Инсеминация после 40 лет отзывы: Беременность после искусственной инсеминации — Living Translation

Содержание

ИКСИ после 40 лет: шансы, как увеличить, стоимость

Благодаря ЭКО, мечта многих пар с диагнозом «бесплодие» превратилась в реальность: они стали родителями. Но далеко не всегда зачать ребёнка удаётся с первого раза.

Если в молодом возрасте частота успеха при ЭКО довольно высокая, и для здоровых женщин может достигать около 50%, то после 40 лет вероятность оплодотворения с первой попытки не превышает 20%.

Поэтому ИКСИ, как более эффективная разновидность искусственного оплодотворения, необходима для женщин после 40 лет, страдающих бесплодием.

Фертильность снижается с возрастом, и с этим ничего нельзя поделать. Вот почему семейным парам желательно не затягивать с диагностикой и лечением бесплодия, ведь шансы на рождение ребенка со временем уменьшаются.

ИКСИ проводится в рамках ЭКО и предполагает введение сперматозоида в яйцеклетку в условиях лаборатории. При этом шансы на наступление беременности значительно повышаются.

Записаться на прием

ИКСИ – это процедура, результативность которой напрямую зависит от профессионализма и опыта врача, поэтому процент успеха в разных клиниках существенно отличается.

В «ВитроКлиник» частота успешных оплодотворений после ИКСИ достигает 91%.

Женщинам после 40 лет ИКСИ рекомендуется по следующим причинам:

Утолщение оболочки яйцеклетки. Сперматозоиду становится труднее проникнуть в неё естественным способом.
Возраст супруга. Нередко мужья 40-летних женщин тоже испытывают проблемы с фертильностью. ИКСИ позволяет добиться оплодотворения, если у мужчины есть по крайней мере один полноценный сперматозоид.
Низкие шансы на успех при обычном ЭКО.

Вероятность наступления беременности после 40 лет можно ещё больше повысить при помощи ПИКСИ.

Процедура отличается от ИКСИ методом отбора наиболее полноценного сперматозоида, который будет использован для оплодотворения яйцеклетки.

ПИКСИ позволяет не только максимально повысить шансы на успех, но также уменьшает риск замирания беременности, выкидышей.

Со своей стороны, женщина тоже может способствовать вероятности оплодотворения с первой попытки. Ей рекомендуется после вступления в протокол:

отказаться от авиаперелётов;
воздержаться от курения и алкоголя;
избегать стрессов.

Ожирение снижает шансы на зачатие, поэтому перед обращением в клинику женщинам, имеющим проблемы с весом, желательно избавиться от лишнего веса.

Процедура проходит следующим образом:

Вы звоните в «ВитроКлиник» и записываетесь на первичный приём в удобный для Вас день.
Получаете консультацию гинеколога-репродуктолога, сдаёте необходимые анализы.
В случае отсутствия противопоказаний, вступаете в протокол. Вам будет назначена оптимальная для Вашего возраста и состояния здоровья программа стимуляции.
После созревания яйцеклеток проводится их пункция.

В условиях лаборатории эмбриолог помещает сперматозоид (полученный из спермы Вашего супруга или донора) внутрь яйцеклетки.
Через несколько дней эмбрион Вам подсаживают в матку.
В случае наступления беременности, проводится гормональная поддержка ранних сроков.

При наличии показаний Вы можете воспользоваться донорскими яйцеклетками. В таком случае для Вас ЭКО начнется лишь с этапа пересадки эмбриона в матку. Шансы на успех с донорскими эмбрионами будет значительно выше.

Всем известно, что с возрастом человека возрастает риск появления генных мутаций. Если супругам более 40 лет, то в программы ЭКО рекомендуется включать примплантационную генетическую диагностику (ПГД) плода.

Во время этого анализа возможно обнаружить до 150 различных хромосомных аномалий и генных нарушений эмбрионов. В матку будет перенесён эмбрион, у которого не будут выявлены никакие аномалии.

Врачи «ВитроКлиник» рекомендуют женщинам после 40 лет использование процедуры ЭКО/ИКСИ с последующей генетической диагностикой эмбриона для увеличения вероятности наступления и вынашивания беременности.

Обращайтесь к нам, чтобы максимально увеличить шансы на зачатие и рождение здорового ребенка.

Стоимость протокола с ИКСИ зависит от количества ооцитов (яйцеклеток), которые планируется оплодотворить.

ЭКО после 40 с собственной или донорской яйцеклеткой в естественном цикле

Главная

/ Статьи

/ Успешное ЭКО после 40 лет – мечта или реальность?

Планирование детей в сорок и позже – тренд нашего времени. Кто-то в зрелом возрасте хочет родить второго или третьего ребенка. А кто-то — впервые стать мамой. К сожалению, часто случается, что осуществив карьерные планы или встретив наконец мужчину, с которым хочется семью, женщина сталкивается с бесплодием. Это касается и нерожавших, и тех, у кого уже есть дети. Так устроено природой: потенциал к материнству в сорок с хвостиком не тот, что в тридцать.

Но ведь сегодня у нас есть ЭКО! Помогает ли метод экстракорпорального оплодотворения преодолевать бесплодие в старшем репродуктивном возрасте? С одной стороны, ответ на вопрос положительный: успешное ЭКО после 40 лет – реальность, и многие пациентки «Линии жизни» стали счастливыми мамами в 41 год и старше. С другой — достичь этой реальности бывает трудно.

Про поздний репродуктивный возраст

Способность женщины зачать ребенка зависит в первую очередь от овариального резерва — количества яйцеклеток в яичниках, которые потенциально могут созреть, быть оплодотворены и дать начало новой жизни. Запас яйцеклеток у девочек закладывается еще на стадии внутриутробного развития и не возобновляется в течение жизни — только уменьшается. Есть исследования, которые показывают, что заметное снижение овариального резерва начинается уже в районе 30 лет. Примерно в 35 лет темпы, которыми идет этот естественный процесс, ускоряются. Именно эту отметку врачи условно принимают за начало позднего репродуктивного возраста.

Функциональный резерв яичников становится все меньше, вместе с этим снижается вероятность забеременеть. После 40 лет, как бы молодо не выглядела и не ощущала себя женщина, ее шансы на рождение ребенка стремительно опускаются к нулю, так как снижается биологическая фертильность. Наступление бесплодия в определенный момент, к сожалению, запрограммировано природой.

Наряду со снижением количества половых клеток с возрастом ухудшается их качество. В связи с этим даже при наличии овуляции беременность может не наступить. Кроме того, со снижением качества ооцитов связан возрастающий риск рождения ребенка с хромосомными нарушениями. Так, в 41 год вероятность родить ребенка с синдромом Дауна гораздо выше, чем в 30-35 лет.

Можно ли оценить свой овариальный резерв?

Количественно можно. Это обязательно делается при диагностике бесплодия, перед лечением методом ЭКО. Оценить овариальный резерв рекомендуется женщинам, которые откладывают беременность, а также перед хирургическими вмешательствами на органах малого таза и противораковой терапией (эти виды лечения могут привести к снижению фертильности).

Основными биологическими маркерами современная медицина считает уровень антимюллерова гормона (АМГ) в крови и количество антральных фолликулов в яичниках по УЗИ в начале цикла. О высоких шансах забеременеть говорят показатели АМГ 2 нг/мл и выше. АМГ ниже единицы — признак снижения фертильности женщины. Что касается количества фолликулов, то при достаточном репродуктивном потенциале их должно быть 5-6 в каждом яичнике.

Оценивая овариальный резерв, врач комплексно учитывает все показатели: результаты анализа на АМГ, УЗИ-фолликулометрии, а также возраст — при низких показателях АМГ в 41 год зачать сложнее, чем с тем же уровнем АМГ в 33 года. Все дело в возрастном снижении качества репродуктивных клеток.

Самое главное про ЭКО после 41 и позже

Откладывая беременность, многие женщины очень рассчитывают на вспомогательные репродуктивные технологии: мол, даже если самой забеременеть в силу возраста не получится, то ЭКО гарантированно и быстро поможет. В действительности вероятность успеха ЭКО тоже зависит от возраста. Для экстракорпорального оплодотворения нужны яйцеклетки, а в позднем репродуктивном возрасте именно с ними проблема. В результате врачи вынуждены работать с тем, что удается получить.

Даже у пациенток младше 35 лет не всякая программа ЭКО завершается заветной беременностью и рождением долгожданного малыша. В позднем репродуктивном возрасте путь к победе над бесплодием обычно оказывается сложнее.

По данным из Регистра ВРТ Российской ассоциации репродукции человека (РАРЧ) за 2019 год у пациенток 34 лет и младше частота наступления беременности в программах ЭКО составляет 37 процентов. Для женщин 35—39 лет этот показатель равен 30 процентам. А после 40 лет частота наступления ЭКО-беременностей составляет только 15,4 процента. Частота родов после ЭКО в возрастной группе ≤ 34 лет — 28,5 процента. Для пациенток 35—39 лет частота родов в результате ЭКО составляет 21 процент, для женщин самой старшей возрастной группы — 8,2 процента.

В ЭКО, как и в физиологическом зачатии, поздний возраст снижает шансы на успех. Поэтому будущим мамам 41 года и старше надо быть готовыми к тому, что мечта сбудется не сразу, а после нескольких попыток.

Основные сложности, которые могут помешать успеху экстракорпорального оплодотворения:

«слабый» ответ организма на воздействие гормональных препаратов, характерный для сниженного овариального резерва — это осложняет получение жизнеспособных яйцеклеток;
снижение количества эуплоидных эмбрионов — тех, в которых нет хромосомных аномалий и которые подходят для переноса в полость матки;
невысокая вероятность беременности из-за проблем с имплантацией – к сорока годам в организме часто накапливаются проблемы, которые негативно влияют на состояние матки и качество эндометрия.

Таким образом возраст ставит немало препятствий для успешной реализации ЭКО. И хотя в распоряжении врачей-репродуктологов и эмбриологов сегодня есть разные подходы к диагностике и лечению, обойти естественные сложности удается не всегда. Если становится понятно, что с собственными яйцеклетками шансов на успех нет, то пациентам предлагается донорская программа.

Что может сделать сама пациентка для того, чтобы ее желание стать мамой сбылось? Самое главное — не медлить с обращением к репродуктологу. Записаться на консультацию к профильному врачу необходимо уже после 6 месяцев неудачных попыток забеременеть. А еще лучше — сразу привлечь репродуктолога к планированию беременности, чтобы в случае бесплодия не тратить время на самостоятельные попытки и диагностику у гинеколога, а сразу переходить к лечению методом ЭКО.

Будущим родителям очень важно помнить, что главной ценностью в сфере ЭКО является время, причем счет идет не на годы, а на месяцы.

ЭКО после 40 с собственными яйцеклетками

Итак, главную сложность у пациенток позднего репродуктивного возраста представляет получение перспективных яйцеклеток. Как при сниженном овариальном резерве вырастить достаточное количество ооцитов, пригодных для оплодотворения in vitro?

Стандартные схемы – например, короткий протокол со стимуляцией – работают не очень хорошо. Хотя некоторые пациентки в 40-41 год становятся мамой после обычного классического ЭКО. Впрочем, у кого-то получается и забеременеть естественным путем — к сожалению, так везет далеко не всем.

Универсальной программы, разработанной специально для будущих мам старшей возрастной группы, не существует. Необходима качественная диагностика и индивидуализированный подход. В программе ЭКО может быть задействован весь спектр протоколов. Приведем те схемы, которые особенно часто используются нашими врачами в комбинации друг с другом и другими процедурами из сферы вспомогательной репродукции.

ЭКО с двойной стимуляцией (протокол Duo Stim)

Этот подход к лечению бесплодия показывает хорошие результаты при сниженном овариальном резерве. Заключается он в проведении двух стимуляций в одном и том же менструальном цикле. И после первой, и после второй выполняется процедура пункции фолликулов. «Секрет» схемы состоит в том, что она позволяет развить фолликулы, которые не достигают нужных размеров при первой стимуляции. Благодаря этому можно получить дополнительные яйцеклетки. У пациенток 41 года и старше при сниженном ответе яичников на гормональное воздействие врачи нередко сталкиваются с неравномерным развитием фолликулов в стандартных протоколах. Использование ЭКО Duo Stim может помочь преодолеть эту проблему.
Как правило, решение об использовании схемы Duo Stim принимается лечащим репродуктологом по результатам ультразвуковой диагностики после начала стандартного протокола ЭКО.

Подробно про Duo Stim

ЭКО с преимплантационным генетическим тестированием

Генетическое тестирование эмбрионов на хромосомные аномалии перед переносом (ПГТ-А) показано всем «поздним» будущим родителям в рамках ЭКО. Причина в том, что с возрастом растет риск получения анеуплоидных эмбрионов с хромосомными аномалиями. Для проведения анализа у эмбрионов, достигших стадии бластоцисты (5-6 день развития), берется несколько клеток методом лазерной биопсии. Процедура получения биоптата безопасна для бластоцисты — это подтверждено многочисленными исследованиями. Биологический материал исследуется в лаборатории, а сами эмбрионы на это время замораживаются.

Из результатов анализа будущие родители и их лечащий врач узнают, какие бластоцисты не имеют хромосомных нарушений и подходят для переноса в полость матки. Преимплантационный генетический скрининг позволяет переносить только эуплоидные бластоцисты. Его выполнение страхует от большого количества неэффективных попыток ЭКО, невынашивания беременности, рождения больного ребенка.

ПГТ-А может проводиться в рамках любого протокола ЭКО. Парам, в которых женщина старше 35 лет, рекомендуется не пренебрегать возможностями этого метода. Если будущей маме 40-41 год или больше, включение преимплантационного скрининга эмбрионов в ЭКО может стать критически важным. В программах донорства яйцеклеток применение ПГТ также оправдано[1] .
Подробно про ЭКО с преимплантационным генетическим тестированием

ЭКО в естественном цикле

Когда организм не дает нужной реакции на применение гормональных препаратов, стимуляция теряет смысл. В такой ситуации врачи могут попробовать получить одну яйцеклетку в естественном цикле, то есть, без гормонального воздействия. Раньше такой подход практиковался достаточно часто, но с внедрением в клиническую практику протокола с мягкой стимуляцией ЭКО в естественном цикле стало применяться реже. Частота беременности при ЭКО в ЕЦ не превышает 1-2%, поэтому для получения вероятности беременности необходимо не менее 6 циклов.
Подробно про ЭКО в естественном цикле

Мягкое ЭКО

В этом протоколе, как и в классическом со стимуляцией, гормональные препараты используются, но в низких дозах. Мини-ЭКО применяется, когда в яичниках осталось мало яйцеклеток и ожидается, что стандартная стимуляция не даст нужного эффекта. Для женщин старше 40 лет мини-ЭКО может оказаться оптимальным подходом к лечению бесплодия.

Целью протокола является получение нескольких яйцеклеток высокого качества, а не одной, как в ЭКО в естественном цикле. При этом минимальное гормональное воздействие не приводит к ухудшению качества яйцеклеток (с большими дозами гормонов при истощенном яичниковом резерве ассоциируется низкое качество клеток и эмбрионов, в результате ооциты хуже оплодотворяются, а эмбрионы хуже делятся).

Подробно про мини-ЭКО

Есть и другие протоколы, которые успешно применяются при возрастном снижении овариального запаса. Это, например, японский протокол. В его рамках минимальные стимуляции проводятся в течение нескольких менструальных циклов. Каждая завершается процедурой пункции фолликулов и оплодотворением яйцеклеток. Полученные бластоцисты витрифицируются. Японский протокол позволяет накопить эмбрионы для переноса в полость матки (чтобы было из чего выбирать), повышая тем самым шансы на беременность.

Независимо от схемы ЭКО, для пациенток сорока лет и старше часто используется тактика freeze all. Она предполагает криоконсервацию всех полученных бластоцист и отсроченный перенос в одном из следующих циклов. Востребованность этого подхода объясняется прежде всего тем, что без криоконсервации не провести преимплантационное генетическое тестирование, показанное будущим родителям в возрасте, близком к 40 годам.

Важно еще раз повторить, что универсальной тактики лечения бесплодия не существует. Репродуктивная система каждой будущей мамы уникальна. Особенно в зрелости, когда отпечаток на фертильность накладывают перенесенные заболевания, стрессы и т.д. Поэтому успешный результат с определенным протоколом у одной пациентки совсем не говорит о том, что другой женщине тех же лет эта схема поможет победить бесплодие.

Лечащий врач подбирает схему достижения беременности на основе изучения анамнеза, истории лечения бесплодия, результатов диагностики. Чтобы мечта о малыше исполнилась, важно доверять своему врачу и выполнять его предписания.

ЭКО после 40 с донорской яйцеклеткой

Если программы с собственными ооцитами не дают результатов или заведомо бесперспективны, пациенткам рекомендуют экстракорпоральное оплодотворение с донорским биоматериалом. Например, когда несколько попыток ЭКО в 42 года со своими яйцеклетками не привели к беременности, или обследование показало несостоятельность яичников. В старшем репродуктивном возрасте частота программ с донорскими ооцитами возрастает.

ЭКО с донорским генетическим материалом после 40 лет в отличие от использования собственных клеток не требует каких-то особенных модифицированных протоколов. Главное, чтобы обследование показало – организм пациентки (в первую очередь, матка) готов к имплантации эмбриона и должен справиться с вынашиванием малыша. Вероятность наступления беременности с донорскими ооцитами очень хорошая, ведь доноры молоды и проходят строгую медицинскую проверку.

Подготовка эндометрия

«Плохой» эндометрий — распространенная причина неудачных переносов в любом возрасте, но особенно актуальна эта проблема для пациенток около 40 лет. С годами в репродуктивной системе накапливаются нарушения, которые негативно отражаются на функции эндометрия и состоянии матки. В результате даже перенос качественного эмбриона, полученного из донорской клетки или проверенного ПГТ, может не привести к имплантации и развитию беременности. Поэтому качеству эндометрия, оценки его рецептивности, коррекции функционального слоя матки перед переносом в нашем центре репродукции уделяется особое внимание.

В «Линии жизни» применяются как классические методы диагностики эндометрия (УЗИ, раздельное диагностическое выскабливание с гистероскопией и последующим проведением гистологического исследования), так и современные разработки (ERA-тест, иммуногистохимическое исследование). Для подготовки эндометрия к переносу может применяться медикаментозное лечение, процедура плазмотерапии. Если у пациентки с низким яичниковым запасом выявляются патологические образования в матке, которые необходимо удалить, репродуктологи сначала получают яйцеклетки, а уже потом направляют будущую маму на операцию. Позаботиться о получении яйцеклеток в такой ситуации очень важно, ведь хирургические вмешательства требуют времени на восстановление, а в 40 лет у яичников женщины этого времени осталось слишком мало. Кроме того, некоторые вмешательства могут сами по себе привести к еще большему снижению овариального резерва.

В нашем центре репродукции помогают женщинам старше 40 лет становиться мамами. Если есть шансы на успех с собственным генетическим материалом, врач подбирает протокол индивидуально, использует передовые методы и подходы, увеличивающие вероятность достижения беременности.

Если будущей маме показана донорская программа, мы предлагаем выбрать донора из нашей базы, в которой только тщательно обследованные кандидатки. После достижения беременности многие женщины остаются вести её в нашей клинике.

Репродуктологи «Линии жизни» могут рассказать много историй успеха своих пациенток, ставших мамами в сорок и позже. Записывайтесь на прием к доктору по телефону и в онлайн-чате на сайте.

Время чтения: 3 минуты

25.09.2021

Слово Михаилу Евгеньевичу Потапову,
кандидату медицинских наук, нашему репродуктологу с двадцатилетним стажем. Одна из специализаций Михаила Евгеньевича — помощь женщинам позднего репродуктивного возраста.

Содержание:

Про поздний репродуктивный возраст
Можно ли оценить свой овариальный резерв?
Самое главное про ЭКО после 41 и позже
ЭКО после 40 с собственными яйцеклетками
ЭКО после 40 с донорской яйцеклеткой

Вас также может заинтересовать

ЭКО со стимуляцией

Классическая программа ЭКО, проводится чаще всех других. Первый и ключевой этап – стимуляция суперовуляции. В ходе стимуляции применяются гормональные препараты, чтобы в яичниках будущей мамы созрела не одна яйцеклетка, как в естественном менструальном цикле, а несколько. Это позволяет получить несколько эмбрионов и заметно повысить шансы на рождение ребенка.

Обследование и анализы при планировании беременности

Результат даст уверенность в благополучии предстоящей беременности либо укажет, что одному или обоим родителям надо сначала решить проблемы со здоровьем

Нам с мужем поставили неутешительный диагноз и был только один выход ЭКО. Первый протокол с тремя криопереносами мы делали в своем городе и все неудачно. Наши знакомые посоветовали нам прекрасного врача но в Москве. На сайте клиники нашла фото и мне Анастасия Сергеевна сразу понравилась! Мы решили едем! В протокол мы вступили не сразу, было много препятствий! Когда все решили понеслось, стимуляция. ..

30 января 2023

Специалист

Мокрова Анастасия Сергеевна

Выражаю благодарность , замечательному врачу Колоде Ю.А. Благодаря её чуткому руководству, подходу , настрою , и легкой руке , я стала мамой во-второй раз ! 11.12.2019 Эко, и Криоперенос родила 13.01.2023! Осталась одна снежинка , обязательно вернемся за ней снова !!!! Юлия Алексеевна -Вы врач именно которым можно восхищаться , которого можно ставить в пример ! Дай вам Бог доброго здоровья, счастья Вашей семье и Вашим близким!!!

22 января 2023

Специалист

Колода Юлия Алексеевна

Хотим выразить огромную благодарность Хольнову А. И. за его внимательность, профессионализм, терпение, чуткость, врач от Бога! Дай Бог Вам здоровья!!! С первой попытки ЭКО долгожданная беременность. Спасибо Вам и всему коллективу, Вы лучшие! Врача советую.

21 января 2023

Специалист

Хольнов Андрей Игоревич

Записаться на прием

Имя *

Телефон *

Сообщение

Нажимая на кнопку, Вы даете согласие на обработку своих персональных данных. Данный сайт защищен reCaptcha, к которой применяются Политика конфиденциальности и Условия обслуживания Google.

ЭКО — NHS

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — это один из нескольких доступных методов, помогающих людям с проблемами фертильности зачать ребенка.

Во время ЭКО яйцеклетка извлекается из яичников женщины и оплодотворяется спермой в лаборатории.

Оплодотворенная яйцеклетка, называемая эмбрионом, затем возвращается в матку женщины для роста и развития.

Можно использовать ваши яйцеклетки и сперму вашего партнера или яйцеклетки и сперму доноров.

Кому можно делать ЭКО?

В рекомендациях по фертильности Национального института здравоохранения и повышения квалификации (NICE) содержатся рекомендации о том, кто должен иметь доступ к лечению ЭКО в Национальной службе здравоохранения Англии и Уэльса.

В этих рекомендациях рекомендуется предлагать ЭКО женщинам в возрасте до 43 лет, которые пытались забеременеть посредством регулярных незащищенных половых контактов в течение 2 лет. Или у которых было 12 циклов искусственного осеменения, причем не менее 6 из этих циклов с использованием метода, называемого внутриматочной инсеминацией (ВМИ).

Однако окончательное решение о том, кто может пройти ЭКО, финансируемое NHS, в Англии принимается местными советами по комплексному уходу (ICB), и их критерии могут быть более строгими, чем те, которые рекомендуются NICE.

Если вы не имеете права на лечение NHS или решили оплатить ЭКО, вы можете пройти лечение в частной клинике. Стоимость варьируется, но 1 цикл лечения может стоить до 5000 фунтов стерлингов и более.

Подробнее о доступности ЭКО.

Разговор с врачом общей практики об ЭКО

Если у вас возникли проблемы с беременностью, вам следует сначала поговорить с врачом общей практики. Они могут посоветовать, как повысить ваши шансы на рождение ребенка.

Если эти меры не сработают, ваш врач общей практики может направить вас к специалисту по лечению бесплодия для лечения, такого как ЭКО.

Узнайте больше о том, как начать ЭКО.

Что происходит во время ЭКО

ЭКО включает 6 основных этапов:

подавление вашего естественного цикла – ваш менструальный цикл подавляется лекарствами
помощь вашим яичникам в производстве дополнительных яйцеклеток – лекарство используется для стимулирования выработки яичниками более 1 яйцеклетки за раз
мониторинг вашего прогресса и созревание яйцеклеток – проводится ультразвуковое сканирование, чтобы проверить развитие яйцеклеток, и используются лекарства, чтобы помочь им созреть яйца
оплодотворение яйцеклеток – яйцеклетки смешивают со спермой в течение нескольких дней, чтобы позволить им оплодотвориться
перенос эмбриона(ов) – 1 или 2 оплодотворенных яйцеклетки (эмбриона) помещают в матку

После переноса эмбриона(ов) в матку вам необходимо подождать 2 недели, прежде чем пройти тест на беременность, чтобы убедиться, что лечение помогло.

Узнайте больше о том, что происходит во время ЭКО.

Шансы на успех

Вероятность успеха ЭКО зависит от возраста женщины, проходящей лечение, а также от причины бесплодия (если она известна).

Более молодые женщины имеют больше шансов на успешную беременность. ЭКО обычно не рекомендуется женщинам старше 42 лет, поскольку считается, что шансы на успешную беременность слишком малы.

В 2019 году процент процедур ЭКО, приведших к живорождению, составил:

32% для женщин до 35 лет
25% для женщин от 35 до 37 лет
19% для женщин от 38 до 39 лет
11% для женщин от 40 до 42 лет
43 до 40 лет 4
4% для женщин в возрасте старше 44 лет

Эти цифры относятся к женщинам, использующим свои собственные яйцеклетки и сперму своего партнера, в расчете на один перенесенный эмбрион.

Управление по оплодотворению человека и эмбрионам (HFEA) располагает дополнительной информацией об экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО), включая последние показатели успеха

Поддержание здорового веса и отказ от алкоголя, курения и кофеина во время лечения могут повысить ваши шансы на рождение ребенка с помощью ЭКО.

Риски ЭКО

ЭКО не всегда приводит к беременности и может потребовать как физических, так и эмоциональных усилий. Вам должны предложить консультацию, чтобы помочь вам в этом процессе.

Существует также ряд рисков для здоровья, в том числе:

побочные эффекты от лекарств, используемых во время лечения, такие как приливы и головные боли
многоплодные роды (например, двойня или тройня) – это может быть опасно как для матери, так и для детей
и внематочная беременность – при имплантации эмбриона в фаллопиевы трубы, а не в матке
синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) – при чрезмерной реакции яичников на лекарства, используемые во время ЭКО

Узнайте больше о поддержке, доступной во время и после ЭКО, а также о рисках ЭКО.

Контент сообщества от HealthUnlocked

Последняя проверка страницы: 18 октября 2021 г.
Дата следующей проверки: 18 октября 2024 г.

О какой статистике рождаемости за 2022 год мне нужно знать?

Рождаемость вызывает все большую озабоченность у людей во всем мире. Сообщается, что каждая восьмая пара пытается зачать ребенка, а треть американцев либо сами обращались за лечением бесплодия, либо знают кого-то, кто обращался за помощью.

Но есть и хорошие новости: все больше людей обращаются за помощью к медицинскому сообществу, а число детей, зачатых с помощью лечения бесплодия, растет.

Вся правда о статистике рождаемости сводится к цифрам. Так что же это за числа? Давайте углубимся.

Это бэби-бюст или бэби-бум?

Число рождений в США выросло на 1% в 2021 году после снижения на 4% с 2019 по 2020 год (спасибо, пандемия). И хотя уровень рождаемости сейчас ниже, чем был, скажем, у наших родителей, исследователи говорят, что на самом деле это связано с тем, что все больше людей ждут дольше, чтобы иметь детей, и не обязательно только из-за проблем с фертильностью.

Коэффициент рождаемости (который рассчитывается как число рождений на 1000 женщин) снизился для молодых женщин до 25 лет, но фактически увеличился для женщин в возрасте 30 лет.

‍

Данные через Центры контроля заболеваний, здесь .

Каждый знает кого-то, кто сталкивается с бесплодием

Путь к фертильности может быть тернистым, и если вы киваете головой, знайте, вы не одиноки:

12% женщин испытывают трудности с зачатием или вынашивание ребенка до срока.
Каждая восьмая пара в Америке сталкивается с проблемами бесплодия.
19% всех пар не могут зачать ребенка после года незащищенного секса.
10% всех пар не могут зачать ребенка после двух лет незащищенного секса.
33% американцев обращались за лечением бесплодия или знают кого-то, кто обращался.

( Данные через Центры контроля заболеваний, здесь ; Национальный институт детского здоровья и развития человека, здесь ; Министерство здравоохранения и социальных служб США, здесь ; Национальный институт здоровья, здесь ; и Pew Research Center, здесь . )

Та же проблема, другая причина

Все тела разные. Поэтому, вероятно, неудивительно, что причины фертильности различны от случая к случаю. Для гетеропар, столкнувшихся с бесплодием:

Треть случаев связана с мужским бесплодием.
Одна треть случаев связана с женской фертильностью.
Треть случаев связана с обоими партнерами или совершенно неизвестна.

Возраст

Если вам кажется, что биологические часы тикают, тикают, тикают, вы, вероятно, задаетесь вопросом, что на самом деле означает день рождения, когда речь идет о фертильности.

Каждая четвертая женщина беременеет во время одного менструального цикла в возрасте от 20 до 30 лет.
1 из 10 женщин беременеет в течение менструального цикла в возрасте 40 лет.
25-летняя женщина, которая пыталась забеременеть в течение трех месяцев, имеет 18-процентный шанс забеременеть в следующем менструальном цикле
40-летняя женщина, которая пыталась забеременеть в течение трех месяцев, шанс 7%.
После года попыток 25-летние женщины имеют 10-процентный шанс забеременеть в следующем цикле.
После года попыток у 40-летних женщин вероятность забеременеть в следующем цикле составляет 3%.
Женщинам моложе 35 лет рекомендуется обратиться за помощью после года попыток зачать ребенка.
Женщинам 35 лет и старше рекомендуется обратиться за помощью после 6 месяцев попыток зачать ребенка.

‍

(данные через Американский колледж акушеров и гинекологов, Здесь ; Национальный институт здоровья, здесь ; Plos One, ; Plos One, ; Control, здесь .)

‍

Возраст имеет значение и при начале лечения. Возьмем, к примеру, показатели ЭКО: исследователи из Университета Нового Южного Уэльса в Австралии оценивают:

2 из 3 женщин, которые начинают ЭКО в возрасте до 35 лет, заберут домой ребенка в течение трех циклов ЭКО.
У женщин моложе 30 лет вероятность живорождения в первом цикле ЭКО составляет 44%.
У женщин моложе 30 лет коэффициент живорождения составляет от 69% до 92% после семи циклов.
У женщин в возрасте 40-44 лет вероятность живорождения в первом цикле ЭКО составляет 11%.
У женщин в возрасте 40-44 лет уровень живорождения составляет 21-37% после восьми циклов.

‍ (Данные из The Medical Journal of Australia, Здесь , и Университет Нового Южного Уэльса, здесь .)

Прочтите . Что вам нужно знать о качеством

201202012020120201202012020120201202020120202012020202020202020202020202.. учитывая, что большинство женщин рождаются с почти двумя миллионами яйцеклеток, к сожалению, шансы, что некоторые из них не станут победителями, довольно приличные.

60% плодов с выкидышами в первом триместре считаются «хромосомными аномалиями».

Не хочу вас пугать, но количество яйцеклеток с потенциальными хромосомными аномалиями может увеличиваться с возрастом. Риск рождения ребенка с хромосомной аномалией для будущей мамы:

Возраст и риск рождения ребенка с хромосомной аномалией

20: 1 из 526 1 из 3 : 1
4 384
35 : 1 из 192
40: 1 из 66
‍ 45: 1 из 21
(данные Университета Нового Южного Уэльса, здесь .)
Повторно проходя ЭКО, вы сможете избежать любых потенциальных хромосомных аномалий в эмбрионе, который вы решили перенести. С возрастом общее количество яйцеклеток также уменьшается. В среднем, по оценкам ACOG, женщины имеют:
Жизненный этап/возраст и количество яйцеклеток
Birth: 1-2 million
Puberty: 300,000 — 500,000
37 years old: 25,000    ‍
51 years old: 1,000
(Data via the American Колледж акушеров и гинекологов, здесь . )
СПКЯ
СПКЯ — это сокращение от синдрома поликистозных яичников, и он может отправить гормоны женщины в штопор, влияя на ежемесячное выделение яйцеклеток, необходимых для наступления беременности. Это отсутствие выхода яйцеклетки называется ановуляцией, и это одна из наиболее распространенных, но и наиболее поддающихся лечению причин борьбы за фертильность у женщин. Вот что сообщает Министерство здравоохранения и социальных служб США:
1 из 10 женщин детородного возраста страдает СПКЯ.
У 30% пар, обращающихся за лечением бесплодия, диагностируют ановуляцию.
90% случаев ановуляции вызваны СПКЯ.
(Данные через US Dep’t of Health & Services, здесь и границы в Bioscience 6, Здесь .)
02 Это то, что врачи называют слизистой оболочкой матки. Если вы думаете, что эндометрий и эндометриоз звучат очень похоже, вы, вероятно, догадываетесь, к чему все идет.
По словам сотрудников Национального института здравоохранения, эта проблема со слизистой оболочкой матки часто связана с борьбой за фертильность:
1 из 10 женщин страдает эндометриозом в репродуктивном возрасте.
Около 40% женщин с эндометриозом могут страдать бесплодием.
(Данные Американского колледжа акушеров и гинекологов, здесь .)
Вариоцеле
Если расширение вены яичка кажется болезненным, представьте, что это может сделать с деторождением. Врачи называют это варикоцеле, и на его долю приходится значительное количество проблем с фертильностью у мужчин.
От 25% до 35% мужчин с проблемами первичного бесплодия имеют варикоцеле.
От 50% до 80% мужчин с вторичным бесплодием имеют варикоцеле.
(Данные из Азиатского журнала андрологии, здесь .)
Отсутствие спермы
Для рождения ребенка требуется сперма, так что же происходит, когда ее нет? Это называется азооспермией и является основным фактором мужского бесплодия.
От 10% до 15% бесплодных мужчин страдают от недостатка спермы.
1% всех мужчин страдают азооспермией.
(данные Национального института здоровья, здесь и клиник, здесь .)
Другие причины
Не видите ничего знакомого? Есть и другие факторы, из-за которых вы можете видеть только одну розовую полоску на тесте на беременность каждый месяц.
До 13% женского бесплодия вызвано курением сигарет.
12% проблем с фертильностью связаны с тем, что женщина весит слишком много или слишком мало.
От 8,9% до 68,7% мужчин с бесплодием сообщают об отсутствии полового влечения и отсутствии сексуального удовлетворения как о типах сексуальной дисфункции.
(данные Американского общества репродуктивной медицины, здесь и Nature Reviews Urology, здесь .) Статистика лечения бесплодия0122 Больше женщин, чем когда-либо, обращаются к медицинскому сообществу за помощью в рождении ребенка. От 85% до 90% случаев бесплодия лечат с помощью традиционных медицинских методов лечения, таких как лекарства или хирургия. Взгляните на процент женщин репродуктивного возраста, обратившихся за медицинской помощью по поводу бесплодия, с разбивкой по типам:
‍
(данные Американского общества репродуктивной медицины, здесь, и Центры для контроля заболеваний, здесь .)
IUI
Нужен справочник по иностранному языку? IUI — сокращение от внутриматочной инсеминации. Это процесс, при котором врач берет сперму партнера-мужчины и вводит ее в матку. Это один из наименее инвазивных методов лечения, и он может быть довольно успешным в определенных ситуациях.
В 2019 г. было проведено 330 773* цикла ВРТ в 448 подотчетных клиниках.
В 2019 г. в США было 3 747 540 живорождений, из которых98 были из циклов ВРТ, то есть чуть более 2% детей, родившихся в 2019 году, родились с помощью ВРТ.
33% мам, проходящих ЭКО, беременеют во время первого цикла ЭКО.
54-77% женщин, перенесших ЭКО, беременеют к восьмому циклу.
Средний шанс забрать ребенка домой при каждой попытке ЭКО составляет 30%.
(Данные через Центры по контролю за заболеваниями, здесь ; Американское общество репродуктивной медицины, здесь ; The Medical Journal of Australia, здесь ; Университет Нового Южного Уэльса, здесь ; и Общество вспомогательных репродуктивных технологий, здесь ).
ЭКО
Экстракорпоральное оплодотворение (или ЭКО) получило еще одну классную аббревиатуру: ВРТ или вспомогательные репродуктивные технологии. По определению CDC, ВРТ — это любое лечение бесплодия, при котором обрабатываются либо яйцеклетки, либо эмбрионы. Так что же происходит, если вы проходите ЭКО или другую форму ВРТ?
Среднее изменение забираемого домой ребенка с каждым циклом ЭКО составляет 30%.
В 2018 году 1,9% всех детей в США родились благодаря ВРТ.
В 2018 году в США было проведено 306 197 циклов АРТ.
Более 1 миллиона детей родились с помощью ЭКО в США (и это только по состоянию на 2014 год!).
33% мам, проходящих ЭКО, беременеют во время первого цикла ЭКО.
54-77% женщин, перенесших ЭКО, беременеют к восьмому циклу.
Средний шанс забрать ребенка домой с каждым циклом ЭКО составляет 30%.
(данные через Центры по контролю за заболеваниями, здесь ; Американское общество репродуктивной медицины, здесь ; The Medical Journal of Australia, здесь 9014 9014; Университет Нового Южного Уэльса; , здесь , а Society for Assisted Reproductive Technology, здесь .)
Суррогатное материнство
«Гестационный носитель» звучит немного многословно, но все сводится к суррогатной матери, которая вынашивает ребенка для кого-то (или пары). Иногда деньги переходят из рук в руки; иногда нет. Но это может быть альтернативой для многих людей, особенно для мужчин-геев, которые хотят стать отцами, и для женщин, которым трудно зачать ребенка. Вот что сообщает CDC:
2 % всех циклов ВРТ связаны с гестационным носителем.
16% пар, обращающихся к гестационному перевозчику в США, сами не являются американцами.
53,4% гестационных носителей рожают многоплодную беременность.
(Данные из Центров по контролю за заболеваниями, здесь .)
Донорство яйцеклеток
Что делать будущей маме, когда ее врач говорит, что ее яйцеклетки могут не работать после зачатия время? Донорство яйцеклеток становится все более популярным вариантом, и каждый год к нему обращаются тысячи семей.
В 2019 г. было осуществлено 19 911 трансплантаций с использованием донорских яйцеклеток, что на 14 % больше, чем в 2014 г.
Успех донорства яйцеклеток зависит от многих факторов, но не считается связанным с возрастом реципиента .
Одно исследование показало, что уровень выживаемости яйцеклеток составляет 97,1%, а 59,1% эмбрионов развиваются до стадии бластоцисты. После биопсии и ПГС было установлено, что 84,2% бластоцист были эуплоидными и 15,8% анеуплоидными. Таким образом, ожидается, что 9 донорских яйцеклеток дадут в среднем 4,5 эуплоидных эмбриона.
(данные Общества вспомогательных репродуктивных технологий, здесь и журнала Human Reproduction Journal, здесь .) уравнение, которое может исходить от друга или незнакомца. Донорскую сперму можно приобрести в банке спермы и использовать для ВМИ или ЭКО.
21% доноров спермы сдают сперму более чем в один банк.
48% доноров спермы говорят, что хотят помогать другим.
85,7% доноров спермы были бы готовы вступить в контакт с ребенком в будущем.
(Данные из журнала Human Reproduction Journal, здесь и здесь . )
Донорство эмбрионов
Иногда нужно немного волшебства, чтобы помочь ребенку с двумя вечеринками. Слова для этого? Донорство эмбрионов. Этот вариант, как правило, предоставляется людьми, которые заморозили свои эмбрионы, но решили, что их собственное путешествие по рождению детей закончилось, и каждый год рождаются сотни детей.
Ежегодно для ЭКО размораживают более 2000 донорских эмбрионов.
Если вы используете донорский эмбрион в США, вероятность того, что лечение бесплодия приведет к живорождению, составляет 40,6% за цикл ЭКО.
(данные Общества вспомогательных репродуктивных технологий, здесь .)
Расходы и страховое покрытие
Рождение ребенка становится немного дороже, когда приходится обращаться за помощью к врачу — и 0,07 % всех расходов на здравоохранение в США связаны с рождаемостью.
Стоимость лечения
Лечение бесплодия стоит дорого и обычно не покрывается страховкой. Большинство людей, пользующихся услугами по лечению бесплодия, платят из своего кармана, что может составлять более 10 000 долларов США в зависимости от полученных услуг.
Итак, что ждет лечение бесплодия в будущем?
Рост гестационного носительства
В период с 1999 по 2013 год (самый последний год, за который имеются данные) CDC отметил, что число циклов гестационного носительства увеличилось более чем в два раза, и оно продолжает расти.
(данные Центров по контролю за заболеваниями, здесь .)
Дети, созданные из донорского материала, хотят получить больше информации биологические братья и сестры.
82% потомства, зачатого донором, хотели бы однажды вступить в контакт со своим донором.
(данные через Реестр братьев и сестер-доноров, здесь , и Human Reproduction Journal, здесь .)
Множители умножаются
Число кратностей почти удвоилось в период с 1915 (первый год ведения такого рода записей) по 2014 год, последний год для которого имеются данные.
Более ⅓ близнецов и более ¾ тройняшек или близнецов более высокого порядка являются результатом лечения бесплодия.
(данные Pew Research Center, здесь .)
Замораживание яйцеклеток становится проще
В 2009 году всего 475 женщин заморозили свои яйцеклетки. В 2020 году более 17 тысяч женщин заморозили свои яйцеклетки. Этот невероятный рост обусловлен:
Женщины заводят семьи позже, чем когда-либо . Последние данные Бюро переписи населения США показывают, что впервые средний возраст рожениц в США составляет 30 лет, что является самым высоким показателем за всю историю наблюдений.
ASRM удалил этикетку «экспериментальный» от процедур замораживания яйцеклеток в 2012 году, что открыло двери для более широкого использования процедуры для более широкой группы женщин.
Покрытие фертильности имеет большое значение
В 2016 году оборот компаний с страхованием рождаемости был на 5% меньше, чем у тех, которые не предлагают никаких льгот.