Грудничок дергает руками и ногами: Почему грудничок сильно машет руками и ногами. Тики у детей – что делать — Living Translation

Содержание

ребенок дрыгает ногами

Форум
Архив
Детская психология и развитие

Девочки, мне уже страшно. Кому не говорю — улыбаются, и невролог, и педиатр говорят, мол «нормально». Но они не представляют масштабы. Вот представьте — ребенок не дрыгает ногами только иногда во сне, то есть во сне он ими то дрыгает, то не дрыгает, а когда бодрствует — туши свет — непрерываное дрыгание. На руках долго держать ребенка некомфортно — постоянно бьется ногами, положить в кровать с собой — утомляет через 10 минут — это непрерывное дрыгание очень трудно выносить, ночью просыпаюь раз 6-8 оттого, что стоит просто грохот — ребенок лежит на спине и колотит пятками по кровати так, что она аж раскачивается. У нас небольшой гипертонус ножек, уже сделали два курса массажа, но дрыгаться не перестает,
ребенку 6 месяцев. Или утешьте меня, что это нормально, или посоветуйте хоть что-нибудь!

Главное поймите масштабы.

Я вижу максимум полчаса в сутки ребенка с неподвижными ногами, это полчаса после того, как он заснул, потом начинает дрыгаться во сне, а когда не спит он просто не перестает.

у моей дочери такое было, но у нас родовая травма. Не было шагового рефлекса совсем, дрыгала ногами,причем двумя одновременно, не по очереди. как вы говорите. Я клала ей на ноги подушку потяжелее на какое то время, постоянные массажи, физиотерапия, потом это прошло, но шаговый рефлекс так и не появился, вырабатывали искусственно.
Нив коем случае нельзя потом ни прыгунки, ни ходунки.
А вообще вам нужно найти хорошего невролога и ортопеда, чтобы они посмотрели.

Ненормально. У меня старшая вот так дрыгала, я ещё дура радовалась, ах какой ребёночек активный. Оказалась неврология — но у нас не повышенный (гипертонус), а скорее меняющийся — дистония и гипотония. Год назад после сеанса проф массажа полегчало, ждём с нетерпением повторения + прочая комплексная реабилитация. Массаж делайте дальше, наблюдение у невролога — и не запускайте! Я бы щас дорого дала за то, чтобы про тонус мне в 6 мес сказали.

С этим сложно — невролог какой есть, хорош он или плох — не знаю, мы в провинции… А шаговый рефлекс как должен проявляться? Нам врач говорила, что она должна ножками перебирать, когда её как бы ставишь, но наша не перебирает. Но ножками дрыгает по очереди, да… Травмы родовой не было. Насчет подушки на ноги — идея, надо попробовать, посмотреть, как отреагирует, она ж получается сама себе ночью спать не дает, дрыгает ногами и будит себя этим. На четвереньки встала, но не ползает, а прыгает, как блоха, ногами резко отталкивается и лицом вперед плюхается, так и передвигается.

Мы прошли уже два курса расслабляющего массажа с перерывом в месяц, будем делать еще, занимаемся на гимнастическом мяче (но это по моей уже инициативе, не знаю, есть ли от этого толк?). 27 апреля пойдем к неврологу, наверное, назначит лекарства, сделали НСГ, невролог сказала, что лечение назначит только после результатов НСГ. То есть причиной дрыгания может быть именно гипертонус в ножках?

У меня сын дрыгает ногами. Ему уже шесть лет, сейчас иногда несколько секунд покоя бывает. Спать с ним рядом — наказание для меня, сейчас книжку читала — сложила на него свои ноги, иначе совсем невозможно. Неврологи пишут здоров, психологи никаких проблем не видят. Правда, я с дрыганием конкретно не обращалась к врачам, а так — по общим жалобам.
Но у меня папа такой же. И сын его копия по характеру полная. И с ним рядом тоже спать наказание — пока не уснет, будет ногами под одеялом шевелить.

Естественно. А какие, по вашему мнению, лекарства невролог может назначить против гипертонуса? Сколько твержу на Еве, что изобретателю таблетки от гипертонуса поставят золотой памятник отсюда и до Находки — никто почему-то не верит, а зря

Я не знаю… На приеме невролог сказал, что есть гипертонус в ножках, назначил расслабляющий массаж ног и НСГ, сначала хотел было какие-то лекарства назначить, а потом говорит: «Нет, давайте сначала посмотрим результат НСГ, а потом я уже назначу медикаментозное лечение». Вот сходим 27-го на прием, покажем НСГ и узнаем, какие лекарства он имел в виду…

А вдруг и моя такая вырастет? Мда… Тогда её мужу не позавидуешь.

Нам только одно и сказали: мам противопоказан массаж

и у меня дрыгала,не помню как много в течение дня,ноя понимаю о чем вы.Это от повышенной возбудимости еще может быть..Двигательная расторможенность.Но как освоит другие движения перейдет на них.Постоянно может ползать,потом носится и тд

С гипертонусом? Противопоказан? у вас какое-то критическое ВЧД на уровне гидроцефалии?…

Ну не скажите умение подрыгать ногами в постели для девушки………

Напишите ради интереса Но я сразу вам скажу, всё что выпишут — теоретически может быть от гипертензионного синдрома (ВЧД, «лишняя жидкость» ), пить или нет — дело ваше, но надо понимать, что всё прописанное гипертонус НЕ снижает. Для гипертонуса — только массаж и ЛФК.

Автоматическая походка, или шаговый рефлекс. При легком наклоне тела кпереди и упоре стоп ребенок делает шаговые дви-жения. Этот рефлекс в норме хорошо вызывается у всех новорожденных. Дуга этого рефлекса замыкается на уровне сегментов поясничного утолщения спинного мозга и потому снижается при спинальной патологии на этом уровне. Исчезает шаговый рефлекс постепенно к 2 месяцам жизни. Только к концу 1-го года жизни появляется способность самостоятельно стоять и ходить, рассматривается это как условный рефлекс и для его осуществления требуется нормальная функция коры больших полушарий.

Моя ночью ногами не дрыгала, только днем, поэтому подушку клала днем, но засыпала очень плохо, приходилось придерживать ее рукой, чтобы не дергала ногами, тогда засыпала быстро, во сне спокойно.
Ползать мы начали совсем поздно, но именно таким же способом, как вы пишите. Ползать тоже учила искусственно, под грудь подкладывала пеленку или простынь, приподнимала на четвереньки , а старшая ей престаляла попременно руки и ноги: правая рука-левая нога, левая рука -правая нога движение вперед.

Меня научила невропатолог, попеременное движение очень важно, если ребенок сам не делает, значит что то не срабатывает в голове, а может просто рано, но неправильный образец ползания нельзя закреплять, потом от него тяжело избавиться.
А ножки в тазобедренных суставах она у вас хорошо разводит?

Вы не совсем правы, есть медикаментозные препараты, которые снимают спастику в мышцах, например мидокалм или сердалуд, они принимаются как дополнительное средство к массажу и ЛФК, другое дело, что они имеют временный эффект. Но иногда и этого бывает достаточно. Еще с мидокалмом делают электрофорез, тоже оченть помогает расслабить мышцы, снять гипертонус. Еще перед массажем можно делать парафиновые обертывания или вместо парафина -азакерид, тоже очень хорошо расслабляет мышцы, другое дело, что если этого не делают в поликлиннике, дома возни с азакеридом много, его надро разогреть на водяной бане, растопить, потом вылить в поднос. остудить до определенной температуры, и на 15 минут обертывать ножки, после чего массаж.

Проще купить грелочки специальные, они заполнены какой то жидкостью, переламываешь внутри палочку, грелка затвердевает и нагревается, ей обертываете ножки минут на 10. Перед следующим употреблением кипятите грелку в воде и рона готова к употреблению.

Вы имеете в виду озокерит?… Да, разумеется, в т.ч. медикаментозные препараты, но как вы сами заметили — они играют вспомогательную роль, потому что если «руками» не расслаблять мыщцу и одновременно не вырабатывать правильный двигательный стереотип, то результата не будет… А сейчас, я смотрю по поликлинникам, в нетяжёлых случаях взяли моду выписать пантогам и нейромультивит — и идите, мамочка, лечитесь. Массаж не попросишь — сами не вспомнят, потому что что такое сегодня выписать на халяву курс массажа? это по большому счёту 10 тыр. Ладно бы дефицитную запись у массажистов берегли для ДЦПшек (если в п-ке умеют с ними работать хотя бы), так ведь нет — как ни придёшь, на столах лежат обычные дети, просто их мамы — как следует из трёпа мам с массажистками — чьи-то знакомые, свахи=х, золовки и т.

д. У меня у ребёнка весьма лёгкое поражение, и всё же массаж мне долго не выписывали со словами «ну и что что на цыпочках ходит? может она балериной будет!» — я думаю, вы эти слова оцените….

ЗЫ: мартовские ваши фотографии просто чудо, смотрела и раньше ваш фотоальбом, но эти — просто блеск!!! А вы не шепнёте мне в личку, где достать такой трёхколёсный ортопедический велосипед, только для взрослого, хотя и скромной комплекции?…

Пантогам спастику не снимает, он улучшает работу головного мозга, мы его принимали, вообще если назначения действительно оправдано диагнозом, то принимать препараты обязательно надо. Ссылку про велосипед отправила вам в личку.

Нам с поликлинникой повезло, массаж выписывают по 3 курса в год, массажистка хорошая, она и за 20 минут в поликлиннике хорошо расслабляет, но все равно дополнительно делаем дома еще с ней же платно.

и у меня дрыгала, СДВГ и дистония оказались.

ЛС поймала

Да, ножки разводит отлично, делали узи таза — дисплазии у нее точно нет. Ну и дрыгает она у меня ножками именно попеременно, как бужто педали крутит и при этом пятками стучит об поврехность тоже поочередно, может не так всё и страшно раз попеременные движения есть? Когда кормлю, то может вообще иногда одной ногой дрыгать только.

Напишу, после 27-го числа, нам в неврологу 27-го.

Главное — не переусердствовать!

А СДВГ как-то еще проявляется, кроме такое двигательной активности? Просто у меня ребенок сам по себе ну очень спокойный, хотя и дрыгает ногами, но ночью спит и не кричит, да и вообще, плачет только по делй, редко, поэтому даже представить не могу, что у нее СДВГ, да и врачи об этом никто даже не заикался.

СДВГ и мышечная дистония (как и любые нарушения тонуса) могут идти руку об руку, могут существовать изолированно Бывает СДВГ без гиперактивности (с расстройством внимания), бывает дистония без СДВГ. Врач на приёме про СДВГ «заикнуться» может лишь в крайнем случае. А в вашем ему достаточно было бы неврологический статус определить.

Я думаю, автор сообщения выше имел в виду не дисплазию, а (коль скоро мы подозреваем неврологию) спазм аддукторов мыщц бедра. Разумеется, всё не страшно, попеременных движений совсем прям не будет только в тяжёлых случаях, и ТТТ это не про вас, раз дрыгает ногами — значит они в реальной спастике не зажаты, что не исключает возможности пограничных нарушений тонуса

Что такое неврологический статус? Каким он ьывает? Почему врач про СДВГ заикается только в райнем случае? Честно — половину вообще не поняла.

Неврологический статус — состояние мыщц и рефлексов, проще говоря. Врач осматривает ребёнка, проверяет походку, движения, двигательные стереотипы, рефлексы, стучит молоточком где надо, и записывает в карту примерно так: «Неврологический статус: без изменений». Или: «Гипертонус таких-то отделов таких-то мыщц». Или: «Снижены/повышены такие-то рефлексы». Неврологический статус — это описание, не одно слово. В обиходе мамы говорят иногда «у нас тонус», но это примитивное описание того, что врач описывает более чётко (тонус чего, где, какой).

Про СДВГ нормальный врач скажет только в крайнем случае, если ребёнок категорически неадекватен — вошлё в кабинет на ушах, ушёл на бровях, пробежал по потолку, за время осмотра утянул молоточек, врезал им медсестре по кумполу, забрался под стол, разорвал и съел рецепт… — я шучу, но суть вы поняли. Потому что СДВГ ставится на основании ряда исследований, аппаратных, психологических и педагогических тестов. Это не простуда, чтобы за пять минут диагностировать. И даже не гипертонус, чтобы его руками определить.

Далее, СДВГ — синдром дефицита внимания и гиперактивности. Бывает с гиперактивностью, бывает только с дефицитом внимания. А бывает просто шебутной шилопопый ребёнок без СДВГ — поэтому и нужны обследования (см. выше).

И наконец, истинный СДВГ — результат минимального орагнического поражения ЦНС (вот это поражение врачи и ищут при обследованиях). Чаще всего ставят ММД (минимальная мозговая дисфункция). Эта самая ММД даёт разные результаты, в зависимости от степени и локализации поражения, — может быть просто СДВГ, может быть только дефицит внимания, может быть нарушение речи, и может быть нарушение опорно-двигательного аппарата — те самые гипертонусы, описываемые в неврологическом статусе. Может всё сочетаться, может быть только один из признаков. Поэтому бывает СДВГ с нарушением тонуса, а бывает и без него. И бывает нарушение тонуса без СДВГ. Так понятно?

Резюме: поэтому если ребёнок дрыгает ногами, надо разобраться, что у него — СДВГ, гипертонус, то и другое вместе, или же просто он такой… поскакучий

ЗЫ: кстати, вы писали выше про расслабляющий массаж, но не писали, кто и зачем его выписал.

О да! Спасибо Вам большое! Так — понятно. Намотала себе на ус.

Его назначил невролог, на первом приеме, после осмотра ребенка — сказал — гипертонус ножек — нужен расслабляющий массаж на ножки и выписал направление.

Вот и отлично, вот и делайте, понадобится медикаментозное лечение — не пренебрегайте До года эти вещи прекрасно корректируются. Я бы сейчас ОЧЕНЬ ДОРОГО дала за то, чтобы моей старшей лечение начали до года, сейчас всё гораздо сложнее. Да, и забыла сказать про СДВГ — в 6 мес его уж ТОЧНО не ставят, а будете хорошо работать и заниматься — не поставят никогда, избежите.
Кстати, по поводу активности — не расскажете, а что ещё ребёнок в 6 мес делает? на живот-спину поворачивается, через обе стороны или через одну, сидит, садится сам, встаёт на четвереньки, пытается ползти, ползает по-пластунки, берёт сам игрушки?

Переворачивается уже во все стороны, через обе стороны, но все ж в 90% случаев — через правую. Хватается за пальцы из положения лежа на спине и пытается сесть, если помочь, потянуть на себя то садится, держась за пальцы взрослого, сам сидеть не может, но, держась за пальцы обеими руками может посидеть немного, сидя и держась за пальцы пытается даже встать, не встает, конечно, но старается, подтягивается и пытается упереться согнутыми ногами, становится на четвереньки и рвскачивается вперед-назад, иногда даже выпрямляет одну ногу назад, приподнимая попку из положения на четвереньках, не ползает классическим способом, а передвигается как бы толчками, становится на четвереньки, отталкивается обеими ногами и рывком перемещается вперед, чаще всего приземляясь каждый раз лицом в поверхность, на которой находится, сам берет игрушки, да, и одной рукой, и обеими, тащит их в рот в основном.

Но все ж основное времяпрепровождение — или лежать на спине и дрыгать ногами поочередно, либо лежать на животе, уперевшись ногами и дрыгать ими синхронно.

Ну, это ж разве гиперактивность забудьте пока прос аббривеатуру СДВГ. Вот моя гиперактивная в 6 мес по квартире собаку из угла в угол гоняла При этом на четвереньках не ползала — только на брюшке по-пластунски. Кстати, тоже очень долго раскачивалась на четвереньках, как вы описали, — я думаю, вот так и проявляется как-то нарушение тонуса. Я не специалист, но из описанного я бы перепроверила у врача или хорошего массажиста две вещи — не зажата ли тонусом левая сторона (раз через правую чаще переворачивается) и в норме ли тонус в руках (раз отталкивается ногами и приземляется лицом в поверхность). Можете сами упражнения поделать, у Красиковой в книжке много разных игровых комплексов. А так у вас скорее всего нарушения какие-то есть, но мелкие, массажем и гимнастикой всё поправите. Напишите, как 27-го сходите, интересно

Напишу обязательно.

Наташ, стало интересно:твоя дочка вообще ползала на четвереньках?-моя вообще эту стадию проскочила, что ненормально для развития(((; т.е. она ползала долго, а потом рано начала вставать на мысочках и пошла

Ползала НО! я считаю, вопрос твой всё равно в точку, т.к. на четвереньках ей доооооооолго не удавалось. Вставать на четвереньки она стала в 4 мес, раскачивалась взад-вперёд и вопила от бессилия потом, видимо, поняла, что так дело не пойдёт, и начала ползать на животе и перекатами — со спины на живот и обратно, как бочонок Потом, правильно, встала на мысочки и стала болтаться на бортике кроватки или манежа — пойти не могла, просто уцепится руками за край и висит, дрыгается. И только месяцам к 8-ми наконец пошла на четвереньках.

вот и моя чуть-чуть ходила на четвереньках: тоже не получалось(падала и не удерживалась) и этот этап для нас нарушен:твой остеопат показал упражнение для детей, которые не ползали, но дочь наотрез отказывается именно его выполнять-уж как только я ни старалась(

первое что приходит в голову — бассейн, дабы дать ребенку физическую нагрузку на ноги, чтобы выплеснул энергию. В нашей поликлинике бассен до 6 месяцев. в домашних условиях — ванна с успокаивающими ромашками.

Отчитываюсь. Были у невролога. Невролог сказал. что тонус в ножках еще есть, через месяц-два посторить курс массажа и делать ванны с морской солью, валерианой и хвойные. Еще написал синдром мышечной дистонии в шейно-грудном отделе и назначил электрофорез эуфиллин 1% и никотиновая кислота 1% на шейный отдел позвоночника. Вот размышляю теперь… Надо ли делать электрофорез? Насколько я поняла это назначение связано с тем. что когда ребенок садится, то он валится вперед… Что скажете?

Конечно, делайте. Мы тоже сейчас делаем тот же эуфиллин на шейный отдел, только в 5 лет это гораздо сложнее и выправляется тяжелее, чем в 6 мес. Скорее всего это микротравма шейного отдела. А как роды проходили? И ещё — массаж в п-ке делаете? лучше бы профи на дом пригласить… А так всё правильно. Выполняйте все эти процедуры, в вашем возрасте всё поправимо

Массаж делаем не в поликлинике — ездили на дом к массажистке платно. У нас в поликлинике нет, к сожалению, массажистки (мы нев Москве). Роды прошли легко, без осложнений, фиг знает откуда эти проблемки у нас. Спасибо за советы. Думаю поделаем электрофорез. В принципе, невролог сказала, что ничего страшного, все это мелочи жизни. Надеюсь на лучшее. И Вам желаю скорейшего выздоровления.

Открыть тему в окнах

Знаменитости в тренде

Екатерина Волкова развеяла основные мифы о знаменитостях

Синдром беспокойных ног (СБН) — вместе

Что такое синдром беспокойных ног?

Синдром беспокойных ног (СБН) — это неврологическое нарушение сна, которое характеризуется движениями ног во время сна или отдыха. Пациенты испытывают непреодолимую потребность двигать ногами из-за неприятных ощущений или дискомфорта в ногах. Симптомы наблюдаются в периоды низкой активности, как правило, вечером или ночью. Этот синдром также известен как болезнь Уиллиса-Экбома.

СБН может мешать заснуть или нарушать сон. Лечение подразумевает изменение образа жизни для устранения симптомов и улучшения качества сна. Некоторым пациентам также может потребоваться медикаментозное лечение.

Симптомы синдрома беспокойных ног

Выделяют следующие симптомы синдрома беспокойных ног (СБН):

Непреодолимая потребность двигать ногами в покое
Неприятные ощущения в ногах (зуд, ползание мурашек, ноющая или острая боль)
- Симптомы усугубляются ночью, ослабевают или исчезают при движении или сдавливании, обычно двусторонние, но могут быть односторонними или мигрировать с одной стороны на другую, могут менять интенсивность и частоту, а также могут появляться и исчезать

Иногда пациенту, особенно ребенку, трудно описать симптомы синдрома беспокойных ног. Как правило, ощущения локализуются внутри ноги, а не на поверхности кожи. Ребенок может описывать свои ощущения следующим образом:

Потребность двигать ногами, пинать или потягиваться
Чувство ползания мурашек или жуков внутри или на поверхности ног
Ощущение «покалывания», «подергивания», «ползания» или «беспокойства» в ногах

Причины синдрома беспокойных ног

Некоторые факторы повышают риск СБН. К ним относятся:

Низкий уровень ферритина (накопителя железа)
Лекарственные препараты, в том числе некоторые антидепрессанты и противорвотные средства
СБН в семейном анамнезе
СДВГ
Тревога
Депрессия
Заболевания почек
Серповидно-клеточная анемия
Периферическая нейропатия

Диагностика синдрома беспокойных ног

Диагностика синдрома беспокойных ног (СБН) включает в себя:

Изучение истории болезни и медицинский осмотр
Беседу с пациентом и его семьей или заполнение опросника для уточнения симптомов
Изучение назначенных лекарственных препаратов с целью выяснить, является ли нарушение сна побочным эффектом каких-либо из них
Лабораторные анализы для определения уровня железа в крови

При диагностике СБН врачи обращают внимание на 5 критериев:

Непреодолимое желание двигать ногами, как правило, вызванное дискомфортом или неприятными ощущениями.
Симптомы появляются или усугубляются во время сниженной активности или отдыха.
Выраженность симптомов уменьшается при движении.
Симптомы наиболее выражены вечером или ночью.
Симптомы не вызваны другим состоянием.

Лечение синдрома беспокойных ног

Лечение синдрома беспокойных ног (СБН) зависит от причины, тяжести состояния и возраста пациента. Универсального метода лечения для всех пациентов не существует, и со временем может потребоваться смена тактики лечения.

Изменения в образе жизни или поведении — симптомы СБН легкой или умеренной степени в первое время можно облегчить, скорректировав повседневные привычки. Соблюдайте следующие рекомендации:

Соблюдение гигиены сна
Умеренные физические нагрузки или упражнения на растяжку
Отказ от употребления кофеина и никотина
Массаж, горячие ванны, грелки или пакеты со льдом для расслабления мышц ног (сначала проконсультируйтесь с лечащим врачом, особенно если пациент проходит лечение)
Методики релаксации, такие как глубокое дыхание и медитация

Биологически активные добавки с высоким содержанием железа — врач может рекомендовать прием биологически активных добавок с железом, если у пациента низкий уровень ферритина в крови (низкий сывороточный ферритин). Биологически активные добавки отпускаются без рецепта, однако семье пациента следует проконсультироваться с врачом или фармацевтом в отношении дозы и типа препарата с высоким содержанием железа. Могут наблюдаться такие побочные эффекты, как расстройство желудка и запор. Прием избыточных доз железа может быть опасен, особенно для маленьких детей.

Прочие лекарственные препараты — доказана эффективность нескольких видов лекарственных препаратов для устранения более тяжелых симптомов СБН у взрослых. Однако большинство этих препаратов пока не одобрены для лечения СБН у детей. Многие препараты, используемые для лечения СБН, также имеют другие показания.

При СБН могут использоваться препараты для лечения судорог. Габапентин (принимается перед сном) — популярный препарат первой линии для лечения СБН у детей и взрослых.
Бензодиазепины нередко используются для снижения уровня тревоги, контроля судорог и устранения тошноты. Они могут применяться в качестве снотворного и для облегчения мышечных спазмов. Бензодиазепины в низких дозах перед сном могут назначаться для облегчения симптомов СБН.
При СБН могут назначаться лекарственные препараты, повышающие уровень нейромедиатора дофамина. Многие из этих препаратов традиционно применяются при лечении болезни Паркинсона. Эти препараты реже используются для лечения СБН у детей.

Важно тщательно соблюдать инструкции по дозировке. При лечении нарушений сна или купировании симптомов СБН дозы и режим приема препарата могут отличаться от таковых при назначении по другим причинам. Эти препараты могут быть небезопасны, если принимать их чаще или в более высоких дозах, чем назначено. Члены семьи пациента должны обеспечить безопасное хранение лекарственных препаратов в месте, недоступном для детей.

Дополнительные материалы для изучения синдрома беспокойных ног

Синдром беспокойных ног — Американский национальный фонд по проблемам сна
Синдром беспокойных ног — Американская академия медицины сна
Понимание СБН — Ассоциация синдрома беспокойных ног
Информационный бюллетень о синдроме беспокойных ног — НИНРИ (Национальный институт неврологических расстройств и инсульта)

—
Дата изменения: июнь 2019 г.

Инфантильные спазмы: причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое инфантильные спазмы?

Инфантильные спазмы (также называемые эпилептическими спазмами) — это форма эпилепсии, которая обычно возникает у детей в возрасте до 12 месяцев. Эпилепсия — это группа неврологических расстройств, характеризующихся аномальными электрическими разрядами в головном мозге.

Инфантильные спазмы выглядят как краткие приступы напряжения или подергивания, охватывающие живот ребенка, голову, шею, руки и/или ноги. Спазмы длятся одну-две секунды и обычно происходят один за другим (серией или кластером) каждые пять-десять секунд. Инфантильные спазмы чаще всего возникают после пробуждения ребенка ото сна.

Младенцы, страдающие инфантильными спазмами, часто уже имеют или позже имеют задержку развития или регрессию развития.

Если у вашего ребенка спазмы, важно как можно скорее обратиться к лечащему врачу. Ранняя диагностика и лечение являются ключевыми.

В чем разница между инфантильными спазмами и синдромом Веста?

Синдром Веста возникает, когда у вашего ребенка наблюдается сочетание симптомов, включая:

Инфантильные спазмы.
Аномальные паттерны мозговых волн, называемые гипсаритмией.
Задержка развития или регрессия развития.

Несмотря на то, что дети, страдающие от инфантильных спазмов, часто имеют синдром Веста, у них могут возникать инфантильные спазмы без каких-либо задержек развития.

В чем разница между спазмами и судорогами?

Инфантильные спазмы (также называемые эпилептическими спазмами) представляют собой тип припадка.

Приступ — это всплеск неконтролируемой электрической активности между клетками головного мозга, который вызывает временные нарушения мышечного тонуса или движений, поведения, ощущений и/или состояний сознания. Не все приступы одинаковы.

Судороги, как правило, короче, чем то, что большинство людей представляют себе, когда думают о припадках, а именно о тонико-клонических (больших судорожных) припадках. Инфантильные спазмы длятся от одной до двух секунд в серии; тогда как другие типы припадков могут длиться от 30 секунд до двух минут.

В чем разница между инфантильными спазмами и рефлексом испуга?

Хотя младенческие спазмы могут выглядеть как нормальный рефлекс испуга у младенцев, они отличаются.

Рефлекс испуга (также называемый рефлексом Моро) возникает, когда громкий звук или резкое движение пугают вашего ребенка. Обычно они запрокидывают голову и вытягивают руки и ноги ладонями вверх. Они также могут плакать и часто втягивать руки и ноги обратно.

Эта таблица поможет вам отличить инфантильные спазмы от рефлекса испуга.

	Рефлекс вздрагивания	Инфантильные спазмы
Триггеры	Громкие звуки, яркий свет или внезапное движение.	Пробуждение ото сна является наиболее частым триггером, но спазмы могут возникнуть в любое время в течение дня.
Частота и время	Происходит один раз после триггера и длится несколько секунд.	Часто происходят вплотную друг к другу или в кластерах. Каждый спазм длится от одной до двух секунд, но кластеры могут длиться несколько минут.
Возраст возникновения	Наиболее заметен у новорожденных и постепенно исчезает в возрасте от четырех до шести месяцев.	Часто начинают проявляться в возрасте от трех до 12 месяцев и продолжаются.

В каком возрасте начинаются инфантильные спазмы?

Медицинские работники диагностируют инфантильные спазмы у детей в возрасте до 12 месяцев в 90% случаев. Средний возраст постановки диагноза составляет от четырех до семи месяцев.

Когда у детей старше 12 месяцев возникают приступы, напоминающие инфантильные спазмы, их обычно классифицируют как эпилептические спазмы.

Насколько распространено это состояние?

Инфантильные спазмы возникают примерно у 1 из 2000–4000 младенцев.

Симптомы и причины

Каковы признаки и симптомы инфантильных спазмов?

Во время инфантильного спазма тело вашего ребенка внезапно напрягается и напрягается всего на пару секунд. Они также могут выгибать спину, а их руки, ноги и/или голова могут наклоняться вперед. Инфантильные спазмы часто возникают один за другим в кластере с 5-10-секундными паузами между спазмами.

После спазма или серии спазмов ваш ребенок может выглядеть расстроенным или плакать, но не всегда.

В некоторых случаях инфантильные спазмы очень тонкие и их трудно заметить. Неявные признаки инфантильного спазма включают:

Закатывание глаз.
Живот напрягся.
Движения подбородка.
Гримас.
Голова кивает.

Спазмы, возникающие из-за аномалии в головном мозге вашего ребенка, часто затрагивают одну сторону его тела больше, чем другую, или могут привести к оттягиванию головы или глаз в одну сторону.

Инфантильные спазмы чаще всего возникают сразу после пробуждения ребенка и редко случаются во время сна.

Вскоре после того, как у вашего ребенка начнутся судороги, вы, вероятно, заметите другие изменения в нем, в том числе:

Потеря ранее достигнутых вех развития, таких как переворачивание, сидение, ползание и лепет.
Потеря социального взаимодействия и меньше улыбки.
Повышенная суетливость или молчаливость.

Если можете, попробуйте снять на видео спазмы вашего ребенка, чтобы показать их педиатру. Очень важно, чтобы инфантильные спазмы были диагностированы на ранней стадии. Если вы считаете, что у вашего ребенка могут быть инфантильные спазмы, поговорите с педиатром как можно скорее.

Как часто возникают инфантильные спазмы?

У ребенка может быть до 100 спазмов в день. На каждого ребенка это влияет по-разному, поэтому, если вы заметили у своего ребенка спазмы — даже если это происходит один или два раза в день — важно как можно скорее поговорить с педиатром.

Что вызывает инфантильные спазмы?

Существует несколько причин инфантильных спазмов. Ученые перечислили более 200 различных состояний здоровья в качестве возможных причин детских спазмов. Но примерно в трети случаев медицинские работники не могут определить причину.

Инфантильный спазм может возникнуть из-за аномалии в небольшой части мозга вашего ребенка или из-за более общей проблемы с мозгом.

Возможные причины инфантильных спазмов включают:

Черепно-мозговые травмы или инфекции : Почти любой тип мозговой травмы может вызвать инфантильные спазмы. Наиболее распространенные причины включают гипоксически-ишемическую энцефалопатию (когда ваш мозг не получает достаточного количества кислорода или кровотока в течение определенного периода времени), менингит и перинатальный инсульт (инсульт, который случается с вашим ребенком в любое время между серединой беременности и первым месяцем). своей жизни).
Проблемы с развитием головного мозга : Некоторые пороки развития центральной нервной системы (головного и спинного мозга), возникающие во время развития ребенка в утробе матери, могут вызывать инфантильные спазмы. Они могут включать фокальную кортикальную дисплазию, лиссэнцефалию, голопрозэнцефалию и синдром Айкарди. Аномальные кровеносные сосуды в головном мозге вашего ребенка (артериовенозные мальформации) также могут вызывать инфантильные спазмы.
Генные мутации : Ученые связывают все больше и больше генных мутаций (изменений) с детскими спазмами. Некоторые из них включают трисомию 21 (синдром Дауна), туберозный склероз, синдром Миллера-Дикера и дефицит CDKL5.
Нарушения обмена веществ : Врожденные нарушения обмена веществ (ВНО) могут вызывать инфантильные спазмы. Это генетические состояния, которые блокируют метаболические пути, участвующие в расщеплении питательных веществ, которые вы едите, и выработке энергии. В редких случаях дефицит витамина B6 также вызывает инфантильные спазмы.

Диагностика и тесты

Как диагностируются инфантильные спазмы?

Лечащий врач вашего ребенка задаст подробные вопросы о симптомах вашего ребенка и истории болезни. Они также проведут медицинский осмотр.

Вашему ребенку может потребоваться консультация детского невролога или детского эпилептолога. Они назначат тест, называемый электроэнцефалограммой (ЭЭГ), чтобы подтвердить диагноз инфантильных спазмов, и другие тесты, чтобы найти причину.

Поскольку существуют сотни возможных причин инфантильных спазмов, врачам может быть сложнее определить причину.

Какие тесты будут проводиться для диагностики инфантильных спазмов?

Лечащий врач вашего ребенка назначит электроэнцефалограмму (ЭЭГ) для подтверждения диагноза инфантильных спазмов.

ЭЭГ измеряет и записывает электрические сигналы мозга вашего ребенка. Во время ЭЭГ техник помещает маленькие металлические диски (электроды) на кожу головы вашего ребенка. Электроды подсоединяются к аппарату, который предоставляет лечащему врачу информацию об активности мозга вашего ребенка. В идеале ЭЭГ будет фиксировать активность их мозга во время спазма, а также время между спазмами. Медицинские работники ищут отчетливую картину ЭЭГ, называемую гипсаритмией. Этот паттерн очень специфичен и позволяет врачам с уверенностью диагностировать инфантильные спазмы в большинстве случаев.

Медицинский работник вашего ребенка может назначить следующие обследования для определения причины инфантильных спазмов:

магнитно-резонансная томография (МРТ) сканирование головного мозга : МРТ головного мозга — это безболезненный тест, который дает очень четкие изображения структуры и ткани головного мозга вашего ребенка. МРТ использует большой магнит, радиоволны и компьютер для получения подробных изображений. Он не использует рентгеновские лучи (излучение). МРТ может помочь лечащему врачу вашего ребенка определить причину спазмов.
Генетические и метаболические тесты : Если МРТ вашего ребенка в норме, лечащий врач, скорее всего, назначит другие тесты, такие как генетические и метаболические тесты, чтобы попытаться определить причину спазмов. Для этих тестов обычно требуется образец крови, мочи (мочи) или спинномозговой жидкости.

Управление и лечение

Как лечат инфантильные спазмы?

Основными целями лечения инфантильных спазмов являются прекращение или контроль спазмов и устранение причины, если это возможно.

К основным методам лечения спазмов относятся:

Адренокортикотропный гормон (АКТГ) : АКТГ — это гормон, вырабатываемый гипофизом, который играет большую роль в реакции организма на стресс. Высвобождение АКТГ заставляет надпочечники вырабатывать кортизол, «гормон стресса». АКТГ для лечения спазмов — это синтетическая (искусственная) форма гормона, которая вводится в виде укола (инъекции). Ваш ребенок получит первые дозы в больнице, чтобы лечащий врач мог внимательно следить за ним на предмет любых побочных эффектов. Поскольку ваш ребенок будет нуждаться в прививках АКТГ в течение примерно шести недель, лечащий врач даст вам инструкции о том, как делать инъекции вашему ребенку дома.
Пероральный преднизолон : Это лекарство представляет собой синтетическую форму кортикостероидного гормона, вырабатываемого надпочечниками. Он хорошо работает для лечения инфантильных спазмов и может применяться при проблемах с доступом к АКТГ.
Вигабатрин (Сабрил®) : Противосудорожное лекарство. Его принимают внутрь в виде таблеток или жидкости.

Если ваш ребенок не реагирует ни на гормональную терапию, ни на вигабатрин, дополнительные варианты лечения включают:

Кетогенная диета.
Другие противосудорожные препараты.
Хирургическое лечение эпилепсии при очаговом поражении, вызывающем инфантильные спазмы.

Инфантильные спазмы трудно поддаются лечению. Некоторым детям требуется повторный курс лечения или вторая лечебная терапия. На протяжении всего лечения вашему ребенку потребуются повторные ЭЭГ-тесты, чтобы проверить активность его мозга и убедиться, что лечение работает.

Если лечащий врач вашего ребенка может определить причину спазмов, ему также необходимо устранить причины, если это возможно. Это может включать хирургическое вмешательство или таргетную терапию основного генетического или метаболического заболевания.

Задержка развития и регрессия характерны для инфантильных спазмов. Медицинская бригада вашего ребенка предложит методы лечения, максимально способствующие развитию.

Каковы побочные эффекты лечения инфантильных спазмов?

Возможные побочные эффекты лечения инфантильных спазмов адренокортикотропным гормоном (АКТГ):

Высокое кровяное давление (гипертония).
Ослабленная иммунная система (иммуносупрессия).
Отек (часто на лице).
Возбуждение и раздражительность.
Язвы желудка и/или язвы кишечника.
Прохождение глюкозы с мочой (мочой).

Возможные побочные эффекты вигабатрина для лечения инфантильных спазмов включают:

Необратимое сужение поля зрения.
Раздражительность.

Из-за этих побочных эффектов лечащий врач вашего ребенка будет работать с вами, чтобы определить наилучший вариант лечения. Они также будут внимательно следить за вашим ребенком, чтобы искать признаки этих побочных эффектов.

Перспективы/прогноз

Каков прогноз (прогноз) при инфантильных спазмах?

Прогноз (перспектива) инфантильных спазмов зависит от нескольких факторов, в том числе:

Причина инфантильных спазмов.
Если причину можно устранить.
Как скоро вашему ребенку поставили диагноз и начали лечение.
Если ваш ребенок достиг определенных этапов развития до того, как начались судороги.

До 50% детей с инфантильными спазмами имеют долгосрочные проблемы развития и неврологические проблемы. Даже если спазмы прекращаются, у многих детей развиваются другие виды судорог и эпилепсии.

Если диагностика и лечение своевременны и эффективны, общий прогноз улучшается. Нормальное развитие возможно для детей, достигших вех развития до того, как у них начались судороги.

Жить с

Как ухаживать за ребенком с инфантильными спазмами?

Чтобы помочь ребенку при инфантильных спазмах, следуйте инструкциям своего лечащего врача:

Получение оценки развития и терапии.

Посещать все последующие медицинские визиты.

Инфантильные спазмы могут привести к когнитивным (интеллектуальным), неврологическим и/или сенсорным проблемам. У большинства детей с инфантильными спазмами будут проблемы с развитием, и им может понадобиться помощь в выполнении повседневных задач на протяжении всей жизни.

Медицинская бригада вашего ребенка может ответить на вопросы и предложить поддержку. Они также могут порекомендовать местную или онлайн-группу поддержки.

Когда мне следует обратиться к лечащему врачу моего ребенка по поводу инфантильных спазмов?

Если у вашего ребенка диагностированы инфантильные спазмы, ему необходимо регулярно посещать свою медицинскую бригаду, чтобы убедиться, что его лечение работает. Им также потребуются тесты ЭЭГ на протяжении всего лечения, чтобы контролировать активность мозга.

Если вы считаете, что у вашего ребенка инфантильные спазмы, но диагноз еще не поставлен, важно как можно скорее поговорить с лечащим врачом.

Записка из клиники Кливленда

Если вы заметили, что ваш ребенок ведет себя не так, как обычно, или не достигает определенных этапов развития, это может вызывать тревогу. Вы лучше всех знаете своего ребенка. Если вы считаете, что у него спазмы, которые выглядят как кратковременные приступы напряжения или подергивания, часто в серии, обратитесь к врачу как можно скорее. Попробуйте снять на видео их спазмы, если сможете, чтобы показать их врачу. Раннее распознавание инфантильных спазмов приводит к лучшим результатам.