Разное

Как избежать разрывы при родах: Можно ли избежать разрывов при родах

Содержание

Разрывы в родах. Как их избежать?

Соколова Елена

Опубликовано: 15.02.2023

Время чтения: 4 минуты

1027

Почему происходят разрывы в родах?

В данной статье мы затронем тему травмы мягких тканей родовых путей в родах. Этот вопрос беспокоит большинство беременных, так как несёт в себе не только страх боли, но и обеспокоенность за интимные отношения с мужем, возможность выносить последующего малыша, эстетические и психологические факторы.

Что же подразумевают под травмой мягких тканей в родах? Это разрыв матки, шейки матки, влагалища и наружных половых органов.

Разрыв матки – одно из тяжелых видов травматизма. Разрыв может произойти как во время беременности, так и во время родового акта. Развитие медицины позволило значительно снизить процент этого грозного осложнения и сейчас разрыв матки встречается крайне редко. Чтобы снизить риски разрыва матки надо знать предрасполагающие факторы и вовремя воздействовать на них и предотвращать их появление. Так какие же факторы повышают риск разрыва матки:

Перерастяжение матки вызывает истончение стенок матки — многоплодие, многоводие, неправильное положение плода.

Причины связанные с затруднением прохождения плода по родовому каналу. Матке приходится «работать» с большей интенсивностью, чтобы продвинуть плод – разгибательные вставления головки, выраженные рубцовые изменения шейки матки, опухоли матки, шейки матки, влагалища, узкий таз, крупный плод.

Изменение тканей матки – рубец на матке после операции кесарево сечения (или других операционных вмешательств), воспалительные процессы матки, изменение стенок матки на фоне предыдущих прерываний беременности. В этой ситуации интенсивность схваток остаётся физиологической, но стенки матки не могут выдержать и эту нагрузку.

Выделяют угрожающий, начавшийся и совершившийся разрыв матки. При угрожающем разрыве матки стенки значительно истончены, пальпация нижнего сегмента матки становится болезненной, болезненность схваток нарастает, время между схватками стремительно уменьшается, затрудняется мочеиспускание, матка приобретает форму песочных часов.   Начавшийся разрыв матки сопровождается усиление описанной выше симптоматики, с появлением учащенного сердцебиения, дыхания, чувства беспокойства, крови в моче, кровянистых выделений из половых путей, ухудшением состояния плода. Совершившийся разрыв матки сопровождается одномоментной острой кинжальной болью в живота, прекращением родовой деятельности, резким утяжелением состояния матери, чаще гибелью плода. Тактика ведения при разрыве матки – экстренное родоразрешение.

Разрыв шейки матки. Протекает безболезненно. Одним из симптомов разрыва шейки матки могут быть кровянистые выделения. В раннем послеродовом периоде врач проводит осмотр шейки матки в зеркалах с оценкой целостности шейки матки и стенок влагалища. Разрывы шейки матки подлежат ушиванию (за исключением разрывов до 1 см). Разрывы шейки матки делят на 1-ю степень — 1-2 см, 2-ю – более 2 см, но разрыв не доходит до свода влагалища и 3-ю степень – глубокий разрыв, при котором нарушение целостности идёт за своды влагалища. Ушивание разрывов шейки матки- профилактика развития инфекционно-воспалительного процесса в позднем послеродовом периоде, профилактика формирования несостоятельности шейки матки, развития эктропиона шейки матки, хронического цервицита.

Причинами разрыва шейки матки в родах служит:

  • Рубцовое изменение шейки матки (после ранее перенесенных разрывов, лечебных манипуляций, после расширения цервикального канала)

  • Воспалительные заболевания

  • Возрастные изменения (с возрастом уменьшается эластичность тканей)

  • Стремительные роды (быстрое прохождение плода по родовому каналу повышает риск травмы)

  • Преждевременное «натуживание» женщины при неполном раскрытии маточного зева.

  • Дискоординация родовой деятельности

  • Крупный плод

Разрыв влагалища. Нарушение целостности стенок влагалища в родах чаще происходит безболезненно. Выявляется во время осмотра родильницы зеркалах и требует наложения швов. Одним из клинических симптомов, указывающий на травму служат кровянистые выделения.

Предрасполагающими факторами в разрыве влагалища служат:

  • Крупный плод

  • Воспалительные заболевания влагалища

  • Рубцовые изменения стенок влагалища (например, после перенесенного оперативного вмешательства)

  • Стремительные роды

  • Ригидность (снижение эластичности) ткани промежности роженицы

Разрыв промежности. Наиболее часто встречающаяся травма мягких тканей родовых путей, чаще у первородящих. Выделяют разрыв 1 степени – разрыв без повреждения мышц промежности, 2-ой степени – с повреждением мышц промежности, но без повреждения мышц сфинктера прямой кишки и 3-й степени – с повреждением мышц промежности и сфинктера. На все разрывы промежности накладываются швы, предварительно проведя местную анестезию. Женщине с разрывами промежности не рекомендуется употреблять хлебобулочные изделия в первые 3-е суток для избежание опорожнение кишечника, не рекомендуется садиться в течение 2-х недель (во избежание расхождения швов). Так какие же факторы увеличивают риски разрыва промежности:

  • Крупный плод

  • Ригидность ткани промежности

  • Рождение плода наибольшим радиусом головки

  • Стремительные роды

  • Воспалительные заболевания половых органов

  • Ранее перенесенные травмы промежности

Можно ли избежать разрывов в родах?

Полностью исключить риск разрывов в родах невозможно, а снизить риски, да, можно.

Как снизить риск. Многоплодная беременность, многоводие являются показаниями для дородовой госпитализации с целью обследования и составления плана ведения родов. Согласитесь, что вовремя оценить ситуацию, взвесит все за и против, принять верное решение в методе родоразрешения, поможет  снизить риски осложнений. При неправильном положении плода возможно проведение мероприятий на изменение его положения в правильное положение или планировать оперативное родоразрешение в интересах матери и плода ещё до момента развития родового акта. Всё это проводится во время беременности. Отказ от госпитализации и своевременного проведения мероприятий повышает риск осложнений.

Крупный плод также является показанием для дородовой госпитализации. В стационаре проводится пельвиография для соизмерения размеров таза матери с размерами головки плода. Если размеры таза равны или меньше размеров головки плода проводится оперативное родоразрешение в интересах матери и плода.

Одним из важных факторов профилактики травматизма является выполнение всех рекомендаций медицинского персонала в родах. Так, если женщина начинает тужиться на фоне еще не раскрывшегося маточного зева, то высокий риск разрыва шейки матки. В этом случае врач предупредит женщину о том, что пока рано тужится. Постарайтесь во время схватки спокойно дышать, отвлекаться на другие мысли, возможно мысленно проговаривать «я смогу, у меня всё получится». При рождении головки (разгибании) акушерка попросит вас не тужится в эту схватку, и сама аккуратно выполняет разгибание. Если же в эту минуты женщина начнёт тужится, разгибание произойдёт быстро, риск разрыва промежности увеличится.

Если же врач видит угрозу разрыва промежности, то проводит эпизиотомию (реже перинеотомию) – рассечение промежности на высоте схватки. Малое хирургическое вмешательство проходит безболезненно. Согласитесь, что резаная рана заживает быстрее, рубец тонкий, гладкий, практически не видим и осложнений в период заживания меньше. Другое дело рваная рана – края неровные, грубые, часто отмечается уплотнение по ходу рубца, да и заживает медленнее.

Женщинам с рубцом на матки ещё до планирования беременности рекомендуется пройти УЗИ, ГСГ для исключения несостоятельности рубца на матки. В случае выявления – проводится оперативное лечение с иссечение рубца и наложением нового шва. Во время вынашивания беременности женщине рекомендуется при появлении болей по ходу рубца, кровянистых выделений из половых путей незамедлительно обращаться к врачу. На каждом визите акушер-гинеколог определяет болезненность по ходу рубца, появление ниш. Дородовая госпитализация беременных с рубцом на матке не должна восприниматься негативно. В стационаре еще до родов решается вопрос о возможности проведения родов через естественные родовые пути. В таком случае роды ведутся под тщательным мониторингом как со стороны матери, так и со стороны плода. В случае появления осложнений своевременно проводится оперативное родоразрешение. Это позволяет значительно снизить риски осложнений.

Прегравидарная подготовка позволяет снижать риски не только течения беременности, но и родов. Так, при выявлении образований, которые предположительно будут препятствовать прохождению плода через естественные родовые пути проводится своевременная терапия (по показаниям хирургическое лечение).

Регулярное посещение женщиной гинеколога позволяет вовремя выявить заболевания, провести своевременную терапию и реабилитацию, позволить профилактировать развитие патологических процессов. Своевременно проведённая санация очагов воспаления предотвратит хронизацию процесса, снизит риски разрывов в родах.

Планирование беременности – важный момент в каждой семье. Каждый аборт – это не только психологическая травма для женщины, но и риск бесплодия, невынашивания, развитие воспалительных процессов, появление рубцов (матка, шейка матки). Что повышает риски травматизма в родах.

Таким образом, регулярное посещения гинеколога, ответственный подход к планированию беременности, своевременное проведение (в случае необходимости) лечения, реабилитация, соблюдение всех рекомендаций позволит снизить травматизм в родах.

Советы, как подготовить тазовое дно к родам

Как не странно, но спокойствие мамы, правильный настрой на роды, положительные эмоции играют огромное значение в профилактики осложнений. Положительный настрой на роды помогает женщине полноценно расслабляться между схваток и концентрироваться в их период. Мышцы успевают не только хорошо поработать, но и полноценно расслабиться, что благоприятно сказывается на течение родов. У женщин с положительным настроем роды чаще протекают физиологически и не требуют каких-либо вмешательств. Но что делать, если предстоящие роды вызывают тревогу – как все пройдет, что будет со мной, моим малышом, а если. В этом случае на помощь приходят перинатальные психологи, которые помогут будущей маме обрести спокойствие и уверенность в предстоящих родах.

Хорошие результаты дает и медитация в родах. Больше улыбайтесь.

Если у беременной отсутствуют противопоказания к физическим нагрузкам, то займитесь укреплением мышц тазового дна. Существуют специальные курсы для занятия йогой, аквааэробикой, занятия на фитболе, где с беременными работают профессиональные тренера. Это не только позволит подготовить промежность, но и даст положительные эмоции, дополнительное общение, хороший сон, повысит обмен веществ, да и просто улучшит настроение.

Выводы

  1. Факторов, повышающих риск травматизма в родах много.  Они могут быть как со стороны матери, так и со стороны плода (или сочетаться).

  2. Регулярное наблюдение у гинеколога позволяет профилактировать, рано выявить и своевременно проводить лечение заболеваний. Что позволяет снизить факторы риска травматизма со стороны матери.

  3. Выполнение рекомендаций медицинского персонала в родах значительно снижает процент травматизма.

  4. Позитивный настрой, физические нагрузки готовят женщину к родам. 

Автор статьи

Соколова Елена

Врач акушер-гинеколог

Об авторе

Поделиться во Вконтакте Телеграм

Содержание статьи

  • Почему происходят разрывы в родах?
  • Можно ли избежать разрывов в родах?
  • Советы, как подготовить тазовое дно к родам

Продукты из статьи

Готовый напиток для беременных и кормящих женщин Nutrima Фемилак

Для благоприятного течения беременности

Питание для беременных и кормящих Nutrima Фемилак

Для благоприятного течения беременности

Может быть интересно

  • Депрессия после родов
  • Стимуляция родов. Когда она действительно нужна?
  • Геморрой после родов. Как справиться?

Как избежать разрывов во время родов?

Доула Наталья Томилина рассказала о том, так ли страшны разрывы во время родов и что можно сделать, чтобы снизить риск

По моим наблюдениям один из главных вопросов, волнующих всех беременных первым (а иногда и не первым тоже) ребёнком женщин — это как избежать разрывов.

Вот тут мне хочется сказать что-типа:
Дорогие женщины, я старый солдат и не знаю слов любви.

Но вы реально зря боитесь разрывов! Ну правда, это не самое страшное, это на самом деле вообще не очень-то страшно.

Но я понимаю, что для неопытных молодых девушек и женщин, которые ещё не рожали, тема разрывов представляется как что-то невероятно важное.

Поэтому я и пишу этот пост. Чтобы эту важность снизить и разрушить миф, что в родах главное — родить без разрывов.

Итак.

?Гораздо важнее не промежность, а голова ребёнка. И мне кажется, что нужно настраивать себя на то, что главное в родах — чтобы голова мягко вышла, чтобы вам не оказывали травматичное для шеи малыша акушерское пособие по защите промежности. А то получается, что за деревьями не видно леса. Промежность цела, а шее ребёнка теперь нужна реабилитация.

? Возможно, сейчас я открою для кого-то Америку (как с тем, что пупки не завязывают), когда скажу вам, что вне зависимости от того, есть у вас разрывы или нет, вы всё равно после родов будете себя чувствовать так, будто у вас по промежности и йони проехался бульдозер.

Обычно всегда остаются микротрещинки, всё растягивается, отекает и нужно время на восстановление ? Я не пугаю, я просто озвучиваю как есть. Это характерно именно для первых родов. В повторных женщина может чувствовать после родов себя настолько хорошо, что будто и не рожала.

Но в первых родах в той или иной степени ощущение бульдозера будет. В связи с этим уже не так принципиально, есть у вас разрывы или нет, правда?

?Едем дальше. Я не буду сейчас ссылаться на исследования, но знайте, что они есть и они подтверждены опытом.

Самопроизвольные разрывы менее травматичны для промежности, тазового дна и интимного здоровья женщины и лучше заживают, чем эпизиотомия, рассечение тканей ножницами. Об этом стоит написать отдельно и подробно. Но пока просто запомните это .

? Ещё одно моё «странное» утверждение. Разрывы — это нормально. Не настраивайте себя на то, что разрывы — это ужас, что вы должны их избежать и так далее. Наоборот, заранее примите тот факт, что они у вас могут случиться. Тогда вы будете гораздо расслабленнее и эмоционально и физически.

? А теперь о хорошем. В самих родах вы НЕ почувствуете разрыва, если он у вас произойдёт. Может быть, кто-то боится их, потому что представляет себе их как рану, нанесённую режущим предметом, когда дико больно и кровь и вообще ужас?  Так вот, всё будет не так. Вы будете заняты вытуживанием головы и у вас в любом случае будет ощущение, что через вас хочет пролезть арбуз, поэтому если в результате промежность слегка порвётся, вы не почувствуете это как отдельную боль.

?Я считаю, что если у вас сильный страх «порваться», то стоит посмотреть на психологические причины, на имеющиеся телесные зажимы. Поработать с психологом. Иногда дело вообще в опыте сексуального насилия, который, увы, есть у каждой третьей женщины.

? Ещё хорошая новость. Если разрывы будут, то они заживут. Чаще всего они заживают хорошо и быстро, гораздо быстрее, чем эпизиотомия.

?Нет абсолютно надёжного способа избежать разрывов, а значит можно расслабиться и перестать контролировать то, чего вы не можете проконтролировать.

?И всё же кое-что вы сделать можете. Питание, образ жизни, гармоничная сексуальная жизнь, практики йоги для тазового дна, любовь к себе и своей йони.

?Не доказано, что приём каких-либо препаратов, например масла примулы вечерней или комплексов витаминов, поможет избежать разрывов. То же самое с массажем. Вы можете делать массаж, если вам он приятен. Но не стоит превращать его в рутину с целью «родить без разрывов».

?Важнее всего будет то, как вы проживёте роды и потуги. Свободное поведение, ваша информационная и эмоциональная готовность, присутствие поддерживающих людей, бережные слова акушерки, дыхание собачкой на «огненном кольце», умение расслабляться на нём же, подобранная именно для вас поза — вот то, что действительно может помочь вам прожить потуги максимально мягко как для малыша, так и для вас и вашей йони ?

Ну что? Вы всё ещё боитесь разрывов?

Поделиться

Твитнуть

Класс

Поделиться

Мы в соцсетях

Как предотвратить разрывы во время родов

Нельзя приукрашивать тот факт, что роды болезненны, и, несомненно, одним из самых неприятных аспектов вагинальных родов являются разрывы во время родов. К сожалению, это обычное явление — по данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), от 53 до 79 процентов вагинальных родов приводят к той или иной степени разрыву во влагалище или промежности (кожа между влагалищем и анусом). . Так почему же одни люди рвутся, а другие нет, и какие шаги можно предпринять, чтобы избежать этого? Продолжайте читать, чтобы узнать от экспертов, почему это происходит и как предотвратить разрывы во время родов, а также чего ожидать, если вы в конечном итоге разорветесь.

В этой статье:
Что вызывает слезотечение во время родов?
Измерение тяжести слезотечения во время родов
Как предотвратить слезотечение во время родов
Как вылечиться от слезотечения во время родов

Что вызывает слезотечение во время родов?

Разрывы промежности и влагалища могут произойти, когда ребенок проходит через родовые пути, говорит Ребекка Мусталески, CPM, сертифицированная профессиональная акушерка и директор по компрессии в Motif Medical. «Хотя наши ткани созданы для того, чтобы растягиваться и освобождать место для ребенка, есть несколько переменных, которые могут способствовать разрыву во время родов», — добавляет она. К ним относятся:

  • Первые роды: Если вы рожаете впервые, у вас может быть больше шансов на слезы, говорит Шерри Росс, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог и эксперт по женскому здоровью. «Если это ваш первый ребенок, у вас есть 95-процентная вероятность того, что у вас будет разрыв».

  • Положение ребенка: Наиболее оптимальное положение для вагинальных родов — «головой вниз», при котором голова ребенка опережает тело во время родов. В идеале голова ребенка должна быть «согнута, а подбородок прижат к груди», — говорит Мусталески. Если ребенок смотрит вверх, или если его голова наклонена, его шея вытянута или если он держит руку у лица — все это нормальные и распространенные положения — это увеличивает диаметр, необходимый для прохождения через родовой канал, тем самым поднимая его. риск разрыва во время родов.

  • Размер ребенка: Точно так же более крупным детям потребуется больше места во время родов. Если ребенок крупнее среднего, риск разрывов влагалища во время родов возрастает.

  • Позы для родов: По словам Мусталески, некоторые позы для родов натягивают кожу промежности немного туже, что снижает гибкость, которую она должна растягивать вокруг головы ребенка. «Если вы почувствуете кожу между большим и указательным пальцами, вы заметите, что можете немного пошевелить ею. Но если вы раздвинете пальцы в стороны, у кожи будет гораздо меньше гибкости», — говорит она. «Точно так же на кожу промежности влияет положение ваших ног». (Подробнее об этом ниже.)

  • Опухшие ткани промежности: Как и в положении при родах, если вы некоторое время рожали или тужились, у вас может появиться отек тканей промежности, что ограничивает ее способность растягиваться и повышает риск разрывов во время родов, как в том, так и в другом случае. говорят эксперты.

  • Быстрые роды: Хотя вы можете подумать, что быстрые роды приведут к меньшему количеству слез, Мусталески говорит, что на самом деле все наоборот: «Иногда дети рождаются очень быстро, и кожа [промежности] не успевает растянуться, как должно. Если вы нажмете только один или два раза, чтобы ваш ребенок родился, вы, скорее всего, порвете».

  • Пинцет или вакуумное родоразрешение: В случаях, когда необходимо ускорить роды или вы больше не можете тужиться, ваш акушер может использовать вакуумный экстрактор или щипцы, чтобы помочь извлечь ребенка. Хотя это обычно необходимо с медицинской точки зрения, это часто увеличивает риск разрыва.

  • Эпизиотомия: Это происходит, когда в промежности делается разрез для расширения входа во влагалище во время родов, и помогает в непредвиденных ситуациях, когда необходимо быстро родить ребенка. Обычно это делается, чтобы помочь избегайте обширных разрывов влагалища во время родов, но это все еще разрез, который необходимо заживить.

Тяжесть разрывов промежности или влагалища зависит от вашего индивидуального опыта. «Я всегда провожу визуальную аналогию, сравнивая голову ребенка с размером мускусной дыни, — говорит Росс. «Влагалище должно растягиваться настолько, чтобы через него могла пройти головка ребенка… в конечном счете, именно то, насколько хорошо растягивается влагалище во время фазы потуг, определяет степень разрыва».

Измерение тяжести разрывов во время родов

Разрывы промежности и влагалища во время родов измеряются по шкале разрывов первой, второй, третьей и четвертой степени, где первая степень является наименее серьезной, а четвертая — наиболее серьезной. Однако «есть некоторые поверхностные разрывы, которые не попадают в категорию первой степени и заживают сами по себе», — говорит Росс. Ниже Мусталески и Росс разбивают каждую степень:

  • .

    Разрывы первой степени: Они происходят в 15 процентах родов. Они «поражают только слизистую оболочку влагалища и могут выглядеть как небольшие ссадины», — говорит Росс. Поскольку это более поверхностный разрыв и обычно он затрагивает только верхний слой кожи, он не всегда требует наложения швов, если края разрыва хорошо выровнены, добавляет Мусталески. Они могут возникать в промежности, вагинальных каналах или на половых губах во время родов.

  • Разрывы второй степени: Они встречаются в 65 процентах родов и являются наиболее распространенными, говорит Росс. Эти разрывы затрагивают более глубокие слои влагалища и могут также затрагивать некоторые мышцы тазового дна. Разрывы второй степени обычно зашивают, чтобы скрепить слой и мышцу во время их заживления. Обычно они поражают промежность или вагинальный канал (а чаще всего и то, и другое).

  • Разрывы третьей степени: Возникающие примерно в 15 процентах родов, они затрагивают все более глубокие слои влагалища и стекают по промежности и часто в анальный сфинктер. «Восстановление третьей степени включает в себя сшивание каждого слоя отдельно, уделяя особое внимание закрытию мышечного слоя, поддерживающего анальный сфинктер», — объясняет Росс.

  • Разрывы четвертой степени: Это самый тяжелый тип разрывов, а также самый редкий, встречающийся примерно в 5 процентах родов. Разрыв четвертой степени обычно проходит через «все более глубокие слои влагалища, мышцы, окружающие анальный сфинктер, и доходит до прямой кишки», — говорит Росс. Заживление разрывов четвертой степени включает в себя тщательное закрытие нескольких вагинальных и анальных слоев и мышц. Мусталески добавляет, что разрывы третьей и четвертой степени обычно более вероятны во время родов с помощью вакуума или щипцов.

Как предотвратить разрывы во время родов

К сожалению, не существует надежного способа предотвратить разрывы во время родов — в конце концов, процесс родов трудно предсказать, и он может развиваться не так, как вы планировали. Хорошей новостью является то, что есть из вещей, которые вы можете делать во время беременности и родов, чтобы улучшить свои шансы.

Что делать во время беременности, чтобы предотвратить слезы

Меры по предотвращению слез во время родов должны начинаться во время беременности. «Ваша кожа нуждается в адекватном увлажнении и определенных питательных веществах для поддержания эластичности и гибкости, необходимых во время родов», — говорит Мусталеск. «Убедитесь, что вы потребляете достаточное количество воды, витамина А, витамина С, витамина Е и коллагена».

Еще одним хорошим упражнением для предотвращения разрывов во время родов является массаж промежности. Эта техника мягко растягивает вход во влагалище, делая его более эластичным и способным лучше облегать головку ребенка при рождении. Оба эксперта называют массаж промежности возможной профилактической мерой, поскольку он помогает смягчить вагинальную ткань и улучшить ее гибкость. Кроме того, некоторые исследования также показали, что регулярный массаж промежности в течение последних нескольких недель беременности может снизить риск разрывов во время родов.

Что делать во время вагинальных родов, чтобы предотвратить разрывы

Несмотря на то, что во время родов вы можете контролировать лишь некоторые вещи, Мусталески и Росс рекомендуют контролировать свои потуги во время родов. Это позволяет влагалищу медленно растягиваться и может помочь снизить вероятность разрыва, говорит Росс. Также важно помнить о своей промежности (даже если все, что вы действительно хотите, это просто вытащить ребенка). «Когда вы начинаете чувствовать это огненное кольцо, положите руку на промежность, чтобы поддержать себя там, где вы чувствуете, что вам это нужно больше всего», — говорит Мусталески. «Это может помочь вам вернуться в настоящий момент и дать вам возможность успокоить ребенка, пока ваша промежность растягивается». Росс также рекомендует накладывать теплый компресс на промежность во время потужной фазы родов.

Вам также следует обратить внимание на свое положение при родах. По возможности Мусталески рекомендует не лежать на спине и не вытягивать колени за уши. «Это уменьшает выходное отверстие малого таза и натягивает ткани промежности, а это означает, что вам нужно сильнее напрягаться, чтобы вытащить ребенка, и вы, скорее всего, порвете», — объясняет она. Для более быстрых родов Мусталески предлагает лежать на боку или рожать на четвереньках. «В целом, если вы держите колени ближе друг к другу, чем лодыжки, это дает большую гибкость коже промежности, а также открывает вход в таз, поэтому вам также не придется нажимать так сильно».

Как оправиться от разрывов во время родов

Нельзя приукрашивать тот факт, что восстановление после вагинальных родов может быть болезненным, и уровень вашей боли будет зависеть от того, насколько сильными будут ваши слезы. Трудная часть выталкивания ребенка может быть позади, но вашему телу потребуется время, чтобы вернуться к нормальной жизни. Возможно, вам будет трудно пользоваться ванной в течение этих первых двух недель, и она, скорее всего, будет жалить вас. Оба эксперта рекомендуют следующие домашние процедуры, которые помогут восстановиться и уменьшить отек (независимо от того, насколько серьезна слеза).

  • Ежедневные сидячие ванны с теплой водой
  • Ибупрофен и размягчители стула
  • Ополаскиватель для бутылочек Peri теплой водой
  • Падсиклы (Мусталески говорит, что вы можете купить готовые в магазине Frida Mom или сделать самостоятельно, нанеся на органический ватный диск гамамелис и прозрачный гель алоэ вера, а затем поместив его в морозильную камеру.
    )

Пожалуй, наиболее важным аспектом послеродового восстановления является отдых. «Некоторые люди думают, что если им наложили швы, им не нужно беспокоиться о том, чтобы расслабиться», — говорит Мусталески. «Но даже со швами, если вы встаете и двигаетесь, вы можете натянуть эту кожу и сделать больше работы для своего тела, чтобы зажить».

Восстановление после сильных разрывов во время родов

Хотите знать, придется ли вам дольше оставаться в больнице, если вы порвали во время родов? Хотя у каждого поставщика есть свои собственные протоколы послеродового ухода, обычно, независимо от тяжести, разрывы не требуют более длительного пребывания в больнице после родов. Конечно, время вашего восстановления будет зависеть от тяжести ваших слез. По словам Росс, сильные разрывы во влагалище и прямую кишку могут вызывать такие проблемы, как дисфункция тазового дна, пролапс, недержание мочи, недержание кала, сексуальная дисфункция и боль при половом акте. . «ФТ тазового дна поможет вам восстановить связь между разумом и телом и восстановить функциональное использование мышц тазового дна», — говорит Мусталески. Она рекомендует назначить первую встречу примерно через шесть недель после родов.

В конечном счете, когда дело доходит до разрывов во время родов, как тяжесть, так и восстановление будут во многом зависеть от вашего индивидуального опыта родов. Но будьте мужественны, зная, что ваше тело исцелится и вернется почти в нормальное состояние в свое время. «Влагалище очень эластично и будет почти «как новое» в течение шести-десяти недель», — говорит Росс. «До тех пор держите влагалище и промежность в чистоте, используйте простые варианты лечения и садитесь медленно, чтобы не нарушить процесс заживления».

Об экспертах:

Ревекка Мусталески , CPM-TN, IBCLC, сертифицированная профессиональная акушерка, специализирующаяся на доказательной помощи материнству. Она стала соучредителем Roots & Wings Midwifery в Ноксвилле, штат Теннесси. Мусталески получила степень бакалавра психологии в Центральном колледже и до основания Roots & Wings работала доулой и фотографом во время родов.

Шерри Росс , доктор медицинских наук, акушер-гинеколог, эксперт по сексуальному здоровью женщин и автор She-ology: Полное руководство по интимному здоровью женщин. Период. и Она-ология, Ше-квел . Она получила степень доктора медицины в Нью-Йоркском медицинском колледже.

Обратите внимание: Bump и материалы и информация, которые он содержит, не предназначены и не представляют собой медицинские или другие медицинские рекомендации или диагнозы и не должны использоваться как таковые. Вы должны всегда консультироваться с квалифицированным врачом или медицинским работником о ваших конкретных обстоятельствах.

Плюс, больше от The Bump:

13 вещей, необходимых для восстановления после родов

Вот что на самом деле происходит с вашей вагиной после родов

Что ожидать эмоционально после родов

5 способов предотвратить вагинальное Слезы во время родов

Хотите сохранить эти советы на потом? Загрузите шпаргалку «5 способов предотвратить разрыв влагалища» — руководство для печати, содержащее все советы, которыми я делюсь в этом посте.

Если вы похожи на большинство моих клиентов-доул, вы, вероятно, хотели бы снизить риск слез во время родов.

Когда мы говорим о «разрывах» во время родов, мы имеем в виду разрыв тканей между влагалищем и промежностью.

Я хочу подтвердить, что это нормально, когда тебя отталкивает мысль о разрыве в некоторых из твоих самых чувствительных тканей. Звучит суперстрашно.

Но. Давайте рассмотрим, что это один из способов, которым ваше тело создает пространство для выхода ребенка.

Подобно тому, как ваша брюшная стенка растягивается, чтобы освободить место для растущего ребенка, ваше тазовое дно и промежность могут растягиваться и даже разрываться, чтобы выпустить ребенка наружу.

Слезы обычно не ощущаются как отдельные события во время родов (вы не заметите… все это просто превращается в большой финал родов). И наши тела чертовски хорошо исцеляются от них.

Я не хочу преуменьшать ваши опасения — я был на вашем месте. Но я также не хочу, чтобы вы не спали по ночам, беспокоясь о слезах во время родов. Я знаю, что вы можете использовать каждую лишнюю минуту сна прямо сейчас! Чем больше вы знаете, тем меньше должно быть страшно.

Вагинальные разрывы не одинаковы.

Прежде чем говорить о том, как повысить шансы на рождение ребенка с неповрежденной промежностью (#жизненные цели), давайте поговорим о различных типах разрывов:

  Четыре стадии разрыва промежности. PFM = мышцы тазового дна. Изображение предоставлено myPFM.

Разрывы промежности встречаются по шкале от первой до четвертой степени. В то время как разрыв первой степени может даже не потребовать наложения швов, разрыв третьей или четвертой степени считается акушерским повреждением анального сфинктера (OASIS) и требует хирургического вмешательства.

Разрывы первой степени затрагивают только кожу. Разрывы II степени проникают в мышцы промежности. Разрывы третьей и четвертой степени воздействуют на анальный сфинктер.

Как вы понимаете, восстановление после разрыва третьей или четвертой степени может быть более сложным, чем при разрыве первой степени. Разрывы более высокой степени с большей вероятностью вызовут симптомы в будущем и требуют активной реабилитации.

Хотя разрывы во время родов не редкость, существует ряд мер, которые вы можете предпринять во время беременности, родов и родоразрешения, чтобы свести к минимуму риск разрыва или сильного разрыва.

Подготовьте тазовое дно к родам во время беременности

Во время беременности вы можете подготовить тазовое дно, приняв меры для балансировки мышечного тонуса мышц тазового дна, научившись сознательно расслаблять мышцы тазового дна и выполняя массаж промежности.

Для получения более подробной информации о подготовке тазового дна к родам (и снижении риска разрывов!), посетите этот пост в блоге.

Что можно делать ВО ВРЕМЯ родов, чтобы снизить риск сильного разрыва

Независимо от того, готовились ли вы во время беременности или нет, во время родов вы можете многое сделать. Я рекомендую обсудить эти варианты с вашим провайдером заранее. Если вы твердо уверены, что хотели бы иметь выбор в пользу любого из них, включите его в свой письменный план родов.

1) Отложите потуги до тех пор, пока не почувствуете желание потужиться.

Исследования показывают, что у людей, которые откладывают тужиться до тех пор, пока они НЕ ПОЧУВСТВУЮТ желание тужиться, меньше разрывов промежности. (1,2)

2) Рассмотрите надавливание на открытую голосовую щель.

Надавливание на открытую голосовую щель является альтернативой более распространенной технике задержки дыхания (вальсава), о которой вы думаете, когда думаете о рождении.

Обычная техника задержки дыхания включает в себя глубокий вдох, задержку вдоха и натуживание, считая до 10. При надавливании на открытую голосовую щель вы делаете глубокий вдох и напрягаетесь, но при этом вы выдыхаете немного воздуха изо рта. в то же время. Нажатие на открытую голосовую щель приводит к меньшему давлению на тазовое дно и может привести к более медленным и более контролируемым родам (3).

Если вы хотите попробовать эту технику, особенно важно заранее обсудить ее со своим врачом. Также важно понимать, что если ваш ребенок проявляет какие-либо признаки дистресса, вас научат задерживать дыхание и тужиться, и вы всегда должны следовать инструкциям своего медработника.

3) Прекратите тужиться, когда ваш ребенок начнет макать.

Это дает вашей промежности время растянуться и поддаться. Вы можете поднять подбородок и задыхаться («пух-пух-пух»), чтобы уменьшить желание надавить. (4)

4) Попросите своего врача или акушерку прикладывать теплый компресс к промежности, когда у вашего ребенка начинается коронка.

Спросите их, могут ли они продолжать оказывать механическую поддержку (давление) на эту область, пока вы тужитесь. Данные свидетельствуют о том, что, хотя применение компресса может не предотвратить все разрывы, оно сводит к минимуму степень разрыва. (4,5)

5) Изучите несколько удобных для тазового дна поз для толчков.

Если вы можете свободно рожать ребенка, рассмотрите положения, в которых копчик может двигаться свободно (2,6). Копчик свободен, когда ты отходишь назад. Варианты включают приседания, руки и колени или лежа на боку.

Если у вас есть выбор, не ложитесь на спину. Однако по разным причинам у нас не всегда есть выбор положения, в котором рождается ребенок. В конечном счете, вы должны рожать в любом положении, которое кажется вам самым сильным и безопасным для вас и вашего ребенка.

Хотите сохранить эти советы на потом? Загрузите шпаргалку «5 способов предотвратить разрыв влагалища» — руководство для печати, содержащее все советы, которыми я делюсь в этом посте.

Все в перспективе

Помните, что целью этих методов является УМЕНЬШЕНИЕ риска разрыва во время родов и минимизация риска разрыва более высокой степени. Иногда слезы неизбежны, и это не значит, что вы сделали что-то не так.

Наши тела также очень хорошо заживают от разрывов промежности. На самом деле спонтанные разрывы обычно заживают лучше, чем эпизиотомии.

Если вы испытываете разрыв промежности, я рекомендую запланировать посещение физиотерапевта тазового дна во время 6-недельного акушерского осмотра.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *