Небулайзер Omron CompAir NE-C24 Kids

Небулайзер Omron CompAir NE-C24 (детский)

Мила | 12.05.2020 г.

Давно не пользовались( год с лишним). Оказалось, что трубочка заплесневела изнутри. Выбросили. Можно ли заказать запасную?

Ответ от Omron.Medtechpro:

Добрый день! 

Воздуховодную трубку для небулайзера Omron NE-C24 Kids можно приобрести отдельно на нашем сайте в разделе: Принадлежности для небулайзеров.
(ссылка на продукт: здесь)

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron CompAir NE-C24 (детский)

Оксана | 26.10.2019 г.

Здравствуйте! Пользуемся этим небулайзером года 4. Все было отлично, но в последнее время практически перестал «парить». Использовать невозможно, т.к. лекарство не испаряется.

Мотор жужжит нормально. Маленький белый фильтр меняли. Чо делать?

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте,

Необходимо обратиться в ближайший сервисный центр для проведения диагностики прибора. Номер телефона и адрес сервисного центра в г. Москве указаны в конце страницы: Гарантия и Сервис.

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron CompAir NE-C24 (детский)

Мария | 15.10.2019 г.

Здравствуйте! При использовании детского небулайзера, нагревается сама трубка около аппарата, становится горячей. Так разве должно быть?

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте,

в небулайзере Omron CompAir NE-C24 (детский) используется мощный компрессор, который во время работы может нагреваться, передавая тепло на комплектующие.

С уважением,
Администрация магазина Omron. Medtechpro

Небулайзер Omron CompAir NE-C24 (детский)

Анастасия | 07.03.2018 г.

Здравствуйте! 1. Скажите, можно в этой модели регулировать размер частиц для оптимального воздействия на конкретно верхние или средние дыхательные пути? 2. При лечении гайморита эта модель будет эффективна? 3. При ингаляции грудничкам необходимо держать ребенка в определенном положении? (Если нельзя применять лежа).

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте!

В небулайзере Omron CompAir NE-C24 в стандартной и детской версиях регулировать размер частиц невозможно. Для эффективного лечения гайморита, либо исключительно верхних дыхательных путей, рекомендуется использовать насадку для носа. Основная часть лекарств, будет оседать на верхних участках дыхательной системы. При ингаляции младенцам, необходимо ребенка держать на руках, под углом 45

0.

Также рекомендуем рассмотреть Omron MicroAir U22. Данная модель позволяет делать ингаляции детям как и лежа, так и во время сна, при этом не нарушая покой ребенка.

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron CompAir NE-C24 (детский)

Наталья | 14.02.2018 г.

Здравствуйте, прочитала, что здесь отсутствует насадка для ингаляций через нос, и ее можно заказать отдельно. Но у Вас три насадки. Какая именно из них подходит для данной модели?

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте,

для компрессорных небулайзеров Omron, за исключение модели Omron NE-C300 Complete, подходит только насадка Omron Comp для ингаляций через нос.

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron CompAir NE-C24 (детский)

Кристина | 27. 01.2018 г.

Здравствуйте, я бы хотела бы узнать можно ли лечить бронхиальную астму данным небулайзером?

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте!

Да, прибор предназначен для лечения хронических заболеваний, в том числе и лечение астмы. Эффективность будет зависеть от лекарства, которые пропишет Ваш лечащий врач.

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron CompAir NE-C24 (детский)

Ирина | 05.01.2018 г.

Подскажите пожалуйста, а данный ингалятор эффективен при лечении всех уровней дыхательных путей?

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте!

Да, прибор универсальный и эффективен при лечении всей дыхательной системы.

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron CompAir NE-C24 (детский)

Татьяна | 15. 12.2017 г.

Добрый день, подскажите, пожалуйста, можно ли проводить ингаляции через небулайзер при повышенной температуре тела. У нас модель Omron CompAir NE-C24 детский.

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте!

При температуре не выше 37,5 °С ингаляции небулайзером возможны.

При температуре выше 37,5 °С ингаляции возможны, только по назначению Вашего лечащего врача.

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron CompAir NE-C24 (детский)

Екатерина | 27.11.2017 г.

Добрый день. С какими препаратами можно проводить ингаляцию в этом небулайзере?

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте!

В данном приборе, можно использовать все лекарства, которые предназначенные для небулайзерной терапии, кроме лекарств на масляной основе и отвары трав, в которых есть видимые глазу частицы. С перечнем лекарственных средств можно ознакомиться в статье Лекарственные средства для небулайзерной терапии.

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron CompAir NE-C24 (детский)

Зюма | 25.11.2017 г.

Здравствуйте, потеряли крышку от фильтра. Ребенок каждый раз её снимал. Возможно ли ее купить отдельно?

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте!

Крышку фильтра для небулайзера Omron CompAir NE-C24 Kids можно приобрести по данной ссылке.

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron CompAir NE-C24 (детский)

Екатерина | 02.10.2017 г.

Добрый день! Прокипятила трубку, маску и детские аксессуары. Они теперь токсичны? Их можно использовать?

Ответ от Omron.

Medtechpro:

Здравствуйте!

Оригинальные комплектующие, которые идут в комплекте поставке к компрессорным небулайзерам Omron, к том числе и к модели Omron CompAir NE-C24 (детский) изготовлены из материала ПВХ. Важно всегда проводить дезинфекцию комплектующих из ПВХ в холодном растворе. Так как материал к температурам не устойчив, после кипячения он не стал токсичными, но структура деталей могла быть нарушена, и мы не можем рекомендовать их к использованию.

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron CompAir NE-C24 (детский)

Анастасия | 11.09.2017 г.

Здравствуйте, помогите с выбором. Выбираю между небулайзером Omron CompAir NE-C24 (детский) и Omron CompAir NE-C20 Basic. Нужен для всей семьи и детям от 1,5 года.

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте!

Основное отличие состоит в разных способах подачи аэрозоля.

Компрессорный небулайзер Omron CompAir NE-C24 оборудован технологией V.V.T, за счет которой прибор позволяет существенно сэкономить потерю дорогостоящего лекарства. Производительность первой модели значительно выше — процедура ингаляционной терапии будет занимать меньше времени. Наша рекомендация для всей семьи — модель Omron CompAir NE-C24 Kids, в комплектацию которой дополнительно входят маски для детей и грудничков и яркие игрушки.

Важно отметить, что непрерывно прибором можно пользоваться не более 20 мин. после каждого перерыва на 40 мин.

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron CompAir NE-C24 (детский)

Екатерина | 11.04.2017 г.

Есть ли в комплекте насадка для носовых ингаляций ?

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте!

В комплект поставки небулайзера Omron CompAir NE-C24 (детский) насадка для ингаляций через нос не входит. Дополнительно насадку можете приобрести у нас в разделе: Принадлежности для небулайзеров (ссылка на продукт: здесь).

В комплект поставки небулайзера Omron CompAir NE-C24 (белого цвета) насадка для ингаляций через нос входит, но младенческая маска приобретается отдельно (ссылка на продукт: здесь).

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron CompAir NE-C24 (детский)

Марина | 12.02.2017 г.

Здравствуйте! Какой лучше подойдет раствор при остром рините? И можно ли делать ингаляцию минеральной водой? Спасибо за ответ.

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте,

Ринит может выступать признаком вирусной инфекции или говорить о наличии аллергии.

Важно проконсультироваться в лечащим врачом, который после диагностики сможет прописать верный способ лечения и лекарственные препараты.

Минеральную воду, можно использовать в небулайзере Omron CompAir NE-C24 Kids после процедуры дегазирования (удаления пузырьков воздуха).

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron CompAir NE-C24 (детский)

Елена | 12.01.2017 г.

Добрый день! Помогают ли небулайзеры при насморке? Какими средствами в этом случае надо пользоваться (примеры возможных средств). Спасибо за ответ!

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте!

Компрессорные небулайзеры Omron предназначены для лечения и профилактики острых и хронических заболеваний верхних, средних и нижних дыхательных путей, в том числе и при рините (насморке).

Со списком препаратов, рекомендованных для использования в компрессорных небулайзерах Omron можно ознакомится в документе по ссылке в соответствующей секции раздела: Небулайзеры и ингаляторы (ссылка на подраздел: здесь).

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron CompAir NE-C24 (детский)

Альбина | 22. 11.2016 г.

Приобрели сегодня компрессорный небулайзер Omron NE-C24 Kids. Встал вопрос по поводу подготовки его к работе и первичной дезинфекции. В инструкции указано, что воздуховодную трубу никак нельзя дезинфецировать. Что тогда с ней делать? Можно ли стерилизовать детали ингалятора, для которых недопустимо кипячение, паровым способом стерилизации?

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте,

Воздуховодные трубки и маски из ПВХ допускается дезинфицировать только в специальных холодных растворах.

Например, Вы можете воспользоваться средствами из раздела: Средства для дезинфекции (ссылка на раздел: здесь).

Методы дезинфекции комплектующих для компрессорных небулайзеров Omron, а также иные рекомендованные растворы для обработки деталей, Вы найдете в разделе: Небулайзеры и ингаляторы (ссылка на подраздел: здесь).

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron CompAir NE-C24 (детский)

Елена | 09. 11.2016 г.

Добрый день, можно ли использовать пульмикорт-суспензию для ингаляций?

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте!

В компрессорных небулайзерах Omron рекомендуется применять пульмикорт для проведения ингаляций. Дозировка препарата подбирается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.

Применение препарата беременным и кормящим грудью женщинам возможно только после консультации лечащего врача.

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron CompAir NE-C24 (детский)

Евгения | 07.09.2016 г.

Здравствуйте, можно ли делать ингаляцию небулайзером Omron CompAir NE-C24 (детский) ребенку лежа?

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте,

Небулайзерная камера в ингаляторе Omron CompAir NE-C24 Kids не герметична, угол наклона не более 45% от вертикальной плоскости, поэтому проводить небулайзерную терапию ребенку лежа нельзя.

Для проведения ингаляций лежащим пациентам, в том числе во сне, мы рекомендуем МЕШ небулайзер Omron MicroAir NE-U22, который имеет полностью закрытый тип камеры для лекарств, что позволяет проводить ингаляции с высокой производительностью под любым углом, в том числе и в горизонтальном положении.

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron CompAir NE-C24 (детский)

Анна | 26.08.2016 г.

Добрый день! Интересует уровень шума компрессора небулайзера Omron NE-C24 Kids? Возможно ли делать ингаляции пульмикортом в ночное время, когда ребенок спит?

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте,

Уровень шума компрессорного небулайзера Omron CompAir NE-C24 Kids составляет 46 дБ. Это достаточно низкий уровень шума, однако, для проведения ночных ингаляций спящему ребенку мы рекомендуем воспользоваться другой моделью — МЕШ небулайзером Omron MicroAir NE-U22 (ссылка на продукт: здесь). Уровень шума небулайзера Omron MicroAir NE-U22 составляет не более 20 дБ, а ингаляции можно проводить под любым углом и в любом положении.

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron CompAir NE-C24 (детский)

Анастасия | 07.06.2016 г.

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, чьё производство?

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте,

Страна производитель всех компрессорных небулайзеров Omron, поставляемых на территорию РФ, в том числе ингалятор Omron CompAir NE-C24 Kids — Китай. Производство оборудования размещено на собственном заводе компании Omron.

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron CompAir NE-C24 (детский)

Екатерина | 14.05.2016 г.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, в этом небулайзере потоковая подача воздуха или нет? Если нет, то какие модели с потоковой подачей воздуха. Заранее благодарна за ответ.

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте,

В модели небулайзера Omron CompAir NE-C24 Kids не потоковая подача аэрозоля. Потоковая подача аэрозоля в следующих моделях компрессорных небулайзеров Omron: Omron CompAir NE-C20 Basic и Omron CompAir NE-C900 Pro.

Вы можете приобрести данные модели на нашем сайте.

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron CompAir NE-C24 (детский)

Патимат | 01.05.2016 г.

Здравствуйте, у нас потерялись детали от небулайзера Omron NE-C24 Kids. Подскажите, пожалуйста, можно ли где-то заказать запасные детали?

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте,

Комплектующие детали для детского небулайзера Omron CompAir NE-C24 Kids находятся в разделе: Принадлежности для небулайзеров (ссылка на раздел: здесь).

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron CompAir NE-C24 (детский)

Елена | 26.04.2016 г.

Здравствуйте. Увидела комментарий, в котором написано, что нельзя использовать преднизолон и гидрокортизон. В связи с этим вопросы: 1. Почему нельзя использовать? 2. Можно ли использовать пульмикорт в данной модели?

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте,

В компрессорных небулайзерах Omron не рекомендуется применять растворы, содержащие эфирные масла, суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы, в том числе отвары и настои трав, эуфиллин, папаверин, платифиллин, димедрол, системные глюкокортикостероиды (преднизолон и гидрокортизон), не имеющие субстрата воздействия на слизистой оболочке дыхательных путей.

В компрессорном небулайзере Omron CompAir NE-C24 Kids можно применять пульмикорт.

Со списком препаратов, рекомендованных для использования в компрессорных небулайзерах Omron, можно ознакомится в документе по ссылке в соответствующей секции раздела: Небулайзеры и ингаляторы (ссылка на подраздел: здесь).

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron CompAir NE-C24 (детский)

Юлия | 14.03.2016 г.

Подскажите, пожалуйста, как часто необходимо менять воздушные фильтры, и нужно какое-либо сервисное обслуживание?

Ответ от Omron.Medtechpro:

Добрый день,

при регулярном использовании детского небулайзера Omron CompAir NE-C24 Kids фильтры необходимо менять каждые 3 месяца. Приобрести фильтры можно в нашем интернет-магазине (ссылку на продукт: Фильтры для ингаляторов Omron C30/C24/C24 Kids). Срок службы других комплектующих для компрессорных небулайзеров (масок, загубников, трубок и т.д.) составляет при правильном использовании не менее 1 года. Дополнительного сервисного обслуживания для небулайзеров Omron не требуется.

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron CompAir NE-C24 (детский)

Юлия | 14.03.2016 г.

Подскажите, подойдет ли такой небулайзер ребенку 4 месяца?

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте,

Небулайзер Omron CompAir NE-C24 (детский) не имеет возрастных ограничений. В комплект поставки прибора входит также ингаляционная маска для младенцев.

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron CompAir NE-C24 (детский)

Елена | 29.02.2016 г.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста можно ли использовать в данном небулайзере настойку эвкалипта? По совету врача: Раствор для ингаляции готовят путем разведения 10-15 капель препарата в 200 мл физраствора. На 1 ингаляцию используют 3 мл полученного раствора, 3-4 раза в день. Действительно подходит ли для данного небулайзера такой раствор?

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте,

В данной модели компрессорного небулайзера Omron CompAir NE-C24 Kids не рекомендуется использоватьвсе растворы, содержащие эфирные масла, суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы, в том числе отвары и настои трав, эуфиллин, папаверин, платифиллин, димедрол, системные глюкокортикостероиды (преднизолон и гидрокортизон), не имеющие субстрата воздействия на слизистой оболочке дыхательных путей.

Мы предлагаем рассмотреть модель парового ингалятора: B.Well WN-118.

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron CompAir NE-C24 (детский)

Вера | 26.02.2016 г.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, можно ли заказать отдельно отбойник для ингалятора? спасибо!

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте,

К сожалению, для данной модели небулайзера Omron CompAir NE-C24 Kids, отдельно отбойники не поставляются, только в комплекте с небулайзерной камерой (ссылка на продукт: здесь).

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron CompAir NE-C24 (детский)

Анна | 26.02.2016 г.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, надо ли разводить в небулайзере (детский) Ессентуки, или можно в чистом виде делать ингаляцию взрослому?

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте,

Небулайзером Omron CompAir NE-C24 Kids могут пользоваться как дети, так и взрослые. Нет никаких ограничений по возрасту. Разводить минеральную воду не требуется. Но, крайне важно, дегазировать минеральную воду при наличии в ней газа.

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron CompAir NE-C24 (детский)

КСЕНИЯ | 05.02.2016 г.

Здравствуйте! Где я могу приобрести воздуховодную трубку для детского нибулайзера Omron?

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте,

Вы можете приобрести воздуховодную трубку для небулайзера CompAir NE-C24 Kids в нашем интернет-магазине (ссылка на продукт: здесь). В настоящий момент в продаже также доступна силиконовая воздуховодная трубка для компрессорных ингаляторов Omron серии NE (ссылка на продукт: здесь).

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron CompAir NE-C24 (детский)

Марина | 05.01.2016 г.

Здравствуйте, скажите, пожалуйста, для небулайзера Omron CompAir NR-C24kids отдельно можно приобрести насадку для носа?

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте,

Да, конечно, для небулайзера Omron CompAir NE-C24 Kids можно отдельно приобрести универсальную насадку для ингаляций через нос Omron (ссылка на продукт: здесь), которая подходит для всех типов компрессорных небулайзеров Omron.

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron CompAir NE-C24 (детский)

Ольга | 25.12.2015 г.

Добрый день! В инструкции указано, что нельзя использовать воду, подскажите, получается, что и обычный физраствор с солью тоже нельзя?

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте,

В компрессорных небулайзерах Omron не рекомендуется использовать проточную воду, однако физиологический раствор хлорида натрия 0,9% или минеральную воду, после дегазации, можно использовать.

Со списком препаратов, рекомендованных для использования в небулайзере Omron CompAir NE-C24 Kids, можно ознакомится в документе по ссылке в соответствующей секции раздела: Небулайзеры и ингаляторы (ссылка на подраздел: здесь).

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron CompAir NE-C24 (детский)

Дюдмила | 16.12.2015 г.

Допускается ли обработка резервуара для лекарств и деталей в стерилизаторе, как если нет ухаживать, или в каком допускается такая обработка?

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте,

Автоклавирование большинства комплектующих деталей для компрессорных небулайзеров Omron, за исключением воздушных трубок, масок из ПВХ и крышки для фильтра, при температуре 120 — 135⁰C допустимо.

Воздушные трубки, маски из ПВХ и крышки необходимо дезинфицировать только в специальных холодных растворах.

Например, Вы можете воспользоваться средствами из раздела: Средства для дезинфекции (ссылка на раздел: здесь).

Методы дезинфекции комплектующих для компрессорных небулайзеров Omron Вы можете найти в разделе: Небулайзеры и ингаляторы (ссылка на подраздел: здесь).

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron CompAir NE-C24 (детский)

Татьяна | 15.12.2015 г.

Здравствуйте, Подскажите, пожалуйста, небулайзер Omron NE-C24 (детский) воздействует только на нижние дыхательные пути или на верхние тоже?

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте,

Компрессорный небулайзер Omron CompAir NE-C24 Kids, как и все компрессорные небулайзеры Omron, воздействует на нижние и верхние дыхательные пути.

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron CompAir NE-C24 (детский)

Дарья | 12.12.2015 г.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, можно ли использовать в данном ингаляторе боржоми или другую минеральную воду? Заранее благодарю!

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте,

В компрессорных небулайзерах Omron, в том числе и в модели небулайзера Omron CompAir NE C24 Kids можно использовать боржоми и минеральную воду, но перед использованием газированную минеральную воду необходимо дегазировать (устранить пузырьки газа).

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron CompAir NE-C24 (детский)

Мария | 07.12.2015 г.

Здравствуйте! Возможно ли в данном ингаляторе использование отвара из трав?

Ответ от Omron.Medtechpro:

Добрый день,

К сожалению, использовать в компрессорных и ультразвуковых небулайзерах отвары из трав нельзя — только специальные растворы, предназначенные для проведения небулайзерной дыхательной терапии.

Отвар из трав можно использовать в паровых ингаляторах. Мы рекомендуем обратить внимание на ингалятор B.Well WN-118.

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron CompAir NE-C24 (детский)

Ксения | 24.11.2015 г.

Добрый день. Подходит ли детский небулайзер для взрослого?

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте,

Да, конечно, подходит. Небулайзер Omron CompAir NE-C24 (детский) отличается от небулайзера Omron CompAir NE-C24 только расцветкой и комплектацией, которая дополнительно включает маску для младенца и игрушки.

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

ПРАВИЛА ПРОВЕДЕНИЯ ИНГАЛЯЦИЙ. Статьи компании «Медтехника для дома»

    Выбрать ингалятор > > > >

1. Ингаляции следует принимать не ранее чем через 1-1,5 часа после еды, при этом не следует отвлекаться разговором. После ингаляций в течение 1 часа не рекомендуется разговаривать, принимать пищу, выходить на улицу (в прохладную погоду).

2. При заболеваниях верхних дыхательных путей (носа, околоносовых пазух и носоглотки) вдох и выдох необходимо делать через нос, используя маску. Дышать спокойно, без напряжения.

3. При заболеваниях средних дыхательных путей (горло, гортань) вдох и выдох следует делать через рот, используя маску. Дышать следует спокойно в обычном режиме

4. При заболеваниях трахеи, бронхов, легких рекомендуется вдыхать аэрозоль через рот, используя мундштук. Дышать глубоко и ровно.

5. Большинство растворов для ингаляций приготовляются на основе физиологического раствора 0,9% хлорида натрия (NaCl) в качестве растворителя и увлажнителя. Исходный лекарственный препарат разводят с физраствором в определенных соотношениях.

6. Хранить приготовленный раствор нужно в холодильнике не более суток. Перед употреблением обязательно подогреть до комнатной температуры

7. При одновременном назначении нескольких препаратов следует соблюдать очередность. Первым ингалируется бронхорасширяющее средство, спустя 15-20 минут – средство разжижающее и выводящее мокроту, затем, после отхождения мокроты, – антибиотик или противовоспалительное средство

8. Курс лечения зависит от сложности заболевания и применяемого препарата (от 5 до 10 дней)

9. Хотя небулайзерная терапия не относится к тепловым физиотерапевтическим процедурам, тем не менее, не рекомендуется проводить ингаляции при повышенной температуре тела

10. В небулайзерах запрещено использовать масляные препараты. Различные масла используются для лечения заболеваний только верхних дыхательных путей, для которых достаточно воздействие крупнодисперсных частиц, поэтому для ингаляций маслами используются паровые ингаляторы. Небулайзер производит мелкодисперсные частицы. При использовании масляных растворов, происходит попадание мелкодисперсных частиц масла в легкие, а это существенно повышает риск развития так называемых масляных пневмоний. Так же применение эфирных масел в небулайзерах повышает риск возникновения аллергии по причине высокой концентрации активных веществ в легких.

11. В большинстве небулайзеров не разрешено использование самостоятельно приготовленных отваров и настоев трав, поскольку они имеют взвесь, которая значительно крупнее частиц аэрозоли и небулайзер не может их пропустить, что в свою очередь может привести к поломке прибора. По той же причине в небулайзерах не используют суспензии и сиропы (за исключением специальных суспензий для ингаляций). Хотя существуют небулайзеры, которые способны работать с отварами трав.

12. Такие лекарственные препараты как Эуфиллин, Папаверин, Димедрол и им подобные средства, так же не могут быть использованы в небулайзерах, поскольку они не имеют «точек приложения» на слизистой оболочке.

13. НЕ ЗАБУДЬТЕ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ!

1.Препараты, расширяющие бронхи (Бронхолитики)

• Беродуал, действующее вещество: фенотерол и бромид ипратропиума (раствор для ингаляций) – Предупреждение и лечение удушья при хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей. Наиболее эффективный из бронхорасширяющих препаратов, обладает наименьшими побочными действиями.
• Взрослым и детям старше 12 лет – 2 мл (40 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день
• Детям от 6 до 12 лет – 1 мл (20 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день
• Детям до 6 лет – 0,5 мл (10 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 3 раз в день
• Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 3 мл физраствора
• Беротек, действующее вещество: фенотерол (0,1%-ный раствор для ингаляций) –для купирования приступа бронхиальной астмы:
• Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мл (0,5 мг – 10 капель), в тяжелых случаях – 1 мл (1 мг – 20 капель)
• Детям 6–12 лет (масса тела 22–36 кг) – 0,25-0,5 мл (0,25-0,5 мг – 5-10 капель), в тяжелых случаях – 1 мл (1 мг – 20 капель)

Профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких:

• Взрослым и детям старше 6 лет – 0,5 мл (0,5 мг – 10 капель) на 1 ингаляцию, до 4 раз в день
• Детям до 6 лет (масса тела менее 22 кг) – 0,25-1 мл (0,25-1 мг – 5-20 капель), до 3 раз в день
• Рекомендованную дозу непосредственно перед применением разводят физраствором до объема 3–4 мл. Интервал между ингаляциями не должен быть менее 4 часов.
• Сальгим, Вентолин Небулы, действующее вещество: сальбутамол (0,1%-ный раствор для ингаляций) – Купирование приступов удушья, профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. По эффекту значительно уступает Беротеку
• Взрослым и детям – 2,5 мл (2,5 мг) на 1 ингаляцию, до 4 раз в день с интервалом между ингаляциями не менее 6 часов
• Предназначен для использования в неразведенном виде
• Атровент, действующее вещество: бромид ипратропиума (0,025%-ный раствор для ингаляций) – Купирование приступов удушья, профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. По эффекту несколько уступает Беротеку и препаратам сальбутамола, но основным достоинством является безопасность применения
• Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мг (40 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день
• Детям 6–12 лет – 0,25 мг (20 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день
• Детям до 6 лет – по 0,1–0,25 мг (8-20 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день (под наблюдением врача).
• Рекомендованную дозу непосредственно перед применением разводят физраствором до объема 3–4 мл. Интервал между ингаляциями не менее 2 часов

2. Препараты, разжижающие мокроту (Муколитики) и выводящие мокроту (Секретолитики, отхаркивающие)

• Флуимуцил, АЦЦ Инъект, действующее вещество: ацетилцистеин (10%-ный раствор для инъекций) – Нарушение отхождения мокроты из нижних дыхательных путей, облегчение отхождения слизистого секрета в верхних дыхательных путях
• Взрослым и детям старше 12 лет – 3 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
• Детям от 6 до 12 лет – 2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
• Детям от 2 до 6 лет – 1-2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
• Рекомендуемую дозу препарата следует развести с физраствором в соотношении 1:1
• Курс лечения – не более 10 дней
• Препараты ацетилцистеина не следует применять одновременно с приемом антибиотиков, т.к. они снижают всасываемость антибиотиков. В случаях, когда требуется одновременное введение ацетилцистеина и антибиотика, используют либо другую форму препарата: «Флуимуцил-антибиотик», либо применяют иные муколитические препараты, совместимые с антибиотиками (к примеру, на основе амброксола). Следует отметить, что применение препаратов ацетилцистеина снижает токсическое действие парацетамола на печень.
• Лазолван, Абмробене, действующее вещество: амброксол (раствор для ингаляций и приема внутрь) – Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты
• Взрослым и детям старше 6 лет – 2-3 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
• Детям от 2 до 6 лет – 2 мл раствора на 1 ингаляцию 1-2 раза в день
• Детям до 2 лет – 1 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
• Для приготовления ингаляционного раствора следует рекомендуемую дозу препарата развести с физраствором в соотношении 1:1
• Курс лечения – не более 5 дней
• Препараты на основе амбоксола не следует применять одновременно с противокашлевыми препаратами (например: кодеин, либексин, фалиминт, бронхолитин, пектуссин, синекод и др.). Применение препаратов амброксола способствует хорошему всасыванию антибиотиков.
• Нарзан, Боржоми (слабощелочные минеральные воды) – Увлажнение слизистой дыхательных путей
• На 1 ингаляцию используют 3-4 мл минеральной воды, 2-4 раза в день.
• Перед ингаляцией минеральную воду следует отстоять до дегазации.
• Синупрет, гомеопатический фитопрепарат (капли на основе экстрактов растений: корень генциана (горечавки), щавель, первоцвет, бузина, вербена) – Восстанавливает защитные свойства и уменьшает отек слизистой оболочки дыхательных путей при острых и хронических синуситах. Способствует оттоку экссудата из придаточных пазух носа
• Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:
• Для взрослых и детей старше 16 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)
• Для детей от 6 до 16 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)
• Для детей от 2 до 6 лет – в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора)
• На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.
• Геделикс, фитопрепарат (капли на основе экстракта плюща) – Заболевания верхних дыхательных путей и бронхов с трудноотделяемой мокротой, кашель (в т.ч. сухой)
• Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:
• Для взрослых и детей старше 10 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)
• Для детей до 10 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)
• На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.
• Микстура от кашля, фитопрепарат (порошок (детский и взрослый) для приготовления раствора на основе экстрактов растений: анис, корень солодки, корень алтея, термопсис) – Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем, особенно при затрудненном отхождении мокроты
• Для приготовления ингаляционного раствора следует содержимое 1 упаковки растворить в 15 мл физраствора до полного рстворения без осадка
• На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.
• Мукалтин, фитопрепарат (таблетки на основе экстракта корня алтея) – Отхаркивающее средство при заболеваниях дыхательных путей и легких
• Для приготовления ингаляционного раствора следует 1 таблетку растворить в 80 мл физраствора до полного растворения без осадка
• На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.
• Пертуссин, фитопрепарат (раствор на основе экстракта растений: чабрец, тимьян) – Отхаркивающее средство при трахеите, бронхите, коклюше
• Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:
• Для взрослых и детей старше 12 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)
• Для детей до 12 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)
• На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

3. Противовоспалительные препараты

• Ротокан, фитопрепарат (спиртовой настой экстарактов растений: календула, ромашка, тысячелистник) – Острые воспалительные заболевания верхних и средних дыхательных путей
• Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:40 (1 мл препарата на 40 мл физраствора)
• На 1 ингаляцию используют 4 мл полученного раствора, 3 раза в день.
• Прополис, фитопрепарат (настойка) – Воспалительные процессы, боль и травмы верхних и средних дыхательных путей
• Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:20 (1 мл препарата на 20 мл физраствора)
• На 1 ингаляцию используют 3 мл полученного раствора, 3 раза в день.
• Противопоказания – аллергия к продуктам пчеловодства
• Эвкалипт, фитопрепарат (спиртовая настойка) – Воспалительные заболевания верхних и средних дыхательных путей
• Раствор для ингаляции готовят путем разведения 10-15 капель препарата в 200 мл физраствора
• На 1 ингаляцию используют 3 мл полученного раствора, 3-4 раза в день
• Противопоказания – бронхиальная астма, бронхоспазм (удушье)
• Малавит, биологически активная добавка (спиртовая настойка на основе минеральных веществ и экстрактов растений) – Острые воспалительные заболевания и боль верхних и средних дыхательных путей
• Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:30 (1 мл препарата на 30 мл физраствора)
• На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.
• Тонзилгон Н, гомеопатический фитопрепарат (капли на основе экстрактов растений: корень алтея, листья грецкого ореха, хвощ, ромашка, тысячелистник, кора дуба, одуванчик) – Острые и хронические заболевания верхних отделов дыхательных путей (тонзиллит, фарингит, ларингит)
• Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:
• Для взрослых и детей старше 7 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)
• Для детей от 1 до 7 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)
• Для детей до 1 года – в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора)
• На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.
• Календула, фитопрепарат (спиртовой настой экстаракта календулы) – Острые воспалительные заболевания верхних отделов дыхательных путей
• Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:40 (1 мл препарата на 40 мл физраствора)
• На 1 ингаляцию используют 4 мл полученного раствора, 3 раза в день

4. Противовоспалительные гормональные препараты (Глюкокортикостероиды) и противоаллергические препараты (Антигистамины)

• Пульмикорт, действующее вещество: будесонид (суспензия для ингаляций, выпускается в «детской» (0,25 мг/мл) и «взрослой» (0,5 мг/мл) дозировках) – Острые воспалительные заболевания нижних дыхательных путей (бронхиальная астма, хроническая болезнь легких), требующие лечения гормональными препаратами. Обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием.
• Взрослые/пожилые и дети старше 12 лет – 1 мг на 1 ингаляцию, 1-3 раза в день
• Дети от 6 мес. и до 12 лет – 0,25 мг на 1 ингаляцию, 1-3 раза в день
• Данный препарат не применяют в ультразвуковых небулайзерах. Если разовая доза препарата менее 2 мл, то следует добавить физраствор для увеличения объема ингалируемого раствора до 2 мл. В остальных случаях препарат ингалируют в чистом виде (без разведения в физрастворе).
• Суточная доза препарата:

0,25 мг/мл – 1 мл по 0,25 мг/мл
0,5 мг/мл – 2 мл по 0,25 мг/мл
0,75 мг/мл – 3 мл по 0,25 мг/мл
1 мг/мл – 4 мл по 0,25 мл/мг или 2 мл по 0,5 мг/мл
1,5 мг/мл – 3 мл по 0,5 мг/мл
2 мг/мл – 4 мл по 0,5 мг/мл

• Дексаметазон, (0,4%-ный раствор для инъекций, 4 мг/мл) – Острые воспалительные заболевания дыхательных путей, требующие лечения гормональными препаратами
• На 1 ингаляцию используют 0,5 мл (2 мг) препарата, до 4 раз в день.
• Курс лечения не более 7 дней
• Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 3 мл физраствора.
• Также можно ампулы с препаратом предварительно развести в физрастворе в соотношении 1:6 (на 1 мл препарата 6 мл физраствора) и ингалировать по 3-4 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.
• Кромогексал, действующее вещество: кромоглициевая кислота (раствор для ингаляций, 20 мг / 2 мл) – Обладает антиаллергическим, противовоспалительным, антиастматическим действием.
• Взрослым и детям старше 2 лет ингалировать по содержимому 1 флакона (без разведения с физраствором) 4 раза в день, по возможности, в равные временные интервалы.
• При необходимости рекомендованная доза может быть увеличена в 2 раза, а частота применения может быть увеличена до 6 раз.

5. Противомикробные и антибактериальные препараты (Антибиотики и Антисептики)

• Флуимуцил-антибиотик, действующее вещество: ацетилцистеин и тиамфеникол (порошок для инъекций и ингаляций в комплекте с растворителем) – Необходимость одновременного введения антибиотика и препарата разжижающего и выводящего мокроту и слизь из нижних и верхних дыхательных путей.

      Выбрать ингалятор > > > >

  Купить ингалятор компрессорный (небулайзер) в нашем магазине просто ― закажите его оформив заявку на сайте самостоятельно или позвоните менеджеру. Подробнее > > > >

  Цены актуальны при самовывозе из офиса в Омске. Также продажа медтехники осуществляется с помощью курьерской доставки, а в другие регионы Почтой России или транспортными компаниями. Подробнее > > > >

  Оставьте свой отзыв о стоимости медтехники, применении прибора и работе магазина «Медицинская техника для дома». Подробнее > > > >

Аппарат «Пари Синус» — ингаляции PARI SINUS в ЛОР клинике №1

Рейтинг статьи

5.00 (Проголосовало: 1)

Аппарат «Пари Синус»— это компрессорный небулайзер. За счет работы компрессора происходит измельчение лекарственного раствора до состояния аэрозоля. Благодаря пульсирующей подаче аэрозоля и специальной конструкции достигается осаждение медикамента в полости носа и придаточных пазух.

Это не инвазивная, безболезненная, непродолжительная процедура. Её проведение занимает не более 5-10 минут. Разрешена детям с 6 летнего возраста.

Показания к ингаляциям аппаратом «Пари Синус»

Ингалятор применяется для лечения острых и хронических заболеваний пазух носа вирусной, бактериальной, грибковой, аллергической или травматической природы, риносинуситов, ларингитов, а также для лечения сочетанных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей.

Для ингаляций прибором PARI SINUS, по назначению врача, используются:

• физиологический или гипертонический растворы,
• секрето и муколитики,
• антибиотики,
• кортикостероиды.

Ингаляции проводятся через нос при синуситах, ринитах, аденоидитах; а так же через рот при ларингитах и воспалении нижних дыхательных путей.

Вместе с лечебным эффектом хорошо увлажняется слизистая, что ускоряет выздоровление. Результат лечения наступает гораздо быстрее из-за местного воздействия, поступления препаратов непосредственно в очаг воспаления, что не вредит организму в целом, повышает устойчивость к повторным заболеваниям и снижает риск хронизации процесса. Результат лечения при использовании «Пари Синус» достигается быстрее.

Как проводится процедура?

Пациент сидит на стуле, держа голову вертикально. Носовую насадку вводят в носовой ход, в другой носовой ход помещают окклюзер (колпачок с небольшим отверстием). Во время процедуры пациент повторяет буквосочетание «ИНГ», что позволяет подниматься мягкому небу и аэрозоль проходит в пазухи в высокой концентрации.

Ингаляции аппаратом «Пари Синус» в ЛОР клинике №1

Если Вас беспокоят синусит, ринит или ларингит, то в условиях «ЛОР клиники номер 1» высококвалифицированные специалисты, проведут полный осмотр ЛОР органов с применением эндоскопической техники. Предложат комплексное лечение с физиотерапевтическим воздействием. Максимальный эффект достигается при комплексном лечении, а именно с применением аппарата «Пари Синус», промыванием носовых пазух методом перемещения («кукушка») и лазеротерапии.

Лечение ринита

Цветной бульвар

Москва, Самотечная, 5

круглосуточно

Преображенская площадь

Москва, Б. Черкизовская, 5

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Выходной:

1 января 2020

Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Грина, 28 корпус 1

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Мичуринский проспект

Москва, Большая Очаковская, 3

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Ингаляции на Беломорской — MEDСЕМЬЯ

Надоело дышать над разваренной картошкой, борясь с насморком? Воспользуйтесь цивилизованным и эффективным способом – запишитесь на ингаляции. Многопрофильный медицинский центр MEDСЕМЬЯ оказывает платно различные физиотерапевтические услуги, в том числе ингаляции через небулайзер. Вдыхание лекарственных и биологически активных веществ для лечебных и профилактических целей позволяет достичь максимального эффекта при лечении многих патологий с минимальной нагрузкой на организм пациента.

Ингаляции у метро Речной вокзал

Ингаляции у метро Сокол

Ингаляции у метро Аэропорт

Ингаляции у метро Динамо

Ингаляции у метро Планерная

Ингаляции у метро Митино

Ингаляции у метро Волоколамская

Ингаляции у метро Пятницкое шоссе

Ингаляции у метро Сходненская

Какие симптомы для назначения ингаляции?

• Насморк.
• Фарингит.
• Грибковые и бактериальные заболевания дыхательных путей.
• Пневмония.
• Бронхит.
• Ларинготрахеит.
• Тонзиллит.
• Бронхиальная астма.
• Риносинусит.

Приходите в наш центр и оплачивайте только качественное лечение

Хотя физиотерапия не дает побочных эффектов, принимать лечение нужно только после консультации врача. Это повысит качество процедур. Методы исцеления, время проведения выбирает врач, учитывая индивидуальные особенности больного:

• вид патологии, стадию ее течения;
• тяжесть болезни;
• условия работы, жизни;
• пол, возраст;
• общее физическое и психическое состояние;
• место проживания;
• аллергию на препараты;
• социальное положение;
• противопоказания: ГБ 3 стадии, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, кровотечения.

Комплексная оценка позволит выбрать активное вещество – пар, влажный воздух (с подогревом раствора или без), а также вид:

• аэроионотерапия;
• минеральная ингаляция;
• вдыхание водяных паров или ароматических веществ;
• ингаляции с аэрозолью.

Физиокабинет на Беломорской оснащен современной аппаратурой парового, ультразвукового, компрессорного типа. Полностью обеспечен стерильным одноразовым расходным материалом. Действующие на ингаляцию в клинике на Беломорской цены можно узнать у менеджера-консультанта. Полную стоимость курса уточняйте у врача по телефону, при первичном приеме, через интернет-сайт. Клиника работает с 8 до 21 часа. Мы находимся в Москве, недалеко от метро, что удобно для посещения.

Отзывы

Пролежала с гриппом неделю и получила осложнение в виде гайморита. Пыталась лечиться сама, но без толку. Обратилась в платную здешнюю клинику «МедСемья» на Беломорской. ЛОР направил на ингаляции с флуимуцилом. Несколько сеансов и о гайморите забыла.

На 22 неделе беременности подхватила простуду, заложило нос. В другое время привычно закапала бы Кармолис, но тут пришлось отказаться от капель. В клинике «Медсемья» гинеколог назначила ингаляции с ромашкой и физраствором. Лечение платное, но не очень дорогое. А главное, мне помогло.

Каметон аэрозоль для ингаляций

Состав:

действующие вещества: хлорбутанол гемигидрат; камфора рацемическая; ментол.
1 баллон содержит хлорбутанола гемигидрата (в пересчете на 100% безводное вещество) — 0,1 г; камфоры рацемической — 0,1 г; ментола — 0,1 г;
вспомогательные вещества: масло эвкалиптовое, изопропилмиристат, тетрафторэтан.

Лекарственная форма. Аэрозоль.

Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость, которая находится под давлением в баллоне с клапаном дозирующего действия и при выходе из баллона образует дисперсную струю с характерным ароматным запахом.

Фармакологическая группа. Средства, действующие на респираторную систему. Препараты, применяемые при заболеваниях горла. Антисептики. Разные.

Код АТХ R02A А20.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика.

Каметон проявляет антимикробное, противовоспалительное и незначительное местноанестезирующее действие, способствует нормализации дыхания больных. Препарат сужает сосуды, а также уменьшает кровенаполнение и отек пораженного участка. Сочетание указанных фармакологических свойств обеспечивает комплексную патогенетическую терапию воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. Каметон не проявляет ульцерогенного и общетоксического действия на организм.

Фармакокинетика.

Каметон предназначен для местного применения и создает терапевтическую концентрацию, главным образом, в очаге воспаления. Медленно и в незначительном количестве в системный кровоток всасывается только хлоробутанолгидрат и камфора, которые обратимо связываются с белками крови. При биотрансформации образуются глюкуронидов, в виде которых они выводятся почками.

Клинические характеристики.

Показания. Местное лечение острых и хронических (преимущественно в стадии обострения) инфекционно-воспалительных заболеваний горла и носа: тонзиллита, фарингита, ларингита, ринита.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Детский возраст до 5 лет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий. Не описана. В случае необходимости одновременного применения каких-либо лекарственных средств следует проконсультироваться с врачом.

Особенности применения.

• Перед применением Каметона ротовую полость нужно прополоскать теплой кипяченой водой, препарат следует применять после еды. При ожогах с пораженных участков стерильным тампоном снять некротический налет.
• Баллон с препаратом не разбирать и не давать детям, оберегать от ударов, не распылять у огня. После применения препарата на распылитель надеть защитный колпачок, чтобы предотвратить его загрязнение.
• При впрыскивании в нос не забрасывать голову и не переворачивать баллон. Не рекомендуется пользоваться одним и тем же баллоном нескольким лицам, во избежание распространения инфекции. При распылении препарата следует избегать его попадания в глаза.
• Перед применением препарата лицам, склонным к аллергии, нужно обязательно посоветоваться с врачом.
• Препарат следует с осторожностью применять детям, так как возможно развитие бронхоспазма. Лечение детей следует проводить под наблюдением врача.
• Перед введением препарата в полость носа следует очистить нос от слизи. При обработке слизистых оболочек горла препарат следует применять после еды.

Применение в период беременности или кормления грудью. Противопоказаний по применению препарата в период беременности и кормления грудью не выявлено, но применять препарат в этот период следует по назначению врача.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Данные отсутствуют.

Способ применения и дозы.

Применять взрослым и детям старше 5 лет. Препарат применять местно на слизистые оболочки и пораженные участки полостей горла и носа. Доза препарата взрослым и детям старше 15 лет составляет 2-3 впрыскивания в полость горла и по 1-2 впрыскивания в каждую ноздрю, детям в возрасте от 5 до 12 лет — 1-2 впрыскивания в полость горла и по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю , детям в возрасте от 12 до 15 лет — 2 впрыскивания в полость горла и по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю. Препарат применять 3-4 раза в сутки. Длительность лечения определяется врачом индивидуально и зависит от интенсивности терапии (обычно составляет 3-10 суток). Препарат не следует применять более 2 недель.

Правила пользования баллоном:

1. Надеть распылитель на шток клапана.
2. Снять защитный колпачок с распылителя.
3. Свободный конец распылителя вставить в полость носа на глубину 0,5 см или направить на пораженный участок горла и нажать на распылитель. При впрыскивании в нос не переворачивать баллон.
4. По окончанию орошения, закрыть распылитель защитным колпачком, чтобы предотвратить его загрязнение.

Дети. Применять детям в возрасте от 5 лет под наблюдением врача.

Передозировка. Передозировка препарата может вызвать аллергические реакции. Передозировка препарата может вызвать усиление побочных эффектов. Особенности применения.
Лечение: прекращение приема препарата, симптоматическая терапия.

Побочные реакции. Препарат обычно хорошо переносится, но иногда могут возникать реакции, обусловленные повышенной индивидуальной чувствительностью к компонентам препарата, включая жжение / першение в горле, отек в месте контакта, сухость слизистой оболочки носа / горла, одышку, отечность лица, языка, кожные высыпания, крапивницу, зуд. При возникновении каких-либо нежелательных реакций следует прекратить применение препарата и обязательно обратиться к врачу.

Срок годности. 2 года. Запрещается применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения. Хранить при температуре не выше 25 ° С.

Упаковка. По 30 г в баллоне алюминиевом.

Категория отпуска. Без рецепта.

Производитель. ООО «Микрофарм».

Место нахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности.

Украина, 61013, г. Харьков, ул. Шевченко, 20.

ТОП — 4 трав при лечении и профилактики насморка у взрослых и детей

Содержание

Насморк, или ринит, — это воспаление слизистой оболочки носа, которое сопровождается отеком, заложенностью носовых ходов, жжением и обильным выделением носовой слизи.

Длительный ринит вызывает вялость и усталость, может перейти в хроническую форму и привести к осложнениям: отиту, фронтиту, гаймориту.

Поэтому если у вас насморк, не откладывайте лечение: обратитесь к специалисту и начинайте терапию как можно раньше, чтобы не просто быстрее выздороветь, но и не допустить неприятных последствий.

Причины и виды насморка, особенности лечения

Насморк могут вызвать:

• частые переохлаждения,
• стрессы,
• аллергические заболевания,
• ОРВИ,
• запыленность, загазованность воздуха,
• снижение общей сопротивляемости организма, которое существенно облегчает проникновение вирусов на слизистую оболочку носа.

В зависимости от причин возникновения ринит условно разделяют на три типа:

• Инфекционный. Возникает при попадании на слизистую носа патогенных бактерий и вирусов. Включает острую и хроническую бактериальную инфекции.
• Аллергический. Возникает вследствие контакта с пыльцой растений, плесенью, шерстью и выделениями животных, пылью и т. п.
• Неаллергический. Включает много подтипов и обусловлен гормональными нарушениями, действием лекарств, холодным воздухом, резкими запахами и т. п.

При первых симптомах насморка позаботьтесь о регулярном проветривании помещения, промывайте нос солевыми растворами и пейте много теплой жидкости. Кроме обычного чая, это могут быть настои из липы и зверобоя, чай из листьев смородины, ягодные морсы.

Не стоит злоупотреблять сосудосуживающими препаратами. Они вызывают нарушение функции ресничек эпителия слизистой оболочки носа, которые выводят слизь. Опасно закапывать нос и соком лука: вещество лакриматор, которое образуется во время измельчения этого овоща, может нанести ожоги слизистой оболочке носовой полости и повредить рецепторы обоняния.

Как и любое заболевание, лечить насморк нужно по комплексной схеме, назначенной врачом. В частности, в составе терапии специалист может назначить вам лекарственные растения, действие которых направлено на освобождение носовой полости от лишнего секрета, снятие воспаления слизистой оболочки носа, предотвращение образования новой слизи или общее укрепление иммунитета.

Как действуют растения против насморка и как их применяют

Высокая эффективность лекарственных растений в борьбе с насморком объясняется наличием в них фитонцидов, флавоноидов, эфирных масел и витаминов.

В зависимости от их концентрации, соотношения и присутствия в составе других вспомогательных веществ, целебные растения, применяемые против ринита, могут иметь следующие свойства:

• антисептические и противовоспалительные: цветки ромашки, листья эвкалипта, цветки календулы;
• противовирусные и противомикробные: трава зверобоя, цветки липы, листья эвкалипта;
• отхаркивающие: листья шалфея, трава душицы, листья эвкалипта;
• иммуностимулирующее: корни солодки, листья иван-чая, цветки эхинацеи.

Правильно подобранный специалистом комплекс лекарственных растений позволит быстро снять отек слизистой оболочки носа, восстановить носовое дыхание и вернуться к полноценной жизни.

Для лечения ринита в домашних условиях проводят такие процедуры с применением фитопрепаратов:

• Промывание носа. Один из самых эффективных методов лечения насморка, направленный на очищение носовой полости от слизи, микробов и пыли, снятие воспаления.
• Паровые ингаляции. Увлажняют слизистую оболочку носа, разжижают слизь, уменьшают отек.
• Полоскание горла. Дает антисептический эффект, выводит носовую слизь.
• Прием чая и отваров внутрь. Они повышают иммунитет, обеспечивают потогонное и отхаркивающее действие.

О лекарственных растениях, которые чаще всего применяют при насморке, их эффектах, особенностях приготовления и использования — рассказываем далее.

Календула

Календулу активно применяют для лечения заболеваний верхних дыхательных путей. Этот мощный антибактериальный препарат эффективен при борьбе со стрептококком и стафилококком, поэтому настои календулы часто используют для промывания носовой полости.

Цветы растения содержат каротиноиды, фитонциды, флавоноиды и сапонины, благодаря чему календула обладает выраженным противовоспалительным, бактерицидным и противовирусным действием.

Чтобы приготовить настой календулы, два фильтр-пакеты цветков помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл кипятка, плотно закрывают крышкой и настаивают 10–15 минут. Теплым настоем при помощи спринцовки или глазной пипетки промывают нос три раза в сутки.

Как правильно промывать нос настоем календулы, читайте по ссылке.

Липа

Для лечения насморка в домашних условиях используют чай из липового цвета, который обладает антисептическим, противомикробным и иммуностимулирующим действием. Благодаря биофлавоноидам, содержащимся в цветках липы, уменьшается воспаление, ускоряется восстановление пораженных тканей носовой полости. Высокое содержание аскорбиновой кислоты, слизи, органических кислот и сапонинов обеспечивает отхаркивающее и потогонное действие.

Для приготовления целебного чая из липы, 1 ст. л. цветков липы заливают стаканом кипятка, настаивают 30 минут и процеживают. Стакан теплого напитка принимают на ночь или употребляют ½ стакана дважды в сутки.

Эвкалипт

Восстановить носовое дыхание помогут ингаляции и полоскания настоем из листьев эвкалипта. Это лекарственное растение содержит эфирное масло, флавоноиды, дубильные вещества и эллаговую кислоту, которые проявляют антисептические, противовоспалительные свойства, разжижают носовую слизь и снимают отек слизистой оболочки носа.

Из-за высокой биологической активности эфирного масла перед применением эвкалипта рекомендуется обязательно проконсультироваться с врачом.

Чтобы приготовить раствор для ингаляции, 2 ст. л. листьев эвкалипта заливают 200 мл кипятка, накрывают крышкой и нагревают на кипящей водяной бане 15 минут. Настой охлаждают до комнатной температуры и процеживают. Набирают 1 ст. л. настоя, разводят в 200 мл кипяченой воды и проводят ингаляции три раза в день.

Если у вас нет специального ингалятора, доведите горячий настой до 200 мл кипяченой водой и дышите теплым паром, накрывшись полотенцем.

Солодка

Корень солодки ценный противовоспалительным, обволакивающим и отхаркивающим действием. Глицирризиновая кислота, флавоноиды и сапонины, которые входят в состав солодки, имеют мощный противовирусный эффект, поддерживают нормальное состояние слизистой оболочки носа и повышают общую сопротивляемость организма к бактериям и вирусам.

Отвары из корней солодки используют внутрь и для полоскания горла, чтобы очистить верхние дыхательные пути от лишней слизи.

Для приготовления отвара солодки 10 г корней растения заливают 200 мл кипятка, накрывают крышкой и держат на водяной бане 30 минут. Далее отвар настаивают в течение 45 минут, процеживают и дают остыть. Принимают по 1 ст. л. 4–5 раз в день.
Для полоскания горла два фильтр-пакета заливают 200 мл кипятка и настаивают 15 минут. Настой используют теплым.

«Синуфитол»: целебная сила трав против насморка

Кроме отдельных лекарственных растений, еще эффективнее в лечении насморка проявляют себя разработанные специалистами травяные сборы. В ассортименте компании «Лектравы» таким препаратом является «Синуфитол».

Благодаря сочетанию сырья шести целебных растений с разным механизмом действия «Синуфитол» имеет противовоспалительный, антисептический, иммуностимулирующий, отхаркивающий и тонизирующий эффект.

В состав «Синуфитола» входят:

• первоцвета трава — 25 %,
• липы цветки — 20 %,
• буквицы трава — 15 %,
• эвкалипта листья — 15 %,
• шалфея листья — 15 %,
• зверобоя трава — 10%.

В комплексе эти растения помогают снять отек слизистой оболочки носа, преодолевают заложенность носовых пазух и способствуют укреплению иммунной системы.

Приготовить настой «Синуфитола» так же легко, как и обычный чай, ведь мы выпускаем сбор в фильтр-пакетах — по 20 в упаковке.

Использовать фитосбор можно уже при первых признаках болезни.

Особенности протекания и лечения детского насморка

Насморк — одно из самых распространенных заболеваний у детей. Из-за несформированной иммунной системы избежать соплей в детском возрасте практически невозможно.

Чаще всего у детей возникает инфекционный или аллергический насморк. Различить их несложно. Обычно болезнь начинается с прозрачных водянистых выделений. В случае вирусной инфекции они со временем становятся гуще и меняют цвет на разные оттенки желтого или зеленого. А при аллергическом насморке изменения цвета почти не происходит.

Затрудненное носовое дыхание, боль и жжение внутри носа доставляют малышу значительный дискомфорт, делая его раздражительным и беспокойным.

Как облегчить его состояние?

• Влажный воздух. В помещении, где находится больной малыш, обеспечьте свежий влажный воздух и отсутствие пыли: регулярно проветривайте комнату, делайте влажную уборку, по возможности поставьте возле детской кроватки парогенератор.
• Прогулки. Если у ребенка нет температуры, отправляйтесь гулять. Следите, чтобы ребенок не мерз и не перегревался. Активные игры стоит отложить до полного выздоровления.
• Промывание носа. Несколько раз в день промывайте нос солевыми растворами. Это поможет снизить концентрацию микробов и увлажнить слизистую. Избавиться от лишней носовой слизи у новорожденных помогут специальные груши и аспираторы.

Кроме этого, после консультации с педиатром к терапии детского насморка можно включить лекарственные растения. Они обладают мощным антисептическим и иммуностимулирующим действием, но в противовес синтетическим средствам имеют минимальный перечень противопоказаний и побочных эффектов.

При лечении насморка целебными растениями ребенку, прежде всего, полезно давать фиточаи из:

• травы чабреца,
• листьев шалфея,
• цветков липы,
• плодов шиповника,
• листьев смородины.

Или специальные травяные сборы, например «Элекасол» ТМ «Лектравы». Его можно употреблять детям уже с трех лет.

Полностью натуральный «Элекасол» из шести трав способен быстро запустить процесс выздоровления, ведь обладает антимикробным действием в отношении стафилококка, синегнойной палочки, пушистого микроспорума, проявляет противовоспалительные свойства и стимулирует восстановление пораженных тканей слизистой оболочки носа.

Еще один способ использовать лекарственные растения в терапии детского насморка — ингаляции. Лучше всего для этого подходят эвкалипт, первоцвет, шалфей.

Делать ингаляции можно только с помощью небулайзера, ведь дышать горячим паром маленьким пациентам категорически запрещено из-за риска ожога чувствительной слизистой оболочки верхних дыхательных путей.

Эффективными для облегчений симптомов насморка будут также промывание и закапывание носа травяными растворами. Например, из цветков календулы и ромашки. Проводят такую процедуру с шести лет с помощью специального чайничка, спринцовки или глазной пипетки.

Будьте здоровы — и пусть насморк никогда не мешает вам дышать, говорить и жить полной жизнью!

Текущий рейтинг: 3.94 из 5.    Количество голосов: 108

Паровая ингаляционная терапия для детей

Br J Gen Pract. 1 июля 2005 г .; 55 (516): 557.

RHJ Baker, SHO

Burns and Plastic Surgery, Mount Vernon Hospital, Northwood

Copyright © British Journal of General Practice, 2005. Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Назальное вдыхание пара было предложено для лечения вирусной простуды, исходя из предположения, что повышенная интраназальная температура будет ингибировать репликацию риновируса. ¹ В некоторых клинических испытаниях, изучающих влияние вдыхания пара на риновирусную инфекцию, использовался подогретый увлажненный воздух, генерируемый машинами. ² Большинство людей дома по старинке протягивают голову над тазом с горячей водой.

В январе 2005 года в нашем ожоговом отделении были обследованы трое детей после ожогов паром. Все были в возрасте до 5 лет. Двое детей получили ожоги ног в результате удара ногой по горячей миске с водой. Другой ребенок получил ожоги груди в результате пролива воды из миски. Общая площадь ожога составила от 1 до 3% поверхностной частичной толщины, и ни один из них не потребовал госпитализации.Родители всех троих детей заявили, что их терапевт посоветовал им использовать паровые ингаляции для облегчения симптомов.

В литературе недостаточно данных, подтверждающих использование паровых ингаляций в качестве лечения. Кокрановский обзор использования нагретого увлажненного воздуха при простуде показал, что только три испытания продемонстрировали положительное влияние на симптомы простуды. ³ Другие исследования показали, что вдыхание пара не влияет на выделение вирусов, а также не способствует улучшению симптомов. ^{2 , 4}

Согласно данным валлийского исследования, за последние три десятилетия количество ожогов у детей возросло. ⁵ Ожоги также остаются наиболее частым типом госпитализаций у детей в Дании, где большинство случаев связано с проливанием горячих напитков. ⁶ Мерфи и др. сообщили о семи случаях ожогов, требующих госпитализации, вызванных паровой ингаляционной терапией при простуде. В своем отчете двое родителей заявили, что их терапевт посоветовал им использовать паровые ингаляции. ⁷ Пациентам из нашей серии повезло, что они не получили более обширных ожогов. Однако нельзя игнорировать болезненность боли и дистресса, возможность инфицирования раны, беспокойство родителей и несколько походов в клинику для перевязки.

Ожогов от паровой ингаляции можно полностью избежать. Возможно, пришло время отговаривать пациентов от использования этой формы домашнего средства, поскольку, похоже, нет существенной пользы от ингаляции пара. Врачи общей практики занимаются обучением родителей тому, как ухаживать за своим ребенком с насморком, и избегать рискованного занятия паровой ингаляционной терапией.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

2. Hendley JO, Abbott RD, Beasley PP, Gwaltney JM., Jr. Влияние вдыхания горячего увлажненного воздуха на экспериментальную риновирусную инфекцию. ДЖАМА. 1994. 271 (14): 1112–1113. [PubMed] [Google Scholar] 3. Сингх М. Горячий увлажненный воздух от простуды. Кокрановская база данных Syst Rev.2004; (2): CD001728. [PubMed] [Google Scholar] 4. Форстолл Г.Дж., Макнин М.Л., Йен-Либерман Б.Р., Медендроп С.В. Влияние вдыхания нагретого пара на симптомы простуды. ДЖАМА. 1994. 271 (14): 1109–1111.[PubMed] [Google Scholar] 5. Иди П.А., Уильямс Р., Диксон В.А. Тридцать пять лет детских ожогов: извлекаются ли уроки? Br J Plast Surg. 1995. 48 (2): 103–105. [PubMed] [Google Scholar] 6. Шеллер Дж. Л., Туэсен Б. Ошпаривания у детей, вызванные водой из электрических чайников: эффект профилактики через информацию. Бернс. 1998. 24 (5): 420–424. [PubMed] [Google Scholar] 7. Мерфи С.М., Мюррей Д., Смит С., Орр Д. Ожоги от паров при инфекциях дыхательных путей у детей. BMJ. 2004; 328 (7442): 757.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Что такое заложенность носа и можно ли ее лечить ?: Health One Family Medicine: Family Medicine

Заложенность носа может быть вызвана множеством причин, включая сезонный грипп, простуду и аллергию. При этом это также может быть вызвано более серьезными заболеваниями.

Это когда кровеносные сосуды, выстилающие носовые проходы, раздражаются и воспаляются. У них начинает быстро выделяться слизь, чтобы смыть источник раздражения.

Когда вы перегружены, простое дыхание может стать проблемой. Заложенность носа может вызывать тоску и усталость. Многие лекарства, отпускаемые без рецепта, используются для лечения заложенности носа. Следует отметить, что употребление таких препаратов увеличивает риск стать слишком зависимым от них, и они могут ухудшить ваше самочувствие во многих других отношениях.

Если вы принимали противозастойные средства в течение нескольких дней, вы скоро начнете замечать отек носовых оболочек, который запускает порочный круг, когда вы продолжаете увеличивать дозировку, но безрезультатно.В легких случаях пациентам лучше использовать домашние средства, которые представляют собой более простой подход, который отличается низкой стоимостью и низким риском.

Вот 4 популярных домашних средства, которые вам стоит попробовать.

1. Держите свое тело гидратированным

Правильно увлажненное тело имеет больше шансов разжижить слизь, с большей легкостью вымывать ее и предотвращать закупорку носового прохода. Удаление чрезмерного количества слизи важно, потому что она будет заполнять нос, вызывая всевозможные проблемы, включая постназальное выделение.

2. Вдыхание пара

Прежде чем мы перейдем к этому популярному домашнему средству, стоит развеять важное заблуждение о том, что вдыхание пара не лечит хроническую заложенность носа. Он снимает заложенность носа и груди. Циркуляция горячего пара через нос также может смазывать дыхательные пути. Специалисты рекомендуют паровые ингаляции два раза в день. Один из эффективных способов вдыхать пар — это паровая баня.

Обязательно соблюдайте меры предосторожности при вдыхании пара, чтобы избежать ожогов.Эксперты предполагают, что беременным женщинам, детям до 12 лет и пациентам, страдающим расстройствами нервной системы, сердечными заболеваниями и высоким кровяным давлением, не следует делать паровые ингаляции.

3. Используйте солевые назальные спреи

Солевые составы в виде тумана, спреев и капель относительно легче вводить через регулярные промежутки времени для облегчения заложенности. Кроме того, они разжижают слизь и минимизируют воспаление. Солевые спреи можно приготовить дома или купить без рецепта.Солевые спреи следует использовать три-четыре раза в день в течение 3 дней.

В случае безрецептурных солевых спреев убедитесь, что используете их только в соответствии с указаниями. Не рекомендуется использовать эти продукты детям младше двух лет.

4. Используйте паровые тряпки

Втирание в виде пара становится все более популярным среди родителей, потому что оно помогает детям избавиться от кашля, нарушения сна, респираторных инфекций и заложенности носа. Обнаружено, что растирание пара очень эффективно обеспечивает немедленное облегчение и, в конечном итоге, улучшает режим сна.

Нужна дополнительная консультация по поводу заложенности носа? Посетите https://www.healthonemedicine.com или позвоните (469)262-5762 для получения дополнительной информации.

Автор

Здоровье одной семьи

Шумное дыхание у детей

Выберите автора: Аарон Барбер, AT, ATC, PESAbbie Roth, MWC, Адам Остендорф, MD, Адриан Бейлис, PhD, CCC-SLP, Adrienne M.Flood, CPNP-AC Advanced Healthcare Provider Council, Aila Co, MDAlaina White, AT, ATCAlana Milton, MDAlana Milton, MDAlecia Jayne, AuDAlessandra Gasior, DOAlex Kemper, MD, Александра Фанк, PharmD, DABATA ДеПойЭллисон Роуленд, AT, ATCAllison Strouse, MS, AT, ATCAmanda E. Graf, MDAmanda Smith, RN, BSN, CPNAmanda Sonk, LMTAmanda Whitaker, MDAmber Patterson, MDAmberle Prater, PhD, LPCCAmy Coleman, LISWAmy E. , MScAmy Fanning, PT, DPTAmy Garee, CPNP-PCAmy Hahn, PhDAmy HessAmy Leber, PhDAmy LeRoy, CCLSAmy Moffett, CPNP-PCAmy Randall-McSorley, MMC, EdD Candidate, Анастасия Фишер, MD, FACSMAndrea-HardyBoerger, MEd, CCC-SLP, Андреа Саттлер, MD, Эндрю Аксельсон, Эндрю Крогер, MD, MPA, Эндрю Швадерер, Анджела Абенайм, Анджела Биллингсли, LISW-SAnn Pakalnis, MD, Анна Лиллис, MD, PhDAnnette Haban-Bartz, MD, Анна Лиллис, MD, PhDAnnette Haban-Bartz, MD Патель, Мэри Рабкин, ФДАриана Хоэт, ФДАриэль Шефталл, доктор философии Арлин Карчевски, Эшли Куссман, МДЭшли Экстайн, Эшли Крун Ван Диест, Эшли М. Дэвидсон, AT, ATC, MSAshley Minnick, MSAH, ATP, ATCAshley SAshley Parker, LISW-SAshley Tuisku, CTRSAsuncion Mejias, MD, PhDAurelia Wood, MDBailey Young, DOBecky Corbitt, RNBelinda Mills, MDBenjamin Fields, PhD, MEdBenjamin Kopp, MDBernadette Burke, AT, ATCva, MSB LBethany Uhl, MD Бетани Уокер, PhDBhuvana Setty, MDBill Kulju, MS, ATBlake SkinnerBonnie Gourley, MSW, LSWBrad Childers, RRT, BSBrandi Cogdill, RN, BSN, CFRN, ​​EMT-PBrandon MorganBreanne L.Бауэрс, PT, DPT, CHT, CFST Брендан Бойл, MD, MPH Брайан Бо, MD Брайан К. Каспар, доктор философии Брайан Келлог, MD Бриана Кроу, PT, DPT, OCS ATRCагри Торунер, MDCaitlin TullyCaleb MosleyCallista DammannCallista PoppCami Winkelspecht, PhDCanice Crerand, PhDCara Inglis, PsyDCarl H. Backes, MDКарло Ди Лоренцо, MD Earlenbaugh, RNCatherine Sinclair, MD Кэтрин Тримбл, NPCatrina Litzenburg, PhDCharae Keys, MSW, LISW-SCharles Elmaraghy, MDChelsie Doster, BSCheryl Boop, MS, OTR / LCheryl G.Бакстер, CPNPШерил Гариепи, MDChet Kaczor, PharmD, MBAChris Smith, RNChristina Ching, MDChristina DayChristine Johnson, MA, CCC-SLPChristine Mansfield, PT, DPT, OCS, MDChristine PrusaChristopher Goettee, PTSC, DPChristopher Goettee, PTSC, DPC PT, DPT, OCS, NASM-PESCody Hostutler, PhDConnor McDanel, MSW, LSWCorey Rood, MDCorinne Syfers, CCLSCourtney Bishop. PA-CC Кортни Холл, CPNP-PC, Кортни Портер, RN, MSCrystal Milner, Курт Дэниелс, доктор медицины Синтия Холланд-Холл, доктор медицинских наук, MPHDana Lenobel, FNP, Дана Ноффсингер, CPNP-AC, Дейн Снайдер, MD Дэниел Кури, MD Дэниел Пи Джуста, MD Дэниел, Дэниел Wessells, PT, MHAD, Дэвид Аксельсон, MD Дэвид Стукус, MD Дин Ли, MD, PhD Дебби Терри, Н. П. Дебора Хилл, LSW, Дебора Зеркл, LMTDeena Chisolm, PhD Дейпанджан Нанди, MDDeipanjan NandiDS, MDDenisomin, R.Williams, MD, MPH, FAAP, Dipl ABOMDonna Ruch, PhDDonna TeachDoug Wolf Дуглас Маклафлин, MDDrew Duerson, MDEd MinerEdward Oberle, MD, RhMSUSEdward Shepherd, MDEileen Chaves, PhDElise Berlan, MDElise LPE Dawkins-LPElizabeth-L.P. Hamm, MM, MT-BCE Эмили А. Стюарт, MD Эмили Декер, MD Эмили Гетчман Эмма Высоцки, PharmD, RDNEric Butter, PhDEric Leighton, AT, ATCEric Sribnick, MD, PhDErica Domrose, RD, LDEricca L Lovegrove, RDErika Roberts, E. , М.Под ред., CSCSErin Shann, BSN, RNErin TebbenFarah W. Brink, MDGail Bagwell, DNP, APRN, CNSGail Besner, MDGail Swisher, ATGarey Noritz, MDGary A. Smith, MD, DrPHGeri Hewitt, MDGina Hounam, PhDGina Mcregotory Paul Д. Пирсон, MDGriffin Stout, MDGuliz Erdem, MDHailey Blosser, MA, CCC-SLPHanna MathessHeather Battles, MDHeather ClarkHeather Yardley, PhD, Генри Спиллер, Генри Сян, MD, MPH, PhDHerman Hundley, MS, ATH, MDH, DHerman Hundley, MS, ATH, MD, CSC MPH, MSHoward Jacobs, MDHunter Wernick, DOIbrahim Khansa, MDIhuoma Eneli, MDIlana Moss, PhDIlene Crabtree, PTIrene Michael, MDIrina Buhimschi, MDIvor Hill, MDJackie Cronau, BC, CWOCNJacqueline-DJ, PhacquelineD WynnD, PhDJacquelineD WynnD, PhDJacqueline-DJ Доктор медицины Джеймс Мураками, доктор медицины Джеймс Попп, доктор медицины Джеймс Руда, доктор медицины Джеймсон Маттингли, доктор медицины Джейми Маклин, доктор медицины Джейн Абель, Джанель Хьюфнер, Массачусетс, CCC-SLP, Дженис М.Moreland, CPNP-PC, DNP, Дженис Таунсенд, DDS, MSJared Sylvester, Jaysson EicholtzJean Hruschak, MA, CCC / SLPJeff Sydes, CSCSJeffery Auletta, MDJeffrey Bennett, MD, PhDJeffrey Hoffman, MDJeffrey Bennett, MD, PhDJeffrey Hoffman, MDJeffrey Phord, MDJeffrey Phon , DPTJennifer HofherrJennifer LockerJennifer PrinzJennifer Reese, PsyDJennifer Smith, MS, RD, CSP, LD, LMTJenny Worthington, PT, DPTJerry R. Mendell, MDJessalyn Mayer, MSOT, BC / LJessica Bailey, BogDJessica, MSOT Bullock, MA / CCC-SLP Джессика Бушманн, RD Джессика Шерр, PhD Джим О’Ши OT, MOT, CHT Джоан Фрейзер, MSW, LISW-S, Джон Акерман, PhD, Джон Кабальеро, PT, DPT, CSCSJohn Kovalchin, MD Джонатан Д.Теккерей, доктор медицинских наук, Джонатан Финлей, магистр медицины, доктор медицинских наук, магистр гуманитарных наук, доктор медицинских наук, Джонатан М. Гришкан, доктор медицинских наук, Джонатан Наполитано, доктор медицинских наук, Джошуа Уотсон, доктор медицинских наук, Джули Эйнг, CRA, RT (R) Джулия Колман, MOT, OTR / L , Доктор медицины, доктор медицинских наук, Кэди Лейси, Кейли Хейг, Массачусетс, MT-BC, Кейли Матесик, Камила Тваймон, LPCC-SKara Malone, MDKara Miller, OTR / LKaren Allen, MDKaren Days, MBAKaren Rachuba, RD, LD, CLCKari A. Meeks, OTKari Dubro, MS, RD, LD, CWWSKari Phang, MDKarla Vaz, MDKaryn L. Kassis, MD, MPHKasey Strothman, MDKatherine Deans, MDKatherine McCracken, MDKathleen (Katie) RoushKathryn Blocher, CPNP-PCKathryn J.Джунге, Р.Н., BSN, Кэтрин Обринба, MD, Кэти Бринд’Амур, MS, Кэти Томас, APR, Катрина Холл, MA, CCLS, Катрина Рьюдж, LPCC-SKatya Harfmann, MD, Кайла Зимпфер, PCC, Келли Янг, Келли Свуп, Келли, Келли, Дилвер, J. Н. Дэй, CPNP-PCKelly Pack, LISW-SKelly Tanner, PhD, OTR / L, BCPKelly Wesolowski, PsyDKent Williams, MDKevin Bosse, PhDKevin Klingele, MDKim Bjorklund, MDKim Hammersmith, DDS, MPH, MSKimberly Bates, Simberly Bates, DPT, SCS, Кимберли Ван Кэмп, PT, DPT, SCS, Кирк Сабалка, Крис Джатана, MD, FAAP, Криста Виннер, AuD, CCC-AKristen Armbrust, LISW-SKristen Cannon, MD, Кристен Мартин, OTR / L, Кристи Робертс, MS MPH, Кристина Бутанс, Кристина Бутанс, MSKyleN, MS Governale, MD Лара Маккензи, доктор философии, MALaura Brubaker, BSN, RN, Лаура Даттнер, Лорел Бивер, LPC, Лорен Дуринка, AuDLauren Garbacz, PhDLauren Justice, OTR / L, MOTLauren Appel Naladhoun, MSeen, CCC-SLLauryn , MD Линда Стовер Ок, DNP, RN NEA-BC, Линдси Петрушевски, PT, DPT, Линдси Шварц, Линдси Фатер, PsyDLisa Golden, Лиза М.Хамфри, MD Логан Бланкемейер, MA, CCC-SLPLori Grisez PT, DPTLorraine Kelley-QuonLouis Bezold, MDLourdes Hill, LPCC-S Любна Мазин, PharmDLuke Tipple, MS, CSCSLynda Wolfe, PhDLyndsey MillerLynn Rosenthal, MS , Доктор медицины Манмохан К. Камбодж, доктор медицины Марк Левит, доктор медицины Марк П. Михальский, доктор медицины Марсель Дж. Казавант, доктор медицины Марси Джонсон, LISW-SM, Марси Рехмар, Марко Коридор, доктор медицины Маргарет Басси, OTR / LMaria HaghnazereMaria Vegh, MSN, Galissan, Marissan, Marissan, Narissan, Marissan Марни Вагнер, доктор медицины Мэри Энн Абрамс, доктор медицины, магистр здравоохранения Мэри Фристад, доктор медицинских наук, доктор медицины, Мэри Кей Шаррет, Мэри Шулл, доктор медицины, Мэтью Уошам, доктор медицины, магистр медицины, магистр медицины, Мэган Хорн, Мэгэн Брундретт, доктор медицины Меган Лиган, Меган, Меган, Меган, Меган, Меган, , Д.м.н., М.Эд Меган Касс, PT, DP TM Меган Фишер, BSN, RN Meika Eby, MD Мелани Флуеллен, LPCC Мелани Люкен, LISW-SMelissa и Микаэль Макларен Мелисса МакМиллен, CTRS Мелисса Винтерхальтер, MDMeredith Merz Lind, MDMichael T. DPTMitch Ellinger, CPNP-PCMolly Gardner, PhDMonica Ardura, DOMonica EllisMonique Goldschmidt, MDMotao Zhu, MD, MS, PhDMurugu Manickam, MDNancy AuerNancy Cunningham, MD PsyDNancy Wright, BS, RRT, RCP, AE-C, Naomi-C. , LICDC-CS Натали Роуз, BSN, RN Натали Мейтр, доктор медицины, доктор медицинских наук, Общенациональная детская больница, Национальная детская больница, Эксперты по поведенческому здоровью Ниту Бали, доктор медицины, магистр здравоохранения Нехал Парих, DO, MS Николь Майер, OTR / L, MOTNicole Caldwell, MDNicole LSNicole, доктор Николь Демпстер, PhD Пауэлл, PsyD, BCBA-DNina WestNkeiruka Orajiaka, MBBSOctavio Ramilo, MDOliver Adunka, MD, FACSOlivia Stranges, CPNP-PCOlivia Thomas, MDOmar Khalid, MD, FAAP, FACCOnnalisa Nash, CPNP-PCOula KhouryPaige , CTRSP, Паркер Хьюстон, доктор философии Патрик К.Уолц, доктор медицины Патрик Куин, BSN, RNПедро Вайследер, доктор медицины Миннечи, доктор медицины Питер Уайт, доктор философии Прити Джагги, доктор медицинских наук Рэйчел Марокко-Занотти, Дорчел Д’Амико, доктор медицины Рэйчел Шрейдер, доктор медицины Рэйчел Д’Амико, доктор медицинских наук Рэйчел Шрейдер, CPNP-PCRachel Tccysa, LSRekroya CCLSRebecca Lewis, AuD, CCC-ARebecca Romero ShakReggie Ash Jr. Рено Равиндран, MD Ричард Киршнер, MD Ричард Вуд, MD Роберт А. Ковач, MD, Ph.D. Рошель Крауз, CTRSRohan Henry, MD, MS Роуз Айробмари, MDRose Доктор Росс Мальц, доктор медицинских наук Райан Ингли, ATC, Саманта Боддапати, доктор медицинских наук, Саманта Мэлоун, Сэмми Сигнор, Сандра К.Ким, врач Сара Бентли, MT-BC Сара Боде, доктор Сара Брейдиган, магистр медицины, AT, ATC Сара Н. Смит, MSN, APRN Сара О’Рурк, MOT, OTR / L, клинический руководитель Сара Шредер, доктор медицины Сара А. Денни, доктор медицины Сара Клайн, CRA, RT (R) Сара Дрисбах, CPN, APN, Сара Гринберг, Сара Хасти, BSN, RNC-NIC, Сара Кейм, доктор наук, Сара Майерс, Сара О’Брайен, доктор медицинских наук, Сара Саксбе, Сара Шмидт, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Сара Скотт, Сара Трейси, доктор медицинских наук, Сара Верли, доктор медицинских наук, доктор Сасигат, Великобритания. Ковен, доктор медицины, магистр здравоохранения Скотт Хики, доктор медицинских наук, Шон Эйнг, Шон Роуз, доктор медицины Сет Альперт, доктор медицинских наук, Шана Мур, Массачусетс, магистр наук, CCC-А, Шаннон Рейнхарт, LISW-SShari Uncapher, Шарон Врона, DNP, PNP, PMHSS, Шон Питчер, BS, RD, USAWShawn-Shea Whiteside APRN, MS, CPNP-AC / PC, CPON Стефани Бестер, MD Стефани Хирота, OTR / LS Стефани Буркхардт, MPH, CCRCStephanie CannonStephanie Santoro, MDМатсон, доктор медицины Стивен Чичора, доктор медицины Стивен Кафф, Суэллен Шарп, OTR / L, MOT Сьюзан Колас, доктор медицины Сьюзан Крири, доктор медицинских наук, Свароп Пинто, доктор медицины Табата Баллард, Таббета Греко, Таби Эванс, психиатр, Табита Джонс-Макнайт, доктор медицинских наук, доктор Табита Джонс-Макнайт, доктор медицинских наук, Тэмбер, Мохамедри, Барон Лаурила, MS, RPhТереза ​​Миллер, BA, RRT, RCP, AE-C, CPFT, Томас Поммеринг, ДОТомас Сэвидж, Тиаша Летостак, доктор философии, Тиффани Райан, BCBA Тим Робинсон, Тимоти Крайп, доктор медицины, доктор философии, Трейси Л. Сиск, RN, BSNhal, RDcy, LDcy Roberts Механ, MATravis Gallagher, ATTrevor MillerTyanna Snider, PsyDTyler Congrove, ATVanessa Shanks, MD, FAAP Венката Рама Джаянти, MDVidu Garg, MDVidya Raman, MDW.Гаррет Хант, доктор медицинских наук Уолтер Самора, доктор медицинских наук Уоррен Д. Ло, доктор медицины Венди Андерсон, доктор медицинских наук Венди Кливленд, Массачусетс, LPCC-SW, Уитни Маккормик, CTRS, Уитни Рэглин Биньял, доктор философии Уильям Коттон, доктор медицинских наук Уильям Дж. Барсон, доктор медицинских наук Уильям Рэй, доктор медицинских наук, Уильям 900 89

Рост носовых и гортанных дыхательных путей у детей: влияние на дыхание и динамику вдыхаемых аэрозолей

Реферат

ИСТОРИЯ: Дыхательные пути человека резко увеличиваются в младенчестве и детстве, что вызывает существенные различия в структуре воздушного потока и отложении частиц.Однако исследования отложений, как правило, сосредоточены на взрослых субъектах, результаты которых нельзя легко экстраполировать на детей. Мы разработали модели для количественной оценки роста носовых и гортанных дыхательных путей у человека в раннем возрасте, а также для оценки влияния этого роста на сопротивление дыханию и осаждение аэрозолей.

МЕТОДЫ: Четыре модели носа-гортани на основе изображений были разработаны для 4 детей в возрасте 10 дней, 7 месяцев, 3 лет и 5 лет и сравнивались с носо-гортанной моделью 53-летнего взрослого. .Размеры дыхательных путей были количественно определены с точки зрения различных параметров (объем, площадь поперечного сечения и гидравлический диаметр) и различных анатомий (нос, глотка и гортань). Сопротивление дыханию и осаждение аэрозоля были рассчитаны с использованием высокоточной модели переноса жидких частиц и подтверждены измерениями, выполненными с помощью трехмерных моделей, изготовленных из тех же изображений компьютерной томографии дыхательных путей.

РЕЗУЛЬТАТЫ: Значительные различия в морфологии носа наблюдались среди 5 субъектов как по морфологии, так и по размеру.Область носовых раковин, по-видимому, испытала наиболее заметный рост в течение первых 5 лет жизни. Соотношение объема носовых дыхательных путей у 10-дневных, 7-месячных, 3-летних и 5-летних испытуемых составляло 6,4%, 18,8%, 24,2% и 40,3% от показателей взрослых, соответственно. Замечательная межгрупповая изменчивость наблюдалась в потоке воздуха, падении давления, доле осаждения и скоплении частиц. Расчетная гидродинамика предсказала падение давления и фракции отложений, которые полностью согласуются с измерениями in vitro.

ВЫВОДЫ: Возрастные эффекты значительны как для сопротивления дыханию, так и для осаждения микрометровых частиц. Связанный метод изображения / вычислительной гидродинамики обеспечивает эффективный и действенный подход к пониманию специфических для пациента потоков воздуха и осаждения частиц, которые имеют важное значение для доставки ингаляционных лекарств в педиатрии и диагностики респираторных заболеваний.

Введение

В респираторных путях человека в раннем возрасте происходят значительные структурные изменения, которые приводят к огромным вариациям расстройств дыхания, характерных для детей.По сравнению со взрослыми младенцы и дети более восприимчивы к респираторным расстройствам из-за незрелого защитного механизма. Респираторные заболевания остаются основной причиной детской заболеваемости в США и других развитых странах, а также основной причиной детской смертности во всем мире. Только изучив дыхательную систему развития, мы можем сформулировать эффективные протоколы лечения нарушений физиологии у педиатрических пациентов.

Был проведен ряд исследований in vivo для понимания развития морфологии дыхательных путей в раннем возрасте.Обобщения таких исследований можно найти в недавних обзорах Bassham et al. ^-1 и Ghuman et al. ² Однако эти исследования в основном были сосредоточены на нижних дыхательных путях. Очень мало исследований рассматривало развитие морфологии верхних дыхательных путей. ³ Клинические методы оценки патологии носа включают визуальные аналоговые шкалы, ⁴ риностереометрию, ⁵ видеоэндоскопию, ⁶ риноманометрию, ⁷ и акустическую ринометрию. ⁸ На практике обычно используется комбинация вышеперечисленных методов в зависимости от конкретных характеристик каждого метода. ^9–12 По сравнению с клиническими исследованиями, прогнозы вычислительной гидродинамики имеют то преимущество, что они предоставляют подробную информацию о воздушном потоке и осаждении аэрозолей, например, о региональных дозах, которые более важны для здоровья, чем среднее осаждение. Однако, насколько нам известно, было опубликовано очень мало исследований по компьютерной гидродинамике морфологии носа у детей; одним исключением является Xi et al, ¹³ , которые исследовали структуру верхних дыхательных путей и связанную с ними динамику воздушного потока у 5-летнего ребенка.Общее игнорирование дыхательных путей ребенка и младенца в предыдущих исследованиях можно в значительной степени объяснить ограниченной доступностью педиатрических медицинских изображений для исследователей вычислительной гидродинамики, а также сложностями, связанными с построением физиологически реалистичных моделей носовых ходов.

Целью этого исследования было охарактеризовать рост верхних дыхательных путей с помощью моделей, созданных на основе изображений 4 детей в возрасте 10 дней, 7 месяцев, 3 лет и 5 лет, с использованием подхода сочетания изображения / вычислительной гидродинамики.Нашими конкретными целями были: разработать анатомически точные модели дыхательных путей у детей на основе изображений компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии; для количественной оценки размеров дыхательных путей; численно и экспериментально определить носоглоточное сопротивление; и для численного определения осаждения вдыхаемых частиц. Результаты этого исследования могут улучшить наше понимание морфологии дыхательных путей развития и ее влияния на реакцию здоровья детей на воздействие окружающей среды и ингаляционные методы лечения.

БЫСТРЫЙ ВЗГЛЯД

Текущие знания

На осаждение аэрозолей в дыхательных путях влияют различные хорошо изученные анатомические особенности, оборудование и характер дыхания, но большинство данных было получено от взрослых.

Чем эта статья пополняет наши знания

Анатомические различия, связанные с возрастом, влияют на общее и региональное выпадение аэрозолей. Существовали важные различия в анатомии дыхательных путей, динамике воздушного потока и отложении аэрозолей между участниками в возрасте 10 дней, 7 месяцев, 3 года, 5 лет и 53 года.

Методы

Модели носовых и гортанных дыхательных путей

Один пример был использован для иллюстрации компьютерного метода разработки моделей дыхательных путей на основе компьютерной томографии и изображений магнитного резонанса. На рис. 1 показаны процедуры перевода двухмерного магнитно-резонансного изображения (здорового мальчика 5 лет, вес 21 кг, рост 109 см) ¹³ в трехмерную модель. Трассировки изображений (см. Рис. 1A) содержали 128 срезов, каждый на расстоянии 1,5 мм друг от друга, которые охватывали от ноздрей до верхней части трахеи.Мультисрезовые записи были сегментированы при обработке медицинских изображений (Mimics, Materialise, Лёвен, Бельгия) на основе контраста между мягкими тканями и интраназальным воздухом, чтобы изолировать носо-гортанные дыхательные пути, которые в дальнейшем были преобразованы в набор поперечных контуры сечения, определяющие дыхательные пути. На основе этих контуров была построена геометрия внутренней носовой поверхности в программном обеспечении для инженерного проектирования (ANSYS Workbench, CAE Associates, Миддлбери, Коннектикут). Модель дыхательных путей может быть напечатана с помощью методов трехмерного прототипирования для экспериментальных целей (см.рис.1B) или дискретизированы в вычислительную сетку для численного анализа (см. Рис. 1C). Из-за высокой сложности геометрии модели была создана неструктурированная тетраэдрическая сетка с пятигранными элементами высокого разрешения в пристенной области (см. Рис. 1C). Дыхательная геометрия, сохраненная в этом примере, простиралась от ноздрей до верхних отделов трахеи. В частности, были сохранены анатомические детали, такие как надгортанная складка и гортанные пазухи (см. Рис. 1А). Полученная модель должна была точно представить морфологию верхних дыхательных путей с незначительным сглаживанием поверхности.

Рис. 1.

Разработка модели носовых и гортанных дыхательных путей. A: 3-мерная визуализация изображений компьютерной томографии 5-летнего мужчины для (B) измерения in vitro и (C) численного анализа. Дыхательные пути были разделены на области: преддверие носа и область клапана, носовая раковина, носоглотка, глотка и гортань. Расчетная сетка состоит из примерно 1,8 миллиона неструктурированных тетраэдрических элементов и тонкой пристенной пятигранной сетки.

Дизайн исследования

Влияние возраста на морфологию дыхательных путей, воздушный поток, падение давления и осаждение вдыхаемых частиц было оценено с помощью носовых и гортанных моделей, созданных на основе компьютерных томографий 4 детей (10-дневная девочка, 7-месячная девочка, 3-летняя женщина и 5-летний мужчина), наблюдаемые в Детской больнице Арканзаса, и один взрослый (53-летний мужчина).Информация о здоровье не разглашается, и использование изображений было одобрено институциональным наблюдательным советом Университета Арканзаса по медицинским наукам.

Устойчивые вдохи предполагались для всех симуляций с широким спектром условий дыхания (1–45 л / мин). Сравнение 5 моделей при эквивалентных физических нагрузках (спокойное дыхание) было проведено на основе опубликованных респираторных параметров. ^14–16 В таблице 1 приведены литературные данные о параметрах спокойного дыхания.Интересно, что дыхательные объемы во всех 5 моделях тесно коррелировали с объемами носовых и гортанных дыхательных путей. Как показано в таблицах 1 и 2, по сравнению с моделью для взрослых, отношения дыхательного объема для 10-дневного, 7-месячного, 3-летнего и 5-летнего детей составляли, соответственно, 4,4%. , 17,4%, 26,0% и 35,4%, тогда как соотношение объемов дыхательных путей было соответственно 6,4%, 18,8%, 24,2% и 40,3%. Судя по площади ноздрей в Таблице 3, входные скорости были одинаковыми между 5 моделями в условиях спокойного дыхания.Предполагалось, что начальные скорости частиц совпадают с локальной скоростью жидкости. Поверхность дыхательных путей считалась гладкой и жесткой с условием прилипания (скорость потока у стенки [ u _wall ] = 0).

Таблица 1. Параметры дыхания

в условиях спокойного дыхания

Таблица 2.

Объем носовых дыхательных путей

Таблица 3.

Площадь поверхности носовых дыхательных путей

Измерение давления

Мы измерили перепады давления в носовых и гортанных моделях с помощью манометра (Magnehelic Gage, Dwyer Instrument, Michigan City, Indiana).Ноздри модели были открыты для комнатного воздуха, а на выходе модели к манометру был подключен вакуум. Мы проверили постоянный поток вдоха от 1 до 48 л / мин, регулируя клапан на вакуумной линии. Расход измерялся на выходе модели с помощью расходомера (4140, TSI, Шорвью, Миннесота), расположенного перед клапаном потока.

Численный метод

Модель с низким числом Рейнольдса k-ω была выбрана для моделирования динамики воздушного потока на основании ее способности точно прогнозировать падение давления, профили скорости и напряжение сдвига для многорежимных потоков. ^13,17–19 Модель с низким числом Рейнольдса k-ω применима как к ламинарному, так и к турбулентному режимам течения. Доля отложений рассчитывалась как отношение количества частиц, осевших на поверхности дыхательных путей, к количеству частиц, попадающих в ноздри. Перенос и осаждение вдыхаемых частиц моделируется с помощью хорошо протестированной модели дискретного лагранжевого отслеживания, дополненной пристенной обработкой. Предполагалось, что вдыхаемые частицы являются разбавленными и не влияют на непрерывную фазу (т.е. одностороннее движение связанных частиц).В наших предыдущих исследованиях было показано, что лагранжева модель отслеживания, дополненная определяемыми пользователем процедурами, обеспечивает близкое соответствие экспериментальным данным осаждения в верхних дыхательных путях как для субмикрометрических ¹⁸ , так и для микрометровых частиц. ¹⁷

Для получения результатов, не зависящих от сетки, был проведен анализ чувствительности сходимости, следуя методам Xi et al. ¹⁷ Окончательная сетка для отчета о поле потока состояла из 1,6–2,0 миллионов ячеек с тонкой пятислойной пятигранной сеткой в ​​пристеночной области и высотой ячейки 0.05 мм в первом слое (см. Рис. 1С). Окончательное количество отслеживаемых частиц составило 60 000; увеличение количества отслеживаемых частиц не изменило доли осаждения.

Результаты

Морфологические и размерные изменения дыхательных путей

Были существенные морфологические и размерные различия между 5 моделями носоглоточных дыхательных путей (рис. 2 и 3). У более молодых людей ноздри меньшего размера, более короткая область носовых раковин, более узкая носоглотка и более узкая глотка-гортань.Форма ноздрей более круглая при рождении, становится более овальной в младенчестве и детстве и становится клиновидной во взрослом возрасте. ²⁰ Особый интерес представляет область носовых раковин, которая казалась неразвитой ни в 10-дневной, ни в 7-месячной моделях и была намного проще по морфологии, чем у наших детей старшего возраста и взрослых моделей. Нижний проход отсутствует у 10-дневного ребенка. Нижний и средний ходы, по-видимому, с возрастом становятся как крупнее, так и сложнее (см.рис.2).

Рис. 2.

Модели носовых и гортанных дыхательных путей на основе изображений 10-дневной женщины, 7-месячной женщины, 3-летней женщины, 5-летнего мужчины и 53-летнего ребенка. летний мужчина.

Рис. 3.

Расстояние от кончика носа в зависимости от площади поперечного сечения (A) и гидравлического диаметра (B). На каждой кривой вертикальная стрелка указывает на носовой клапан (т. Е. Минимальную площадь поперечного сечения), а большая цветная точка данных отмечает начало носоглотки.

На рис. 3 показано количественное сравнение размеров дыхательных путей пяти моделей с точки зрения площади коронарного сечения и периметра в зависимости от расстояния от кончика носа.В таблицах 2 и 3 сравниваются объемы дыхательных путей и площади поверхности в различных анатомических срезах. Объем носовых дыхательных путей у 10-дневного, 7-месячного, 3-летнего и 5-летнего детей составлял 6,4%, 18,8%, 24,2% и 40,3% от объема взрослых, соответственно. Площадь поверхности носовых дыхательных путей составляла 22,7%, 30,0%, 41,7% и 65,7% от площади взрослых, соответственно (см. Таблицу 3). Было 2 основных несоответствия носоглотки и носового клапана. Во-первых, по сравнению со взрослым, у детей просвет носоглотки был намного меньше и уже.На рисунке 3А показано, что площади поперечного сечения носоглотки 10-дневного ребенка (31 мм ² ), 7-месячного ребенка (78 мм ² ), 3-летнего ребенка (29 мм ² ), а 5-летний (170 мм ² ) составляли только 5,8%, 15%, 5,4% и 32% от взрослых (535 мм ² ) соответственно. Гидравлические диаметры носоглотки (гидравлический диаметр = (4 × площадь поперечного сечения) / периметр) 10-дневного (5,7 мм), 7-месячного (8,1 мм), 3-летнего (4,0 мм) , и 5-летний (12.2 мм) были примерно на 1/4, 1/3, 1/6 и 1/2 от взрослого (24,0 мм) соответственно. В частности, у трехлетнего ребенка была аномальная носоглотка, которая уже, чем у трех других молодых людей. Второе существенное несоответствие — расстояние от ноздри до клапана, которое было намного короче у двух младенцев (8,0 мм у 10-дневного ребенка и 11,2 мм у 7-месячного ребенка, см. Рис. 3A), чем у 2-х детей. у 2 детей старшего возраста (оба ∼20 мм) и взрослого (27,2 мм). Площадь поперечного сечения носового клапана также была меньше у двух самых молодых испытуемых (то есть ∼42 мм ² у 10-дневного ребенка и ∼56 мм ² у 7-месячного возраста), чем у 2-х самых молодых испытуемых. 2 старших ребенка и взрослый (см. Рис.3А).

Сопротивление воздушному потоку и дыханию

На рис. 4A показаны потоки носового воздуха при спокойном дыхании в виде линий потока в правом носовом проходе. Во всех моделях наблюдаются высокоскоростные потоки в средней части носового прохода. Основной поток резко меняет направление от ноздрей к носоглотке, образуя искривление почти на 180 °. Однако эта кривизна менее значительна в модели 7-месячной давности, чем в трех других моделях, предположительно из-за более отклоненного назад положения головы во время получения изображения.Скорость воздуха в носоглотке у 3-летнего ребенка была выше из-за сильного сужения носоглотки. Зона рециркуляции не наблюдалась в носоглотке у 3 молодых людей из-за гораздо меньшего диаметра дыхательных путей в этой области, что отличается от носоглотки взрослых, в которой рециркуляция потока очевидна (см. Рис. 4A).

Рис. 4.

A: Линии потока вдыхаемого газа внутри правых носовых и гортанных дыхательных путей при спокойном дыхании. B: Картина потока, визуализированная с помощью безмассовых аэрозольных частиц жидкости в различные моменты времени.

Динамика воздушного потока в носовых проходах дополнительно визуализирована на рисунке 4B в виде снимков местоположения частиц в выбранные моменты времени. Две тысячи частиц размером 1,0 мкм были выпущены через правую ноздрю, и положение частиц было зарегистрировано в назначенные моменты времени. Предполагается, что из-за своей малой инерции частицы размером 1,0 мкм следуют за воздушным потоком. В медиальных проходах наблюдается более быстрый перенос и более глубокое проникновение аэрозолей, в то время как медленно движущиеся частицы обнаруживаются возле стенок дыхательных путей.Из-за резкого изгиба дыхательных путей от ноздрей к носоглотке высокая концентрация частиц постоянно корректирует свое направление, следуя средней кривизне линии потока вдыхаемого потока воздуха. На первый взгляд случайное распределение частиц в глотке указывает на усиленное турбулентное перемешивание в этой области. Из-за меньшего размера области носоглотки и гортани у детей частицы транспортируются быстрее и достигают голосовой щели быстрее, чем у взрослых. Эта разница была более выражена у 3-летней модели, у которой был аномально узкий носо- и велоглотка.

Сравнение измеренного и спрогнозированного расчетной гидродинамикой перепада давления (ΔP) для 5 моделей показано на рисунке 5 для диапазона расхода 1–48 л / мин. Все модели находятся в хорошем согласии. Эксперименты in vitro и предсказания вычислительной гидродинамики проводились в одних и тех же моделях геометрии дыхательных путей, поэтому возможно прямое сравнение. В целом падение давления (т.е. сопротивление дыханию) уменьшалось с возрастом (см. Рис. 5). Для данного потока модели для младенцев и детей имели гораздо более высокое сопротивление дыханию, чем модель для взрослых.Однако также неудивительно, что у 3-летней модели падение давления было намного выше, чем у 7-месячной модели, учитывая аномально суженный носоглотку у 3-летней модели и менее серьезное искривление дыхательных путей у 3-летней модели. 7-месячная модель. Зависимость расхода от давления может быть выражена в виде степенной функции (ΔP = a · Q ^b ), которую можно построить в виде прямых линий в логарифмической шкале с наклоном b , как показано на логарифмическом графике. на Рисунке 5. Наиболее подходящие коэффициенты a и b для различных модельных возрастов перечислены в Таблице 4.

Рис. 5.

Линейные и логарифмические модели зависимости потока от давления внутри 5 моделей носовых и гортанных дыхательных путей.

Таблица 4. Коэффициенты корреляции потока и давления

Осаждение частиц

Отложение частиц в носовых и гортанных дыхательных путях у ребенка 5 лет показано на Рисунке 6A для частиц размером 2,5–40 мкм при скорости потока 10 л / мин. Распределение частиц было сильно неоднородным для всех рассмотренных размеров частиц, и ясно показано изменение места осаждения в зависимости от размера частиц.Частицы размером ≥ 40 мкм в основном отфильтровываются в преддверии носа (серые точки на рис. 6А). Частицы размером около 20 мкм оседают в основном в верхних и средних носовых ходах из-за их более высокой инерции. Частицы размером около 10 мкм имеют тенденцию оседать дальше вниз, в основном в среднем канале. Частицы размером около 2,5 мкм, которые могут точно следовать за основным потоком воздуха, осаждаются в основном в среднем и нижнем проходах.

Рис. 6.

A: Отложение частиц в носовых и гортанных дыхательных путях у 5-летней модели.Распределение отложений на поверхности дыхательных путей было неоднородным. B: Было обнаружено близкое соответствие между измеренными и вычисленными фракциями осаждения как для 10 л / мин, так и для 20 л / мин.

Доля отложений как функция аэродинамического диаметра частиц показана на рисунке 6B в сравнении с экспериментальными данными Zhou et al. ^13,21 Рассматриваемые ингаляционные потоки составляли 10 и 20 л / мин, а диапазон размеров частиц составлял 0,5–32 мкм. Эксперименты in vitro Чжоу и др. ²¹ и текущие прогнозы вычислительной гидродинамики основаны на одной и той же модели геометрии дыхательных путей.Опять же, существует близкое соответствие между прогнозируемым и измеренным отложением с небольшим недооценкой расчетной гидродинамикой по сравнению с экспериментальными измерениями при 20 л / мин. Для обоих потоков частицы размером более 10 мкм в основном отфильтровываются в этих педиатрических носо-гортанных дыхательных путях (т.е. размер разреза составляет 10 мкм). Для частиц размером менее 10 мкм скорость осаждения проявляет высокую чувствительность к размеру и потоку аэрозоля, которая быстро увеличивается с увеличением размера или потока аэрозоля.

Возрастные эффекты отложения в носу среди 5 моделей показаны на Рисунке 7 при эквивалентных условиях физической активности (т. Е. При малоподвижном образе жизни). Рассматриваемые размеры частиц составляют 2,5 мкм и 10 мкм. Среди 5 моделей наблюдается большая изменчивость как в характере осаждения (см. Рис. 7A), так и в региональных фракциях отложений (см. Рис. 7B). Для мелких частиц (2,5 мкм) фракция осаждения очень низкая в трех областях (т.е. передней, средней и задней). Единственным исключением является модель 3-летней давности, в которой повышенное отложение предположительно связано с более суженным носоглоткой.Для крупных частиц (10 мкм) отложение в носу увеличивается примерно на порядок. Опять же, самые высокие отложения были у 3-летней модели. Учитывая региональное осаждение, распределение фракций осаждения в трех областях различается для частиц размером 2,5 мкм и 10 мкм в каждой модели. Для частиц размером 2,5 мкм передняя область (преддверие носа и клапан) обычно принимает больше частиц, чем другие. Напротив, в средней области (носовых раковинах) больше осаждений для частиц размером 10 мкм (см.рис.7Б). Высокое осаждение частиц размером 10 мкм обнаружено в передней части модели для взрослых, но не в моделях для младенцев и детей. Если рассматривать переднюю и среднюю области вместе (носовой ход), взрослая модель фильтрует больше частиц размером 10 мкм, чем детская. Это может быть следствием более высокой сложности носовых ходов у взрослых.

Рис. 7.

Фракции поверхностных отложений (A) и субрегионов (B) в 5 моделях носовых и гортанных дыхательных путей при спокойном дыхании. Поверхности модели полупрозрачны на 50%.

Обсуждение

В младенчестве и детстве происходит огромный физиологический рост. Были отмечены существенные различия в морфологии носоглотки у 5 испытуемых разного возраста. Эти различия проявляются не только в размере дыхательных путей, но и в морфологии дыхательных путей. Например, объем носовых и гортанных дыхательных путей у детей 10-дневного, 7-месячного, 3-летнего и 5-летнего возраста составлял 6,4%, 18,8%, 24,2% и 40,3% от объема дыхательных путей. 53-летний, соответственно. У 4 молодых людей ноздри меньше, носовая раковина короче и носоглотка уже.Результаты этого исследования показывают, что назальный клапан и область преддверия созревают в возрасте от 3 до 5 лет. Это подтверждается гораздо более коротким расстоянием между ноздрей и клапаном и гораздо меньшей площадью поперечного сечения носового клапана у двух младенцев по сравнению с 2 детей старшего возраста, а также близость этих 2 параметров между взрослым и 2 детьми старшего возраста (см. рис. 3A). В частности, расстояние между ноздрей и клапаном составляет 8,0–11,2 мм для 2 детей по сравнению с 19,0–20,8 мм для 2 детей и 27 лет.2 мм для взрослого. Площадь носовых клапанов составляет 42–56 мм ² для младенцев по сравнению с 120–180 мм ² для детей и взрослых.

Наши модели предполагают, что область носовых раковин быстро растет от рождения до 5 лет, на что указывает заметное увеличение объема этой области: 1,57 см ³ в 10-дневном возрасте, 2,83 см ³ в возрасте 7-месячный, 5,83 см ³ у 3-летнего, 11,03 см ³ у 5-летнего и 12,63 см ³ у 53-летнего (см. Таблицу 2) .Однако отсутствие сходства по форме между 5-летним ребенком и взрослым может все еще указывать на неразвитую область носовых раковин в возрасте 5 лет. Очевидно, что носоглотка растет меньше всего по сравнению с другими частями респираторной анатомии. в течение первых 5 лет жизни: объем носоглотки составил 0,48 см ³ у 10-дневного ребенка, 1,74 см ³ у 7-месячного, 1,07 см ³ у 3-летнего , 3,95 см ³ у 5-летнего и 16,33 см ³ у 53-летнего (см. Таблицу 2).Для количественной оценки морфологии дыхательных путей и ее влияния на дыхание и фильтрацию аэрозолей необходимы дальнейшие исследования в большем количестве возрастных групп.

Степенная функция (ΔP = a · Q ^b ) использовалась для корреляции частоты дыхания и падения давления в дыхательных путях в предыдущих исследованиях. ^22,23 Соотношение потока и давления показывает высокую чувствительность к возрасту в этом исследовании, на что указывает большой разброс «а» для разных возрастных групп (5,86–0,21 от 10-D-F до 53-Y-M, таблица 4).Для эквивалентной физической активности частота ингаляций различна для разных возрастов из-за их конкретных респираторных переменных, таких как частота, соотношение вдоха и выдоха и дыхательный объем. На основе выбранных потоков (3,8 л / мин для 10-дневного ребенка, 6,5 л / мин для 7-месячного ребенка, 9,5 л / мин для 3-летнего ребенка, 11,2 л / мин для 5-летнего ребенка). -летнего и 18 л / мин для 53-летнего), сопротивление носовому дыханию является самым высоким для 10-дневной модели и снижается с возрастом у здоровых субъектов.Более того, это снижение кажется наиболее значительным в первый год (здесь 10-дневная модель против 7-месячной), и скорость снижения постепенно уменьшается после этого возраста. Интересно, что аналогичное наблюдение в отношении частоты дыхания было сообщено Флемингом и др., ¹⁵ , которые изучили 3381 ребенка и обнаружили постоянное снижение частоты дыхания от рождения до подросткового возраста, причем самое резкое падение было у младенцев в возрасте до 2 лет.

Взаимосвязь потока и давления также показывает высокую чувствительность к аномалиям дыхательных путей, о чем свидетельствует резкое увеличение величины наклона b у 3-летнего ребенка, у которого был более узкий носоглотка (см. Таблицу 4).В этом случае субъект может ожидать увеличения дыхательного усилия при бодрствовании и симптомов обструктивного апноэ во сне. Результаты этого исследования показывают, что компьютерное моделирование может быть дополнительным инструментом для изучения нарушений дыхания. Предоставляя подробную информацию о воздушном потоке, которую сложно измерить обычными методами диагностики, можно выявить ²⁴ дополнительных ключей, которые имеют клиническое значение для нарушений дыхания, таких как храп и апноэ во сне.

Характер осаждения вдыхаемых аэрозолей в верхних дыхательных путях человека неоднороден; имеется неоднородное отложение в различных анатомических областях. ^17,25,26 Наблюдаемые нами региональные распределения выпадений существенно различались для разных возрастных моделей. Принимая во внимание, что ткани, в которых осаждаются более высокие уровни токсикантов, более уязвимы к травмам, такие результаты могут помочь выяснить различную этиологию и симптомы респираторных расстройств у разных субъектов или возрастных групп.Отложения в трех рассматриваемых областях (преддверие клапана, носовых раковинах и носоглотке) заметно различались между 5 моделями, что указывает на разный уровень риска для интересующей области, даже при воздействии одной и той же окружающей среды. Более высокое отложение носовых раковин у 3-летней модели может указывать на более высокую вероятность воспаления носа и усугублять существующие симптомы затрудненного дыхания. С другой стороны, результаты ингаляционной терапии требуют, чтобы лекарства были доставлены в ткани-мишени в достаточной дозе.Неоднородность в региональных выпадениях для разных возрастов означает, что существующие результаты выпадений у взрослых не могут гарантировать точное дозиметрическое планирование для младенцев и детей.

Ограничения

Ограничения этого исследования включают допущения о стабильном потоке, только спокойном дыхании, жестких стенках дыхательных путей, идеализированных частицах и ограниченном количестве образцов на возраст. Другие исследования подчеркнули физическую важность приливного дыхания, ²⁷ эффектов физических нагрузок, ²⁷ движения стенки дыхательных путей, ²⁸ и коллапса носового клапана. ²⁹ Экологические аэрозоли в основном несферические, ³⁰ взаимодействуют между собой, ³¹ и претерпевают изменения размера из-за гигроскопических эффектов ³² или коагуляции. ³³ Более того, каждая модель в этом исследовании была основана на изображениях одного субъекта, что не учитывает межпредметную вариативность, которая может быть значительной. ^34,35 Еще одним ограничением является типичное положение испытуемых на спине во время сбора данных, которое отличается от сидячего дыхания.Изображения, полученные в конце вдоха, могут не отражать изменения геометрии дыхательных путей во время полного дыхательного цикла. Следовательно, необходимы будущие исследования, которые должны быть ориентированы на улучшение физического реализма и включение более широкой группы населения. В настоящее время наши знания о отложении из носа отсутствуют в таких подгруппах населения, как педиатрия, гериатрия и пациенты с респираторными заболеваниями. Из-за физиологического развития, старения или болезненных состояний морфология дыхательных путей может заметно отличаться от таковой у здорового взрослого человека.Сосредоточение внимания на этих конкретных подгруппах поможет прояснить межгрупповую и межиндивидуальную изменчивость и позволит разработать более эффективные фармацевтические составы и протоколы доставки лекарств для разных возрастных групп. Кроме того, необходимы дальнейшие разработки методологии и измерения отложений для обеспечения надежных оценок отложений в дыхательных путях либо загрязнителей, переносимых по воздуху, либо вдыхаемых фармакологических частиц.

Лечение заложенности носа, ксилометазолин при заложенности носа

О ксилометазолине

Тип лекарства	Противозастойное средство для носа
Используется при			9034 9034 9034 9034 Заложенность носа (заложенный нос)	9034 ®; Sudafed®
Доступен как	Капли для носа и назальный спрей

Распространенным симптомом простуды является заложенный нос.Ощущение заложенности носа может возникать и при отсутствии простуды. Это связано с тем, что внутренняя оболочка вашего носа чувствительна к изменениям в атмосфере (например, изменениям температуры и влажности), и это также может привести к симптомам заложенности носа.

Вы можете найти горячий душ или паровую ингаляцию, которые помогут прочистить заложенный нос, но, если это не приносит достаточного облегчения, может оказаться полезным противоотечное средство, такое как ксилометазолин. Ксилометазолин сужает мелкие кровеносные сосуды в носу.Это уменьшает толщину слизистой оболочки носа, которая вызывает заложенность носа, и снимает чувство заложенности.

Препараты, содержащие ксилометазолин, можно купить в торговых точках без рецепта врача. Их следует использовать только в течение короткого периода времени. Существует спрей для носа, предназначенный для взрослых и детей старше 12 лет. Есть две сильные стороны ксилометазолиновых капель в нос. Крепость для взрослых составляет 0,1%, что подходит для взрослых и детей старше 12 лет.Капли с концентрацией 0,05% подходят для детей от 6 до 12 лет. Детям в возрасте 6-12 лет не следует использовать ксилометазолин дольше пяти дней за раз, но взрослые и дети старше 12 лет могут использовать его до семи дней, если это необходимо. Ксилометазолин нельзя давать детям младше 6 лет.

Перед использованием ксилометазолина

Чтобы убедиться, что это правильное лечение для вас, перед началом использования ксилометазолина важно поговорить с врачом или фармацевтом:

• Если вы беременны или кормите грудью.Это связано с тем, что пока вы ждете или кормите ребенка, вам следует принимать лекарства только по рекомендации врача.
• Если у вас диабет, высокое кровяное давление или болезнь сердца.
• Если у вас сверхактивная щитовидная железа или какие-либо проблемы с предстательной железой или почками.
• Если у вас повышенное давление в глазах, это заболевание называется глаукомой.
• Если у вас когда-либо была аллергическая реакция на лекарство.
• Если вы принимаете какие-либо другие лекарства.Сюда входят любые принимаемые вами лекарства, которые можно купить без рецепта, а также лекарственные травы и дополнительные лекарства. Вы должны , а не использовать ксилометазолин, если вы принимали лекарство, известное как ингибитор моноаминоксидазы (MAOI), в течение предыдущих двух недель.

Рекомендуемые дозы ксилометазолиновых капель в нос и назального спрея

Рекомендуемая доза для взрослых и детей старше 12 лет с использованием 0,1% капель : при необходимости используйте по две или три капли в каждую ноздрю два или три раза в день.Не используйте капли более семи дней. Капли не подходят детям до 12 лет.

Рекомендуемая доза для детей старше 6 лет при использовании 0,05% капель. : при необходимости используйте одну или две капли в каждую ноздрю один или два раза в день. Не используйте капли более пяти дней. Капли не подходят детям до 6 лет.

Рекомендуемая доза для взрослых и детей старше 12 лет, использующих назальный спрей : при необходимости используйте по одному спрею в каждую ноздрю от одного до трех раз в день.Не используйте спрей более семи дней. Спрей не подходит для детей младше 12 лет.

Получение максимальной отдачи от лечения

• Перед тем, как начать лечение, прочтите распечатанный информационный буклет производителя внутри упаковки. Это даст вам пошаговое руководство по использованию капель или спрея, а также предоставит вам полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть у вас.
• Препараты, содержащие ксилометазолин, следует использовать только в течение коротких периодов времени.Это связано с тем, что обратная сторона использования таких препаратов заключается в том, что заложенность носа может часто повторяться, когда вы прекращаете их использовать. Это называется перегрузкой отскока, и это может привести к циклам дальнейших проблем с перегрузкой. Использование спрея / капель только в течение нескольких дней при необходимости поможет предотвратить возникновение проблем.
• Капли для носа и спреи для носа должны использоваться только одним человеком. Это необходимо для предотвращения передачи инфекции от одного человека к другому. Не пользуйтесь одной и той же бутылкой или спреем с другими людьми.
• Заложенность носа можно уменьшить, вдыхая теплый влажный воздух. Многие люди считают, что горячий душ — лучший способ облегчить симптомы.

Может ли ксилометазолин вызывать проблемы?

Помимо своих полезных эффектов, большинство лекарств может вызывать нежелательные побочные эффекты, хотя они возникают не у всех. Обычно они улучшаются по мере того, как ваше тело приспосабливается к новому лекарству, но поговорите со своим врачом или фармацевтом, если какие-либо из следующих побочных эффектов сохранятся или станут неприятными.

Побочные эффекты ксилометазолина — обычно они легкие и возникают нечасто	Что делать, если я испытываю это?
Раздражение в носу, такое как жжение, болезненность, сухость, покалывание, зуд или чихание	Они должны скоро пройти. Если что-то доставляет неудобства, обратитесь за советом к своему фармацевту.
Чувство тошноты (тошнота)	Избегайте жирной или острой пищи
Головная боль	Пейте много воды.Если головные боли продолжаются, прекратите использование продукта и обратитесь к фармацевту за советом о других методах лечения.

Если вы испытываете какие-либо другие симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть связаны с ксилометазолином, обратитесь к фармацевту за дальнейшими советами.

Как хранить ксилометазолин

• Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
• Хранить в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света.
• Чтобы избежать заражения, не храните частично использованные флаконы с каплями для носа или спреями для носа, чтобы использовать их позже.Выбрасывайте контейнер после каждого курса лечения.

Важная информация обо всех лекарствах

Никогда не используйте дозу, превышающую рекомендованную. Если вы подозреваете, что кто-то случайно проглотил лекарство, обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы. Емкость возьмите с собой, даже если она пуста. Если вам предстоит операция или стоматологическое лечение, сообщите лицу, проводящему лечение, какие лекарства вы принимаете. Если вы покупаете какие-либо лекарства, узнайте у фармацевта, можно ли их принимать вместе с другими лекарствами. Не храните устаревшие или ненужные лекарства. Отнесите их в местную аптеку, где они утилизируются за вас. Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к фармацевту.

Доказательства NIHR — Промывание носа соленой водой может быть умеренно полезным при симптомах синусита

Орошение носа кажется умеренно эффективным при симптомах синусита.Люди, использующие орошение носа, показали большее улучшение качества жизни, связанного с носовыми пазухами, по сравнению с людьми, которые не использовали орошение. Кроме того, они реже принимали лекарства, отпускаемые без рецепта, и к шести месяцам проводили меньше дней с симптомами болезни.

Вдыхание пара, по-видимому, оказывает минимальное влияние на качество жизни по сравнению с отсутствием вдыхания. Ни одно лечение не вызвало побочных эффектов и не повлияло на частоту респираторных инфекций.

Синусит — распространенное заболевание, которое трудно поддается лечению, поскольку оно оказывает значительное влияние на повседневную жизнь.Вдыхание пара — это простая популярная терапия, но прошлые данные свидетельствуют о том, что она не очень эффективна. Предыдущие исследования показали, что орошение носа эффективно, но это были небольшие исследования на базе больниц. В этом исследовании, проведенном в Великобритании, приняли участие более 600 человек общей практики. Однако в исследовании не проводилось прямое сравнение орошения носа с ингаляцией пара. Таким образом, невозможно с полной уверенностью сказать, что один лучше другого.

Людям необходимо эффективно проводить орошение носа, чтобы получить максимальную пользу, и это может быть трудно поддерживать.

Зачем понадобилось это исследование?

Проблемы с носовыми пазухами часто встречаются примерно у 10% взрослого населения Великобритании. Однако бывает трудно найти их точную причину, ведущую к долгосрочным симптомам, которые могут негативно повлиять на качество жизни людей.

Людям с проблемами носовых пазух часто назначают антибиотики, но прошлые исследования показывают, что они имеют лишь умеренный эффект, и NICE не рекомендует их назначать. Предыдущие систематические обзоры также указывают на то, что паровые ингаляции, несмотря на свою популярность, не очень эффективны.В то время как промывание носового прохода с использованием раствора соленой воды показало себя многообещающим в качестве потенциального лечения. Это говорит о некотором несовпадении того, что говорят доказательства, и того, что люди делают на практике.

Предыдущие исследования орошения носа были небольшими и проводились в основном в специализированных учреждениях, тогда как большинство людей с синуситом лечатся их терапевтами. Таким образом, это рандомизированное контролируемое исследование было направлено на сравнение рекомендаций терапевта использовать паровую ингаляцию или орошение носа с обычным уходом.

Что делало это исследование?

Взрослых (671) из 72 врачей общей практики случайным образом распределили по одной из четырех стратегий: обычный уход, совет по вдыханию пара, совет по промыванию носа физиологическим раствором или совет по паровой ингаляции и носовой ирригации.

Для ингаляции паром используется таз с недавно кипяченой водой в течение пяти минут. Орошение носа включало ежедневное промывание носа 150 мл домашнего раствора, состоящего из одной чайной ложки соли и половины чайной ложки пищевой соды в одной пинте водопроводной воды.

Участники пережили два эпизода острого синусита или один эпизод хронического синусита за последние три года и сообщили о симптомах, оказывающих умеренное или тяжелое влияние на качество их жизни. Результаты оценивались с помощью индекса инвалидности при риносинусите (RSDI) — самооценки физического, функционального и эмоционального воздействия на синусит. Улучшение на десять баллов (снижение баллов) по этой 100 балльной шкале считается клинически важным.

Анализ четырех групп проводился по факторному плану 2×2, где паровая ингаляция сравнивалась с паровой ингаляцией, а орошение носа сравнивалось с отсутствием орошения.Таким образом, это не было прямым сравнением двух вмешательств.

Что он нашел?

• Через три месяца средний балл RSDI немного снизился на 2,51 балла при орошении носа по сравнению с отсутствием орошения (95% доверительный интервал [ДИ] от –4,65 до –0,37). По сравнению с паровой ингаляцией оценка снизилась в среднем на 0,73 балла по сравнению с отсутствием ингаляции (95% ДИ ‑2,85 до 1,39). Предполагается небольшой эффект орошения носа и отсутствие эффекта пара.
• Через шесть месяцев снижение баллов было еще больше при орошении носа по сравнению с применением орошения носа.без ирригации (‑2,41, 95% ДИ ‑4,66 до ‑0,16), чем при ингаляции пара по сравнению с отсутствием ингаляции (‑0,60, 95% ДИ ‑2,87 до 1,68).
• Через шесть месяцев большая часть людей, использующих орошение носа, достигла клинически значимого снижения показателя RSDI на 10 пунктов: 44,1% с орошением по сравнению с 36,6% без орошения. Для сравнения, при вдыхании пара эта доля составляла 41,5% против 39,4% без ингаляции.
• Как орошение носа, так и ингаляция паром значительно снижали вероятность головных болей по сравнению с отсутствием орошения или ингаляции, соответственно, через три месяца, но не через шесть месяцев.Орошение носа значительно сократило использование безрецептурных препаратов через шесть месяцев, но не через три месяца. Ни одно лечение не оказало значительного влияния на вероятность побочных эффектов или респираторных инфекций по сравнению с отсутствием лечения.
• К шести месяцам люди, получавшие ирригацию, проводили меньше дней с симптомами синусита — в среднем четыре дня по сравнению с семью днями без ирригации.

Что говорится в текущем руководстве по этому вопросу?

NICE рекомендует не назначать антибиотики здоровым людям с острым риносинуситом.

При хроническом синусите руководство по вводу в эксплуатацию Королевского колледжа хирургов (RCS) рекомендует лечение назальными кортикостероидами или орошением носа. Опять же, лечение антибиотиками не рекомендуется. Если симптомы не улучшаются через три месяца, RCS рекомендует обратиться к специалисту.

Каковы последствия?

Орошение носа, по-видимому, оказывает благотворное влияние на симптомы синусита по сравнению с тем, когда его не вводят, хотя авторы исследования отмечают, что оно было менее эффективным, чем наблюдалось в предыдущих исследованиях.Между тем паровые ингаляции, кажется, приносят мало пользы.

Орошение носа и ингаляция паром — это недорогие методы лечения, которые люди могут применять, не выходя из дома. Без разницы в частоте побочных эффектов очевидная польза от орошения для качества жизни человека предполагает, что это может быть предпочтительным вариантом для рекомендации врачей общей практики.

Возможно, потребуется увеличить количество инструкторов, чтобы убедиться, что люди выполняют полив правильно, чтобы получить максимальную пользу.

Цитирование и финансирование

Литтл П., Стюарт Б., Малли М. и др .; Исследовательская группа СНИФС. Эффективность паровой ингаляции и орошения носа при хронических или рецидивирующих симптомах носовых пазух в первичной медико-санитарной помощи: прагматичное рандомизированное контролируемое исследование. CMAJ. 2016; 188 (13): 940-9.

Исследование финансировалось за счет гранта Национального института исследований в области здравоохранения (NIHR) в рамках его программы грантов для прикладных исследований (грант № RP-PG-0407-10098).

Библиография

Чонг Л.Ю., Хед К., Хопкинс С. и др.Орошение солевым раствором при хроническом риносинусите. Кокрановская база данных Syst Rev.2016; (4): CD011995.

NICE. Инфекции дыхательных путей (самоограничение): назначение антибиотиков. CG69. Лондон: Национальный институт здравоохранения и передового опыта; 2008.

RCS. Руководство по вводу в эксплуатацию: риносинусит. Лондон: Королевский колледж хирургов Англии; 2013.

Подготовлено Университетом Саутгемптона и Базиана от имени NIHR через Центр распространения NIHR

Паровая ингаляционная терапия: сильные ожоги как побочный эффект

Реферат

Предпосылки Паровая ингаляционная терапия часто рекомендуется при лечении простуды.Однако его польза не доказана, и на самом деле он может иметь серьезные побочные эффекты в виде ожоговых травм.

Цель Оценить человеческие и экономические затраты на паровую ингаляционную терапию с точки зрения ожоговой травмы.

Дизайн и настройка Проспективное исследование базы данных всех пациентов, поступивших в ожоговые центры (Бевервейк, Гронинген, Роттердам) и отделения неотложной помощи больниц в Нидерландах.

Метод Были проанализированы количество и степень ожоговых травм в результате паровой ингаляционной терапии, а также сделаны приблизительные прямые затраты на их лечение.

Результаты Ежегодно в один из голландских ожоговых центров поступают в среднем три человека с ожогами, возникшими в результате паровой ингаляционной терапии. Большинство жертв были детьми, и им требовалась пересадка кожи чаще, чем взрослым. Общие прямые медицинские расходы на лечение ожогового центра и отделения неотложной помощи составили 115 500 евро (93 000 фунтов стерлингов), эмоциональные затраты не отражены.

Заключение Поскольку паровая ингаляционная терапия не имеет доказанных преимуществ, а количество и степень осложнений этой терапии с точки зрения ожоговой травмы значительны, особенно у детей, паровую ингаляционную терапию следует рассматривать как опасную процедуру и больше не рекомендовать профессиональным специалистам. руководства и брошюры для пациентов.

ВВЕДЕНИЕ

Вдыхание паром — это обычная домашняя терапия инфекций верхних дыхательных путей. Его рекомендуют врачи, и он включен в качестве рекомендации в руководства и брошюры для пациентов, выпущенные, в частности, обществами врачей общей практики в Нидерландах, США и Великобритании.1–5

Однако Кокрановский обзор (первая версия 2001 г., обновленная версия) в 2006, 2009, 2011) 6 пришли к выводу, что паровые ингаляции не показали каких-либо устойчивых преимуществ при лечении простуды и, следовательно, не рекомендованы в рутинном лечении симптомов простуды.Этот вывод был основан на шести рандомизированных контролируемых испытаниях (394 участника испытаний) с использованием горячего водяного пара у пациентов с простудой. Однако не только нет доказанных преимуществ, паровая ингаляционная терапия может иметь серьезные побочные эффекты, такие как ожоговые травмы, при обычном сценарии опрокидывания чаши с дымящейся водой, когда вода оказывается на коленях человека, вызывая серьезные ожоги. чувствительные участки тела, такие как нижняя часть живота и гениталии (рис. 1). В историях болезни7–12 и ряде серий пациентов13–16 уже пытались привлечь внимание к опасностям паровой ингаляционной терапии.Однако, к сожалению, такая практика сохраняется. В этом исследовании утверждается, что человеческие и экономические затраты на осложнения этой терапии с точки зрения ожоговых травм значительны, и, поскольку нет доказанной пользы, паровая ингаляционная терапия не должна быть рекомендована при простуде.

Рисунок 1

9-летний мальчик с ожогом 4% общей площади тела.

МЕТОД

Чтобы прояснить человеческие и экономические затраты на паровую ингаляционную терапию, были исследованы частота и тяжесть ожогов как осложнение паровой ингаляционной терапии, а также связанные с этим затраты на здравоохранение в Нидерландах.Данные из проспективной базы данных всех пациентов, поступивших в три ожоговых центра в Нидерландах (Бевервейк, Гронинген и Роттердам), были проанализированы с 1998 по 2007 год. Зарегистрированные данные включают: возраст, пол, процент общей площади сожженной поверхности тела (% TBSA) , местонахождение ожоговых ран и причина аварии. Из этой базы данных были извлечены записи всех пациентов, поступивших с ожогами из-за паровой ингаляционной терапии, а также отдельные данные хирургического вмешательства (кожный трансплантат), использования катетеров мочевого пузыря и продолжительности пребывания в стационаре.

Число пациентов с ожогами, связанными с паровой ингаляционной терапией, проходящих лечение в отделениях неотложной помощи, было оценено на основе Системы наблюдения за травмами (LIS) Института безопасности потребителей. LIS регистрирует статистику людей, получивших лечение в отделениях неотложной помощи выбранных больниц в Нидерландах, получивших травмы в результате несчастного случая, акта насилия или членовредительства. Эти больницы образуют репрезентативную выборку из больниц общего профиля и университетских больниц в Нидерландах, где круглосуточно работает служба неотложной помощи.Число обращений в отделения неотложной помощи можно оценить, умножив число случаев госпитализации в отделениях неотложной помощи, зарегистрированных в LIS, на количество госпитализаций по стране с травмами, разделенное на число госпитализаций с травмами в больницах LIS. Это возможно и для подмножеств случаев, если числа достаточно велики.

Как это вписывается в

Ингаляции паром — это обычная домашняя терапия простуды, рекомендованная врачами общей практики во всем мире. Кокрановские обзоры не показали доказанной пользы, и в отчетах о случаях, а серии пациентов уже пытались привлечь внимание к риску ожогов паровой ингаляционной терапии.Это общенациональное исследование предоставляет наилучшие возможные доказательства противодействия паровой ингаляционной терапии.

Все пациенты с термическими повреждениями, вызванными воздействием горячей жидкости или горячего пара, были идентифицированы по записям LIS за 1998–2007 гг., Включая одно из следующих условий в сценарии травмы; «Пар», «пар» или «паровая ингаляция». Исключались пациенты с ожогами, вызванными несчастными случаями на производстве или в быту (например, отпаривателями для удаления обоев).

Была сделана приблизительная оценка прямых затрат на лечение (больница, отделение неотложной помощи), понесенных в результате ожоговых травм в результате паровой ингаляционной терапии.Следуя установленным методам17, были рассчитаны реальные экономические затраты с использованием подхода «сверху вниз», который распределяет общие затраты больницы до уровня отделения (например, палаты сестринского ухода или операционной), что дает средние затраты на пациента. Финансовые офисы ожоговых центров рассчитали стоимость пребывания и операции (индекс за 2008 год). Средние прямые медицинские расходы на одного пациента, пролеченного в отделении неотложной помощи и госпитализированного после лечения в отделении неотложной помощи, были основаны на данных голландской модели бремени травм (версия 2007 г.).18 Примерами прямых медицинских расходов являются: транспортировка на машине скорой помощи, неотложная помощь, уход за другими амбулаторными пациентами, стационарное лечение (первоначальное и повторное) и последующий уход у терапевта.

РЕЗУЛЬТАТЫ

В ожоговые центры в Нидерландах в период 1998–2007 гг. Поступил 31 пациент с ожогами, вызванными паровой ингаляционной терапией (таблица 1). Ожоги горячей водой произошли в 29 случаях; к самому пару в двух случаях. Девятнадцать (61%) пациентов были в возрасте <16 лет. Средняя общая площадь ожогов тела составила 5 человек.8% (стандартное отклонение [SD] 3,6%). В большинстве случаев поражались бедро, нижняя часть живота и область гениталий. Четырнадцати пациентам, в том числе девяти детям, потребовался катетер мочевого пузыря. Шесть пациентов нуждались в кожном трансплантате; пятеро из них были в возрасте <16 лет. Шестой пациенткой была женщина 82 лет. Средняя продолжительность пребывания составила 9,8 дня (стандартное отклонение 7,4 дня).

Таблица 1

Поступления пациентов с ожогами в результате паровой ингаляционной терапии в период 1998–2007 гг.

Из записей отделений неотложной помощи за 1998–2007 гг. Было идентифицировано 292 пациента с термическими повреждениями, вызванными горячей жидкостью или горячим паром.У 49 пациентов травма действительно была связана с паровой ингаляционной терапией. Семнадцать (35%) пациентов были в возрасте <16 лет. Госпитализировано 7 пациентов, в том числе двое детей (8 и 11 лет). Средняя продолжительность пребывания шести пациентов, поступивших в больницу LIS, составила 6,3 дня (от 2 до 20 дней), один пациент был госпитализирован в ожоговый центр. Все эти пациенты выздоравливали без пересадки кожи. Однако эти 49 пациентов не были равномерно распределены по различным больницам, участвующим в LIS.Поэтому для национальной экстраполяции данных использовался большой запас (дополнительную информацию можно получить у авторов). Это привело к оценке 40 пациентов (95% доверительный интервал [ДИ] = 30–50) в год, лечившихся в отделениях неотложной помощи от ожогов, вызванных паровой ингаляционной терапией.

Прямые расходы на пребывание в ожоговом центре были установлены на уровне 1800 евро (1450 фунтов стерлингов) в день. Средняя стоимость хирургического вмешательства составила 900 евро (725 фунтов стерлингов). Таким образом, стоимость ожогов из-за паровой ингаляционной терапии, требующей госпитализации в ожоговый центр, была оценена в 55 500 евро (44 500 фунтов стерлингов) в год, исходя из среднего числа госпитализаций (3.1), продолжительность пребывания (9,8 дня) и операции (0,6 вмешательства) в год. Прямые медицинские расходы (лечение в отделении неотложной помощи и госпитализация), основанные на голландской модели бремени травм 2007 года, сильно различаются. Средние прямые медицинские расходы на один несчастный случай составили 1500 евро (диапазон 560–7800 евро). Таким образом, средние прямые затраты в год составили 60 000 евро (48 000 фунтов стерлингов) из расчета на 40 пациентов в год. Общие прямые медицинские расходы на лечение ожогового центра и отделения неотложной помощи составили 115 500 евро (93000 фунтов стерлингов).

ОБСУЖДЕНИЕ

Резюме

Ежегодно в ожоговый центр в Нидерландах поступают в среднем три человека с ожогами, возникшими в результате паровой ингаляционной терапии.Инвентаризация исследования показала, что ожоги происходили преимущественно в чувствительных областях тела, таких как нижняя часть живота и гениталии, что часто требовало катетеризации мочевого пузыря. Большинство жертв были дети, и дети нуждались в пересадке кожи чаще, чем взрослые. Возможное объяснение более глубоких ожогов у детей — их более тонкая кожа. Тонкая кожа также объясняет, почему пожилому пациенту был проведен кожный трансплантат. Общие затраты на лечение были значительными, конечно, с учетом того факта, что травмы не были необходимы.

Сильные стороны и ограничения

Что касается инвентаризации исследования, необходимо иметь в виду следующее. Выявленные пострадавшие от ожогов паровой ингаляционной терапии, по всей вероятности, составляют лишь часть от общего числа пациентов с ожогами паровой ингаляционной терапии. В Нидерландах большинство людей, обращающихся за медицинской помощью, посещают своего терапевта. Отсутствие централизованной регистрации пострадавших от несчастных случаев, которые лечили их терапевты, сделало невозможным изучение этой группы. Таким образом, анализ затрат недооценил истинные затраты, поскольку первичная медико-санитарная помощь (врачами общей практики) не была включена в расчеты.Исследование ограничено тем, что не может включать пациентов, которых лечил их терапевт. Более того, поскольку неизвестно, сколько людей с простудой используют паровую ингаляционную терапию, ничего нельзя сказать о том, насколько часто применение паровой ингаляционной терапии приводит к ожоговой травме; опасность ожога. Наконец, что не менее важно, были включены затраты, чтобы установить цену на паровую ингаляционную терапию; однако эмоциональные издержки, боль и беспокойство пациентов и их родителей или супругов не отражаются таким образом, равно как и издержки прогулов, потери продуктивности пациентами, а также семьей и родителями, ухаживающими за пациентом.

Сравнение с существующей литературой

Помимо историй болезни7–12 до сих пор были описаны только четыре последовательные серии. Две серии охватывали только несколько месяцев 13,15, две другие серии охватывали более обширный период (годы) .14,16 Во всех этих сериях участвовали только дети и специализированные ожоговые центры. Barich et al выявили двух детей с ожогами в результате паровой ингаляционной терапии из 23 детей (9%) в течение 5-месячного периода.13 Murphy et al описали семь детей (также представляющих 9% всех поступивших детей) с ожоги паровой ингаляционной терапией в течение 6 месяцев.15 Хотя только одному ребенку потребовалась операция, у четырех детей остались необратимые рубцы. Ebrahim и др. сообщили об 11 младенцах (0–2 года) из 193, осматривавшихся в период 1984–1987 гг. 14 Средняя продолжительность пребывания в стационаре составила 14,7 дней (диапазон 1–39 дней), а четырем младенцам были выполнены операции. В своей серии исследований, охватывающей период 2001–2006 годов, Wallis и др. обнаружили 27 детей с ожогами, связанными с паровой ингаляционной терапией, из которых были ожоги от разлитой горячей воды; и 10 были контактными ожогами от контакта с пароваркой.16 Двое детей перенесли кожную пластику, четверо были на длительное время госпитализированы. Из этих опубликованных исследований ясно, что опасность паровой ингаляционной терапии не остается незамеченной; однако, поскольку отчеты охватывают четыре десятилетия, кажется, что они остаются недооцененными.

Практическое применение

Опасность паровой ингаляционной терапии с точки зрения ожоговой травмы, по мнению авторов, недооценена. В ранее цитированном Кокрановском обзоре6 описаны нежелательные эффекты паровой ингаляционной терапии, такие как раздражение и отек слизистой оболочки носа, но не упоминаются ожоги как осложнение.При ринотермии, методе применения нагретого увлажненного воздуха, ожоги могут быть меньшей проблемой, что объясняет, почему этого не заметили. Однако при использовании повседневного метода с тазом с кипящей водой ожоги представляют собой серьезную проблему. Принятие горячего душа или удержание ребенка в ванной, пока горячий душ очищает носовые пазухи, может быть менее рискованным способом прописать паровые ингаляции; однако его эффективность неясна. В различных брошюрах для пациентов, рекомендующих паровую ингаляционную терапию, есть предупреждение относительно риска получения ожогов, 1–3,5, но, очевидно, этого недостаточно, и в то время как информация о пациенте из группы BMJ действительно относится к отсутствию доказательств для пара ингаляционная терапия, она не отвергается как вариант лечения.19

Утверждение «попробовать не будет вреда» неприменимо к паровой ингаляционной терапии. Поскольку паровая ингаляционная терапия не имеет доказанных преимуществ, а количество и степень осложнений этой терапии с точки зрения ожоговой травмы значительны, особенно у детей, паровая ингаляционная терапия должна считаться опасной процедурой и больше не рекомендуется в профессиональных руководствах и брошюрах для пациентов.