Грудничок плачет и ножки поджимает: Почему ребенок плачет? Причины плача новорожденных. Почему грудничок плачет? — Living Translation

Содержание

Колики у новорожденных

Мамы малышей на грудном и искусственном вскармливании сталкиваются с проблемой колик. Малыш громко кричит, поджимает ножки и доставляет много хлопот. Еще вчера спокойные родители впадают в ступор и начинают искать ответы на вопросы, как помочь ребенку, а заодно и себе.

Кишечная колика — острая боль, которая наступает внезапно и чаще всего вызвана излишним газообразованием в различных отделах кишечника. Младенческие колики всегда сопровождаются резким приступом плача.

Среди педиатров существует так называемое “правило трех”. Обычно кишечные колики начинают беспокоить новорожденного на 3 недели жизни, а заканчиваются ближе к 3 месяцам. Колики возникают не реже 3 дней в неделю, и крик длится около 3-х часов в день.

По статистике 70% новорожденных страдают коликами. В чем причина?

Незрелая пищеварительная система и физиологическая недостаточность пищеварительных ферментов.
Попадание воздуха в желудок при кормлении. Это может быть связано с неправильным прикладыванием малыша к груди или неправильно подобранной формой пустышки при искусственном вскармливании.
Нарушение в питании кормящей мамы. Например, употребление продуктов, которые приводят к повышению газообразования.
Неправильный выбор молочной смеси — избыток или недостаток питательных веществ.

Как еще можно распознать кишечную колику?

Сначала малыш начинает ворочаться, кряхтеть и выгибаться (это предвестники колики). Затем ребенок начинает резко плакать и поджимать ножки. Во время плача можно заметить видимое вздутие животика малыша и отхождение газов.
Когда малыш испытывает этот выраженный дискомфорт, он не хочет брать грудь или отказывается от бутылочки, может начать жадно сосать, но потом бросает и кричит.

Для уменьшения симптоматики колик у новорожденного обычно рекомендуют:

Массаж животика или упражнения на фитболе.
Сухое тепло на область животика. Можно прогладить пеленку, немного остудить и приложить.
Переворачивание малыша на животик.
Антиколиковые соски.
Укропная водичка или препараты на основе симетикона, про- и пребиотиков.

Но важно отметить, что все перечисленные способы и средства действуют не сразу, а иногда дают лишь временный эффект.

Быстро и эффективно избавить малыша от скопившихся газов поможет газоотводная трубочка Windi®.
Трубочка Windi® имеет ограничитель введения, атравматичный кончик и предназначена для одноразового использования, что делает процедуру максимально гигиеничной. Длина катетера рассчитана так, что позволяет ввести его на нужную глубину до сфинктера, спазм которого мешает малышу самостоятельно вывести газы из кишечника. Специальный ограничитель не дает возможности ввести катетер слишком глубоко. Газоотводные трубочки Windi® изготовлены из мягкого, упругого материала, а кончик – закруглен и атравматичен.

Все это гарантирует максимальную безопасность и исключает повреждение нежной слизистой оболочки прямой кишки.
Использовать катетер рекомендуется не больше трех раз в день. Научитесь делать эту простую процедуру и забудьте о детском плаче.

Почему ребенок плачет? — Промам

Детские слезы могут вызвать панику даже у самой спокойной и стойкой мамы в мире. Но сложнее всего приходится молодым мамочкам, которым на первых этапах тяжело определить, почему же на самом деле плачет кроха.

В этой статье мы расскажем, что еще может расстраивать малыша помимо «классического» набора проблем.

«Хочу кушать/спать/чистый подгузник!»

Всю жизнь буду благодарна любимой доченьке Маргарите (2 месяца) за то, что после родов она позволила мамочке хорошенько отоспаться. Кроха спала и днем, и ночью, и даже если юные соседи по палате плакали – это не мешало ей продолжать спать. Но внезапно ребенок расплакался – и никак не успокаивался. «Может, у нее что-то болит?» – спустя час безрезультатных попыток утешения решила я. Но тут вспомнила: доктора поясняли – ребенок может быть болен, если он вялый, есть температура, кашель или насморк, сильно кричит.

Таких симптомов у нас не было, но все равно пришлось вызвать педиатра, которая сразу поинтересовалась, сухой ли подгузник. После чего уверенно заявила, мол, ребенок-то попросту голоден. И действительно: проведя полчаса у груди, малышка успокоилась и крепко заснула до самого утра.

Голод – одна из самых частых причин плача новорожденного. Если ребенок сыт, но все равно плачет, проверьте, не пора ли менять подгузник?

Еще ребенок может нервничать, если хочет уснуть, но не может. Некоторые детки спокойно засыпают сами, другим же нужны укачивания и ощущение мамы рядом. Если вы заметили, что ребенок прикрывает глазки, кусает пальчики, трет ушко – поскорее уложите его отдыхать. Этот момент важно не упустить: если кроха перегуляет – уснуть ему сложнее.

Долго не могла понять – почему дочь трет ушко, может, продуло? Оказывается, неопытная мама просто не могла догадаться, что малышка хочет спать! Теперь, едва начинаются «потирания», кроху укладываем – и засыпает быстрее, и спит крепче.

Поговорите со мной!

В первые дни жизни ребенку важно быть сытым, сухим и чистым, высыпаться. Но постепенно у малютки будут появляться новые потребности. Примерно к полутора-двум месяцам малыши начинают приспосабливаться к жизни вне материнской утробы. Помимо разглядывания всего вокруг, они начинают искать полноценного внимания и общения.

Главный совет – прислушивайтесь к своему ребенку: со временем вы начнете понимать, какие звуки он издает, если голоден, а какие – если пытается привлечь ваше внимание. Не нужно сюсюкать: общайтесь «нормальным» языком – дети улавливают интонацию и пытаются воспроизвести услышанные звуки.

Наша Маргарита зовет к себе, издавая что-то вроде «Эй!». Я разговариваю, как со взрослой: интересуюсь, как дела, как малышка себя чувствует, объясняю, что «маме нужно сходить в душ – а потом она с тобой пообщается», – ребенок улыбается, затихает и затем спокойно лежит в кроватке, «агукает», но без обиды и раздражения – словом, чувствует себя комфортно, будто действительно уже понимает, что нужно чуть-чуть подождать.

Жарко! Нет, холодно

Не забывайте о том, что у новорожденных еще не наладились процессы теплообмена. Если вам жарко – малышу может быть холодно, и наоборот.

Когда вам кажется, что все в порядке и причин для плача вроде бы не должно быть, проверьте – не слишком ли тепло одет малыш? Летом лучше не использовать слишком закрытые боди – разве что на ночь и после ванной. Если на улице жарко, но у малыша прохладные ножки – наденьте носочки, но старайтесь регулярно проверять: перегрев, равно как и переохлаждение, могут принести малышу дискомфорт.

Также проверьте одежду: кроха может «ерзать», испытывая неудобство, если на одежде или пеленке образовались складки, или же одежки стали тесноваты и сдавливают нежное тельце.

Если малыш испугался

Внезапный крик, переходящий в истерику, может свидетельствовать о том, что у ребенка приступ колики (тогда он еще поджимает ножки) или он испугался. Причиной может стать все, что угодно: например, малыш заснул с мамой, и разволновался, когда после пробуждения ее не оказалось рядом. Или если заснул на ручках – а проснулся в кроватке.

В нашем случае несколько раз причиной для испуга стала игрушка-мобиль над кроваткой (спросонья малышка не поняла, что это у нее прямо над головой) и… укус комара: новое неприятное ощущение, на которое кроха реагирует единственным доступным способом – плачем.

Самое главное в подобной ситуации – поскорее взять кроху на ручки и постараться утешить. Старайтесь говорить спокойно – почуяв волнение мамы ребенок, вероятно, станет кричать еще сильнее. Успокоив малыша, постарайтесь определить, что могло испугать его – и побыстрее устранить причину.

Индивидуальные потребности

Не нужно забывать о том, что каждый ребенок – уже индивидуальность. У каждого – свои потребности и свои возможные причины дискомфорта.

Во всяких «умных» книгах пишут, что допаивать ребенка водой категорически нельзя. Но я все не могла понять: почему только что спокойный ребенок, который уже задремал, вдруг просыпается и плачет? Чисто случайно решила попробовать напоить малышку чаем с фенхелем (как профилактика от колик). К моему удивлению, Маргарита с удовольствием попила немного чая – и наконец-то успокоилась.

Позже я поняла: ребенок попросту хотел пить, что в такую жару неудивительно. Оказывается, если у мамы жирное молочко – это может вызывать сухость во рту – и ребенок, хоть и сыт, но чувствует жажду. Такой же «фокус» прошел у нас с обычной водичкой. И никакого расстройства желудка у ребенка не было, хотя специалисты убеждали, что такое обязательно произойдет, если дать крохе попить.

Так что для определения причины плача достаточно лишь присмотреться к своему малышу. И главное – сохраняйте спокойствие!

Младенческие колики | Tervisliku toitumise informatsioon

Младенческими коликами называют такое состояние ребенка, при котором он, начиная с третьей недели жизни, ежедневно или как минимум 4-5 раз в неделю примерно в одно и то же время в течение нескольких часов беспокоен, плачет и его крайне сложно или почти невозможно успокоить обычными методами.

По поведению ребенка, его крику и тому, как он поджимает ножки к животу и затем выпрямляет их, ясно, что его мучают боли в животе. Причина этих болей – кишечный спазм и скопившиеся в результате растяжения стенок кишечника газы.

В большинстве случаев дело вовсе не в питании матери и ребенка, а именно в спазмах кишечника, которые связаны с послеродовым стрессом и приспособлением к внематочной среде. Поэтому, как правило, младенческие колики примерно к трехмесячному возрасту проходят сами по себе, когда младенец привыкает к стимулам, приходящим из внешней среды, его нервная система становится крепче, и он больше не переутомляется. При регулярных коликах помогает все, что снимает у младенца повседневный стресс – любой физический контакт, поглаживание, массаж, держание на руках и объятия, укачивание, тепло, водные процедуры и прежде всего – кормление. У детей, которых кормят грудью, колики случаются реже.

Если ребенок беспокоен только иногда, в отдельные дни или ночи, то причина может быть и в том, что ела накануне мать. Однако чувствительность младенцев очень различна, и давать в связи с этим матерям однозначные рекомендации невозможно.

Многие матери могут есть всё что угодно, и это не оказывает влияния на ребенка, но у многих других есть 2–3 продукта, с употреблением которых в период вскармливания следует проявлять осторожность. Эти несколько продуктов для каждой матери разные, поэтому надо их определить, следя за реакцией малыша. Чаще всего это продукты, усвоение которых проблематично и доставляет неудобства и для самой матери (например, яблоки, капуста, лук, ржаной хлеб, газированные напитки и т.п.).

Исключать из своего меню значительную часть продуктов просто на всякий случай – нецелесообразно, поскольку потребность в витаминах и минеральных веществах в период вскармливания больше, чем обычно.

Истошный крик младенца

Какая мама не вспоминает долгие ночи с заходящимся в крике малышом? Он поджимает ножки, а живот всё тугой… Даже столь любимую мамину грудь не берёт! В чём же кроется причина? Об этом мы беседуем с доцентом кафедры поликлинической терапии и семейной медицины Красноярского медицинского университета Еленой Теппер.

Младенческая колика

— распространённый поведенческий синдром у детей возрастом от двух недель до четырёх месяцев жизни, характеризующийся приступами чрезмерно интенсивного и длительного плача. Ребёнок, до этого полностью здоровый, вдруг начинает безутешно плакать, поджимает ножки к животу, который становится напряжённым и вздутым.

Колики являются частой причиной семейного дискомфорта и стресса у молодых матерей, а также основной причиной обращения за медицинской помощью с младенцами до четырёх месяцев.

Рассмотрим причины возникновения колик. Их достаточно много.

Традиционно колики связывались с незрелостью пищеварительного тракта детей. Во-первых, ребёнок рождается на свет с недоразвитой системой пищеварения, со сниженной перистальтикой и функциональной ферментативной недостаточностью.

Поэтому вся надежда на ферменты, содержащиеся в молоке матери. Во-вторых, малыш вместе с едой заглатывает и воздух, который растягивает стенки крошечного желудка и кишечника. Отхождение газов при этом затруднено. На таком фоне организм новорождённого должен приспособиться к новому способу приёма пищи (не через пуповину) и заселению кишечника микрофлорой, которая станет вырабатывать ферменты. По этой теории основная причина колик — повышенное газообразование. Если ребёнок на грудном вскармливании, усугубляться колики могут некоторыми продуктами, входящими в рацион кормящей мамы. Это продукты, содержащие большое количество клетчатки: свежие овощи и фрукты, чёрный хлеб, молочные продукты. Попадая с молоком мамы в желудочно-кишечный тракт малыша, выше перечисленные продукты вызывают усиленное газообразование. У большинства младенцев колики проходят после того, как стабилизируется работа желудочно-кишечного тракта, и ребёнок приобретает навык самостоятельного газоиспускания и/или начинает более регулярно опорожнять кишечник.

В советской и постсоветской педиатрии одной из причин колик у младенцев считался дисбактериоз, то есть нарушение микрофлоры кишечника. В настоящее время эта точка зрения подвергается активной критике, потому что, во-первых, микрофлора у детей первых месяцев жизни постоянно меняется, и это считается нормой; во-вторых, сам по себе диагноз “дисбактериоз” в Международной классификации болезней отсутствует и многими специалистами не признаётся. Однако замечено, что у кормящих грудью мам, принимавших антибиотики или некоторые другие лекарства, дети страдают от колик сильнее других малышей. В этом случае антибиотики действительно могут повлиять на состав грудного молока и стать причиной нарушения кишечной микрофлоры ребёнка.

Гастроэзофагеальный рефлюкс — ещё одна причина возникновения колик у младенцев. Гастроэзофагеальный рефлюкс представляет собой попадание кислоты из желудка в пищевод, вызывающее физический дискомфорт. Происходит это чаще всего в горизонтальном положении, поэтому ребёнок больше страдает, если лежит, и ощущает облегчение в вертикальном положении.

Ещё одна версия возникновения колик у младенцев — это повышенная чувствительность некоторых из них к раздражающим факторам окружающей среды: слишком холодно или жарко, мокрый подгузник, яркий свет, смена погоды и т. д. Эта чувствительность усугубляется у ребёнка эмоционально травматичным для него ощущением утраты материнского чрева. Таким образом, с точки зрения сторонников этой версии колики — феномен, имеющий не только физиологическую, но и психологическую природу. Косвенным подтверждением этого служит тот факт, что колики у некоторых младенцев можно облегчить методами, никак не связанными с воздействием на желудочно-кишечный тракт — укачиванием в коляске или в специальной виброколыбели, ношением на руках, определёнными звуковыми воздействиями.

Доказано, что при эмоциональных расстройствах и стрессах, которые переживает мама, в том числе и как результат послеродовой депрессии, состав её молока меняется под воздействием гормонов. Допустимо, что именно эти гормоны провоцируют приступы колик у младенцев.

Неправильная техника прикладывания ребёнка во время грудного вскармливания также считается одной из причин развития младенческих колик. Захватив только сосок, кроха заглатывает с молоком много воздуха, что может спровоцировать колики через пять — двадцать минут после кормления.

Типичным признаком неверного прикладывания являются хлюпающие звуки или болезненность соска. Часто на этом фоне страдает и мама: появляются кровоточащие трещины сосков. При правильном захвате сосок полностью находится в ротике младенца до самой ареолы.

Как вариант — слишком высокая интенсивность потока материнского молока, это связано с физиологическими особенностями отдельных женщин, из-за чего ребёнок захлебывается во время сосания и опять же может наглотаться воздуха.

Из необоснованно популяризированных в последние годы версий —непереносимость лактозы, молочного сахара. Она действительно может быть причиной болей в желудочно-кишечном тракте, но встречается это явление достаточно редко, и для его диагностики требуется специальные анализы. Во многих случаях, когда мамы замечают связь приступов колик у младенцев с процессом кормления и делают вывод о непереносимости лактозы и необходимости перевода ребёнка на искусственное вскармливание, выводы эти необоснованны.

В эту же категорию можно отнести лактазную недостаточность — недостаток фермента лактазы, необходимого для расщепления лактозы. Как следствие — молоко не переваривается, в нём начинаются процессы брожения, в ходе которых и образуются газики, растягивающие стенку тонкого кишечника. Типичными признаками лактазной недостаточности являются ежедневные приступы колик, а кал становится жидким с пузырьками и пеной. Диагностируется большим содержанием белков в кале. При подтверждении диагноза лактазу можно давать вместе с грудным молоком при грудном вскармливании либо существуют безлактозные смеси при искусственном вскармливании.

Акцент

Колики встречаются у 10—90 процентов детей по всему миру, независимо от пола. В большинстве случаев их течение доброкачественное, и после четырёх — шести месяцев они бесследно проходят.

Ввиду низкой эффективности медикаментозного лечения колик основным методом остаётся убеждение родителей в безопасности этого феномена и принятие выжидательной тактики поведения.

В тему

Симптомы колик у новорождённых

Малыш плачет и поджимает пальчики на ногах и руках, подтягивает коленки к животику

Ребёнок громко плачет, при этом краснеет его личико

Происходит вздутие животика, слышно урчание. После того как газики отошли, малыш успокаивается

Обычно при коликах стул у ребёнка регулярный и без изменений

Чаще колики бывают у малышей, быстро набирающих вес

Многие дети первых месяцев жизни периодически плачут и кричат — это считается результатом адаптации организма ребёнка к новым для них условиям окружающей среды. Во многих случаях их плач можно свести на нет, если правильно организовать уход, исключающий грудное вскармливание по требованию, тактильный контакт в достаточном количестве и т. д. А при наличии колик дети кричат по три часа в день и более, крик громкий, душераздирающий. И просто так его не устранить. О младенческих коликах мы продолжаем беседовать с доцентом кафедры поликлинической терапии и семейной медицины Красноярского медицинского университета Еленой Теппер.

Приступы колик случаются у младенцев примерно в одно и то же время, чаще по вечерам. Но так как малыш не расскажет о том, что происходит, а может только плакать, нужно выяснить, действительно ли у него что-то болит и правда ли беспокоит именно живот.

Младенцы показывают, что у них болит живот, поджиманием и распрямлением ножек, при этом изгибаются и плачут или просто беспокойно себя ведут, могут отказываться от еды. Иногда ребёнок способен начать есть, но в это время его беспокойство усилится. Живот у ребёнка становится “тугим”, лицо краснеет. А когда болевые ощущения слишком сильные, малыш бледнеет. Облегчение обычно связано с отхождением газов, дефекацией, иногда состояние ребёнка улучшается после кормления.

Как помочь маленькому? Каждая семья вырабатывает собственную стратегию лечения колик у своего чада, причём делается это, основываясь на “методе проб и ошибок”. Педиатры дают следующие рекомендации.

1. Если предполагаемая причина беспокойства ребёнка — проблемы с пищеварением и повышенное газообразование.

Стоит попытаться различными способами ускорить отхождение газов и по возможности предотвратить появление новых. Немалое количество методов пришло к нам от бабушек. Именно эти способы избавления от боли в животике у младенцев должны быть первоочередными.

— приложите к животику малыша что-то тёплое — пелёнку, проглаженную утюгом, солевую грелку

— уложите малыша животиком на мамин или папин живот

— сделайте аккуратный массаж животика вокруг пупка по часовой стрелке

— проведите специальную гимнастику: прижимая к животу ребёнка согнутые в коленях ноги, аккуратно надавливая на живот

При повышенном газообразовании может помочь также применение газоотводной трубки, но многие врачи рекомендуют использовать её только в крайнем случае, не чаще одного раза в две недели, так как столь грубая методика удаления газов способствует развитию дисфункции кишечника у ребёнка в дальнейшем.

Эффективность многих препаратов, предлагаемых в аптеках, не подтверждается независимыми клиническими исследованиями. Поэтому применение данных препаратов не всегда оправданно, лучше дать укропной водички.

Не стоит дожидаться приступа боли! Необходимо предпринять все возможные меры по устранению газов из кишечника в течение дня.

— выкладывать младенца на живот минут за 10 до кормления;

— после кормления рекомендуется 10—15 минут поносить ребёнка вертикально до отрыжки, которая означает, что лишний воздух благополучно вышел из желудка.

Если ребёнок на грудном вскармливании, мама может попробовать скорректировать свою диету, исключить из рациона “тяжёлую” жирную, острую, жареную пищу, а также чёрный хлеб, сладкое и кофе. Не употреблять газированную воду, фастфуд и продукты с различными красителями. Есть поменьше картофеля, макарон, зелёных яблок и винограда.

2. Если предполагаемая причина колики общий физический и эмоциональный дискомфорт.

Педиатры рекомендуют попытаться создать для ребёнка условия, приближённые к условиям материнской утробы. Для этого необходимо обеспечить ребёнку максимум тактильного контакта: носить его на руках, практиковать совместный сон, укладывать малыша голым животом на живот родителя — “поза кенгуру”; укачивать на руках, в виброколыбельке, коляске. Многим малышам помогает “белый шум” — особый тип звуков, характеризующийся равномерностью и монотонностью: звук льющейся воды, журчащего ручья, водопада. Во время приступов колик младенцу можно включать аудиозапись с такими звуками.

3. Если колики спровоцированы процессом принятия пищи.

Во время кормления маме обязательно нужно следить за тем, чтобы ребёнок правильно брал грудь, не заглатывал лишний воздух. Если колики спровоцированы сильной струёй молока или “жадным” сосанием, во время приступов колики можно кормить ребёнка сцеженным молоком из ложки или в крайнем случае из бутылочки.

4. Если возможная причина колик — стресс у кормящей мамы, нужно принять меры для стабилизации её душевного состояния. При необходимости есть смысл обратиться к психотерапевту или вступить в группу поддержки.

Многим малышам помогает “белый шум” — особый тип звуков, характеризующийся равномерностью и монотонностью: звук льющейся воды, журчащего ручья, водопада.

5. Вызвать боль в животике может и запор у новорождённого, распознать его довольно просто: дефекация отсутствует более 24 часов, снижен аппетит, резкие схваткообразные периодические боли внизу живота сопровождаются беспокойными движениями, криками при попытках натужиться и опорожниться. Как помочь малышу опорожнить кишечник, вам подскажет врач.

В дальнейшем маме стоит убрать из своего рациона мучное, крепкий чай и кофе. Больше поить ребёнка.

Если все перечисленные выше меры никак не облегчают состояние малыша, есть смысл обратиться за консультацией к специалисту и сдать необходимые анализы.

В тему

Когда ждать нельзя: если колики сопровождаются рвотой, повышением температуры, прекращением отхождения газов. Если в кале появляется слизь или прожилки крови, немедленно вызывайте скорую помощь — промедление опасно для жизни малыша! До приезда врача в первую очередь не пытайтесь кормить малыша, в большинстве случаев это не только не успокоит капризничающего кроху, но и может усугубить ситуацию. И, конечно, сохраняйте спокойствие и не отходите от ребёнка — только рядом с вами малышу станет хотя бы немного лучше.

Акцент

Для того чтобы проблема с коликами не обострилась, кормящая мама должна быть очень избирательной в своём питании. Из меню исключаются острые, очень солёные, очень жирные продукты и много сладкого. Овощи следует употреблять в варённом, печёном и тушёном виде, при этом отдавать предпочтение зелёным или белым овощам, так как цветные овощи могут вызвать аллергическую реакцию у малыша. Яблоки можно кушать без кожуры, а лучше запекать в духовке. От молочных продуктов в первое время лучше отказаться, можно оставить только кефир. А потом вводить эти продукты постепенно, при этом наблюдая за реакцией малыша.

Категорически запрещается потребление продуктов, которые повышают газообразование в кишечнике: бобовые, капуста, шоколад, цельное молоко и другие.

^{Опубликовано 5 лет назад, 25 августа 2016 г. 21:35}

Опубликовано 5 лет назад, 25 августа 2016 г. 21:35

Лактазная недостаточность – клиника «Семейный доктор».

Что такое «лактазная недостаточность»? Многие молодые родители впервые встречаются с этим термином в статьях про младенческие колики и плохие прибавки в весе у грудничков.

Давайте разберемся вместе. Грудное молоко и его заменители содержат в своем составе молочный сахар — лактозу. Этот углевод необходим для правильного развития малыша, формирования и дозревания нервной системы. Для хорошего усвоения лактозы в тонком кишечнике ребенка вырабатывается фермент — лактаза. Количество фермента у малышей разное, как и разное количество выпитого молока. Так вот, несоответствие количества фермента в кишечнике количеству углевода (лактозы) в молоке и называется «лактазная недостаточность».

Как она проявляется? Малыш беспокоен во время кормления, плачет, иногда бросает грудь, затем вновь хватает сосок, поджимает ножки, выгибается… В отличие от простых младенческих колик, которые чаще бывают в вечернее время, беспокойство при лактазной недостаточности случается в любое время суток. Живот вздут, много газов, урчание по ходу кишечника, частые срыгивания, стул может быть частым (6-15 раз в день), водянистым, пенистым, легко впитывается в памперс.

Тревожные признаки:

частый водянистый стул,

урежение мочеиспускания,

обильные срыгивания,

плохие прибавки в весе или отсутствие прибавок,

нет «светлого» промежутка, когда младенцу комфортно и он спокойно спит.

Опытный педиатр при осмотре малыша сможет оценить ситуацию, заподозрить или диагностировать лактазную недостаточность, и определить степень тяжести состояния. Самый простой способ диагностики — это исследование кала на углеводы. Дополнительные исследования: УЗИ органов брюшной полости, кал на копрологию и др.

Малышу, находящемуся на грудном вскармливании, педиатр предложит добавлять в грудное молоко фермент лактазу (выпускается в каплях, порошках), для улучшения переваривания молочного сахара. Если ребенок на искусственном вскармливании, то ему подберут адаптированную смесь — низколактозную или безлактозную.

Первичная лактазная недостаточность — это врожденный, наследственный дефект фермента, встречается очень редко. Вторичная лактазная недостаточность встречается у недоношенных детей, малышей с морфо-функциональной незрелостью (маленький к сроку гестации) и у деток после перенесенной кишечной инфекции.

Если у вас возникли трудности с кормлением грудничка или вам непонятно его поведение, обращайтесь к педиатру. Опытные и чуткие специалисты нашей клиники обязательно помогут вашему малышу справиться с любыми нарушениями и наладить нормальную работу всех органов. Давайте поможем малышу вместе.

Информацию для Вас подготовила:

Андрян Любовь Викторовна — врач-педиатр, ведущий специалист клиники. Ведет прием в корпусе клиники на Новослободской.

Младенческие поведенческие сигналы
Как мне узнать, что нужно моему ребенку?
Поведение всех младенцев говорит вам, что им нужно. То же самое делают и недоношенные или больные дети. Следите за подсказками (признаками) того, что нужно делать, чтобы помочь вашему ребенку расти и развиваться. Наблюдая за цветом кожи, дыханием, выражением лица и движениями вашего ребенка, вы сможете определить, насколько он удовлетворен, когда он хочет, чтобы вы с ним общались, а когда ему нужен отдых.
Признаки того, что ваш ребенок доволен и готов взаимодействовать с вами:
нормальный цвет кожи
руки и ноги согнуты или подведены
рука касается его лица
из рук в рот или в рот
сосать
смотрит на тебя
улыбается и выглядит расслабленно
Обычная частота дыхания
, если ваш ребенок сидит на мониторе, сердцебиение нормальное
Признаки стресса — признаки того, что ваш ребенок получает слишком много стимуляции:
икота
зевая
чихание
хмурясь
глядя в сторону
извивается
безумная, неорганизованная деятельность
отталкивание рук и ног
руки и ноги вялые и вялые
изменения цвета кожи
Как я могу помочь своему ребенку?
Избегайте яркого света и громкого шума.
Говорите с малышом мягким, тихим голосом.
Держите ребенка на руках медленно и осторожно.
Перемещая или держа ребенка на руках, держите его руки и ноги близко к его телу.
Помогите малышу поднести руки к лицу.
Помогите вашему ребенку сохранять расслабленное, подогнутое положение.
Избегайте слишком большой стимуляции или активности одновременно.
Дайте ребенку поспать. Сон помогает младенцам расти.
Особые указания
___________________________________________
___________________________________________
___________________________________________
Вопросы?
Этот лист не предназначен специально для вашего ребенка, но содержит общую информацию.Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к своему врачу, медсестре или эрготерапевту.
Детский Миннесота
Отзыв 7/2021 © Авторское право
Вернуться к началу
Детские колики — все, что вам нужно знать
Многие новорожденные страдают коликами — но что именно? Медицинское определение — это здоровый ребенок, плачущий без очевидной причины интенсивными периодами более 3 часов в день, более 3 дней в неделю на протяжении более 3 недель.
Однако некоторые врачи и медицинские эксперты считают, что это слишком мало, и могут определить колики как внезапный, необъяснимый, интенсивный плач, продолжающийся менее 3 часов в день.
В любом случае, если ваш ребенок внезапно начинает длительно плакать, и вы знаете, что он не голоден или ему нужно сменить подгузник, но вы просто не можете его успокоить — это, скорее всего, колики.
На какие знаки обращать внимание на
Есть несколько явных симптомов, которые указывают на то, что у вашего ребенка колики, а не он просто много плачет …
Чрезмерный плач, как правило, начинается ближе к вечеру / ранним вечером — часто с 17:00 до 21:00
Ваш ребенок может подтянуть колени, выгнуть спину и / или сжать кулаки
Ее лицо, вероятно, будет красным и покрасневшим, и плач будет сильным
Вам будет трудно ее успокоить
Как долго это длится?
Колики часто появляются в первые 2–4 недели жизни вашего ребенка (именно тогда, когда вы чувствуете себя слишком уставшим, эмоциональным и испытываете трепет перед этим маленьким узелком или радостью и слезами).Но, слава богу, это не продлится вечно (даже если сейчас так кажется). Большинство детей с коликами перестают проявлять симптомы в течение 3-4 месяцев и, конечно же, к 6 месяцам.
Насколько серьезны колики?
Простой ответ — нет. Ваш ребенок может выглядеть неудобно и несчастным, и может показаться, что он никогда не успокоится достаточно долго, чтобы хорошо выспаться, но он будет спать (и вы тоже в какой-то момент!), И на следующее утро он, вероятно, будет счастлив, доволен и вести себя так, как будто предыдущей ночи никогда не было.
Это состояние, которое наблюдается у некоторых младенцев, но оно не оказывает длительного воздействия на пищеварение, счастье или здоровье.
Однако это может быть очень тяжелой работой для родителей. Безутешному ребенку, который плачет часами, трудно в лучшие времена, особенно если вам не хватает сна.
Если у вас есть партнер, попробуйте разделить нагрузку между вами. По очереди делайте успокаивающее действие. Убедитесь, что вы оба поужинаете, даже если вам нужно есть в разное время. И помните, это уходит.
Конечно, плачущий ребенок может означать ряд вещей — не только колики. Если вы беспокоитесь, всегда посоветуйтесь со своим терапевтом или патронажной сестрой. Ознакомьтесь с нашим руководством о том, что еще может значить плач.
Что вызывает колики?
Пока у ученых нет ответов. Существует ряд теорий, хотя в настоящее время мало доказательств, подтверждающих их. Основные предложения…
1. Несварение желудка и ветер
Считается, что задержанный ветер может вызвать у новорожденного неудобный животик, из-за чего он поднесет колени к груди.Обязательно наматывайте ребенка после каждого кормления.
2. Незрелая кишка
Некоторые исследователи считают, что у младенцев, страдающих коликами, пищеварительная система незрелая. Это означает, что они могут быть особенно чувствительны к элементам, содержащимся в грудном молоке или смесях.
3. Ваш рацион
Если вы кормите грудью, стоит взглянуть на свой рацион. Утверждается, что если вы употребляете напитки с кофеином или много острой пищи, это может вызвать проблемы с пищеварением и животом у вашего новорожденного.Попробуйте постепенно исключить из своего рациона все, о чем вы подозреваете, чтобы увидеть, есть ли разница.
4. Курение
Имеются данные о связи между курением во время беременности и повышенным риском колик у ребенка.
Имеет ли значение грудное вскармливание или кормление из бутылочки при коликах?
Нет, нет никаких научных доказательств, которые имели бы значение. У детей, находящихся на грудном и искусственном вскармливании, возникают колики, поэтому не поддавайтесь соблазну переключиться с груди на бутылочку, думая, что это может вылечить колики вашего ребенка.
Если это не колики, что это еще может быть?
Младенцы плачут, давайте посмотрим правде в глаза. И некоторые плачут больше, чем другие. Но речь идет о здоровом, счастливом ребенке, внезапно плачущем подолгу без какой-либо ясной причины.
Колики — одна из возможностей, но не единственная…
Болезнь — проверьте, нет ли у вашего ребенка температуры или сыпи. В этом случае позвоните своему врачу
.
Запор. Маленькие дети иногда могут заболеть запором как на грудном вскармливании, так и на искусственном вскармливании.Ведите дневник помета вашего ребенка, чтобы проверить, стали ли они реже или компактнее. Если вы подозреваете запор, обратитесь к своему GP
.
Кислотный рефлюкс — некоторые дети страдают рефлюксом
Можно ли предотвратить колики?
Поскольку неясно, что вызывает колики, предотвратить их сложно. Но есть способы уменьшить эффекты…
Попробуйте снизить стресс в ситуации. Младенцы могут уловить, когда вы напряжены (например, по тону вашего голоса и по тому, как вы их держите), и это напряжение может передаваться вашему ребенку.Вы знаете, как трудно расслабиться или заснуть, когда вы напряжены, подумайте, как это должно быть для новорожденного.
Пеленание — некоторые дети находят ощущение, что их плотно пеленают, успокаивающим и успокаивающим.
Если у вашего первого ребенка были колики, будут ли они у всех ваших детей?
Обнадеживающий ответ на это — нет, ура! Нет никаких доказательств генетической связи. У вас может быть один ребенок с коликами, другой — без них, а третий — с коликами, даже если вы чувствуете, что делаете одно и то же с каждым из них.Постарайтесь сделать все возможное, чтобы облегчить симптомы, и ознакомьтесь с советами наших мам о том, как они справились с коликами своих детей.
Что каждый родитель должен знать о детском треморе
Как новый родитель, легко забеспокоиться, когда вы видите странные шаткие движения вашего новорожденного, от дрожащих подбородков до дрожащих рук и дрожания до резких жестов руками и ногами. В большинстве случаев эти дополнительные движения совершенно нормальны и безвредны, и в большинстве случаев ваш ребенок перерастет их.
Однако у младенцев могут быть судороги, поэтому важно понимать разницу между обычным детским дрожанием и более серьезной проблемой.Здесь мы рассмотрим некоторые распространенные причины тряски ребенка и узнаем, о чем следует беспокоиться.
Навыки мелкой моторики
Различные части тела имеют тенденцию подергиваться на разных стадиях развития. Например, в неонатальном периоде (первые 28 дней жизни) подергивания головы и конечностей подготавливают малышей к тому, что они поднимают голову, в то время как подергивания запястий и пальцев у детей старшего возраста могут быть частью развития мелкой моторики.
Незрелая нервная система
У новорожденных пути, передающие сигналы от мозга к частям тела, еще не полностью развиты, вызывая резкие и судорожные движения.По мере созревания нервной системы ребенка эти движения станут более плавными.
Рефлекс испуга (Моро)
Если ребенок внезапно удивлен громким шумом или другим раздражителем окружающей среды, вы можете заметить непроизвольное движение, при котором ребенок разгибает руки, ноги и пальцы и выгибает спину на несколько секунд. Это называется рефлексом Моро. , или рефлекс испуга, и часто встречается в возрасте от 3 до 6 месяцев.
Кофеин в грудном молоке
Если вы кормите грудью и пьете много напитков с кофеином, таких как кофе или газированные напитки, это может вызвать подергивание или дрожь у ребенка.Хотя небольшое количество кофеина (до 300 мг или около двух-трех чашек кофе) не является проблемой, большие количества могут передаваться вашему ребенку и накапливаться в его организме.
Сон или пробуждение
Шаткие и судорожные движения также могут возникать, когда ребенок засыпает или просыпается. То, что вы видите, вероятно, является доброкачественным заболеванием, известным как миоклонус сна, также известным как ночной миоклонус, и обычно оно возникает в момент засыпания.
Внешние раздражители, такие как шум, движение или свет, также могут вызывать эти движения.Миоклонус сна обычно разрешается в течение года, и нет никаких врожденных последствий или причин для беспокойства.
Смены подгузников
Если каждый раз, когда вы меняете подгузник, возникают дрожащие движения, это может быть просто способом сказать вам, что ребенок не любит, когда ему меняют подгузник.
Голод
Перемещение рук и ног может быть одним из признаков того, что ваш ребенок голоден. Плач, который также может вызывать дрожь, дрожь или скованность тела, также является поздним признаком голода.Низкий уровень сахара в крови также может вызвать дрожь у младенцев.
Признаки судорог у новорожденных
Приступы у новорожденных отличаются от припадков, возникающих у детей старшего возраста и взрослых. В целом, следующие признаки могут указывать на то, что у вашего ребенка припадок:
Движения и поведение, не типичные для детей того же возраста
Повторяющиеся эпизоды, идентичные как по характеристикам, так и по продолжительности
Эпизоды, не вызванные изменениями позы или активности
Заметные изменения в выражении лица ребенка , дыхание и частота сердечных сокращений
Движения, которые ритмичны и могут происходить только на одной стороне тела, или симметричны (например, обе руки делают одно и то же одновременно)
Дрожание или подергивание, которые невозможно остановить (если рука младенца дергается, и вы можете остановить это, осторожно взяв его за руку, то это, вероятно, не припадок; при припадке можно ожидать, что подергивание будет продолжаться, пока вы держите его руку)
Имейте в виду, что когда у ребенка впервые появляются судороги, в остальном с ним все в порядке, но со временем вы можете ожидать других симптомов или проблем с их развитием, если бы у него были частые судороги или спазмы.
Слово от Verywell
Когда вы впервые замечаете, что ваш ребенок трясется, когда он плачет или подергивается во сне, это может нервировать. Постарайтесь помнить, что эти движения очень распространены среди младенцев, поскольку младенцы осознают свое тело и окружающую среду.
Конечно, если вы подозреваете судороги или беспокоитесь о шатких движениях, не стесняйтесь позвонить своему педиатру для повторной проверки. Часто бывает полезно записать подозрительную активность, если это возможно, и принести видео своему педиатру для просмотра.Врач может развеять ваши страхи и / или порекомендовать правильное лечение, если это действительно больше, чем обычные движения ребенка.
Как узнать, есть ли у моего ребенка церебральный паралич?
Поскольку степень тяжести и побочные эффекты церебрального паралича (ДЦП) могут сильно различаться, не существует единого способа определить, есть ли он у ребенка. Общие признаки церебрального паралича у новорожденных включают мышечную жесткость, вялость, трудности с кормлением, судороги и многое другое. В некоторых случаях медицинский персонал распознает эти клинические признаки и диагностирует церебральный паралич в течение первых нескольких месяцев жизни.В других случаях церебральный паралич не обнаруживается и не диагностируется до тех пор, пока ребенок не пропустит важные этапы своего развития примерно в возрасте четырех или пяти лет. Детский церебральный паралич может быть вызван осложнениями во время беременности, родов и родов или вскоре после них. Часто врачебные ошибки вызывают церебральный паралич. На этой странице часто задаваемых вопросов наша команда обсудит общие признаки и симптомы, которые помогают родителям, опекунам и медицинским работникам определить, есть ли у ребенка церебральный паралич.
Перейти к:
Важность ранней диагностики и вмешательства
Хотя церебральный паралич (ДЦП) может быть трудно идентифицировать до того, как ребенок достигнет возраста, в котором физическое развитие и / или когнитивные способности начинают созревать, очень важно, чтобы он был диагностирован как можно скорее.Ранняя диагностика дает пациентам возможность раньше начать лечение. Физическая терапия и другие вмешательства повышают физические и умственные способности ребенка, и чем раньше будут начаты эти вмешательства, тем лучше будет прогноз для ребенка с церебральным параличом.
Факторы риска детского церебрального паралича
Дети подвергаются повышенному риску церебрального паралича, если выполняется одно из следующих условий:
Медицинские работники должны внимательно следить за новорожденными из группы риска.
Диагноз ДЦП
Диагностика церебрального паралича часто не ставится на основании одного отклонения от нормы.Вместо этого они часто основываются на нескольких признаках и выводах, которые могут включать следующее:
Задержка моторики , то есть задержка мышечной функции и основных этапов движения (например, ползание и ходьба)
Неврологические признаки , которые включают чрезмерную раздражительность или чрезмерную покорность (ребенок слишком послушен)
Аномальные постуральные реакции , такие как поза, в которой голова и шея отклонены назад и удерживаются в этом положении
Сохранение примитивных рефлексов , которые являются ранними рефлексами у ребенка.
Ранняя диагностика и вмешательство имеют решающее значение при всех типах церебрального паралича (ДЦП). По этой причине визуализацию головы (например, компьютерную томографию или МРТ) следует проводить вскоре после рождения, если есть подозрение на травму головного мозга, и за ребенком необходимо внимательно наблюдать. После этого через регулярные промежутки времени также выполняется визуализация головы, чтобы врачи могли видеть прогрессирование черепно-мозговой травмы. Когда мозг травмируется из-за кислородной недостаточности и гипоксически-ишемической энцефалопатии (ГИЭ), например, может наблюдаться прогрессирование травмы, вызывающей церебральный паралич.Иногда повреждение головного мозга не переходит в церебральный паралич, но, тем не менее, у ребенка возникают определенные задержки в развитии.
Как правило, при подозрении на ГИЭ ребенку следует назначить терапевтическую гипотермию как можно скорее после повреждения мозга. Текущие рекомендации гласят, что это нужно делать в течение шести часов после жизни (1). Исследования показывают, что это лечение может замедлить распространение черепно-мозговой травмы, а также предотвратить или минимизировать степень церебрального паралича и других необратимых нарушений.Конечно, клинические признаки церебрального паралича (ДЦП) развиваются по мере созревания мозга и нервной системы ребенка, поэтому постоянное наблюдение и серийные осмотры ребенка являются обязательными. Все дети должны получить подробный анамнез у врача, а также пройти тщательный медицинский осмотр. Особенно важно определить, что состояние является непрогрессирующим (характерным для церебрального паралича), а не прогрессирующим или дегенеративным.
Какие типы задержки и ненормального поведения наблюдаются у детей с церебральным параличом?
Признаки церебрального паралича обычно появляются в первые месяцы жизни, хотя иногда это состояние не замечается до тех пор, пока у ребенка не начнут проявляться признаки задержки в развитии.Ниже перечислены признаки и особенности поведения, которые могут указывать на детский церебральный паралич (2, 3, 4). Для получения дополнительной информации о ранних признаках церебрального паралича щелкните здесь.
Признаки церебрального паралича у детей младше шести месяцев
Когда ребенка берут на руки, он не может поднять голову.
Во время удержания ребенок может также чрезмерно вытянуть спину и шею, как если бы он оттягивался.
Ребенок чувствует себя скованным (гипертонус) или вялым (гипотонический).
Когда ребенка берут на руки, ножки становятся жесткими или перекрещиваются / ножницы.
У ребенка большие пальцы кортикального слоя
Признаки детского церебрального паралича у детей старше шести месяцев
Помимо уже упомянутых признаков для детей в возрасте до шести месяцев, у детей старше шести месяцев могут быть следующие ранние признаки церебрального паралича:
Ребенок не переворачивается ни в одну сторону.
Правосторонность или леворукость у ребенка разовьется раньше, чем обычно (напр.грамм. они протягивают руку только одной рукой, а другую сжимают в кулаке).
Младенец изо всех сил сводит руки вместе.
Ребенок изо всех сил пытается поднять руки ко рту.
Признаки детского церебрального паралича у детей старше десяти месяцев
Помимо вышеупомянутых признаков, младенцы старше десяти месяцев могут проявлять следующее:
Кривое ползание (ребенок отталкивается одной рукой и ногой, волоча за собой противоположную руку и ногу).
Неспособность ползать на четвереньках (вместо этого ребенок может перемещаться на ягодицах или прыгать на коленях).
Неспособность стоять самостоятельно, даже держась за опору.
Причины ДЦП
Существует множество различных травм и осложнений, которые могут вызвать церебральный паралич. Ниже приведены некоторые из многих причин церебрального паралича:
Если у вас есть вопросы о развитии вашего ребенка, целесообразно как можно скорее проконсультироваться с педиатром и другими медицинскими специалистами.Если вы считаете, что церебральный паралич вашего ребенка возник в результате врачебной ошибки, вам также следует обратиться за помощью к опытному адвокату по травмам при родах.
Адвокаты по церебральному параличу
Если вы ищете юридическую помощь для близкого человека с церебральным параличом, очень важно выбрать юриста и фирму, специализирующуюся исключительно на случаях родовых травм. Здесь, в юридических центрах ABC, мы помогаем детям с родовыми травмами с 1997 года. Наша команда отмеченных наградами адвокатов по родовым травмам тесно сотрудничает с нашим штатным медперсоналом, ведущими медицинскими экспертами, судебно-медицинскими экспертами и специалистами по планированию ухода. борьба за рождение травмированных детей и их семьи.Мы работаем вместе, чтобы понять причины травм наших клиентов, области медицинской халатности и потребности наших клиентов в долгосрочном уходе. Наша исключительная ориентация на родовые травмы и родовые травмы позволяет нашим адвокатам предоставлять нашим клиентам исключительные юридические услуги.
Если вашему ребенку был поставлен диагноз родовой травмы в результате врачебной халатности, такой как церебральный паралич, гипоксически-ишемическая энцефалопатия (ГИЭ) или судорожное расстройство, юристы юридических центров ABC могут помочь. Мы помогли детям по всей стране получить компенсацию за пожизненное лечение, терапию и безопасное будущее, и мы уделяем личное внимание каждому ребенку и семье, которых мы представляем.Наша фирма по травмам родовых травм имеет множество многомиллионных вердиктов и расчетов, которые свидетельствуют о нашем успехе, и мы никогда не платим гонорары нашей фирме, пока мы не выиграем ваше дело. Мы рекомендуем вам связаться с нашей командой любым из следующих способов:
Бесплатный обзор корпуса | Доступно 24/7 | Никаких комиссий, пока мы не выиграем
Телефон (бесплатный): 888-419-2229
Нажмите кнопку Live Chat в своем браузере
Заполните нашу онлайн-форму для связи
Дополнительная литература о церебральном параличе
Видео: Адвокаты Мичиганского церебрального паралича обсуждают родовые травмы
Просмотрите нашу видеотеку, чтобы увидеть, как юристы Мичигана по церебральному параличу Джесси Рейтер и Ребекка Уолш обсуждают причины и методы лечения церебрального паралича и других родовых травм.
Источники
Целевая группа по неонатальной энцефалопатии Организации по безопасности пациентов Медицинского центра Academica (AMC PSO). (2016). Терапевтическая гипотермия у новорожденных: рекомендации рабочей группы по неонатальной энцефалопатии [Брошюра].
Детский церебральный паралич (ДЦП). (2018, 09 марта). Получено 17 января 2019 г. с сайта https://www.cdc.gov/ncbddd/cp/diagnosis.html
.
Каковы первые признаки церебрального паралича? (нет данных). Получено 17 января 2019 г. с сайта https: // www.nichd.nih.gov/health/topics/cerebral-palsy/conditioninfo/signs
Сарнат, Х. Б. и Сарнат, М. С. (1976). Энцефалопатия новорожденных после дистресса плода: клиническое и электроэнцефалографическое исследование. Архив неврологии, 33 (10), 696-705.
Синдром беспокойных ног (СБН) у детей и подростков
Обзор
Что такое синдром беспокойных ног (СБН)?
Синдром беспокойных ног (СБН), также называемый болезнью Уиллиса-Экбома, — это нарушение сна, при котором ребенок или подросток сообщает о неудобном и непреодолимом желании пошевелить ногами.Это желание обычно возникает перед сном, но может возникать и в другое время, когда ноги неактивны, например, когда вы сидите неподвижно в течение длительного периода времени (например, во время длительной поездки на машине или во время просмотра фильма).
Чтобы уменьшить дискомфорт, ребенок или подросток двигает ногами, вытягивает их, вертится и поворачивается, или встает и ходит, или бегает. Облегчение обычно наступает немедленно.
Сколько детей страдают синдромом беспокойных ног (СБН)?
В США примерно 1.По оценкам, 5 миллионов детей и подростков страдают синдромом беспокойных ног (СБН). Около 35% пациентов, сообщающих о наличии СБН, говорят, что оно началось в возрасте до 20 лет.
Симптомы и причины
Что вызывает синдром беспокойных ног (СБН)?
Точная причина синдрома беспокойных ног варьируется от ребенка к ребенку. В некоторых случаях причина неизвестна. У других детей СБН может быть связан с низким уровнем железа или иногда с диабетом, почечными или некоторыми неврологическими заболеваниями.Иногда RLS передается по наследству, и в этих случаях считается, что существует генетическая связь. Многие различные типы лекарств, в том числе те, которые используются для лечения депрессии, аллергии и психических расстройств, могут вызывать RLS как побочный эффект.
Каковы симптомы синдрома беспокойных ног (СБН)?
Симптомы синдрома беспокойных ног включают:
Дискомфорт в ногах или «хиби-джиби»: Некомфортные ощущения в ногах, которые взрослые часто описывают как ползание, зуд, тянущее движение, ползание, дергание, пульсацию, жжение или грызть.Описано ощущение «колы, текущей по венам». Дети могут описать эти ощущения как «нужно двигаться, шевелиться или пинаться». Эти ощущения обычно возникают перед сном, но могут возникать и в другие периоды бездействия ног.
Желание пошевелить ногами: Чтобы уменьшить дискомфорт в ногах, у детей и подростков возникает неконтролируемое желание пошевелить ногами, особенно во время отдыха, например сидя или лежа.
Нарушение сна: Часто требуется дополнительное время, чтобы заснуть из-за желания пошевелить ногами, чтобы уменьшить дискомфорт.Иногда бывает трудно заснуть.
Проблемы с поведением перед сном: Поскольку детям сложно засыпать, они не всегда могут оставаться в постели, и иногда им необходимо встать с постели, чтобы размять ноги, чтобы уменьшить дискомфорт.
Дневная сонливость: Проблемы с засыпанием и продолжительным сном могут привести к дневной сонливости.
Проблемы с поведением и успеваемостью в школе: Опять же, из-за нарушения сна могут возникнуть проблемы с успеваемостью ребенка или дневным поведением (раздражительность, капризность, трудности с концентрацией внимания, гиперактивность и т. Д.).
Диагностика и тесты
Как диагностируется синдром беспокойных ног (СБН)?
Молодых людей, страдающих СБН или проявляющих симптомы СБН, обычно считают, что они страдают «болями роста» или перенапрягаются во время физической активности. Однако RLS — это реальное состояние, которое требует соответствующей оценки, диагностики и лечения.
К сожалению, не существует специального теста на синдром беспокойных ног. Диагноз ставится на основании симптомов.Медицинский анамнез и полный медицинский осмотр проводятся, чтобы исключить любые другие возможные проблемы со здоровьем. Может быть назначен анализ крови для проверки уровня железа. Исследование ночного сна может быть рекомендовано для оценки других нарушений сна, особенно расстройства периодических движений конечностей (двигательное расстройство, при котором ноги толкаются или подергиваются во время сна, но ребенок обычно не осознает симптомы).
По данным Фонда синдрома беспокойных ног, для официального диагноза синдрома беспокойных ног у ребенка старше 12 лет должны быть соблюдены следующие критерии:
У человека должно быть почти непреодолимое желание пошевелить ногами. Позыв часто сопровождается дискомфортными ощущениями, описанными выше.
Симптомы начинаются или усиливаются в состоянии покоя или бездействия, например, когда вы сидите или лежите . Чем дольше период отдыха, тем больше вероятность появления симптомов и тем более серьезными они могут быть.
Симптомы временно уменьшаются при движении ног. Рельеф может быть полным или частичным, но сохраняется только до тех пор, пока ноги продолжают двигаться.
Симптомы беспокойных ног усиливаются вечером или ночью, чем днем, или возникают только вечером или ночью.
Симптомы не связаны с другим заболеванием или поведением.
Для детей младше 12 лет применяются модифицированные критерии, диагноз которых может быть более неопределенным. Ваш лечащий врач сможет обсудить это с вами дополнительно и может даже предложить исследование сна, чтобы помочь с диагностикой.
Ведение и лечение
Как лечится синдром беспокойных ног (СБН)?
Варианты лечения RLS могут включать любое из следующего:
Регулярно выполняйте физические упражнения: Можно попробовать легкие упражнения, такие как ходьба или езда на велосипеде.Избегайте тяжелых / интенсивных упражнений в течение нескольких часов перед сном.
Примите соответствующие привычки перед сном: Ребенку или подростку разрешается ложиться и лежать в постели только тогда, когда пора ложиться спать. Не ложитесь спать и не проводите время за чтением, просмотром телевизора или играми.
Скажите кофеину «нет»: Кофеин может ухудшить RLS, поэтому избегайте продуктов с кофеином (кофе, чай, кола, шоколад и некоторые лекарства).
Используйте местные средства комфорта для ног: Приложите грелку, холодный компресс или потрите ноги, чтобы временно облегчить дискомфорт в ногах.Также рассмотрите возможность массажа, точечного массажа, ходьбы, легкой растяжки или других методов расслабления.
Проверка уровня железа: Попросите врача проверить уровень железа у ребенка и, при необходимости, уровень фолиевой кислоты. Низкий уровень этих веществ может способствовать появлению симптомов синдрома беспокойных ног. Ваш врач может порекомендовать добавки железа или фолиевой кислоты.
Рассмотрите варианты лекарств: Врач вашего ребенка может обсудить несколько различных типов лекарств в качестве возможных вариантов. Большинство лекарств, используемых для лечения RLS у взрослых, не были одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами для лечения RLS в педиатрической популяции, поскольку они не были широко изучены у детей.
Исключите ненужные лекарства: Поговорите со своим врачом о других лекарствах (как рецептурных, так и безрецептурных) и растительных продуктах, которые может принимать ваш ребенок. Возможно, они ухудшают СБН. Некоторые из продуктов, которые следует обсудить с врачом, включают лекарства от тошноты, простуды, аллергии и депрессии.
Проведите обзор рациона: Убедитесь, что ваш ребенок ест здоровую и сбалансированную диету. Вы можете обсудить это с врачом.
В первую очередь обычно пробуют перечисленные выше немедикаментозные методы лечения.
Распознавание предупреждающих признаков жестокого обращения с детьми и отсутствия заботы о них
Знайте
Мы все хотим, чтобы дети были в безопасности. Для этого мы должны уметь распознавать, когда ребенку угрожает опасность. Обратите внимание на следующие признаки из информационного бюллетеня по вопросам защиты детей, посвященного жестокому обращению с детьми и пренебрежению, (Министерство здравоохранения и социальных служб США).
Ребенок:
Показывает внезапные изменения в поведении или изменения, которые кажутся регрессом (потеря навыков, которыми они когда-то владели, новые слезы и т. Д.)
Не получил помощи в связи с физическими или медицинскими проблемами, доведенными до сведения родителей
Всегда бдителен, как будто готовится к чему-то плохому
Отсутствует надзор со стороны взрослых
Чрезмерно уступчивый, пассивный или замкнутый (не делает) t реагировать на ситуации, которые, кажется, требуют ответа)
Слабо реагирует на родителей при получении или высадке
Родитель:
Не проявляет особой заботы о ребенке
Отрицает существование или обвиняет ребенок — проблемы ребенка в программе или дома
Просит воспитателей применять суровую физическую дисциплину, если ребенок плохо себя ведет
Считает ребенка совершенно плохим, никчемным или обременительным
Требует определенного уровня физической или умственной деятельности ребенок не может достичь
В первую очередь смотрит на ребенка в поисках заботы, внимания и удовлетворения эмоциональных потребностей
Родитель и ребенок:
9 0008
Редко касайтесь друг друга или смотрите друг на друга
Не отвечайте друг другу после разлуки (т.е., во время получения)
Не всегда легко распознать жестокое обращение с детьми и отсутствие заботы о них. Помните, что любой из этих признаков сам по себе не обязательно означает, что ребенок подвергся насилию или игнорированию. Часто шаблон или комбинация поведения может привести к подозрению, что ребенок подвергается жестокому обращению или пренебрежению. Посмотрите это видео, чтобы узнать, как распознать жестокое обращение и пренебрежение.
Видео недоступноУзнайте, как распознать жестокое обращение и пренебрежение вниманием
Задавать вопросы и открывать новые пути общения
Время от времени все дети раннего возраста получают травмы: шишки, синяки и царапины могут быть признаками здорового осмотра.Иногда случаются и более серьезные аварии: ребенок наливает на себя чашку горячего чая или ребенок попадает в автомобильную аварию. Иногда заболевание вызывает симптомы, имитирующие насилие. Например, некоторые кожные заболевания могут оставлять следы, похожие на синяки или шрамы. Чтобы максимально эффективно защищать младенцев и малышей от жестокого обращения с детьми и отсутствия заботы о них, мы должны уметь различать несчастные случаи и жестокое обращение. Беседы — мощный инструмент для этого. Каждый раз, когда вы замечаете травму или симптом у ребенка, заполните отчет о происшествии или несчастном случае и спросите о травме.Это стандартная часть ухода за ребенком, которая показывает, что вы заинтересованы в благополучии ребенка. Помните, что вы не расследуете травму. Вы просто делаете то, что естественно, когда кому-то больно: спрашиваете, что случилось и как у этого человека. Вот несколько советов, как задавать вопросы:
Задавайте открытые вопросы. Вы можете сказать: «Ой. Похоже, это больно. Что случилось?»
Проявите заботу и сочувствие: «Держу пари, это было довольно страшно для вас, ребята.Как это произошло?»
Убедитесь, что сейчас подходящее время для разговора, и будьте готовы получить помощь, если она понадобится семье. «Можно ли спросить вас о синяках Джери? У тебя есть минутка?
Узнайте, есть ли еще что-нибудь, что вам следует знать о травмах. «Я рада, что вы отвезли ее к врачу. Что мы должны сделать, чтобы ей было комфортно днем? Или есть что-то, чего ей не следует делать? »
В большинстве случаев член семьи даст вам четкий и точный отчет о том, что произошло.Для детей более старшего возраста вы также можете спросить ребенка, что случилось. Вы можете подозревать жестокое обращение с детьми или пренебрежение ими, если:
Ответы ребенка и ответы взрослого не совпадают или если два разных взрослых рассказывают противоречивые истории о том, как произошла травма. Например, у ребенка все лицо в царапинах. При возврате ее отец говорит, что она получила их от ребенка на вечеринке по случаю дня рождения. При пикапе ее мама говорит, что получила их от семейной кошки.
Рассказ не соответствует уровню развития ребенка.Например, вы можете заподозрить жестокое обращение, если родитель скажет, что четырехмесячный ребенок вылез из кроватки и получил травму.
Рассказ не соответствует травмам. Например, у ребенка на руках есть ожоги, похожие на перчатки — его руки явно были погружены во что-то горячее. Его мать говорит, что ребенок случайно схватил кастрюлю с плиты. Случайные ожоговые травмы обычно проявляются в виде брызг, когда ребенок отстраняется.
Синдром сотрясения ребенка
Синдром сотрясения ребенка является формой травмы головы и черепно-мозговой травмы.Это может быть вызвано сильным встряхиванием, падением или бросанием младенца. Большинство жертв синдрома тряски младенца моложе 1 года, при этом средний возраст пострадавших составляет от 3 до 8 месяцев. Когда младенцев встряхивают, их шейные мышцы недостаточно сильны, чтобы управлять головой. Это заставляет мозг двигаться вперед и назад внутри черепа. Результат — кровотечение и ушиб головного мозга. Последствия еще хуже, когда тряска заканчивается внезапным ударом, например, когда ребенка швыряют в кроватку или об стену.
Обратите внимание на следующие симптомы синдрома тряски младенца. Помните, что один только знак не является окончательным доказательством злоупотребления. Ищите комбинацию следующего:
измененное сознание
неспособность фокусировать глаза или отслеживать движения
неспособность поднимать голову
снижение бдительности
затрудненное дыхание
крайняя раздражительность
отсутствие улыбки или вокализация
летаргия
бледная или голубоватая кожа
плохое кормление
проблемы с сосанием или глотанием
ригидность
судороги
зрачок неравного размера
рвота
Ресурсы, о которых вы должны знать
Специалист или менеджер могут быть ценными ресурсами, когда вы узнаете о признаках жестокого обращения с детьми и отсутствия заботы о них.Они ваша первая линия поддержки. Обращайтесь к ним, когда у вас есть вопросы или проблемы.
Программа защиты интересов вашей семьи может предоставить обучение и техническую поддержку в вопросах выявления жестокого обращения с детьми и отсутствия заботы о них. Поговорите со своим T&C, менеджером и представителем программы защиты прав семей по любым вопросам или проблемам, которые у вас есть.
Программа защиты семьи предоставит дополнительные тренинги по установке и обслуживанию по местным вопросам, протоколам и ресурсам. Вы также будете проходить дополнительное обучение от своих T&C на протяжении всей своей карьеры.Курс Virtual Lab School — это только начало вашего профессионального обучения в области отчетности и предотвращения жестокого обращения с детьми и отсутствия заботы о них.
Видео недоступно Ваша команда FAP может помочь вам распознать признаки жестокого обращения с детьми и отсутствия заботы
Вы можете найти краткий обзор ролей и обязанностей FAP в виде приложения в конце раздела «Обучение».
См.
Признаки семейного и институционального насилия
Следующие признаки часто связаны с определенными видами жестокого обращения с детьми и отсутствия заботы о них.Однако важно отметить, что эти типы злоупотреблений чаще встречаются в сочетании, чем по отдельности. Например, ребенок, подвергшийся физическому насилию, часто также подвергается эмоциональному насилию, а ребенок, подвергшийся сексуальному насилию, также может оставаться без внимания. Помните, что нужно помнить о двух видах насилия: семейном и институциональном. Признаки и поведенческие показатели, которые вы видите у детей, могут быть одинаковыми для каждого из них.
Физическое насилие
Вы можете увидеть ребенка, который…
Младенец, который…
Всегда бдителен, пассивен или неподвижен, но пристально наблюдает, как будто напуган
У него синяки, но он еще не стоит и не ходит
Имеет ожоги с четкими демаркационными линиями и отсутствием или несколькими следами брызг, часто на ягодицах, ступнях и пятках (случайные ожоги обычно имеют следы брызг, когда ребенок быстро уходит от тепла)
Имеет ожоги, которые принимают форму узнаваемого предмета (сигарета) , щипцы для завивки)
Имеет следы человеческих укусов
Имеет травмы рта в результате попадания ложки или предмета в рот или выталкивания бутылки изо рта
Имеет признаки серьезных травм головы: снижение сознания, судороги, рвота, изменение психики статус или необычный крик
Малыш или двухлетний ребенок, который…
Имеет перечисленные выше признаки
Имеет синяки, которые принимают форму узнаваемого объекта t
Имеет травмы боковой части лица, щек или ушей
Сжимается при приближении знакомых взрослых
Демонстрирует экстремальное поведение, такое как крайняя замкнутость или плач больше обычного
Вы можете увидеться с родителем или взрослый, который…
Применяет суровое физическое наказание
Предлагает противоречивое, неубедительное объяснение или отсутствие объяснения причинения травмы
Описывает ребенка как «злого» или «плохого»
Примеры физического насилия в семье…
Во время При смене подгузников шестимесячному ребенку опекун замечает фиолетовые, коричневые и желтые синяки на внутренней стороне бедер и ягодицах.Отец малышки говорит, что она упала с кроватки с поднятыми перилами. Воспитатель знает, что ребенок еще не подтягивается и не карабкается.
Утром высаживают двухмесячного младенца. Воспитатель сразу замечает, что ее глаза не фокусируются, и она не похожа на себя.
Пример физического насилия в учреждении…
У сотрудника комнаты для дошкольников был очень тяжелый день. Фиона, 18 месяцев, плакала и бросалась на пол в течение 10 минут.Пора вывести детей на улицу. В отчаянии сотрудник схватил Фиону за руку и рывком поднял ее, чтобы она пошла. Она сжимает так сильно, что у Фионы вокруг плеча синяки в форме ладони.
Сексуальное насилие
Вы можете увидеть ребенка, у которого…
Боль в животе или боль при мочеиспускании
Генитальное кровотечение, боль или воспаление
Демонстрирует внезапные изменения в поведении
Демонстрирует причудливые, изощренные или необычные сексуальные отношения знания или поведение
Вы можете увидеть родителя или взрослого, который…
чрезмерно защищает ребенка или серьезно ограничивает контакты ребенка с другими детьми, особенно с противоположным полом
Скрытно и изолированно
Завидует или контроль с членами семьи
Примеры семейного сексуального насилия…
Двухлетняя девочка сидит и играет с куклами.Она прикасается к гениталиям и говорит: «Больно, но все в порядке».
11-месячный мальчик кричит и пытается предотвратить дефекацию. Его задний проход красный, опухший, вокруг него засохла кровь.
Примеры сексуального насилия в учреждении…
Сотрудник предлагает провести Джерушу внутрь для смены подгузников. Джеруша кричит «Нет» и прячется за ноги другого сотрудника. «Без боли», — кричит она.
У сотрудника есть «любимый» ребенок. Она часто заставляет его прижаться к ней, сесть к ней на колени и обнимать, когда он этого не хочет.Она «массирует» его сексуальным путем.
Эмоциональное насилие
Вы можете увидеть ребенка, который…
Кажется безразличным или не привязанным к родителю
Называет себя «плохим»
Очень замкнутый или агрессивный
Чрезмерный плач
Вы можете увидеть родителя или взрослый, который…
Отвергает потребности младенца
Игнорирует признаки того, что ребенок хочет привязанности или заботы
Игнорирует ребенка или не обеспечивает необходимую стимуляцию
Вынуждает ребенка «вырасти» или выйти за рамки его или ее уровня развития
Примеры семейного эмоционального насилия…
Мать говорит своему малышу: «Успокойся сегодня, или я не заеду за тобой сегодня днем.
Родитель какое-то время игнорирует крики младенца, а затем кричит ему «Заткнись!»
Примеры институционального эмоционального насилия…
Сотрудник называет двухлетнего ребенка «глупым» ребенок », когда он пачкает штаны.
Сотрудник унижает ребенка, говоря:« Даже те дети могут взобраться на горку. Что с тобой? »
Пренебрежение
Вы можете увидеть ребенка, который…
Отсутствует необходимая медицинская помощь
Отсутствует одежда, подходящая для погоды
Постоянно грязная
Вы можете увидеть родителя или взрослого, который …
Кажется безразличным к ребенку
Кажется апатичным или подавленным
Ведет себя нерационально или странно
Пример семейного пренебрежения…
Отец каждый день бросает ребенка с подгузником, который явно не менялось со вчерашнего дня.Сыпь от подгузников у ребенка довольно серьезная, и родители не ответили на просьбы о лекарствах.
Пример институционального пренебрежения…
Сотрудник выходит из комнаты и оставляет своего коллегу вне поля зрения.
Распознавание жестокого обращения с детьми и безнадзорности в центрах развития ребенка
Уход за детьми может быть тяжелой работой. Между ненадлежащей практикой ухода и жестоким обращением с детьми может быть тонкая грань. Если вы сомневаетесь, поговорите со своим ОБЩЕСТВЕННЫМ и СР или менеджером.MILT & Cs, менеджер или FAP. Из курса «Предотвращение жестокого обращения с детьми в настройках центра» вы узнаете больше о стратегиях позитивного руководства и дисциплины. Иногда дисциплинарные меры переходят черту жестокого обращения и даже злоупотреблений. Вы узнаете об этом больше в следующем курсе. Этот урок посвящен наглядным примерам жестокого обращения с детьми или отсутствия заботы в центрах развития детей. Если вы видите образец любого из этих признаков или поведения, вы можете подозревать жестокое обращение с детьми или пренебрежение к ним в вашем окружении:
Физический
Сотрудник бьет ребенка.
Сотрудник применяет телесные наказания, например порку или порку.
Сексуальные
Сотрудник прикасается к ребенку сексуально или заставляет ребенка прикасаться к сотруднику сексуально.
Эмоциональный
Сотрудник публично высмеивает ребенка за то, что он попал в аварию и испачкал штаны.
Пренебрежение
Сотрудник берет незапланированный перерыв и оставляет программу вне рамок программы или детей без присмотра.
Сотрудник отказывается от еды в качестве «наказания».
Сотрудники игнорируют драку между двумя детьми, и ребенок серьезно ранен.
Сотрудник оставляет детей без присмотра при использовании опасного оборудования, или сотрудник не прекращает опасное поведение при использовании оборудования.
Общие состояния, принимаемые за злоупотребление
Есть несколько заболеваний, которые часто вызывают симптомы, которые можно принять за злоупотребление.Важно знать об этих состояниях, но помните, что вы не несете ответственности за постановку медицинского диагноза. Если у вас есть вопросы, обратитесь за поддержкой к семье или общественному ресурсу.
Монгольские пятна: эти серые пятна присутствуют при рождении и часто выглядят как синяки. Обычно они находятся на ягодицах или пояснице, но их можно найти где угодно. Со временем они медленно блекнут.
Кровь или нарушения свертываемости крови: некоторые генетические заболевания могут вызвать серьезные синяки.
Недостаточность или заболевание костей: Некоторые заболевания костей вызывают легкое разрушение костей.
Культурные обычаи, ошибочно принимаемые за злоупотребления
В некоторых культурах есть ритуалы или методы исцеления, которые могут быть ошибочно приняты за признаки жестокого обращения. Следует немедленно сообщать обо всех подозрениях на злоупотребления. Не ваша работа определять, является ли то, что вы видите, культурной практикой или проявлением жестокого обращения. Вы должны подать заявление и позволить Службе защиты детей или FAP принять это решение.Этот раздел предназначен только для того, чтобы дать вам некоторую базовую информацию об обычаях, которые могут быть ошибочно приняты за жестокое обращение с детьми. Два распространенных примера — чеканка и купирование.
При чеканке грудь, спину и плечи натирают лечебной мазью. Затем разогретую медную монету натирают от верха плеч до спины. Темные линии появляются от давления и тепла. Следы, похожие на длинные синяки, обычно держатся несколько дней.
Банки — это домашнее средство, используемое для облегчения боли в ногах, спине, груди, животе или голове.Небольшую стеклянную чашку держат вверх дном, и внутри нее зажигается свеча. Чашка быстро ложится на кожу, и под действием вакуума кожа вытягивается вверх. Круглый след остается на коже на несколько дней. Часто вдоль пораженного участка остается серия чашеобразных следов. Майкл Фелпс выдвинул эту практику на передний план во время Олимпийских игр 2016 года.
Есть много других культурных обычаев, которые могут считаться жестоким обращением с детьми по закону штата. Если вы не уверены, является ли отметина признаком жестокого обращения с детьми, всегда лучше сообщить об этом.Соответствующие органы примут решение.
Do
Познакомьтесь со всеми детьми, о которых вы заботитесь, и их семьями. Вы не сможете распознать проблему, если не знаете, что типично для ребенка. Изучите детские привычки, темпераменты, предпочтения и способности. Общайтесь с семьями каждый день.
Узнайте все, что можно о развитии ребенка. Некоторые изменения в поведении ребенка могут быть поразительными, но совершенно типичными. Например, у малышей нет ничего необычного в синяках на всех ногах или на голове.Падение — это часть обучения ходьбе и бегу! Маленькие дети могут бояться некоторых взрослых из-за типичного «незнакомого беспокойства». Знание этих этапов развития может помочь вам распознать, когда поведение ребенка выходит за рамки того, что обычно ожидается.
Посещайте тренинги, предлагаемые Программой защиты семьи вашего учреждения по выявлению случаев жестокого обращения с детьми и сообщению о них.
Развивайте навыки уважительного общения. Если вас что-то беспокоит, спросите об этом. Задавайте открытые вопросы, посвященные благополучию ребенка.«Ничего страшного, если я спрошу вас о синяках Джордана?» или «Я заметил, что в последнее время Таша не похожа на себя. Все ли в порядке?» Если что-то не так, соберите как можно больше информации.
Вести тщательный учет. Ваш ежедневный медицинский осмотр может быть важным инструментом для выявления жестокого обращения с детьми и отсутствия заботы о них. Ищите знаки или поведенческие индикаторы и записывайте то, что вы видите или слышите. Запишите объяснения взрослых по поводу травм и объяснения детей (если применимо). Если выявится закономерность, у вас будет достаточно доказательств для составления отчета.
Узнайте о культуре детей, которым вы служите. В некоторых культурах есть ритуалы или методы исцеления, которые могут быть ошибочно приняты за признаки жестокого обращения. Если вам нужна помощь, обратитесь за информацией к своему тренеру или менеджеру. Если сомневаетесь, сообщите об этом. Служба защиты детей MIL или Программа защиты прав семьи решит, имело ли место насилие.
Изучите процедуры отчетности для вашего stateMIL или установки. Подробнее об этом вы узнаете в следующем уроке.
Тренировка сна Мой ребенок почти усложнил мой брак
Не было недостатка в советах по сну от наших друзей и семьи.«Сделайте его спальню полностью темной». «Измени его график дневного сна». «Наполните его едой на ночь». «Спой ему« Oh Danny Boy »16 раз». Мы вежливо проигнорировали большую часть этого. Но единственное, с чем согласилось большинство людей, — это метод «кричать».
Некоторые называют это тренировкой сна. Я называю это пыткой. Я мог выдержать плач в течение нескольких минут, но мой сын был упрямым малышом. Он плакал, казалось, часами, а в нашей маленькой чикагской квартире от криков было невозможно спрятаться. Кроме того, в глубине души всегда скрывалось искушение, что, если бы я потратил пять минут, чтобы утешить его, мы все мирно вернулись бы спать.
Моя жена не была впечатлена моим отсутствием силы воли. «Ты учишь его неправильным вещам», — говорила она, когда я шла его утешать. «По сути, вы награждаете его за плач».
Я соглашался с ней днем, но ночью просто не мог придерживаться плана. Так что я вставал, и она злилась, и через месяц мы едва могли смотреть друг на друга. Мы оба были истощены и злы, и либо не могли, либо не хотели контролировать свои эмоциональные импульсы. Мы много ссорились почти из-за всего, но в основном мы ссорились из-за того, как уложить нашего сына спать всю ночь.
Доктор Эмили Кук, доктор философии, семейный терапевт, практикующий в штате Мэриленд, и автор «Рабочей тетради по семейному консультированию», часто помогает таким родителям, как мы, которым трудно научить ребенка спать. Она рекомендует сбавить темп при общении друг с другом. «Это звучит так просто, но это работает», — говорит она. «Помедленней. Слушайте друг друга. Обращать внимание. Позвольте партнеру высказать свое мнение ».
Д-р Кук считает, что, замедляя темп, пары могут согласоваться, даже если у них есть разногласия.«Соглашение означает, что есть хорошее и неправильное», — говорит она. «Мировоззрение — это общая цель семьи, и я думаю, что вы оба можете согласиться с тем, что хотите лучшего для своей семьи. В этом случае вы хотите, чтобы ваш ребенок чувствовал себя в безопасности и любимым и выспался всю ночь «.
Или вы можете просто забрать и переехать.
В июне моя семья переехала в Колумбус, штат Огайо, по работе моей жены. Без друзей и много свободного времени у нас с женой не было другого выбора, кроме как обращать внимание на то, что говорил другой.Хорошо это или плохо, но мы были единственными друзьями друг друга в нашем новом городе, и мы начали делать кое-что из того, что делали раньше, прежде чем мы слишком устали, чтобы делать это больше. Мы вместе ужинали. Когда говорим, мы убираем телефоны. Мы даже договорились о плане на предстоящую ночь, чтобы, когда наш сын просыпался с криком, мы не просто взяли его на вооружение.