Разное by alexxlab

Как не набрать вес при беременности форум: Как похудеть или не набрать лишний вес при беременности??? — 27 ответов на Babyblog

Содержание

Таблетки 30 дней для похудения отзывы

Ключевые теги: питание для похудения меню на неделю по группе крови, как варить гречку для похудения, какую воду пить утром натощак для похудения.

Серёжка для похудения мухиной, отзывы о майках для похудения, бисакодил акри для похудения, таблетки для похудения силуэт, массажер пояс для похудения живота.

Принцип действия KETO GENIX саше для похудения

KETO GENIX саше для похудения способствует улучшению состояния всего вашего организма Помогает оздоровить организм Способствует поддержанию результата Облегчает детоксикацию организма Помогает избавиться от лишнего жира Как средство KETO GENIX саше для похудения поможет вам избавиться от лишнего жира Жиросжигание Тиамин, L-карнитин и вытяжка из грейпфрута переносят жирные кислоты в митохондрии, где они используются, как источник энергии (вместо гликогена) Выведение жидкости Вытяжка из лайма и петрушки, обладающие мочегонным действием, выводят из организма излишки жидкости без вреда для здоровья Очищение ЖКТ Концентрат из стеблей сельдерея, петрушки и кресс-салата, богатые растительной клетчаткой, быстро очистят кишечник и желудок от шлаков

Банные процедуры для похудения фернандо в спартаке лишний вес, слим средство для похудения. Льняное масло в капсулах для похудения отзывы результаты варианты белкового ужина для похудения, как и какую воду пить для похудения имбирь для кормящих мам для похудения. Упрожнение для похудения живота как питаться во время беременности чтобы не набрать лишний вес форум, какой лучше выбрать протеин для похудения.


Официальный сайт KETO GENIX саше для похудения

Состав KETO GENIX саше для похудения

Кто пил флуоксетин для похудения в чем лучше принимать л карнитин для похудения, капсулы с имбирем для похудения. Где купить тарелка для похудения купить лишний вес можно ли забеременеть, пояс для похудения отзывы аптека имбирь для кормящих мам для похудения. Кто пил флуоксетин для похудения диеты для похудения японские, бисакодил акри для похудения. Free fit капли для похудения жиросжигатели для похудения женщин список, сырые свекла и морковь для похудения.

Результаты клинических испытаний KETO GENIX саше для похудения

Момордика капсулы для похудения купить free fit капли для похудения, гречневая мука польза и вред для похудения. Питание для похудения в ногах отзывы диета для похудения от пелагеи, слим средство для похудения жиросжигатели для похудения женщин список. Жиросжигатели для похудения женщин список лишний вес можно ли забеременеть, крахмал маски для похудения живота.

Мнение специалиста

Безусловно, KETO GENIX саше для похудения одно из лучших на сегодняшний день средств для похудения, которое обеспечивает гарантированный сброс лишних килограммов без вреда для здоровья. Кто бы что ни говорил, но до сих пор единственным способом похудения являются диеты. Однако далеко не все имеют железную силу волю и готовы бороться с чувством голода. KETO GENIX саше для похудения позволяет в значительной мере облегчить этот процесс и сделать похудение по-настоящему комфортным. За счет высокого содержания компонентов макадамии препарат эффективно подавляет чувство голода и снижает аппетит. KETO GENIX саше для похудения помогает снижать вес даже при отсутствии физических нагрузок с необходимой поддержкой организма.

Ксения Валерьевна Врач-диетолог-нутрициолог, стаж практики 22 года

Капсулы с имбирем для похудения l-carnitine для похудения отзывы, спортзал тренировки каждый день для похудения. Танцы для похудения мурманск кто пил флуоксетин для похудения, салон красоты для похудения имбирь для кормящих мам для похудения. Порошок льна для похудения коктейль утренний для похудения, таблетки для похудения фатзорб фото.

Способ применения KETO GENIX саше для похудения

Как применять KETO GENIX саше для похудения Курс применения KETO GENIX саше для похудения — от 30 дней Выпейте за 30 минут до еды. Капсула действует в течение всего дня, расщепляя липиды (жиры) и нормализуя аппетит Ежедневно — по 1 капсуле 2 раза в день — запить 100 мл воды

Салат для похудения с сельдереем рецепт бисакодил акри для похудения, спортзал тренировки каждый день для похудения. Как делает имбирь для похудения жиросжигатели для похудения женщин список, японская диета для похудения 7 дней отзывы аппаратная косметология для похудения. Варианты белкового ужина для похудения момордика капсулы для похудения купить, липокарнит капсулы для похудения.

Как заказать KETO GENIX саше для похудения?

Заполните форму для консультации и заказа KETO GENIX саше для похудения. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Таблетки для похудения силуэт гель лифтинг для похудения compliment отзывы, имбирь советы для похудения. Коктейль для похудения орифлейм правили применения лишний вес можно ли забеременеть, отзывы о майках для похудения тест для похудения 12 лет. Отзывы о майках для похудения какие таблетки можно пить кормящей маме для похуденья, коктейль утренний для похудения. Омега 3 в капсулах для похудении салон красоты для похудения, таблетки для похудения украина аптека.

Таблетки для похудения на шри ланке, упрожнение для похудения живота, наилучший сезон для похудения, как и какую воду пить для похудения, момордика капсулы для похудения купить, салон красоты для похудения, крахмал маски для похудения живота.
Официальный сайт KETO GENIX саше для похудения

Купить KETO GENIX саше для похудения можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша


Девчата, не слушайте никого, что у вас не получиться или вы не сможете. Я же смогла и это после троих родов. А вы сможете ещё больше! Всем советую KETO GENIX саше для похудения, только он и помог! Особенно пока его по акции дают пробуйте.

Круто, если это реально работает. Хотя я скептик. И больше могу поверить в силу препарата, чем какого-то фрукта. Но чего не сделаешь ради фигуры, буду заказывать.

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Влияние щитовидной железы на вес

Щитовидная железа практически не влияет на вес. Влияние щитовидки на вес гораздо меньше чем у майонеза, пива или пончиков.

Что мы знаем о щитовидной железе?

  • Что она «маленький дирижёр большого организма».
  • Что она влияет на обмен веществ.
  • Что от её гормонов мёрзнут ноги и выпадают волосы.

Описание влияния щитовидки на вес человека

Щитовидная железа регулирует метаболизм всего организма, она может его ускорить, может замедлить. Все остальные проявления – следствие изменений метаболизма и должны быть логично связаны между собой.

При недостатке гормонов щитовидной железы у человека метаболизм замедляется. Ему требуется меньше калорий для поддержания основного обмена (основной обмен – это затраты энергии на поддержание функции организма). Если у человека величина основного обмена была 1200, а стала 800, то недостающие 400 ккал будут у него откладываться на теле. 400 ккал – 44 грамма жира в день, 1,300 грамм в месяц (1,3 кг).

С замедлением основного обмена человек становится вялым и апатичным и аппетит у него тоже снижается, а ещё у него замедляется работа кишечника и снижается количество пищеварительных ферментов, поэтому часть калорий просто не усвоится.

На фоне снижения функции щитовидной железы очень сложно похудеть. Но стоит только нормализовать уровень гормонов, как те же мероприятия дадут прекрасный эффект – лишний вес начнет уходить.

Щитовидная железа может быть причиной сильных отёков, которые увеличат вес. Отличить набор веса из-за отёков от алиментарного (избыточный приём пищи) набора легко. Это единственные виды килограммов, которые уйдут, если человеку нормализовать уровень гормонов.

Жир сам по себе при нормализации гормонов не уйдёт. Он может уйти при соблюдении элементарных диетических мероприятий, я это уже писала. Почему так? Аппетит-то тоже увеличится.

Что такое 400 калорий? Меньше 100 гр копчёной колбасы, 6-8 кусочков, а то и меньше. Это не те величины, от которых действительно что-то зависит. Да и усвоение съеденного пойдёт активнее.

Нарушения щитовидки

Если в щитовидной железе есть нарушения (любые: находки на УЗИ, повышение антител, повышение уровня тиреоглобулина), а уровень ТТГ в норме, то колебания веса – не её вина. Только увеличенный уровень ТТГ, который означает нехватку гормонов щитовидной железы (это механизм отрицательной обратной связи, чем выше ТТГ, тем меньше гормонов щитовидная железа вырабатывает) может иметь отношение к весу.

Автор: Эндокринолог, кандидат медицинских наук Таныгина Наталья Ивановна.

Оземпик инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Ozempic р-р д/п/к введения 1.34 мг/1 мл: картридж в шприц-ручке 1.5 мл (0.25 мг/доза или 0.5 мг/доза) и 3 мл (1 мг/доза) (56252)

Препарат Оземпик® применяют 1 раз в неделю в любое время, независимо от приема пищи.

Препарат Оземпик® вводят п/к в живот, бедро или плечо. Место инъекции можно изменять без коррекции дозы. Препарат Оземпик® нельзя вводить в/в и в/м. Дальнейшая информация по способу применения содержится в разделе «Руководство по использованию».

При необходимости день еженедельного введения можно менять при условии, что интервал времени между двумя инъекциями составляет не менее 3 дней (>72 ч).

Дозы

Начальная доза препарата Оземпик® составляет 0.25 мг 1 раз в неделю. После 4 недель применения дозу следует увеличить до 0.5 мг 1 раз в неделю. Для дальнейшего улучшения гликемического контроля после как минимум 4 недель применения препарата в дозе 0.5 мг 1 раз в неделю, дозу можно увеличить до 1 мг 1 раз в неделю.

Доза препарата Оземпик® 0.25 мг не является терапевтической.

Препарат Оземпик® может применяться в виде монотерапии или в комбинации с одним или более гипогликемическими препаратами (см.

раздел «Клиническая эффективность и безопасность»).

При добавлении препарата Оземпик® к предшествующей терапии метформином и/или тиазолидиндионом терапию метформином и/или тиазолидиндионом можно продолжить в прежних дозах.

При добавлении препарата Оземпик® к проводимой терапии производным сульфонилмочевины или инсулином следует предусмотреть снижение дозы производного сульфонилмочевины или инсулина с целью снижения риска возникновения гипогликемий (см. раздел «Особые указания»).

Применение препарата Оземпик® не требует проведения самоконтроля концентрации глюкозы крови. Самостоятельный мониторинг концентрации глюкозы в крови необходим для коррекции дозы сульфонилмочевины и инсулина, особенно в начале лечения препаратом Оземпик® и при снижении дозы инсулина. Рекомендуется использовать поэтапный подход к снижению дозы инсулина.

Пропущенная доза

В случае пропуска дозы препарат Оземпик® следует ввести как можно быстрее в течение 5 дней с момента запланированного введения дозы. Если продолжительность пропуска составляет более 5 дней, пропущенную дозу не нужно вводить. Следующую дозу препарата Оземпик® следует ввести в обычный запланированный день. В каждом случае пациенты могут возобновить их обычный однократный еженедельный график введения.

Особые группы пациентов

Не требуется коррекции дозы у пациентов пожилого возраста (≥65 лет). Опыт применения семаглутида у пациентов в возрасте 75 лет и старше ограничен.

Не требуется коррекции дозы у пациентов с печеночной недостаточностью (см. раздел «Фармакокинетика»). Опыт применения семаглутида у пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени ограничен; применение препарата Оземпик® у таких пациентов противопоказано.

Не требуется коррекции дозы у пациентов с почечной недостаточностью. Опыт применения препарата у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности отсутствует; применение препарата Оземпик® у таких пациентов противопоказано.

Применение препарата Оземпик® у детей и подростков в возрасте до 18 лет противопоказано в связи с отсутствием данных по безопасности и эффективности.

Руководство по использованию

Предварительно заполненная шприц-ручка Оземпик® поставляется в двух видах:

  • Оземпик® 0.25 мг/доза или 0.5 мг/доза раствор для п/к введения в предварительно заполненной шприц-ручке позволяет вводить дозы 0.25 мг или 0.5 мг. Данная шприц-ручка предназначена для повышения дозы и поддержания терапевтической дозы 0.5 мг. Одна шприц-ручка содержит 1.5 мл раствора.
  • Оземпик® 1 мг/доза раствор для п/к введения в предварительно заполненной шприц-ручке позволяет вводить дозы только 1 мг. Данная шприц-ручка предназначена только для поддержания терапевтической дозы 1 мг. Одна шприц-ручка содержит 3 мл раствора.

В упаковку препарата Оземпик® включены иглы НовоФайн® Плюс.

Пациенту следует рекомендовать выбрасывать инъекционную иглу после каждой инъекции в соответствии с местными требованиями.

Шприц-ручка Оземпик® предназначена только для индивидуального использования.

Препарат Оземпик® нельзя применять, если он выглядит иначе, чем прозрачный бесцветный или почти бесцветный раствор.

Препарат Оземпик® нельзя применять, если он был заморожен.

Препарат Оземпик® можно вводить при помощи игл длиной до 8 мм. Шприц-ручка предназначена для использования с одноразовыми инъекционными иглами НовоФайн®.

Всегда после каждой инъекции следует удалять иглу и хранить шприц-ручку Оземпик® с отсоединенной иглой. Это поможет предотвратить закупорку игл, загрязнение, заражение, вытекание раствора и введение неправильной дозы препарата.

Инструкция для пациентов по применению препарата Оземпик® 0.25 мг/доза или 0.5 мг/доза раствор для п/к введения в предварительно заполненной шприц-ручке

Внимательно прочитайте данную инструкцию перед применением предварительно заполненной шприц-ручки Оземпик®.

Используйте шприц-ручку только после того, как Вы научитесь ею пользоваться под руководством врача или медсестры.

Начните с проверки шприц-ручки, чтобы убедиться, что в ней содержится препарат Оземпик® 0.25 мг/доза или 0.5 мг/доза, затем посмотрите на представленные ниже иллюстрации, чтобы ознакомиться с различными частями шприц-ручки и иглы.

Если Вы слабовидящий или у Вас имеются серьезные проблемы со зрением, и Вы не можете различить цифры на счетчике дозы, не используйте шприц-ручку без посторонней помощи. Помочь вам может человек с хорошим зрением, обученный использованию предварительно заполненной шприц-ручки с препаратом Оземпик®.

Данная шприц-ручка является предварительно заполненной шприц-ручкой. Она содержит 2 мг семаглутида и позволяет выбрать дозы 0.25 мг или 0.5 мг. Шприц-ручка разработана для использования с одноразовыми иглами НовоФайн® длиной до 8 мм.

Иглы НовоФайн® Плюс включены в упаковку.

Δ Важная информация

Обратите особое внимание на информацию, отмеченную такими значками, это очень важно для безопасного использования шприц-ручки.

Предварительно заполненная шприц-ручка с препаратом Оземпик® и игла (пример)

1. Подготовка шприц-ручки с новой иглой к использованию

  • Проверьте название и цветовой код на этикетке шприц-ручки, чтобы убедиться, что в ней содержится препарат Оземпик® 0.25 мг/доза или 0.5 мг/доза. Это особенно важно, если Вы применяете более одного инъекционного препарата.
  • Снимите колпачок со шприц-ручки (рис. А).

  • Убедитесь, что раствор в шприц-ручке прозрачный и бесцветный (рис. В). Посмотрите в окошко шприц-ручки. Если раствор мутный и не бесцветный, не используйте шприц ручку.

  • Возьмите новую иглу и удалите защитную наклейку (рис. С). Если защитная наклейка повреждена, не используйте иглу, т.к. в этом случае стерильность не гарантируется.

  • Наденьте иглу на шприц-ручку и поверните ее, чтобы игла плотно держалась на шприц-ручке (рис. D).

  • Снимите наружный колпачок иглы, но не выбрасывайте его (рис. Е). Он понадобится после завершения инъекции, чтобы безопасно снять иглу со шприц-ручки.

  • Снимите и выбросьте внутренний колпачок иглы (рис. F). Если Вы попытаетесь надеть внутренний колпачок обратно на иглу, Вы можете случайно уколоться иглой.

На конце иглы может появиться капля раствора. Это нормальное явление, однако Вы все равно должны проверить поступление препарата, если Вы используете новую шприц-ручку в первый раз.

Не присоединяйте новую иглу до тех пор, пока Вы не будете готовы сделать инъекцию.

Δ Всегда для каждой инъекции используйте новую иглу. Это может предотвратить закупорку игл, загрязнение, инфицирование и введение неправильной дозы препарата.

Δ Никогда не используйте иглу, если она погнута или повреждена.

2. Проверка поступления препарата

  • Перед первой инъекцией с помощью каждой новой шприц-ручки проверьте поступление препарата. Если шприц-ручка уже находится в использовании, то перейдите к операции 3 «Установка дозы».
  • Поворачивайте селектор дозы, пока счетчик дозы не поравняется с символом проверки поступления препарата (••—) (рис. А).

  • Держите шприц-ручку иглой вверх. Нажмите пусковую кнопку и удерживайте ее в этом положении, пока счетчик дозы не возвратится к «0» (рис. В). «0» должен стоять напротив указателя дозы. На конце иглы должна появиться капля раствора.

На конце иглы может оставаться маленькая капля, но она не будет введена при инъекции. Если капля раствора на конце иглы не появилась, повторите операцию «2» «Проверка поступления препарата», но не более 6 раз. Если капля раствора так и не появилась, поменяйте иглу и повторите операцию «2» «Проверка поступления препарата» еще раз. Если капля раствора так и не появилась, утилизируйте шприц-ручку и используйте новую.

Δ Всегда перед использованием новой шприц-ручки в первый раз убедитесь в том, что на конце иглы появилась капля раствора. Это гарантирует поступление препарата.

Если капля раствора не появилась, препарат не будет введен, даже если счетчик дозы будет двигаться. Это может указывать на то, что игла закупорена или повреждена.

Если Вы не проверите поступление препарата перед первой инъекцией с помощью каждой новой шприц-ручки, Вы можете не ввести необходимую дозу и ожидаемый эффект препарата Оземпик® не будет достигнут.

3. Установка дозы

  • Поворачивайте селектор дозы до тех пор, пока он не покажет необходимую дозу (0.25 мг или 0.5 мг) (рис. А). Если доза была выбрана неправильно, Вы можете поворачивать селектор дозы вперед или назад, пока не будет установлена правильная доза. Максимальная доза, которую можно установить, составляет 0.5 мг.

Селектор дозы изменяет дозу. Только счетчик дозы и указатель дозы покажут количество мг препарата в выбранной Вами дозе.

Вы можете выбрать до 0.5 мг препарата на дозу. Если в шприц-ручке содержится менее 0.5 мг, счетчик дозы остановится прежде, чем появится «0.5».

При каждом повороте селектора дозы раздаются щелчки, звук щелчков зависит от того, в какую сторону вращается селектор дозы: вперед, назад или, если набранная доза превышает количество мг препарата, оставшихся в шприц-ручке. Не считайте щелчки шприц-ручки.

Δ Всегда перед каждой инъекцией проверяйте, какое количество мг препарата Вы набрали по счетчику дозы и указателю дозы.

Не считайте щелчки шприц-ручки.

С помощью селектора дозы нужно выбирать только дозы 0.25 мг или 0.5 мг. Выбранная доза должна находиться точно напротив указателя дозы — такое положение гарантирует, что Вы получите правильную дозу препарата.

Сколько препарата осталось

Чтобы определить, сколько препарата осталось, используйте счетчик дозы (рис. А): поворачивайте селектор дозы до остановки счетчика дозы.

Если он показывает «0.5», в шприц-ручке осталось не менее 0.5 мг препарата. Если счетчик дозы остановился до того, как появилось «0.5», то это означает, что в шприц-ручке осталось недостаточное количество препарата, чтобы ввести полную дозу 0.5 мг.

Δ Если в шприц-ручке осталось недостаточное количество препарата для введения полной дозы, не используйте шприц-ручку. Используйте новую шприц-ручку Оземпик®.

4. Введение препарата

  • Введите иглу под кожу, используя технику инъекций, рекомендованную врачом или медсестрой (рис. А).
  • Убедитесь, что счетчик дозы находится в поле Вашего зрения. Не дотрагивайтесь до счетчика дозы пальцами — это может прервать инъекцию.

  • Нажмите пусковую кнопку до упора и удерживайте ее в этом положении, пока счетчик дозы не покажет «0» (рис. В). «0» должен находиться точно напротив указателя дозы. При этом Вы можете услышать или ощутить щелчок.

  • Удерживайте иглу под кожей, после того, как счетчик дозы вернулся к «0» и медленно считайте до 6 (рис. С).
  • Если Вы извлечете иглу из-под кожи раньше, Вы можете увидеть, как препарат вытекает из иглы. В этом случае будет введена неполная доза препарата.

  • Извлеките иглу из-под кожи (рис. D). Если в месте инъекции появилась кровь, слегка прижмите к месту укола ватный тампон. Не массируйте место укола.

После завершения инъекции Вы можете увидеть каплю раствора на конце иглы. Это нормально и не влияет на дозу препарата, которую Вы ввели.

Δ Всегда сверяйтесь с показаниями счетчика дозы, чтобы знать, какое количество мг препарата Вы ввели. Удерживайте пусковую кнопку до тех пор, пока счетчик дозы не покажет «0».

Как выявить закупорку или повреждение иглы

  • Если после долгого нажатия на пусковую кнопку на счетчике дозы не появляется «0», это может означать закупорку или повреждение иглы.
  • В этом случае Вы не получили препарат, даже если счетчик дозы изменил положение с исходной дозы, которую Вы установили.

Что делать с закупоренной иглой

Замените иглу как описано в операции 5 «После завершения инъекции» и повторите все шаги, начиная с операции 1 «Подготовка шприц-ручки с новой иглой к использованию». Убедитесь, что установили полную необходимую Вам дозу.

Никогда не дотрагивайтесь до счетчика дозы во время введения препарата. Это может прервать инъекцию.

5. После завершения инъекции

  • Положив наружный колпачок иглы на плоскую поверхность, введите конец иглы внутрь колпачка, не касаясь его или иглы (рис. А).

  • Когда игла войдет в колпачок, осторожно наденьте наружный колпачок на иглу (рис. В).
  • Отвинтите иглу и выбросьте ее, соблюдая меры предосторожности.

  • После каждого использования надевайте на шприц-ручку колпачок, чтобы защитить содержащийся в ней раствор от воздействия света (рис. С).

Всегда после каждой инъекции выбрасывайте иглу, чтобы обеспечить комфортную инъекцию и избежать закупорки игл. Если игла закупорена, Вы не введете себе препарат. Выбрасывайте пустую шприц-ручку с отсоединенной иглой в соответствии с рекомендациями данными врачом, медсестрой, фармацевтом или в соответствии с местными требованиями.

Δ Никогда не пытайтесь надеть внутренний колпачок обратно на иглу. Вы можете уколоться.

Δ После каждой инъекции всегда сразу удаляйте иглу со шприц-ручки. Это может предотвратить закупорку игл, загрязнение, инфицирование, вытекание раствора и введение неправильной дозы препарата.

Δ Дополнительная важная информация:

  • Всегда храните шприц-ручку и иглы к ней в недоступном для всех, и в особенности для детей, месте.
  • Никогда не передавайте свою шприц-ручку и иглы к ней другим лицам.
  • Лица, осуществляющие уход за больным, должны обращаться с использованными иглами с особой осторожностью, чтобы предотвратить уколы иглой и перекрестное инфицирование.

Уход за шприц-ручкой

Аккуратно обращайтесь со шприц-ручкой. Небрежное обращение или неправильное использование могут привести к введению неправильной дозы препарата, следствием чего могут стать высокая концентрация глюкозы крови или дискомфорт в области живота (тошнота или рвота).

  • Не оставляйте шприц-ручку в автомобиле или любом другом месте, где она может подвергаться воздействию слишком высоких или слишком низких температур.
  • Не применяйте препарат Оземпик®, если он был заморожен. В этом случае концентрация глюкозы крови может стать слишком высокой или Вы можете почувствовать дискомфорт в области живота, такой, как тошнота или рвота.
  • Не применяйте препарат Оземпик®, если он подвергся воздействию прямых солнечных лучей. В этом случае концентрация глюкозы крови может стать слишком высокой.
  • Предохраняйте шприц-ручку от попадания на нее пыли, загрязнений и жидкости.
  • Не мойте шприц-ручку, не погружайте ее в жидкость и не смазывайте ее. При необходимости шприц-ручку можно очищать влажной тканью, смоченной мягким моющим средством.
  • Нельзя ронять или ударять шприц-ручку о твердую поверхность. Если Вы уронили шприц-ручку или сомневаетесь в ее исправности, присоедините новую иглу и проверьте поступление препарата перед тем, как сделать инъекцию.
  • Не пытайтесь повторно заполнить шприц-ручку. Пустую шприц-ручку необходимо выбросить.
  • Не пытайтесь самостоятельно починить шприц-ручку или разобрать ее на части.

Инструкция для пациентов по применению препарата Оземпик® 1 мг/доза раствор для п/к введения в предварительно заполненной шприц-ручке

Внимательно прочитайте данную инструкцию перед применением предварительно заполненной шприц-ручки Оземпик®.

Используйте шприц-ручку только после того, как Вы научитесь ею пользоваться под руководством врача или медсестры.

Начните с проверки шприц-ручки, чтобы убедиться, что в ней содержится препарат Оземпик® 1 мг/доза, затем посмотрите на представленные ниже иллюстрации, чтобы ознакомиться с различными частями шприц-ручки и иглы.

Если Вы слабовидящий или у Вас имеются серьезные проблемы со зрением, и Вы не можете различить цифры на счетчике дозы, не используйте шприц-ручку без посторонней помощи. Помочь вам может человек с хорошим зрением, обученный использованию предварительно заполненной шприц-ручки с препаратом Оземпик®.

Данная шприц-ручка является предварительно заполненной шприц-ручкой. Она содержит 4 мг семаглутида и позволяет выбрать только дозу 1 мг. Шприц-ручка разработана для использования с одноразовыми иглами НовоФайн® длиной до 8 мм.

Иглы НовоФайн® Плюс включены в упаковку.

Δ Важная информация

Обратите особое внимание на информацию, отмеченную такими значками, это очень важно для безопасного использования шприц-ручки.

Предварительно заполненная шприц-ручка с препаратом Оземпик® и игла (пример)

1. Подготовка шприц-ручки с новой иглой к использованию

  • Проверьте название и цветовой код на этикетке шприц-ручки, чтобы убедиться, что в ней содержится препарат Оземпик® 1 мг/доза. Это особенно важно, если Вы применяете более одного инъекционного препарата.
  • Снимите колпачок со шприц-ручки (рис. А).

  • Убедитесь, что раствор в шприц-ручке прозрачный и бесцветный (рис. В). Посмотрите в окошко шприц-ручки. Если раствор мутный и не бесцветный, не используйте шприц-ручку.

  • Возьмите новую иглу и удалите защитную наклейку (рис. С). Если защитная наклейка повреждена, не используйте иглу, т.к. в этом случае стерильность не гарантируется.

  • Наденьте иглу на шприц-ручку и поверните ее, чтобы игла плотно держалась на шприц-ручке (рис. D).

  • Снимите наружный колпачок иглы, но не выбрасывайте его (рис. Е). Он понадобится после завершения инъекции, чтобы безопасно снять иглу со шприц-ручки.

  • Снимите и выбросьте внутренний колпачок иглы (рис. F). Если Вы попытаетесь надеть внутренний колпачок обратно на иглу, Вы можете случайно уколоться иглой.

На конце иглы может появиться капля раствора. Это нормальное явление, однако, Вы все равно должны проверить поступление препарата, если Вы используете новую шприц-ручку в первый раз.

Не присоединяйте новую иглу до тех пор, пока Вы не будете готовы сделать инъекцию.

Δ Всегда для каждой инъекции используйте новую иглу. Это может предотвратить закупорку игл, загрязнение, инфицирование и введение неправильной дозы препарата.

Δ Никогда не используйте иглу, если она погнута или повреждена.

2. Проверка поступления препарата

  • Перед первой инъекцией с помощью каждой новой шприц-ручки проверьте поступление препарата. Если шприц-ручка уже находится в использовании, то перейдите к операции 3 «Установка дозы».
  • Поворачивайте селектор дозы, пока счетчик дозы не поравняется с символом проверки поступления препарата (••—) (рис. А).

  • Держите шприц-ручку иглой вверх. Нажмите пусковую кнопку и удерживайте ее в этом положении, пока счетчик дозы не возвратится к «0» (рис. В). «0» должен стоять напротив указателя дозы. На конце иглы должна появиться капля раствора.

На конце иглы может оставаться маленькая капля, но она не будет введена при инъекции.

Если капля раствора на конце иглы не появилась, повторите операцию «2» «Проверка поступления препарата», но не более 6 раз. Если капля раствора так и не появилась, поменяйте иглу и повторите операцию «2» «Проверка поступления препарата» еще раз. Если капля раствора так и не появилась, утилизируйте шприц-ручку и используйте новую.

Δ Всегда перед использованием новой шприц-ручки в первый раз убедитесь в том, что на конце иглы появилась капля раствора. Это гарантирует поступление препарата.

Если капля раствора не появилась, препарат не будет введен, даже если счетчик дозы будет двигаться. Это может указывать на то, что игла закупорена или повреждена.

Если Вы не проверите поступление препарата перед первой инъекцией с помощью каждой новой шприц-ручки, Вы можете не ввести необходимую дозу и ожидаемый эффект препарата Оземпик® не будет достигнут.

3. Установка дозы

  • Поверните селектор дозы, чтобы выбрать дозу 1 мг (рис. А). Продолжайте поворачивать до тех пор, пока счетчик дозы не остановится и не покажет «1».

Только счетчик дозы и указатель дозы покажут, что был выбран 1 мг.

Вы можете выбрать только 1 мг препарата на дозу. Если в шприц-ручке содержится менее 1 мг, счетчик дозы остановится прежде, чем появится «1».

При каждом повороте селектора дозы раздаются щелчки, звук щелчков зависит от того, в какую сторону вращается селектор дозы: вперед, назад или, если Вы пытаетесь набрать дозу больше 1 мг. Не считайте щелчки шприц-ручки.

Δ Всегда перед каждой инъекцией по счетчику дозы и указателю дозы проверяйте, что был набран 1 мг.

Не считайте щелчки шприц-ручки.

С помощью селектора дозы нужно выбирать только дозу 1 мг. Доза 1 мг должна находиться точно напротив указателя дозы — такое положение гарантирует, что Вы получите правильную дозу препарата.

Сколько препарата осталось

Чтобы определить, сколько препарата осталось, используйте счетчик дозы (рис. А): поворачивайте селектор дозы до остановки счетчика дозы.

Если он показывает «1», в шприц-ручке осталось не менее 1 мг препарата. Если счетчик дозы остановился до того, как появилась цифра «1», то это означает, что в шприц-ручке осталось недостаточное количество препарата, чтобы ввести полную дозу 1 мг.

Δ Если в шприц-ручке осталось недостаточное количество препарата для введения полной дозы, не используйте шприц-ручку. Используйте новую шприц-ручку Оземпик®.

4. Введение препарата

  • Введите иглу под кожу, используя технику инъекций, рекомендованную врачом или медсестрой (рис. А).
  • Убедитесь, что счетчик дозы находится в поле Вашего зрения. Не дотрагивайтесь до счетчика дозы пальцами — это может прервать инъекцию.

  • Нажмите пусковую кнопку до упора и удерживайте ее в этом положении, пока счетчик дозы не покажет «0» (рис. В). «0» должен находиться точно напротив указателя дозы. При этом Вы можете услышать или ощутить щелчок.

  • Удерживайте иглу под кожей, после того, как счетчик дозы вернулся к «0» и медленно считайте до 6 (рис. С). Если Вы извлечете иглу из-под кожи раньше, Вы можете увидеть, как препарат вытекает из иглы. В этом случае будет введена неполная доза препарата.

  • Извлеките иглу из-под кожи (рис. D). Если в месте инъекции появилась кровь, слегка прижмите к месту укола ватный тампон. Не массируйте место укола.

После завершения инъекции Вы можете увидеть каплю раствора на конце иглы. Это нормально и не влияет на дозу препарата, которую Вы ввели.

Δ Всегда сверяйтесь с показаниями счетчика дозы, чтобы знать, какое количество мг препарата Вы ввели. Удерживайте пусковую кнопку до тех пор, пока счетчик дозы не покажет «0».

Как выявить закупорку или повреждение иглы

  • Если после долгого нажатия на пусковую кнопку на счетчике дозы не появляется «0», это может означать закупорку или повреждение иглы.
  • В этом случае Вы не получили препарат, даже если счетчик дозы изменил положение с исходной дозы, которую Вы установили.

Что делать с закупоренной иглой

Замените иглу как описано в операции 5 «После завершения инъекции» и повторите все шаги, начиная с операции 1 «Подготовка шприц-ручки с новой иглой к использованию». Убедитесь, что установили полную необходимую Вам дозу.

Никогда не дотрагивайтесь до счетчика дозы во время введения препарата. Это может прервать инъекцию.

5. После завершения инъекции

  • Положив наружный колпачок иглы на плоскую поверхность, введите конец иглы внутрь колпачка, не касаясь его или иглы (рис. А).

  • Когда игла войдет в колпачок, осторожно наденьте наружный колпачок на иглу (рис. В).
  • Отвинтите иглу и выбросьте ее, соблюдая меры предосторожности.

  • После каждого использования надевайте на шприц-ручку колпачок, чтобы защитить содержащийся в ней раствор от воздействия света (рис. С).

Всегда после каждой инъекции выбрасывайте иглу, чтобы обеспечить комфортную инъекцию и избежать закупорки игл. Если игла закупорена, Вы не введете себе препарат. Выбрасывайте пустую шприц-ручку с отсоединенной иглой в соответствии с рекомендациями данными врачом, медсестрой, фармацевтом или в соответствии с местными требованиями.

Δ Никогда не пытайтесь надеть внутренний колпачок обратно на иглу. Вы можете уколоться.

Δ После каждой инъекции всегда сразу удаляйте иглу со шприц-ручки. Это может предотвратить закупорку игл, загрязнение, инфицирование, вытекание раствора и введение неправильной дозы препарата.

Δ Дополнительная важная информация:

  • Всегда храните шприц-ручку и иглы к ней в недоступном для всех, и в особенности для детей, месте.
  • Никогда не передавайте свою шприц-ручку и иглы к ней другим лицам.
  • Лица, осуществляющие уход за больным, должны обращаться с использованными иглами с особой осторожностью, чтобы предотвратить уколы иглой и перекрестное инфицирование.

Уход за шприц-ручкой

Аккуратно обращайтесь со шприц-ручкой. Небрежное обращение или неправильное использование могут привести к введению неправильной дозы препарата, следствием чего могут стать высокая концентрация глюкозы крови или дискомфорт в области живота (тошнота или рвота).

  • Не оставляйте шприц-ручку в автомобиле или любом другом месте, где она может подвергаться воздействию слишком высоких или слишком низких температур.
  • Не применяйте препарат Оземпик®, если он был заморожен. В этом случае концентрация глюкозы крови может стать слишком высокой или Вы можете почувствовать дискомфорт в области живота такой, как тошнота или рвота.
  • Не применяйте препарат Оземпик®, если он подвергся воздействию прямых солнечных лучей. В этом случае концентрация глюкозы крови может стать слишком высокой.
  • Предохраняйте шприц-ручку от попадания на нее пыли, загрязнений и жидкости.
  • Не мойте шприц-ручку, не погружайте ее в жидкость и не смазывайте ее. При необходимости шприц-ручку можно очищать влажной тканью, смоченной мягким моющим средством.
  • Нельзя ронять или ударять шприц-ручку о твердую поверхность. Если Вы уронили шприц-ручку или сомневаетесь в ее исправности, присоедините новую иглу и проверьте поступление препарата перед тем, как сделать инъекцию.
  • Не пытайтесь повторно заполнить шприц-ручку. Пустую шприц-ручку необходимо выбросить.
  • Не пытайтесь самостоятельно починить шприц-ручку или разобрать ее на части.

Как помочь кошке набрать вес — как кошке набрать вес после операции

Питание кошки во время набора веса

Не стоит набирать вес просто за счет увеличения количества корма, который она потребляет. Организм кошки может не справиться с большими порциями, и ее аппетит, скорее всего, будет недостаточным, поэтому еда может остаться несъеденной. Кроме того, дополнительные порции пищи могут не обеспечить сбалансированное поступление питательных веществ, необходимых для увеличения веса или восстановления после перенесенного заболевания. Вместо этого можно перевести кошку на специальное питание, которое содержит пребиотики, помогающие сбалансировать микрофлору желудочно-кишечного тракта и восстановить здоровье пищеварительной системы.

Для набора веса рацион кошки должен быть высококалорийным. Это позволит животному потребляя небольшой объем получать из корма все необходимое. Кроме того, рацион должен отличаться привлекательным вкусом, чтобы стимулировать аппетит животного, а использование крокет подходящих размеров или более мягкой текстуры пищи вызовут у кошки желание съесть предлагаемый корм.

Как помочь кошке набрать вес

Важно, чтобы кошка чувствовала себя спокойно и комфортно во время кормления. В этом случае она начнет есть регулярно и будет набирать вес. Ознакомьтесь с некоторыми рекомендациями, помогающими кошке набрать вес.

  • Делите ежедневное количество корма на меньшие порции.
  • Слегка подогревайте корм — его аромат станет сильнее, что повысит вкусовую привлекательность корма для кошки.
  • Не наблюдайте за кошкой во время кормления, так как это может вызывать у животного стресс.
  • Понаблюдайте, из какой посуды ваш питомец предпочитает есть (например, из какой миски), и установите ее в легкодоступном месте.
  • Разместите миску для корма, лоток, миску для воды и место, где кошка может играть, подальше друг от друга, создав условия, близкие к условиям обитания животных в дикой природе.
  • Обсудите с ветеринарным врачом возможность назначения лекарственных препаратов, способных стимулировать аппетит вашей кошки.

Ветеринарный врач может составить для вас рекомендации, которые позволят добиться необходимого увеличения веса и поддержания здорового образа жизни вашей кошки. Обязательно запишитесь на прием к ветеринарному специалисту, чтобы точно знать, как лучше действовать в такой ситуации.

Как не набрать вес при беременности: 5 правил питания

Как правильно питаться во время беременности и какова нормальная прибавка в весе у будущей мамочки — попробуем ответить на эти вопросы.

Беременность — счастливая пора. Именно в это время наиболее актуально соблюдение основ здорового образа жизни и правильного питания.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Беременность: 6 простых способов сохранить тело красивым

Вес на пользу?

Важно знать, что рост и вес вашего будущего малыша до 35 недель развития не зависит от прибавленных вами килограммов. И прибавка массы тела мамы вовсе не говорит о том, мелкий или крупный плод. Формирование веса малыша начинается с 32–35-й недели, и именно в эти сроки рекомендуем мамочкам разгрузочные дни и так называемую профилактику развития крупного плода.

Классическая прибавка в весе у бу­­дущей мамы, считающаяся нормой: 8–12 кг , от 16 до 21 кг — если речь идет о двойне или тройне. Но все индивидуально. Бывает и так, что беременная набирает в весе очень мало, иногда масса тела при двойне или тройне может «подскочить» всего на 6–8 кг. Главное — не слишком перебрать.

Если вас что-то тревожит, поговорите об этом с вашим гинекологом, он даст определенные рекомендации по питанию, лечебной физкультуре и терапии и/или отправит на консультацию к другому специалисту.

При повышенном уровне сахара в крови нужно побывать у эндокринолога. Обязательно пройдите глюкозотолерантный тест.

Меню беременной

Обязательно включайте в рацион овощи, фрукты и злаки. Также меню будущей мамы должна входить рыба — она содержит необходимые организму витамин D, фосфор, йод, полиненасыщенные жирные кислоты омега-3, которые способствуют укреплению иммунитета, подавлению воспалительных процессов, влияют на развитие мозга и зрения малыша. Однако жирными кислотами богаты только морские виды рыб, потому что они питаются водорослями. Кроме того, в рыбе много витамина В6, который помогает от тошноты, рвоты и судорог икроножных мышц при беременности.

Правила питания

  1. Ешьте часто и понемногу. Лучше разделить весь дневной рацион на 5 частей.
  2. Исключите из своего рациона жареное, копченое, маринованное.
  3. Отдавайте предпочтение вареным, пареным, запеченным и тушеным блюдам.
  4. Старайтесь не есть после 18.00, а если проголодались — выпейте стакан кефира, съешьте пару яблок, фруктов, сухо­фруктов.
  5. Откажитесь от фастфуда и полуфабрикатов, не ешьте мороженого, сладостей. Но и нелюбимые продукты не заставляйте себя есть.

Комплекс для беременных от Аниты Луценко позволит прекрасно следить за фигурой, не навредив ребенку

Источник: YouTube, автор Все буде добре

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
Беременность: какие анализы крови нужно сдать
Беременность: что делать, если болит шея и спина


Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Использование фото: П.4 ст.21 ЗУ «Об авторских и смежных правах — «Воспроизведение с целью освещения текущих событий средствами фотографии или кинематографии, публичное сообщение или сообщение произведений, увиденных или услышанных во время таких событий, в объеме, оправданном информационной целью.»

поведенческих вмешательств для здорового набора веса во время беременности | Руководящие принципы | JAMA

Целевая группа профилактических услуг США (USPSTF) недавно опубликовала рекомендации по поведенческим вмешательствам, чтобы способствовать здоровому увеличению веса во время беременности.

Это нормально и ожидается прибавка в весе во время беременности ( гестационная прибавка ).Сколько следует прибавить в весе, зависит от исходного веса человека до беременности. Для людей с недостаточным весом рекомендуемая прибавка в весе во время беременности составляет от 28 до 40 фунтов. Для людей с нормальным весом рекомендуемая прибавка в весе составляет от 25 до 35 фунтов. Для людей с избыточным весом или ожирением рекомендуемая прибавка в весе составляет от 11 до 20 фунтов.

В 2015 году почти половина беременных в США начала беременность с избыточным весом или ожирением. Начало беременности при слишком большом весе или слишком большой набор веса во время беременности может привести к проблемам со здоровьем матери и ребенка, включая гестационный диабет (диабет во время беременности), высокий вес при рождении, преждевременные роды и повышенную вероятность незапланированного кесарева сечения (хирургическая) доставка .

Как поведенческие вмешательства могут способствовать здоровому увеличению веса во время беременности?

Поведенческие вмешательства направлены на пропаганду здорового питания и физической активности посредством консультирования и / или контролируемых физических упражнений. Эти вмешательства могут быть предоставлены врачами по дородовой помощи, включая акушерок, семейных врачей и акушеров; преподаватели здоровья; физиотерапевты; специалисты по фитнесу; или клинические и зарегистрированные диетологи.Вмешательства обычно начинаются в первом триместре или в начале второго триместра и заканчиваются до родов. Консультации можно проводить лично, по телефону или онлайн.

Что считается рассматриваемым населением?

Эта рекомендация применима к беременным подросткам и взрослым в учреждениях первичной медико-санитарной помощи (включая учреждения дородовой помощи, такие как акушерство / гинекология, семейная медицина и акушерские клиники).

Каковы потенциальные преимущества и вред пропаганды здорового набора веса во время беременности?

Поведенческие вмешательства во время беременности связаны с меньшим увеличением веса во время беременности и с меньшей вероятностью превышения рекомендаций по нормальному увеличению веса во время беременности. Поведенческие вмешательства также связаны со снижением риска гестационного диабета, экстренного кесарева сечения, большого веса при рождении и детей, крупных для своего гестационного возраста, а также со снижением послеродового сохранения веса через 1 год.Потенциальный вред поведенческого вмешательства минимален, если он вообще есть.

Насколько сильна рекомендация по здоровому увеличению веса во время беременности?

USPSTF с умеренной уверенностью заключает, что эффективные меры поведенческого консультирования, направленные на содействие здоровому увеличению веса и предотвращение увеличения веса во время беременности, имеют умеренную чистую пользу для беременных.

Идентификационный номер прямоугольного сечения

Раскрытие информации о конфликте интересов: Не сообщалось.

Источник: Целевая группа превентивных служб США. Вмешательства по поведенческому консультированию для здорового веса и увеличения веса во время беременности: рекомендации Рабочей группы по профилактическим услугам США. ЯМА . Опубликовано 25 мая 2021 г. doi: 10.1001 / jama.2021.7530

Щитовидная железа и вес — наука

Для многих пациентов с щитовидной железой контроль веса — одно из самых больших разочарований.В этой статье, написанной Американской тироидной ассоциацией, рассказывается, почему и как заболевания щитовидной железы влияют на вес человека

Какая связь между щитовидной железой и весом?

Уже очень давно считается, что существует сложная взаимосвязь между заболеванием щитовидной железы, массой тела и обменом веществ. Гормон щитовидной железы регулирует обмен веществ как у животных, так и у людей. Метаболизм определяется путем измерения количества кислорода, используемого организмом в течение определенного периода времени.Если измерение производится в состоянии покоя, это называется базальной скоростью метаболизма (BMR). Фактически, измерение BMR было одним из самых ранних тестов, используемых для оценки состояния щитовидной железы пациента. Было обнаружено, что пациенты с неработающими щитовидными железами имели низкий BMR, а пациенты с чрезмерно активными щитовидными железами имели высокий BMR. Более поздние исследования связали эти наблюдения с измерениями уровней гормонов щитовидной железы и показали, что низкие уровни гормонов щитовидной железы связаны с низким BMR, а высокие уровни гормонов щитовидной железы связаны с высокими значениями BMR.Большинство врачей больше не используют BMR из-за сложности проведения теста и из-за того, что BMR подвержен множеству других влияний, кроме состояния щитовидной железы.

Какая связь между BMR и весом?

Различия в BMR связаны с изменениями в энергетическом балансе. Энергетический баланс отражает разницу между количеством съеденных калорий и количеством калорий, потребляемых организмом. Если высокий BMR вызван приемом лекарств, таких как амфетамины, у животных часто наблюдается отрицательный энергетический баланс, что приводит к потере веса.На основании таких исследований многие люди пришли к выводу, что изменения уровня гормонов щитовидной железы, которые приводят к изменениям BMR, также должны вызывать изменения в энергетическом балансе и аналогичные изменения массы тела. Однако BMR — это еще не все, связанное с весом и щитовидной железой. Например, когда скорость метаболизма снижается у животных различными способами (например, путем снижения температуры тела), эти животные часто не показывают ожидаемого увеличения веса. Таким образом, взаимосвязь между скоростью метаболизма, энергетическим балансом и изменениями веса очень сложна.Есть много других гормонов (помимо гормона щитовидной железы), белков и других химических веществ, которые очень важны для контроля расхода энергии, потребления пищи и массы тела. Поскольку все эти вещества взаимодействуют как с мозговыми центрами, которые регулируют расход энергии, так и с тканями по всему телу, которые контролируют расход и потребление энергии, трудно предсказать влияние изменения только одного из этих факторов (например, гормона щитовидной железы) на массу тела. в целом. Как следствие, в настоящее время невозможно предсказать влияние изменения состояния щитовидной железы на массу тела любого человека.

Почему я набираю вес при лечении гипертиреоза?

Поскольку гипертиреоз является ненормальным состоянием, любая потеря веса, вызванная патологическим состоянием, не будет поддерживаться, когда патологическое состояние обращено вспять, и это то, что обнаруживается. В среднем, любой вес, потерянный во время гипертиреоза, восстанавливается после лечения гипертиреоза. Одним из следствий этого наблюдения является то, что использование гормона щитовидной железы для лечения ожирения не очень полезно. После прекращения лечения гормонами щитовидной железы любой вес, потерянный во время лечения, будет восстановлен после прекращения лечения.

Какая связь между гипотиреозом и увеличением веса?

Поскольку BMR у человека с гипотиреозом снижается, недостаточная активность щитовидной железы обычно связана с некоторым увеличением веса. Увеличение веса часто больше у людей с более тяжелым гипотиреозом. Однако снижение BMR из-за гипотиреоза обычно гораздо менее драматично, чем заметное увеличение, наблюдаемое при гипертиреозе, что приводит к меньшим изменениям веса из-за недостаточной активности щитовидной железы.Причина увеличения веса у человека с гипотиреозом также сложна и не всегда связана с избыточным накоплением жира. Большая часть лишнего веса у людей с гипотиреозом происходит из-за чрезмерного накопления соли и воды. Сильное увеличение веса редко связано с гипотиреозом. В общем, 5-10 фунтов веса тела могут быть связаны с щитовидной железой, в зависимости от тяжести гипотиреоза. Наконец, если увеличение веса является единственным присутствующим симптомом гипотиреоза, маловероятно, что увеличение веса происходит исключительно за счет щитовидной железы.

Какой вес я могу потерять после лечения гипотиреоза?

Поскольку большая часть прибавки в весе при гипотиреозе происходит из-за накопления соли и воды, при лечении гипотиреоза можно ожидать небольшого (обычно менее 10% от веса тела) снижения веса. Как и при лечении гипертиреоза, лечение патологического состояния гипотиреоза гормоном щитовидной железы должно приводить к возвращению массы тела к тому, что было до развития гипотиреоза. Однако, поскольку гипотиреоз обычно развивается в течение длительного периода времени, довольно часто обнаруживается, что после успешного лечения гипотиреоза не происходит значительной потери веса.Опять же, если все другие симптомы гипотиреоза, за исключением увеличения веса, разрешаются лечением гормоном щитовидной железы, маловероятно, что увеличение веса происходит исключительно из-за щитовидной железы. После лечения гипотиреоза и восстановления нормального уровня гормонов щитовидной железы способность набирать или терять вес становится такой же, как и у людей, не имеющих проблем со щитовидной железой.

Могу ли я похудеть с помощью гормона щитовидной железы?

Гормоны щитовидной железы использовались в прошлом для похудания.Многие исследования показали, что избыточное лечение гормонами щитовидной железы может способствовать более значительному снижению веса, чем можно достичь с помощью одной диеты. Однако, как только избыток гормона щитовидной железы прекращается, избыточная потеря веса обычно восстанавливается. Кроме того, использование гормона щитовидной железы для похудания может иметь серьезные негативные последствия, такие как потеря мышечного белка в дополнение к потере жира. Увеличение дозы гормона щитовидной железы для повышения уровня гормона щитовидной железы вряд ли существенно изменит вес и может привести к другим метаболическим проблемам.

Эта информация воспроизведена из FAQ по щитовидной железе и весу Американской тироидной ассоциации

Американская тироидная ассоциация (ATA) располагает множеством актуальной и доступной информации о заболеваниях щитовидной железы.

Мы полагаемся на пожертвования для финансирования нашей работы по поддержке и информированию людей с заболеваниями щитовидной железы. Пожалуйста, рассмотрите возможность сделать пожертвование или стать участником

Пожертвовать

Стать участником

Опубликовано:

Обновлено:

Автор: Бетани Фрост

Беременность: может ли усталость быть признаком проблемы со здоровьем?

Вы сейчас тащите? Звучит фантастически сон сейчас?

Жизнь временами бывает утомительной, особенно когда вы беременны.Совершенно нормально иметь некоторую степень усталости прямо сейчас — внутри себя вы растете человеком!

«Усталость может быть одним из наиболее распространенных первых симптомов беременности, которые испытывает женщина», — сказала Келли Сондерс, доктор медицинских наук, акушер-терапевт в Баннер — женском медицинском институте Университета в Фениксе, штат Аризона. «Это очень часто и очень важно в первом триместре. Для многих женщин это улучшается во втором триместре и возвращается в конце третьего триместра ».

Хотя это обычное явление среди беременных женщин, вы все равно можете задаться вопросом, почему.

Почему беременность утомляет тебя?

Самая главная причина: зачать ребенка — это тяжелый труд, и это может быть утомительным для вашего тела. «Ваше тело должно приспосабливаться, чтобы поддерживать ваше здоровье и здоровье ребенка внутри вас», — сказал доктор Сондерс. «Физиологические изменения и повышенная метаболическая потребность начинаются на ранних сроках беременности и могут продолжаться даже после родов во время кормления грудью».

Где-то между зачатием и имплантацией начинают действовать гормоны беременности, влияющие на ваше тело, настроение и сон.В течение первого триместра вы также можете испытывать утреннее недомогание, частые ночные перерывы в туалет и судороги в ногах, которые могут вызывать чувство сильной усталости.

Затем, начиная примерно со второго триместра, вы можете немного взбодриться. Вы можете снова почувствовать себя самим собой. Но не пугайтесь, если вы все еще сильно устали, особенно если у вас есть другие дети, о которых нужно заботиться. Усталость все еще возможна во втором триместре.

На поздних сроках беременности вы, скорее всего, снова начнете чувствовать усталость.На данный момент ваш ребенок немного вырос и предъявляет больше физических требований к вашему телу. Вы несете лишний вес, и вам труднее устроиться поудобнее, когда вы спите. Добавьте сюда судороги в ногах и изжогу, и сон станет еще труднее.

Когда истощение при беременности не является нормальным явлением?

В то время как истощение является обычным признаком беременности, сильная усталость не является нормальным явлением и может быть признаком основного заболевания. Доктор Сондерс сказал, что вам следует обратиться к врачу, если ваша усталость сильная и стойкая.

«Внезапное истощение и постоянные симптомы могут быть признаком аномальной усталости», — сказала она. «Когда усталость связана с лихорадкой, болью в груди, затрудненным дыханием или неспособностью выполнять обычные повседневные дела, вам следует обратиться к своему акушерству-гинекологу для оценки».

Некоторые из потенциальных основных причин вашей усталости во время и вне беременности могут быть связаны со следующими причинами:

  • Гестационный диабет: ваше тело может стать устойчивым к инсулину во время беременности, что может вызвать сильную усталость.Другие симптомы включают сильную жажду и частое мочеиспускание.
  • Анемия: недостаток железа может привести к тому, что у вас будет недостаточное количество красных кровяных телец для транспортировки кислорода к тканям, и вы можете почувствовать усталость, головокружение и слабость.
  • Инфекции (вирусные, бактериальные или грибковые): беременность может сделать вас более уязвимыми для инфекций, таких как инфекции мочевыводящих путей, которые могут вызвать у вас усталость.
  • Проблемы с щитовидной железой: слишком много или слишком мало гормонов щитовидной железы может вызвать у вас усталость, а также колебания веса, раздражительность и депрессию.
  • Пренатальная депрессия: постоянное чувство усталости также может быть побочным эффектом депрессии. Другие симптомы могут включать печаль, чувство безнадежности и неспособность выполнять повседневные задачи или действия.

Если вам нужен поставщик медицинских услуг или у вас есть вопросы или опасения, вы можете найти специалиста Banner Health на сайте bannerhealth.com, который сможет вам помочь.

Удачной, здоровой беременности

Чтобы получить полезные советы, как зарядиться энергией и оставаться здоровым на протяжении всей беременности, ознакомьтесь со следующими сообщениями:

Присоединиться к разговору

Эмоциональные изменения при беременности | Tommy’s

Смешанные эмоции

Независимо от того, была ли ваша беременность запланированной или незапланированной, совершенно естественно испытывать смешанные эмоции по этому поводу.Вы можете переходить от взволнованного к взволнованному или счастливого к грустному и обратно. Гормоны беременности, такие как эстроген и прогестерон, могут способствовать возникновению этой смеси эмоциональных подъемов и падений, особенно в первые три месяца.

«Я начал сомневаться в себе, думая:« Я что-то делаю не так? Мое тело не в порядке? »Может быть довольно сложно подумать:« А разве женщины буквально сияют в течение девяти месяцев беременности? »

Сара, мама одного ребенка. Подробнее …

Беспокойство, страхи и стресс во время беременности

Рождение ребенка меняет все, и беспокойство о будущем — обычное дело.Многие женщины задают себе такие вопросы, как:

  • Как я справлюсь с родами?
  • Будет ли мой ребенок в порядке?
  • Буду ли я хорошей мамой?
  • Изменит ли это мои отношения с партнером?
  • Как мы будем управлять деньгами?
  • Могу ли я после этого вернуться к работе или учебе?
  • Будет ли у меня еще собственная жизнь?
  • Повторится ли проблема с предыдущей беременностью снова?
  • Вредит ли ребенку то, что я сделал / съел / выпил?

«Всегда казалось, что встречи далеко друг от друга.Поскольку это был мой первый ребенок, мне постоянно хотелось убедиться, что все в порядке, и я все время беспокоился, что что-то пойдет не так ».

Есфирь, мама одного из детей

Как изменяющееся тело влияет на ваши чувства

Беременность меняет ваше тело, что также может повлиять на ваше самочувствие. Некоторым женщинам нравится физический опыт беременности, они чувствуют себя сильными и позитивными. Другим не нравится беременность или их внешний вид и самочувствие. Например, вы можете беспокоиться о том, сколько веса вы набираете и сколько времени потребуется, чтобы его сбросить.Или вы можете чувствовать себя больным или усталым, и все это может заставить вас чувствовать себя сытым по горло.

Постарайтесь не относиться к себе слишком строго. Нас постоянно засыпают, казалось бы, идеальными изображениями счастливых, здоровых женщин, которые весело проводят время во время беременности, в глянцевых журналах и в социальных сетях. Но в реальности часто бывает совсем иначе. Не всем нравится, как беременность влияет на их тело и заставляет их чувствовать себя.

Это естественно — немного беспокоиться о том, как беременность изменит ваше тело.Но важно попросить о помощи, если вы испытываете негативные эмоции, которые не исчезнут или с которыми невозможно справиться. Поговорите со своей акушеркой или врачом, если у вас есть какие-либо опасения или опасения по поводу изменяющегося тела.

Секс, беременность и ваши эмоции

Изменение полового влечения во время беременности — это совершенно естественно. Некоторым женщинам нравится заниматься сексом во время беременности, а другим — нет. Иногда это может вызывать беспокойство у пар, особенно если один из вас хочет заниматься сексом, а другой — нет.

Существует множество причин, по которым ваша сексуальная жизнь может измениться во время беременности, например:

  • Вас отталкивают такие симптомы беременности, как утреннее недомогание или усталость
  • Вы чувствуете физический дискомфорт во время секса
  • вы стесняетесь своего меняющегося тела
  • вы или ваш партнер обеспокоены тем, что секс навредит ребенку
  • ваш партнер видит в вас мать, а не «сексуальность» (или вас это беспокоит)
  • вы или ваш партнер беспокоитесь о родительских правах.

Имейте в виду, что заниматься сексом во время беременности совершенно безопасно, если только ваш врач или акушерка не запретили вам заниматься сексом. Секс не повредит вашему ребенку.

Поговорите со своим партнером, если вы беспокоитесь о своей сексуальной жизни. Вам обоим может помочь, если вы сможете рассказать о своих чувствах к сексу, о том, как они изменились и почему. Общение сейчас может дать вам обоим возможность высказать любые опасения или опасения, которые могут у вас возникнуть. Возможно, вам удастся снять напряжение и успокоить друг друга.Вы также можете найти другие способы интимной близости, не связанные с сексом. Вы также можете поговорить со своей акушеркой, если у вас возникнут какие-либо опасения по поводу секса во время или после беременности.

Узнайте больше о сексе во время беременности.

Как справиться с беспокойством и стрессом во время беременности

Не проявляйте строгость к себе, если вы беспокоитесь и нервничаете из-за подобных вещей.

Вы, возможно, ожидали, что будете счастливы и взволнованы на протяжении всей беременности, но никто не может чувствовать себя все время позитивно.Есть много причин, по которым некоторым женщинам не нравится беременность. Это не означает, что вы забеременели ошибкой или что вы не полюбите своего ребенка.

Старайтесь не чувствовать себя виноватым из-за того, что вы чувствуете себя подавленным в то время, когда некоторые люди ожидают, что вы будете счастливы. То, что вы чувствуете, — это то, что вы чувствуете, и многие люди поймут, через что вы проходите.

«Мне очень не хотелось получать от кого-либо помощь, потому что я чувствовал себя глупо. У меня есть прекрасный партнер и очень поддерживающая семья, и, оглядываясь назад, я должен был попросить о помощи.”

Катя, мама одного ребенка

Вот что вы можете сделать, чтобы справиться с этим:

Поделитесь своими заботами

Многим женщинам полезно поговорить с близким, кому они доверяют, о том, что их беспокоит. Разговор с людьми о том, что вы чувствуете, может принести огромное облегчение и помочь напомнить вам, что вы не одиноки. Некоторые женщины пользуются онлайн-форумами по беременности. Вы, вероятно, обнаружите, что другие люди имеют аналогичный опыт, и у вас может появиться несколько хороших идей о том, как справляться с любыми проблемами.

Вы также можете посоветоваться со своей акушеркой или врачом о том, как вы себя чувствуете.

Составьте план благополучия

Наш онлайн-план благополучия — это инструмент, который поможет вам задуматься о том, что вы чувствуете и какая поддержка вам может понадобиться во время беременности и после родов.

Вы можете использовать его, чтобы поговорить со своим партнером, семьей, друзьями или акушеркой о том, как вы себя чувствуете.

Антипсихотические препараты и прибавка в весе

Введение

Эта статья, написанная в первую очередь для людей с проблемами психического здоровья и лиц, осуществляющих уход за ними, посвящена увеличению веса с помощью антипсихотических препаратов.Нейролептики — это группа препаратов, которые в основном используются для лечения шизофрении и маниакальных эпизодов при биполярном расстройстве. В обоих случаях они эффективны для лечения симптомов и снижения риска повторного недомогания человека (т. Е. Рецидива). Некоторые нейролептики помогают при других психических расстройствах. К сожалению, нейролептики могут вызывать побочные эффекты. Одно из самых распространенных и серьезных — увеличение веса. Люди с шизофренией в два раза чаще страдают ожирением, чем люди в целом.[1] Этому способствует прием антипсихотических препаратов. К другим причинам избыточного веса относятся отсутствие физической активности, нездоровое питание, прием других лекарств и влияние некоторых симптомов психического заболевания. Например, подавленное настроение и отсутствие влечения могут сделать человека менее активным и способствовать увеличению веса. Избыточный вес увеличивает риск сердечного приступа и инсульта, а также развития многих физических заболеваний, включая высокое кровяное давление, диабет 2 типа, апноэ во сне, остеоартрит и некоторые виды рака. В целом, чем больше у человека избыточный вес, тем выше риск развития этих проблем.Избыточный вес связан с заниженной самооценкой, снижением качества жизни и стигматизацией. Люди, принимающие нейролептики, считают увеличение веса одним из самых неприятных побочных эффектов, вызванных их лекарствами.

Риск увеличения веса при применении различных нейролептиков

Самый быстрый набор веса происходит в первые 6 месяцев после начала приема антипсихотиков. После этого набор веса можно продолжить, но более медленными темпами. Нет четкой взаимосвязи между прибавкой в ​​весе и дозой нейролептика, по крайней мере, в пределах диапазонов, обычно используемых для лечения проблем с психическим здоровьем. 2 Антипсихотические препараты различаются по риску увеличения веса и других побочных эффектов, но не различаются по своей эффективности при лечении симптомов шизофрении или мании. Единственным исключением является клозапин, который более эффективен, чем другие нейролептики, при лечении резистентной шизофрении. Это форма шизофрении, при которой психотические симптомы (например, слышимость голоса) не поддаются лечению как минимум двумя разными нейролептиками.

В таблице показан риск увеличения веса при применении различных нейролептиков.Однако изменение веса может сильно отличаться от человека к человеку. При приеме любого нейролептика некоторые люди могут набрать много веса, некоторые — умеренно, а некоторые могут не набрать вес или действительно похудеть. Более сильная прибавка в весе в течение первого месяца лечения антипсихотиками имеет тенденцию прогнозировать более значительную прибавку в весе в долгосрочной перспективе. Нейролептики могут повышать уровень глюкозы (сахара) и липидов (жиров) в крови. Чаще всего это делают те же препараты, которые вызывают наибольшее увеличение веса.

Таблица: Риск увеличения веса при применении антипсихотических средств (таблица адаптирована из BAP «Рекомендации по управлению увеличением веса, метаболическими нарушениями и сердечно-сосудистым риском, связанным с психозом и лечением антипсихотическими препаратами» [2])
Антипсихотическое средство Риск увеличения веса
Оланзапин Высокая
Клозапин Высокая
Хлорпромазин Высокий / средний
Кветиапин Средний
Рисперидон Средний
Палиперидон Средний
Азенапин Низкий
Амисульприд Низкий
Арипипразол Низкий
Луразидон Низкий
Зипразидон Низкий
Галоперидол Низкий

Первое начало приема антипсихотиков

Человек, впервые начинающий принимать антипсихотические препараты, вероятно, наберет больше веса, чем человек, начинающий то же лечение, но ранее принимавший другие антипсихотические препараты.Это связано с тем, что при более раннем лечении антипсихотиками часто увеличивается вес. В исследовании людей с ранним течением шизофрении, которые получали лечение до одного года, примерно у восьми из десяти человек, которым прописан оланзапин, наблюдалось значительное увеличение веса (определяемое как увеличение на 7% или более от их начального веса) [ 3] Это по сравнению с примерно пятью или шестью из десяти человек, которые значительно прибавили в весе при лечении кветиапином или рисперидоном. В другом исследовании с участием людей, которые ранее длительно получали антипсихотические препараты и наблюдались в течение 18 месяцев, значительное увеличение веса (более 7% от начального веса) произошло у одной трети людей, которые начали принимать оланзапин, со скоростью около половины этого показателя для тем, кто начинает прием кветиапина или рисперидона.[4] Сравнение двух исследований показывает, что увеличение веса более вероятно у людей, которые заболели раньше. Это соответствует людям, которых лечат бригады раннего вмешательства в Великобритании.

Как нейролептики вызывают увеличение веса

Увеличение веса — это результат приема большего количества энергии (калорий) из пищи и напитков, чем расходуется на метаболизм в состоянии покоя плюс активность и упражнения. Дополнительная энергия или калории хранятся в виде жира. Многие факторы могут повлиять на этот энергетический баланс и привести к увеличению веса.Основной способ, которым нейролептики вызывают увеличение веса, — это стимуляция аппетита, чтобы люди чувствовали голод, съедали больше еды и потребляли больше калорий. Некоторые люди, принимающие нейролептики, жалуются на сладкую или жирную пищу.

Регулирование аппетита и приема пищи чрезвычайно сложно и контролируется частью мозга, называемой гипоталамусом. Гипоталамус объединяет информацию, которую он получает от других частей мозга и от гормонов, выделяемых извне головного мозга, включая жировую ткань и кишечник.Эти гормоны включают лептин и грелин, но есть и многие другие. Не совсем понятно, как именно работает эта сложная система и как нейролептики разрушают ее. Рецепторы нейротрансмиттеров в головном мозге, по-видимому, играют определенную роль, при этом имеются доказательства участия серотониновых рецепторов 5-HT2C и 5-HT1A, гистаминового рецептора h2 и рецептора допамина D2 среди других. Нейролептики различаются по своей способности блокировать эти рецепторы, и это частично объясняет их различную способность вызывать увеличение веса. И оланзапин, и клозапин, препараты с высоким риском увеличения веса, прочно связываются с рецепторами гистамина h2 и серотонина 5-HT2C.

Фармакология нейролептиков — не единственный фактор, определяющий их влияние на вес. Как уже упоминалось, если группа людей принимает один и тот же антипсихотический препарат, в последующем изменении веса между ними будет разница. Это отражает различия между людьми в их диете, уровне активности и генетическом составе. Вариации (полиморфизмы) большого количества генов, включая ген, кодирующий рецептор 5-HT2C, были связаны с предрасположенностью к набору веса при приеме нейролептиков.Это совокупный эффект этих генов, а не вариации одного гена, которые имеют отношение к увеличению веса. В настоящее время врачи и пациенты выбирают лекарства частично на основе их «среднего» эффекта, наблюдаемого в клинических испытаниях, например, риска увеличения веса, как указано в таблице. В будущем, возможно, появится возможность провести простой анализ крови (то есть генетический скрининг) для определения вероятности набора веса и развития других побочных эффектов при лечении другими лекарствами, так называемой персонализированной медицины.Это может помочь людям выбрать лучший препарат для лечения. Однако в настоящее время такой тест недоступен.

Управление прибавкой в ​​весе с помощью нейролептиков

Решения о выборе лекарств и контроле веса, как и в других областях лечения, должны приниматься совместно пациентом и его врачом. Основные подходы к контролю веса с помощью нейролептиков:

  1. Убедитесь, что при выборе нейролептика учитывается риск увеличения веса и других побочных эффектов.По возможности употребляйте препараты с меньшим риском набора веса.
  2. Следите за весом и индексом массы тела (ИМТ) во время лечения антипсихотиками. Более регулярные измерения необходимы в первые несколько месяцев лечения, так как именно тогда риск увеличения веса наиболее высок.
  3. Используйте подходы к образу жизни, чтобы контролировать прибавку в весе. К ним относятся повышенная физическая активность, упражнения и изменение диеты и пищевого поведения, например, регулярное питание, меньшие порции и сокращение продуктов и напитков, богатых сахаром и жиром.
  4. Если набор веса с помощью нейролептика проблематичен, подумайте о переходе на антипсихотик с меньшим риском набора веса. В зависимости от принимаемых препаратов это может привести к потере веса. Риски переключения включают в себя то, что новое лекарство вызовет побочные эффекты и будет менее эффективным для этого человека, что приведет к рецидиву его психического расстройства.

Другие подходы иногда могут помочь контролировать прибавку в весе, включая добавление определенных лекарств к нейролептикам. Эти подходы рассмотрены в недавнем руководстве BAP, в котором также рассматривается более широкий вопрос снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний (т.е. болезни сердца и инсульт) у людей с психозами. 2

Некоторые люди могут подумать о прекращении лечения антипсихотиками из-за увеличения веса. Вопрос о том, как долго продолжать лечение антипсихотиками, является сложным. Здесь можно сделать лишь некоторые основные комментарии. Избыточный вес, вызванный антипсихотическими препаратами, обычно постепенно теряется после прекращения приема лекарств. Вес, набранный по другим причинам, скорее всего, останется. Обратной стороной отмены антипсихотических препаратов является повышенный риск недомогания, особенно для людей с шизофренией и биполярным расстройством.Иногда рецидив возникает внезапно с серьезными последствиями. Человек никогда не должен прекращать прием антипсихотиков или изменять дозу, не обсудив это сначала со своим психиатром. Вместе пациент и врач должны тщательно рассмотреть преимущества и недостатки продолжения приема лекарств, прекращения приема лекарств и других вариантов управления психическим здоровьем, увеличением веса и другими побочными эффектами. Они будут отличаться от человека к человеку и отражать их историю болезни и текущие обстоятельства.Обсуждение должно привести к совместно согласованному плану управления, адаптированному к индивидуальным потребностям. Для некоторых людей прекращение приема лекарств — реальный вариант, но для других это неуместно. Если принято решение о прекращении лечения антипсихотиками, то дозу следует снижать постепенно. Не следует прекращать прием лекарств внезапно. Медицинский работник должен наблюдать за пациентом на предмет признаков и симптомов рецидива при снижении дозы и после ее прекращения. Людям с шизофренией или психозом рекомендуется наблюдение в течение как минимум двух лет после прекращения приема антипсихотиков.[5]

Недавние и текущие исследования

Большое количество исследований направлено на улучшение результатов для людей с проблемами психического здоровья. Это включает в себя разработку более эффективных лекарств с меньшим риском увеличения веса и других побочных эффектов. Программы изменения образа жизни имеют умеренную пользу в снижении веса у людей, начинающих принимать антипсихотики, и помогают тем, кто уже начал принимать антипсихотики, похудеть. [6] Дополнительным преимуществом является то, что эти программы могут снизить уровни липидов (жиров) и глюкозы (сахара) в крови.Эти вмешательства могут проводиться индивидуально или в группах, или оба подхода могут быть объединены. Недавний пример группового вмешательства — это исследование STRIDE, проведенное в США [7]. В STRIDE люди с избыточным весом, тяжелым психическим заболеванием и принимавшие антипсихотические препараты были рандомизированы на еженедельные двухчасовые групповые собрания в течение шести месяцев или на получение обычного ухода, то есть контрольную группу. Участникам было рекомендовано придерживаться более здоровой диеты и тратить не менее 25 минут в день на умеренную активность.За шесть месяцев 40% участников (по сравнению с 17% контрольной группы) потеряли не менее 5% своей начальной массы тела, а 18% участников (по сравнению с 5% контрольной группы) потеряли не менее 10% от своего первоначального веса. . Принято считать, что для людей с избыточным весом потеря от 5% до 10% от общего веса приносит пользу для здоровья [8], хотя большая потеря веса более полезна. Вмешательство в STRIDE также было эффективным для снижения веса и снижения уровня сахара в крови через 1 год, то есть после дополнительного 6-месячного периода наблюдения.В исследовании STEPWISE в настоящее время проводится оценка эффективности групповой программы по снижению веса у людей с психозом, принимающих нейролептики, в десяти трастах Национальной службы здравоохранения Англии по охране психического здоровья [9].

Если бы психоз, по крайней мере у некоторых людей, можно было лечить, назначая нейролептики на более короткие периоды, чем это принято в настоящее время, то это уменьшило бы прибавку в весе и другие побочные эффекты лекарств. Исследование RADAR — это продолжающееся рандомизированное исследование в Великобритании, в котором сравнивается постепенная и поддерживаемая программа снижения потребления нейролептиков с поддерживающей терапией антипсихотиками (т.е. оставаясь на текущей дозе нейролептика). [10] В группе снижения дозы предполагается, что некоторые люди в конечном итоге прекратят прием лекарств, тогда как другие стабилизируются на более низкой дозе. Основные результаты исследования RADAR — социальное функционирование и рецидив.

Имеются убедительные доказательства того, что добавление когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), «разговорной терапии» к антипсихотическим препаратам, еще больше снижает симптомы шизофрении и снижает вероятность повторной госпитализации. 5 Исследователи начали изучать КПТ как альтернативу антипсихотическим препаратам для лечения психоза.Преимущество этого подхода в том, что он позволяет полностью избежать побочных эффектов нейролептика. Эта работа находится на начальной стадии, и на момент написания ее эффективность не известна, хотя первоначальные результаты многообещающие. [11] КПТ без антипсихотических препаратов, если будет доказана ее эффективность, не будет подходить для всех, страдающих психозом. Тем не менее, это расширило бы выбор лечения для некоторых людей и стало бы большим шагом вперед в лечении психозов.

Сводка

Нейролептики эффективны при лечении шизофрении и мании, но могут вызывать ряд побочных эффектов.Увеличение веса — распространенный и серьезный побочный эффект, особенно из-за его влияния на физическое здоровье. Могут помочь различные вмешательства, и психиатр сможет дать совет по ним. Многие люди, принимающие нейролептики, могут похудеть, просто изменив свой рацион и образ жизни. Потеря даже небольшого веса может иметь важные преимущества для здоровья. Текущие исследования направлены на то, чтобы найти способы лучше справиться с этой проблемой или, в идеале, избежать ее.

Дополнительная информация

Индекс массы тела: Лучший способ определить, является ли вес «нормальным» или его следует рассматривать как избыточный или нездоровый, — это рассчитать индекс массы тела (ИМТ) с учетом роста и веса человека.Онлайн-калькулятор ИМТ NHS доступен по адресу: www.nhs.uk/Tools/Pages/Healthyweightcalculator.aspx

.

