Разное

Как начинаются схватки отзывы: у кого как начинались?=) в разделе «Беременность и роды» 12.10.2010 07:03:24 | Форум Агуши

Содержание

Часто задаваемые вопросы — NLRB

Каковы мои права в соответствии с Национальным законом о трудовых отношениях?

NLRA — это федеральный закон, который предоставляет работникам право создавать профсоюзы или вступать в них; участвовать в охраняемых, согласованных действиях по улучшению условий труда; или воздержаться от участия в этих мероприятиях. Для получения дополнительной информации см. нашу страницу прав сотрудников.

Какова роль Национального совета по трудовым отношениям?

NLRB — это независимое федеральное агентство, созданное для обеспечения соблюдения Национального закона о трудовых отношениях. Штаб-квартира находится в Вашингтоне, округ Колумбия, и у нее есть региональные офисы по всей стране, где сотрудники, работодатели и профсоюзы могут предъявлять обвинения в предполагаемом неправомерном поведении или подавать петиции с целью проведения выборов в отношении представительства профсоюзов. Для получения дополнительной информации см. нашу страницу Что мы делаем .

У меня проблема на рабочем месте, но я не уверен, что NLRB — подходящее место. Какие еще государственные органы могут мне помочь?

Если ваш вопрос касается невыплаты заработной платы, безопасности на рабочем месте, дискриминации при приеме на работу, компенсации работникам или ряда других вопросов, связанных с работой, вам необходимо обратиться в другое государственное учреждение. Ссылки на веб-сайты и номера телефонов доступны на этой странице связанных агентств .

Подпадает ли мой работодатель под действие Национального закона о трудовых отношениях (NLRA)?

NLRA применяется к большинству работодателей в частном секторе, включая производителей, розничных продавцов, частные университеты и медицинские учреждения. NLRA , а не  применяется к федеральным, региональным или местным органам власти; работодатели, нанимающие только сельскохозяйственных рабочих; и работодатели, подпадающие под действие Закона о труде на железнодорожном транспорте (межгосударственные железные дороги и авиакомпании). Дополнительную информацию см. на этой странице Юрисдикционных стандартов .

Какие сотрудники защищены в соответствии с NLRA?

Большинство работников частного сектора подпадают под действие NLRA. Закон делает , а не  распространяется на государственных служащих, сельскохозяйственных рабочих, независимых подрядчиков и руководителей (за некоторыми исключениями).

Должен ли я состоять в профсоюзе, чтобы получить защиту NLRA?

Работники профсоюзов и  , не входящие в профсоюзы, имеют право помогать друг другу, обмениваясь информацией, подписывая петиции и стремясь улучшить заработную плату и условия труда различными способами. Для получения дополнительной информации об этом аспекте закона, включая описание недавних дел, см. нашу страницу Защищенная согласованная деятельность.

Каковы обязательства работодателя и профсоюза в соответствии с NLRA?

Работодатели и профсоюзы не могут ограничивать или принуждать сотрудников, которые осуществляют свои права в соответствии с NLRA. На профсоюзном рабочем месте работодатель и профсоюз по закону обязаны добросовестно вести друг с другом переговоры об условиях найма, либо для достижения согласия, либо для тупика. Дополнительную информацию можно найти на странице Обязательства работодателя/профсоюза.

Считаю, что мои права нарушены. Как подать заявление в NLRB?

Обвинения должны быть поданы в региональное отделение, как правило, с помощью сотрудника по информационным технологиям, в течение шести месяцев после происшествия. Региональное бюро расследует обвинение и, если оно будет признано обоснованным, подаст жалобу. Формы и дополнительную информацию можно найти на странице Расследования расходов.

Как начать процесс выборов для создания профсоюза (или аннулирования сертификата существующего профсоюза)?

Для начала избирательного процесса необходимо подать петицию в ближайшее региональное отделение NLRB, в которой будет выражена заинтересованность в профсоюзе (или заинтересованность в лишении профсоюза статуса) не менее 30% работников. Затем агенты NLRB проведут расследование, чтобы убедиться, что Правление обладает юрисдикцией и что нет существующих трудовых договоров, препятствующих проведению выборов. Более подробная информация доступна на нашей странице проведения выборов.

Каковы правила заключения коллективных договоров?

Если профсоюз выбран в качестве представителя работников, работодатель и профсоюз должны встречаться в разумные сроки для добросовестного обсуждения заработной платы, рабочего времени и других обязательных вопросов. Даже после истечения срока действия договора стороны должны добросовестно договориться о заключении нового договора или о расторжении договора, в то время как условия истекшего договора остаются в силе. Дополнительную информацию о добросовестных переговорах можно найти на нашей странице Обязательства работодателя/профсоюза.

Должен ли я платить профсоюзные взносы, если на моем рабочем месте есть профсоюз?

Вопрос профсоюзных взносов регулируется федеральными законами и законами штатов, а также судебными решениями. NLRA позволяет профсоюзам и работодателям заключать соглашения, обязывающие всех работников, участвующих в переговорах, платить профсоюзные взносы. Однако 27 штатов запретили такие соглашения, приняв так называемые законы о «праве на труд». Дополнительную информацию можно найти на странице Обязательства работодателя/профсоюза.

Законны ли забастовки или пикеты работодателя?

Забастовки и пикеты защищены NLRA при определенных условиях и в разной степени. Важную информацию о правилах, касающихся забастовки, см. на этой странице Право на забастовку. Профсоюз не может забастовывать или пикетировать работодателя, чтобы заставить его прекратить вести дела с другим работодателем, который является основной целью трудового спора. На рабочих местах с более чем одним работодателем, например на стройплощадке, пикетирование разрешено только в том случае, если протест явно направлен исключительно против основного работодателя.

Как подать запрос в соответствии с Законом о свободе информации (FOIA)?

Чтобы запросить публичные записи в соответствии с Законом о свободе информации, посетите нашу страницу FOIA , на которой есть образец письма FOIA и электронная форма запроса.

Что делать, если у меня есть вопрос, которого нет в этом списке?

Если у вас есть вопрос, которого нет в этом списке, вы можете отправить вопрос по электронной почте или обратиться в местный офис NLRB (нажмите здесь, чтобы увидеть карту офисов), чтобы поговорить с сотрудником по вопросам информации.

Стадии сестринского дела Обзор NCLEX

В этом обзоре NCLEX будут обсуждаться этапов родов . В родовспоможении вы узнаете об этапах родов.

Будучи студентом сестринского дела, вы должны быть знакомы с каждой стадией родов и сестринскими вмешательствами, основанными на конкретной стадии родов.

Вопросы такого типа можно найти на NCLEX и, конечно же, на экзаменах лекций по уходу за беременными.

Для экзаменов важно помнить следующее об этапах родов:

  •   что происходит на каждом этапе
  •   иметь возможность идентифицировать каждый этап на основе его описания
  •   диапазоны раскрытия шейки матки в каждой фазе стадии 1, а также продолжительность и частота сокращений
  •   сестринские вмешательства на каждом этапе
  •   механизмы доставки (Дункан или Шульц)
  •   изменения в промежности, связанные с родами ребенка
  •   Признаки родов плаценты

После того, как вы просмотрите эти заметки, не забудьте пройти викторину по этапам родов.

Лекция по стадиям лейбористов

Стадии трудового сестринского ухода NCLEX Review

Стадия 1 лейбористов

Цель: Дилация шейки матки (открытие) 0-10 CM и 100%. из-за сокращений.

Факты:

  • Самая длинная стадия (особенно для первородящих… нерожавших)
  • Имеет 3 фазы
  • Начинается с TRUE Labor

Фазы: Ранние роды (латентные), активные и переходные

Помните мнемонику: «Роды — это Активно переходные»

Фаза 1: Ранние роды (латентные)

    10079 * и тонкие
    • *0-6 см ….ACOG.org (Американский колледж акушеров и гинекологов) рекомендовал изменения руководства по раскрытию шейки матки в зависимости от этапов родов.
  • Происходят схватки каждые 5-30 минут и длительностью 30-45 секунд
  • Схватки менее интенсивны по сравнению с другими фазами и стадиями
  • Самая продолжительная из фаз (особенно первородящие >20 часов по сравнению с >14 повторнородящими)… некоторые женщины замечают схватки, а другие нет (могут постепенно происходить в течение 8-12 часов или 1-3 дней)
  • Если женщина находится дома, она должна следить за продолжительностью и интенсивностью схваток… стараться чувствовать себя комфортно дома, пока не отойдут воды или не наступит активная фаза родов.

Женщина будет болтать, взволнована и нервничать.

Фаза 2: активная работа

    • Шейка раскрывается до * от 4 до 7 см и утончается
      • *Начинается с 6 см (вместо 4 см) ….ACOG.org (Американский колледж акушеров и гинекологов) рекомендовал изменения руководства по раскрытию шейки матки в зависимости от этапов родов.
    • Схватки будут заметно сильнее и дольше (от 45 до 60 секунд) каждые 3-5 минут
    • Длится от 4 до 8 часов
    • Если женщина дома, пора в больницу.
    • Вода может отойти (если еще не отошла)
      • Важно следить за окрашенной меконием жидкостью , которая представляет собой зеленовато-коричневую/желтоватую аммиачную жидкость… ребенок может аспирировать ее в легкие, вызывая инфекцию или блокируя дыхательные пути, и это обычно указывает на дистресс плода)
      • Выполните Бумажный тест на нитразин , чтобы подтвердить, что вода отошла (становится синим, если положительный результат)

Вмешательства: Обеспечение комфорта (нефармакологические и фармакологические). Немедикаментозный

: изменение положения, теплый душ или ванна, массаж между схватками, дыхательные техники, лед или жидкости от сухости во рту. Фармакологический : эпидуральная анестезия и т. д. Поощрение частого мочеиспускания для опорожнения мочевого пузыря ( полный мочевой пузырь препятствует правильному сокращению матки и может замедлить роды ), контролировать жизненно важные органы матери и частоту сердечных сокращений плода.

Мать будет серьезной, обеспокоенной и страдающей от боли.

Этап 3:

T ransition

Этот этап ведет к этапу 2, на котором родится ребенок.

  • Шейка матки раскрывается до от 8 до 10 см и истончается
  • Самая короткая фаза, но наиболее интенсивная/болезненная
  • Длится от 30 минут до 2 часов (дольше для первородящих матерей)
  • Схватки будут очень интенсивными и продолжительными (схватки подряд) продолжительностью 60-90 секунд каждые 2-3 минуты.
  • Мать будет сосредоточена, раздражена, боль, тошнота, дрожь.
  • Может сообщать о сильном давлении (дефекации) из-за того, что ребенок тужится… не хочу, чтобы мать начала тужиться до полного раскрытия, потому что это может вызвать отек шейки матки… следовательно, она не раскроется полностью.

Вмешательства : оказание поддержки, техники дыхания, поощрение, мониторинг жизненно важных органов матери и частоты сердечных сокращений плода (особенно во время схваток, а также до и после … частота сердечных сокращений от 110 до 160), схватки матери (продолжительность, частота) мониторинг состояния шейки матки (раскрытие и сглаживание), оценивая положение и положение плода (позиция 0 головка ребенка занята и находится на уровне седалищного отдела позвоночника). Седалищная ость – самая узкая часть таза.

Начинается, когда шейка матки полностью раскрыта, и заканчивается, когда ребенок полностью родится.

  • Шейка матки полностью раскрыта, поэтому ребенок может начать опускаться в родовые пути (женщина будет испытывать сильное давление в прямой кишке, когда ребенок опускается)… следите за положением плода от +1 до 5+ (5+ — головка коронки).
  • Схватки будут сильными и интенсивными, как в переходный период…. 60-90 секунд каждые 2-3 минуты).
  • Для первородящих этот этап длится примерно 1 час (может длиться 3 часа) и 20 минут для повторнородящих.

Вмешательства:  Мониторинг жизненно важных органов матери и сердца ребенка во время, после и до схваток с постоянным мониторингом плода (оценка признаков дистресса).

Следите за изменениями в промежности, свидетельствующими о приближении рождения ребенка:

  • Выпячивание промежности и прямой кишки
  • Части детского подарка
  • Увеличение кровавого шоу

Научите маму тужиться: выдыхайте при потугах и позиционировании (высокий фаулер и литотомия), приседании, лежании на боку, соблюдайте меры комфорта, поощрения и похвалы, записывайте точное время рождения ребенка.

Начинается с полного рождения ребенка и заканчивается полным рождением плаценты.

Длится от 5 до 15 минут… чем дольше стадия, тем выше риск кровотечения и задержки плаценты (что может вызвать инфекцию/кровотечение).

Признаки родов плаценты:

  • Пуповина начинает удлиняться
  • Струйка/излив крови и матка меняют форму с овальной на шаровидную.
    • При этих знаках мать мягко толкнет

Механизмы доставки плаценты:

  • Механизм Шульца : ПОМНИТЕ « Блестящий Шульц ». Это «блестящая» сторона со стороны ребенка… помните, блестящая и новая, которая есть у ребенка… эта часть выходит первой.
  • Механизм Дункана : ПОМНИТЕ « Тупой/Грязный Дункан» . Эта сторона «тусклая», красная и шероховатая, это сторона от матери. Также постарайтесь вспомнить, что маме 9 лет.0017 грязный от труда и находится в грубом состоянии , так что это материнская сторона.

Вмешательства : мониторинг АД до и после рождения плаценты, введение окситоцина «питоцин» по назначению врача убедиться, что он активен (пуповина должна иметь две артерии и одну вену ), создать комфортные условия для матери и стимулировать связь с ребенком (грудное вскармливание), сменить постельное белье, ухаживать за ребенком.

Через 1–4 часа после рождения плаценты

Цель : мониторинг состояния здоровья матери после родов в связи с риском кровотечения, инфекции (сохранение плаценты), атонии матки и т. д.

  • 8 Мониторинг показателей жизнедеятельности (особенно артериальное давление и частота сердечных сокращений из-за риска кровотечения и повышение температуры из-за риска инфекции).

  • Мониторинг выделений «Лохии» : красный, умеренный, могут быть небольшие сгустки, однако большие сгустки не являются нормой…оцените, сколько пери-прокладок используется…если меняется каждые 15 минут…это ненормально.
  • Контролируйте плотность дна матки : она должна быть твердой и средней линии, на уровне пупка или немного ниже него…. , если мягкое/заболоченное или смещенное, выполните:  массаж глазного дна и убедитесь, что мочевой пузырь пуст, поэтому дайте пациенту помочиться (будет проверять глазное дно каждые 15 минут в течение 1 часа, затем 30 минут в течение 2 часов).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *