Содержание
Насморк у грудничка лечение комаровский
Автор Куликова Кристина Александровна На чтение 8 мин Просмотров 1 Опубликовано
Насморк у грудничков до 1 месяца может носить физиологический характер. Через месяц возможно появление ринита из-за аллергических или респираторных заболеваний. Самостоятельно лечить насморк у грудничка до 1 года нецелесообразно, так как многие лекарства запрещены для грудничков, а неправильное промывание носа приводит к отиту.
Содержание
- Физиологический насморк у грудничка до 1 месяца
- Патологический ринит
- Диагностические мероприятия
- Насморк у грудничка – лечение вирусного или бактериального ринита
- Как лечить насморк у грудничка 1 месяц – местная терапия
- Как лечить насморк у грудничка 2 месяца
- Лечение насморка у грудничка 3 месяца – местная терапия
- Чем лечить насморк у грудничка 6 месяцев
- Насморк у грудничка — Комаровский
Физиологический насморк у грудничка до 1 месяца
Физиологический ринит отмечался у пациентов до 1-месячного возраста.
Насморк после родов не ухудшает состояние новорожденного.
Ребенок хорошо ест и хорошо спит. Заложенности носа, лихорадки с физиологическим ринитом не наблюдалось.
Физиологический ринит объясняется адаптацией к новой среде.
Слизистая оболочка носа не участвовала в дыхании внутриутробно.
После рождения носовые ходы начинают адаптироваться к пыли, бактериям и другим раздражителям.
Это приводит к появлению избыточной слизи.
С возрастом слизистая носа привыкает к раздражителям, после чего секреция нормализуется.
Слизь перестает течь из носовых ходов.
Патологический ринит
Ринит – это воспаление слизистой оболочки носа, для которого характерно отделение слизи из носовых ходов.
Насморк может сопровождаться повышением температуры тела.
У ребенка наблюдаются следующие симптомы:
- покраснение конъюнктивы;
- отек слизистых оболочек;
- тяжелое легкое;
- отказывается от еды;
- каприз;
- ухудшение сна;
- покраснение горла;
- слизь на задней стенке горла;
- наличие выделений из носа: слизистых (прозрачных), гнойных (желтых, зеленоватых, вязких).
На последних стадиях болезни могут появиться корочки.
Отмечается гипертермия от 37,5ᵒС до 39-40ᵒС в зависимости от возбудителя и тяжести заболевания.
Возможен насморк у грудничков без температуры.
Провоцирующие ринит:
• вирусы;
• бактерии;
• аллергия или воздействие раздражителей (пыль, пыльца, химикаты, бытовая химия и др).
Ринит может спровоцировать сухость воздуха, проникновение инородного тела, резкая смена температуры (с тепла на холод и наоборот), прорезывание верхних клыков.
При длительном насморке, обильном выделении или неправильном промывании носа во внутреннее ухо попадает слизь (соленая вода.
Бактерии попадают в полость уха, что приводит к отиту.
При рините слизь стекает по задней стенке глотки. Это можно объяснить тем, что ребенок не умеет сморкаться.
Слизь, дренаж, переносит бактерии и вирусы в глотку, трахею. Это провоцирует трахеит, фарингит, тонзиллит.
Бактерии и вирусы из трахеи могут опускаться в бронхи и альвеолы и вызывать бронхит или пневмонию.
Носовые ходы у детей узкие, поэтому даже легкое воспаление провоцирует сильную заложенность носа.
Младенцы едят молоко или смесь.
Во время кормления они дышат через нос.
При нарушении носового дыхания младенец испытывает гипоксию во время кормления, хуже ест, постоянно отрезает сосок или грудь, чтобы сделать вдох.
Диагностические мероприятия
При наличии насморка малыша следует привести на прием к педиатру или вызвать врача на дом.
Если будет высокая температура, врач сам придет домой.
Необходимо только позвонить в поликлинику, чтобы записаться на прием к педиатру.
Если состояние малыша быстро ухудшается, а педиатр не успевает приехать, нужно вызывать скорую помощь.
Врач проводит осмотр (аускультация, осмотр зева), измеряет температуру, собирает анамнестические данные.
После обследования назначают общий анализ крови и мочи.
По крови можно определить характер заболевания (вирусы, бактерии, аллергия).
При необходимости делают мазок из носовых ходов и зева для определения возбудителя.
Хронический бактериальный ринит требует исследования мазка для определения чувствительности к антибиотикам.
При необходимости педиатр направляет ЛОР-врача на осмотр. Врач проводит риноскопию.
Насморк у грудничка – лечение вирусного или бактериального ринита
Тактика лечения насморка зависит от причин, вызвавших его. При вирусном рините назначают системные противовирусные средства.
Используйте Анаферон, Виферон в свечах. Эти вещества дают интерфероны, которые препятствуют размножению вирусных частиц, борются с ними.
Бактериальный ринит лечат системными антибактериальными препаратами в виде растворов или суспензий. К ним относятся Амоксициллин, Азитромицин и другие.
Системные препараты применяют чаще при наличии лихорадки. Противовирусные средства можно применять без гипертермии.
Они позволяют быстро купировать ринит, предупредить возникновение осложнений и хронических форм заболеваний.
При наличии гипертермии следует применять нестероидные противовоспалительные препараты, например Ибупрофен (Нурофен – суспензия), Парацетамол (Цефекон – суппозитории, Парацетамол – суспензия).
Если эти средства не эффективны, следует вызвать врача.
Температуру рекомендуется снижать при показателях от 38ᵒС.
Если у ребенка ниже 38ᵒС, жаропонижающие препараты применять не нужно. Гипертермия — это защитная реакция, которая помогает организму бороться с инфекциями.
Кроме системных препаратов показаны местные препараты.
К ним относятся сосудосуживающие капли, солевой раствор для промывания носовых ходов.
Как лечить насморк у грудничка 1 месяц – местная терапия
Детям до 1 месяца рекомендуется промывание носовых ходов соленой водой (Аква Марис, Назол, Салин, Отривин беби, обычная соленая вода в бутылочке).
Для промывания носа закапайте по 1 капле в каждый носовой ход. Затем слизь отсасывают с помощью назального аспиратора.
Это нужно сделать несколько раз.
Промывания проводят 3-4 раза в день.
Сосудосуживающие капли рекомендуется использовать только в случае крайней необходимости.
Разрешается использовать капли Виброцил, Називин, Назол бэби.
Использование наркотиков:
• Назол бэби – по 1 капле в каждый носовой ход, перерыв между приемами 6 часов, курс терапии 3 дня;
• Називин – 0,01% р-р по 1 капле 2-3 раза в день, курс не более 3-5 дней;
• Виброцил – по 1 капле 3-4 раза в день, продолжительность курса не более 7 дней.
Эти дозы подходят для детей до 1 месяца.
Как лечить насморк у грудничка 2 месяца
В 2 месяца при сильной заложенности показано промывание носа соленой водой. В носовые ходы в каждый носовой ход закапывают по капле соленой воды, после чего отсасывают слизь.
Если промывание неэффективно, можно дополнительно закапать в нос сосудосуживающие капли.
Дозы для грудного вскармливания:
• Назол беби – по 1 капле в каждый носовой ход каждые 6 часов, курс лечения 3 дня;
• Називин – 0,01% раствор по 1 – 2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день;
• Виброцил – по 1 капле в каждый носовой ход 3-4 раза в день не более 7 дней.
Необходимо соблюдать условия курсовой терапии, чтобы не развилась зависимость.
Лечение насморка у грудничка 3 месяца – местная терапия
Для грудничков 3-месячного возраста применяют орошение носа соленой водой до 3-4 раз в сутки.
При сильной гиперемии перед кормлением закапывают сосудосуживающие капли. Подойдут Виброцил, Назол бэби, Називин. Дозировки такие же, как для малышей 2 лет.
Разрешается использовать ингаляции с соленой водой. Для процедуры рекомендуется использовать небулайзер.
Чем лечить насморк у грудничка 6 месяцев
Шестимесячному малышу также рекомендуется промывать носовые ходы. Для этого можно использовать простой солевой раствор или аптечные препараты (Аква Марис, Салин, морская соль).
После закапывания в носовые ходы физиологического раствора (1-2 капли) слизь следует отсосать аспиратором. Нельзя капать 2-3 и более капель.
Это может способствовать развитию среднего отита.
Сосудосуживающие капли для малышей 6 месяцев: Назол бэби, Виброцил, Називин.
Назол и Називин быстро вызывают привыкание при сильном рините.
При возникновении привыкания эти препараты следует заменить на Виброцил.
Обладает длительным терапевтическим действием, быстро снимает воспаление и отек.
В 6-месячном возрасте можно использовать солевые ингаляции.
Как лечить насморк у грудничка — терапия аллергического ринита
При аллергическом рините показаны антигистаминные препараты.
К ним относятся суспензии и растворы:
- Супрастин;
- Кларитин;
- Фенистил;
- Зиртек;
- Зодак и др.
Эти средства назначает только врач (иммунолог-аллерголог, педиатр). Антигистаминные препараты в виде суспензий относятся к системным лекарственным средствам.
Местная терапия аллергического ринита заключается в инстилляции капель Виброцил. Они подходят для малышей с рождения.
Препарат имеет сосудосуживающий и антигистаминный компонент. Показано, что детям до 1 года капают по 1 капле 3-4 раза в день не более 7 дней.
Кроме лекарств от аллергического ринита необходимо исключить прием аллергенов, провоцирующих ринит.
Это поможет снизить возникновение заболевания, предотвратить тяжелые формы аллергии.
Насморк у грудничка — Комаровский
По Комаровскому, при насморке применяют сосудосуживающие капли при одышке, нарушении носового дыхания (частичном или полном).
Обязательно используйте капли при отите, гипертермии.
Ребенок не должен дышать ртом, особенно при высокой температуре. Дыхание через рот способствует высушиванию слизи в трахее и бронхах.
Это приводит к развитию бронхита, пневмонии.
При насморке рекомендуется наладить питьевой режим, проветрить помещение.
Чтобы предотвратить сгущение слизи, необходимо увлажнять воздух в помещении.
Для малышей, не умеющих сморкаться, рекомендуется использовать аспиратор (в виде груши или емкости с трубочкой).
Прежде чем отсасывать слизь, нужно предварительно закапать физиологический раствор.
Аэрозоли не рекомендуются до одного года.
Лучше использовать капли.Сильное давление жидкости во время инъекции вызывает попадание слизи во внутреннее ухо через евстахиеву трубу, что приводит к среднему отиту.
Женское молоко не следует капать в носовые ходы. Молоко является питательной средой для бактерий и вирусов.
Ринит у детей необходимо лечить.
Сосудосуживающие капли рекомендуют применять при носовом дыхании, среднем отите, одышке, высокой температуре.
Во время лечения необходимо регулярно промывать нос соленой водой.
Такие меры предотвратят возникновение осложнений.
Гайморит у ребенка: симптомы и лечение
Простуда зимой у детей дело не редкое. Сама по себе она не опасна, но осложнения могут быть серьезными. Одно из них — гайморит. Лечить его правильно надо с самого начала, иначе гайморит может затянуться на годы и даже перейти во взрослую жизнь.
Консультация врача
Вы можете получить консультацию необходимого специалиста онлайн в приложении Доктис
Лаборатория
Вы можете пройти комплексное обследование всех основных систем организма
- Первые симптомы гайморита у ребенка
- Лечение гайморита
- Гайморит и отит как осложнение ОРВИ
Гайморит у ребенка
Как не пропустить начинающийся гайморит у ребенка?
Первый тревожный «звоночек» — насморк не прошел за 7−10 дней.
Чаще всего у детей бывает так называемый катаральный – воспаляется слизистая гайморовых пазух без образования гноя. Его симптомы – обильные водянистые выделения из носа, боль в переносице, отек нижних век, припухлость в уголках глаз, вялость и др. Начинать лечение надо незамедлительно, чтоб не допустить осложнений (чем младше ребенок, тем выше их вероятность) – может начаться гнойный процесс, перейти на костные ткани (у детей они тонкие) и вызвать воспаление надкостницы верхней челюсти, глазницы…
При переходе катарального гайморита в гнойный появляются зеленоватые мутные выделения из носа. У подростков
и взрослых процесс может идти вяло – иммунные клетки сопротивляются активнее.
Чем дольше продолжается болезнь, тем больше меняется слизистая: ее структура и функции — она набухает, разрастается, плохо защищает от инфекции, реснички полости носа теряют способность передвигать слизь. Такие изменения могут стать необратимыми и привести к хроническому гаймориту.
Правильно лечить гайморит у детей
Возможно ли лечение гайморита без антибиотиков?
Да, если заболевание не запущено. Пока нет гноя, действуют три главных правила лечения гайморита у детей.
Снять отек – для этого используют сосудосуживающие капли и антигистаминные средства; обеспечить эвакуацию
слизи – несколько раз в день проводят промывания полости носа; подавить инфекцию – применяют спреи
и капли в нос.
Если началось гнойное воспаление, к этой схеме лечения антибиотики добавляют обязательно – без них воспаление не остановить. Иногда необходимо откачивание гноя через пазухи – врач очищает их либо через катетер, либо используя специальный электроотсос и после процедуры вводит антибактериальный препарат. Ну, а когда болезнь сильно запущена, делают прокол пазухи, промывают ее антисептиками, вводят антибиотики плюс назначают их прием внутрь.
У детей гайморит чаще всего возникает из-за неправильного лечения банального насморка. Но есть и другие причины – если у ребенка появились проблемы с носом, обязательно надо проверить состояние аденоидов, нет ли анатомических патологий (искривление носовой перегородки и др.).
Гайморит, а также любой затянувшийся насморк (на медицинском языке синусит) – нередкая
причина развития отита у детей.Гайморит — осложнение насморка
Через три недели после ОРВИ сын начал жаловаться: болит ухо. Отоларинголог поставил диагноз – гайморит и отит одновременно. В чем причины, ведь мы выполняли все назначения педиатра, даже пили антибиотики? Как теперь лучше лечиться?
К сожалению, это нередкая история. При подозрении, что после «простуды» к вирусной инфекции присоединилась бактериальная, педиатры нередко назначают детям антибиотик, чтобы избежать осложнений. В итоге инфекция в пазухах придавлена, но болезнь не вылечена до конца. И воспаление продолжается со стертыми симптомами – развивается гайморит. Слизь из носа может выходить не только «вперед», но и стекать по стенке глотки, оттуда попадает в слуховую трубу, вызывая воспаление ее слизистой.
Если отит и гайморит «работают дуэтом», обязательно назначается лечение антибиотиками, чтобы подавить инфекцию.
