Содержание
История развития акушерства в России | Рефераты Акушерство и гинекология
Скачай История развития акушерства в России и еще Рефераты в формате PDF Акушерство и гинекология только на Docsity! Министерство образования и науки Республики Саха (Якутия) ГБПОУ РС(Я) «Якутский медицинский колледж» РЕФЕРАТ по дисциплине «Акушерство и гинекология» на тему: «История развития акушерства в России» Выполнил: Дмитриев Виктор Олегович Студент группы: СД-19-3 г. Якутск 2021 год Оглавление Введение………………… или иеиинеиеинатинь 3 1. Предмет акушерства и гинекологии………………. лилии 4 2. Основные исторические этапы развития акушерской науки……………. 6 2.1. Древний Мир………….. ели ини 6 2.2. Средние века………………. 1… или линеиеинетиннин 8 2.3. Новое врема………………. линии лииелииеиелинетини 9 2.4. Новейшее врема…………… +… ели 14 3. История акушерства в РоССиИИ……………… или ииииинелинеиьини 16 Акушерство включает в себя следующие разделы: физиология и патология беременности; роды и послеродовый период; оперативное акушерство; физиология и патология плода и новорожденного (что теперь называют перинатологией).
На заре своего становления акушерство называли повивальным искусством (агз оБенс1а). 2. Основные исторические этапы развития акушерской науки 2.1. Древний мир История акушерства тесно связана с историей медицины, хотя до ХУШ столетия оно стояло на низшем уровне развития, чем остальные отделы врачебной науки, так как на его долю выпала ещё борьба с предрассудками и невежеством. Зачатки акушерства известны с древних времен. С появлением человеческого рода, люди стремились доставить роженице облегчение ее страданий и оказать помощь при родах. Во времена седой старины: пожилые женщины, умудренные личным опытом, помогали советами и делом своим молодым и неопытным соплеменницам, так как для мужчин считалось нескромным видеть женские половые органы. Культурные народы древности — индусы, евреи, греки и римляне — еще до нашей эры имели повивальных бабок, в древнейших письменных памятниках упоминается об акушерках как особом классе специалистов. «ОБзей1сез» («старуха, стоящая возле») — указывает на то, как развивалось это сословие.
В Древнем Китае повитухи при оказании помощи роженицам часто использовали различные амулеты, особые манипуляции и даже специальные инструменты, сведения о которых до нас не дошли. Обычай приглашать к родам пожилых, опытных женщин привел со временем к тому, что они стали повивальными бабками по профессии, и акушерство в течение многих веков оставалось в их руках как ремесло. Однако случалось, при осложненных родах, когда мудрости и опыта повивальных бабок оказывалось недостаточно и тогда, обращались за помощью к медикам-мужчинам. Это были мужчины-хирурги, которым выпадала тяжелая и неблагодарная задача — при тяжелейших, запущенных случаях извлечь ребенка из утробы матери. При этом хирурги не имели опыта наблюдения за нормальными родами, не владели понятиями о естественном течении родов. Поэтому большинство врачей не желали иметь дело с подобным искусством на практике и в большинстве случаев ограничивались умозрительными заключениями об акушерстве. От влияния многих заблуждений не могли уйти даже лучшие из врачей.
«Отец медицины» великий Гиппократ (460-370 г.г. до н. э.), его мать была известная акушерка Фанарега, в своих трактатах осветил вопросы акушерства намного слабее, чем другие медицинские дисциплины. Гиппократ написал очень много сочинений о родах и акушерстве вообще, в которых он проявил свой гений великого наблюдателя, хотя в практическом акушерстве он установил мало правил. Гиппократу принадлежит ясный кратко сформулированный принцип деятельности врача «Не навреди!» По воззрениям Гиппократа, плод стремится покинуть утробу матери под влиянием голода, он рождается собственными силами, идет головкой вперед, а ножками упирается в дно матки. Отсюда следовало, что нужно стремиться вернуть плод в головное предлежание. Если это не удавалось, то естественное родоразрешение считалось невозможным, и тогда прибегали к инструментам, чтобы извлечь плод по кускам. Ввиду того, что Гиппократ пользовался непререкаемым авторитетом и уважением среди всех медиков, его акушерские взгляды нашли широкое практическое распространение среди современников.
Вместе с греческими врачами и повитухами они проникли ив Рим, оставаясь неизменными вплоть до христианского летоисчисления. Древние греки знали о кесаревом сечении, однако производили его только на мертвой женщине с целью извлечения живого младенца (согласно мифологии, так был рожден бог врачевания Асклепий). В заключительный период истории древней Греции — эпоху эллинизма (александрийские врачи начали производить анатомические вскрытия) занятие акушерством и гинекологией стало выделяться в самостоятельную профессию. Известными акушерами своего времени были Герофил, Деметрий, Клеофант и Эразистрат (П в. до н.э.). Будучи хирургом и акушером, Герофил изучал развитие беременности, причины патологии родов, дал анализ различного рода кровотечений и разделил их на группы. Другой александрийский врач Клеофант (П в. до н.э.) составил обширное сочинение по акушерству и женским болезням. Римляне позаимствовали у древних греков и перенесли в медицину, в том числе и в акушерство, множество религиозных культов с поклонением богам.
Так, греческий бог-врачеватель Асклепий в Риме переименовывается в Эскулапа — бога медицины. Богиней менструации становится Флюония, богиней матки — Утерина, богинями деторождения — Диана, Кибела, Юнона и Мена. Богиня Проза покровительствовала плоду при родах в головном предлежании, а Просверта — при тазовом предлежании и поперечном положении. Дети, рожденные в ножном предлежании, получили имя Агриппы. До наших дней дошли ценные классические сочинения известных врачей древнего Рима, по акушерству и женским болезням — А.К. Цельса, Сорана из Эфеса, Галена из Пергама (Г в). Им были известны различные методы акушерского и гинекологического обследования, операции поворота плода на ножку, извлечение его за тазовый конец, эмбриотомия. Евстахий (1510-1574г.г.), римский профессор анатомии очень точно описал строение женских половых органов, основываясь на массовом вскрытии трупов в госпиталях. Аранций (1530-1589г.г.), ученик Везалия, вскрывая трупы беременных женщин, описал развитие человеческого плода, его связь с матерью.
Одну из основных причин трудных родов он видел в патологии женского таза. Боталло (1530-1600г.г.) описал кровоснабжение плода. Начало научного акушерства относится к 16 и 18 векам и связано с общими успехами анатомии, эмбриологии, физиологии и клинической медицины. Появляются первые больницы для оказания помощи роженицам. Эти больницы-госпитали становятся базами для подготовки и усовершенствования врачей в области акушерства и «образованных» повивальных бабок-акушерок. Центром развития клинического акушерства в ХУ! веке была Франция являлась, где заложены основы классического оперативного акушерства. В то время дипломированные врачи придерживались девиза «Наез агз Уо$ Че4десе» («Гордо стоять в стороне»), деятельные цирюльники взяли на себя труд сломить господство повивальных бабок в родильных комнатах и скоро добились этого. На первых порах в их руках акушерство шло почти исключительно в оперативную сторону. Амбруас Паре (1510-1590г.г.) — основатель современного акушерства, прошел путь от простого цирюльника до полевого врача, затем стал членом престижного Парижского хирургического общества и первым хирургом короля.
Он подарил хирургам перевязку сосудов, вновь открыл и восстановил в практике акушерства операцию поворота на ножку, ввел в широкую практику гинекологические зеркала и организовал при парижском госпитале «Но{е]-ГЛеи» первое родовспомогательное отделение и первую в Европе акушерскую школу. Акушерка Луиза Буржуа (1563-1636), ученица А. Паре, разработала технику поворота плода из поперечного положения или тазового предлежания в головное; широко применяла низведение ножки плода при его повороте. Становление акушерства как самостоятельной клинической дисциплины началось во Франции на рубеже ХУП-ХУШ вв. В значительной степени этому способствовала организация акушерских клиник. Знаменитый французский акушер ХУП века Франсуа Морисо (1637- 1709), его труд «Болезни беременных женщин и родильниц и т.д.» (1668), переведенный на многие языки и выдержавший большое число изданий, стал настольной книгой для многих поколений врачей и акушерок во всем мире. Ф. Морисо рассматривал беременность как процесс физиологический, но полный опасностей.
Морисо впервые разделил роды на естественные и противоестественные, он предложил свой собственный прием при выведении последующей головки при тазовом предлежании (название сохранилось до наших дней), с успехом применял плодоразрушающие операции. Акушерские трактаты занимали все большее место в трудах хирургов. Иеремией Траутманн (Т. Тгаиитапп) немецкий акушер из г. Виттенберга (1610 г.), ему принадлежит успешное производство операции кесарева сечения на живой роженице. Страной, много сделавшей для развития акушерства в ХУП веке, была Голландия. Опубликованы труды Генрих ван Девентера (1651-1724г.г.) («Новый свет», 1701г.), впервые был детально описан общеравномерносуженный и плоский таз. Ван Девентер подчеркивал, что оценка размеров таза должна быть неотъемлемой частью акушерского исследования. К выдающимся акушерам того времени относится Юлеус Клемент (1649-1729г.г.). Он был придворным акушером во Франции, но и три раза выезжал в Испанию на роды супруги короля Филиппа П. Акушеры становятся видными и состоятельными людьми, принцессы и знатные дамы выбирают себе собственных акушеров.
И даже жены бюргеров, ремесленников и простых людей предпочитали иметь дело не с повитухами, а с врачами-акушерами, если имели средства, чтобы оплатить услуги последних. Французкий акушер Жан-Луи Боделок (1746-1810), развил учение о женском тазе, предложил наружное измерение таза, которым пользуются в настоящее время. Он впервые ввел понятие и термин «позиция плода» и утверждал, что в процессе родов активной является матка, а не плод, как думали многие акушеры того времени. Английский акушер Смелли (1697-1763) обратил внимание на значение измерения диагональной коньюгаты таза, описал нормальный механизм родов и его отклонения при узком тазе, сконструировал новую модель щипцов и «английский» замок к ним. Австрийский акушер Иоган Пленк (1728-1807) разработал диагностику сроков беременности по определению размеров матки. Он детально изучил и классифицировал внематочную беременность. Гарвей открыл два круга кровообращения (1619) и внес новый свет на старые взгляды о питании плода в утробе матери.
Но Гарвею при жизни не повезло с открытием, еще в 1694 г. он был осмеян другими врачами. Нильс Стенсен (Николай Стеной. 1638-1686 г.г.), профессор из Копенгагена, был первым, кто однозначно высказался за то, что «женские яички» содержат яйца и что матка у женщины выполняет функцию, аналогичную функции яйцеводов у яйцекладущих млекопитающих. В это же время были получены данные о строении яичников. Регнер де Грааф открыл яичниковые фолликулы, которые в честь него впоследствии стали называть граафовыми пузырьками. Подробно описал яичники и маточные трубы. С открытием Антонием Левенгуком микроскопа им же впервые были увидены сперматозоиды в сперме. В ХУП веке впервые была четко сформулирована концепция существования у женщины яйцеклетки, созревающей в яичнике. Гарвей открыл два круга кровообращения (1619) и внес новый свет на старые взгляды о питании плода в утробе матери. Но Гарвею при жизни не повезло с открытием, еще в 1694 г. он был осмеян другими врачами. Акушерство в Англии в ХУП веке существенно отставало от французского. Однако англичане сыграли значительную роль в области использования акушерских щипцов. Изобретение Чемберленом (Англия) акушерских щипцов (1721) имеет интересную историю. В совершенном виде акушерские щипцы были придуманы и находились в обладании английской врачебной фамилии Чемберленов. Изобретателем их считают Питера Чемберлена (старшего), хирурга, практиковавшего в Лондоне и умершего в 1631 г. Щипцы перешли по наследству его младшему брату, а от него — его сыну, тоже Питеру Чемберлену — в потайном помещении его загородного дома найдено 4 пары современных щипцов с двумя разветвлениями, скрещивающиеся ветви и окончатые ложки, соединяющиеся при помощи специального замка. Также найдены и первые несовершенные щипцы, от которых пошли все остальные. Сейчас эти щипцы находятся в музее медицинской и хирургической ассоциации в Лондоне. От Питера Чемберлена-младшего щипцы перешли его сыну Хуго Чемберлену. Знаменитый французский врач Морисо сообщает об этом враче в своих очерках, что в 1670 г. он вызвался родоразрешить возрастную первородящую женщину, таз которой был сильно сужен, и на которой Морисо сам в течение 8 суток безуспешно применял свое искусство. Великие открытия ХПХ века. Первым инфекционную природу родильной горячки доказал венгерский акушер Игнац Филипп Земмельвейс (1818-1865). Антисептика в великом открытии Листера пришла в акушерство и заставила исчезнуть из родильных домов опустошительные эпидемии родильной горячки. Достижением акушерства ХХ века стала разработка методов обезболивания родов. 17 октября 1846г. хирург Уоррен из Бостона произвел первую операцию под эфирным наркозом. Симпсон рекомендовал вместо эфира для обезболивания родов применять хлороформ. С тех пор большинство акушерских операций стали проводить под наркозом. Хлороформ также использовали для лечения эклампсии. Этот метод предложил русский акушер Василий Строганов. Наркоз и антисептика сделали возможным быстрое развитие гинекологии, которое, в свою очередь, плодотворно воздействовало на акушерство. Добытые на гинекологическом поприще успехи в оперативной технике и диагностике, послужили развитию акушерства. Обе науки — акушерство и гинекология — взаимно дополняют друг друга и с середины ХПХ века изучаются и преподаются вместе. С этого времени в Европе начали создаваться и женские клиники. Развитие акушерства пошло по пути все большего внедрения в практику хирургических принципов и методов. Особенно это коснулось операции кесарева сечения. Опасность ее применения снизилась во много раз в связи с введенными методами антисептики и асептики и улучшенной хирургической техникой, вследствие чего эта операция нашла широкое распространение в акушерской практике. 3. История акушерства в России Акушерскую помощь в Древней Руси оказывали старейшие в семье женщины. В период феодализма развитие акушерства резко затормозилось, из-за гнета христианской и исламской религий. В России наука акушерства получила своё начало и развитие значительно позже, чем в других европейских странах. Первый акушер, о котором упоминается в летописях, был англичанин Якоб (при Иоанне Грозном), славившийся как «умеющий очень искусно лечить женские болезни». Первым представителем научного акушерства в России был П.3. Кандоиди (1710-1760), по его предложению Сенат в 1754г. издал указ «О порядочном учреждении бабичьева дела в пользу общества». На основании указа основана первая школа «бабичьего дела» в Москве и Санкт- Петербурге, преподавательский состав состоял из профессора и его помощника — акушера. Первыми преподавателями в повивальных школах были немцы Иоганн Эрзамус в Москве и Андрей Линдеман в Санкт-Петербурге, не владевшие русским языком и читавшие лекции при помощи переводчиков. В этих школах проходили подготовку женщины — повивальные бабки, акушерки. Основу обучения составлял только теоретический курс. Обучение было малоэффективным, так как в большинстве это были женщины, не имевшие никаких медицинских знаний. За 20 лет Эрзамусом подготовлено всего 35 акушерок-повитух. Нестор Максимович Максимович-Амбодик (1744-1812) — первый русский профессор повивального искусства, считается одним из основоположников научного акушерства. После окончания Петербургской госпитальной школы он направлен на медицинский факультет Страсбургского университета и в 1775 г. защитил докторскую диссертацию. Н.М. Максимович-Амбодик организовал преподавание бабичьего дела на русском языке и высоком для своего времени уровне: приобрел акушерский инструментарий, лекции сопровождал демонстрациями на фантоме и у постели рожениц. Он написал первое российское руководство по акушерству «Искусство повивания или наука о бабичьем деле» и одним из первых в России он применил акушерские щипцы. Во второй половине ХУШ столетия Москва и Петербург становятся центрами российской акушерской науки. Вильгельм Михайлович Рихтер (1768-1822) с его деятельностью связано начало преподавания акушерства как отдельной дисциплины на медицинском факультете Московского университета. В 1786г. В.М. Рихтер направлен за границу (Берлинский и Гетингенский повивальные институты) для стажировки и защиты докторской диссертации с целью «приготовления себя к кафедре акушерства в Московском университете». Слабым местом преподавания акушерства было то, что студентам преподавался только теоретический курс, так как не было клиник, а система обучения предусматривала практическую стажировку только после окончания университета. Важным событием явилось открытие в 1846г. факультетских клиник Московского университета. Отныне клинический метод преподавания стал основой всего учебного процесса. Клиника предназначалась для 30 родильных коек. Первым директором клиники стал М.В. Рихтер (младший), а затем с 1851г. Владимир Иванович Кох (1820-1884), немец по происхождению, но первый из профессоров, кто стал читать лекции по акушерству на русском языке. Заслуга В.И. Коха заключается в том, что при нем изменился метод преподавания, стал практическим, носящим клинический характер. Студенты занимались на фантомах, допускались к производству элементарных акушерских приемов в родильной комнате, были обязаны приходить на ночные дежурства. Под руководством В.И. Коха защищено 4 докторских диссертации на русском языке (до этого они писались на немецком или латинском языках). Введение эфирного (1846) и хлороформного (1847) наркоза, начало профилактики родильной горячки (1847), а также развитие учения об антисептике и асептике открыли широкие возможности для акушерской и гинекологической практики. Все это вместе с достижениями в области морфологии и физиологии женского организма способствовало успешному развитию гинекологии и выделению ее в середине ХХ в. в самостоятельную медицинскую дисциплину. В России первые гинекологические отделения были открыты в Петербурге (1842) и Москве (1875). Начало хирургическому направлению в российской гинекологии положил Александр Александрович Китер (1813- 1879) — талантливый ученик Н.И.Пирогова. В течение 10 лет (1848-1858) А.А.Китер руководил кафедрой акушерства с учением о женских и детских болезнях в Петербургской медико-хирургической академии; он написал первый в России учебник по гинекологии «Руководство к изучению женских болезней» (1858) и произвел первую в стране успешную влагалищную операцию удаления матки, пораженной раком (1842). Большой вклад в развитие оперативной гинекологии и оперативного акушерства внес Антон Яковлевич Крассовский (1821-1898). Он первым в России произвел успешные операции овариотомии (овариэктомия) и послеродовые отделения; ввел индивидуальные средства антисептики для рожениц (кружки для спринцевания, подкладные судна). Стала проводиться санобработка помещений с применением антисептиков. Резко сократились случаи гнойно-септических заболеваний — основного бича той поры. Профессор А.М. Макеев усовершенствовал акушерский фантом французской фирмы «Шваб», который в то время считался лучшим в мире и использовался для обучения студентов и врачей. Фирма «Шваб» выставляла после фантом Макеева на нескольких российских и международных выставках. Видным представителем Петербургской акушерской школы был Мартын Исаевич Горвиц, основавший в 1870г. Мариинский родильный дом, в котором сам являлся директором. М.И. Горвиц прожил недолгую жизнь, но за нее опубликовал 31 фундаментальную научную работу по вопросам дисменореи, неправильных положений матки, — онкогинекологии, воспалительной гинекологии. Под его редакцией в 1883г. в России вышел учебник по акушерству Карла Шредера, который выдержал 4 издания. В 1879г. в Санкт-Петербурге начал свою деятельность первый в России Повивальный институт с родильным отделением, преобразованный в 1895г. в Императорский акушерско-гинекологический институт, ныне НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта РАМН. Институт носит имя Дмитрия Оскаровича Отта (1855-1929) далеко не случайно, при нем институт приобрел европейскую и мировую известность. Профессор Д.О. Отт обладал великолепной хирургической техникой, он разработал и внедрил новые акушерские и гинекологические операции, новые инструменты, осветительные зеркала, операционные столы. Наряду с Петербургской и Московской акушерской школами, в России сложились и другие сильные школы: Казанская, Харьковская, Вильнюсская. Николай Николаевич Феноменов (1855-1918) был профессором Казанского университета. Он был выдающимся акушером-практиком, им было выполнено более 2000 чревосечений, он же предложил ряд модификаций акушерских операций — перфорации предлежащей головки, декапитации плода, клейдотомии; изобрел и усовершенствовал ряд акушерских инструментов и, в частности, щипцов Симпсона (Симпсона — Феноменова). Им издано руководство «Оперативное акушерство» Н. Н.Феноменова является классическим трудом и в настоящее время. Создателем Казанской школы врачей акушеров-гинекологов считают Викторина Сергеевича Груздева (1866- 1938), который в январе 1890г. в 34- летнем возрасте выиграл конкурс на заведование кафедры у 12 профессоров (при тайном голосовании 18 «за» и 4 «против») и заведовал кафедрой почти 40 лет. Им был выпущен учебник акушерства и гинекологии «Курс акушерства и женских болезней» (1919-1922), он стоял у истоков онкогинекологии и генетики в России. В.С. Груздевым подготовлено 12 докторов наук, среди которых были такие выдающиеся акушеры, как Михаил Сергеевич Малиновский (1880-1976) и Иван Павлович Лазаревич (1829- 1902), которые стали признанными лидерами отечественного акушерства и гинекологии с первых лет Советской власти и до 80-х гг. И.П. Лазаревич (1829-1902) профессор Харьковского университета. Ему принадлежат оригинальные исследования по нервной регуляции матки, обезболиванию родов, оригинальное двухтомное «Руководство по акушерству» (1892). Большой вклад внесен Лазаревичем в разработку прямых акушерских щипцов. Труды Лазаревича сделали его имя известным не только в России, но и за рубежом. Он был поборником женского образования, основал Повивальный институт в Харькове, подготовивший много а кушерок для Юга России. Невозможно в рамках одной лекции рассказать обо всех выдающихся представителях отечественной школы акушеров-гинекологов, внесших своими трудами неоценимый вклад в развитие российской и мировой науки, назовем лишь некоторых из них: В.М. Флоринский (1824-1891) — автор «Введения в гинекологию»; К.Ф. Славянский — автор «Частной патологии и терапии женских болезней»; В.В. Строганов (1857-1938) — автор методики лечения эклампсии, получившей мировое признание; К.К. Скробанский (1874-1946) — автор фундаментальных трудов по физиологии и патологии яичников, оперативному лечению рака матки, обезболиванию родов; Г.Г. Гентер (1881-1937) — автор классических трудов по акушерству — «Учебник акушерства» и «Акушерский семинарий» в трех томах; Н. И. Побединский (1861-1923) — автор «Краткого учебника акушерства» и множества работ по вопросам кесарева сечения, узкого таза, эклампсии и др.; А.П. Губарев (1855- 1931) — автор клинического руководства «Оперативная гинекология и основы абдоминальной хирургии»; Л.И. Бубличенко (1875-1958) — автор трехтомного издания «Послеродовая инфекция».
История развития акушерства | Рефераты Акушерство
Скачай История развития акушерства и еще Рефераты в формате PDF Акушерство только на Docsity! Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ставропольский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации Ессентукский филиал Доклад на тему : « История развития акушерства. » Работу выполнила студентка 2 курса 212 группы Игнатиади Нелли Сергеевна Ессентуки 2020 г. Оглавление
1. Введение — 3
2. Основаная часть — 4
3. Заключение — 13
4. Электронные носители — 14
Рабовладельческий строй. У разных народов древнего мира познания в акушерстве были различные, отсюда различен и характер помощи. Так, у египтян, евреев и китайцев акушерская помощь находилась всецело в руках женщин (повитух). С древних времен у китайцев надолго сохранялась традиция проводить роды в сидячем положении. У древних египтян существовало особое сословие женщин, оказывавших пособие роженицам. Довольно своеобразным методом определялся и пол будущего ребенка. Для этого брали зерна ячменя и пшеницы, смачивали их мочой беременной женщины и след или за прорастанием семян. Если первой прорастала пшеница, то предсказывали, что будет девочка, если ячмень — мальчик. Если родившийся ребенок был очень криклив (причины не доискивались), то для успокоения ему давали смесь из семян мака и мышиного помета. Египетским врачам были известны некоторые женские болезни: неправильные менструации, опущение стенок влагалища, выпадение матки. Какое лечение применяли египетские врачи при этих болезнях, неизвестно. В Китае при оказании помощи роженице повитухи часто пользовались амулетами, особыми манипуляциями и пр., но некоторые повитухи применяли и какие-то акушерские инструменты, точные сведения о которых до нас не дошли.
В Древней Греции прерывание беременности в ранних сроках не преследовалось. Эту операцию допускал знаменитый древнегреческий философ и естествоиспытатель Аристотель, считая, что в ранний период развития беременности плод не имеет еще сознания. Какими средствами производился аборт — неизвестно 5 Пол плода пытались определить по наклонению сосков беременной; наклонение их вниз указывало на беременность девочкой, подъем кверху — мальчиком. Практические приемы акушерок не всегда были рациональными. Об этом можно судить хотя бы по такому приему, применяемому акушерками в случаях задержки последа: родившегося ребенка не отделяли от матери, женщину сажали на кресло с отверстием в сидении, под отверстием клали мех, наполненный водой, на мех — младенца, после чего мех прокалывался, вода медленно вытекала, мех спадался, а вместе с ним опускался и плод, натягивая пуповину. Из врачей Древнего Рима в истории медицины сохранились особенно известные имена: римлянин Цельс и греки Филумен, Соран и Гален. патологических процессов, но и продолжали изучение природы и ее явлений. При этом акушерство продолжало оставаться на очень низкой ступени развития. В практическом акушерстве из плодоразрушающих операций применялись перфорация головки, декапитация и эмбриотомия. Однако эти операции можно было производить только на мертвом плоде. По законам средневековой христианской церкви следовало, что смерть роженицы происходит по воле бога: уничтожение внутриутробного плода, обладающего “божественной душой”, рассматривалось как обычное убийство. В итоге церковь сильно препятствовала развитию акушерства, что приводило в конечном счете к высокой смертности в родах. Возник парадокс — католическая церковь проповедовала принцип “Живите и размножайтесь”, но при этом сама препятствовала своей же проповеди. Период капитализма. В этот период стала бурно развиваться анатомия. Это привело к большому числу открытий также в области гинекологии. Следует перечислить ученых, которые внесли значительный вклад в развитие гинекологии и акушерства. Были предложены оригинальные методы удаления абсцессов из полости малого таза, пластика женских половых органов. Под это влияние попало также и акушерство. Впервые Чемберленом (Шамберленом), а позже — Л.Гейстером было предложено использование акушерских щипцов при сложных родах. Разрабатывались новые диагностические методы, позволявшие определить правильность, срок течения родов, а также состояние плода. Изучались такие анатомические понятия, как размеры таза, что позволяло в последующем более или менее точно предсказать течение родов, и соответственно быть готовым ко всем неприятностям. 7 был педагог, врач и ученый энциклопедист Н. М. Максимович-Амбодик (1744— 1812). Он фактически стал основоположником отечественного акушерства и педиатрии, первым из русских врачей в 1782 г. получил звание профессора акушерства. Его основной и в высшей степени оригинальный труд «Искусство повивания, или наука о бабичьем деле» (1781—1786) с атласом рисунков на многие десятилетия стал лучшим и самым полным пособием, предназначенным для подготовки образованных акушерок. Развитие акушерство в Советские времена: В годы Советской власти была разработана целая система законодательных актов, направленных на социальную охрану материнства и организацию медицинской помощи беременным. Сюда относились: и систематическое наблюдение в женских консультациях, и дородовый патронаж, и ранняя диагностика патологии беременности, и дородовая госпитализация беременных, и активная борьба с социальными болезнями типа туберкулеза, сифилиса, алкоголизма и прочее. Но не все законодательные акты, направленные на охрану здоровья женщин, имели однозначный положительный результат. Примером такого двоякого эффекта может послужить, например, Постановление ЦИК и СНК СССР от 27 июня 1936 года. С одной стороны, это постановление действительно во многом усилило социальную защищенность женщин. С другой, – разделы документа, запрещавшие аборты со всей присущей тоталитарной системе категоричностью в условиях полного отсутствия средств контрацепции, лишили многих женщин возможности альтернативы и привели к увеличению числа нелегальных абортов. Уже в 20–х годах началась настоящая революция в области медицинского обслуживания беременных женщин и новорожденных. В 1921 году было открыто 1402 яслей, 135 Домов матери и ребенка, 118 молочных пунктов, 216 детских консультаций. Акушерство XX в. С повсеместным внедрением антисептики, асептики и обезболивания, а также с применением гемотрансфузии, широкого спектра антибиотиков совершенно преобразилось. Пересмотрены показания к некоторым акушерским операциям; значительно снизилась материнская смертность, связанная с кровотечениями в родах, ГСО в период беременности, родов и послеродового периода. Проблемы акушерской науки и практики на современной этапе. . Занимается проблемами: течение беременности родоразрешение послеродовой период патология, связанная с беременностью ·патогенез воспалительного процесса ·бесплодие ·пороки развития гениталий ·урогенитальные свищи, пластические операции ·в акушерстве: патология беременных ( гестозы), интенсивная терапия и др. Число абортов у первобеременных возросло за последние 5 лет в 3 раза. Это ведет к последствиям. Даже если нет осложнений, это еще не показатель. Нарушается гормональное взаимоотношение в организме женщины, психоэмоциональные переживания, местные изменения в органе, в шейке матки. Это ведет к невынашиванию беременности, патологическому течении 11 родов, кровотечению, гнойно-септическим заболеваниям первую беременность нужно планировать, контрацепция, рожа 1 раз. Так как здоровый организм, то она протекает более успешно. Аборты дают высокий процент материнской смертности. 21% в структуре всей материнской смертности составляют аборты ( внебольничные в основном). Центр планирования семьи находится на ул. Комсомола Раннее прогнозирование родов: в женских консультациях ( группы риска, патология). Диагностика заболеваний. Также есть центры пренатальной диагностики — состояние плода во время беременности ( выявление биохимических показателей, функции плода, его состояния и т.w это дает снижение материнской смертности, уменьшение перинатальной смертности. Материнская смертность отражает взаимодействие ряда аспектов: экономических, экологических, культурных, социально-гигиенических и т. д. ( женщина погибла — плохо питалась и жила, не наблюдалась в женской консультации, асоциальная личность — курение, алкоголь, наркотики). В акушерстве и гинекологии случаи материнской смертности — чрезвычайное происшествие. Смерть от экстрагенитальной патологии находится на втором месте. В этой структуре сердечно-сосудистая заболевания ( пороки) занимают первое место. Третье место занимает смерть от гестозов. На сепсис приходится 13%, сюда же относится перитонит после кесарева сечения. Пренатальная смертность — это смертность плода до родов ( апренатальная) + во время родов ( интранатальная) + новорожденных в течение 7 дней ( постнатальная). Коэффициент перинатальной смертности: суммарное число мертворожденных, умерших в течение 7 дней / число родившихся детей за год и все это умноженное за 1000. Измеряется в промилле. 12Начало жизни: История родовспоможения
. 2002 г., май; 78 (919): 311-5.
doi: 10. 1136/pmj.78.919.311.
Дж Дрифе 1
принадлежность
- 1 Отделение акушерства и гинекологии, Лидс, Великобритания, [email protected]
- PMID: 12151591
- PMCID: PMC1742346
- DOI: 10.1136/pmj.78.919.311
Бесплатная статья ЧВК
Дж Дрифе. Постдипломная медицина J. 2002 май.
Бесплатная статья ЧВК
. 2002 г., май; 78 (919): 311-5.
doi: 10.1136/pmj.78.919.311.
Автор
Дж Драйф 1
принадлежность
- 1 Отделение акушерства и гинекологии, Лидс, Великобритания, [email protected]
- PMID: 12151591
- PMCID: PMC1742346
- DOI: 10.1136/pmj.78.919.311
Абстрактный
Первоначально акушерское вмешательство заключалось в извлечении ребенка, как правило, за тазовое предлежание, чтобы спасти жизнь матери при затрудненных родах. Щипцы, представленные в 17 веке, позже были усовершенствованы мужчинами-акушерами, такими как Уильям Смелли. В викторианские времена Симпсон отстаивал анестезию хлороформом, Листер был пионером антисептики, и было введено кесарево сечение. В 1935, однако уровень материнской смертности в Великобритании по-прежнему составлял около 400 на 100 000. После появления антибиотиков он резко упал и сейчас составляет 11,4. В 1960-х годах широкое распространение получили ультразвуковое исследование и электронный мониторинг плода. В 2000 году частота кесарева сечения в Великобритании достигла 20%. Во всем мире роды по-прежнему являются причиной 600 000 материнских смертей в год.
Похожие статьи
История кесарева сечения.
Эллис Х. Эллис Х. J Perioper Pract. 2020 янв-февраль;30(1-2):34-36. дои: 10.1177/1750458919840989. Эпаб 2019 13 мая. J Perioper Pract.
2020.
PMID: 31081733
Аннотация недоступна.[Хирургическое акушерство в прошлом и настоящем (авторский перевод)].
Мёбиус В. Мёбиус В. Центральный Гинакол. 1979;101(4):209-23. Центральный Гинакол. 1979. PMID: 375621 Немецкий.
[Акушерство — механизм в машине истории].
Шаллер А. Шаллер А. Gynakol Geburtshilfliche Rundsch. 1998;38(1):25-39. дои: 10.1159/000022223. Gynakol Geburtshilfliche Rundsch. 1998. PMID: 9658713 Немецкий.
Роды в 1980-х: какие есть варианты?
Гиллеспи С.А. Гиллеспи СА. Вопросы здравоохранения для женщин.
1981 март-апрель;3(2):101-28. дои: 10.1080/07399338109515581.
Вопросы здравоохранения для женщин. 1981.
PMID: 7035519
Обзор.
Аннотация недоступна.От «кажущейся смерти» к «родовой асфиксии»: история вины.
Обладен М. Обладен М. Педиатр Рез. 2018 Февраль;83(2):403-411. doi: 10.1038/пр.2017.238. Epub 2017 8 ноября. Педиатр рез. 2018. PMID: 28953855 Обзор.
Посмотреть все похожие статьи
Цитируется
Оптимизация использования кесарева сечения в Аргентине: дизайн и методология формативного исследования для разработки вмешательств.
Рамос С., Ромеро М., Перротта С., Сгуассеро Ю., Строу С., Джалдини С., Ригетти Н., Бетран А.П. Рамос С.
и др.
Воспроизведение здоровья. 2021 26 января; 18 (1): 23. дои: 10.1186/с12978-021-01080-4.
Воспроизведение здоровья. 2021.
PMID: 33499893
Бесплатная статья ЧВК.Цена, которую они заплатили.
Йорк EP, Браун Т. Йорк EP и др. J Community Hosp Intern Med Perspect. 3 февраля 2015 г .; 5 (1): 26436. дои: 10.3402/jchimp.v5.26436. Электронная коллекция 2015. J Community Hosp Intern Med Perspect. 2015. PMID: 25656676 Бесплатная статья ЧВК.
Смерть леди Сибил в «Аббатстве Даунтон»: насколько правы и не правы ее врачи?
Хо АК. Хо АК. Br J Gen Pract. 2014 Апрель; 64 (621): 189. дои: 10.3399/bjgp14X677888. Br J Gen Pract. 2014. PMID: 24686871 Бесплатная статья ЧВК. Аннотация недоступна.
Рождение щипцов.
Шейх С., Ганесаратнам И., Ян Х. Шейх С. и др. Краткий отчет JRSM, 5 июня 2013 г .; 4 (7): 1-4. дои: 10.1177/2042533313478412. Печать 2013 июль. Краткий отчет JRSM, 2013 г. PMID: 23885296 Бесплатная статья ЧВК.
Типы публикаций
термины MeSH
История акушерства и гинекологии | JAMA
История акушерства и гинекологии | ДЖАМА | Сеть ДЖАМА [Перейти к навигации]Эта проблема
- Скачать PDF
- Полный текст
Поделиться
Твиттер Фейсбук Эл.
адрес
LinkedIn- Процитировать это
- Разрешения
Артикул
21 июня 1995 г.
Стэнли Х. Тишлер, MD
Принадлежности автора
Центр медицинских наук Государственного университета Нью-Йорка в Бруклине
ДЖАМА. 1995;273(23):1880. дои: 10.1001/jama.1995.035204700
Полный текст
Абстрактный
Эта книга представляет собой жемчужину на 700 страниц. Его цель — зафиксировать и сделать доступными изменения, произошедшие в акушерстве и гинекологии на протяжении многих столетий. Рассматривая столь большой промежуток времени и сочетая хронологии с биографиями, авторы дают читателю представление о людях и процессах в этой области.