Содержание
С головы до пят: путеводитель по новорожденному
Новорожденные дети, конечно, не похожи на малышей, которых нам показывают в романтических комедиях. Вынашивание и рождение человека — сложные процессы, которые почти всегда отражаются на его внешнем виде. Но в большинстве случаев все маленькие инопланетяне через какое-то время превращаются в землян.
В процессе рождения за счет давления кости черепа ребенка двигаются, чтобы дать ему возможность проходить через родовые пути. Здесь вы можете увидеть этот процесс наглядно.
Она может быть похожа по форме на яйцо динозавра или голову пришельца Алешеньки, но поскольку кости подвижны, через пару дней они займут нормальное положение, и перестанут наводить на вас страх. Если малыш родился путем кесарева сечения, вероятность того, что у него будет странная конусообразная голова, минимальна.
У небольшого процента детей на второй день после родов может возникнуть кефалогематома.
Это припухлость на голове, кровоизлияние между надкостницей и плоскими костями черепа, которое тоже считается вариантом нормы во время естественных родов. Консультанты WebMD пишут, что беспокоиться тут не о чем, ничего страшного в ней нет, и за пару месяцев жизни она полностью рассосется.
Родничок может начать пульсировать во время кормления, когда малыш очень старается и прикладывает много усилий к тому, чтобы извлечь из груди молоко. Пульсация может возникнуть во время плача или просто эмоционального возбуждения. Трогать родничок можно, потому что он не такой хрупкий, как кажется. Но лишний раз тыкать в него пальцами или носом все же не стоит.
После родов на белках глаз ребенка вы можете заметить красные пятнышки — они возникли потому, что во время потуг у малыша полопались кровеносные сосуды. Ничего страшного в этом нет, за пару дней это состояние пройдет, и к выписке ребенок будет в полном порядке.
Глаза новорожденного могут показаться вам темными и мутноватыми.
Не переживайте, в течение первого года жизни они несколько раз изменят оттенок прежде, чем станут того цвета, который сохранят на последующие годы. Кроме того, вы можете заметить, что малыш несколько косоглазит — он имеет на это полное право, поскольку фокусировать взгляд пока не умеет.
Одно из распространенных состояний новорожденных — дакриоцистит, то есть закупорка слезного канала. Она происходит из-за того, что в носослезном канале после рождения остаются фрагменты эмбриональной ткани, мешающие нормальному прохождению слезной жидкости. В большинстве случаев закупорка проходит сама к 14-му дню жизни ребенка, но иногда требует вмешательства специалистов.
Дети рождаются, покрытые разными физиологическими жидкостями: кровью, околоплодными водами и первородной (или сыровидной) смазкой. Именно она защищает нежную кожу от влияния амниотической жидкости, которая состоит в основном из мочи самого малыша.
Как только акушерка смоет смазку, кожа начнет обновляться, поэтому уже через пару часов после рождения вы можете заметить, как малыш начал шелушиться.
Это нормальный процесс. Через три недели кожа должна очиститься от «шелухи».
Новорожденный может быть покрыт остатками лануго — такого внутриутробного пуха, который в процессе роста плода постепенно выпадает (обычно к 40-й неделе беременности). В народе лануго также называют щетинкой: считается, что она является причиной беспокойства ребенка, и ее часто советуют убрать, покатав по спинке новорожденного хлебный мякиш.
Также у малыша может развиться физиологическая эритема — высыпания, похожие на укусы или даже юношеские прыщи. Сыпь возникает как ответная реакция на удаление первородной смазки, не доставляет ребенку неприятных ощущений и проходит через пару дней без вмешательств. Однако бывает еще и токсическая эритема, которая считается следствием адаптации к окружающей среде.
Монгольские пятна — темные отметины (часто с синеватым оттенком), похожие на ушибы. Возникают на спине или ягодицах ребенка, обычно характерны для смуглых малышей.
Полностью исчезают за первый год жизни и не представляют никакой угрозы для здоровья ребенка.
Красные пятна на лице и затылочной части шеи («укус аиста») встречаются у одной трети всех новорожденных. Эти сосудистые родинки особенно ярко окрашиваются, когда ребенок плачет. Однако лечения они не требуют и постепенно светлеют — у многих детей эти пятна исчезают уже к полутора годам.
Синюшность конечностей тоже распространенное явление: у новорожденных не очень хорошо налажен механизм терморегуляции, и они легко замерзают (впрочем, как и перегреваются). Поэтому просто возьмите его на ручки и погрейте, если видите, что пальцы на руках и ногах ребенка начали синеть.
Желтый цвет кожи говорит о так называемой желтушке новорожденных. В 70 процентах случаев — это физиологическое состояние, не требующее лечения. Такая желтуха проходит за четыре-десять дней и является следствием адаптации организма к жизни вне утробы.
Чтобы знать, нужно ли медицинское вмешательство, у малыша берут анализ на билирубин.
Пуповинный остаток не чувствует боли — внутри канатика нет нервов. Поэтому, если вы случайно до него дотронулись, ничего страшного не будет. Сухой некроз — процесс засыхания и отделения от пупка остатка пуповины — занимает от пяти до 21 дня после родов.
Признаками инфекции является резкое повышение температуры, воспаление кожи вокруг пуповинного остатка, заметное кровотечение и выделение гноя с неприятным запахом.
Половые органы новорожденных обычно больше, чем их представляют себе родители. Эта припухлость — нормальное явление, все придет в норму в течение первого месяца жизни ребенка. Кроме того, многие родители замечают, что цвет кожи на гениталиях малыша темнее, чем на остальном теле — это тоже вариант нормы, и беспокоиться тут не о чем.
У девочек в течение первых 72 часов жизни могут быть скудные кровянистые или слизистые выделения из влагалища.
Это реакция маленького организма на «отсоединение» от гормональной системы матери.
НЭН-курс
Как красноярские врачи спасли пятимесячного малыша с травмой головы
В реанимационно-консультативный центр (РКЦ) Красноярского краевого клинического центра охраны материнства и детства позвонили врачи из Канска. К ним обратилась мама маленького Ярослава. Со слов мамы, мальчик упал с дивана, когда переворачивался, немного поплакал и уснул. Визуально никаких повреждений родители не увидели и забили тревогу, когда не смогли разбудить малыша, который долго не просыпался.
Родители самостоятельно обратились в травмпункт Канской городской больницы. Ребенку был сделан рентген черепа, но повреждений не нашли. Так как у детей такого возраста кости черепа еще не до конца сформированы, еще подвижные, не окостеневшие, мягкие, на рентгене перелом может и не зафиксироваться. Позже врачи объяснили, что отчасти благодаря такой особенности строения черепа исход получился положительным.
Но несмотря на это врачи расценили состояние ребенка как очень тяжелое и госпитализировали Ярослава в отделение реанимации местной больницы. Дежурный реаниматолог связался с РКЦ, мальчика сразу же поставили на учет с диагнозом: закрытая черепно-мозговая травма, кома I, сотрясение головного мозга, нарушение сознания.
Рассказывает заведующий РКЦ Краевого центра охраны материнства и детства Николай Попандопуло:
— Канским врачам были даны рекомендации для осмотра узкими специалистами для уточнения диагноза. Здесь в Красноярске параллельно велись консультации с нашими детскими хирургами и нейрохирургами 20-ой больницы. Тактика ведения пациента была согласована. При дополнительных обследованиях обнаружилась отрицательная динамика лабораторных показателей: резкое снижение гемоглобина. В ходе наблюдения были выставлены все показания для экстренного оперативного лечения ребенка. Мы понимаем, что в Канске нет необходимых условий для оказания помощи и нет детских нейрохирургов.
Единственным спасением для этого малыша было попасть на операционный стол в многопрофильную специализированную клинику краевого центра, но попасть туда можно только силами выездной бригады РКЦ.
Поэтому по жизненным показаниям было принято решение о вылете на территорию для оперативной транспортировки малыша к нейрохирургам. Пока одни красноярские врачи готовились принять пациента на операционный стол, другие добирались до пациента, канские врачи, совместно с заведующим РКЦ, занимались поддержкой жизненно важных функций малыша в режиме онлайн.
Изначально после падения визуально у ребенка не наблюдалось никаких повреждений головы, но к приезду красноярских врачей у малыша уже проявилась деформация черепа и клинические проявления внутри черепной гематомы.
Специалисты отмечают, что риск транспортировки был высоким. По прилете в Канск доктора уже на месте занимались стабилизацией состояния, коррекцией гемодинамики, оценили показатели после лабораторных исследований и проведенной гемотрансфузии.
Сложность транспортировки заключалась в возрасте пациента, он был на искусственной вентиляции легких, в тяжелом состоянии, гематома могла вызвать смещение структур головного мозга, что могло повлечь остановку сердца и дыхания. На борту во время транспортировки проводился мониторинг и контроль витальных (жизненно важных) функций организма с поддержанием гемодинамики.
Малыш все время был под пристальным присмотром врачей. По прилете в Красноярск ребенку было сразу же проведено дополнительно исследование на КТ, так как только выездные бригады РКЦ оснащены транспортным переносным оборудованием для маленьких пациентов, что позволило сделать КТ пациенту, находящемуся на ИВЛ.
— В ту ночь нас возил авиаборт Ильи Житкова, — вспоминают врачи, — это вдохновило и придало сил, ведь у него на борту никто не умирал, и здесь мы не могли подвести коллегу.
Ребенок был срочно доставлен в Красноярскую межрайонную клиническую больницу №20 имени И. С. Берзона, где находится краевой центр детской хирургии и работают единственные в крае детские нейрохирурги неотложной помощи.
Рассказывает лечащий врач Ярослава, детский нейрохирург 20-й больницы Николай Жуков:
— После проведенной компьютерной томографии диагноз был выставлен непростой: закрытая черепно-мозговая травма, обширная эпидуральная гематома теменной области. Для понимания: эпидуральная гематома возникает при тяжелой травме головы — рвется сосуд, и кровь выливается между черепом и твердой оболочкой головного мозга. Обширные гематомы сдавливают ткани и нарушают работу органа. Длительное сдавление головного мозга опасно для любого человека. Но для маленького ребенка такая кровопотеря может быть просто губительна. Ребенку требовалась неотложная операция.
Надо сказать, что при оказании первой помощи в районной больнице и при транспортировке мальчика из Канска в Красноярск было сделано все необходимое для подготовки его к операции, были выполнены необходимы лабораторные исследования, проведена минимальная инвазивная терапия. Чтобы обеспечить неподвижность поврежденной головы, мальчик в течение всего пути в Красноярск находился на медицинской седации и аппарате ИВЛ.
В первые же часы после госпитализации в 20-ю больницу пятимесячному Ярославу была выполнена костно-пластическая трепанация черепа, хирург удалил сгусток крови объемом 140 мл, сдавливавший ткани мозга. Ребенка перевели в реанимационное отделение, где специалисты буквально боролись за его жизнь.
— Ситуация осложнилась тем, что в первые послеоперационные сутки у Ярослава возобновилось внутреннее диффузное кровотечение, образовалась повторная гематома, меньшая по объему, — продолжает Николай Сергеевич. — Такое бывает, когда при длительной компрессии мозга у человека нарушается свертываемость крови. Было принято решение провести еще одну операцию.
Хирургам удалось устранить главный болезненный фактор, а реаниматологи сделали все для того, чтобы выходить мальчишку, стабилизировать его систему гемостаза, не допустить рецидива гематомы, избежать грубого неврологического дефицита. Для восполнения кровопотери Ярославу несколько раз переливали донорскую плазму и кровь.
Почти неделю Ярослав провел в реанимации, с каждым днем его состояние улучшалось, он стал самостоятельно дышать и кушать, двигал ручками и ножками.
Когда его перевели в обычную палату детского нейрохирургического отделения, здесь его встретила мама, которая все эти дни была на связи с реаниматологами и лечащим врачом.
— Я очень благодарна всем, кто оказал помощь моему ребенку, — сказала мама Ярослава Яна Борисовна. — Отдельное спасибо бригаде красноярских врачей, которая вовремя оказалась рядом с моим малышом и привезла его к руководителю детского нейрохирургического отделения Ивану Григорьевичу Малыхину. Мы почувствовали настоящую заботу и внимание. Благодаря красноярским врачам мой ребенок выжил при такой тяжелой травме. Дома нас ждут муж, бабушка, два старших сына. Мы каждый день на видеосвязи. Когда старший сын увидел, как Ярик играет, удивился: «Мам, он выглядит так, будто никакой травмы не было». Мы так рады, что все обошлось!
Свои полгодика Ярослав встретил уже в родном городе. После проведения основного лечения и стабилизации состояния мальчика перевели в Канскую районную больницу. Здесь лечение будет продолжено, Ярослава ждут консервативная терапия и реабилитация (массаж, ЛФК, физиолечение), контрольные КТ-исследования.
При первой же необходимости канские врачи и родители смогут получить консультацию у красноярских нейрохирургов.
6 вещей, которые вы должны знать о слабом месте вашего ребенка
Мягкие места у младенцев — увлекательные вещи, которые могут вызвать много вопросов у родителей, особенно у новых родителей, которые раньше с ними не сталкивались. Чтобы ответить на все ваши вопросы в одном месте, вот 6 вещей, которые вы должны знать о слабом месте вашего ребенка:
1. Мягкие места — это совершенно нормально
Взрослых понятие мягкого места может вызывать беспокойство и сбивать с толку. Это может показаться незащищенной областью, которая может причинить вред вашему ребенку, но будьте уверены, мягкие пятна — это нормально и необходимо. Мягкие места, известные как роднички, позволяют голове вашего ребенка оставаться гибкой и принимать форму для безопасного прохождения через родовые пути. Проще говоря, эти мягкие места представляют собой промежутки между костями в голове вашего ребенка, и они остаются открытыми после рождения, чтобы обеспечить рост в начале жизни вашего малыша.
2. У вашего ребенка несколько мягких мест
Где находятся мягкие места на голове ребенка? Обычно родители могут заметить хотя бы одно слабое место своего малыша. Однако вы можете быть удивлены, узнав, что у вашего ребенка их несколько. У младенцев есть два более крупных и заметных мягких пятна. Одним из них является передний родничок, который находится спереди и в центре верхней части головы вашего ребенка, а другой меньше и ближе к затылку вашего ребенка. Кроме того, что-то менее известное, так это то, что когда ваш малыш рождается, внизу черепа есть еще четыре мягких места! Они намного меньше и не так заметны.
3. Видеть, как пульсирует мягкое место вашего ребенка, это нормально
Наблюдение за пульсирующим движением на голове вашего малыша может сбивать с толку. Тем не менее, не о чем беспокоиться, если вы видите, что мягкое место ребенка пульсирует. Между костями для защиты в эти первые месяцы находится прочная фиброзная мембрана, которая в конечном итоге превратится в кость, и это нормально, что эта область пульсирует.
Как только кости внутри черепа вашего ребенка начнут срастаться, мягкие участки закроются, и пульсация прекратится. Пульсирующие роднички не являются медицинским показанием или показателем здоровья, а вместо этого представляют здоровый кровоток в мозге
4. Мягкое место вашего ребенка может казаться впалым
Из-за отсутствия кости в мягком месте вашего ребенка, мягкое место вашего ребенка может быть вдавленным. лишь немного видно. Однако, если мягкое место вашего ребенка сильно впало, это может быть признаком обезвоживания, и вам нужно убедиться, что ваш ребенок получает достаточно жидкости. Сухие подгузники являются еще одним признаком обезвоживания, и если это происходит часто или в течение длительного времени, вам следует обратиться к врачу за помощью.
5. Выбухание мягкого места может быть признаком болезни
Выбухание мягкого места вызывает больше беспокойства, чем запавший родничок. Если мягкое место вашего ребенка выпирает или опухает и не опускается, это может быть признаком отека мозга или таких заболеваний, как менингит.
Вы должны немедленно поговорить с врачом, если это так. Однако, если мягкое место вашего ребенка выпячивается, когда он плачет или кашляет, а потом возвращается в норму, вам не о чем беспокоиться.
6. Мягкие места ребенка более хрупкие, чем остальная часть его головы
Хотя роднички вашего малыша покрыты прочной мембраной, они являются более деликатными участками, чем остальная часть головы вашего ребенка. Будьте осторожны, прикасаясь к голове ребенка или касаясь ее, чтобы не оказывать чрезмерного давления на его мягкое место.
Для получения информации о том, в течение какого периода времени у ребенка есть свои слабые места, и когда они обычно начинают закрываться, взгляните на нашу предыдущую информативную запись в блоге. Кроме того, загляните на страницу нашего блога, чтобы получить дополнительные советы и информацию для родителей
Baby Soft Spot on Head, How to Handle Baby Soft Spots, When Baby’s Soft Spot Closes Completely
pratibha p 7 Mins Read
pratibha p
Follow
authorparentcircleauthorparentcircleauthorparentcircleauthorparentcircleauthorparentcircleauthorparentcircleauthorparentcircleauthorparentcircleauthorparentcircleauthorparentcircleauthorparentcircleauthorparentcirclev
A normal delivery is possible because of мягкие точки на голове.
Голова ребенка формируется в соответствии с родовыми путями, что облегчает появление на свет.
Младенец
- 11.7K
- 0
- 0
Когда я стала мамой моих близнецов, все мои радости и заботы удвоились! Когда я обнаружил мягкие пятна на их головах, мои опасения усилились. Поскольку они были преждевременными и маленькими, я не хотел касаться пятен даже случайно, чтобы не повредить их. Совет хорошего доктора помог смягчить мои страхи и следить за слабыми местами по мере взросления моих детей, и я делюсь своим опытом с вами в этой статье.
Что такое слабые места?
Младенцы рождаются с двумя мягкими участками на макушке. Они известны как «роднички». Мягкие места — это области, где кости черепа вашего ребенка еще не выросли. Для того, чтобы кости черепа полностью срослись и покрыли слабое место, требуется от 18 до 24 месяцев.
Сколько мягких мест у вашего ребенка?
Голова ребенка имеет два мягких места.
Больший из них находится перед головой и известен как передний родничок. Это пятно в форме ромба. Полное закрытие этого места может занять до 24 месяцев. Меньшее мягкое пятно находится рядом с затылком и известно как задний родничок. Он должен закрыться к тому времени, когда вашему ребенку исполнится 8 недель.
Понимание анатомии
Череп ребенка состоит из костей, а мягкие участки находятся в тех местах, где кости еще не срослись или не соединились. Мозг ребенка растет там, где находится слабое место, и есть нечто большее, чем просто толстый слой кожи, защищающий развивающийся мозг. Мягкое место окружено прочным хрящом, который защищает его, пока кости срастаются, образуя череп.
Мозг вашего ребенка растет быстрее, чем вы думаете, и мягкие участки легко приспосабливаются к этому росту. Если бы у ребенка был череп на месте до рождения, не было бы места для роста мозга.
Как обращаться с слабыми местами?
Вам не нужен футбольный шлем для защиты головы вашего ребенка! Нельзя не касаться головы ребенка.
Когда вы делаете ребенку массаж, купаете его или держите его, чтобы он держал голову, вам нужно будет прикасаться к мягким точкам. Единственная предосторожность, которую вам нужно будет предпринять, это убедиться, что если у вас есть ребенок старшего возраста, дайте ему понять, что он должен осторожно обращаться с мягким местом. Мягко помассируйте и промойте область шампунем, не оказывая давления на мягкое место.
На что следует обратить внимание?
Мягкое место должно выглядеть плоским в любой точке головы ребенка. Когда вы ведете ребенка на регулярные осмотры, врач измерит его окружность, и вы сможете определить, нормальная ли скорость роста. Хотя слабые места постепенно закрываются по мере взросления ребенка, есть некоторые контрольные признаки, за которыми вы, возможно, захотите следить, чтобы следить за здоровьем вашего малыша. Вот пять вещей, на которые следует обратить внимание:
- Отсроченное закрытие: Родничок нормально закрывается в течение 24 месяцев после рождения ребенка.
Если вы чувствуете задержку в закрытии, вам следует обратиться за медицинской помощью, так как может быть основная причина, которую необходимо исследовать. - Впалое пятно: Впалое мягкое пятно указывает на крайнее обезвоживание. Другими признаками, на которые следует обратить внимание при наличии впалого пятна, является сухой подгузник (не моча) и/или рвота.
- Чрезмерно большой: Если родничок очень большой, это может быть из-за преждевременных родов или замедления роста. Это также может быть проблемой развития.
- Опухшее пятно: Если вы чувствуете, что родничок опух или имеет выпячивание, это может быть признаком инфекции, такой как менингит, или накопление избыточной жидкости в мозге.
- Раннее закрытие: Раннее закрытие родничка не является хорошим признаком, так как это может быть связано со зрением или проблемами роста вашего ребенка.
Если вы чувствуете задержку в закрытии, вам следует обратиться за медицинской помощью, так как может быть основная причина, которую необходимо исследовать. Не стесняйтесь обращаться к врачу, если заметите любой из этих признаков.