребенку необходимо освещать специальное освещение, чтобы удалить билирубин из крови.

3. Определенная сыпь

Большинство высыпаний на мгновение исчезают, когда вы нажимаете на них пальцем. Если у вашего ребенка или малыша есть крошечные красные точки на груди, спине, руках или ногах, которые не исчезают при нажатии на них, немедленно обратитесь к врачу или в скорую помощь.

«Этот тип сыпи может указывать на серьезную инфекцию, такую ​​как менингит, или заболевание кровеносных сосудов», — говорит Хилл.

Сыпь, которая не исчезнет и появится на лице или шее вашего ребенка, не беспокоит вас меньше, если ваш ребенок кашляет или рвет, но вы все равно можете обратиться к врачу.

«При кашле или рвоте они ломали кровеносные сосуды кожи», — говорит Саккетти.

4. Рвота или диарея

Если у вашего ребенка или малыша рвота или диарея, принесите их к врачу или в скорую помощь раньше, чем вы приведете старшего ребенка. Главный предупреждающий знак — сухие подгузники: если они не писают, скорее всего, они обезвожены.

«Ребенок постарше сможет вынести день или около того довольно сильной диареи, но младенец может получить обезвоживание менее чем за 12 часов с тяжелой диареей», — говорит Саккетти.

Обратитесь к врачу при странной рвоте или диарее.

«Ищите кровь или желчь в рвоте», — говорит Хилл. «При диарее обратитесь за помощью, если в стуле есть кровь или слизь».

5. Проблемы с дыханием

Младенцы, у которых проблемы с дыханием, часто вдыхают и выдыхают очень быстро, и точка в середине грудной клетки вонзается.

«Если вы видите, что пространство между его ребрами сжимается с каждым вдохом» — это повод обратиться за медицинской помощью в отделение неотложной помощи », — говорит Саккетти.

Если ваш ребенок не может перестать кашлять, отведите его к врачу или в скорую помощь, если у него астма или он вдохнул какой-либо предмет.

«Не все страдающие астмой хрипят — некоторые из них кашляют», — говорит Саккетти. У малышей это может быть из-за предмета, которым они вдыхали.

6. Головные боли

Младенцы не могут сообщить вам, есть ли у них головные боли, но малыши могут.

«Малыши могут постоянно держать голову или использовать слова для обозначения боли», — говорит Хилл.«Головная боль — редкая жалоба у детей ясельного возраста, и ее обязательно нужно расследовать».

Некоторые исследования показывают, что мигрень может быть связана с коликами. Но могло быть что-то совсем другое. Например, «это может быть инфекция носовых пазух», — говорит Саккетти.

7. Непрерывный плач

Если ваш ребенок или малыш плачет весь день, и вы не можете их успокоить, сначала позвоните своему врачу, чтобы получить совет или узнать, нужно ли вам прийти. Если вы не можете связаться с врачом, вы можете пойти в ER.

«Безутешный плач — это всегда симптом, заслуживающий быстрой оценки», — говорит Хилл.Причины варьируются от волос на пальце ноги до проблем с кишечником.

Как только вы узнаете причину, вы будете намного ближе к ее устранению.

Признаки болезни вашего ребенка

Вы знаете своего ребенка лучше, чем кто-либо. Если вы думаете, что у них плохая погода, лучше обратиться за медицинской помощью.

Хотя младенцы не могут сказать вам, что случилось, и их поведение часто меняется по мере взросления, вот некоторые из признаков, которые могут указывать на болезнь.Если вас беспокоит здоровье вашего ребенка, всегда доверяйте своим инстинктам и обращайтесь за медицинской помощью и поддержкой.

Справочник по признакам болезней у младенцев

• Признаки болезни
• Тяжелые симптомы болезни
• Изменения в поведении
• Обращение за медицинской помощью

Младенцы часто заболевают инфекциями и болезнями, которые можно быстро вылечить с помощью похода к терапевту, медикаментов и некоторого ухода за больными.

Есть ряд признаков, к которым NHS рекомендует всегда относиться как к серьезным. Это:

• Высокий, слабый или непрерывный крик
• Отсутствие реакции, снижение активности или повышенная гибкость
• У младенцев выпуклый родничок (мягкое место на голове ребенка)
• Скованность в шее (у ребенка)
• Не пить более восьми часов (прием твердой пищи не так важен)
• Температура выше 38 ° C для ребенка в возрасте до трех месяцев или выше 39 ° C для ребенка в возрасте от трех до шести месяцев
• Высокая температура, но холодные ноги и руки
• Высокая температура в сочетании с тишиной и вялостью
• Приступы, судороги или припадки
• Голубой, очень бледный, пестрый или пепельный
• Затрудненное дыхание, учащенное дыхание, кряхтение при дыхании, или если ваш ребенок усердно работает, чтобы дышать, например, втягивает живот под ребра
• Ваш младенец или ребенок необычно сонлив, трудно просыпается или кажется, что он вас не знает
• Ваш ребенок не может бодрствовать, даже когда вы его будите
• Пятнистая пурпурно-красная сыпь на любом участке тела (это может быть признаком менингита)
• Повторяющаяся рвота или рвота с окрашиванием желчью (зеленым цветом)

Если вы заметили один из этих симптомов, всегда немедленно обратитесь за медицинской помощью, вызвав скорую помощь или доставив их в отделение неотложной помощи.

Есть и другие, более незаметные признаки болезни у младенцев. Хотя вы узнаете друг друга через несколько недель после рождения, вы все равно знаете своего ребенка лучше, чем кто-либо, поэтому доверяйте своим инстинктам, если подозреваете болезнь.

Изменения сна

Незначительное изменение режима сна не обязательно указывает на болезнь, поскольку режим сна ребенка постоянно меняется. Однако, если они внезапно не могут заснуть или демонстрируют другие изменения в поведении, это может быть признаком болезни.

Невозможно утешить

Волшебная песня миссис Ежик больше не работает? Это могло быть признаком того, что они не в погоде. Однако младенцы — непостоянная группа, и это также может быть признаком того, что миссис Ежик сейчас так, пять минут назад, что они стесняются за вас.

Клинги

Дополнительные объятия — это прекрасно, но если они действительно не хотят, чтобы вы их отпускали, это может быть потому, что они не чувствуют себя на 100%.

Температура

Высокая температура (обычно считается медицинскими работниками 37.5⁰C или выше и лучше всего измерять с помощью цифрового термометра) часто является признаком болезни.

У нас есть инструкция по измерению температуры ребенка.

Думаете, у вашего малыша что-то заболело? Смотрите наш справочник по детским лекарствам здесь.

Мой ребенок болен? Как определить, нездоровится ли ваш ребенок?

Когда он такой маленький, трудно понять, что что-то болит.Вот как узнать, что что-то не так.

Наличие сварливого ребенка может сбивать с толку родителей, особенно когда они сталкиваются с детскими жучками или с другими сезонными гадостями. Трудно сказать, просто они не в порядке или плохо.

Здесь врач общей практики д-р Джинни Мансберг делится несколькими ключевыми признаками, на которые следует обратить внимание, чтобы помочь вам расшифровать, если ваш пузырь заболел.

Какая у них температура?

Для младенцев и малышей температура тела подобна барометру их здоровья.По словам доктора Мансберга, если они заболеют, очень вероятно, что у них поднимется температура — и это может произойти в мгновение ока.

Она советует всем родителям убедиться, что у них в доме есть приличный термометр — она ​​предпочитает цифровые термометры, которые вставляются в ухо, — чтобы они могли точно знать, какая температура у них на самом деле.

«Сенсорный тест недостаточно точен. Ребенку может казаться, что он горит, но при температуре 37 ° C. «Врачи общей практики любят родителей, которые могут прийти на прием с довольно точной записью температуры их ребенка», — говорит она.

Болезнь ям. Изображение: iStock

Факты о лихорадке

• Все, что превышает 37,5 ° C, является лихорадкой.
• Любую лихорадку у ребенка в возрасте до трех месяцев должен как можно скорее обследовать врач.
• Любая температура выше 38,5 ° C у ребенка в возрасте до шести месяцев должна быть исследована как можно скорее.
• Если ребенку больше шести месяцев, вы можете понаблюдать за его состоянием на следующий день.
• Температура — это способ организма бороться с микробами, поэтому, если ваш ребенок не слишком сильно страдает, не принимайте анальгетики сразу.

«Иногда у детей может подниматься температура и не проявляться никаких признаков болезни», — говорит д-р Мансберг. «Если им больше трех месяцев, и они все еще пьют жидкость, не вялые и много плачут, вам не нужно сразу обращаться к врачу.

Они обезвожены?

Это еще один ключевой признак, на который следует обратить внимание, потому что обезвоживание может быть смертельным, — говорит доктор Мансберг. Опять же, когда ваш ребенок не может сказать вам, что происходит, родителям необходимо быть очень внимательными, потому что эффекты обезвоживания могут очень быстро проявиться у детей младше двух лет.

И самый простой признак обезвоживания — это количество мокрых подгузников. «Если родители замечают, что их пузырь почти не мочится или то, что находится в подгузнике, кажется очень желтым и концентрированным, это звучит так, будто ребенок обезвожен», — говорит доктор Мансберг.

Другие полезные статьи:

Также следует проверить:

• Влажность рта
• Если они вялые или вялые
• Если их родничок кажется особенно запавшим, хотя это может быть трудно даже «Самый наблюдательный родитель, которого следует заметить, — говорит д-р Мансберг.

». «Если у младенцев отсутствует молоко или у них диарея, то шансы их обезвоживания очень высоки», — говорит она.«Если у них появляются какие-либо признаки, родителям следует сразу же обратиться к врачу. Младенцам не нужно сильно обезвоживаться, чтобы попасть под капельницу ».

Знайте признаки лихорадки вашего ребенка. iStock

Что это за сыпь?

Учитывая их связь с серьезными заболеваниями, такими как менингококк и менингит, понятно, что сыпь вызывает сильное беспокойство у родителей. Но есть много вирусов, аллергий и состояний, которые могут вызывать сыпь у младенцев.

Доктор Мансберг говорит, что если сыпь сопровождается повышением температуры тела, рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью.«Врачи будут следить за появлением пурпурной пятнистой сыпи на всех ногах ребенка, но любой заинтересованный родитель должен немедленно обратиться к своему врачу».

Другой частой причиной вирусных высыпаний является розеола. Это слабый вирус, который также вызывает у детей температуру и недомогание в течение нескольких дней. Сыпь также является симптомом кори и краснухи, которые могут иметь осложнения, поэтому в случае сомнений обратитесь к терапевту.

Ребенок вялый, плаксивый или невосприимчивый?

Обычно это признак того, что ребенок совсем нездоров, особенно когда его сопровождает лихорадка.Если вашему ребенку меньше трех месяцев, вам нужно сразу обратиться к врачу.

«Это один из основных признаков, на который обращает внимание врач общей практики, потому что, если у ребенка тоже высокая температура, значит, ребенок довольно болен», — говорит д-р Мансберг.

Постоянная диарея

«Диарея — не проблема, — говорит она. «Большой вопрос в том, вызывает ли диарея обезвоживание, а у младенца или малыша это очень серьезно».

Доктор Мансберг говорит, что приступ желудка у ребенка часто может привести к постоянной, но не серьезной диарее, вызванной непереносимостью лактозы.«У младенцев может быть понос в течение месяца после того, как они заболели животиком, и если это так, я бы посоветовал родителям на время отказаться от лактозы».

Ненормальный плач

Этот знак может быть непростым для родителей, — говорит доктор Мансберг. «Если ваш ребенок кричал от боли во время иммунизации, это, вероятно, самые близкие родители, которые слышали крик от боли».

По данным Австралийского центра менингита, пронзительный стонущий крик или хныканье является признаком менингита.Как правило, если плач вам не кажется нормальным, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Доверяйте своим инстинктам

В большинстве случаев родители могут чувствовать, когда с их малышами не все в порядке. Если у родителей есть какие-либо проблемы, они всегда должны связаться со своим врачом. «Это то, для чего нужны врачи — и если у вас маленький ребенок, ваш врач должен видеть вас в тот же день, особенно если у вашего ребенка высокая температура», — говорит д-р Мансберг.

Она советует родителям не обмануть или отправить домой без ответов врачей общей практики или больничных отделений неотложной помощи.«Если у вашего ребенка высокая температура и он явно нездоров, нужно что-то делать. Исследования показали, что многих младенцев отправляют домой, когда у них действительно есть серьезные бактериальные инфекции, такие как пневмония или инфекция мочевыводящих путей. Не бойтесь задавать вопросы или проводить дополнительные расследования ».

Эта статья написана Фионой Бейкер для Kidspot, лучшего австралийского ресурса по вопросам семейного здоровья. Источники включают доктора Джинни Мансберг, врача общей практики Сиднея и Центр менингита.

Что делать, если недоношенный ребенок заболел

Принятие решения о том, звонить ли вашему врачу, когда ваш ребенок болен, всегда непросто.Для матерей, возвращающихся домой с недоношенным ребенком, беспокойство может сделать решение еще более непосильным. Каждый крик, каждый крик может показаться устрашающим.

Хотя врачи прилагают все усилия для выписки недоношенных детей, когда они здоровы и полностью стабильны, болезнь может возникнуть, когда ребенок находится дома. Хотя вы можете сказать себе, что «все дети болеют» и что беспокоиться не о чем, тот факт, что ваш ребенок родился недоношенным, не может не вызывать беспокойства.

Что вы делаете?

Распознавание общих признаков болезни

Признаки болезни у младенцев часто одинаковы, независимо от того, какой тип болезни у вашего ребенка.Некоторые симптомы могут быть расплывчатыми и трудно распознать; другие могут быть очевидными или настойчивыми.

Эти симптомы включают общие признаки болезни. Среди потенциальных проблем:

• Сильная сонливость — это то, о чем посторонние часто не обращают внимания на младенцев, но вам виднее. Хотя новорожденные дети много спят (особенно недоношенные), вы, как мать, знаете, спит ли ваш ребенок больше обычного или ему трудно просыпаться во время кормления. Не позволяйте другим говорить вам, что «это то, что делают младенцы», если вы чувствую, что что-то не так.
• Свободный стул всегда вызывает беспокойство, поскольку он может сигнализировать об обезвоживании новорожденного. В нормальных условиях у детей, вскармливаемых грудью, будет несколько желтых испорченных стула, в то время как у детей, вскармливаемых смесью, будет один или несколько мягких стула коричневого цвета. Отведите ребенка к педиатру, если стул жидкий или в основном жидкий. Это никогда не считается нормальным явлением.
• Меньшее количество влажных подгузников может не показаться проблемой, но это может быть еще одним признаком обезвоживания.Если у вашего ребенка меньше шести влажных подгузников в день и вы кормите нормально, позвоните своему педиатру.
• Рвота — это не то же самое, что срыгивание. Когда ваш ребенок срыгивает, это никогда не должно быть сильным или болезненным. Если у вашего ребенка рвота или кажется, что он испытывает боль после срыгивания, как можно скорее сообщите об этом своему врачу.

Каким бы ни был знак, первое правило — доверять своему чутью. В конце концов, вы никогда не должны стесняться звонить своему врачу, если столкнетесь с симптомами, которые кажутся вам неправильными.

Распознавание признаков серьезного заболевания

Хотя симптомы детских болезней часто могут быть расплывчатыми (например, плач или вялость), признаки серьезного заболевания обычно легко обнаружить. Если у вашего ребенка появляются какие-либо из этих признаков, немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи:

• Затрудненное дыхание должен подавать сигнал тревоги, чтобы получить помощь. Если ваш ребенок изо всех сил пытается дышать, у него раздуваются ноздри или он вдыхает настолько сильно, что вы видите ребра, пора звонить в службу экстренной помощи.Это особенно верно, если губы или рот имеют синеватый оттенок (цианоз) или дыхание происходит быстрее, чем 60 вдохов в минуту.
• Лихорадка считается нормальной у детей старшего возраста является серьезной для младенцев в возрасте до трех месяцев. В идеале температура вашего ребенка должна быть между 97,8 ^° F и 100,4 ^° F. Температура выше, чем могла бы быть признак заражения. Лечение никогда не следует откладывать.
• Проблемы с кормлением или изменения в привычках питания у новорожденных обычно не связаны с «беспокойством».Если ваш ребенок не просыпается, чтобы поесть, не хочет есть или ест намного меньше, чем обычно, немедленно позвоните своему врачу.
• Покраснение, полосы и воспаление вокруг любого отверстия тела — серьезное заболевание, требующее немедленной помощи. Сюда входят воспаленные культи пуповины, обрезанные раны, места введения гастростомической трубки и трахеостомии.
  

Кишечные инфекции у детей раннего возраста

Кишечные инфекции у детей

«Нам всегда хочется видеть наших детей здоровыми и радостными. Одним из самых распространённых заболеваний, с которым сталкиваются дети раннего возраста, являются кишечные инфекции. Чаще них дети подвержены разве что только ОРВИ. Вызываются эти заболевания самыми разными возбудителями – как вирусами, так и бактериями, такими как сальмонелла, дизентерийная или патогенная кишечная палочка.

Зачастую вирусной причиной возникновения данного заболевания у маленьких детей являются ротавирусы.

Ротавирусная кишечная инфекция чаще встречается у детей раннего возраста. Протекает заболевание с поднятием температуры, обильной рвотой и поносом. Нередко у деток встречаются при этом заложенность носа, отёк носоглотки, кашель.

Лечение любой кишечной инфекции должно быть своевременным, грамотным и продуманным. В первую очередь, необходимо сразу же обратиться к врачу и не заниматься самолечением. У детей младшего возраста отсутствие должного лечения чревато неприятными последствиями – сильным обезвоживанием вследствие рвоты и поноса.

Помните, что и рвота, и понос – защитные реакции организма на инфекционное поражение желудка и кишечника. И главная цель лечения не остановить эти проявления кишечной инфекции, а дать организму время освободиться от вызвавших болезнь микробов и по возможности помочь в этом.

Главный принцип лечения – восполнение теряемой с поносом жидкости. Если ребенок пьет, то пусть пьет любую жидкость по его выбору, при рвоте – выпаивайте ребенка, т.е. поите часто малыми порциями. Если отмечаются упорные рвоты или отказ от питья, тем более если ребенок не мочится в течение 4-6 часов, то ждать нельзя, срочно обращайтесь к врачу. Скорей всего в такой ситуации потребуется госпитализация в инфекционный стационар и уже внутривенное введение жидкости.

Щадящая диета

В обязательном порядке лечение должно включать щадящую диету, не старайтесь накормить ребенка, аппетит вернется с улучшением состояния. Необходимо позаботиться о снижении температуры у тех детей, у которых есть какие-либо неврологические заболевания или ранее отмечались реакции на высокую температуру. При ряде кишечных инфекций (вызванных бактериями) врач назначит антибактериальные средства. Также врач может прописать препараты, которые выводят из кишечника токсины, а также пробиотические препараты.

Ни в коем случае не стоит игнорировать предписания врача и, тем более, пытаться лечить ребенка «бабушкиными» методами.

Обращение к врачу обязательно при поносе у детей первого года жизни и, вне зависимости от возраста — при отсутствии тенденции к улучшению самочувствия в течение суток. Кроме того, появление крови в каловых массах – повод для обращения за врачебной помощью.

Самым правильным решением будет сразу же обратиться в инфекционную больницу.

Причиной возникновения являются ротавирусы

Сепсис

Общая информация

Сепсис — это опасная для жизни дисфункция внутренних органов, вызванная нарушением регуляции ответа организма на инфекцию (7). Если сепсис не распознать на ранней стадии не обеспечить своевременное лечение, он может вызвать септический шок, полиорганную недостаточность и смерть. Сепсис может быть вызван любым типом инфекционного патогена. Устойчивость к противомикробным препаратам является ведущим фактором, вызывающим отсутствие клинического ответа на лечение и быстрое развитие сепсиса и септического шока. Среди пациентов с сепсисом, вызванным лекарственно-устойчивыми патогенами, наблюдается повышенный риск больничной летальности.

Кто подвергается риску?

Сепсис может развиться у любого человека с инфекцией, однако повышенному риску подвергаются уязвимые группы населения,такие как пожилые люди, беременные женщины, новорожденные, госпитализированные пациенты и лица с ВИЧ/СПИДом, циррозом печени, раком, заболеваниями почек, аутоиммунными заболеваниями и удаленной селезенкой (8).

Признаки и симптомы

Сепсис является неотложным состоянием. Однако признаки и симптомы сепсиса у пациентов могут быть различными в различные моменты времени, поскольку такое клиническое состояние, как сепсис, может вызываться множеством возбудителей и менять свой характер на различных этапах. К тревожным признакам и симптомам относятся повышение или понижение температуры тела и озноб, изменение психического состояния, затрудненное/учащенное дыхание, учащенное сердцебиение, ослабление пульса/низкое кровяное давление, олигурия, синюшность или мраморность кожи, похолодание конечностей и сильные боли или дискомфорт в теле (9-11). Возникновение подозрения на сепсис является первым шагом к его раннему распознаванию и диагностике.

Профилактика

Существует два основных пути профилактики сепсиса: 
1.         предотвращение передачи микроорганизмов и инфицирования;
2.         недопущение осложнения инфекции до состояния сепсиса. 

Профилактика инфекций среди населения предусматривает соблюдение эффективных правил гигиены, таких как мытье рук и безопасное приготовление пищи, улучшение качества и доступности водоснабжения и средств санитарии, обеспечение доступа к вакцинам, особенно лиц, подверженных высокому риску развития сепсиса, а также надлежащее питание, включая грудное вскармливание новорожденных.
Профилактика внутрибольничных инфекций, как правило, обеспечивается наличием функционирующих программ по профилактике инфекций и инфекционному контролю, а также соответствующих групп персонала, применением эффективных методов соблюдения гигиены, в том числе гигиены рук, наряду с чистотой в помещениях и правильной работой оборудования.

Профилактика развития сепсиса как среди населения, так и в медицинских учреждениях предполагает надлежащее лечение инфекций с применением антибиотиков, в том числе регулярную оценку состояния больных для рационального применения антибиотиков, быстрое обращение за медицинской помощью и раннее обнаружение признаков и симптомов сепсиса.
Эффективность профилактики инфекций однозначно подтверждается научными данными. Например, при строгом соблюдении правил гигиены рук в учреждениях здравоохранения уменьшение числа случаев инфицирования может составить до 50% (12), а в общественных местах эти меры могут сократить риск возникновения диареи как минимум на 40% (13). Меры по улучшению водоснабжения, санитарии и гигиены (ВСГ) способны привести к сокращению общего бремени заболеваний во всем мире на 10%¹⁴. Каждый год вакцинации помогают предотвратить 2–3 миллиона случаев смерти, связанных с инфекциями (15) . 

Диагностика и клиническое ведение

Чтобы выявить сепсис на ранних этапах и своевременно организовать его надлежащее клиническое ведение, крайне важно распознать и не игнорировать перечисленные выше признаки и симптомы, а также выявить определенные биомаркеры (в частности прокальцитонин). На этапе после раннего выявления важное значение имеют диагностические процедуры, помогающие выявить возбудитель вызвавшей сепсис инфекции, поскольку от этого зависит выбор целенаправленного противомикробного лечения. Устойчивость к противомикробным препаратам (УПП) может препятствовать клиническому ведению сепсиса, поскольку оно нередко требует подбора антибиотика эмпирическим путем. Поэтому необходимо понимать эпидемиологические параметры распространения УПП в данных условиях. После определения источника инфекции важнейшей задачей является его ликвидация, например, путем дренирования абсцесса. 
На раннем этапе ведения сепсиса важное значение также имеет инфузионная терапия для нормализации объема циркулирующей жидкости. Кроме того, для улучшения и поддержания перфузии тканей может потребоваться применение сосудосуживающих препаратов. Дальнейшие мероприятия по правильному ведению сепсиса выбираются исходя из данных повторных обследований и диагностических мероприятий, включая контроль основных показателей жизнедеятельности пациента.

Проблема сепсиса и Цели в области устойчивого развития 

Сепсис является крайне актуальной причиной материнской смертности, а также смертности новорожденных и детей в возрасте до пяти лет. По этой причине борьба с сепсисом будет очевидным образом способствовать выполнению задач 3.1 и 3.2 в рамках Целей в области устойчивого развития (ЦУР). 

Сепсис является крайне актуальной причиной материнской смертности, а также смертности новорожденных и детей в возрасте до пяти лет. По этой причине борьба с сепсисом будет очевидным образом способствовать выполнению задач 3.1 и 3.2 в рамках Целей в области устойчивого развития (ЦУР).
Показателями выполнения этих двух задач ЦУР являются коэффициенты смертности матерей, новорожденных и детей младше пяти лет. Сепсис занимает важное место среди причин, вызывающих эти предотвратимые виды смертности. Именно он нередко является клиническим состоянием, вызывающим, в конечном счете, смерть пациентов, страдающих ВИЧ, туберкулезом, малярией и другими инфекционными заболеваниями, упомянутыми в задаче 3.3, но при этом он, как правило, не регистрируется в качестве причины смерти таких пациентов и не включается в статистику по показателям выполнения задачи 3.3 ЦУР. 
Проблема сепсиса также имеет важное, хотя и более опосредованное значение для других связанных со здоровьем задач в рамках ЦУР 3. Так, профилактика и/или надлежащая диагностика и ведение сепсиса имеют также отношение к надлежащему охвату вакцинами, всеобщему охвату качественными услугами здравоохранения, возможностям для соблюдения Международных медико-санитарных правил, обеспечению готовности и предоставлению услуг водоснабжения и санитарии. Вместе с тем, обеспечение повсеместной профилактики, диагностики и ведения сепсиса остается сложной задачей. 

Деятельность ВОЗ

В мае 2017 г. Семидесятая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения на основании доклада Секретариата ВОЗ приняла резолюцию о сепсисе.

Резолюция WHA70.7. Совершенствование профилактики, диагностики и клинического ведения сепсиса 
Доклад Секретариата ВОЗ A70/13. Совершенствование профилактики, диагностики и клинического ведения сепсиса
В настоящее время в рамках нескольких программ уровня штаб-квартиры ВОЗ, осуществляемых в сотрудничестве и координации с региональными бюро ВОЗ, изучаются вопросы воздействия сепсиса на общественное здравоохранение, а также предоставляются руководящие указания и поддержка на уровне стран по вопросам профилактики, ранней и правильной диагностики, а также своевременного и эффективного клинического ведения сепсиса в интересах комплексного решения этой проблемы. Глобальная группа по вопросам профилактики инфекций и инфекционного контроля, работающая в штаб-квартире ВОЗ при Департаменте предоставления услуг и обеспечения их безопасности, обеспечивает координацию деятельности по проблеме сепсиса и руководит мероприятиями в области его профилактики. 

Библиография

(1) Fleischmann C, Scherag A, Adhikari NK, et al. Assessment of Global Incidence and Mortality of Hospital-treated Sepsis. Current Estimates and Limitations. Am J Respir Crit Care Med 2016; 193(3): 259-72.

(2) Fleischmann-Struzek C, Goldfarb DM, Schlattmann P, Schlapbach LJ, Reinhart K, Kissoon N. The global burden of paediatric and neonatal sepsis: a systematic review. The Lancet Respiratory medicine 2018; 6(3): 223-30.

(3) Laxminarayan R, Matsoso P, Pant S, et al. Access to effective antimicrobials: a worldwide challenge. Lancet 2016; 387(10014): 168-75.

(4) Say L, Chou D, Gemmill A, et al. Global causes of maternal death: a WHO systematic analysis. The Lancet Global health 2014; 2(6): e323-33.

(5) Reproductive, Maternal, Newborn, and Child Health: Disease Control Priorities, Third Edition (Volume 2). In: Black RE, Laxminarayan R, Temmerman M, Walker N, eds. Reproductive, Maternal, Newborn, and Child Health: Disease Control Priorities, Third Edition (Volume 2). Washington (DC): The International Bank for Reconstruction and Development / The World Bank(c) 2016 International Bank for Reconstruction and Development / The World Bank.; 2016.

(6) World Health Organization. WHO Report on the burden of endemic health care-associated infection worldwide. 2017-11-21 15:11:22 2011.

http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/80135/9789241501507_eng.pdf?sequence=1 (accessed April 10 2018).

(7) Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA 2016; 315(8): 801-10.

(8) Gotts JE, Matthay MA. Sepsis: pathophysiology and clinical management. British Medical Journal 2016.

(9) United States Centers for Disease Control and Prevention. Healthcare Professional (HCP) Resources : Sepsis. 2018-02-01T06:23:15Z.

https://www.cdc.gov/sepsis/get-ahead-of-sepsis/hcp-resources.html (accessed April 10 2018).

(10) Global Sepsis Alliance. Toolkits. https://www.world-sepsis-day.org/toolkits/ (accessed April 10 2018).

(11) UK SepsisTrust. Education. 2018. https://sepsistrust.org/education/ (accessed April 10 2018).

(12) Luangasanatip N, Hongsuwan M, Limmathurotsakul D, et al. Comparative efficacy of interventions to promote hand hygiene in hospital: systematic review and network meta-analysis. British Medical Journal. 2015;351:h4728.

(13) UNICEF. UNICEF Data : Monitoring the Situation of Children and Women — Diarrhoeal Disease. https://data.unicef.org/topic/child-health/diarrhoeal-disease/ (accessed April 10 2018).

(14) Pruss-Ustun A, Bartram J, Clasen T, et al. Burden of disease from inadequate water, sanitation and hygiene in low- and middle-income settings: a retrospective analysis of data from 145 countries. Tropical medicine & international health : TM & IH 2014; 19(8): 894-905.

(15) World Health Organization. Fact sheet: Immunization coverage. 2018-04-10 14:55:37.

ПАМЯТКА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ. КАК ПОНЯТЬ, ЧТО РЕБЁНОК ПЕРЕГРЕЛСЯ И ЧТО СЛЕДУЕТ НЕМЕДЛЕННО ПРЕДПРИНЯТЬ?

Тепловой удар-это опасное состояние для жизни, развивающееся в результате длительного воздействия высокой температуры и высокой влажности воздуха,проявляется в резком повышении температуры тела до критических цифр, вследствие этого, организм не успевает приспособиться к повышению температуры и перестаёт нормально функционировать. В большей степени тепловому удару подвержены маленькие дети, дети с заболеваниями ЦНС, а также перенёсшие черепно-мозговую травму, с патологией эндокринной системы (чаще с патологией щитовидной железы).

Запомните, тепловой удар может произойти, даже если ребёнок находится в тени! Он может случится на открытом воздухе как в солнечную, так и в пасмурную погоду и даже в помещении. Не забывайте про опасность возникновения теплового удара в припаркованных автомобилях и автомобилях в пробке-это крайне опасно для детей! Будьте внимательны. Поздняя диагностика может привести к тяжёлому состоянию. Какие же симптомы должны вас насторожить? Не характерная слабость, вялость, сонливость, рассеянность, заторможенность, в отдельных случаях бред и галлюцинации.

Болезненные спазмы мышц конечностей, отсутствие интереса к играм, капризное состояние. Отсутствие аппетита, сильная жажда. Тошнота и рвота. Головная боль. Влажный пот. Учащённый пульс. Потемнение в глазах Обморок Подъём температуры (до 39-41С), тремор (мелкие подёргивания) конечностей. Если вы заметили похожи симптомы, даже если вы не уверенны, обязательно обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь, не ждите пока пройдёт само! Что же делать до посещения врача или приезда скорой помощи? Переместите ребёнка в прохладное, хорошо проветриваемое место в горизонтальном положении с приподнятыми ногами, но если началась рвота, то необходимо повернуть его на бок во избежание аспирации рвотными массами. Разденьте, протрите влажной тряпочкой(вода должна быть прохладной, а не холодной-это может быть неприятно ребёнку) и усильте испарение (обдувайте вентилятором), приложите пакеты со льдом к голове, шее, на паховую область. При потере сознания, дать понюхать ватный тампончик смоченный 10% нашатырным спиртом(есть в автомобильных аптечках) Давайте ребёнку пить маленькими глоточками, часто и по чуть-чуть(одну две ложки через каждые 5-10 минут), что бы не вызвать рвоту. Потерю жидкости надо восстанавливать постепенно, используйте для этой цели охлаждённую минеральную воду, слабо заваренный зелёный чай. Помните, тепловой удар может развиться не сразу, а спустя 4-6 часов после пребывания ребёнка в неблагоприятных условиях. У детей до 5 лет симптомы могут быть не ярко выражены Пусть лето будет ярким и безопасным!

Пневмония у детей: симптомы, лечение, профилактика

Четверг,  13  Декабря  2018

Воспаление легких (пневмония) – тяжелое инфекционное заболевание, которому подвержены люди всех возрастов. И дети не являются исключением. В последнее время наблюдается увеличение количества острых инфекционных заболеваний органов дыхания, и воспаление легких является самым опасным из них. Поэтому родители должны понимать, что это такое – пневмония, как распознать эту болезнь, и что делать в случае ее появления у ребенка.

Описание

Опасность болезни связана с той важной ролью, которую играют легкие в организме человека. Ведь легкие выполняют функцию доставки кислорода в ткани организма и, следовательно, поражение столь важного органа может иметь тяжелые последствия.

В легкие поступает кислород из верхних дыхательных путей во время вдоха. В специальных пузырьках легких – альвеолах происходит процесс обогащения крови кислородом. Одновременно из крови в альвеолы поступает углекислый газ, который выбрасывается наружу при выдохе. Внутренняя поверхность легких имеет слизистую оболочку, назначение которой — защищать легкие от негативных внешних воздействий.

Каждое легкое состоит из 10 сегментов, которые сгруппированы в доли – в правом легком их три, в левом – два. При воспалении легких инфекционный процесс поражает внутренние структуры легких, что значительно затрудняет процесс дыхания и газообмена. А это может отражаться и на других органах, прежде всего, на сердце.

Газообмен отнюдь не исчерпывает функции легких в организме. Также они участвуют в следующих процессах:

• регулирование температуры тела,
• фильтрация вредных веществ ,
• регулирование количества жидкостей и солей,
• очищение крови,
• выведение токсинов,
• синтез и нейтрализация белков и жиров.

При инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, отравлениях, травмах и ожогах во много раз возрастает нагрузка на легкие, и они могут не справляться с выведением токсинов из организма. Это может спровоцировать инфекционный процесс в легких.

Разновидности воспаления легких

В отличие от других заболеваний органов дыхания доля случаев, имеющих чисто вирусную этиологию, невелика. Примерно в 80% случаев речь идет о поражении легких различными штаммами бактерий. В детском возрасте основная масса заболеваний пневмонией связана с тремя типами бактерий – пневмококком, микоплазмой и легочной хламидией. Однако и бактерии других видов также могут стать источником заболевания.

В их число входят стафилококки, стрептококки, клебсиеллы, гемофильная палочка, кишечная палочка, синегнойная палочка, микобактерии туберкулеза и некоторые другие. Гораздо реже легкие страдают от воздействия патогенных грибков, еще реже могут наблюдаться пневмонии, вызванные гельминтами.

По возрастным группам возбудители также распределяются неравномерно. Пневмония у грудных детей и у детей дошкольного возраста чаще всего вызвана пневмококками. В младшем школьном возрасте дети чаще подвержены микоплазменной пневмонии. Подростки чаще всего болеют пневмонией, вызываемой хламидиями.

По размерам и форме области воспаления пневмония делится на:

• очаговую,
• сегментарную,
• сливную,
• крупозную,
• левостороннюю,
• правостороннюю.

При очаговой пневмонии существуют лишь отдельные очаги воспаления размером около 1 см, а при сливной эти очаги сливаются вместе. При сегментарной пневмонии поражается один из сегментов легких. При крупозном типе воспаления легких патологическим процессом охватывается вся доля.

При бронхопневмонии затрагиваются не только ткань легких, но и слизистая оболочка бронхов. Обычно бронхопневмония является следствием бронхитов.

Реже встречается чисто вирусная пневмония. Возбудителями данной формы болезни могут являться вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы. Двусторонняя пневмония чаще всего вызывается пневмококками и гемофильной палочкой. Атипичная пневмония у ребенка чаще всего вызывается микоплазмами и хламидиями. Этот вид пневмонии может длиться дольше, и тяжело поддается лечению антибиотиками.

Больничная пневмония чаще всего вызывается стафилококками, синегнойной палочкой и клебсиеллой.

Особенности воспаления легких в детском возрасте

Левосторонняя пневмония у ребенка чаще всего протекает тяжелее, чем правосторонняя. Это обусловлено тем, что легкие имеют ассиметричное строение, и с левой стороны дыхательные пути уже, чем с правой. Это обстоятельство затрудняет выведение слизи и способствует укоренению инфекции.

Хорошо известно, что дети подвержены пневмонии чаще, чем взрослые. У этого факта есть несколько причин. Прежде всего, у маленьких детей довольно слабый иммунитет по сравнению с взрослыми. А вторая причина заключается в том, что органы дыхания у ребенка не столь развиты как у взрослого. Кроме того, узость дыхательных ходов у детей обуславливает застой в них слизи и затрудняет ее выведение.

Также у грудных детей обычно осуществляется дыхание при помощи движений диафрагмы, на которые влияет состояние желудочно-кишечного тракта. Нарушение его работы, выражающееся, например, во вздутии живота, немедленно отражается на легких – в них возникают застойные явления, приводящие к повышению количества болезнетворных микроорганизмов. У грудных детей также относительно слабая дыхательная мускулатура, которая не позволяет им эффективно откашливать мокроту.

Симптомы пневмонии у ребенка

Как проявляется пневмония? Симптомы пневмонии у детей разного возраста несколько отличаются. Однако стоит отметить, что при всех видах пневмонии отмечается такой симптом, как дыхательная недостаточность. Она выражается, прежде всего, в учащении дыхания при пневмонии, чего обычно не бывает при инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей. В норме соотношение пульса и частоты дыхания составляет 3 к 1. Однако при пневмонии соотношение может достигать 2 к 1 и 1 к 1. То есть, если пульс у ребенка – 100, то частота дыхания может составлять более 50 вдохов в минуту. Несмотря на повышенную частоту дыхания, оно обычно поверхностное, неглубокое.

Как еще можно определить дыхательную недостаточность? Существует и ряд других признаков, свидетельствующих о ней, например, посинение кожных поверхностей, прежде всего, в области носогубного треугольника. Иногда может наблюдаться бледность кожных покровов.

Во-вторых, при воспалении легких существует и другой характерный признак – высокая температура. Уровень гипертермии при пневмонии обычно значительно выше, чем при прочих респираторных заболеваниях и может достигать +39-40ºС. Однако этот симптом может наблюдаться не при всех видах пневмонии. Признаки атипичной пневмонии у ребенка включают субфебрильную температуру или температуру несколько выше +38ºС. Иногда может наблюдаться и такой сценарий заболевания, когда температура в первые дни повышается до высоких значений, а затем снижается. Кроме того, у детей до года из-за несовершенства иммунной системы температура также может оставаться в пределах субфебрильной даже при тяжелейших формах пневмонии.

Признаки пневмонии у ребенка включают и другие респираторные симптомы. Прежде всего, это кашель. Как правило, он может наблюдаться в том случае, если инфекцией затронуты не только легкие, но и бронхи, что чаще всего и бывает на практике, а также в том случае, если пневмония является осложнением ОРЗ. Кашель может быть разнообразным, но как правило, он не совсем сухой, а связан с отхождением мокроты. Или же в первые дни заболевания появляется сухой кашель, а затем он переходит в кашель с отхаркиванием мокроты. Многообразием проявлений отличается двусторонняя крупозная пневмония. У детей симптомы при данной форме заболевания включают не только кашель, но «ржавую» мокроту, включающую эритроциты из поврежденных мелких капилляров.

При развитии пневмонии у ребенка симптомы будут включать признаки интоксикации – головные боли, тошнота, головокружение. При некоторых видах пневмонии у детей симптоматика может включать боли в груди, иногда в области подреберья.

Симптомы пневмонии у грудного ребенка могут быть не столь сильно выражены, как у детей старшего возраста. Часто симптомы пневмонии у грудных детей включают лишь субфебрильную температуру и кашель (в некоторых случаях может и отсутствовать). Поэтому распознавание недуга в возрасте до года затруднено. Следует обращать внимание на косвенные симптомы – низкий тонус мышц, вялость, отказ от груди, беспокойство, частые срыгивания.

Причины возникновения

По причинам возникновения пневмония делится на первичную и вторичную. К первичным пневмониям относятся случаи заболевания, которые возникают непосредственно от заражения болезнетворными микроорганизмами. К вторичным пневмониям относятся случаи заболевания, представляющие собой осложнения других респираторных заболеваний – ОРВИ, бронхита, гриппа, ангины, и т.д.

В большинстве случаев речь идет о вторичных заболеваниях. Надо отметить, что вирусные респираторные заболевания очень часто провоцируют возникновение пневмоний и подготавливают для них почву тем, что они ослабляют иммунитет и понижают защитные свойства бактерицидной мокроты, образующейся в легких.

Довольно редко пневмония переносится от человека к человеку воздушно-капельным путем. Как правило, возбудители заболевания уже обитают в организме, задолго до его начала, и просто ждут своего часа, чтобы начать свое наступление на легкие. Спусковым крючком, способным спровоцировать активизацию патогенной микрофлоры, может быть инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, грипп, ослабление иммунитета, например, в результате переохлаждения организма.

В особую группу случаев заболеваний пневмонией входят так называемые госпитальные инфекции. Они возникают в стационарах, в том случае, если больные лечатся от других заболеваний. Госпитальные пневмонии вызываются особыми, госпитальными штаммами бактерий, имеющих повышенную устойчивость к традиционным антибиотикам.

Таким образом, пневмонию могут вызвать и застойные явления в легких, связанные с долгим постельным режимом. У маленьких детей застой в легких может вызываться и кишечными инфекционными заболеваниями, при которых появляется вздутие живота и нарушается нормальная вентиляция легких. Также возникновению пневмонии может способствовать частое срыгивание пищи ребенком, при котором рвотные массы с содержащимися в них кишечными патогенными микроорганизмами могут частично попадать в легкие.

Если пневмония возникает у новорожденных, то этому могут быть две основные причины – либо ребенок заразился непосредственно в роддоме, либо был инфицирован уже в утробе матери.

Прочие факторы, способствующие заболеванию:

• стрессы,
• авитаминозы,
• неправильное питание,
• пассивное курение окружающих.

Диагностика

У ребенка острая пневмония может диагностироваться лишь врачом. При первых признаках пневмонии у ребенка следует вызвать терапевта. Опытный врач может определить очаг воспаления при помощи прослушивания шумов и хрипов в легких и простукивания грудной клетки. Также для распознавания болезни используются и прочие диагностические признаки: дыхательная недостаточность, характер гипертермии, поражение верхних дыхательных путей.

Однако для того, чтобы однозначно поставить диагноз и определить местоположение очага заболевания в большинстве случаев требуется рентгенография. На рентгеновском снимке прекрасно видны степень поражения легких и область распространения патологического процесса. Именно этот признак является наиболее важным при диагностике.

Тем не менее, рентген далеко не всегда позволяет определить возбудителя заболевания. А ведь от этой информации во многом зависит стратегия лечения. Для этой цели используются бактериологические анализы – выделение антител к возбудителю или самих возбудителей из крови и капелек мокроты. Правда, далеко не всегда удается однозначно определить возбудителя, поскольку в мокроте может содержаться сразу несколько потенциально патогенных микроорганизмов. Кроме того, принимается во внимание нарушение лейкоцитарной формулы, увеличение уровня СОЭ (20 мм/ч и более), снижение гемоглобина. Однако значительное увеличение количества лейкоцитов сопровождает не все виды пневмонии. Максимальное увеличение количества лейкоцитов наблюдается при хламидийных инфекциях (30 000 на мкл).

Прогноз

В большинстве случаев пневмонии у детей, при условии своевременного обращения к врачу прогноз благоприятный. Серьезную опасность для жизни представляют пневмонии у новорожденных и грудных детей, особенно у недоношенных. Также опасны своими тяжелыми осложнениями пневмонии, вызванные стафилококками и стрептококками, а также синегнойной палочкой. В большинстве случаев при правильном лечении вероятность осложнений невелика.

Осложнения

Воспаление легких у ребенка в возрасте 2 года может принимать тяжелые формы и перекидываться на другие органы.

Среди наиболее распространенных осложнений стоит назвать абсцесс легкого, деструкцию легочной ткани, плеврит, попадание воздуха в область плевры.

Осложнения при пневмонии у детей, оказывающие влияние на другие органы:

• сердечная недостаточность,
• сепсис и септический шок,
• менингит,
• миокардит,
• эндокардит,
• перикардит,
• нарушение свертываемости крови.

Лечение

Лечение острой пневмонии у ребенка может проводиться как в стационаре, так и в домашних условиях. Выбор того или иного варианта делается врачом, исходя из таких факторов:

• возраст ребенка,
• состояние больного,
• предполагаемый тип заболевания,
• возможность родителей обеспечить должный уход за ребенком,
• наличие курящих в семье.

Если не вылечить острую пневмонию, то она может перейти в хроническую, длящуюся до полугода.

Лечение бактериальной пневмонии у ребенка осуществляется в основном при помощи антибиотиков. Разумеется, во время первого осмотра у врача зачастую нет возможности точно установить тип возбудителя. Поэтому сначала назначаются антибиотики общего действия или же выбирается антибиотик на основе приблизительных предположений. Впоследствии, по мере того, как будут накапливаться диагностические данные, это назначение может быть либо отменено, либо подтверждено. Эффективность антибиотика оценивается в первые дни после назначения, обычно спустя 2-3 дня. Как понять, подействовал ли препарат? Если на фоне его приема происходят улучшения состояния пациента – снижение температуры, ослабление симптомов, свидетельствующих о легочной недостаточности, то медикаментозная терапия данным препаратом продолжается. Если же улучшений не наступает, то используется другой препарат. К этому времени у врача уже могут быть в распоряжении данные о природе инфекции, которые могут помочь ему сделать правильный выбор.

Далеко не всякий антибактериальный препарат может использоваться при лечении пневмонии у детей. Среди препаратов, эффективных при пневмонии и разрешенных в педиатрической практике, наибольшее распространение получили антибиотики группы цефалоспоринов и макролидов. Однако возможен и выбор других препаратов – пенициллинов, сульфаниламидов, амоксициллинов. Реже используются фторхинолоны и тетрациклины, лишь в случае тяжелых осложнений и неэффективности других средств. Стоит учитывать и возраст ребенка, например, в 3 года могут подойти одни препараты, а в 1 год – уже нет.

Выбор препарата – непростое дело, и он должен осуществляться не наобум, людьми, не обладающими сведениями о свойствах антибиотиков, а квалифицированным специалистом, обладающим большим практическим опытом и способным учесть все факторы, такие как противопоказания, эффективность и побочные действия препарата, а также состояние больного, его возраст, особенности заболевания. В противном случае применение антибиотиков может только навредить.

Если у ребенка пневмония, то, как правило, назначается пероральный прием антибиотиков. Однако в случае тяжелого протекания болезни, или же в том случае, если прием антибиотиков вызывает у ребенка тошноту или рвоту, назначается парентеральное введение препаратов.

Следует строго соблюдать указанную врачом дозировку препаратов. Нерегулярный прием может свести на нет весь терапевтический эффект лекарств, из-за того, что в крови не будет достаточной концентрации вещества. Также, если у больного появились признаки улучшения, не стоит бросать прием препарата, необходимо довести курс лечения до конца.

Среди негативных факторов, связанных с приемом антибиотиков, следует выделить то обстоятельство, что они негативно воздействуют на полезную микрофлору организма, прежде всего, кишечную. Поэтому параллельно с приемом антибиотиков следует принимать и препараты-пробиотики.

Стоит ли использовать жаропонижающие и противовоспалительные средства при пневмонии у ребенка? Это делать в отдельных случаях можно, но только с разрешения врача. Сбивать температуру при помощи жаропонижающих при воспалении легких не рекомендуется по той причине, что гипертермия является защитной реакцией организма и призвана мобилизовать все его силы на борьбу с инфекцией. Разумеется, многое зависит от того, насколько высоки значения температуры. Если она превышает +39ºС, то такой перегрев организма может негативно сказываться на состоянии больного. У маленьких детей высокая температура может даже приводить к судорогам. В подобных случаях стоит давать ребенку жаропонижающее уже при достижении градусником отметки в +37, 5ºС. В противном случае, если ребенок хорошо переносит температуру, и у него нет каких-то сопутствующих заболеваний, при которых высокая температура может быть опасна, то температуру лучше не снижать искусственно. В качестве жаропонижающих препаратов чаще всего используются парацетамол и прочие нестероидные препараты.

Необходимо также давать больному как можно больше питья. При пневмонии у ребенка организм теряет много жидкости – это связано, прежде всего, с обильным выделением пота. Кроме того, обильное питье позволяет скорее выводить токсины из организма. Однако при признаках отека легких прием жидкости ограничивается.

Как правило, пневмония у ребенка сочетается с образованием слизи в бронхах и кашлем, при котором эта слизь выводится из дыхательной системы. Поэтому важной категорией средств являются препараты для облегчения кашля. Они делятся на три основные группы – муколитические, отхаркивающие и бронхорасширяющие. Муколитические средства понижают вязкость бронхиальной слизи, а отхаркивающие средства облегчают ее вывод. Среди отхаркивающих и муколитических препаратов чаще всего используют бромгексин, амброгексал, ацетилцистеин. Среди бронхорасширяющих препаратов, предназначенных для снятия бронхоспазмов, чаще всего используется эуфиллин.

Противокашлевые препараты, подавляющие активность кашлевого центра, противопоказаны, поскольку они приводят к застою мокроты в легких.

Можно ли применять народные средства?

Стоит ли использовать средства народной медицины при пневмонии, выявленной у ребенка, и могут ли они заменить антибиотики? Как известно, многие родители настороженно относятся к антибиотикам. И эта обеспокоенность понятна – ведь антибиотики могут иметь побочные эффекты, например, дисбактериоз и способны вызывать аллергические реакции. Поэтому они стараются заменить антибиотики при лечении инфекционных заболеваний какими-то альтернативными средствами. Стоит прямо сказать, что подобный подход в случае бактериальной пневмонии – это безответственное легкомыслие.

Пневмония у ребенка – это не ангина, которая проходит за семь дней в случае лечения, и за неделю в случае отсутствия лечения. Это тяжелая и представляющая опасность для жизни болезнь, которая не имеет других эффективных способов лечения, кроме приема антибиотиков. Связано это с тем, что очаг воспаления находится очень глубоко, порой в нижней части легких, и никакие полоскания горла настоями трав и даже ингаляции не смогут на него воздействовать. Желающим лечить своего ребенка народными методами следует вспомнить, что до изобретения антибиотиков выживаемость маленьких детей в случае пневмонии составляла около 30%. Эта статистика наглядно показывает эффективность народных средств по сравнению с современной антибиотикотерапией. Разумеется, если ребенок плохо переносит какой-то антибиотик, то следует сказать об этом врачу, и он наверняка сможет найти замену.

Дополнительные меры при лечении

В качестве вспомогательных мер могут назначаться массаж и физиопроцедуры. Их проводят при пневмонии, когда у ребенка началась снижаться температура.

Само собой разумеется, что при лечении в домашних условиях больной должен соблюдать постельный режим. Воздух в комнате, где он находится, не должен быть ни слишком теплым, ни слишком холодным. Оптимальной является температура в 19-20 градусов. Также следует следить за достаточной влажностью воздуха, поскольку сухой воздух раздражает слизистые оболочки дыхательных путей. Помимо обильного питья также стоит обратить внимание на диету. Разумеется, больного не стоит кормить насильно, если нет аппетита при высокой температуре. Однако стоит отметить, что при заболевании организм должен получать повышенное количество белков, витаминов и микроэлементов, так что питание должно быть полноценным. Пища должна быть легкоусвояемой и гипоаллергенной.

В стационарных условиях при тяжелом состоянии проводится оксигенотерапия (искуственная вентиляция легких).

Восстановительный период

При правильном соблюдении всех предписаний врача полное выздоровление может произойти за 10-14 дней. Однако даже после выздоровления ребенок, посещающий школу, на несколько месяцев (от 1,5 до 3) должен быть освобожден от занятий физкультурой и физических нагрузок Следует избегать эмоционального и физического переутомления детей, переболевших пневмонией. Их ставят на диспансерный учет на период до полутора лет. В этот время могут назначаться дополнительные анализы и рентгеновские исследования. В период реабилитации рекомендуется использовать дыхательную гимнастику.

После выздоровления могут в течение некоторого времени наблюдаться остаточные симптомы болезни, например, сухой кашель, связанный с недостаточным восстановлением слизистой оболочки. Для скорейшего восстановления функциональности легких рекомендуется санаторно-курортное лечение, вдыхание морского воздуха.

Профилактика

Пневмония у ребенка в большинстве случаев – это болезнь пониженного иммунитета. Поэтому профилактика заболевания у детей включает мероприятия по повышению иммунитета – закаливание, правильный распорядок дня, физическая активность, полноценное питание, прием витаминных комплексов. Вместе с этим следует следить за тем, чтобы ребенок не получал бы переохлаждений, за чистотой и достаточной влажностью воздуха в квартире. И, разумеется, необходимо вовремя лечить респираторные заболевания, которые могут стать непосредственной причиной пневмонии – ОРВИ, фарингиты, ларингиты, тонзиллиты, и в первую очередь, бронхиты.

Важной мерой профилактики является вакцинация детей. Универсальных прививок от пневмонии на данный момент не существует, однако можно сделать прививки от некоторых возбудителей пневмонии, например, пневмококка и гемофильной палочки. Прививки против пневмококковой инфекции ведены в Национальный календарь профилактических прививок и являются обязательными, проводятся детям до 1 года двукратно с интервалом 2 месяца, прививки против гемофильной инфекции проводятся детям из группы риска трехкратно одновременно с вакцинацией против дифтерии, коклюша и столбняка в 3, 4,5 и 6 месяцев и однократной ревакцинацией на втором году жизни.

Аутизм:что могут сделать родители, чтобы помочь своему ребенку?

Первые 2-3 года особенно сложны для пары, у которой родился первенец. Молодые мама и папа еще учатся быть родителями, и понять, что развитие их ребенка отличается от других – довольно трудно. Еще сложнее признать, что у твоего малыша может быть психическое отклонение. Детский аутизм или как сейчас еще называют — расстройства аутистического спектра (РАС) сегодня встречается у каждого 88-го ребенка. Как распознать заболевание и на что стоит обратить внимание родителям? На эти и другие вопросы, связанные с аутизмом, ответил заведующий кафедрой психиатрии и наркологии, д.м.н., доцент Гречаный Северин Вячеславович.

Что такое аутизм? С этим заболеванием рождаются или это приобретенное состояние в среде, в которой растет ребенок?

Детский аутизм — это врожденное заболевание. Факт его возникновения не может быть следствием таких внешних причин, как, например, социальный или культурный уровень семьи. Решающую роль играет биологический фактор, который определяет рождение такого ребенка. Конечно, есть внешние обстоятельства, которые при прочих равных условиях провоцируют появление симптомов этого расстройства — тяжелая вирусная инфекция, в некоторых   случаях даже резкая смена семейной обстановки, например, внезапная разлука с матерью, госпитализация ребенка в больницу и другое. Часто ребенок-аутист – первенец в семье, и родители еще не знают, как должен развиваться ребенок. Впоследствии они вспоминают, что не раз задумывались над тем, почему их ребенок развивался не как другие дети, но все же серьезных отклонений не подозревали. Поэтому этот день — 2 апреля —  как раз призывает к тому, чтобы взрослые внимательнее присматривались к ребенку вообще и как можно раньше замечали любые аномалии в его развитии. А уж аутизм это или какое-то другое заболевание – это должен решать врач.   

Как родители могут определить, что их ребенок страдает данным заболеванием? 

К сожалению, часто родители не сразу обращают внимание на нетипичное, нехарактерное для возраста поведение своего ребенка. Это обстоятельство породило некие мифы, что аутизм может возникнуть при неправильном воспитательном подходе родителей или после некоторых медицинских вмешательств, в том числе после профилактических прививок. В это верить нельзя, поскольку детский аутизм проходит в своем развитии и латентную фазу, когда его симптомы практически незаметны, но это не означает, что его не было с рождения. Однако необходимо знать так называемые «красные флажки аутизма», при проявлении которых стоит обратиться к специалисту. К ним относятся:

• ребенок не пользуется указательным жестом,
• не смотрит в глаза, не улыбается в ответ на улыбку,
• не реагирует на свое имя или на просьбы, обращенные к нему,
• не слышит речи, не понимает, зачем к нему обращаются взрослые,
• не произносит фразу из 2-х слов к 2 годам,
• не пользуется игрушками по своему прямому назначению.

Часто у ребенка не развивается сюжетная игра. К примеру, машинка для мальчика – это не образ автомобиля, который он  видел на улице, а лишь колеса, которые можно крутить. С помощью игрушки ребенок не может воспроизвести увиденный в жизни сюжет. Точно так же для девочки кукла – не образ человечка, которого она может уложить спать или покормить, а индифферентный предмет с движущимися частями. Также стоит обратить внимание на то, как общается ребенок, может ли он выполнить простые указания взрослого, сконцентрировать внимание. Если родители замечают перечисленные особенности, то нужно обратиться к врачу.

Возможно ли вылечить аутизм или только довести адаптацию к жизни до определенного уровня? К какому врачу обращаться в таком случае?

Заподозрить аутизм может любой специалист. Предположим,  участковый педиатр предполагает у ребенка аутизм и советует родителям обратиться к психиатру. Однако, важно понимать, что окончательный диагноз может отличаться от изначально предполагаемого, и кроме детского аутизма в раннем возрасте есть еще другие психические расстройства.

Лечат ли детский аутизм в клинике Педиатрического университета?

Отдельного подразделения пока у нас нет, к тому же работа с ребенком аутистом – это длительная, часто многолетняя, работа большой команды разных специалистов, включая не только медиков, но и коррекционных педагогов, клинических психологов и их разновидностей, специалистов по реабилитации и др. Однако мы консультируем таких детей и их мам на этапе раннего установления диагноза, когда родители в силу разных причин еще не готовы обращаться в официальные психиатрические учреждения. Таким образом, решаются сложные и сомнительные диагностические случаи, даются самые первые рекомендации. Например, я принимаю в Многопрофильном центре, в Консультативно-диагностическом центре принимает Вера Владимировна Поздняк. Мы оказываем первичную помощь таким детям. Даем советы, как относится к возможному заболеванию у ребенка, как вести себя с такими детьми и какие существуют возможности лекарственной терапии. Большинство мам уходит благодарными, поскольку получают ответы на вопросы, длительное время не дававшими им покоя. 

Что касается лечения, то мы его не проводим. К тому же родители, столкнувшись с проблемой аутизма, должны понимать, что полностью излечить его невозможно, и придется принять то, что в течение всей жизни ребенок будет особенным, непохожим на всех других. Не было еще такого случая, чтобы тот самый классический аутизм заканчивался полной адаптацией в социуме, даже если ребенок на каком-то этапе смог овладеть профессией. Хоть и считается, что с возрастом диагноз «аутизм» ребенку пересматривать нельзя, но большинство собственно «аутистических» черт со временем самостоятельно исчезают.  И уже в 6-7 лет на первый план выходят другие проблемы, связанные с поведением, недоразвитием абстрактных понятий, недопониманием контекста общения, т. е. чисто интеллектуальные трудности. В дальнейшем родителям нужно будет адаптировать ребенка к жизни с тем, что есть, включая особенные требования к процессу обучения. Дома также следует соблюдать специальную систему правил, выработанную индивидуально для конкретного ребенка.

Как родители могут сами помочь ребенку справиться с аутизмом? Можете дать какие-нибудь рекомендации для них?

Самая главная, с нашей точки зрения, рекомендация – изначально понять возможности ребенка, не делать лишнего и не ставить слишком высокие задачи. Самый большой конфликт возникает именно тогда, когда родители сталкиваются с противоречием между реальными способностями ребенка и собственными амбициями в отношении него. И все отрицательное, что потом может происходить – протесты, непослушание, переживание разочарования и отчаяния, — все это происходит как раз из этого конфликта.

Главный принцип для родителей заключается в обретении чувства уверенности как воспитателя и избавление от излишнего чувства вины. Надо знать, что ребенок-аутист очень чувствителен к внутреннему состоянию родителей, легко реагирует на их тревогу, растерянность. Что касается психического развития, то следует быть готовым к тому, что для достижения успехов, даже небольших, потребуется  много  времени. Не бывает такого, чтобы ребенок заснул одним, а проснулся другим человеком.

Еще одна часто встречающаяся ошибка – это мнение, что самое главное для ребенка – научиться разговаривать. Это не так. Если речь не появляется самостоятельно – значит, тому есть объективные причины. Как только сформируются предпосылки к произнесению слов, ребенок начнет самостоятельно говорить без нашей помощи. Поэтому не стоит искусственно пытаться ускорить развитие такого ребенка.

Можно ли сказать, что современные устройства связи, компьютеры, гаджеты, мобильные телефоны могут  развить у ребенка аутизм? И влияют ли они как-то на детей, у которых уже диагностировано данное заболевание? (Может ли современная техника помочь социализироваться или наоборот поспособствует тому, что ребенок все больше уходит в себя?)

При аутизме это ни польза, ни вред. Здесь не может быть универсальной рекомендации, все индивидуально. Маме важно понимать, готов ли ее ребенок сейчас к освоению социума или нужно еще подождать, впоследствии осторожно «прививая» его к жизни. Здесь поможет совет врача-дефектолога, психиатра. Правда, очень часто мамы таких детей ориентируются только на собственное мнение, не принимая чужой помощи. Такое случается, если их предали родственники, ушел отец, бабушки и дедушки не приняли ребенка, и мама остается один на один с проблемой.

Почему считается, что аутизм чаще встречается у мальчиков? И почему он им больше свойственен?

Действительно, это фундаментальный факт. И детский аутизм — это не единственный пример. Очень много психических расстройств чаще возникает именно у мальчиков. Почему так — сказать сложно. Существует много гипотез этому, но исчерпывающего объяснения пока не получено.

Может быть, есть какая-то взаимосвязь между состоянием матери во время беременности и выявленным впоследствии аутистическим расстройством ребенка? Возможно ли как-то предугадать рождение ребенка с аутизмом? Какие могут быть причины с медицинской точки зрения?

Меня часто спрашивают мамы: «Скажите, пожалуйста, где, на каком этапе я допустила ошибку? Что я сделала не так?» К сожалению, несмотря на то, что живем в XIX веке, никаких предпосылок, чтобы предугадать рождение такого ребенка нет. За исключением обследования амниотической жидкости на грубые генетические аномалии. Если таковая наблюдается, то можно с большой долей вероятности говорить о том, что здесь следует ожидать клиническую картину аутизма. Во всех остальных случаях что-либо прогнозировать трудно. Данных для этого нет.

Правда ли, что сегодня у детей аутизм встречается чаще, чем 10, 20, 30 лет назад?

Считается, что количество детей с аутизмом не увеличилось, улучшилась диагностика. Это произошло за счет распространения информации об аутизме и его проявлениях. В результате родители стали чаще обращать внимание на то, чего не замечали раньше. И, как следствие, увеличилось количество обращений к врачам с целью постановки диагноза. То, что раньше вызывало у родителей растерянность, недопонимание, сейчас наталкивает на поиск ответов в специальной литературе, интернете. В результате, симптомы аутизма стали выявлять чаще и в более раннем возрасте. И здесь наблюдается другая крайность – намечающаяся тенденция к гипердиагностике данного расстройства. Появился даже специальный термин – расстройства аутистического спектра, роль которого видится в большем привлечении внимания родителей к любым симптомам отклоняющегося развития, близко или отдаленно напоминающим детский аутизм, с целью скорейшего обращения для оказания практической помощи.

Может ли ребенок-аутист учиться в обычной школе, или лучше отдать его в школу со специальным уклоном?

Есть инклюзивные виды образования, допускающие возможность обучения таких детей в массовой школе. Набирается группа из 3-4 таких детей, и большую часть времени они занимаются с отдельным педагогом. Периодически преподаватель избирательно водит по мере возможности таких детей на занятия к здоровым детям. Но необходимость таких классов надо рассматривать индивидуально. Принимать во внимание следует все возможные последствия. Например, на практике дети, страдающие аутизмом, бывают не очень соматически здоровы, им свойственен слабый иммунитет – это повышает у них риск заболеть респираторными и др. инфекционными заболеваниями, которые у детей с аутизмом обычно протекают в более тяжелой форме. Ведь даже в обычных условиях дети-аутисты болеют чаще остальных детей. Кроме того, обучение в массовой школе возможно при условии нахождения рядом специального помощник или тьютера, человека, который направляет ребенка в каждом конкретном случае и подсказывает, что ему делать. Часто такие дети, находясь на массовом обучении, не выполняют школьную программу, а только формально присутствуют на уроках. А вот что он в результате усвоит — это отдельный вопрос. Чаще – это своеобразная форма «ознакомления» с учебным материалом. И в этой ситуации мы не в праве требовать от ребенка освоения всей программы. Впрочем, не стоит забывать о том, что и традиционная дефектологическая помощь в условиях обычных коррекционных детских садов и школ обладает большими возможностями по части восполнения когнитивных дефицитов, и прохождение инклюзивного обучения все же не отменяет необходимости получения специализированных навыков с помощью рутинных методов коррекции.

 

С какими бы проблемами ни столкнулись родители на сложном пути воспитания, важно помнить, что при прохождении любого этапа взросления важна родительская любовь.

 

Дата публикации: 2.04.2020

Массовое обследование новорожденных на наследственные болезни. Фенилкетонурия — Красноярский краевой медико-генетический центр

Прочтите и возьмите себе на заметку, особенно если вы молодые люди

В России уже много лет проводится массовое обследование новорожденных для выявления у них нескольких наследственных заболеваний. Такое обследование проводится во многих странах и называется скринингом новорожденных или неонаталъным скринингом.

Целью скрининга новорожденных является, конечно, не само выявление новорожденных с еще не проявившимися наследственными заболеваниями, а их лечение, которое позволяет предотвратить появление клинических симптомов, во многих случаях весьма тяжелых, или даже фатальных. В результате рано начатого и аккуратно проводимого лечения вместо тяжело больных детей, а затем подростков и взрослых, получаются здоровые люди, полноценные члены общества, нередко являющиеся гордостью семьи.

Скрининг новорожденных в России ведется в отношении 5 наследственных и врожденных заболеваний: фенилкетонурии, гипотиреоза, галактоземии, адрено-гениталъного синдрома и муковисцидоза.

ЧТО ТАКОЕ ФЕНИЛКЕТОНУРИЯ?

Фенилкетонурия, которую сокращенно называют ФКУ, является одной из наследственных болезней обмена веществ, обусловленной изменением (мутацией) в определенном гене. ФКУ не очень редкое заболевание. В России оно встречается в среднем с частотой 1 на 7000 новорожденных.

КАК НАСЛЕДУЕТСЯ ФЕНИЛКЕТОНУРИЯ?

Наследуется ФКУ по аутосомно-рецессивному типу, т.е. больные накапливаются в семье в одном поколении. Схема такого наследования приведена на рисунке, на котором изображен фрагмент родословной семьи, в которой родился ребенок, больной ФКУ. На родословной мужчины обозначены квадратиком, а женщины — кружочком. Внутри этих квадратиков и кружочков нарисована только одна хромосома из 23 пар, имеющихся у человека. Эта хромосома несет нормальный или дефектный (мутантный) ген фенилкетонурии, последний помечен черной точкой.

На рисунке для простоты изображена только хромосома, содержащая ген, мутации в котором вызывают ФКУ. У ребенка в обеих хромосомах содержится мутантный ген и поэтому он болен. У каждого из родителей мутантный ген содержится только в одной хромосоме, а вторая хромосома нормальная и поэтому они здоровы. Такие люди, которые имеют один нормальный и один дефектный ген, называются носителями мутантного гена.

У бабки по матери мутантный ген также имеется только в одной хромосоме, как и у деда со стороны отца. Они, как и родители больного ребенка, здоровы, но передали хромосомы, содержащие мутантный ген, своим детям. У вторых деда и бабки обе хромосомы содержат только нормальный ген. Таким образом, при рецессивном наследовании болен только тот член семьи, который получил от своих родителей обе хромосомы, несущие мутантный ген. Все остальные члены семьи здоровы, в том числе и те, кто является носителем мутантного гена. На представленном фрагменте родословной видно, что у родителей больного ребенка могут еще появиться больные дети. Вероятность появления больного ребенка в семьях, в которых родители являются носителями мутантного гена, составляет 1/4 или 25%. Эта вероятность не меняется от числа больных или здоровых детей в семье: для каждого следующего ребенка риск, что он будет болен, составляет 25%. Вероятность рождения здорового ребенка, обе хромосомы которого содержат только нормальный ген, составляет также 25%. Вероятность появления детей, у которых будет один нормальный и один дефектный ген, составляет 50%, они, как и их родители, будут здоровыми носителями мутантного гена. Многие родители больных ФКУ детей и их родственники, первый раз встретившись с врачом-генетиком, настойчиво повторяют, что у их ребенка не наследственное заболевание, так как в их семье ни у кого из родственников никогда не было такого заболевания. В этом случае только доступное объяснение о том, что правила наследования бывают разные, и не редко больной с наследственным заболеванием бывает единственным в семье, позволяют родителям понять, с какой ситуацией они столкнулись.

ПОЧЕМУ РЕБЕНОК МОЖЕТ ЗАБОЛЕТЬ ФЕНИЛКЕТОНУРИЕЙ?

ФКУ обусловлена мутацией в гене, который отвечает за синтез фермента, участвующего в превращении аминокислоты фенилаланина в тирозин. В результате мутации в гене фермент оказывается дефектным, фенилаланин не может превратиться в тирозин и накапливается в крови. Возникает так называемый метаболический блок. Фенилаланин, как и тирозин, являются аминокислотами, а аминокислоты — это те кирпичики, из которых построены все белки. Так как новорожденный постоянно получает с пищей белки (в молоке матери основным белком является казеин), то уровень фенилаланина постоянно растет и, наконец, достигает таких концентраций, при которых он становится токсичным, в первую очередь, для развивающегося мозга младенца.

КАКИЕ НАРУШЕНИЯ В ОРГАНИЗМЕ ВЫЗЫВАЕТ ФЕНИЛКЕТОНУРИЯ?

Без лечения у 95% младенцев с ФКУ развивается тяжелая умственная отсталость и задержка в моторном развитии. Дети не могут сидеть, стоять, ходить, и умственное развитие с возрастом продолжает снижаться. Кроме того, у больного могут появиться судороги, экзема на коже, а в старшем возрасте присоединяются грубые нарушения в поведении. У некоторых больных отмечается маленький размер головы и сердечные пороки.

ЧТО ТАКОЕ СКРИНИНГ НОВОРОЖДЕННЫХ НА ФЕНИЛКЕТОНУРИЮ?

Для того, чтобы избежать развития таких тяжелых клинических проявлений ФКУ нужно, чтобы новорожденный с повышенным содержанием фенилаланина в крови был выявлен в первые дни жизни. Для этого практически во всех странах мира существуют программы скрининга на ФКУ. В России скрининг новорожденных проводится в абсолютном большинстве территорий. Он заключается в том, что у новорожденного на 4 -5 день жизни перед выпиской из родильного дома берут из пятки несколько капель крови, которую наносят на специальную фильтровальную бумагу. Кровь высушивается, и такой бланк, на котором указана фамилия новорожденного и ряд других сведений, необходимых для его идентификации, переправляется в лабораторию региональной медико-генетической консультации. В лаборатории определяют содержание в крови уровня фенилаланина. Если уровень фенилаланина оказывается низким, то это означает, что у ребенка нет ФКУ. Если же уровень фенилаланина в крови высокий, то возникает подозрение нафенилкетонурию. В этом случае лаборатория запрашивает теперь уже в педиатрической службе, так как новорожденный выписан из родильного дома, повторное взятие крови у младенца. В этой связи родители узнают от педиатра, что первый тест на ФКУ у их ребенка оказался ненормальным. У них появляется повод для беспокойства. Повторное тестирование образца крови у ребенка является решающим. В большинстве случаев при повторном исследовании уровень фенилаланина оказывается нормальным. Это означает, что результат первого исследования был неверный (его называют ложноположительным). Причины этого могут быть связаны как с состоянием младенца на момент взятия крови, так и с какой-то ошибкой в анализе. Этот результат, свидетельствующий о том, что у ребенка нет ФКУ, сразу сообщается родителям, и они могут успокоиться.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ДИАГНОЗ ФЕНИЛКЕТОНУРИИ ПОДТВЕРДИЛСЯ?

Если и при втором тестировании уровень фенилаланина остается высоким, то это означает, что ребенок болен ФКУ, и семья немедленно приглашается в медико-генетическую консультацию. Здесь родителям объясняют, что такое ФКУ, почему она возникла у их ребенка, и назначают лечение. Если лечение начато рано, то клинические симптомы ФКУ у ребенка не проявятся, и он будет расти здоровым, практически не отличаясь от сверстников. Смысл лечения заключается в уменьшении содержания фенилаланина в пище, которую получает ребенок. Обычно это достигается за счет специальных смесей, содержащих в необходимых количествах все незаменимые аминокислоты, за исключением фенилаланина. Успех лечения во многом определяется тем, насколько родители больного ребенка осознали важность диетотерапии, и насколько строго они ее выполняют. Обо всем этом и о многом другом семье расскажет врач-генетик во время первого визита семьи в медико-генетическую консультацию. Затем такие визиты станут регулярными. У ребенка будут постоянно контролировать содержание фенилаланина в крови, и, в зависимости от лабораторных показателей, корректировать состав тех продуктов, которые, с одной стороны, не будут повышать уровень фенилаланина, а с другой, обеспечивать нормальный рост и развитие ребенка. Постоянный контакт семьи с врачом-генетиком является залогом успешного лечения фенилкетонурии. В России диетотерапия для больных ФКУ проводится до возраста ребенка 7 — 8 лет, но многие родители продолжают ее и дольше.

МОЖНО ЛИ ПОМОЧЬ СЕМЬЕ, В КОТОРОЙ ПОЯВИЛСЯ БОЛЬНОЙ ФКУ, ИМЕТЬ ЗДОРОВЫХ ДЕТЕЙ?

Да, и довольно успешно. Для ФКУ возможна дородовая диагностика. Первым шагом в этом направлении является обращение в медико-генетическую консультацию, где врач-генетик определяет показания и возможные методические подходы к дородовой диагностике. В каждом конкретном случае решается вопрос о необходимости молекулярно-генетического обследования больного ребенка или родителей, а затем плода. Сама процедура заключается в том, что во время беременности в сроке 9-11 недель или 16-18 недель врач акушер-гинеколог проводит забор очень небольшого количества клеток плода, находящихся в околоплодной жидкости, плодных оболочках или крови плода, и направляет этот материал в специальную лабораторию пренатальной диагностики. В этой лаборатории врачи лаборанты-генетики проводят молекулярную диагностику, т.е. определяют наличие или отсутствие мутации в гене, отвечающем за фенилкетонурию. В случае положительного результата семья решает вопрос о прерывании беременности больным плодом или настраивается на появление еще одного больного ребенка. Это право выбора остается за семьей.

явных признаков болезни новорожденного

Если у вас есть новорожденный, вы, вероятно, иногда задаетесь вопросом: если ваш ребенок заболел. Вы заметили бы признаки? Каждый новорожденный индивидуален и очень немногие симптомы болезни являются окончательными, но иногда вы легко можете замечают намёки на надвигающуюся болезнь. Обратите внимание на эти потенциальные признаки болезнь новорожденных и немедленно обратитесь к педиатру.

Аномальная температура тела (лихорадка)

Если ваш ребенок заболел, у него, скорее всего, поднялась температура.Тело температура выше 100,4 ° F или 38 ° С считается признаком проблемы со здоровьем. Если ректальный, оральный или подмышечная температура вашего новорожденного немного выше или ниже нормы температурного диапазона, следует немедленно обратиться к педиатру. Лихорадка в новорожденные могут быть вызваны пневмонией, гриппом, болью в горле или простудой, мочеиспусканием. инфекции трактов (ИМП) и желудочные инфекции.

Лихорадка также является частым признаком респираторно-синцитиального вируса. инфекция (RSV). Большинство взрослых могут вылечиться от инфекции RVC всего за неделю или два.Но инфекция РКВ у новорожденных может привести к летальному исходу. По данным Центров для контроля и профилактики заболеваний (CDC) респираторно-синцитиальный вирус является одним из ведущие причины бронхиолита и пневмонии у детей ясельного возраста (от 0 до 1 года old) в США.

Имейте в виду, когда вы проверяете температуру вашего ребенка, избегайте с помощью ртутного термометра. Вместо этого используйте усовершенствованный цифровой термометр; ртутные термометры могут сломаться и вызвать отравление ртутью.

Болезненные язвы или язвы во рту

Язвы во рту, как следует из названия, бывают беловатыми, красными или желтые пузыри, образующиеся на деснах, языке или слизистой оболочке.Иногда эти язвы могут появляться и вне рта. Они редко бывают симптом чего-либо серьезного, но иногда они могут указывать на возможность низкий уровень витаминов; глютеновая болезнь; или болезнь рук, ног и рта.

Внезапное изменение режима сна

Изменения режима сна малыша — это нормально. немного время от времени, но резкое изменение режима сна может быть признак болезни. Проблемы со сном у малышей могут быть вызваны дрожжами или мочеиспусканием. инфекции трактов, лихорадка, респираторные инфекции, проблемы с дыханием, паразитарные инфекции и инфекции уха.

Если ваш ребенок спит дольше обычного, это может быть признаком желтухи новорожденных, состояния, при котором кожа и глаза новорожденного становятся желтый. Сильная желтуха у новорожденных может привести к церебральному параличу или глухоте.

Проконсультируйтесь с педиатром, если у вашего малыша начался сон. проблемы. Педиатры обладают знаниями и навыками, необходимыми для диагностики и лечить большинство медицинских проблем, которые вызывают аномальные изменения сна малыша узоры. Ваш педиатр также может дать вам ценные советы, которые помогут вашему ребенку. разработать регулярный график сна.

Плохое питание

Некоторые проблемы, связанные с едой, такие как срыгивание или отказ кормить в определенное время, незначительны и редко представляют опасность для здоровья. Однако некоторые серьезные проблемы с кормлением могут указывать на лежащие в основе медицинские состояние.

Некоторые проблемы с кормлением, на которые следует обратить внимание включая рвоту, частую рвоту, постоянный плач во время кормления и плохое прибавка в весе или рост. Проблемы с кормлением могут быть признаком кашля и простуды, детский ботулизм или ушные инфекции.Если не исправить, плохое кормление также может привести к при обезвоживании, хронических заболеваниях легких и плохом питании.

Если у вашего новорожденного появляются эти или другие признаки соответствовать любому из вышеперечисленных симптомов, отвезите ребенка на медицинский осмотр. экспертиза. Это поможет вам определить, в порядке ли ваш ребенок.

Если вы ищете педиатра или у вас есть вопросы Что касается здоровья вашего ребенка, наши педиатры готовы помочь вам. Контакт наша команда в Педиатрические консультанты прямо сейчас.

Фактов скрининга | Первый тест ребенка | Скрининг новорожденных

Скрининг новорожденных — это государственная служба здравоохранения, которой ежегодно охвачены почти 4 миллиона новорожденных в Соединенных Штатах. Это гарантирует, что все дети проходят скрининг на наличие определенных серьезных заболеваний при рождении, а для детей с такими заболеваниями это позволяет врачам начать лечение до того, как проявятся некоторые из вредных последствий.

Обследование новорожденных проводится вскоре после рождения ребенка и, в большинстве случаев, пока вы еще находитесь в больнице.Достаточно нескольких капель крови и простого теста на слух. Узнайте больше о процессе тестирования в разделе «Чего ожидать».

Скрининг новорожденных начался в 1960-х годах, когда ученый Роберт Гатри, доктор медицинских наук, разработал анализ крови, который мог определить, есть ли у новорожденных нарушение обмена веществ, фенилкетонурия (ФКУ). С тех пор ученые разработали больше тестов для проверки новорожденных на различные тяжелые состояния. В настоящее время доступны скрининговые тесты для более чем 60 заболеваний.Тем не менее, существует различие в количестве и типах состояний, обнаруженных на панели скрининга новорожденных в каждом штате, которая определяется департаментом общественного здравоохранения каждого штата.

Скрининг, как правило, представляет собой услугу общественного здравоохранения, предназначенную для выявления лиц в группе населения, которые могут подвергаться повышенному риску определенного заболевания. Поскольку тест проводится до того, как у человека появятся какие-либо наблюдаемые симптомы, он позволяет идентифицировать состояние и лечить его до того, как возникнет проблема. Скрининговый тест не может подтвердить или исключить конкретное состояние .Иными словами, скрининг новорожденных не является диагностическим тестом. Он идентифицирует людей, у которых может быть заболевание, чтобы можно было предложить окончательное последующее тестирование, чтобы определить, действительно ли это состояние присутствует. Посетите нашу страницу результатов тестирования для получения дополнительной информации.

Ключевые факты

• Условия скрининга новорожденных различаются в каждом штате.
• Большинство штатов проверяют по крайней мере 31 из 35 условий, рекомендованных Консультативным комитетом по наследственным заболеваниям у новорожденных и детей.Хотя эти состояния встречаются редко, каждый год более 5000 младенцев выявляются с помощью скрининга новорожденных.
• Скрининг новорожденных состоит из трех частей. Пяточная палочка для взятия небольшого образца крови, пульсоксиметрия для определения количества кислорода в крови ребенка и проверка слуха.
• Анализ крови обычно проводят в возрасте от 24 до 48 часов. Это время важно, потому что определенные условия могут остаться незамеченными, если образец крови взят до 24-часового возраста.
• Скрининг новорожденных не подтверждает наличие у ребенка заболевания. Если будет обнаружен выход за пределы допустимого диапазона или отклонение от нормы, родители будут немедленно уведомлены, и будет проведено последующее тестирование.
• Каждый ребенок, рожденный в США, будет проходить обследование, если только один из родителей не решит отказаться от участия по религиозным причинам.

Часто задаваемые вопросы

В: Моя медсестра сказала, что моему ребенку нужен тест на ФКУ. Тест на ФКУ — это то же самое, что и обследование новорожденных?

А: Да.Некоторые медицинские работники будут использовать термин «тест на фенилкетонурию» как синоним скрининга новорожденных. Термин «тест на фенилкетонурию» может вводить в заблуждение. В каждом штате проводится скрининг на фенилкетонурию (ФКУ), редкое нарушение обмена веществ, но они также проводят скрининг на многие другие состояния. Чтобы узнать, какие условия включены в программу скрининга новорожденных в вашем штате, посетите эту страницу.

В: Повредит ли моему ребенку скрининговый анализ крови новорожденного?

A: Большинство младенцев испытывают кратковременный дискомфорт от пяточной палки, но она быстро заживает и не оставляет шрамов.Следующие рекомендации могут помочь сделать процедуру скрининга более комфортной для вас и вашего ребенка:

1. Покормите / покормите ребенка до и / или после процедуры.
2. Держите ребенка во время процедуры.
3. Убедитесь, что ребенку тепло и комфортно во время процедуры.

Исследования показывают, что, когда матери или медицинские работники успокаивают младенцев во время пяточной стычки, младенцы с меньшей вероятностью плачут.

В: Почему все дети проходят обследование при рождении?

A: Большинство детей рождаются здоровыми.Однако у некоторых младенцев серьезные заболевания, хотя они выглядят и ведут себя как все новорожденные. Эти дети обычно происходят из семей, в которых ранее не было заболевания. Скрининг новорожденных позволяет медицинским работникам выявлять и лечить определенные состояния до того, как они заболеют. Большинство детей с этими заболеваниями, которые выявляются при рождении и получают лечение на раннем этапе, могут вырасти здоровыми с нормальным развитием.

В: Должны ли родители просить обследование?

A: Нет. Скрининг каждого ребенка — это нормальная процедура в больнице, независимо от того, просит ли об этом родитель и есть ли у родителей медицинская страховка.Скрининговый тест обычно включается в бланки стандартных медицинских процедур, которые могут потребоваться новорожденному после рождения. Родители подписывают эту форму по прибытии в больницу при рождении ребенка. Все штаты требуют, чтобы обследование новорожденных проводилось, но в большинстве случаев родителям разрешается отказываться от обследования по религиозным соображениям. Любое решение об отказе от тестирования или об отказе от него следует сначала обсудить со специалистом в области здравоохранения, поскольку скрининг новорожденных призван защитить его здоровье.

Q: Как покрываются расходы на проверку?

A: Стоимость скрининговых тестов для новорожденных варьируется в зависимости от штата, поскольку в отдельных штатах программы скрининга новорожденных финансируются по-разному.Большинство штатов взимают плату за обследование, но медицинское страхование или другие программы часто покрывают его полностью или частично. Младенцы будут проходить обследование новорожденных независимо от статуса медицинской страховки. Для получения дополнительной информации о стоимости обследования новорожденных в вашем штате обратитесь к координатору обследования новорожденных в вашем штате. Найдите контактную информацию координатора вашего штата, выполнив поиск по вашему штату здесь.

Сегодня обследовать можно КАЖДОГО ребенка.

Ежегодно около 12 500 детей рождаются с одним из состояний, включенных в государственные комиссии по скринингу новорожденных.Большинство этих младенцев выглядят совершенно здоровыми при рождении и происходят из семей, не страдающих этим заболеванием. К сожалению, после появления симптомов они часто становятся необратимыми и приводят к серьезным проблемам со здоровьем и развитием или даже к смерти. Каждый ребенок, рожденный в Соединенных Штатах, по закону должен пройти обследование новорожденных перед выпиской из больницы, потому что это единственный способ определить, есть ли у внешне здорового ребенка одно из этих редких, но серьезных заболеваний. Наиболее пораженные дети, выявленные в результате скрининга новорожденных, которые получают лечение в раннем возрасте, вырастают здоровыми и имеют нормальное развитие.

Дополнительную информацию о процедуре обследования новорожденных и о том, чего ожидать в больнице, см. В разделе «Процедуры обследования».

ОЦЕНКА, КЛАССИФИКАЦИЯ И ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ МЛАДЕНЦЕВ В ВОЗРАСТЕ ДО 2 МЕСЯЦЕВ — Комплексное ведение детских болезней в условиях высокого уровня ВИЧ

Вылечите грудного ребенка и проконсультируйтесь с его матерью

Дайте первую дозу антибиотиков внутримышечно

Посмотреть в собственном окно

ВЕС	АМПИЦИЛЛИН Доза: 50 мг на кг Во флакон 250 мг Добавить 1.3 мл стерильной воды = 250 мг / 1,5 мл	ГЕНТАМИЦИН
		Неразбавленный 2 мл флакон, содержащий 20 мг = 2 мл при 10 мг / мл Добавьте 6 мл стерильной воды в 2 мл флакон, содержащий 80 мг * = 8 мл при 10 мг / мл
		ВОЗРАСТ <7 дней Доза: 5 мг на кг	ВОЗРАСТ> 7 дней Доза: 7,5 мг на кг
1- <1,5 кг	0,4 мл	0,6 мл *	0.9 мл *
1,5- <2 кг	0,5 мл	0,9 мл *	1,3 мл *
2- <2,5 кг	0,7 мл	1,1 *	1,7 мл *
2,5- <3 кг	0,8 мл	1,4 мл *	2,0 мл *
3- <3,5 кг		1,6 мл *	2.4 мл *
3,5- <4 кг	1,1 мл	1,9 мл *	2,8 мл *
4- <4,5 кг	1,3 мл	2,1 *	3,2 мл *

*

Избегайте использования неразбавленного 40 мг / мл гентамицина.

• Направление — лучший вариант для маленького ребенка с ОЧЕНЬ ТЯЖЕЛЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ.Если направление невозможно, продолжайте давать ампициллин и гентамицин не менее 5 дней. Давайте ампициллин два раза в день младенцам в возрасте до одной недели и 3 раза в день младенцам в возрасте от одной недели и старше. Давайте гентамицин один раз в день.

Лечите младенца, чтобы предотвратить низкий уровень сахара в крови

• Если младенец может кормить грудью:

  Попросите мать кормить грудью младенца.

• Если младенец не может кормить грудью, но может глотать:

  Дайте 20–50 мл (10 мл / кг) сцеженного грудного молока перед отъездом.Если невозможно дать сцеженное грудное молоко, дайте 20–50 мл (10 мл / кг) сахарной воды (для приготовления сахарной воды: растворите 4 чайные ложки сахара (20 граммов) без горки в стакане чистой воды объемом 200 мл).

• Если младенец не может глотать:

  Дайте 20–50 мл (10 мл / кг) сцеженного грудного молока или сахарной воды через назогастральный зонд.

Научите мать держать младенца в тепле по дороге в больницу

• Обеспечьте контакт кожи с кожей, ИЛИ

• Держите младенца одетым или укрытым как можно больше.Оденьте младенца в дополнительную одежду, включая шляпу, перчатки, носки, заверните младенца в мягкую сухую ткань и накройте одеялом.

Назначьте подходящий пероральный антибиотик для местной инфекции

Для местной бактериальной инфекции:

Антибиотик первой линии: _________________________________________________

Антибиотик второй линии: _______________________________________________

Просмотр в собственном окне

КОТРИМОКСАЗОЛ (триметоприм + сульфаметоксазол)
• Давайте два раза в день в течение 5 дней AGE 9037 9018 1/2 ^*

АМОКСИЦИЛЛИН • Давайте два раза в день в течение 5 дней
ВОЗРАСТ или ВЕС	Взрослые таблетки однократной дозировки (80 мг триметопримоприма )	Педиатрическая таблетка (20 мг триметоприма + 100 мг сульфаметоксазола)	Сироп (40 мг триметоприма + 200 мг сульфаметоксазола)	Таблетка 250 мг	Сироп 125 мг в 5 мл
1.25 мл *	1/4	2,5 мл
от 1 месяца до 2 месяцев (4- <6 кг)	1/4	1	2,5 мл	1/2	5 мл

*

Избегайте применения котримоксазола у недоношенных или желтушных младенцев младше 1 месяца.

Научите мать лечить местные инфекции дома

• Объясните, как проводится лечение.

• Посмотрите, как она проходит первое лечение в клинике.

• Скажите ей, чтобы она вернулась в клинику, если инфекция ухудшится.

Просмотр в собственном окне

Для лечения кожных пустул или пупочной инфекции	Для лечения молочницы (язвы или белые пятна во рту)
Мать должна проводить лечение два раза в день в течение 5 дней Вымыть руки Осторожно смыть гной и корки водой с мылом Высушить область Покрасить кожу или пупок / шнур с полной крепостью горечавки фиолетовой (0.5%) Снова вымыть руки	Мать должна проводить лечение 4 раза в день в течение 7 дней

Научите правильному положению и приложению для грудного вскармливания

• Покажите матери, как держать ребенка на руках.

  • с головой и телом младенца на одной линии

  • с младенцем, приближающимся к груди с носом напротив соска

  • с младенцем, удерживаемым близко к телу матери

  • со всем телом младенца поддерживается, а не только шея и плечи.

• Покажите ей, как помочь младенцу прикрепиться. Ей следует:

  • прикоснуться к губам ребенка своим соском

  • подождать, пока рот ее ребенка не откроется широко

  • быстро переместить ребенка на грудь, направляя нижнюю губу ребенка намного ниже соска.

• Обратите внимание на признаки хорошего прикладывания и эффективного сосания. Если прикладывание или кормление не очень хорошее, попробуйте еще раз.

Научите мать сцеживать грудное молоко

Попросите мать:

• Тщательно вымыть руки.

• Устраивайтесь поудобнее.

• Держите контейнер с широким горлышком под ее соском и ареолой.

• Положите ее большой палец на верхнюю часть груди, а первый палец на нижнюю сторону груди так, чтобы они находились напротив друг друга (не менее 4 см от кончика соска).

• Сожмите и отпустите ткань груди между пальцем и большим пальцем несколько раз.

• Если молоко не появляется, она должна переставить большой палец и палец ближе к соску, сжать и отпустить грудь, как раньше.

• Сожмите и расслабьте грудь по всей длине, удерживая пальцы на одинаковом расстоянии от соска. Будьте осторожны, чтобы не сжимать сосок, не тереть кожу или не двигать пальцем по коже.

• Сцеживайте одну грудь до тех пор, пока молоко не начнет капать, а затем сцеживайте другую грудь, пока молоко не начнет капать.

• Чередуйте грудь 5 или 6 раз в течение не менее 20–30 минут.

• Прекратите сцеживать молоко, когда молоко больше не течет, а капает с самого начала.

Проконсультировать ВИЧ-инфицированную мать, решившую не кормить грудью (или опекуна ребенка, который не может кормить грудью)

Перед принятием этого решения мать или опекун должны были получить полную консультацию

• Обеспечить что мать или лицо, осуществляющее уход, имеет достаточный запас подходящего заменителя грудного молока.

• Убедитесь, что мать или лицо, осуществляющее уход, знает, как правильно и гигиенично готовить молоко, и имеют для этого средства и ресурсы.

• Продемонстрируйте, как кормить из чашки и ложки, а не из бутылочки.

• Убедитесь, что мать или воспитатель понимают, что приготовленный корм должен быть закончен в течение часа после приготовления.

• Убедитесь, что мать или лицо, осуществляющее уход, понимают, что сочетание грудного вскармливания с заместительным кормлением может повысить риск заражения ВИЧ, и этого не следует делать.

Научите мать кормить ребенка из чашки

• Положите ткань на грудь ребенка, чтобы защитить его одежду, так как молоко может пролиться.

• Держите ребенка в полу вертикальном положении на коленях.

• Налейте в чашку отмеренное количество молока.

• Держите чашку так, чтобы она слегка касалась нижней губы ребенка.

• Наклоните чашку так, чтобы молоко доходило до губ младенца.

• Позвольте младенцу принимать молоко самому.НЕ наливайте молоко младенцу в рот.

Как приготовить коммерческую молочную смесь

Научите мать, как согревать ребенка с низким весом дома

• Держите маленького ребенка в одной постели с матерью.

• Поддерживайте температуру в помещении (минимум 25 ° C) с помощью домашнего обогревателя и следите за тем, чтобы не было сквозняков холодного воздуха.

• Избегайте купания младенца с низким весом. При мытье или купании делайте это в очень теплом помещении с теплой водой, сразу и тщательно высушите после купания и немедленно оденьте младенца.

• Меняйте одежду (например, подгузники), когда она мокрая.

• Обеспечьте максимальный контакт кожи с кожей днем ​​и ночью. При контакте кожи с кожей:

  • Оденьте младенца в теплую расстегнутую спереди рубашку, подгузник, шапку и носки.

  • Поместите младенца в контакт кожа к коже на груди матери между грудями матери. Держите голову младенца набок.

  • Накройте младенца одеждой матери (и дополнительным теплым одеялом в холодную погоду).

• Когда кожа к коже не контактирует, всегда держите младенца одетым или укрытым как можно лучше. Оденьте младенца в дополнительную одежду, включая шляпу и носки, свободно заверните младенца в мягкую сухую ткань и накройте одеялом.

• Регулярно проверяйте, горячие ли руки и ноги. Если холодно, снова согрейте ребенка, прикладывая кожу к коже.

• Кормите ребенка грудью (или дайте сцеженное молоко из чашки) часто.

Посоветуйте матери ухаживать за младенцем на дому

1. Кормите грудного ребенка исключительно грудью

   Кормите только грудью ребенка

   Кормите грудью так часто и столько, сколько хочет ребенок ,

2. Следите за тем, чтобы младенец всегда был в тепле.

   В прохладную погоду накройте голову и ступни младенца и оденьте на него дополнительную одежду.

3. Когда возвращаться:

   Просмотр в собственном окне

   Последующий визит
   Если у ребенка есть:	Возврат для первого наблюдения через:
   	1 день
   	2 дня
   	14 дней
   	14 дней

   КОГДА НЕМЕДЛЕННО ВОЗВРАТИТЬ:

   Просмотр в собственном окне

   Посоветуйте опекуну немедленно вернуться, если у маленького ребенка есть какие-либо из этих признаков:

Обеспечить последующий уход за маленьким младенцем

Оценить каждого маленького ребенка на «очень тяжелое заболевание» во время контрольного визита.

Местная бактериальная инфекция

Через 2 дня:

Посмотрите на пупок. Красный или истекающий гной?

Ищите пустулы на коже.

Лечение:

• Если пупочный гной или покраснение остались такими же или хуже, обратитесь в больницу. Если гной и покраснение уменьшились, скажет матери продолжать 5 дней лечения антибиотиками и лечить местную инфекцию дома.

• Если пустулы на коже такие же или хуже , обратитесь в больницу. Если улучшил состояние , скажите матери, чтобы она продолжала давать антибиотики в течение 5 дней и лечить местную инфекцию дома.

Желтуха

Через 1 день:

Обратите внимание на желтуху. Желтые ладони и подошвы?

• Если ладони и подошвы желтые, обратитесь в больницу.

• Если ладони и подошвы не желтые, но желтуха не уменьшилась, посоветуйте матери домашний уход и попросите ее прийти для последующего наблюдения через 1 день.

• Если желтуха стала уменьшаться, успокойте мать и попросите ее продолжить уход на дому. Попросите ее вернуться для последующего наблюдения в возрасте 3 недель. Если желтуха продолжается после трехнедельного возраста, направьте младенца в больницу для дальнейшего обследования.

Диарея

Через 2 дня:

Спросите: Прекратилась ли диарея?

Лечение:

• Если диарея не прекратилась, обследуйте младенца и вылечите его от диареи.> ПОСМОТРЕТЬ «У младенцев диарея?»

• Если диарея прекратилась, попросите мать продолжить исключительно грудное вскармливание.

Возможный контакт с ВИЧ / ВИЧ

• Последующее наблюдение через 14 дней, а затем ежемесячно или в соответствии с программой иммунизации.

• Консультации по вопросам кормления. Не давайте одновременно грудное молоко и молочную смесь (смешанное вскармливание).

• Начать профилактику котримоксазолом через 4–6 недель, если она еще не начата, и проверить соблюдение.

• Сделайте тест на ВИЧ как можно раньше, если это еще не сделано.

• Направление на АРТ при подозрении на тяжелую ВИЧ-инфекцию в соответствии с вышеприведенным определением.

• Проконсультировать мать по поводу ее ВИЧ-статуса и при необходимости организовать для нее консультирование и тестирование.

Проблема с кормлением

Через 2 дня:

Пересмотрите кормление. > См. «Затем проверьте наличие проблем с кормлением или низкого веса» выше.

Спросите о любых проблемах с кормлением, обнаруженных при первом посещении.

• Проконсультируйте мать о любых новых или продолжающихся проблемах с кормлением. Если вы советуете матери существенно изменить режим кормления, попросите ее снова вернуть младенца.

• Если вес младенца не соответствует возрасту, попросите мать вернуться через 14 дней после первого посещения, чтобы измерить прибавку в весе младенца.

Исключение:

Если вы не думаете, что кормление улучшится, или если младенец потерял вес, направьте ребенка.

Низкий вес для возраста

Через 14 дней:

Взвесьте младенца и определите, имеет ли он все еще низкий вес для своего возраста.

Пересмотреть кормление. > См. «Затем проверьте наличие проблем с кормлением или низкого веса» выше.

• Если младенец больше не имеет низкого веса для возраста, похвалите мать и побудите ее продолжать.

• Если ребенок весит все еще маловес для своего возраста, но ест хорошо, похвалите мать.Попросите ее еще раз взвесить ребенка в течение месяца или когда она вернется на иммунизацию.

• Если вес ребенка все еще мал для своего возраста, и у него все еще есть проблемы с кормлением, проконсультируют мать по поводу проблемы с кормлением. Попросите мать прийти снова через 14 дней (или когда она вернется для вакцинации, если это произойдет в течение 14 дней). Продолжайте посещать маленького ребенка каждые несколько недель, пока он не начнет хорошо кормиться и регулярно не набирает вес или не перестанет иметь низкий вес для своего возраста.

Исключение:

Если вы не думаете, что кормление улучшится или если маленький ребенок похудел, обратитесь в больницу.

Молочница

Через 2 дня:

Поищите язвы или белые пятна во рту (молочница).

Пересмотреть кормление. > См. «Затем проверьте наличие проблем с кормлением или низкого веса» выше.

• Если молочница хуже или у ребенка проблемы с прикладыванием или сосанием , обратитесь в больницу.

• Если молочница такая же или лучше , и если ребенок хорошо питается , продолжайте прием генцианвиолета половинной силы в течение 5 дней.

Инфекция, вызванная стрептококком группы B у младенцев

Не то, что вы ищете?

Что такое стрептококк группы В у младенцев?

Стрептококк группы B (стрептококк) — это разновидность бактерий. Его можно найти в пищеварительном тракте, мочевыводящих путях и в области половых органов взрослых.Инфекция GBS обычно не вызывает проблем у здоровых женщин до беременности. Но это может стать причиной серьезного заболевания новорожденного. Это может вызвать сепсис, пневмонию, менингит или судороги.

Что вызывает инфекцию группы B у ребенка?

Примерно у каждой четвертой беременной женщины есть СГБ в прямой кишке или влагалище. Во время беременности мать может передать СГБ ребенку. Ребенок может заразиться из половых путей матери во время родов.

Какие дети подвержены риску заражения стрептококком группы B?

Новорожденные с большей вероятностью заразятся стрептококком группы B, если у матери:

• Преждевременные роды
• Раннее отхождение воды (разрыв плодных оболочек)
• Длительное время между разрывом плодных оболочек и рождением
• Внутренний мониторинг плода во время родов
• лихорадка
• Прошедшая беременность ребенком с стрептококком группы B
• Афро-американцы или латиноамериканцы
• Стрептококковый стрептококк группы B в моче (бактериурия) при этой беременности

Каковы симптомы стрептококковой инфекции группы B у ребенка?

Новорожденные со стрептококком группы B обычно проявляют симптомы в первые 24 часа после рождения.Эти знаки могут включать:

• Суетливость, сонливость и проблемы с дыханием (признаки сепсиса)
• Частое дыхание и хрюканье (признаки пневмонии)
• Проблемы с дыханием и периоды бездыхания (признаки менингита)
• Изменение артериального давления
• Судороги (припадок)

Младенцы, которые заболевают стрептококком группы B примерно через неделю после рождения, могут иметь такие признаки, как:

• Снижение подвижности руки или ноги
• Боль при движении руки или ноги
• Проблемы с дыханием
• лихорадка
• Красная область на лице или другой части тела

У беременных женщин стрептококк группы B может протекать бессимптомно.При появлении симптомов они могут включать:

• Частое мочеиспускание, позывы к мочеиспусканию или боль при мочеиспускании
• лихорадка
• Тошнота и рвота
• Боль в боку или спине
• Болит матка или живот
• Быстрый пульс

Как диагностируют стрептококк группы B у ребенка?

У большинства новорожденных, инфицированных стрептококком группы B, симптомы появляются в первые несколько часов после рождения. Лечащий врач вашего ребенка проверит жидкости организма вашего ребенка, такие как кровь или спинномозговая жидкость.

Как лечится стрептококк группы B у ребенка?

Новорожденным, заболевшим стрептококковой инфекцией группы B, может потребоваться помощь в отделении интенсивной терапии для новорожденных (NICU). Обычно им назначают антибиотики внутривенно. Вашему ребенку могут потребоваться другие методы лечения, если инфекция тяжелая или у него менингит или пневмония.

Какие возможные осложнения стрептококка группы В у ребенка?

У некоторых беременных инфекция СГБ может вызвать хориоамнионит.Это инфицирование околоплодных вод, мешка и плаценты. Это также может вызвать послеродовую инфекцию (эндометрит). Инфекции мочевыводящих путей, вызванные СГБ, могут привести к преждевременным родам и родам. Беременным женщинам с СГБ чаще требуется кесарево сечение. У них также более вероятно сильное кровотечение после родов.

Стрептококк группы B — наиболее частая причина серьезных инфекций у новорожденных. Инфекция GBS может привести к менингиту, пневмонии или сепсису. Менингит чаще встречается у ребенка, у которого инфекция СГБ возникает через неделю или несколько месяцев после рождения.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить стрептококк группы B у моего ребенка?

Все беременные женщины должны пройти тестирование на стрептококк группы B в рамках плановой дородовой помощи. На поздних сроках беременности ваш лечащий врач может проверить наличие СГБ, взяв мазок из влагалища и прямой кишки во время гинекологического осмотра. Он или она также может проверить вашу мочу на СГБ. Моча или мазок отправляют в лабораторию для выращивания бактерий. Анализы обычно проводятся на сроке от 35 до 37 недель беременности. Результаты могут занять несколько дней.Женщина с СГБ может иметь положительный результат в одно время, а в другое — нет.

Если у вас положительный результат теста на СГБ во время беременности, вам будут вводить внутривенные (IV) антибиотики во время родов. Это снижает риск заражения вашего ребенка. Пенициллин — это наиболее распространенный антибиотик. Сообщите своему врачу, если у вас есть аллергия на лекарства.

Если вам не был поставлен диагноз СГБ, вам могут назначить антибиотики до родов и родов, если у вас есть определенные факторы риска.К ним относятся:

• Инфекция GBS у предыдущего ребенка
• Роды или разрушение плодных оболочек (разрыв плодных оболочек) до 37 недель (недоношенные)
• Разрыв плодных оболочек за 18 часов и более до родов доношенной беременности
• Повышение температуры тела во время родов

Некоторые дети все еще заболевают СГБ даже после тестирования и лечения. Продолжаются исследования по созданию вакцин для предотвращения заражения СГБ.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

У большинства новорожденных с СГБ симптомы появляются еще до того, как они отправятся домой из больницы.Но некоторые младенцы не проявляют признаков заболевания позже. Сюда могут входить:

• Снижение подвижности ноги или руки
• Боль при движении ноги или руки
• Проблемы с дыханием
• лихорадка
• Красная область на лице или других участках тела

Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов, немедленно позвоните врачу вашего ребенка.

Основные сведения о стрептококке группы B у младенцев

• Стрептококк группы B — это разновидность бактерий.Он может передаваться от беременной матери ее новорожденному ребенку.
• У ребенка, инфицированного СГБ, могут развиться серьезные заболевания.
• Беременные женщины проходят скрининг на СГБ на поздних сроках беременности. Лечение можно проводить до схваток и родов.
• СГБ во время прошлой беременности в анамнезе увеличивает риск повторного заболевания у женщины. Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была инфекция GBS.
• Раннее лечение важно для ребенка с инфекцией GBS.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Не то, что вы ищете?

Baby Spit-Up vs.Рвота: как отличить — Отцовский

У младенцев иногда бывает трудно провести грань между больным и здоровым. Это особенно верно, когда речь идет о срыгивании ребенка и рвоте — как вы можете отличить их и когда вам нужно вызвать педиатра? Но оказывается, что рвотный ребенок сильно отличается от рвоты. А понимание разницы заключается в наблюдении за температурой тела и признаками недомогания.

Что такое срыгивание

Срыгивание ребенка и детская рвота связаны с едой, которая поступила внутрь и теперь снова выходит наружу.Но если одно время от времени является отвратительным, но безобидным сюрпризом для родителей, то другое может быть признаком чего-то более серьезного. Наиболее надежное различие между рвотой и рвотой младенца — это обычно лихорадка, но есть и другие признаки, на которые следует обратить внимание.

«Я постоянно слышу это в своей практике», — говорит научный сотрудник Американской академии педиатрии доктор Деннис Кули. «Были исследования, согласно которым четверть обсуждений во время посещения по уходу за детьми заканчиваются такими вещами, как срыгивание.

Фактически, отмечает Кули, примерно две трети всех младенцев срыгивают. Причину этого довольно легко понять: давление на младенцев неравномерное. В конце пищевода, также известного как «пищевая трубка», есть сфинктер, который открывается, позволяя питанию попасть в желудок. Но, по словам Кули, это не единственный раз, когда сфинктер открывается. Иногда просто открывается.

«Срыгивание происходит потому, что ребенок не ест и не глотает, и сфинктер открывается», — объясняет Кули.«Из-за изменений давления между грудной клеткой и животом он выталкивает содержимое желудка в пищевод». У младенцев это очень короткое путешествие. Таким образом, импульс позволяет тому, что когда-то было в их суматохе, ускользнуть, создавая пьянящую атмосферу в семейной комнате. Это объясняет, почему срыгивание обычно не сопровождается сильной рвотой, которая может помочь родителям определить разницу между основными жанрами раннего детства.

Детское срыгивание против рвоты

Рвота, с другой стороны, обычно сильная, иногда метательная, и рвота бывает обильной.В то время как младенцы редко реагируют на срыгивание, младенцы обычно проявляют признаки дистресса при рвоте, что может быть связано с плачем и болезненными извивающимися движениями. Рвота также может сопровождаться повышением температуры тела или заметными изменениями аппетита.

«Теперь у всех младенцев, вероятно, будет небольшая рвота», — говорит Кули. «Но если вы наблюдаете стойкую рвоту, вам стоит обсудить это со своим педиатром».

Профилактика

Рвота возникает по определенным медицинским причинам и, вероятно, сигнализирует о проблеме, требующей внимания.С другой стороны, полностью предотвратить рвоту невозможно. Однако есть способы сделать так, чтобы это не происходило реже. Грудное вскармливание помогает, потому что младенцы заглатывают меньше воздуха в желудок, когда они едят. Пару раз отрыжка у ребенка во время кормления также способствует выравниванию давления.

Кормушки из бутылочки должны убедиться, что у них есть подходящая соска, которая позволяет грудному молоку или смеси течь правильно. Они также хотят, чтобы ребенок находился в относительно вертикальном положении во время кормления.Если держать их плоскими или иметь сосок, который позволяет ребенку втягивать слишком много воздуха во время сосания, это может увеличить количество случаев срыгивания.

Хотя трудно признать, что рвота ребенка неизбежна, родителям может быть еще труднее понять, когда это проблема. Кули отмечает, что врачи не всегда умеют доводить родителей до ясности. В основном потому, что они используют кучу взаимозаменяемых терминов для обозначения одного и того же. Они могут назвать это плевком, срыгиванием, рефлюксом или рвотой, что может сбить с толку родителей.Важно знать, когда следует беспокоиться: сила, объем, лихорадка и дистресс — лучшие признаки того, что рвота может быть поводом для беспокойства.

Когда ребенок запачкает вашу рубашку, это, вероятно, нормально. Когда ребенок испортит вам рубашку, возможно, пришло время взять телефон.

Ой! Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Спасибо за подписку!

Лихорадка у новорожденного | Детская больница Филадельфии

Если ваш новорожденный младше 2 месяцев с ректальной температурой выше 100.4 градуса по Фаренгейту (38 градусов по Цельсию), немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.

Если вашему ребенку от 2 до 3 месяцев и его температура (в любом случае) выше 100,4 градусов по Фаренгейту, немедленно позвоните лечащему врачу вашего ребенка.

Если вашему ребенку больше 3 месяцев, немедленно позвоните лечащему врачу, если:

Лихорадка формально определяется большинством поставщиков первичной медико-санитарной помощи как температура 100,4 градуса по Фаренгейту (38 градусов по Цельсию) и выше.

У вашего ребенка поднимается температура, чтобы бороться с микробами. Иммунная система повышает температуру тела, чтобы избавиться от микробов, не причиняя вреда вашему ребенку.

При повышении температуры вашему ребенку часто становится жарко и он покраснел. Лихорадка может вызвать головную боль или ломоту в теле, потоотделение или дрожь. У некоторых детей возникают головные боли при лихорадке, а у большинства теряется аппетит. Некоторые дети просто чувствуют себя более сонными, чем обычно. Многие младенцы капризны, когда у них жар, и чувствуют себя намного лучше, когда температура снова снижается.

Вы можете заметить учащение пульса и дыхания вашего ребенка при повышении температуры тела. Это нормальное явление при лихорадке.

Лихорадка часто встречается у детей, но для новорожденного она может быть признаком опасной инфекции. Вот почему детей младше 2 месяцев следует доставить в отделение неотложной помощи при температуре 100,4 и выше.

Большинство лихорадок у детей вызывается вирусами. Гораздо меньшее количество вызвано бактериальными инфекциями, такими как инфекции уха, ангина или пневмония.

Продолжительная лихорадка, то есть повышение температуры более недели, или повторяющаяся лихорадка могут быть признаком основного хронического заболевания, поэтому важно проконсультироваться с лечащим врачом вашего ребенка.

Узнайте больше о лечении лихорадки у здоровых детей. Посмотрите это видео, чтобы лучше понять, почему у детей поднимается температура и когда вам следует позвонить лечащему врачу.

посещений больных | Группа педиатров Роли

Когда ваш малыш не чувствует себя лучше, Raleigh Group готова помочь ему вылечить его.Хотя все мы хотим, чтобы наши дети были здоровыми и счастливыми, болезнь случается со всеми. Наши клиники предлагают посещение больничного в тот же день, чтобы каждый мог быстрее почувствовать себя лучше.

Когда необходимо посещение больного?

Когда ваши дети болеют, особенно когда они еще слишком малы, чтобы рассказать, что они чувствуют, определить, когда пора пойти к врачу, может быть непросто. В конце концов, вы должны доверять своим инстинктам. Однако мы всегда предпочли бы, чтобы вы привели своего ребенка к нам, если у вас есть сомнения.Когда дело касается благополучия ваших детей, лучше проявить осторожность.

Некоторые индикаторы, определяющие, следует ли нам звонить, включают следующее:

• Запуск лихорадки
  • 3 месяца или менее — 100,4º F +
  • 3–6 месяцев — 101º F +
  • 6 месяцев и более — 103º F +
  • Если температура поднимется между 104 ° F и 105 ° F или выше, немедленно позвоните нам.
• Лихорадка, сопровождающаяся болью
• Лихорадка и боль в горле
• Лихорадка не сломает
• Ваш ребенок не может нормально дышать
• Ваш ребенок отказывается есть
• У вашего ребенка появилась сыпь
• Длительная боль в горле или кашель
• Болезненное мочеиспускание
• Травмы
• Рвота
• Боль в животе

Это лишь некоторые симптомы, которые могут указывать на то, что вам следует привести ребенка к больному.Как мы уже упоминали, особенно важно следить за своим ребенком, особенно когда он маленький или невербальный.

Устройство проверки симптомов группы Роли

Если вам не удается определить симптомы вашего ребенка, воспользуйтесь нашей программой проверки симптомов, чтобы выяснить, что может быть причиной дискомфорта вашего ребенка. Просто выберите возраст и пол вашего ребенка и следуйте простым подсказкам. Оттуда вам будет представлен список возможных заболеваний, а также понятные симптомы и другие ресурсы, которые помогут вам определить, является ли звонок врачу лучшим выбором.Кроме того, мы предлагаем этот ресурс бесплатно на английском и испанском языках, чтобы лучше обслуживать наших клиентов и их семьи.

Устройство проверки симптомов

Мы предлагаем посещения в тот же день и уход в нерабочее время

Raleigh Group предлагает визиты по болезни в тот же день, чтобы лучше соответствовать потребностям наших пациентов. Если вам нужна помощь в нерабочее время нашего офиса, у нас также есть линия неотложной помощи, с которой вы можете связаться. Будьте уверены, что один из наших поставщиков услуг работает 24 часа в сутки, 365 дней в году, независимо от того, решите ли вы посетить отделение неотложной помощи или одну из наших удобно расположенных клиник в Роли или Идсе.

Подробнее о неотложной помощи

Записаться на прием к педиатру

Если у вас есть вопросы или проблемы, мы готовы помочь вашей семье быть счастливой и здоровой.