Рекомендации BAP по управлению увеличением веса, метаболическими нарушениями и сердечно-сосудистым риском, связанным с психозами и лечением антипсихотическими препаратами, доступны по адресу: www.bap.org.uk/pdfs/BAP_Guidelines-Metabolic.pdf

Статья с обзором этого Руководства доступна по адресу: www.bap.org.uk/articles/bap-guidelines-metabolic/

Список литературы

[1] Де Херт М. и др. (2009).Заявление о позиции Европейской психиатрической ассоциации (EPA) при поддержке Европейской ассоциации по изучению диабета (EASD) и Европейского общества кардиологов (ESC) по сердечно-сосудистым заболеваниям и диабету у людей с тяжелыми психическими заболеваниями. Eur Psychiatry 24 (6): 412-24.

[2] Купер С.Дж. и др. (2016). Рекомендации BAP по управлению увеличением веса, метаболическими нарушениями и сердечно-сосудистым риском, связанным с лечением психозов и антипсихотическими препаратами. J. Psychopharmacol 30 (8): 717-48.

[3] McEvoy JP et al (2007). Эффективность и переносимость оланзапина, кветиапина и рисперидона при лечении ранних психозов: рандомизированное двойное слепое сравнение за 52 недели. Am J Psychiatry 164 (7): 1050-60.

[4] Либерман Дж. А. и др. (2005). Эффективность антипсихотических препаратов у больных хронической шизофренией. N Engl J Med 353: 1209-1223

[5] Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) (2014 г.). Клинические рекомендации [CG178] Психоз и шизофрения у взрослых: лечение и ведение [CG178].Последнее обновление: март 2014 г.

[6] Брюинз Дж. И др. (2014). Влияние вмешательств в образ жизни на (долгосрочное) управление весом, кардиометаболический риск и депрессивные симптомы у людей с психотическими расстройствами: метаанализ. PLoS One 9 (12): e112276.

[7] Green CA et al (2015). Программа STRIDE для снижения веса и образа жизни для людей, принимающих антипсихотические препараты: рандомизированное исследование. Am J Psychiatry 172 (1): 71-81.

[8] Wing RR et al (2011). Преимущества умеренной потери веса в улучшении факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у людей с избыточным весом и ожирением, страдающих диабетом 2 типа.Уход за диабетом 34 (7): 1481–1486.

[9] Gossage-Worrall R et al (2016). STEPWISE — Структурированное образование для людей с шизофренией: протокол рандомизированного контролируемого исследования. Испытания 17: 475

[10] Регистрационную информацию для пробной версии RADAR можно найти здесь

[11] Моррисон А.П. и др. (2014). Когнитивная терапия для людей с расстройствами шизофренического спектра, не принимающих антипсихотические препараты: простое слепое рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет 383 (9926), 1395–1403.

PFD Research вступает в пятую фазу

Для Goldsmith выбор сводится к следующему: «Мы можем обойтись без широкого налога, если мы исключим дивиденды, или мы сможем сохранить дивиденды, но тогда нам понадобится широкая основа». налог. Альтернативы имеют очень разные последствия для распределения доходов и, как показывают недавние исследования, для благосостояния домохозяйств ».

ISER продолжает генерировать данные о взаимосвязи между PFD и благополучием. На юбилейном форуме доцент кафедры экономики здравоохранения Мария Коприва рассказала о двух своих текущих проектах.Один из них исследует, влияет ли финансовая поддержка беременных женщин на здоровье матери. В частности, «Рассмотрение того, как сроки наступления PFD — если женщины получают PFD в течение первого, второго или третьего триместра по сравнению с отсутствием PFD вообще во время беременности — как это влияет на два аспекта здоровья матери», а именно на беременность — — связанные с этим проблемы со здоровьем и материнские заболевания во время родов, — поясняет Коприва.

Коприва также изучает ПФО и насилие со стороны интимного партнера. «Мы мало что знаем о том, как эти типы программ денежных трансфертов влияют на уровень насилия со стороны интимного партнера», — говорит она.«Есть эти две противостоящие силы: с одной стороны, возможно, что эти деньги могут обеспечить финансовую независимость, так что жертвы смогут оставить жестоких партнеров; с другой стороны, однако, это может привести к росту насилия, если обидчики будут использовать насилие, чтобы получить контроль над этим новым ресурсом ».

Коприва также хотела бы видеть дальнейшие исследования того, влияют ли PFD на уровень использования медицинских услуг, рискованное поведение в отношении здоровья, цены и заработную плату, доступ к образованию и миграцию населения.

ISER также продолжает социально-экономические исследования по вопросам, совершенно не связанным с Постоянным фондом или дивидендами. Но до тех пор, пока эти темы лежат в основе кажущихся неразрешимыми политических дебатов, институт готов предоставить надежные данные, необходимые для принятия обоснованных решений, и предоставить форум для задаваемых сложных вопросов.

Запись юбилейного форума доступна на сайте ISER.

Как справиться с негативным образом тела во время беременности

Почему беременность может повлиять на ваш образ тела

Многие мамы с трудом мысленно обрабатывают изменения тела во время беременности.Согласно опросу более 1500 женщин, чуть более 41% беременных женщин сказали, что впоследствии они стали более негативно относиться к своему телу. Еще 18% считали «гораздо более негативным», а 23% — «немного более негативным» по отношению к своему телу после беременности.

«В подростковом возрасте и старше мы все можем бороться с колебаниями образа тела, на которые влияет множество факторов», — говорит доктор Мариэль Квинт, дипломированный клинический психолог в The Soke, психиатрической клинике в Лондоне.

То, как мы относимся к своему телу, — это сложный вопрос, на который часто влияют строгие и нереалистичные социальные и культурные идеалы красоты. Наш личный опыт, такой как издевательства, травмы, здоровье и отношения, тоже могут способствовать формированию негативного образа тела.

Социальные сети часто играют важную роль, поскольку они позволяют нам сравнивать себя с другими людьми и идеализированными телами. То, что мы видим в Instagram, TikTok и Pinterest, редко дает подлинное представление о жизни других людей, что может привести к нереалистичным ожиданиям относительно нашего собственного опыта.

Чувство «чужого»

Во время беременности существующие опасения по поводу образа тела могут обостриться. Даже если вы раньше не испытывали негативных чувств по отношению к своему телу, вы можете столкнуться с тем, что боретесь с ним, чувствуя себя «чужим», поскольку ваше тело меняется во время беременности.

«Эти проблемы могут усложняться во время беременности, поскольку это, естественно, время, когда увеличение веса и изменения в нашем организме неизбежны, быстры и в значительной степени не поддаются нашему контролю», — говорит Квинт.

«В беременности есть что-то такое, что, кажется, дает другим, часто благонамеренное, но плохо воспринимаемое, право комментировать размер и форму», — добавляет она.«Обычно неприемлемые комментарии могут показаться невероятно трудными для женщин, которые изо всех сил пытаются обитать в своем постоянно развивающемся беременном теле».

Реальность беременности

Также нормально испытывать несоответствие между тем, как, по вашему мнению, будет беременность, и реальностью. Вы также можете сравнить свое тело и опыт беременности с другими людьми в социальных сетях, где худоба часто ценится превыше всего.

Негативные чувства по отношению к своему телу могут усугубляться другими проблемами настроения, такими как тревога или депрессия.Гормоны беременности влияют не только на психическое здоровье, беременность и опасения по поводу родов и воспитания детей могут привести к тому, что мы чувствуем подавленность и подавленность. В некоторых случаях женщины могут оплакивать свою «старую» жизнь, преодолевая трудности, связанные с беременностью и новым материнством.

«Это нормально, когда вы испытываете сложные чувства по поводу того, через что проходит ваше тело, но вы должны помнить, что все это является частью рождения вашего прекрасного ребенка», — говорит Тина Прендевиль, акушерка благотворительной организации по беременности и родам Tommy’s.

«Осознайте, что ваше тело переживает огромные испытания, и отпразднуйте то удивительное, что оно делает. Также важно помнить, что фотографии в социальных сетях или в новостях часто отредактированы и нереалистичны — и даже лично вы не можете сравните себя с другими мамами, потому что на самом деле нет ничего нормального ».

Как лучше себя чувствовать во время беременности

Оставайтесь активными

Мы склонны связывать физические упражнения с потерей веса, но это отличный способ укрепить наше психическое здоровье.Физическая активность может уменьшить чувство тревоги, напряжения и стресса, улучшая самочувствие за счет высвобождения эндорфинов.

«Активный образ жизни на протяжении всей беременности не только поддерживает вашу физическую форму, но и помогает чувствовать себя лучше психологически. Существует множество безопасных для беременных упражнений, таких как плавание, езда на велосипеде, бег, ходьба и силовые тренировки», — говорит Прендевиль.

«Восстановите связь со своим телом в позитивном ключе, например, с помощью массажа для беременных, пилатеса или йоги.Что бы вы ни делали, старайтесь сосредоточиться на том, что вы чувствуете, а не на том, как вы выглядите. Ваше здоровье и ваш ребенок гораздо важнее ».

Постарайтесь реалистично оценивать свой вес

Набирать вес во время беременности — это естественно. Помимо маленького роста человека, на ваш вес будут влиять и другие факторы. Это включает в себя плаценту, околоплодные воды, лишнюю воду в теле и растущую грудь.

Эти изменения могут показаться странными и неприятными, но важно реалистично относиться к нормальному и желательному увеличению веса, — говорит Квинт.

Сбалансированное питание и поддержание активности могут помочь вам сохранить здоровый вес во время беременности. Это включает в себя употребление большого количества цельнозерновых продуктов и продуктов, богатых клетчаткой, не менее пяти порций фруктов и овощей каждый день и сокращение потребления продуктов и напитков с высоким или высоким содержанием жира.

Избавьтесь от весов

Если вы боретесь со своей внешностью, то удаление весов из ванной может помочь. Хотя важно поддерживать здоровый вес, желание взвешиваться каждый день может нанести вред вашему психическому здоровью.

Отдохните от социальных сетей

Социальные сети наводнены изображениями сияющих стройных беременных женщин. Однако для многих женщин во время беременности это не всегда так.

Эти нереалистичные изображения могут побудить нас сравнить нашу внешность с другими, что может негативно сказаться на нашем психическом благополучии. Перерыв в Instagram, Pinterest и других приложениях — или более внимательное отношение к ним — может принести столь необходимое облегчение.

Получите профессиональную помощь

Если вы боретесь со своим психическим здоровьем или испытываете тревогу или депрессию во время беременности, важно поговорить со своим врачом.Они могут порекомендовать терапию разговором (за которой вы можете самостоятельно обратиться в NHS) или лекарства.

Иногда плохой образ тела связан с негативным прошлым опытом. Разговорная терапия и консультирование могут быть хорошим способом исследовать эти чувства и преодолеть проблемы с психическим здоровьем.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *