Принципы и возможности консервативного лечения геморроя у беременных | Гивировская Н.Е.

Геморрой в наши дни является частой причиной обращения за медицинской помощью к врачу–хирургу и проктологу. Геморрой обнаруживают у 10–15% взрослого населения, а его удельный вес среди заболеваний прямой кишки составляет 42% [1]. В индустриально развитых странах данные нозологии относят к числу актуальных медицинских и социально–экономических проблем, поскольку они приводят к заболеванию большого числа людей трудоспособного возраста и к длительной временной нетрудоспособности. Ежегодно в России выполняется 4,6–4,8 тыс. операций в год по поводу хронического геморроя [1,2].

Страдают от геморроя в одинаковой мере и мужчины, и женщины. У женщин одним из основных факторов развития геморроя являются беременность и роды. Согласно литературным данным геморрой встречается у 7,7% небеременных женщин, у 25,7% беременных и у 49,8% родильниц [3,4]. Развитие геморроя чаще отмечают во время первой и второй беременности.

В I триместре беременности заболевание выявляют у 33% беременных, во II триместре – у 35%, в III триместре – у 42%; после родов – у 41% родильниц [4].
Работами отечественных и зарубежных ученых установлено, что основой геморроидальных узлов являются кавернозные образования, которые в процессе нормального эмбриогенеза закладываются в дистальном отделе прямой кишки перед аноректальной линией и в анальном канале под кожей промежности [1,5,6]. Данные кавернозные образования являются частью нормальной анатомии анального канала. При кашле, напряжении или натуживании эти выпячивания набухают и перекрывают анальный канал, препятствуя непроизвольному отхождению стула вследствие повышения внутрибрюшного давления. Они также играют роль в формировании ощущения консистенции содержимого, проходящего по каналу (жидкость, стул, газ) [7]. Нарушение кровообращения в этих кавернозных образованиях приводит к увеличению геморроидальных узлов. Это происходит под действием многочисленных неблагоприятных факторов: длительное стояние на ногах, малоподвижный образ жизни, ожирение; злоупотребления алкоголем, жирной пищей; запор; беременность; наличие хронических воспалительных заболеваний аноректальной зоны и органов малого таза.
Основу патогенеза возникновения геморроидальных узлов составляют два фактора: гемодинамический и мышечно–дистрофический [1]. В основе гемодинамического фактора лежит дисфункция сосудов, обеспечивающих приток и отток крови к кавернозным образованиям, что приводит к их переполнению. Исследовате­лями Инсбрукского университета [8,9] на основании полученных данных трансперинеальной цветной допплерографии со спектральным анализом волн аноректального сосудистого сплетения показано, что у пациентов с геморроем преимущественно происходит усиление притока артериальной крови к кавернозным образованиям, что приводит к гиперплазии кавернозных телец и формированию внутренних прямокишечных узлов. Предполагаемыми причинами развития данной патологии при беременности является дисгормональная перестройка, гиперпродукция тканевых гормонов, увеличение объема циркулирующей крови, фактор сенсибилизации и аллергии [10].
С другой стороны, нередко нарушен именно отток крови по венозной системе, что также ведет к увеличению геморроидальных узлов. Подобная ситуация наблюдается особенно во второй половине беременности, вследствие обструкции венозного оттока беременной маткой и частого натуживания в результате запоров [11].
Вторым ведущим патогенетическим фактором геморроя является развитие дистрофических процессов в продольной мышце подслизистого слоя прямой кишки и связке Паркса, удерживающих геморроидальные узлы, что приводит к выпадению узлов из анального канала [1].
Таким образом, беременность может быть либо непосредственной причиной развития геморроя у женщин, либо, не являясь основным патогенетическим фактором заболевания, может усугубить его клиническое течение.
Клинические симптомы геморроя при беременности не отличаются от таковых при обычном течении заболевания и могут проявляться в виде двух клинических форм – острого приступа и хронического течения. По данным ряда авторов [4,11], в 13% случаев беременные женщины не предъявляют характерных для геморроя жалоб, но при объективном обследовании на стенках заднепроходного канала в типичных местах обнаруживаются геморроидальные узлы. В связи с этим целесообразно у всех беременных женщин при первом же осмотре в женской консультации пальцевое исследование прямой кишки и по показаниям, на начальных стадиях беременности, ректоскопию для выявления бессимптомного геморроя. Своевременное выявление таких пациенток и проведение у них профилактических мер дает возможность во многих случаях предупредить развитие этого синдрома, осложняющего течение родов и послеродового периода.
Типичный симптомокомплекс хронического течения заболевания складывается из болей в области заднего прохода, возникающих во время и после дефекации, небольших интермиттирующих кровотечений (связанных, как правило, с дефекацией), выпадения внутренних геморроидальных узлов; довольно часто эти признаки сочетаются с анальным зудом или чувством жжения, мокнутия, саднения в области заднего прохода.
Для острого геморроя характерна триада симптомов, включающая болевой синдром, тромбоз геморро­идальных узлов и воспалительный процесс самого узла и окружающих тканей. Принято выделять [Г.И. Воробьев и соавт., 2001] следующие формы острого геморроя по стадиям клинического течения:
1. Тромбоз наружных и внутренних геморроидальных узлов без воспалительного процесса.
2. Тромбоз, осложненный воспалением геморроидальных узлов.
3. Тромбоз геморроидальных узлов, осложненный воспалением подкожной клетчатки и перианальной кожи.
Первая стадия заболевания, при тромбозе наружных и внутренних геморроидальных узлов без воспалительной реакции, характеризуется появлением небольших болезненных образований тугоэластичной консистенции в перианальной области или в анальном канале. Кожа над ними гиперемированна. Больные отмечают умеренные боли постоянного характера, дискомфорт, зуд. При второй стадии тромбоза геморроидальных узлов в результате развивающегося воспаления происходит значительное увеличение интенсивности болевого синдрома, уплотнение геморроидальных узлов и гиперемия перианальной области. Из–за выраженного болевого синдрома, спазма внутреннего сфинктера выполнить пальцевое исследование прямой кишки практически невозможно.

Клинику этой стадии заболевания прежде всего необходимо дифференцировать с острым парапроктитом. Третья стадия характеризуется распространенным тромбозом наружных и внутренних геморроидальных узлов с воспалением подкожной клетчатки, отеком перианальной кожи, некрозом слизистой оболочки геморроидальных узлов. На этой стадии заболевания воспалительный процесс переходит с геморроидальных узлов на окружающие ткани. Кожа вокруг заднего прохода гиперемированна, отечна. Пальпация этой области резко болезненна, пальцевое исследование прямой кишки невозможно. Определя­ют­ся выпавшие ущемленные плотные багрового или сине–багрового цвета образования с участками некроза, расположенные по окружности заднего прохода.
Разнообразие подходов в лечении геморроя свидетельствует о том, что до сих пор эта проблематика остается чрезвычайно актуальной. Полиморфная клиническая картина этого заболевания требует назначения надежного и эффективного противогеморроидального препарата в зависимости от преобладающей симптоматики, для решения проблемы каждого конкретного пациента.
Лечение геморроя у беременных женщин несколько отличается от лечения данной патологии у всех остальных людей. Любое лекарственное средство, применяемое беременной, даже для местного применения, не может считаться абсолютно безопасным для плода, поэтому назначать лекарственный препарат в период беременности следует только в случае явной необходимости и при условии, если возможная польза от применяемого препарата заведомо превышает возможный вред, который может быть нанесен матери и плоду.
В большинстве случаев геморрой у беременных поддается лечению консервативными средствами, и в редких случаях возникает необходимость в геморроидэктомии. Так, по данным Saleebly et al., срочная геморроидэктомия потребовалась у 0,2% (у 25 из 12455) беременных [13]. При лечении геморроя у беременных предпочтение отдается местному консервативному лечению, диете и методам профилактики заболевания.
Важнейшими условиями успешного лечения и профилактики данного заболевания являются нормализация деятельности пищеварительного тракта, регуляция консистенции кишечного содержимого и его транзита по толстой кишке. С этой целью назначают диету, богатую растительной клетчаткой, на фоне регулярного и достаточного потребления воды и осмотически активных пищевых веществ, таких как фруктовые и овощные соки [4,14]. В качестве источника пищевых волокон, способствующих увеличению объема содержимого кишечника, рекомендуются слабительные: морская капуста, льняное семя, волокна из наружных оболочек семян подорожника, лактулоза и макроголь.
Основными целями медикаментозной терапии геморроя является купирование болевого синдрома и воспаления, устранение жжения и зуда, борьба с кровотечением и тромбозом геморроидальных узлов. Кроме того, в задачи фармакотерапии геморроя должны входить: стимуляция репаративных процессов в зоне поражения, профилактика обострений при хроническом течении заболевания и повышение качества жизни пациента.
При выборе местного лечения геморроя у беременных необходимо учитывать превалирование одного из симптомов – боль, тромбоз, распространенность воспалительного процесса, наличие деструктивного компонента и назначать соответствующие местные препараты, наиболее влияющие на перечисленные признаки. Безусловно, предпочтения всегда будут отдаваться наиболее эффективным и безопасным лекарственным средствам, производимым в том числе из натуральных компонентов.
На общем фоне противогеморроидальных лекарственных средств, представленных на фармацевтическом рынке, совершенно особое место занимает семейство препаратов с торговой маркой Релиф. Высокая терапевтическая эффективность линии препаратов Релиф доказана рядом авторов [11,15,16], что позволяет рекомендовать данное семейство лекарственных средств к широкому клиническому использованию.
Фармакологическим фундаментом этих препаратов является масло печени акулы. Данный природный компонент является «поставщиком» широкого спектра биологически активных веществ, играющих огромную роль в терапии геморроя. Глицерол обладает противовоспалительным, ранозаживляющим, антиоксидантным и иммуномодулирующим действием, сквален улучшает кислородное снабжение пораженных тканей и активизирует в них процессы регенерации, скваламин проявляет противомикробную активность в отношении патогенных бактерий и грибов. Кроме того, масло печени акулы содержит витамины A, Е, Д, микроэлементы цинк, железо и медь, которые необходимы для нормализации процессов гемостаза, заживления ран, обезвреживания свободных радикалов. Наконец, еще один эндогенный компонент – полиненасыщенные жирные кислоты, которые обеспечивают местное противовоспалительное, цитопротекторное и онкопротекторное действие.
На сегодняшний день существует 3 препарата с данной торговой маркой: Релиф (свечи и мазь), Релиф Адванс (также в обеих формах) и Релиф Ультра (свечи), но для беременных по рекомендации врача можно использовать только Релиф и Релиф Адванс. Данная линия препаратов дает возможность врачу подобрать оптимальный вариант фармакотерапии для пациента с любой картиной заболевания.
Для пациентов с регулярными кровотечениями, отечным синдромом, зудом и дискомфортом в области заднего прохода, оптимальным вариантом лечения становится Релиф. В его состав включен компонент под названием фенилэфрин. Этот хорошо известный α–адреномиметик, обладающий выраженным местным сосудосуживающим эффектом. Релиф в форме мази используется для лечения наружного геморроя с указанными симптоматическими доминантами, а суппозиториям отдается предпочтение при внутреннем геморрое.
В составе препарата Релиф Адванс масло печени акулы дополнено бензокаином. Этот местный анестетик обеспечивает блокаду болевых импульсов уже через 1–3 минуты после введения лекарственного средства. Он существенно превосходит эффекты аналогов лидокаина и новокаина и обладает отличными показателями переносимости. Все это делает Релиф Адванс препаратом первого ряда для пациентов с острым геморроем при выраженном болевом синдроме.
Таким образом, лечение геморроя у беременных является актуальной проблемой медицины. Основной проблемой фармакотерапии во время беременности является правильное определение соотношения степени возможного риска с потенциальной пользой от назначения конкретного препарата. Линия препаратов Релиф обеспечивает дифференцированный подход к эффективному лечению всех видов геморроя в зависимости от сопутствующей симптоматики и локализации заболевания. Натуральный состав препаратов Релиф и наименьшая вероятность развития побочных эффектов среди всех антигеморроидальных средств позволяет применять их у беременных женщин.

Литература
1. Воробьев Г.И. Шелыги Ю.А.. Благодарный Л.А. Геморрой. / М.: «Митра–Пресс», 2002; с. 314.
2. Загрядский Е.А. Современная тактика лечения острого геморроя. / Consilium Medicum, Хирургия, 2004, т. 6, № 2, с. 32–37.
3. Мун Н.В. Профилактика и лечение геморроя у беременных
и родильниц. / Хирургия, 1985 № 2, с. 67–72.
4. Шехтман М.М., Козинова Н.В. Геморрой у беременных. / Consilium Medicum, Гинекология, 2004, т. 6, № 6, с. 31–34.
5. Ривкин В. Л., Капуллер Л. Л., Дульцев Ю. В. Геморрой и другие заболевания заднепроходного канала // М.: Медицина, 1994. 143 с.
6. Kaidar–Person O, Person B, Wexner SD. Hemorrhoidal disease: A comprehensive review. / J Am Coll Surg., 2007 Jan; 204(1), р. 102–117.
7. Thomsom WHF. The nature of hemorrhoids. / Br. J. Surg, 1975, vol. 62, р. 542–552.
8. Aigner F, Bodner G, Gruber H. et al. The vascular nature of hemorrhoids. / J Gastrointest Surg. 2006 Jul–Aug;10(7):1044–50.
9. Aigner F, Gruber H, Conrad F. et al. Revised morphology and hemodynamics of the anorectal vascular plexus: impact on the course of hemorrhoidal disease. / Int J Colorectal Dis. 2009 Jan; 24(1):105–13. Epub 2008 Sep 3.
10. Chand M, Nash GF, Dabbas N. The management of haemorrhoids. / Br J Hosp Med (Lond), 2008 Jan; vol. 69(1), p. 35–40.
11. Елохина Т.Б., Тютюнник В.Л., Балушкина А.А. Геморрой: принципы терапии в акушерской практике. / РМЖ, Мать и дитя. Акушерство и гинекология, 2010, т. 18, № 4.
12. Воробьев Г. И., Шелыгин Ю. А., Благодарный Л. А. Консервативная терапия острого геморроя // Consilium medicum. Приложение. 2001, c. 32–34.
13. Saleeby RG Jr, Rosen L, Stasik JJ, et al. Hemorrhoidectomy during pregnancy: risk or relief? / Dis Colon Rectum, 1991, vol. 34(3), p. 260–261.
14. Abramowitz L. Management of hemorrhoid disease in the pregnant woman. / Gastroenterol Clin Biol, 2008 May; vol. 32(5 Pt 2), p.S210–214.
15. Ан В.К., Левина Е.А. Современные подходы к лечению острого геморроя. / Consilium Medicum, Приложение, 2002, том 4, № 4, с. 41–43.
16. Беляева О.А., Радолицкий С.Е., Сюта Л.Е. и др. Опыт применения свечей Релиф Адванс, Релиф Ультра и мази Релиф в комплексном лечении геморроя и гнойно–воспалительных заболеваний перианальной области. / Здоровье Украины, 2008, том 19 № 1, с. 50–51.

Как облегчить симптомы геморроя: несколько простых способов

Геморрой — это распространенная патология у взрослых, в случае отсутствия должного лечения причиняющая боль и дискомфорт. Как правило, сипмтомы геморроя при обострении длятся в течение пары недель и проходят самостоятельно. К счастью, существуют некоторые домашние средства и приемы, которые помогут облегчить симптомы заболевания или даже избежать их проявления.

Теплая ванна. Прием теплой ванны, в том числе с добавлением минеральных солей, может помочь облегчить симптомы геморроя, в частности уменьшить выраженность отека и раздражения. Помимо таких солей, в теплую ванну можно также добавить некоторые другие ингредиенты, чтобы уменьшить выраженность симптомов еще более значительно, например, чашку английской соли или яблочного уксуса.

Гамамелис. Натуральный гамамелис обладает вяжущими, антиоксидантными и противовоспалительными свойствами, согласно данным, опубликованным в издании «Journal of Inflammation». Гамамелис также известен тем, что его компоненты способны уменьшать выраженность кровоподтеков.

Кокосовое масло. Это натуральное увлажняющее средство, которое также может помочь облегчить симптомы геморроя. Использование кокосового масла может уменьшить выраженность раздражения и отека, а также помочь справиться с зудом.

Алоэ вера. По данным исследований, опубликованных в издании «BioMed Research International», алоэ вера обладает противовоспалительными свойствами и может помочь в залечивании ран. Кроме того, данное растение способно обеспечить уменьшение выраженности жжения, зуда и отека, вызванных геморроем.

Пакеты со льдом. Прикладывание полотенца со льдом или холодных компрессов на пораженную геморроем область может помочь облегчить боль и воспаление, а также уменьшить отек. Использовать пакет со льдом необходимо в течение 15 мин и повторять это ежечасно.

ОТС-препараты. В тех случаях, когда простые домашние средства не помогают в облегчении симптомов геморроя, можно прибегнуть к помощи безрецептурных лекарственных средств, например, нестероидных противовоспалительных препаратов — ацетаминофена или ибупрофена. Использование кремов для кожи, которые содержат в частности гидрокортизон или другие похожие по действию ингредиенты, может также обеспечить временное облегчение неприятных симптомов.

Чтобы снизить риск развития геморроя или частоту возникновения обострений данной патологии следует сконцентрироваться на изменении некоторых привычек и образа жизни в целом:

• пить много жидкости. По данным исследования, опубликованного в журнале «The Permanente Journal», развитие геморроя может быть вызвано недостатком жидкости в рационе. Достаточное количество воды помогает пищеварительной системе, и особенно кишечнику, в формировании каловых масс;
• богатая клетчаткой диета. Такой рацион также важен для здоровья пищеварительной системы, особенно когда речь идет о дефекации. Клетчатка способна поглощать воду, которая помогает смягчить стул и увеличить его объем, что облегчает процесс избавления от каловых масс;
• одежда. Симптомы геморроя можно облегчить, если носить одежду (белье и брюки) свободного кроя из натуральных дышащих материалов, например, хлопка. Это поможет избежать раздражения и потоотделения, негативно отражающегося на коже;
• правильные «ванные» привычки. Важно выработать правильную привычку к дефекации. Стараться испражняться по индивидуальному графику при этом не тужась или не напрягаясь слишком сильно. Немаловажен и подбор туалетной бумаги — она должна быть мягкой, без ароматизаторов.

Во многих случаях домашние средства и изменение обыденных привычек могут помочь в облегчении симптомов геморроя, однако при выраженном обострении следует обратиться к врачу.

По материалам www.medicalnewstoday.com

Что такое геморрой при беременности и как его лечить? — Колоректальная клиника Тампа-Бэй

К сожалению, наряду со всеми прекрасными вещами, которые приходят с беременностью, есть и не очень красивые аспекты. Одним из таких неудачных переходов для молодой матери является геморрой беременных. В этой статье мы обсудим все, что вам нужно знать о геморрое беременных, включая то, что это такое, что вызывает его и, самое главное, как его можно лечить.

Геморрой — это просто увеличенные и опухшие вены внутри или снаружи ануса. Геморрой также называют геморроем, и он часто может напоминать варикозное расширение вен. Беременные женщины, которые в противном случае не подвергались бы риску геморроя, могут заболеть им во время беременности. Всего существует два типа геморроя:

По оценкам, почти у 50% беременных женщин геморрой развивается во время беременности. Вот некоторые распространенные причины геморроя беременных:

• По мере того, как матка растет вместе с ребенком, она может часто давить на таз, что создает дополнительное давление на вены вокруг ануса и прямой кишки. Это давление может вызвать геморрой.

• Другой причиной геморроя при беременности может быть повышение уровня гормона прогестерона во время беременности, поскольку прогестерон может расслабить вены и сделать их более склонными к набуханию.

• Геморрой беременных также может быть вызван запорами, характерными для женщин во время беременности.

• Другой возможной причиной геморроя во время беременности является напряжение из-за лишнего веса во время беременности.

Симптомы геморроя при беременности

В некоторых случаях геморрой протекает бессимптомно, но во многих случаях он нередко вызывает дискомфорт. Вот несколько наиболее распространенных симптомов, с которыми могут столкнуться беременные женщины с геморроем:

• Кровотечение при подтирании после дефекации

• Боль во время дефекации

• Припухлость или шишка возле ануса

• Зуд, жжение или отек возле ануса

Если вы часто испытываете дискомфорт из-за гормонов уменьшить боль или зуд с помощью натуральных средств, в том числе:

• Примите ванну с английской солью

• Примите мягкое средство для размягчения стула в соответствии с рекомендациями врача

• . Пейте много жидкости. содержащие гамамелис

Медикаментозное лечение геморроя

Во время беременности обязательно проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, включая те, которые вы наносите на кожу. Это гарантирует, что лечение не представляет опасности для вашего ребенка. Если естественные методы лечения геморроя не помогают или если геморрой беременных не проходит после беременности, многие люди выбирают лечение геморроя беременных с помощью колоректального специалиста.

Если у вас есть вопросы о геморрое во время беременности или вам необходимо лечение помимо натуральных средств, запишитесь на прием к колоректальному специалисту в колоректальной клинике Тампа-Бэй сегодня!

Как лечить геморрой во время беременности

Медицинское заключение: Лиза М. Капиендо, доктор медицинских наук

Последнее изменение от 6 декабря 2022 г. В некоторых этнических группах этим заболеванием страдают до 80% беременных женщин. Если вы беременны и у вас развился геморрой, эта статья ответит на все ваши вопросы о болезни.

Мы обсудим, что такое геморрой, почему он возникает во время беременности, как долго длится, когда обращаться к врачу и как его предотвратить.

Мы также рассмотрим, как вы можете лечить их во время беременности и что вам следует делать, если они сохраняются после родов.

Что такое геморрой?

Геморрой, также известный как «геморрой», представляет собой опухшие синие вены, находящиеся внутри анального канала. Это так называемый внутренний геморрой. Если набухшие вены находятся ближе к коже (или выпячиваются из анального канала), их называют наружным геморроем.

Вены отводят кровь от анальной области. Когда давление внутри тела увеличивается, оно сдавливает эти вены и препятствует нормальному кровотоку. Это заставляет кровь скапливаться в этих венах, делая их наполненными кровью. И эти набухшие вены называются геморроем.

Ситуации, при которых повышается давление внутри тела, включают напряжение при дефекации, кашель, поднятие тяжестей, ожирение и беременность . И это одни из самых распространенных причин геморроя.

Обычно первыми симптомами геморроя являются боль и кровотечение при дефекации. Также могут возникать зуд и отек вокруг ануса.

Почему во время беременности возникает геморрой?

Геморрой возникает во время беременности из-за гормонального воздействия, веса развивающегося ребенка и повышенного количества крови в организме. Давайте обсудим каждый из них подробно.

Гормоны 

Во время беременности организм претерпевает множество изменений. Одним из изменений является чрезмерное выделение гормонов (таких как эстроген и прогестерон), которые вызывают расслабление вен. Это препятствует эффективному оттоку крови от заднего прохода, заставляя ее скапливаться внутри вен.

Гормоны, связанные с беременностью, также уменьшают перистальтику кишечника, что приводит к запорам. Это приводит к напряжению при дефекации, что увеличивает давление в этой области и подвергает вас риску геморроя.

Размер ребенка

Плод (развивающийся ребенок) увеличивается в размерах по мере продолжения беременности. Это приводит к увеличению давления внутри тела матери. И, как обсуждалось ранее, повышенное давление является одним из способов образования геморроя.

Увеличение количества крови

Во время беременности количество крови в организме увеличивается. Это заставляет вены расширяться, поскольку они должны нести больше крови, в результате чего они растягиваются и выглядят расширенными. Когда вены не в состоянии справиться с повышенным количеством крови, они набухают и увеличиваются, что приводит к геморрою.

Сколько длится геморрой при беременности?

Геморрой во время беременности обычно длится до рождения ребенка и проходит сам по себе после родов. Обычно они появляются в третьем триместре, во время родов или сразу после рождения ребенка.

В некоторых случаях геморрой может сохраняться после окончания беременности и требует лечения (подробнее об этом позже).

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу геморроя во время беременности?

Вам следует обратиться к врачу, если геморрой вызывает сильную боль или начинает кровоточить. Вы также должны проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства от геморроя. Не рекомендуется заниматься самолечением во время беременности, потому что некоторые лекарства могут нанести вред ребенку.

Как предотвратить геморрой во время беременности?

Геморрой можно предотвратить во время беременности, соблюдая здоровую диету, регулярно занимаясь физическими упражнениями и используя размягчители стула.

Диета 

Запор приводит к напряжению во время дефекации, увеличивая риск геморроя. Беременные женщины подвержены более высокому риску запоров, чем обычные люди, поэтому вы должны принять дополнительные меры для их предотвращения.

Этого можно добиться, употребляя пищу, богатую клетчаткой, и избегая обработанных пищевых продуктов. Продукты, богатые клетчаткой, включают овощи, фрукты и цельнозерновые продукты.

Упражнения Кегеля

Упражнения Кегеля укрепляют мышцы таза. Эти мышцы поддерживают кишечник, мочевой пузырь и матку (где растет ребенок). Сокращение этих мышц улучшает кровообращение в прямой кишке, что может быть полезно для предотвращения геморроя

Размягчители стула

После консультации с врачом вы можете принимать размягчители стула, такие как докузат, которые помогают предотвратить запор.

Как избавиться от геморроя во время беременности?

Если геморрой разовьется, вы не сможете полностью избавиться от геморроя во время беременности.

Но вы можете уменьшить тяжесть своих симптомов, соблюдая соответствующую диету, принимая сидячую ванну, применяя холодные компрессы, поддерживая хорошую анальную гигиену, избегая слишком долгого сидения и выполняя упражнения Кегеля.

Сидячая ванна

В сидячей ванне вы сидите в теплой воде в течение 10-15 минут не менее трех раз в день. Это успокаивает анальную область и помогает облегчить боль.

Пакеты со льдом

Терапия холодом включает прикладывание пакетов со льдом к анальной области несколько раз в день. Это уменьшает отек и боль.

Держите анус сухим и чистым

Влага раздражает анус при геморрое, вызывая боль. Детские салфетки можно использовать для осторожного поглаживания ануса после посещения туалета. Обязательно не вытирайте, так как это может еще больше раздражать анус.

 

Вы также можете использовать салфетки, содержащие гамамелис (растение, используемое в качестве натурального лечебного средства), чтобы промокнуть анальную область после дефекации. Они очень эффективно уменьшают отек.

Избегайте слишком долгого сидения.

Сидение непосредственно оказывает давление на вены возле ануса. Это может раздражать геморрой и вызывать дискомфорт. Поэтому больным геморроем рекомендуется избегать длительного сидения. Если есть возможность, лучше лечь на бок или встать. Если вы не можете избежать сидения в течение длительного времени, используйте подушечку для колец, чтобы обеспечить комфорт в анальной области.

Лекарства

Лекарства, такие как гидрокортизон, доступны в виде мазей. Их можно наносить непосредственно на геморроидальные узлы, они хорошо снимают боль и отек.

Какие методы лечения геморроя сохраняются после беременности?

Геморрой, сохраняющийся после беременности, может потребовать хирургического лечения. Варианты лечения включают склеротерапию, перевязку резинкой, прижигание, геморроидэктомию и сшивание скобами.

Склеротерапия

При склеротерапии врач вводит в геморроидальный узел раствор. Раствор повреждает кровеносные сосуды и вызывает образование рубца, который уменьшает приток крови к геморроидальным узлам и уменьшает их размер.

Лигирование резинкой

В этом методе используется резинка, которую накладывают на основание геморроидального узла. Это сужает геморроидальный узел, перекрывая его кровоснабжение и вызывая его отмирание. Мертвый геморрой просто отвалится.

Хотя лигирование резинкой имеет ряд преимуществ перед другими процедурами, у некоторых пациентов после лечения могут появиться боль, кровотечение или абсцесс. У некоторых пациентов геморрой может вернуться (и обычно становится больше, когда снова вырастает).

Одним из ограничений лигирования резиновыми кольцами является то, что оно может лечить только внутренний геморрой.

Геморроидэктомия

Во время геморроидэктомии врач вырезает геморроидальный узел с помощью лазера или ножниц.

После этого рану можно оставить открытой или закрыть путем наложения швов, в зависимости от того, является ли это открытой или закрытой геморроидэктомией. Открытые раны заживают дольше, чем зашитые раны, но с меньшей вероятностью впоследствии вызовут такие проблемы, как синяк.

Некоторые осложнения геморроидэктомии включают:

• Боль
• Кровотечение
• Раневая инфекция
• Сужение анальной области — это называется стриктурой

Сшивание скобами

При наложении скоб врач удаляет часть геморроидального узла. Оставшаяся часть затем пришивается к нормальному анусу.