Разное

Хватает ли молока грудничку: Грудное вскармливание новорожденного | Чего ожидать в первую неделю

Содержание

Грудное вскармливание новорожденного | Чего ожидать в первую неделю

Первая неделя жизни ребенка — чудесное, но беспокойное время, особенно если до этого Вам не приходилось кормить грудью. Наши советы по грудному вскармливанию помогут Вам освоиться как можно быстрее

Поделиться этой информацией

Первое время после родов мамы часто пребывают в замешательстве. Организм еще только восстанавливается, а Вы уже начинаете знакомство со своим новорожденным малышом. Эмоциональное состояние в этот период может быть нестабильным, особенно между вторым и пятым днем, когда у многих женщин прибывает молоко1 и одновременно с этим начинается послеродовая депрессия2. К тому же окружающие часто ждут (и требуют), чтобы женщина как можно быстрее пришла в себя и стала «супермамой». Но самое лучшее, что можно сделать в эту первую неделю, — просто быть с ребенком и налаживать грудное вскармливание.

Когда следует начинать кормить новорожденного грудью?

Попытайтесь покормить малыша грудью в первый же час после рождения.

Когда ребенок захватывает грудь и начинает ритмично сосать, это стимулирует клетки молочных желез и запускает выработку молока.1 Не зря это время называют «волшебным часом»!

«В идеале ребенка желательно положить маме на живот сразу же после рождения, чтобы он тут же мог приложиться к груди. Он не обязательно станет есть, но у него должна быть такая возможность», — объясняет Кэти Гарбин, признанный международный эксперт по грудному вскармливанию.

«Придерживайте малыша и дайте ему возможность самостоятельно найти грудь и взять сосок в рот. Это называется рефлексом поиска материнской груди. В Интернете Вы можете посмотреть видеоролики, в которых показано, как выглядит этот процесс. Если малыш не захватывает сосок сам, акушерка поможет правильно приложить его к груди. Но для начала хорошо дать малышу возможность сделать это самостоятельно. Оптимальная поза для мамы при этом — полулежа».

Не тратьте этот первый особенный час жизни ребенка на взвешивание и пеленание — или хотя бы повремените с этим, пока он не приложится к груди в первый раз.

Наслаждайтесь объятиями и тесным контактом кожа к коже. Это способствует выработке окситоцина, гормона любви, у Вас и у Вашего малыша, а окситоцин играет ключевую роль в поступлении первого грудного молока — молозива.3

«Как только врачи-акушеры убедились, что наш сын здоров, нас оставили втроем — меня, мужа и нашего малыша, — чтобы дать нам возможность познакомиться. Это был совершенно особенный час — час неловкости, бурных эмоций и блаженства. За это время я дважды покормила сына грудью», — вспоминает Элли, мама двоих детей из Великобритании.

А знаете ли Вы, что кормление грудью помогает восстановиться после родов? Дело в том, что окситоцин стимулирует сокращение матки. В первые часы после родов это способствует естественному выходу плаценты и уменьшает кровопотерю.

4

Что делать, если роды прошли не по плану?

Если у Вас было кесарево сечение или другие осложнения при родах,
Вы все равно можете наладить с малышом контакт кожа к коже и покормить его грудью в первые часы после рождения.

«Если Вы не можете взять малыша на руки, пусть Ваш партнер сделает это за Вас и обеспечит ребенку контакт кожа к коже. Это даст малышу ощущение безопасности, заботы и тепла, чтобы он мог продержаться, пока Вы не придете в себя», — советует Кэти.

Если ребенок не может взять грудь, желательно как можно раньше начать сцеживание молока и делать это как можно чаще до тех пор, пока малыш не сможет есть сам. «Хотя кормление грудью в первые часы после рождения закладывает прекрасную основу на будущее, это не настолько принципиально, — успокаивает Кэти. — Гораздо важнее запустить лактацию, чтобы в дальнейшем при необходимости можно было приступить к грудному вскармливанию».

Чтобы запустить выработку молока, можно сцеживать молоко вручную или использовать молокоотсос, который могут выдать Вам в роддоме.5 А сцеженным драгоценным молозивом можно будет накормить ребенка. Это особенно важно, если малыш родился недоношенным или слабым, поскольку грудное молоко чрезвычайно полезно для здоровья.

Если ребенок родился раньше срока или страдает каким-либо заболеванием и его нельзя сразу же приложить к груди, это вовсе не повод отказываться от грудного вскармливания в дальнейшем. «Я работала со множеством молодых мам, которые не имели возможности кормить ребенка грудью в первые шесть недель — из-за преждевременных родов или по другим причинам. Тем не менее все они в дальнейшем успешно перешли на грудное вскармливание», — рассказывает Кэти.

Правильно ли ребенок захватывает грудь?

Правильный захват груди  — необходимое условие успешного грудного вскармливания6, поскольку от него зависит, насколько эффективно ребенок будет сосать молоко, а следовательно, расти и развиваться. Неправильный захват груди может стать причиной воспаления или повреждения сосков, поэтому не стесняйтесь попросить лечащего врача проконтролировать правильность прикладывания ребенка к груди, даже если Вам говорят, что все нормально и Вы не видите очевидных проблем, — особенно пока Вы находитесь в роддоме.

«Пока я лежала в роддоме, я при каждом кормлении вызывала врача и просила проверить, правильно ли я прикладываю ребенка к груди, — рассказывает Эмма, мама двоих детей из Австралии. — Было несколько случаев, когда мне казалось, что все вроде бы правильно, но кормить было больно, и врач помогала мне отнять ребенка от груди и приложить правильно. К моменту выписки я уже научилась делать это уверенно».

Прикладывая ребенка к груди, направляйте сосок к его небу. Так ребенок сможет захватить в рот сосок и часть ареолы под ним. Ему будет проще сосать, если во рту у него будет и сосок, и часть ареолы вокруг.6

«Если ребенок правильно захватывает грудь, это не создает дискомфорта и вызывает тянущее ощущение, а не боль, — объясняет Кэти. — Рот ребенка широко открыт, нижняя губа может быть немного вывернута наружу, а верхняя удобно лежит на груди. Язык тела ребенка говорит о том, что ему комфортно. Молока на этом раннем этапе немного, поэтому Вы, скорее всего, не заметите, как ребенок глотает, но он будет много сосать и часто брать грудь».

Как часто следует кормить новорожденного?

Частота и продолжительность кормления грудью в первую неделю может сильно различаться. «Первые 24 часа жизни совершенно разные у разных детей. Кто-то много спит (все-таки роды утомляют!), а кто-то часто ест, — рассказывает Кэти. — Такое разнообразие сильно запутывает молодых мам. Все дают разные советы, поэтому важно не забывать, что у каждой мамы и ребенка все происходит по-своему».

«Молозиво гуще, чем зрелое грудное молоко, и вырабатывается в меньших количествах, но приносит массу пользы. Когда малыш ест молозиво, он учится сосать, глотать и дышать, пока молоко не начало поступать в большем объеме», — объясняет Кэти.

Молоко обычно прибывает на второй–четвертый день после родов. До этого времени малыш прикладывается к груди 8–12 раз в сутки (а иногда чаще!), в том числе и ночью.7 На этом этапе кормление может продолжаться 10–15 минут, а может — 45 минут или даже час, поскольку ребенок еще только начинает разрабатывать мышцы и развивать координацию для эффективного сосания.

«На первых порах интенсивность кормления очень высока, зачастую выше, чем многие себе представляют, и это шокирует большинство молодых мам, — отмечает Кэти. — Порой маме бывает некогда отлучиться в туалет, принять душ и перекусить. Обычно это оказывается сюрпризом».

С этим столкнулась Камилла, мама из Австралии. «В первую неделю Фрэнки ела каждые два часа, днем и ночью, и всякий раз кормление занимало от получаса до часа, — вспоминает она. — Мы с мужем были совершенно измучены!»

Нужно ли кормить новорожденного по расписанию?

Хорошая новость заключается в том, что частое кормление способствует установлению лактации и стимулирует выработку молока.7 Чем больше ребенок ест, тем больше у Вас будет молока. Поэтому забудьте о кормлении новорожденного по расписанию — так у него будет меньше шансов для кормления. Старайтесь кормить ребенка, когда он подает сигналы о том, что он голоден8:

  • ворочается во сне;
  • открывает глаза;
  • поворачивает голову, если чувствует прикосновение к щеке;
  • высовывает язык;
  • кряхтит;
  • облизывает губы;
  • сосет пальцы;
  • капризничает;
  • хнычет;
  • плачет.

Плач — последний признак голода, поэтому если сомневаетесь — просто предложите ребенку грудь. Если он расплачется, накормить его будет труднее, особенно на первых порах, когда вы оба только учитесь это делать. По мере роста ребенок, скорее всего, будет есть реже, а кормления будут занимать меньше времени, поэтому грудное вскармливание будет казаться более предсказуемым.

Больно ли кормить грудью?

Возможно, Вам приходилось слышать, что кормить грудью совсем не больно, но на самом деле в первые дни многие молодые мамы испытывают дискомфорт. И это совсем неудивительно, если учесть, что соски не привыкли к такому частому и сильному сосанию.

«В первые пару дней кормить грудью может быть некомфортно — Ваше тело и Ваш малыш еще только привыкают к этому процессу. Если ребенок слишком долго ест и плохо захватывает грудь, ощущения почти такие же, как от неразношенных новых туфель, — сравнивает Кэти. — Как тесная обувь может натирать ноги, так и неправильное сосание может повредить соски.

Предотвратить проблему всегда лучше, чем устранять последствия, поэтому, если спустя несколько дней после начала кормления боль не проходит, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или медицинскому специалисту».

С этим согласна Мария, мама из Канады: «Хотя мой сын как будто бы хорошо захватывал грудь, он повреждал соски при кормлении, и у меня все болело. Как оказалось, причина была в укороченной уздечке языка. Специалисты по грудному вскармливанию из нашей городской клиники оказали нам огромную помощь в диагностике и лечении».

Кроме того, после кормления в первые дни Вы можете испытывать спазмы, как при менструации, особенно если это не первый Ваш ребенок. Это так называемые послеродовые боли. Дело в том, что окситоцин, который выделяется при кормлении грудью, способствует дальнейшему сокращению матки для восстановления ее обычного размера.

4

Когда прибывает молоко, грудь обычно становится полнее, плотнее и больше, чем до родов. У некоторых женщин грудь набухает, твердеет и становится очень чувствительной — происходит набухание молочных желез. 10 Частое прикладывание ребенка к груди снимает эти симптомы. Дополнительные советы по уходу за грудью читайте в нашем материале Что такое набухание молочных желез?

Как часто новорожденный мочится и опорожняется?

То, что попадает в организм, должно выходить обратно. Молозиво
обладает слабительным эффектом, помогая выведению мекония — первородного кала. Выглядит он немного пугающе — черный и липкий, как деготь.11 Но не волнуйтесь, так будет не всегда. У детей на грудном вскармливании кал обычно имеет слабый сладковатый запах.

Сколько раз в день Вам придется менять подгузники и как должно выглядеть их содержимое, смотрите ниже.

День первый

  • Частота: один раз или чаще.
  • Цвет: зеленовато-черный.
  • Текстура: липкая, как деготь.

День второй

  • Частота: два раза или чаще.
  • Цвет: темный зеленовато-коричневый.
  • Текстура: менее липкая.

День третий

  • Частота: два раза или чаще.
  • Цвет: от зеленовато-коричневого до коричневато-желтого.
  • Текстура: не липкая.

День четвертый и далее весь первый месяц

  • Частота: два раза или чаще.
  • Цвет: желтый (кал должен стать желтым не позже, чем к концу четвертого дня).
  • Текстура: зернистая (как горчица с вкраплениями зернышек). Неплотная и водянистая.

Моча младенца должна быть светло-желтой. В среднем младенцы мочатся один раз в сутки в течение первых двух дней. Начиная примерно с третьего дня количество мокрых подгузников возрастает до трех, а с пятого дня и далее подгузники приходится менять пять раз в сутки или чаще. К тому же на протяжении первых нескольких дней увеличивается вес мокрых подгузников.11

Хватает ли ребенку грудного молока?

Поскольку на первых порах молока вырабатывается совсем немного,
Вам может показаться, что ребенку этого недостаточно. Но если Вы кормите ребенка по требованию, у Вас будет вырабатываться именно столько молока, сколько ему нужно. Если Вы хотите держать процесс под контролем, ориентируйтесь на частоту смены подгузников, приведенную выше. Если ребенок пачкает меньше подгузников, посоветуйтесь с врачом.

«В первые три–четыре недели большинство младенцев только едят и спят. Если ребенок беспокоится и постоянно просит грудь, стоит посоветоваться с лечащим врачом», — рекомендует Кэти.

Иногда после кормления ребенка может вырвать. Если рвота имеет цвет молока, это не повод для беспокойства. Но если в ней встречаются оранжевые, красные, зеленые, коричневые или черные вкрапления или ребенка рвет «фонтаном», обратитесь к врачу. К врачу следует обращаться и в том случае, если у малыша высокая температура, запал родничок (мягкое место на голове), в кале обнаруживается кровь, а также если вес, зафиксированный при рождении, не восстановился в течение двух недель.11

Но если пугающих симптомов не наблюдается и малыш растет нормальными темпами, значит, молока ему хватает. Скоро вы оба привыкнете к грудному вскармливанию и наладите более стабильный режим.

О следующем этапе грудного вскармливания читайте в материале Грудное вскармливание в первый месяц: чего ожидать.

Литература

Литература

1 Pang WW, Hartmann PE. Initiation of human lactation: secretory differentiation and secretory activation. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2007;12(4):211-221. — Панг У.У., Хартманн П.И., «Инициация лактации у кормящей матери: секреторная дифференциация и секреторная активация». Ж Маммари Гланд Биол Неоплазиа. 2007;12(4):211-221.

2 Shashi R et al. Postpartum psychiatric disorders: Early diagnosis and management. Indian J Psychiatry. 2015; 57(Suppl 2):S216–S221. — Шаши Р. и соавторы, «Послеродовые психические расстройства: ранняя диагностика и лечение». Индиан Дж Сайкиатри. 2015; 57(Прил 2):S216–S221.

3 Moberg KU, Prime DK. Oxytocin effects in mothers and infants during breastfeeding. Infant. 2013;9(6):201-206. — Моберг К., Прайм Д.К., «Воздействие окситоцина на мать и ребенка в процессе грудного вскармливания». Инфант. 2013;9(6):201-206.

4 Sobhy SI, Mohame NA. The effect of early initiation of breast feeding on the amount of vaginal blood loss during the fourth stage of labor. J Egypt Public Health Assoc. 2004;79(1-2):1-12. — Собхи С.И., Мохам Н.А., «Раннее начало грудного вскармливания и его влияние на интенсивность вагинального кровотечения на четвертом этапе родов». Ж Иджипт Паблик Хелс Ассоц. 2004;79(1-2):1-2.

5 Meier PP et al. Which breast pump for which mother: an evidence-based approach to individualizing breast pump technology. J Perinatol. 2016;36(7):493. — Мейер П.П. и соавторы, «Выбор молокоотсоса: научный подход к индивидуализации технологии сцеживания». Ж Перинатол (Журнал перинатологии). 2016;36(7):493-499.

6 Cadwell K. LatchingOn and Suckling of the Healthy Term Neonate: Breastfeeding Assessment. J Midwifery & Womens Health. 2007;52(6):638-642. — Кэдвелл К., «Захват и сосание у здоровых новорожденных: оценка грудного вскармливания». Ж Мидвайфери Вуменс Хелс. 2007;52(6):638-642.

7 Kent JC et al. Principles for maintaining or increasing breast milk production. J Obstet, Gynecol, & Neonatal Nurs. 2012;41(1):114-121. — Кент Дж. С. и соавторы, «Принципы поддержания и увеличения количества вырабатываемого молока». Ж Обстет Джинекол Неонейтал Нерс. 2012;41(1):114-121.

8 Australian Breastfeeding Association [Internet].  Feeding cues; 2017 Sep [cited 2018 Feb]. — Австралийская ассоциация грудного вскармливания [Интернет], «Сигналы готовности к кормлению»; сентябрь 2017 г. [процитировано в феврале 2018 г.]

9 Jacobs A et al. S3-guidelines for the treatment of inflammatory breast disease during the lactation period. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2013;73(12):1202-1208. — Джейкобс А. и соавторы, «Рекомендации S-3 по лечению воспалительных заболеваний груди в период грудного вскармливания». Гебуртсхильфе унд Фрауэнхайлькюнде. 2013;73(12):1202-1208.

10 Lawrence RA, Lawrence RM. Breastfeeding: A guide for the medical profession. 7th ed. Maryland Heights MO, USA: Elsevier Mosby; 2010. 1128 p. — Лоуренс Р.А., Лоуренс Р.М., «Грудное вскармливание: руководство для медиков». Седьмое издание. Издательство Maryland Heights, Миссури, США: Элсевьер Мосби; 2010. Стр. 1128.

Как пользоваться молокоотсосом | Советы по использованию молокоотсоса

Чтобы научиться пользоваться молокоотсосом, Вам может потребоваться некоторое время и терпение, но результат стоит затраченных усилий. Ознакомьтесь с советами экспертов Medela, которые помогут Вам освоить сцеживание с помощью молокоотсоса.

Поделиться этой информацией

Dr Nania Schärer-Hernández, Director Global Education, Medela:
Нания — мама двоих детей и ведущий мировой эксперт по лактации и составу грудного молока. В Medela она руководит группой специалистов, которые занимаются подготовкой образовательных материалов на основе последних исследований. Группа разрабатывает рекомендации для лечащих врачей и рассказывает мамам по всему миру об изумительной пользе грудного молока.

Как и в любом новом деле, Вам может потребоваться некоторое время, чтобы освоиться с использованием молокоотсоса. Важно запастись терпением и не расстраиваться, если не получится сразу сцедить достаточно молока. В конце концов, молокоотсос просто не может вызывать у Вас те же нежные чувства, что и малыш. Однако со временем Ваше тело привыкнет и научится запускать прилив молока при использовании молокоотсоса, и количество сцеживаемого молока увеличится.

1. Нет необходимости торопиться с началом сцеживания

Первые четыре недели Вы с малышом будете вместе трудиться над запуском и формированием выработки молока. Если ребенок здоров и грудное вскармливание проходит нормально, Вам не придется дополнительно сцеживать молоко. Сцеживание, однако, может очень помочь, если Вам необходимо на некоторое время отлучаться от ребенка (см. совет ниже). Если же такой необходимости нет, просто наслаждайтесь, проводя это время с ребенком, и будьте уверены, что даже если в будущем Вы планируете сцеживаться регулярно, совершенно ни к чему «тренировать» свое тело, сцеживая молоко в первые несколько недель.

2. Случаи, когда ребенок не может сосать грудь

Если Ваш ребенок не может питаться непосредственно на груди, например, потому что родился недоношенным или имеет особые потребности, или Вам предстоит разлучаться по какой-то причине, начинайте двойное сцеживание как можно раньше.

Исследование показало, что начало сцеживания в первые несколько часов после рождения (когда у здорового ребенка обычно происходит первое кормление грудью) помогает женщинам вырабатывать больше молока в первые дни и недели1,2 и дает ребенку максимальный шанс в дальнейшем питаться исключительно материнским молоком.

Если ожидается, что ребенок родится недоношенным, что ему потребуется интенсивная терапия или грудное вскармливание будет затруднено по другим причинам, подготовьтесь заранее. Почитайте о сцеживании, запаситесь необходимым оборудованием и обратитесь за поддержкой к консультанту или специалисту по грудному вскармливанию.

В Вашем родильном доме, скорее всего, есть клинический двойной молокоотсос*, поэтому попросите показать Вам, как им пользоваться. Очень важно сцеживать молоко в то время, когда при нормальных обстоятельствах Вы бы кормили ребенка. Таким образом Ваша грудь будет получать сигнал продолжать выработку молока. Старайтесь для начала проводить от 8 до 10 сцеживаний в сутки3, а после «прихода» молока продолжайте сцеживать с той же частотой.

3. Правильное время

Первое сцеживание должно продолжаться не менее 15 минут.
Не волнуйтесь, если с первого раза не получится собрать много молока. Регулярное использование молокоотсоса должно стимулировать Вашу грудь, и вскоре она начнет вырабатывать больше молока.

Некоторым мамам удается сцедить больше всего молока через час после кормления, другие же предпочитают сцеживать молоко сразу после каждого второго кормления. Попробуйте делать это в разное время, чтобы понять, что Вам подходит лучше всего. Когда Вы определите оптимальное время, придерживайтесь этого распорядка,
чтобы Ваше тело привыкло к использованию молокоотсоса и настроилось на дополнительную выработку молока. У Вас может возникнуть желание увеличить промежутки между сцеживаниями, чтобы собирать затем больше молока. Но если Вы будете ждать, когда грудь наполнится, Вы не сможете до конца опорожнить ее за одно сцеживание3,4, поэтому сцеживать нужно часто и регулярно.

4. Соблюдайте гигиену

Всегда мойте руки до и после сцеживания, промывайте все части молокоотсоса, которые соприкасались с молоком и ртом ребенка, и проводите их тщательную санитарную обработку как минимум раз в день. Все части молокоотсоса должны полностью высохнуть, после чего их можно будет убрать в чистую сумку или контейнер до следующего использования.

5. Подготовьтесь

Подготовьте все необходимое до начала сцеживания, чтобы не прерываться в процессе. Вы можете захотеть попить или перекусить, Вам может потребоваться телефон или пульт от телевизора, бутылочки или пакеты для хранения, в которые Вы соберете сцеженное молоко, а также пеленка на случай, если что-то прольется.

Топ-бюстье для сцеживания специальной конструкции позволяет сцеживать без участия рук, поэтому с ним Вам будет проще настраивать молокоотсос и заниматься другими делами во время сцеживания.

6. Устройтесь поудобнее

Наилучшее положение для сцеживания — это то, в котором Вам
удобно. Для выделения гормона окситоцина, который стимулирует прилив молока, очень важно расслабиться. Любой дискомфорт и отвлекающие факторы могут помешать этому процессу5, поэтому выбирайте для сцеживания удобное и тихое место и устраивайтесь так, чтобы под спиной и плечами была опора.

Если Вы не пользуетесь специальным топом-бюстье для сцеживания, держите воронку молокоотсоса между большим и указательным пальцами, а остальными пальцами и ладонью поддерживайте грудь. Осторожно прикладывайте воронку к груди, не давите на нее слишком сильно, так как это может привести к сжатию тканей груди и затруднить выделение молока.

Некоторым женщинам помогает глубокое дыхание, успокаивающая музыка, представление приятных образов или расслабляющий массаж спины и плеч, который делает их партнер.

7. Запустите прилив молока

Большинство электронных и работающих от батарей молокоотсосов Medela* обладают технологией 2-Phase Expression, которая воспроизводит естественный ритм сосания груди ребенком (когда быстрые и легкие сосательные движения сменяются более медленными и интенсивными), что помогает запустить прилив молока. Массаж груди до и во время сцеживания6, разогревание груди7 с помощью теплого компресса (например, фланелевой салфетки) перед сцеживанием также способствуют приливу молока и увеличению получаемого количества.

Ученые установили, что контакт кожа к коже с ребенком до и во время сцеживания также может способствовать увеличению выработки молока8. Это связано с тем, что тепло и прикосновения малыша запускают в Вашем теле выработку окситоцина9. Некоторые мамы даже считают, что сцеживание происходит лучше всего, если
одновременно кормить ребенка одной грудью и сцеживать из второй, так как это создает дополнительную стимуляцию.

Если ребенка нет с Вами рядом, попробуйте во время сцеживания смотреть на его фотографию или видео, или почувствовать запах его одежды10. Любая возможность связаться с ребенком в процессе сцеживания также способствует повышению уровня окситоцина и, соответственно, лучшему выделению молока.

8. Воспользуйтесь приливом молока

Многие мамы не чувствуют прилив, поэтому следите за ним во время сцеживания. Когда в бутылочку или пакет станут поступать струйки молока, это означает, что прилив начался11.

Если Вы используете молокоотсос с технологией 2-Phase Expression, у него будет режим стимулирования и режим сцеживания. Обычно режим стимулирования длится около двух минут, но как только Вы заметите струйки молока, как описано выше, необходимо будет переключиться в режим сцеживания. Первый прилив обычно дает около 36 % всего объема молока, поэтому им нужно воспользоваться, чтобы собрать больше молока12.

9. Найдите наиболее комфортный уровень

Во время фазы сцеживания установите максимальный комфортный уровень вакуума — наивысший уровень настройки молокоотсоса, при котором сцеживание остается комфортным. Исследования показали, что при этом удается собрать почти такое же количество молока, как если бы Вы покормили ребенка грудью13,14.

Чтобы определить подходящий Вам уровень, повышайте вакуум постепенно до тех пор, пока у Вас не возникнут слегка неприятные ощущения, а затем опустите его на одно деление.

10. Определите продолжительность сцеживания

Когда выработка молока установится (примерно через 4–6 недель), Вам будет проще определить, сколько минут займет сцеживание. Это позволит сэкономить время. У некоторых женщин сцеживание занимает больше времени, что связано с количеством приливов — именно от них зависит, как часто и долго будет выделяться молоко4,15. Что удивительно, у каждой мамы свой уникальный «режим» выделения молока, при этом он остается неизменным при сцеживании и кормлении грудью16.

Как же определить собственный режим? Выберите время, когда Вы обычно сцеживаете наибольший объем молока, и понаблюдайте за сцеживанием, отмечая, когда струйки молока начинают выходить из соска или когда молоко начинает стекать в контейнер.

Женщины, у которых прилив происходит только в начале сцеживания, смогут сцедить большую часть молока в течение 8–10 минут, и увеличение продолжительности сцеживания никак не повлияет на объем получаемого молока. Напротив, женщинам, у которых происходит несколько приливов или приливы начинаются позже, может потребоваться 15 минут и больше, чтобы полностью опорожнить грудь15.

11. Выбирайте двойное сцеживание

Если Вы планируете сцеживать молоко регулярно, имеет смысл приобрести двойной молокоотсос. Двойное сцеживание повышает уровень пролактина — гормона, отвечающего за выработку молока17. Удивительно, но исследования показали, что у женщин, практикующих двойное сцеживание, происходит дополнительный прилив молока при каждом сеансе сцеживания. Это означает, что они сцеживают почти на 1/5 больше молока, и это молоко имеет более высокое содержание жира по сравнению с последовательным сцеживанием из каждой молочной железы18. Помимо экономии времени, это создает ощутимое преимущество: Вы сможете получить дополнительную бутылочку молока всего за несколько сеансов.

12. Не терпите неудобство

Сцеживание грудного молока не должно причинять боль. Если Вы испытываете дискомфорт при сцеживании или на сосках или груди появились волдыри или натертости, попробуйте изменить режим молокоотсоса.

Также проверьте размер воронки (части молокоотсоса в виде раструба, которая прилегает к груди). Туннель воронки должен прилегать к соску, но оставлять достаточно места для свободного движения соска вперед и назад без трения. Во время сцеживания туннель не должен натирать кожу или втягивать в себя слишком много ареолы (темная область вокруг соска) или кожи груди вокруг нее. Воронка, которая плохо подходит к груди, может привести к снижению количества сцеживаемого молока, поэтому компания Medela производит воронки для сцеживания разных размеров.

Если дискомфорт все равно сохраняется, прекратите сцеживание и обратитесь за помощью к консультанту или специалисту по грудному вскармливанию.

Литература

Литература

Перед применением ознакомьтесь с инструкцией. О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом.

*РУ № ФCЗ 2010/06525 от 17/03/2021

Хватает ли ребенку грудного молока?

Один из частых вопросов после рождения ребёнка – это как определить, хватает ли ребёнку грудного молока?

Однако не только это волнует молодую маму – ведь хотя с одной стороны кормление грудью природный процесс, но и он требует определенных знаний и навыков.

Чтобы Вы зря не волновались и всегда могли быть уверены, что Ваш ребёнок сыт, а ваше молоко полноценное и удовлетворяет все потребности малыша – давайте поговорим о самых распространенных сомнениях кормящей мамы.

Почему каждый день тысячи мам сомневаются в том, что ребёнку хватает молока?

Эти сомнения зачастую поселяются в нас благодаря нашим родственникам и близким людям, и вроде бы они хотят сделать нам только лучше, но на практике кормление грудью прекращается толком и не начавшись!

  1. Сомнение: У меня НЕжирное молоко!

Вы можете определять это по цвету, вкусу, запаху, поведению ребёнка….и все эти способы будут неверны.

Дело в том, что само понятие жирности применительно к грудному молоку некорректно.

Грудное молоко – уникально по составу и отличается от мамы к маме, от ребёнка к ребёнку и даже имеет разный состав в зависимости от времени суток. Именно поэтому аналогов грудному молоку нет! Тем не менее, если у вас возникает такой вопрос, прочтите эту статью: Как повысить жирность грудного молока?>>> или посмотрите видео по теме жирности грудного молока:

 

  • Способ избавиться от сомнения:  смотрите на прибавку в весе у ребёнка! Если она больше 500 грамм в месяц, либо больше 120 грамм в неделю – все отлично!

Если меньше  – проверьте, все ли правила грудного вскармливания вы соблюдаете!

  1. Сомнение:  Ребёнок часто сосет грудь, значит не наедается!

Абсолютно не факт.

Для ребенка сосание груди это 3 в 1: еда, успокоение и общение с мамой! Поэтому понять, какую из этих задач он решает сейчас, присосавшись к груди, просто не возможно! Позвольте сосать ребёнку столько сколько нужно (это касается детей до 3 месяцев).

В первые месяцы ребёнок долгим сосанием может снимать родовой стресс.

  • Способ  избавиться от сомнения: посмотрите на прибавку в весе у ребёнка!  Посчитайте количество мочеиспусканий за 24 часа. Если Ваш ребёнок пописал более 10 раз – молока ему хватает, и через длительное сосание он решает другие задачи. Более подробно смотрите в моем видеоуроке Тест на мокрые пеленки>>>
  1. Сомнение: Молоко невкусное, а значит и ребёнку пользы не несет!

Сравните свой рот и рот младенца! Чувствуете разницу?

У малыша сосредоточие рецепторов на 1 см. языка в тысячи раз выше, нежели у взрослого человека, поэтому восприятие вкуса у нас разное.  В добавок к этому Вы уже «испорчены» сладостями и усилителями вкуса, а ваш ребёнок пока с ними не знаком.

  • Способ избавиться от сомнения: Поймите, что Вы разные! И никогда не сравнивайте ребёнка со взрослым человеком.  Посмотрите на довольное личико вашего крохи, когда он сосет грудь – и забудьте про это сомнение.
  1. Сомнение: Если ребёнок не спит долго, значит молока не хватает.

У младенца нет ритма день-ночь. У него есть только ритм поел-поспал.

Поэтому дети часто едят ночью и с удовольствием спят во время сосания. Большую роль в том, что младенец часто, буквально каждый час, сосёт грудь, играет и размер желудочка. Как говорили в одной рекламе «желудок как у котенка и меньше наперстка».

С возрастом детки могут высасывать бОльшие объёмы молока за меньшее время, и поэтому кажется, что они сосут реже.

  • Способ избавления от сомнения: Посмотреть на прибавку в весе за неделю и посчитать количество мочеиспусканий за 24 часа.
  1. Сомнение: Количество молока зависит от размера груди.

Совершенно не верно. Молоко не накапливается в груди, и грудь – это не банка, которая наполняется молоком. Молоко вырабатывается в ответ на сосание ребёнком груди. Именно поэтому важно кормить часто, правильно и ночью! Об этом я детально рассказала в статье: Кормлении по требованию>>>

  • Способ избавления от сомнения: проверить прибавку в весе у ребёнка за неделю. Если она больше 120 грамм – у Вас достаточное количество молока!

Поделитесь пожалуйста, с чем столкнулись Вы вначале своего кормления грудью? Что тревожило? что пугало? И как Вы справились со своими сомнениями?

Читайте также:

Автор: Людмила Шарова

Докорм — когда он точно нужен ребенку

Ольга Шуппо, научный руководитель «Гранд Клиник», дала комментарий новостному порталу Parents

Ссылка на оригинальный источник

Важно понимать разницу между докормом и прикормом. Прикорм — ведение в рацион ребенка новых, обычно немолочных продуктов. Происходит это ближе к полугоду. В отличие от него, докорм дают малышу по необходимости, иногда даже с первого дня после рождения. У докорма всегда молочная основа.

Часто молодым неопытным мамам часто кажется, что малыш всегда голоден. Докорм сцеженным молоком или смесью без серьезной причины — это верный способ уменьшить количество грудного молока. Малыш насытится докормом, поэтому высосет меньше молока из груди. А это не пойдет на пользу пищеварению. Нужно делать все, чтобы избежать докорма.

Существуют признаки, сигнализирующие, что ребенку действительно не хватает грудного молока, и докорм ему жизненно необходим. На что обратить внимание?


  1. Частота мочеиспусканий. В норме ребенок мочится 8-24 раз в сутки. Если это происходит реже, возможно, ему не хватает молока.

  2. Задержка стула. В первый месяц жизни число дефекаций равно числу кормлений, после сокращается до 2-5 раз в день. Если приходится менять подгузник раз в день — это повод задуматься.

  3. Вес. Ели малыш набирает вес в пределах диапазона «нормальности», то беспокоиться не о чем.

  4. Плач. Ребенок, который недоедает, постоянно беспокойный.

В некоторых случаях достаточно просто чаще прикладывать малыша к груди, и ситуация стабилизируется. Можно будет обойтись и без докорма. Другое дело, если ребенок по каким-то причинам не может самостоятельно удерживать грудь, и поэтому не наедается.

Если же ребенок действительно недоедает, и причину недоедания невозможно быстро устранить, докорм нужен. Докорм новорожденного смесью при грудном кормлении назначается врачом, когда ребенку недостаточно грудного молока матери. Докармливать ребенка можно как один раз в день, так и несколько. Количество и частота кормлений выбирается индивидуально. Но чтобы молоко у матери не уходило, перед кормлением смесью малыша необходимо приложить к каждой груди поочередно.

Сколько докорма нужно?

Оценить в каком количестве нужен докорм при нехватке грудного молока можно опытным путем: давать смесь порционно после грудного вскармливания, один раз в день или несколько. Если ребенок перестает беспокоиться, значит этого достаточно.


Как кормить малыша

Если вы не хотите приучать ребенка к бутылке с соской, тогда для докорма ребенка до 4 месяцев можно воспользоваться шприцем без иголки. Объем шприца лучше выбирать от 60 мл. Докорм ребенка старше 4 месяцев рекомендуется проводить при помощи ложечки.

Предпринимать меры по восстановлению либо сохранению имеющейся лактации, тем не менее, необходимо. Независимо от причины того, что у мамы стало мало грудного молока, важно соблюдать следующие правила:


  • Прикладывать ребенка к груди как можно чаще, в идеале — каждые 1-2 часа.

  • Сцеживаться — чтобы не пропало молоко или не началось воспаление.

  • Полноценно питаться, так это отражается не только на общем самочувствии женщины, но и на выработке молока.

  • Не ограничивать себя в потреблении жидкости, от этого зависит в том числе и количество вырабатываемого молока.

Истинная недостаточность выработки молока (гипогалактия) встречается редко. Она может быть связана с гормональными нарушениями или недоразвитием молочных желез вследствие травмы или операции на грудной клетке в детском возрасте. В таком случае сильно увеличить лактацию не всегда возможно, и тогда докорм действительно нужен, причем в немалых количествах: более 100-150 мл в сутки.

ВАЖНО!

Если малыш часто просит грудь или сосет кулачок — это не значит, что он голоден. Сосание — естественная привычка новорожденного, поэтому он часто тянет в рот пальчики. А просить грудь он может для того, чтобы успокоиться — процесс действует на него расслабляюще.

Отказ от груди также не является признаком недостаточной лактации. Причинами такого поведения могут быть плохое самочувствие или беспокойство. Если это происходит часто, нужна консультация педиатра.

Хватает ли ребенку грудного молока?

Какие же аргументы наиболее часто приводит мама, чтобы объяснить, что малышу не хватает молока:

Мама перестает ощущать приливы молока. Приливы молока (быстрое и сильное наполнение груди молоком) наблюдается у кормящих женщин в первые недели после родов при установлении лактации. После третьей недели лактации организм женщины и выработка молока приспосабливается к запросам ребенка, и молоко начинает прибывать понемногу, но постоянно. Поэтому кормящая женщина перестает чувствовать приливы. Таким образом, важно понимать, что отсутствие приливов – это нормальный физиологический процесс, а не показатель недостаточной выработки молока. 

Малыш беспокоен во время кормления и плачет. Такая ситуация часто возникает не потому, что у мамы мало молока, а потому что кроха не наедается из-за того, что ему трудно его добывать. Это часто бывает связано с неправильным прикладыванием малыша к груди, неудобной позе при кормлении, неправильной форме соска у мамы и т.д. Кроме того, малыш может вести себя беспокойно во время кормления, потому что у него режутся зубки или болит животик (кишечные колики).

Малыш часто просит грудь и долго сосет. Долгое сосание груди нельзя отнести к показателям недостаточности молока. Грудь мамы является не только источником питания для крохи, но и средством утешения, эмоционального и психологического комфорта. Поэтому один раз ребенок может прикладываться к груди, чтобы поесть, а два других раза – чтобы успокоиться и пообщаться с мамой.

Следовательно, такие субъективные признаки, как беспокойный сон, беспокойство или плач во время бодрствования или кормления, жадное и долгое сосание, отсутствие молока при сцеживании груди, отсутствие ощущения наполнения груди, редкий плотный стул у малыша, не являются достоверными показателями недостаточности молока. 

Как же достоверно определить, что ребенку хватает грудного молока? Сделать это можно по двум признакам: 

  • оценить прибавку ребенка в весе; 
  • оценить выделение количества мочи (тест на мокрые пеленки).

Контрольное взвешивание ребенка

Метод контрольного взвешивания ребенка до и после кормления, который раньше часто предлагали провести кормящим мамам в детской поликлинике, не дает никакого представления о количестве молока у мамы. Дело в том, что если мама кормит малыша по требованию, то количество высосанного молока в разные кормления может сильно отличаться. 

Провести тест кормлений мама может самостоятельно дома, но для этого ей необходимо обзавестись специальными детскими электронными весами. Далее надо взвешивать малыша до и после кормления несколько раз (не меньше пяти) в сутки. Взвешивать малыша нужно без одежды (или в одной и той же одежде) и в только что надетом сухом подгузнике. 

Чтобы не запутаться с цифрами, удобно составить таблицу с графами: время кормления, вес до кормления, вес после кормления, количество высосанного молока. После заполнения таблицы остается рассчитать средний показатель объема высосанного молока. Сначала необходимо сложить количество молока, высосанного за все кормления и разделить на количество кормлений. Так мы узнаем средний показатель высосанного молока за одно кормление. Затем средний показатель нужно умножить на количество прикладываний малыша к груди за сутки. 

Например, за 5 кормлений малыш высосал 40, 50, 40, 30, 60 г. При сложении данных показателей получаем 220 г и делим на 5. Средний показатель за одно кормление равен 44 г. Если ребенок прикладывается 10 раз в сутки, то он высасывает примерно 440 г молока. 

Теперь осталось узнать, достаточно ли этого количества грудного молока ребенку?

Для ориентировочного расчета суточного объема пищи ребенку старше 10 дней жизни используется объемный метод. При этом методе учитывается фактическая масса тела ребенка. Таким образом суточный объем пищи для ребенка с 10 дней – 2 месяца должен составлять 1/5 массы тела; с 2–4 месяцев – 1/6 массы тела; с 4–6 месяцев – 1/7 массы тела (но не более 1 л) и с 6–12 месяцев – 1/8–1/9 массы тела. 

Например, ребенку 3 месяца, и он весит 5 кг 200 г. Чтобы определить, сколько примерно молока он должен получать в сутки, надо 5,200 : 6 = 866 (1/6 массы тела). То есть данный ребенок за сутки должен высасывать примерно 865 г молока. 

Кроме того, можно оценить прибавку в весе за неделю. Для этого нужно взвесить ребенка, а потом повторить взвешивание через 7 дней. По нормативам Всемирной организации здравоохранения, груднички в первые полгода в норме должны набирать от 125 до 500 г в неделю, то есть от 500 г до 2 кг в месяц. 

Тест на мокрые пеленки

Для того чтобы провести этот тест, маме на один день придется отказаться от одноразовых подгузников и подсчитать количество мочеиспусканий малыша за сутки.

Для оценки результатов поможет таблица: 

Возраст ребенка          Количество мочеиспусканий за сутки
1–3 сутки      2–3
3–6 сутки          4–8
6–14 сутки   12
14 сутки – 6 месяцев    12–20


С 14 дня результат оценивается так: если мокрых пеленок 12 и более – молока хватает, 8–10 мокрых пеленок – лактация снижена, 6 и менее – ребенку не хватает молока и нужно срочно принимать меры. 

Если с помощью вышеперечисленных методов мама вычислила, что малышу действительно не хватает грудного молока, ни в коем случае нельзя торопиться и без консультации с врачом-педиатром начинать докармливать малыша молочными смесями. Ребенок будет наедаться смесью, реже просить грудь, а это, в свою очередь, приведет к еще большему снижению выработки молока. 

Почему молока становится мало?

Причины недостаточной выработки молока чаще всего связаны с ошибками в организации грудного вскармливания:

  • недостаточно частые прикладывания к груди;
  • неправильный захват ребенком груди;
  • допаивание или докармливание из бутылочки;
  • постоянное сосание пустышки между кормлениями.

Мало молока: принимаем меры

При уменьшении молока очень важен настрой и готовность мамы предпринять все от нее зависящее, чтобы сохранить и нормализовать процесс лактации. В этом ей могут помочь следующие рекомендации:

Правильно прикладывать малыша к груди.

Для хорошей лактации и эффективного сосания ребенка важно правильно прикладывать малыша к груди. Если ребенок сосет грудь неправильно, он не может высосать достаточное количество молока, грудь опорожняется плохо и количество молока снижается.

Чтобы прикладывание получилось правильным, ротик малыша должен быть широко открыт, а его подбородок должен касаться груди мамы. При правильном захвате нижняя и верхняя губки ребенка должны быть вывернуты (а не поджаты внутрь), малыш должен захватывать не только сосок, но и ареолу – темную область вокруг соска. При сосании щечки малыша надуваются, а не втягиваются. 

Кормить по требованию.

Для хорошей лактации надо часто прикладывать ребенка к груди. Это так называемое кормление ребенка по требованию, при котором грудь предлагается малышу при первых признаках его беспокойства и так часто, как он хочет. Интервал между кормлениями должен быть не более 1,5–2 часов. Для поддержания полноценной лактации в первое время необходимо 10–12 прикладываний в сутки. Чем больше малыш сосет молока, тем больше его будет вырабатываться в последующие дни. 

Необходимо следить за тем, чтобы обе груди предлагались одинаковое количество раз. Если из какой-то груди кормить меньше, чем из другой, то в ней и меньше будет вырабатываться молока.

Продолжительность кормления должен устанавливать сам ребенок, то есть для каждого малыша она будет индивидуальна, но в среднем не менее 15–20 минут. Не следует забирать у малыша грудь раньше, чем он сам ее выпустит, иначе он недополучит очень ценное заднее молоко, богатое полезными жирами и питательными веществами, а грудь не получит «запрос» на выработку новой порции молока. 

Обязательно кормить малыша ночью.

Ночные кормления – прекрасное средство для поддержания лактации, так как ночью выработка гормона пролактина, который стимулирует лактацию значительно активнее, чем днем. Ночью рекомендуется прикладывать ребенка к груди 3–4 раза, причем два кормления должны приходиться на период между 3 и 7 часами утра.

Наладить режим дня и отдыха.

Немаловажную роль в выработке молока играет психологический фактор. Накопившаяся усталость, физическое переутомление, стрессы – все это может привести к уменьшению количества молока, так как снижается выработка гормона окситоцина. Поэтому, чтобы наладить лактацию, кормящей маме необходимо в первую очередь обратить внимание на свой режим. Важно организовать свой день так, чтобы иметь время для полноценного сна и отдыха. Сон должен быть не менее 8–10 часов. Если малыш часто просыпается и просит грудь по ночам, можно организовать с ним совместный сон. При этом у мамы появится возможность побольше поспать и отдохнуть, поскольку ей не нужно подниматься к ребенку. При совместном сне срабатывает еще один механизм запуска молока, а именно телесный контакт мамы и малыша. Тактильный контакт «кожа к коже» способствует выработке гормонов, необходимых для увеличения лактации. Именно поэтому при уменьшении молока маме рекомендуется чаще носить ребенка на руках или в слинге, прижимать его к своей коже.

Прогулки на свежем воздухе необходимы не только малышу, но и маме. Недостаток кислорода также отрицательно сказывается на выработке молока, поэтому кормящей маме рекомендуется проводить 1,5–2 часа в день на свежем воздухе. Специалистами доказано, что настроение мамы также влияет на выработку грудного молока. Не стоит постоянно думать о нехватке молока и переживать по поводу кормления. Беспокойство и внутренняя скованность сдерживают его выход. Надо постараться исключить стрессовые ситуации и сохранять спокойствие. Можно обратиться за помощью и поддержкой к родственникам и мужу, которые помогут в уходе за малышом или возьмут на себя часть домашних дел. 

Соблюдать питьевой режим.

Для достаточной выработки молока кормящей маме необходимо соблюдать питьевой режим. Пить нужно столько, чтобы не испытывать жажды. При этом количество поступающей в организм жидкости должно быть не менее 2–2,5 л/сутки. Для хорошей лактации рекомендуется пить теплые напитки за 30 минут до кормления.

Не использовать пустышку.

Пустышка отличается по форме от соска молочной железы, и при сосании соски задействуются другие мышцы, чем при сосании груди. Привыкнув к соске, малыш может начать путаться и неправильно брать мамину грудь.

Не допаивать и не докармливать ребенка.

Допаивание малыша водой создает ложное чувство насыщения у малыша и снижает потребность сосания груди. Поэтому без предварительной консультации с врачом-педиатром делать этого не стоит, ведь грудное молоко для ребенка является и питьем и едой.

Нередко уменьшение молока может возникнуть без всякой внешней причины. Эти состояния называются лактационными кризами и обусловлены особенностями гормональной регуляции. Чаще всего такие кризы появляется на 3-й, 7-й, 12-й неделях жизни ребенка. В эти периоды у мамы происходит временное изменение гормонального фона (уменьшение выработки гормона пролактина), что влияет на выработку молока. Организм кормящей женщины приспосабливается к новым потребностям в молоке растущего малыша. Лактационные кризы – явление временное, и длятся они обычно не более 2–3, редко 5 дней. С ними легко справиться, чаще прикладывая ребенка к груди.

Если, несмотря на все усилия со стороны мамы, малыш не наедается и плохо прибавляет в весе, стоит обратиться за советом к врачу-педиатру или консультанту по грудному вскармливанию. 

АКЕВ — Консультанты по грудному вскармливанию

Хватает ли моему ребенку молока?

Если мамы не кормят грудью малышей, то причину чаще всего называют одну: малышу не хватало молока.

На самом деле мамы путаются из-за того, что не знают точно, сколько молока высасывает малыш из груди. Тем не менее есть несколько способов узнать, достаточно ли молока получает ваш ребенок. Надо только заметить, что эти способы достоверны, если малыш не получает ничего, кроме груди: ни воды, ни смесей, ни чаев.

  • «Тест на мокрые пеленки». Если ребенок старше 7 дней писает больше 10-12 раз в сутки (норма — 12 и более), моча у него светлая, прозрачная, без запаха, значит, он получает достаточный объем молока. К сожалению, памперсы не дают возможности проверить количество «пописов», поэтому если у мамы появились сомнения в достаточности молока, нужно отказаться от одноразовых подгузников хотя бы на время теста.

  • Набор веса. Прибавка в весе за неделю (для ребенка старше 7 дней) должна быть от 125 до 500 г . Набор рассчитывается не от веса при рождении, а от минимального.

  • Количество опорожнений кишечника. В первые дни после рождения стул ребенка (меконий) темный, черно-зеленый. Если ребенок хорошо сосет, примерно на третий день темный стул меняется на зеленый (переходный). С приходом молока и изменением цвета стула в желтый цвет, грудной ребенок должен опорожнять кишечник минимум 3-4 раза в сутки каждый день (примерно до 3-6 недель). Затем стул урежается — до 1 раза в день или реже.

Только эти три параметра могут быть использованы в определении достаточности количества молока. Но у мамочек подозрение на нехватку молока возникает в основном в следующих ситуациях, которые НЕ подходят на роль критериев достаточности или нехватки молока: 

  • Перестает подтекать молоко из груди. НА САМОМ ДЕЛЕ: Подтекание молока не имеет никакого отношения к количеству молока в груди. Когда лактация установилась, молоко течет из груди меньше или вообще может перестать течь.

  • Грудь больше не наполняется. НА САМОМ ДЕЛЕ: Ваше тело просто приспособилось к запросам вашего ребенка. Эта смена состояния груди может произойти внезапно. Некоторые матери вообще никогда не чувствуют нагрубания или наполненности груди, но замечательно кормят своих детей.

  • Ребенок кричит после кормления . НА САМОМ ДЕЛЕ: Есть слишком много других причин для крика (колики, смена погоды, мокрые пеленки и т.д.), чтобы списывать все только на голод. Не ограничивайте время кормления и частоту прикладываний.

  • Ребенок сосет грудь часто и/или долго. НА САМОМ ДЕЛЕ: Это всего лишь нормальное поведение здорового грудничка. Нет правил, как часто или как долго ребенок должен сосать грудь, у каждого малыша свой график.

  • Мама может сцедить только 40 г молока. НА САМОМ ДЕЛЕ: Это абсолютно ничего не значит. Никаким самым лучшим молокоотсосом нельзя сцедить грудь так, как это сделает малыш. И потом, грудь постоянно вырабатывает новое молоко, даже в процессе сосания.

  • Ребенок не спит всю ночь . НА САМОМ ДЕЛЕ: Он и не должен спать. Детки на грудном вскармливании вообще не рассчитаны на сон всю ночь. Если грудничок проспит предутренние кормления, то очень скоро он останется вовсе без молока. Именно кормления с 3 до 8 утра стимулируют лактацию на гормональном уровне.

Удачи и здоровья Вам и Вашему малышу!

Савосина Катерина,

Консультант по грудному вскармливанию Лиги Матерей

Комментарии:

Подробности
Добавить комментарий

Как понять, что ребенок получил достаточно грудного молока?

Грудное вскармливание ставит перед новоиспечёнными мамами серьёзные вопросы, один из которых – как определить, что ребенок получил достаточно грудного молока.

От правильности действий матери зависит очень многое, ведь иногда женщина, неверно разглядев признаки недоедания, переводит младенца на искусственную смесь, отнимая у него идеальный продукт и необходимое тактильное общение. Если мама знает, как понять, что ребенок не наелся грудным молоком, она вовремя заметит признаки молочного дефицита и сможет сделать все возможное, чтобы нормализовать ситуацию. 

Единственным способом понять, хватает ли ребенку грудного молока, является наблюдение за самим ребенком. Главным показателем того, что ребенок получает достаточно грудного молока, является его спокойное поведение и хорошее развитие.

Содержимое статьи

  • Признаки нехватки молока [Перейти]
  • Причины почему ребенок не наедается [Перейти]
  • Как увеличить количество молока [Перейти]
  • Мифы о грудном вскармливании [Перейти]

Признаки нехватки молока

Как понять и точно выяснить, что ребенок голодает и не наедается грудным молоком?

Существует только два верных способа: тест на мокрые пеленки и оценка прибавки веса за месяц.

В течение суток не надевайте на грудничка подгузник, а пеленайте его или держите в ползунках.

Сытый малыш должен помочиться не менее 10–12 раз за сутки. Если пописов меньше 10, кроха не наедается, нужно проводить работу над ошибками и проверять себя на соблюдение правил грудного вскармливания.

Замер прибавки веса проводится раз в месяц, или раз в неделю. Минимальная прибавка в весе у ребенка в возрасте до 4 месяцев составляет 500 грамм в месяц, или  125 грамм в неделю. До семимесячного возраста прибавки могут быть до 300 грамм в месяц, затем младенец растет скачками – когда-то вес стоит на месте, а когда-то увеличивается сразу на полкило.

Если Вы выяснили, что ребенок не наедается грудным молоком, необходимо отслеживать признаки обезвоживания до того момента, пока ситуация не исправится. Опасные признаки  таковы:

  • вялость, сонливость;
  • запавшие глаза, тусклые глазные яблоки;
  • сухая слизистая рта, тягучая слюна;
  • плач без слез;
  • дряблость кожи: если ущипнуть ребенка, защип распрямляется не сразу;
  • неприятный запах изо рта;
  • грудничок писает менее 6 раз за сутки, моча темная, с сильным запахом.

Важно: При сочетании нескольких из этих симптомов следует вызвать «скорую помощь».

Причины почему ребенок не наедается

Основная причина недостаточного количества молока — неправильно организованное кормление грудью. Возможные ошибки:

  1. Стремление кормить ребенка «по часам». Молоко приходит в ответ на запрос ребенка, то есть на сосание. Если кроха будет прикладываться всегда, когда захочет, то и молока будет достаточно.
  2. Сокращение времени кормления.
  3. Неправильный захват груди.
  4. Проблемы, связанные с состоянием груди (трещинки, неудобные для ребёнка соски, застой молока).
  5. Неудобная поза для кормления.
  6. Отказ от ночных прикладываний. Ночные кормления (особенно под утро) стимулируют молочные железы на работу в течение суток.

  7. Использование бутылок и пустышек, вследствие чего малыш ленится сосать грудь.
  8. Кормление сцеженным молоком.
  9. Допаивание ребенка водой без важной на то причины (высокая температура, дегидратация, нарушение работы кишечника).
  10. Кормление в силиконовых насадках. В них невозможно сформировать правильный захват. Применение накладок оправдано в период заживления трещин соска.

Ещё одна вероятная причина – слишком частое сцеживание молока, приводящее к переизбытку этого продукта. Молочный секрет бывает передним и задним. Переднее молоко более жидкое и содержит меньше жиров («пустое»), именно оно и вырабатывается при частом сцеживании.

Заднее молоко – жирное, а, значит, отличается большей питательностью и насыщаемостью. Грудной ребенок может наедаться только задним молоком, ведь жирное питание не так быстро переваривается и оставляет чувство насыщения на более длительный период.

Как увеличить количество молока

 Чтобы ребенок стал наедаться, для начала нужно установить причины нехватки молока  и устранить их. В основном молока бывает мало из-за неправильно организованного кормления грудью. Чтобы исправить ситуацию, соблюдайте следующие правила:

  1. Кормите кроху по требованию. Естественное вскармливание – особая система; молочная железа вырабатывает столько питания, сколько нужно ребенку. Молоко появляется в ответ на стимуляцию соска. Чтобы эта система работала, младенец должен получать грудь всегда, когда он этого хочет.
  2. Как узнать точно, что ребенок наелся грудным молоком? Он отпустил грудь. Поэтому не прерывайте кормление, позвольте малышу кушать столько, сколько ему надо.
  3. Проверьте правильность прикладывания. Рот ребенка широко открыт, младенец захватывает не только сосок, но и ареолу. Малыш насыщается без каких-либо посторонних звуков, слышны только глотки.
  4. Найдите несколько удобных поз для кормления и чередуйте их. В любой позе затылок, шея, спинка ребенка должны быть на одной прямой линии. Сосок находится у ротика, младенцу не приходится поворачивать голову или дотягиваться до груди.
  5. Если ребенок не наедается, кормите его только одной грудью, чередуя их каждое кормление. Так младенец будет высасывать и переднее молочко, и более питательное заднее.
  6. Если ребенок слабенький и много спит, будите его для кормлений. Днем не давайте спать больше трех часов, ночью – больше пяти. Чтобы младенец кушал активнее, перед кормлением умойте его. Некоторые детки лучше кушают голенькими.
  7. Не давайте бутылочку и пустышку. Малыш сосет их совсем не так, как грудь. Дети быстро привыкают к соскам, потом пробуют взять грудь как бутылочку, ничего не получается и младенец переводится на искусственное вскармливание.
  8. Больше отдыхайте, спите, когда спит ребенок.
  9. Принимайте любую помощь, сами привлекайте родственников к уходу за малышом.
  10. Питайтесь 3–5 раз в сутки вкусной и здоровой пищей, богатой белками и углеводами. Пейте больше жидкости.
  11. При проблемах со здоровьем у ребенка покажите его педиатру.

Мифы о грудном вскармливании

Некоторые советы кормящим передаются из уст в уста, но не помогают увеличить количество молока, а иногда и вовсе могут навредить:

  1. Как понять, наелся ли ребенок грудным молоком? Вам наверняка предложат взвесить его до и после кормления. Погрешность такой процедуры настолько велика, что она становится абсолютно непоказательной. Взвешивать ребенка надо не чаще раза в неделю.
  2. Не нужно докармливать смесью. Чем больше смеси съест ребенок, тем меньше времени он проведет на груди, и в следующее кормление молока прибудет меньше.
  3. Не давайте ребенку молоко козы или коровы. Маленький организм не приспособлен для такого питания, и у малыша могут начаться проблемы с пищеварительной системой.
  4. Прикорм вводите не ранее шестимесячного возраста. Более раннее приучение к взрослой пище провоцирует проблемы с ЖКТ.
  5. До введения прикорма не допаивайте малыша. Молоко на 86% состоит из воды и удовлетворяет потребность и в пище, и в питье.
  6. Молоко в рационе женщины не имеет никакого отношения к тому, как увеличить грудное молоко; употребление пищи «за двоих», чтобы ребенок наедался – миф. Молоко образуется не из пищи матери, а из ее крови.

 

Я не выкачиваю достаточно молока. Что я могу сделать? • KellyMom.com

Келли Боньята, BS, IBCLC

Изображение предоставлено миссис Флингер на flickr

Введение

Количество молока обычно несколько меняется в течение дня, недель и месяцев. Если ребенку разрешено кормить грудью по команде, ваш запас молока, как правило, будет соответствовать его потребностям. Однако, когда вы перекачиваете неполный или полный рабочий день, производительность откачки может стать проблемой из-за нескольких факторов:

  • Возможность измерить , сколько молока вы откачиваете, делает любое снижение производительности сцеживания более очевидным и более тревожным, даже если это обычное отклонение.
  • Обычно вам необходимо накачать ребенка x количества молока за определенный день, и это может быть довольно стрессовым, если вы не откачиваете такое количество молока.
  • Ни один насос не может удалить молоко из груди, а также эффективно кормить грудного ребенка, поэтому сцеживание не поддерживает выработку молока так, как кормящий ребенок. Из-за этого, чем больше процент питания ребенка обеспечивается сцеживанием (а не прямым грудным вскармливанием), тем выше вероятность того, что вам, возможно, придется больше работать, чтобы поддерживать питание.

Что такое

нормальный , когда речь идет о производительности откачки и изменениях производительности?

Для матери, кормящей грудью полный рабочий день, типично иметь возможность сцеживать от 0,5 до 2 унций (для обеих грудей) за сеанс сцеживания. У матерей, которые сцеживают больше молока за сеанс, может быть избыток молока, или они могут реагировать на сцеживание лучше, чем в среднем, или могут с практикой увеличить производительность сцеживания. Многие матери думают, что они должны уметь сцеживать 4-8 унций за сеанс сцеживания, но даже 4 унции — это довольно большой объем сцеживания для мамы, которая кормит грудью полный рабочий день.

Нет ничего необычного в необходимости сцеживать молоко 2-3 раза, чтобы получить достаточно молока для одного кормления ребенка (помните, что молокоотсос не может получить столько молока, сколько ребенок, который сосет эффективно).

Многие матери могут сцеживать больше молока за сеанс, когда они разлучены с ребенком или если они только сцеживают молоко. Выкачиваемое молоко, когда вы кормите грудью полный рабочий день, является «дополнительным» молоком — сверх того, что нужно ребенку. Не расстраивайтесь, если вы пытаетесь накопить запас морозильной камеры при полном грудном вскармливании и не получаете много молока за сеанс сцеживания — это совершенно нормально и ожидаемо.

Очень часто в первые недели есть больше молока, чем нужно ребенку, что зависит от потребностей ребенка в первые несколько недель или месяцев. Когда количество молока регулируется (это изменение может происходить постепенно или внезапно), снижение производительности сцеживания является нормальным явлением. У мам, у которых есть переизбыток, это изменение часто происходит позже (через 6-9 месяцев после родов, а не через 6-12 недель).

Это нормально, что производительность накачки меняется от сеанса к сеансу и изо дня в день.Случайные дни с низким объемом работы — не редкость.

Во время скачка роста не удивляйтесь, если ребенок пьет больше сцеженного молока, чем обычно, из-за чего маме будет сложнее обеспечить достаточно сцеженного молока. Скачки роста носят временный характер — попробуйте увеличить количество медсестер и добавить один или два сеанса сцеживания, пока он не закончится.

Менструация или овуляция могут привести к временному снижению количества молока. Вы также можете заметить циклическое снижение количества молока перед возобновлением менструации, поскольку ваше тело начинает возвращаться к фертильности.Гормональные изменения также вызывают уменьшение количества молока во время беременности.

Помните, что количество молока, которое вы сцеживаете, равно , а не количеству молока, которое ваш ребенок получает от груди!

Что может вызвать снижение откачки?

Во-первых, рассмотрите возможность того, что ребенка перекармливают из бутылочки, когда вы и ребенок разлучены. Если это так, возможно, вам действительно не нужно сцеживать столько молока, сколько требуется. Это, конечно, не всегда так, но отнюдь не редкость.См. Сколько сцеженного молока понадобится моему ребенку? для дополнительной информации.

Изображение предоставлено: Джерри Бункерс на flickr

Когда вам действительно нужно сцеживать больше молока, первое, что нужно проверить, — это помпа:

  • Используете ли вы подходящую помпу для того объема, который вы делаете?
  • Сколько лет вашей помпе? Если у вас старый электронасос (особенно старше года) или если вы перекачиваете насос чаще, чем рассчитан, возможно, двигатель изнашивается.
  • Снижение производительности насоса часто происходит из-за необходимости замены деталей насоса. Проверяли ли вы помпу и заменяли ли изношенные или не заменяемые детали в течение последних 3-6 месяцев?
  • Есть ли у вас тип насоса (см. Руководство пользователя), в котором время от времени кипятятся части, которые можно кипятить?
  • Переход на больший фланец помпы имеет значение для комфорта и / или производительности для некоторых мам. Дополнительную информацию см. В разделе «Выбор правильно подогнанного щитка для груди».

Цикл спроса и предложения:

  • Уменьшали ли вы в последнее время количество процедур сцеживания или кормления грудью или сократили ли вы кормление / сцеживание другими способами? Производство молока — это процесс спроса и предложения. Чем больше кормления / сцеживания, тем больше молока. Если вы постоянно уменьшаете количество грудных молока или сцеживания в течение нескольких дней, общее количество молока уменьшится, и вы можете ожидать уменьшения количества сцеживаемого молока.
  • Ребенок недавно начал принимать твердую пищу? По мере того, как ребенок ест больше твердой пищи и потребляет меньше молока, общее количество молока естественным образом уменьшается, и вы можете увидеть уменьшение объема сцеживания.Вы можете не заметить изменения в характере кормления, поскольку некоторые младенцы кормят грудью так же часто, но потребляют меньше молока во время этих сеансов. Если ребенок рано начал есть твердую пищу (примерно до 6 месяцев) или рано начал есть много твердой пищи, вы с большей вероятностью заметите сокращение ее количества. Очень постепенное начало твердой пищи примерно через 6 месяцев или позже менее вероятно повлияет на выработку молока.

Гормональные причины уменьшения количества молока:

  • Вы недавно начали гормональные противозачаточные средства? Гормональные противозачаточные средства, особенно содержащие эстроген, могут значительно снизить выработку молока.
  • Ожидаете ли вы овуляции или менструации в ближайшее время, или они недавно начались?
  • Вы беременны?

Забота о маме:

  • Вы сели на строгую диету? Вы получаете достаточно калорий? В течение дня может быть полезно перекусить здоровой, богатой белком пищей.
  • Вы пьете до жажды? Некоторые мамы, особенно когда они на работе, заняты и забывают пить достаточно жидкости.
  • Достаточно ли вы отдыхаете? Это может быть сложно сделать, когда у вас есть ребенок.Постарайтесь ложиться спать немного раньше и каждый день в выходные ложиться спать. Подумайте о совместном сне, чтобы вы могли больше спать. Небольшой дополнительный отдых может иметь большое значение.
  • Испытывали ли вы необычно большой стресс? Напряжение может повлиять на производительность сброса и откачки.
  • Вы заболели? Болезнь, особенно если у вас жар, мастит или обезвоживание, может привести к временному снижению количества молока. Некоторые лекарства могут также уменьшить количество молока (гормональные противозачаточные, псевдоэфедрин, этанол / алкогольные напитки, бромокриптин, эрготамин, каберголин…).

См. Также Скрытые препятствия для обеспечения здорового количества молока

Как увеличить производительность насоса?

Чтобы ускорить производство молока и увеличить общее количество молока, необходимо удалять больше молока из груди и делать это часто, чтобы меньше молока накапливалось в груди между кормлениями.

Частота нарастания

  • Чаще кормите грудью, когда вы с младенцем.
  • Достаточно ли вы качаете? Есть ли способ добавить сеанс накачки на работе? Если необходимо, когда время сцеживания очень ограничено, лучше добавить даже короткий 5-минутный сеанс сцеживания, чем совсем не откачивать.
  • Добавьте один или два сеанса сцеживания в нерабочее время или в выходные. Попробуйте сцеживать молоко после грудного вскармливания или сцеживайте молоко с одной стороны, пока ребенок кормит грудью с другой. Вы также можете попробовать сцеживать молоко, пока ребенок дремлет, ночью или когда ребенок ходит дольше обычного.
  • Ваш ребенок жалуется на замедление потока молока, когда вы сцеживаете молоко между кормлениями? Если это так, попробуйте одинарное сцеживание между кормлениями вместо двойного сцеживания. Хотя однократное сцеживание не так эффективно для увеличения количества молока, при этом одна грудь становится более полной, и молоко течет быстрее.См. Также эти советы для младенцев, которым требуется более быстрое выделение молока.
  • Попробуйте кластерную откачку вместо обычного сеанса кормления / откачки. Сядьте вместе с малышом и помпой, кормите грудью и сцеживайте молоко каждые полчаса или час в течение нескольких часов.
  • Некоторым мамам полезно делать 2-3-дневную помпу Power Pump каждые пару недель, чтобы «накачать» молоко. Это просто отпуск для медсестер с добавлением сцеживания. В эти дни много отдыхайте, медсестра очень часто и сцеживайтесь после как можно большего количества сеансов медсестры.

Удаление большего количества молока из груди

  • Вы качаете достаточно долго? При сцеживании для увеличения количества молока рекомендуется сцеживать (дважды) не менее 15 минут; чтобы насос откачивал оптимальное количество молока из груди, продолжайте сцеживать в течение 2-5 минут после последних капель молока. Если у вас не всегда есть время, чтобы сцеживать молоко так долго, помните, что полезно добавить даже короткий сеанс сцеживания (увеличивая частоту, но, возможно, не удаляя молоко полностью).
  • Используйте хороший двойной насос. Двойное сцеживание обычно приводит к лучшей производительности сцеживания и лучше для поддержания выработки молока. Качество помпы может иметь огромное значение для производительности помпы, и разные мамы добиваются лучших результатов с разными помпами. Однако некоторые мамы, у которых есть много молока, плохо реагируют на сцеживание (даже при использовании лучших насосов) и не получают много молока при сцеживании. Эти мамы могут добиться лучших результатов, используя ручное выражение.
  • Используйте массаж груди и компрессию груди.
  • Если у вашей помпы есть мягкий щиток или вставка для защиты (например, накидка Medela Comfort или вставка Ameda Flexishield), попробуйте использовать помпу с ним или без него. Некоторые мамы добиваются лучших результатов с более мягким экраном; некоторые получают лучшие результаты без этого.
  • Переход на более крупный фланец насоса увеличивает производительность насоса для некоторых мам. Прокрутите вниз, чтобы получить дополнительную информацию о размерах фланца.

Галактика

  • Многие работающие мамы обнаружили, что употребление овсянки и поддержание водного баланса очень полезно для увеличения производительности сцеживания.Может быть полезно перекусить богатой белком пищей в течение дня и пить каждый раз, когда вы садитесь, чтобы сцеживать молоко или кормить грудью.
  • Многие мамы добились хороших результатов, используя пажитник или другие травы для увеличения количества пищи, на краткосрочной или долгосрочной основе. Это наиболее эффективно в сочетании с усиленным кормлением / сцеживанием.

Еще попробовать

Следующие вещи полезны для максимального кормления грудью и минимизации количества сцеженного молока, которое необходимо ребенку, пока вы отсутствуете.

Медсестра прямо перед тем, как оставить ребенка и сразу после того, как вы вернетесь с работы. Убедитесь, что ваш лечащий врач не кормит ребенка прямо перед вашим возвращением.

Ваш ребенок начал прием твердой пищи? Если да, попросите вашего поставщика медицинских услуг предложить все (или большую часть) твердой пищи и только (или в основном) кормление грудью, когда вы беременны. Таким образом, ребенку может потребоваться меньше молока, когда вы находитесь в разлуке (из-за твердой пищи), и он будет больше кормить грудью, когда вы будете вместе. Это может помочь вашему снабжению (больше кормления) и уменьшить количество сцеживаемого молока, которое вам необходимо.

Поощряйте ребенка к «обратному циклу» — обратный цикл — это когда ребенок часто кормит грудью, когда мама и ребенок вместе (обычно ночью), и пьет немного молока, когда мама и ребенок разлучены.

Одно исследование показало, что мамы госпитализированных младенцев, которые слушали управляемую расслабляющую или успокаивающую музыку во время сцеживания, имели повышенную мощность сцеживания. Когда мама слушала запись, которая включала в себя как музыку, так и управляемую релаксацию во время сцеживания, помимо просмотра фотографий своего ребенка, мощность сцеживания увеличилась еще больше.В этом исследовании, вмешательства привели к тому, что у мам в 2–3 раза больше нормальной производительности сцеживания. В первые дни исследования у этих мам также увеличилось содержание молочного жира.

Дополнительная информация

Увеличение количества молока с низким содержанием молока @KellyMom

Рефлекс опускания: слишком медленно? @KellyMom

Сколько молока нужно сцеживать? Нэнси Морбахер, IBCLC, FILCA

Чего ожидать при накачке от Паулы Яунт

Сколько сцеженного молока нужно моему ребенку? @KellyMom

Чтобы сцеживать больше молока, используйте ручное сцеживание Нэнси Морбахер, IBCLC, FILCA

молокоотсос — устранение неполадок и общая информация @KellyMom

Ой! Что делать, если накачивание больно? Нэнси Морбахер, IBCLC, FILCA

Советы по работе и накачке @KellyMom

Информацию о смесях и других продуктах см. В меню «Работа, сцеживание и кормление из бутылочки».

Кейт Д.Р., Уивер Б.С., Фогель Р.Л.Влияние прослушивания на основе музыки на объем, содержание жира и калорийность грудного молока, производимого матерями недоношенных и тяжелобольных младенцев. Adv Neonatal Care. 2012 Апрель; 12 (2): 112-9.

Не хватает молока? Обеспокоены количеством молока?

Вы можете сказать, получает ли ваш ребенок достаточно молока, даже если вы не можете сказать, сколько он набирает. Есть 3 надежных признака, что ваш ребенок получает достаточно молока, а также 5 ненадежных признаков того, что ваш ребенок получает достаточно молока.

Одна из наиболее частых причин, по которой мать отнимает ребенка от груди раньше, чем она того захочет, заключается в том, что она беспокоится о том, что у нее недостаточно молока.

Почти все матери способны производить достаточно грудного молока для своих детей.

Так же, как вы кормили ребенка в утробе в течение девяти месяцев, ваше тело предназначено для продолжения обеспечения питания после рождения ребенка.

Все, что нужно вашему ребенку, чтобы расти сильным и здоровым, содержится в вашем молоке.Это обычная еда для вашего ребенка, и вы и ваш ребенок будете работать вместе, чтобы обеспечить себе количество молока и поддерживать его по мере роста вашего ребенка.

Конечно, могут быть и другие причины, по которым ребенок нервничает или плачет, и если у вас есть какие-либо опасения, вы можете посоветоваться со своим врачом.

Вот несколько идей, которые помогут вам разобраться, действительно ли у вас мало молока, и несколько советов, которые помогут вам вырабатывать больше молока для вашего ребенка.

Если у вашего полностью вскармливаемого грудью ребенка проявляются два или более из перечисленных ниже признаков, то, скорее всего, у вас достаточно молока:

  • По крайней мере, пять сильно влажных одноразовых подгузников (или шесть-восемь очень влажных тканевых подгузников) в течение 24 часов при условии, что не вводятся другие жидкости или твердые вещества.У очень маленького ребенка обычно бывает два или более мягких испражнения в день в течение нескольких недель. У более старшего ребенка может быть меньше этого количества. Небольшое количество сильной темной мочи или сформированная дефекация указывают на то, что ребенку нужно больше грудного молока.
  • Хороший цвет кожи и мышечный тонус.
  • Ваш ребенок бодр, доволен и не хочет постоянно есть. Ваш ребенок, вероятно, проснется для ночного кормления. Некоторые дети спят всю ночь в раннем возрасте, в то время как большинство просыпается один или несколько раз за ночь в течение довольно долгого времени.
  • Некоторое прибавление в весе и рост в длину и окружность головы.

Некоторые другие моменты, которые следует учитывать:

  • При оценке роста ребенка необходимо учитывать генетические закономерности. Более медленный набор веса может быть более вероятным в семье, где родители невысокого роста, но ребенок все равно будет демонстрировать стабильный рост в течение первого года.
  • Живот ребенка размером с его кулак и может вмещать только небольшие количества за один раз. Это означает, что младенцам необходимо довольно часто кормить, чтобы получить все необходимое им молоко.
  • Некоторые явно довольные младенцы очень нетребовательны, и их нужно будить для кормления, чтобы они продолжали набирать вес. Большинство детей, находящихся на грудном вскармливании, кормятся не менее восьми-двенадцати раз за 24 часа. Если прибавка в весе вызывает беспокойство, вашего ребенка, возможно, придется разбудить, особенно для ночного кормления, чтобы он получал как минимум шесть кормлений за 24 часа.
  • С другой стороны, некоторые младенцы, страдающие коликами, кажутся далекими от удовлетворения и могут часто кормиться, но при этом продолжают стабильно набирать вес.Обычно эти дети часто кажутся голодными, но на самом деле могут получать слишком много молока, слишком быстро и у них болит живот. Вы можете сказать, так ли это, если у вашего ребенка каждый день много мокрых и грязных подгузников.
  • Между шестью неделями и шестью месяцами у младенцев обычно бывают суетливые периоды времени от времени, когда они просят кормить чаще, чем обычно. Вы можете задаться вопросом, удовлетворяет ли ваш запас молока по-прежнему потребности вашего ребенка. Это время раньше называлось «скачками роста» или «повышением аппетита», однако исследования показали, что потребление грудного молока младенцами, находящимися исключительно на исключительно грудном вскармливании, существенно не увеличивается в возрасте от одного до шести месяцев.Хотя точно не известно, почему у детей бывают такие периоды, это очень частое событие, которое может быть связано с их развитием. Это не значит, что у вас недостаточно молока. Если вы будете следовать за своим ребенком и будете чаще кормить его грудью в течение нескольких дней, вы, вероятно, обнаружите, что вскоре ваш ребенок снова успокоится. Жаркая погода также может вызвать увеличение частоты кормления ребенка.
  • Большинство младенцев будут лучше питаться, если их приложить к груди до того, как они начнут сильно плакать. Плач — это очень поздний сигнал о голоде.Наблюдайте за своим ребенком; он может начать шевелиться от сна, может попытаться пососать кулак или иным образом некоторое время «искать» пищу перед тем, как заплакать. Многие мамы считают, что предложение груди, как только ребенок начинает шевелиться, может помочь ему хорошо покормить. Некоторые родители также будут использовать кенгуру-уход (прижимаясь кожа к коже, прижимая ребенка обнаженной грудью к обнаженной груди матери), чтобы помочь ребенку расслабиться во время кормления грудью, и это также повышает уровень гормонов матери, чтобы помочь ей в выработке молока. Одеяло, шаль или рубашку можно использовать, чтобы укрыть вас обоих, чтобы согреться, а ребенка можно даже носить в некоторых стропах.

Вы и ваш ребенок работаете вместе, чтобы начать процесс производства молока и поддерживать его на нужном уровне, чтобы обеспечить его соответствие потребностям вашего ребенка. Если вы обеспокоены тем, что этого может не происходить, вы можете проверить следующие возможные причины недостаточного количества молока:

  • Недостаточно кормлений, или кормления слишком короткие или прерывистые
  • Плохое положение у груди или плохое сосание (часто вызывает болезненность сосков)
  • Слишком быстрое изменение стороны
  • Напряжение, боль или усталость, подавляющие ваш расслабляющий рефлекс
  • Использование прикорма или искусственного детского молока; и / или растягивание временных интервалов между кормлениями с помощью манекена
  • Слишком раннее внесение твердых частиц (до шести месяцев)
  • Гормональные изменения у матери e.грамм. овуляция, менструация, беременность или противозачаточные средства
  • Некоторые лекарства или лекарства — прописанные, отпускаемые без рецепта, для отдыха или на травах
  • Курение сигарет
  • Болезнь матери или ребенка
  • Очень редко — физиологическая инвалидность (если мать рождается с или, например, в результате предыдущей операции на груди или травмы)

Секрет увеличения количества молока заключается в том, чтобы у ребенка было больше кормлений, чем обычно. Более частое и эффективное извлечение молока хорошо прикрепленным ребенком означает, что вырабатывается больше молока.Более частое кормление означает больше молока.

Человеческие младенцы устроены так, что нуждаются в частом кормлении, и, предлагая грудь по крайней мере каждые два или около того часа в течение дня (и обычно, по крайней мере, одно ночное кормление), ваше количество молока может быстро увеличиваться. Необязательно кормить ребенка через равные промежутки времени, вы можете обнаружить, что можете добавить дополнительное кормление грудью в любое время, если ребенок не спит и будет рад принять его, или предложите «подкормку» вскоре после кормления. В буклете «Увеличьте количество корма» есть еще много идей, или поговорите с консультантом Австралийской ассоциации грудного вскармливания, чтобы обсудить вашу ситуацию.

Очень редко мать пробует описанные выше идеи и все равно обнаруживает, что у нее мало молока. Если вы думаете, что это так, поговорите со специалистом в области здравоохранения, который особенно интересуется грудным вскармливанием, так как вы можете попробовать некоторые лекарства, чтобы максимально увеличить количество молока.

Если вам посоветовали отлучить ребенка от груди из-за постоянного недостатка молока, подумайте, может ли грудное вскармливание быть важным для вас и вашего ребенка по причинам, не имеющим ничего общего с обеспечением его всей пищей.Можно довольно долго успешно совмещать грудное и искусственное детское молоко. Не смущайтесь, потому что вы не хотите отлучать от груди. Пока ваш ребенок любит сосать, вы всегда обеспечиваете его питанием, защитой здоровья, а также большим комфортом и утешением для своего ребенка. Если вы хотите продолжить, будьте уверены, что грудное вскармливание по-прежнему сможет удовлетворить потребности вашего ребенка в питании и эмоциональном состоянии.

Дополнительные ресурсы по грудному вскармливанию и рекомендуемая литература

Достаточно ли у меня молока для ребенка?

Каждая кормящая мать время от времени задается вопросом, достаточно ли у нее молока.Эй, мы мамы, волнуемся и удивляемся — вот что мы делаем. Если вы накачиваете, к танцу спроса и предложения добавляется еще один шаг. Как узнать, нужно ли вам увеличить предложение? Стоит ли качать больше?

Некоторым кормящим матерям не хватает хорошего. Их груди настолько полны между кормлениями, что они раздуваются до причудливых размеров и стекают на все подряд. Когда эти мамы успокаиваются, чтобы кормить грудью, их младенцы срыгивают и задыхаются, пытаясь проглотить все молоко, которое выливается.Хотя это может быть неприятно, неловко и даже болезненно, это также блаженно обнадеживает. Слишком много молока означает, что им не нужно беспокоиться о голодающем ребенке. Но что, если вы производите более управляемое количество, означает ли это, что ваши поставки недостаточны? Не обязательно.

Это может означать, что ваш ребенок и ваша грудь действительно хорошо ладят друг с другом. Ваше тело может идеально соответствовать тому, что нужно вашему ребенку. Но ваша свекровь все время спрашивает, уверены ли вы, что ребенок ест достаточно.Вы замечаете, что ваш ребенок не такой приятный пухлый, как младенцы, вскармливаемые смесью. Вы только начали качать, а выходит немного. Вы волнуетесь.

Достаточно ли молока у моего ребенка?

Есть несколько способов узнать, хорошо ли накормлен ваш малыш.

Прибавка в весе

Если ваш ребенок набирает вес, как и ожидалось, вам, вероятно, не о чем беспокоиться. Но имейте в виду, что дети, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, растут с другой скоростью, чем дети, которым дают смесь или которые начали получать твердую пищу раньше, чем через 6 месяцев.Убедитесь, что ваш врач осведомлен о закономерностях здорового роста детей, которых кормят грудным молоком, и только грудным молоком.

Средняя прибавка в весе ребенка, находящегося на грудном вскармливании, в течение первого месяца жизни составляет приблизительно 1 унцию в день (или 5-7 унций в неделю). В возрасте четырех месяцев ребенок должен набирать около 0,6 унции в день (или 3-5 унций в неделю).

Бдительный, счастливый и активный ребенок

Ребенок, который недоедает, либо вял, либо будет ужасно голоден, много плачет и не может заснуть.У всех младенцев в течение дня бывают приступы колик; но ребенок, который не получает достаточно молока, будет заметно расстроен большую часть дня. Если ваш ребенок выглядит довольным после еды, хорошо спит и бодр и энергичен, когда бодрствует, то он почти наверняка не голоден.

Шумное и грязное кормление

Младенцы обычно издают глотательные звуки и у них капает молоко из уголков рта, когда они кормят грудью. Это определенно хороший знак.Но некоторые младенцы более вежливы, поэтому, если все остальное в порядке, не волнуйтесь.

Писает и какает

Сначала вы должны видеть несколько стула в день, а затем, по крайней мере, один раз в день. Даже если стул немного реже, он должен быть регулярным, мягким и легким. Жидкий стул — обычное и нормальное явление для ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Образовавшийся стул отсутствует до тех пор, пока не будет введена твердая фаза. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, также мочат семь или восемь подгузников в день. То, что входит в ребенка, должно выходить наружу!

Достаточно ли я накачиваю?

Если ваш ребенок показывает указанные выше признаки того, что он здоров и хорошо питается, значит, у вас стабильное и достаточное количество молока, и, по определению, вы сцеживаете достаточно.Но могут быть моменты, когда вы захотите добавить в свой день дополнительные сеансы сцеживания. Комбинированная грудь в 2 унции — это средний объем откачки, все, что превышает это количество, — это вишенка на торте!

Если нужно дополнить

Если по какой-либо причине ваш врач рекомендует вам принимать добавки, вы можете увеличить их количество. Есть несколько медицинских показаний для приема добавок, и вы можете делать это с помощью сцеженного грудного молока, донорского грудного молока или искусственного детского молока. Также возможно вернуться к исключительно грудному вскармливанию с усиленным сцеживанием и частым нежным прикосновением к груди.Сливок каждый раз, когда ребенок берет бутылочку с грудным молоком или искусственным детским молоком. Если можете, добавьте дополнительный сеанс сцеживания примерно через час после того, как вы в последний раз сцеживали или кормили ребенка грудью.

Вы новичок в прокачке или возвращаетесь на работу

Возможно, вашему организму нужно привыкнуть к сцеживанию. Для некоторых женщин это срабатывает как чары в первый раз, но другим нужно тренировать свою грудь, мозг и гормоны, чтобы они снижались в ответ на помпу, даже с помпой, которая очень похожа на естественный процесс.

Но что, если вам еще не нужны добавки, но вы беспокоитесь о том, что у вас недостаточно молока? Или, может быть, вам нужно увеличить запасы молока, чтобы накопить запасы молока. Есть способы производить больше молока естественным путем, сочетая методы сцеживания и кормления грудью. Проконсультируйтесь с нашими сертифицированными Spectra IBCLC для получения целевой помощи при грудном вскармливании и сцеживании.

Оставьте нам свои комментарии и / или вопросы ниже.

Вы пропустили Live Q&A? Посмотрите здесь:

10 причин недостаточного количества молока, а также советы по увеличению количества грудного молока

Когда ребенок суетливый или хочет кормить грудью всего через час после еды, вполне естественно беспокоиться о том, что вы вырабатываете недостаточно молока.Однако это нормальное поведение, и чаще всего прибавка в весе ребенка убеждает всех, что дела идут хорошо. Однако для некоторых матерей результаты проверки веса ребенка не столь обнадеживают, и они могут испытывать недостаток молока. Дайана Уэст, IBCLC (Международный советник по грудному вскармливанию) и соавтор книги «Making More Milk», говорит, что изменения в методах грудного вскармливания или помощь эксперта по грудному вскармливанию могут помочь значительно увеличить выработку молока.

Вот некоторые из наиболее распространенных причин недостаточного количества молока и некоторые стратегии, которые могут помочь.

1. Недостаток железистой ткани

У некоторых женщин грудь не развивается нормально (по разным причинам) и может не иметь достаточного количества «молочных» протоков для удовлетворения потребностей ребенка. Протоки действительно растут во время каждой беременности, а грудное вскармливание стимулирует рост большего количества протоков и тканей, поэтому это может быть менее серьезной проблемой для второго или третьего ребенка. Конечно, есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы максимизировать выработку молока (они могут включать сцеживание и прием рецептурных лекарств — поговорите со своим врачом и экспертом по грудному вскармливанию), но вам также может потребоваться восполнить недостаток молока смесью.Тем не менее, усилия по продолжению грудного вскармливания стоит того, поскольку даже небольшое количество молока поможет поддержать иммунную систему вашего ребенка, развитие мозга и потребности в питании.

2. Гормональные или эндокринные проблемы

Возможно, у вас синдром поликистозных яичников (СПКЯ), низкий или высокий уровень щитовидной железы, диабет, гипертония (высокое кровяное давление) или гормональные проблемы, затрудняющие зачатие. Любая из этих проблем также может способствовать низкому количеству молока, потому что производство молока зависит от гормональных сигналов, посылаемых в грудь.Что ты можешь сделать? В некоторых случаях лечение вашей проблемы со здоровьем поможет вам увеличить выработку молока , хотя могут потребоваться добавки. Посещение клиники грудного вскармливания или консультанта по грудному вскармливанию может помочь вам найти подход, который будет работать с вашим конкретным заболеванием.

3. Предыдущая операция на груди

Операции на груди можно делать как по медицинским, так и по косметическим причинам. Например, уменьшение или увеличение груди становится все более распространенным явлением.Пирсинг сосков также может рассматриваться как операция на груди и может повредить молочные протоки в соске. То, насколько эти операции влияют на грудное вскармливание, широко варьируется в зависимости от того, как была проведена процедура, сколько времени прошло между операцией и рождением ребенка и были ли какие-либо осложнения, которые могли вызвать рубцы или повреждение груди. Некоторые женщины, особенно те, у которых грудь увеличена, а не уменьшена, могут без труда кормить исключительно грудью.Другим потребуется дополнительная помощь и, возможно, придется принимать добавки.

4. Использование гормональных противозачаточных средств

Многие матери, кормящие грудью и принимающие противозачаточные таблетки, обнаруживают, что их выработка молока не меняется, но для некоторых гормональные противозачаточные средства (таблетки, пластыри или инъекции) могут вызвать значительное снижение выработки молока. Это более вероятно, если вы начнете использовать эти противозачаточные средства до того, как вашему ребенку исполнится четыре месяца, но это может произойти и позже. Первый шаг к повторному увеличению количества молока — это прекратить прием лекарств, но перед этим посоветуйтесь со своим врачом и будьте готовы изменить методы контроля рождаемости.Некоторым матерям также нужна дополнительная помощь (например, рецептурные лекарства, травяные добавки и / или сцеживание молока) для увеличения выработки молока.

5. Прием некоторых лекарств или трав

Псевдоэфредин (активный ингредиент в Судафеде и подобных лекарствах от простуды), метергин, бромокриптин или большое количество шалфея, петрушки или мяты могут повлиять на ваше молоко. Если вы обнаружите, что у вас снизилось количество молока, и поняли, что принимали одно из перечисленных здесь лекарств, спросите своего врача об альтернативном лечении вашей простуды или недомогания.Более частое грудное вскармливание и, возможно, сцеживание поможет вам снова увеличить выработку молока.

6. Проблемы с сосанием или анатомические проблемы

Проблема может быть даже не в малом количестве молока, а в том, что ваш малыш; ему может быть трудно получить молоко из вашей груди. Он может, например, иметь косичку . Это означает, что тонкая тканевая мембрана внизу его рта слишком плотно сжимает язык ребенка, так что он не может использовать его должным образом для извлечения молока.(На самом деле ребенок не высасывает молоко из вашей груди, он использует свой язык, чтобы сжать грудь и протолкнуть молоко в рот.) Во многих случаях это довольно легко увидеть, но для некоторых младенцев ограничительная мембрана находится в задней части языка, и его труднее идентифицировать. Убедитесь, что ваш ребенок может высунуть язык (над нижней губой) и прикасается ли он им к небу, когда плачет. Если ваш ребенок косноязычен, врач может обрезать перепонку, и способность ребенка к кормлению быстро улучшится.Другие проблемы также могут вызывать затруднения при сосании (например, заячья губа и расщелина неба), поэтому, если вы подозреваете, что ваш ребенок плохо ест, проконсультируйтесь с экспертом или врачом.

7. Отсутствие кормления ночью

Существует множество книг и программ, которые предлагают методы тренировки сна, чтобы дети могли спать дольше ночью, не просыпаясь для кормления. Хотя эти методы могут работать в некоторых семьях, отказ от этих ночных кормлений может означать проблемы с набором веса для некоторых детей.Почему? Матери сильно различаются по количеству молока, которое они могут хранить в груди между кормлениями. Из-за отсутствия кормлений в ночное время количество молока у них начинает снижаться. Уровень пролактина (гормона, который сигнализирует груди о выработке молока) также выше во время ночного кормления, поэтому пониженный общий пролактин также может способствовать снижению количества молока. Трудно устоять перед соблазном спать больше, но для многих матерей ночные кормления необходимы, чтобы избежать недостатка молока. Если вы начали тренировку сна и обнаружили, что у вас снижается выработка молока, подумайте о повторном кормлении на одну или две ночи.

8. Планирование кормлений и / или использование соски между кормлениями

Ваша грудь производит молоко непрерывно, но скорость, с которой вырабатывается молоко, зависит от того, насколько она пуста. Вы будете производить больше молока, когда грудь почти пуста, и меньше молока, когда она уже наполнена. Когда ваш ребенок ест нечасто, например, из-за того, что вы поставили его на трех- или четырехчасовой график, или потому, что вы даете ему соску, чтобы увеличить время между кормлениями, ваши груди будут полнее на более длительные периоды времени.Это означает, что производство молока замедляется. Когда младенцев кормят грудью в ответ на их сигналы, они, как правило, короче и чаще кормятся, а это означает, что грудь большую часть времени опорожняется, и поэтому они продолжают производить много молока.

9. Родовые препараты или желтуха

Матери не всегда осознают, что лекарства, используемые во время родов, такие как эпидуральная анестезия или демерол, могут повлиять на способность ребенка к захвату и эффективному кормлению грудью. Некоторые исследования показывают, что эти эффекты длятся до месяца, в зависимости от лекарства, используемого при эпидуральной анестезии, и продолжительности его приема матерью. Желтуха , частое заболевание новорожденных, также может вызвать у вашего ребенка сонливость, чем обычно, так что он не просыпается, чтобы кормить грудью так часто, как в противном случае. В обоих случаях вам может потребоваться сцеживать молоко, чтобы получить хороший запас. После того, как ваш ребенок вычистит из своего организма лекарства и желтуха будет вылечена, он, вероятно, начнет хорошо кормить грудью, и вы сможете уменьшить сцеживание и в конечном итоге прекратить его.

10. Дополнение

Особенно в первые пару недель добавление смеси заставляет вашу грудь производить меньше молока.«В первые недели молочная способность груди регулируется в зависимости от количества удаляемого молока», — говорит консультант по грудному вскармливанию Дайана Уэст. «Если удаляется меньше молока, груди предполагают, что требуется меньше молока, поэтому емкость устанавливается на более низкую точку». Когда вашему ребенку дают пищевые смеси, он, естественно, меньше ест грудь, и грудь реагирует, вырабатывая меньше молока. Если добавка необходима, сцеживание, а также грудное вскармливание могут способствовать увеличению производства молока.

Если у вашего ребенка появляются признаки того, что он не получает достаточно молока, не выбрасывайте бюстгальтер для кормления. Поговорите с лидером Лиги Ла Лече, консультантом по грудному вскармливанию или другим экспертом по грудному вскармливанию, который поможет вам выяснить и устранить причину недостатка молока.

Когда вам необходимо восполнить грудное молоко

Если у вас мало молока, вам также нужно будет дать ребенку смесь. Обычно это временно, до тех пор, пока у вас не увеличится количество молока или пока ваш ребенок не начнет есть достаточно твердой пищи, чтобы в добавке не было необходимости.Но слишком многие матери обнаруживают, что, начав давать смеси, они делают первый шаг на пути, ведущем к снижению выработки молока и преждевременному прекращению грудного вскармливания. Но есть способы успешно дополнять и продолжать кормить грудью. Попробуйте эти подходы:

Рассмотрите возможность введения добавки в грудь с помощью зонда для кормления, один конец которого находится в емкости с молочной смесью, а другой вставляется в рот ребенка во время кормления грудью. Некоторые матери прикрепляют трубку к груди липкой лентой, а другие вставляют ее в угол рта ребенка во время кормления.Этот метод гарантирует, что ребенок будет получать смесь и грудное молоко одновременно, и ему будет рекомендовано продолжать грудное вскармливание.

Если вы принимаете пищу из бутылочки, дайте сначала бутылочку, а потом кормите грудью. Налейте в бутылочку немного меньше смеси, чем вы ожидаете. Давая бутылочку первой, ребенок не испытывает отчаянного голода, когда подносит к груди, и может с большей готовностью научиться правильно кормить грудью. У него также есть полный животик, когда он находится у груди, что дает ему положительные впечатления от грудного вскармливания.Пусть кормит грудью сколько хочет.

Когда вы даете бутылочку в качестве добавки к грудному вскармливанию, не торопитесь. Держите ребенка в полувертикальном положении (не лежа на спине) и держите бутылочку в горизонтальном положении, чтобы ему приходилось работать, чтобы высосать молоко. Если он остановится или перестанет сосать, вы можете вынуть сосок из его рта, чтобы дать ему немного отдохнуть. Это не дает ребенку ожидать, что молоко просто льется ему в рот (как это может происходить с быстро текущей соской бутылочки, когда бутылочка находится в более вертикальном положении), поэтому он с большей готовностью занимается грудным вскармливанием.

Поощряйте кормление грудью, не связанное с едой. Если через час или два после кормления и кормления ваш ребенок станет суетливым, предложите грудь еще раз. Она может кормить грудью только короткое время, но эти короткие, но частые кормления на самом деле в значительной степени способствуют выработке молока и продолжению грудного вскармливания.

Подробнее:
Ожидание поступления молока
7 продуктов для увеличения выработки грудного молока
Проблемы с грудным вскармливанием решены

Правда о том, что нельзя кормить грудью

Коллаж: Стиви Ремсберг

NEW MOM исследует блестящие, ужасные, прекрасные, запутанные реальности первого материнства.Это для всех, кто хочет быть молодой мамой, молодой мамой, был молодой мамой или хочет действительно веских причин никогда не быть новой мамой.

На следующий день после родов меня посетил консультант по грудному вскармливанию в больнице. «Я волнуюсь за тебя», — сказала она, наблюдая, как я запихиваю лицо маленького парня себе в сосок. Она скорректировала мою технику, проанализировала размер языка ребенка (немного короче), а затем обратила внимание на мою грудь. Она заметила, что они не были очень большими.Они сильно выросли во время беременности? — Не совсем, — ответил я. «У этих трубок могут быть проблемы», — сказала она, указывая на мою грудь. «Тебе нужно будет обратиться к консультанту по грудному вскармливанию, как только ты вернешься домой».

Всего лишь день как мать, а мне уже было из-за чего грустить. Как бездетный человек, я знала, что кормление грудью — это большое дело, но я просто не понимала, почему. Я слушала долгие разговоры между друзьями с детьми о грудном вскармливании и подумала, Иисус, будь то делай или не делай, все будет хорошо, .Исследование кажется в лучшем случае нечетким в отношении долгосрочной разницы между ребенком, находящимся на грудном вскармливании, и ребенком, находящимся на искусственном вскармливании. Может быть, несколько баллов IQ, может быть, польза для микробиома, может быть, более сильная иммунная система? А может и нет.

Чего я не понимал, пока не оказался в родильном зале и не прижал лицо бедного сына к моей гибкой груди, так это первичный характер ситуации. Внезапно вам нужно обеспечить достаточно питательных веществ, чтобы поддерживать жизнь другого человека, используя только свое тело. Это сильное давление, не говоря уже о боли.В течение нескольких часов после рождения сына у меня развилось именно то отчаянное отношение, которого я был полон решимости избегать: кормить грудью любой ценой.

Два дня спустя к нам в квартиру зашла еще одна консультант по грудному вскармливанию с гигантскими весами. Выйдя из больницы, мы начали гонку за «поступлением» молока — заменой молозива, богатой питательными веществами желтой жидкостью, выделяемой в течение первых нескольких дней младенца.

Этот консультант по грудному вскармливанию наблюдал, как я кормлю грудью, затем взвесил ребенка (без изменений), а затем познакомил меня с работой молокоотсоса.Мы разработали новый план: вместо того, чтобы просто кормить ребенка один раз на себе, я буду кормить грудью, затем сцеживать молоко, а затем давать ребенку смесь через маленькую трубочку и маленький шприц, процесс, известный как «кормление с рук», цель это делается для того, чтобы избежать «спутанности сосков», вызванной прикосновением ребенка к резиновому соску. В этот момент я все еще ожидал — и ожидал — поддержать его грудным молоком, как только оно поступит. Этот метод может занять более часа, и ребенку нужно будет есть каждые два часа.Но визит к педиатру накануне был несколько ужасным. «Он слишком сильно худеет», — сказала она. «Ему нужно поесть».

Где было мое молоко? Я все представлял себе корабль, пытающийся состыковаться. H.M.S. Где мое молоко. Кто мог мне сказать?

Где было мое молоко? Я все представлял себе корабль, пытающийся состыковаться. H.M.S. Где мое молоко. Кто мог мне сказать?

Конечно же, интернет взломал.

Среди ночи я начал искать и покупать продукты, чтобы увеличить количество молока — травяные добавки, смесь «печенья для лактации», различные чаи.Я прочитал, может быть, сотни сообщений на эту тему и ознакомился со статистикой, согласно которой только от 1 до 5 процентов женщин не могут кормить грудью по различным медицинским причинам, которые редко упоминаются. Остальные, похоже, просто недостаточно стараются.

После пяти дней, которые я провел половину своего времени за кормлением ребенка, консультант по грудному вскармливанию вернулся. В этот момент я был в беспорядке. Я не спал несколько дней. Она смотрела, как я снова кормлю грудью, а потом смотрела, как я сцеживаю молоко. Она говорила тихо, склонна к «ммм-ммм», соглашаясь с большей частью того, что я сказал, поэтому я была удивлена ​​твердостью ее оценки: «У вас недостаточно железистой ткани для кормления грудью», — сказала она.«Некоторые женщины просто этого не делают». Мой лучший способ — сцеживать молоко каждые пять часов или около того, не обязательно, когда ребенок голоден, давать ему грудное молоко, которое я могу, и кормить его смесью как настоящей едой. О, и больше никакого кормления с рук. Нас больше не заботила путаница сосков.

Сразу после новости о том, что я не могу производить много молока, я сделал то, что делал последнюю неделю или около того — я плакал. Мне было грустно. Но когда я снова погрузился в Интернет, я начал злиться.Во всех сотнях сообщений в блогах, досках объявлений и историй в стиле WebMD, которые я прочитал, никто никогда ничего не упоминал о железистой ткани.

Недостаточная железистая ткань (IGT) — или гипоплазия молочной железы — это состояние, при котором ткань молочной железы вытесняется жировой тканью. Это одна из основных причин недостаточности первичной лактации или невозможности вырабатывать достаточно молока. (Существует также вторичная недостаточность лактации или неспособность поддерживать выработку молока.Существует множество теорий о том, почему у некоторых женщин не вырабатывается достаточно материала для производства молока в подростковом возрасте: одни исследования указывают на воздействие токсинов, другие — на инсулинорезистентность как причину. Диагностика — и «диагноз» может быть преувеличением того, как большинство женщин узнают о нем, — осуществляется посредством визуального осмотра. Сиськи IGT имеют характерный вид: трубчатые, часто широко поставленные, асимметричные, с большими ареолами.

Ни разу никто не сказал: Эй, это может быть невозможно для вас. Снова и снова я получал сообщение, что каждая женщина может кормить грудью .

Трубка. Об этом и говорил первый консультант по грудному вскармливанию. И все же она никогда не обращалась к проблеме напрямую. Ни разу никто не сказал: Эй, это может быть невозможно для вас. Снова и снова я получал сообщение, что каждая женщина может кормить грудью .

Чтобы внести ясность, я связался с Дайаной Кассар-Уль, лицензированным консультантом по грудному вскармливанию, которая написала книгу о IGT в 2014 году.Она сразу же не согласилась со статистикой от 1 до 5 процентов. «Цифра в 5 процентов была введена в академической публикации 1985 года, затем много цитировалось, но так и не было подтверждено», — написала она в электронном письме. Кассар-Уль, как и другие, с которыми я разговаривал, подумал, что, возможно, это была более точная цифра в 80-е годы, когда меньше женщин кормили грудью; Теперь, когда большинство женщин, по крайней мере, пытаются кормить грудью после выписки из больницы, возникает больше проблем. Ее число, основанное на более позднем исследовании, гласит, что примерно от 12 до 15 процентов женщин испытывают «нарушение лактации», статистика, которая включает более чем «недостаток» молока как причину для прекращения грудного вскармливания.

Однако, по мнению Кассар-Уля, выяснение того, у кого есть физический барьер для производства молока и у кого есть социальные, психологические или даже механические проблемы, не имеет значения. «Я придерживаюсь мнения, что на самом деле не имеет значения, сможет ли человек , возможно, дать полноценный запас молока с« достаточными усилиями », — писала она. «Если обычного кормления грудью (которое само по себе часто неправильно понимается или даже невозможно для многих американцев) недостаточно для исключительного питания этого младенца, существует проблема, которую необходимо решить.”

Линда Дж. Смит, лидер Лиги Ла Лече и член Международного совета директоров Лиги Ла Лече, согласилась с тем, что, вероятно, более 5 процентов женщин сталкиваются с реальными проблемами с молоком, но указала на другие институциональные препятствия для грудного вскармливания, такие как отсутствие молока. оплачиваемого отпуска, как более частые проблемы. Тем не менее, она признала, что «пропаганда общественного здравоохранения — это тонкая черта, которую нужно пройти».

«Если бы вы называли меня матерью с недостаточной железистой тканью, я бы разговаривал несколько иначе, чем сторонник совета директоров», — сказал Смит.Я понял, что это означает, что признать реальность того факта, что некоторые женщины не могут производить достаточно молока, сложно перед лицом стольких предотвратимых и исправимых проблем, с которыми женщины все еще сталкиваются.

Тем не менее ясно, что низкое количество молока — это не просто заблуждение. Одно исследование, проведенное в 2008 году, показало, что «у меня недостаточно молока» и «одно только грудное молоко не удовлетворяет моего ребенка» как две основные причины, по которым женщины прекращают грудное вскармливание в течение первых двух месяцев. В 2014 году исследование, посвященное «нарушенной лактации», показало, что это затронуло каждую восьмую женщину, начавшую грудное вскармливание, или около 12 процентов — это исследование, которое цитирует Кассар-Уль.Однако это приблизительная оценка. «Чтобы определить истинную распространенность раннего, незапланированного отлучения от груди из-за дисфункции лактации, потребуется проспективное продольное исследование, включавшее клиническую оценку каждой диады мать-младенец», — пишут авторы исследования.

Исследования такого рода могут помочь женщинам не только в выяснении того, могут ли они физически кормить грудью. Мы знаем, например, что женщины с избыточным весом и ожирением кормят грудью меньше, чем другие, и исключительно грудное вскармливание (и в течение более длительных периодов времени), по-видимому, указывает на лучшее метаболическое здоровье.Женщины, сообщающие о послеродовой депрессии, также склонны меньше кормить грудью и в течение более короткого периода времени, но мы еще не уверены, что означают эти отношения. У чернокожих и коренных жителей вероятность развития диабета 2 типа более чем в два раза выше, чем у других когорт; Является ли совпадением то, что у них два самых низких показателя начала грудного вскармливания среди всех расовых и этнических групп в Америке? Что, если бы мы перевернули парадигму, как предлагалось в одной статье 2015 года, и посчитали невозможность кормить грудью признаком того, что со здоровьем женщины что-то не так? Мы могли бы помочь матерям — в дополнение к младенцам — с помощью исследований в области грудного вскармливания.К сожалению, эта работа еще не сделана.

«Мы изучаем то, что ценим», — отметил Смит. «Грудное вскармливание по-прежнему не ценится».

Что еще происходит, когда мы не говорим об ограничениях в грудном вскармливании, а вместо этого сосредотачиваемся на том, чтобы побудить женщин продолжать усерднее стараться? Мы сводим женщин с ума. Это проявляется даже в сухом языке академических исследований. «Мы регулярно сталкиваемся с женщинами, которые приняли чрезвычайные меры для кормления грудью», — написали авторы статьи 2014 года.«Женщины посещают нескольких специалистов, принимают бесчисленные травяные препараты и выдерживают ежечасные режимы сцеживания, дополнительные системы кормления и местные мази, чтобы установить нормальные отношения грудного вскармливания … Для этих матерей нарушение лактации представляет собой« лактастроф ».

В своем 4-часовом анализе досок объявлений о грудном вскармливании я также заметила такое поведение. Женщины готовы кормить грудью безмерно: они будут привязывать к груди маленькие трубочки, чтобы давать смесь одновременно с грудным молоком, чтобы поддерживать тесный контакт со своими младенцами в целости и сохранности; они будут импортировать не одобренный FDA препарат из Канады, который, как считается, помогает с поставкой молока; они будут сцеживать и кормить, сцеживать и кормить месяцами, даже зная, что из их тела выходит очень мало молока.Сон, работа, другие дети, партнеры — все остальные аспекты жизни, кажется, отошли на второй план перед выполнением обещания кормящей матери.

На более мрачной ноте, эти усилия иногда причиняют вред младенцам. Организация Fed Is Best существует, чтобы выступать за более инклюзивный обмен сообщениями о кормлении смесями. В своей литературе они утверждают, что есть число погибших младенцев из-за того, что женщины, несмотря ни на что, пытались кормить исключительно грудью.

Так к чему все это сводится? Во многих отношениях система у меня отлично работала.Я обратился к нескольким экспертам по грудному вскармливанию, начиная с больницы. Я проверила возможности своей груди, потратив несколько дней на сцеживание, кормление и кормление грудью, и увидела результат: только после кормления грудью ребенок набирал вес. И все же я все еще злился.

Снисходительно не говорить матерям правду о грудном вскармливании — что это не только сложно, требует много времени и часто болезненно, но также может быть физически невозможно для большего числа женщин, чем мы думаем. «Я узнала, что всегда работает », — говорит Марианна Нейферт, клинический профессор педиатрии в Медицинской школе Университета Колорадо в Денвере, профессиональный спикер и автор некоторых из первых исследований, посвященных проблемам лактации в 1980-х и 90-е годы (она ввела термин «первичная недостаточность лактации»).«Почему мы должны так говорить? Ни один орган не работает всегда ». Она сказала мне, что женщины с низким количеством молока испытывают «горе из-за того, что не могут кормить грудью, и дополнительное оскорбление, когда им говорят, что это их вина».

Текущий разговор о грудном вскармливании — ловушка. По словам консультанта по грудному вскармливанию Кассар-Уля, мы рассматриваем грудное вскармливание как «дополнительную заслугу», которую делают «хорошие родители», а не как нормальное биологическое развитие после беременности и родов ». Это создает один мир для тех, кому повезло иметь поддержку, достаточную для того, чтобы даже задуматься о деятельности, отнимающей столько времени, и другой мир для тех женщин, которым, например, нужно вернуться к работе через две недели после родов.«Я вижу, что люди, которые больше всего страдают, когда это не работает, как правило — и это также демографические группы, которые с наибольшей вероятностью достигают национальных показателей грудного вскармливания — семьи с младенцами с самым низким риском проблем со здоровьем, связанных с не кормить грудью ».

«Это говорит мне о том, что наше общество в некотором смысле морализирует выбор грудного вскармливания, а не нормализует грудное вскармливание. И это проблематично на многих уровнях ».

Примерно через неделю после того, как я узнал о своих проблемах с железами, я поговорил со своей доулой по телефону.Я думал, что она просто хотела проверить, поэтому я монополизировал разговор, рассказывая ей о кормлении и сне, упомянув, что я хочу написать обо всем этом. Наконец, она вмешалась со своим сообщением — она ​​хотела извиниться.

По ее словам, она посещала занятия, чтобы стать лицензированным консультантом по грудному вскармливанию, и во время того первого абортивного грудного вскармливания в родильном зале она также считала мои трубки потенциальной проблемой. Как и консультант по грудному вскармливанию, она не упомянула особенности своего беспокойства — что я не смогу правильно кормить грудью.В этот момент я задавался вопросом, кто смотрел на мою грудь, и , а не подумал, что мне не хватает ткани молочной железы. Мой парень из колледжа? Мои одноклассники по раздевалке?

Это напомнило мне разговор, который состоялся у меня и консультанта по грудному вскармливанию в конце ее второго и последнего визита. Собирая весы, она остановилась. Я рано рассказал ей о словах первого консультанта, и стало ясно, что она, вероятно, также отметила мои потенциальные ограничения за неделю или около того до того, как высказать свое экспертное мнение.«Как бы вы в идеале узнали об этом?» спросила она.

Хороший вопрос. Не говоря от имени всех моих сестер с трубчатой ​​грудью, я бы предпочел ясность. Мне хотелось бы знать, что, возможно, я не могу производить молоко. Грудное вскармливание — это удивительно и важно; Я бы все равно попробовал все накачки и кормления и, может быть, даже в отчаянии — Амазонил некоторые травы, но было бы большим облегчением получить полную историю о потенциальных препятствиях. Я хотел бы, чтобы первое, что я узнал о материнстве, было чем-то другим.

Связанные

22 женщины о том, что на самом деле ощущается при грудном вскармливании

Низкое количество молока: в чем причина?

Что вызывает недостаток молока во время кормления грудью?

Ответ от Элизабет Лафлер, Р.

Различные факторы могут вызвать недостаточное количество молока во время кормления грудью, например, слишком долгое ожидание начала грудного вскармливания, недостаточно частое кормление грудью, дополнительное грудное вскармливание, неэффективное прикладывание к груди и использование определенных лекарств.Иногда предыдущая операция на груди влияет на выработку молока.

Другие факторы, которые могут повлиять на производство молока, включают:

  • Преждевременные роды
  • Материнское ожирение
  • Высокое кровяное давление, вызванное беременностью
  • Плохо контролируемый инсулинозависимый диабет

Хотя многие женщины беспокоятся о недостаточном количестве молока, недостаточное производство грудного молока встречается редко. Фактически, большинство женщин вырабатывают на треть больше грудного молока, чем обычно выпивают их дети.

Для увеличения производства молока:

  • Кормите грудью как можно скорее. Слишком долгое ожидание начала грудного вскармливания может способствовать недостаточному количеству молока. Приложите ребенка к коже сразу после рождения, и он, скорее всего, будет кормить грудью в течение первого часа после родов.
  • Кормите грудью часто. В течение первых нескольких недель кормите грудью от восьми до 12 раз в день — примерно каждые два-три часа.
  • Проверьте защелку. Убедитесь, что ваш ребенок зафиксирован и находится в правильном положении.Обратите внимание на признаки того, что ваш ребенок глотает.
  • Будьте внимательны к проблемам с кормлением. Предлагайте обе груди при каждом кормлении. Ваш ребенок может иногда сосать только одну грудь во время кормления — это нормально, но если это происходит регулярно, количество вашего молока уменьшится. Вы можете сцеживать молоко из другой груди, чтобы снизить давление и сохранить количество молока, пока ваш ребенок не начнет есть больше при каждом кормлении.
  • Не пропускайте сеансы кормления грудью. Накачивайте грудь каждый раз, когда вы пропускаете кормление грудью, чтобы сохранить количество молока.
  • Подожди соску. Если вы решили дать ребенку пустышку, подумайте о том, чтобы подождать три или четыре недели после рождения. Это даст вам время наладить выработку молока.
  • С осторожностью применяйте лекарства. Некоторые лекарства уменьшают выработку молока, включая лекарства, содержащие псевдоэфедрин (Sudafed, Zyrtec D, другие). Ваш лечащий врач может также предостеречь от некоторых видов гормональной контрацепции, по крайней мере, до тех пор, пока грудное вскармливание не станет твердым.
  • Избегайте алкоголя и никотина. Употребление алкоголя в умеренных и больших количествах может снизить надои молока. Курение может иметь такой же эффект.

Поддержание количества молока во время кормления грудью важно для здоровья и роста вашего ребенка. Если вас беспокоит количество молока или кормление ребенка, поговорите со своим врачом, врачом вашего ребенка или консультантом по грудному вскармливанию.

с

Элизабет Лафлер, Р.

  • Плавание младенцев и астма
  • Кормление новорожденных
Ноябрь.24, 2020 Показать ссылки
  1. Спенсер Дж. Общие проблемы грудного вскармливания и отлучения от груди. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 2 ноября 2018 г.
  2. Hay WW, et al., Eds. Новорожденный. В: Современная диагностика и лечение: педиатрия. 23-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: образование McGraw-Hill; 2016. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 5 ноября 2018 г.
  3. Wambach K, et al. Медикаментозная терапия и грудное вскармливание. В кн .: Грудное вскармливание и лактация человека. 5-е изд.Садбери, Массачусетс: издательство «Джонс и Бартлетт»; 2010.
  4. Грудное вскармливание и лекарства. Американская академия педиатрии. https://www.aap.org/en-us/Pages/Breastfeeding-and-Medication.aspx. Проверено 2 ноября 2018 г.
  5. Sridhar A, et al. Оптимизация исходов для матери и новорожденного с помощью послеродовой контрацепции: влияние на грудное вскармливание и интервалы между родами. Материнское здоровье, неонатология и перинатология. 2017; 3: 1.
  6. Клигман Р.М. и др. Кормление здоровых младенцев, детей и подростков.В: Учебник педиатрии Нельсона. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. Проверено 2 ноября 2018 г.
  7. Ваш путеводитель по грудному вскармливанию. Управление по женскому здоровью. https://www.womenshealth.gov/patient-materials/resource/guides?from=breastfeeding. Доступ 31 октября 2018 г.
  8. Грудное вскармливание. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/breastfeeding/breastfeeding-special-circumstances/vaccinations-medications-drugs/alcohol.html.Проверено 2 ноября 2018 г.
Посмотреть больше ответов экспертов

.

Достаточно ли моему ребенку грудного молока?

Автор: TLN

Признаки того, что ваш ребенок получает достаточно молока

Одна из наиболее частых проблем для молодых мам — обеспечить их малышам достаточным количеством молока. К счастью, хотя многие женщины опасаются, что вырабатывают недостаточно молока, дефицит молока на самом деле встречается крайне редко.

Имейте в виду, что сначала ваш ребенок не будет пить столько молока — из-за небольшого размера его растущих животиков новорожденным нужно всего около столовой ложки молозива за раз. Тем не менее, младенцы могут немного похудеть в первые дни после родов — это нормально. Просто убедитесь, что вы кормите грудью не менее восьми-десяти раз в течение 24 часов. Это не только даст им богатое питательными веществами молозиво, но и поможет стимулировать выработку молока.

Тем не менее, спокойствие с новорожденным — это все.Таким образом, хотя у вас может возникнуть соблазн использовать бутылочки в первые дни, чтобы точно знать , , сколько получает ваш ребенок, есть и другие способы успокоить свой разум.

Вот как узнать, получает ли ваш ребенок достаточно грудного молока.

Обязанность подгузников

Признак номер один того, что ваш ребенок получает достаточно молока, — это подгузники. По тому, сколько раз они писают и какают в день, вы можете сказать, сыты они или нет. Новорожденные в возрасте до шести недель должны иметь шесть или более влажных подгузников и три-четыре грязных подгузника в день к тому времени, когда им исполнится четыре дня.Моча должна казаться бледной и иметь очень слабый запах. После того, как у ребенка будет возможность вывести меконий, густое смолистое вещество, выстилающее кишечник ребенка во время беременности, его стул превратится в кал новорожденного, который станет желтым, жидким и водянистым. Если у вашего ребенка нет постоянных влажных подгузников, немедленно обратитесь к педиатру или в IBCLC.

Увеличение веса

Одним из очевидных признаков того, что ребенок получает достаточно или слишком мало молока, является его вес. Младенцы обычно теряют несколько унций в первую неделю после рождения — до 10 процентов от их веса при рождении, — но они должны набрать это количество через 10 дней — две недели.Консультант по грудному вскармливанию готовит взвешенное кормление — это верный способ точно узнать, сколько они едят. IBCLC будет взвешивать вашего ребенка перед едой, а затем снова сразу после нее. Это отличный инструмент для молодых родителей, подтверждающий, что все в порядке, особенно в те дни.

Если вы все еще беспокоитесь о прибавке в весе вашего ребенка, вы можете купить собственные весы, чтобы делать это дома, если вам нужно дополнительное спокойствие. В первые четыре месяца нормальным является прибавка в весе на 5,5–8,5 унций в неделю.Поскольку младенцы, как правило, растут рывками, а не сразу, начинайте взвешивать их примерно через пять дней после рождения, а затем раз в неделю. Если вы заметили необычные изменения, такие как продолжающаяся потеря веса после первых двух недель, поговорите со своим IBCLC или врачом.

Как я могу определить, голоден ли мой ребенок или хочет ли он утешения?

Ваш малыш сообщит вам, когда он голоден. Пришло время для кормления, если ваш ребенок:

  • Подносит кулак ко рту или сосет руки
  • Смотрит на грудь, пока тебя держат
  • Становится бодрее и активнее
  • Часто открывает и закрывает рот

Плач является признаком голода, но это очень поздний признак, указывающий на горе и разочарование.Также может быть труднее начать грудное вскармливание и получить хороший захват, когда ваш ребенок суетится, поэтому следите за ранними сигналами голода и реагируйте как можно скорее, чтобы улучшить этот опыт для вас обоих. Если ваш ребенок все-таки дошел до стадии плача, сначала успокойте его, чтобы лучше захватить грудь. Когда ребенок сыт, язык тела расслабится, он упадет с вашей груди и отвернется от соска. На этом этапе вы можете немного пообниматься или отрыгнуть ребенка.

Каковы признаки того, что мой ребенок не получает достаточно грудного молока?

  1. Если ваш ребенок продолжает худеть после первых нескольких недель. К 10–14 дням ваш ребенок должен восстановить свой вес при рождении. Если этого не произошло, обратитесь к своему врачу.
  2. Если ваш ребенок необычно вялый и не просыпается для кормления. Младенцы много спят — от шестнадцати до восемнадцати часов в день, — но им также нужно много есть, и они должны охотно кормить грудью, когда вы их будите. Сон более четырех часов за раз или низкий уровень энергии в бодрствующем состоянии могут быть признаками недокормленного ребенка.
  3. Если у вашего ребенка дефекация нерегулярна. У вашего ребенка должно быть от трех до четырех испражнений в день в течение первой недели после рождения. Также следите за своей мочой: очень желтые или темные оттенки могут быть признаком обезвоживания.

Связаться с IBCLC

Если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок не получает достаточно грудного молока, обратитесь в IBCLC. Эти сертифицированные специалисты по грудному вскармливанию определят, способствуют ли проблемы с прикладыванием груди или ваше положение при кормлении грудью к плохой прибавке в весе младенца, проведут взвешенное кормление, чтобы точно определить, сколько грудного молока потребляет ваш малыш во время сеанса, и ответят на любые другие вопросы, которые могут у вас возникнуть.Грудное вскармливание — это важный процесс, и вы можете получить несколько посещений с IBCLC, покрытым вашей страховкой, поэтому назначьте встречу сегодня.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *