Пищевая аллергия у детей: симптомы, диагностика, подходы к лечению.

Поиск по сайту

г. Воронеж

Ленинский пр-т, д.34

ул. Беговая, д.2/3

Личный кабинет

Навигация

Пациенту

Личный кабинет

Поиск по сайту

Search for:

запись онлайн

Автор — Луканкина Ирина Александровна

18.08.2022

⠀⠀

Пищевая аллергия – это аномальная реакция иммунной системы человека на продукты питания. В норме иммунитет не должен воспринимать молекулы пищи как чужие, но когда в организме происходят определенные поломки — такое может происходить. Результат этой “защиты” мы видим как аллергию. Пищевая аллергия у детей чаще всего имеет генетическую предрасположенность. Аллергеном обычно является белковая молекула, но как в любом правиле — бывают исключения.

При пищевой аллергии симптомы могут быть разными по выраженности: от легких проявлений до тяжелых и даже жизнеугрожающих — таких как анафилаксия. Важно знать, что степень тяжести реакции на один и тот же продукт может отличаться при повторных употреблениях.

Как проявляется пищевая аллергия:

• Аллергическая сыпь в виде крапивницы, зуд, а также отек Квинке. 
• Реакции со стороны глаз: зуд, слезотечение, покраснение или отек кожи вокруг глаз.
• Чихание, насморк, заложенность носа, отек языка, металлический привкус во рту.
• Одышка, затруднение дыхания, свистящее дыхание, осиплость и ощущение удушья, возможен зуд или першение в горле.
• Головокружение, резкая слабость, учащение или наоборот замедление сердечных сокращений (пульса), обморок, снижение артериального давления.
• Расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, спастические боли в животе или диарея.
• Нехарактерное беспокойство, растерянность или страх смерти.

Какая бывает пищевая аллергия?

Выделяют два типа: IgE-зависимые реакции и не-IgE-зависимые.⠀

Не будем здесь останавливаться подробно на механизмах этих реакций, но важно знать, что они отличаются по времени и симптомам.

Наиболее опасны IgE-зависимые реакции, они проявляются в первые 5-60 минут после воздействия аллергенного белка. Не-IgE-зависимые реакции возникают более медленно, в то же время продолжительность симптомов сохраняется дольше.

Как проявляется пищевая аллергия, не связанная с IgE:

• энтероколит, связанный с белками пищи. Проявляется рвотой и диареей, чаще всего наблюдается в младенчестве, в подавляющем большинстве аллергия возникает на белок коровьего молока.

• аллергический проктоколит, связанный с белками пищи. Проявляется диареей и кровью в стуле у младенцев, также чаще всего виноват белок коровьего молока.
• целиакия и герпетиформный дерматит. Связаны с аномальной реакцией на глютен. Целиакия проявляется повреждением слизистой кишечника, при этом могут быть боли в животе, диарея, кровь и слизь в стуле, низкие прибавки в весе. Дерматит — это высыпания на коже. 

Пищевая аллергия — потенциально опасная для жизни реакция иммунной системы на продукт питания, который безвреден для большинства людей. Если знать свои основные аллергические триггеры, будет проще выбирать продукты питания и появится возможность взять под контроль симптомы пищевой аллергии.

IgE-зависимые реакции можно подтвердить с помощью молекулярной аллергодиагностики, золотым стандартом которой является метод Immunocap. Но не стоит самостоятельно сдавать кровь на аллергены, поскольку определить необходимый объем исследования должен врач-аллерголог после подробной беседы. Аллерголог не только поможет определить аллерген, но и отличит истинную аллергию от пищевой непереносимости. Эти состояния имеют схожие симптомы, но различный подход к лечению. 

Если вы ищете аллерголога в Воронеже, в клинике “Неплацебо” такие специалисты ведут прием для детей и взрослых.

При подтверждении пищевой аллергии лечением будет являться диета с исключением причинного аллергена минимум на 6-12 месяцев. Позже врач-аллерголог оценивает возможность вернуть продукт питания в рацион. Если надо исключить большую группу продуктов, то может потребоваться консультация нутрициолога для коррекции рациона.

Важно, что при истинной пищевой аллергии в отличие от пищевой непереносимости, любое количество аллергена способно вызвать реакцию. Поэтому диета должна быть строгой, с исключением всех продуктов, в которых может содержаться причинный аллерген даже в следовых количествах. 

Источник: https://www.uptodate.com/contents/food-allergy-symptoms-and-diagnosis-beyond-the-basics?search=gastrointestinal%20allergy&topicRef=101088&source=see_link

Вас может заинтересовать

Боль в горле 

Боль в горле хотя бы однажды испытывал каждый человек. Чаще …

Насморк

“У меня нет насморка, просто заложен нос”, — так часто …

Питание детей

Понимая, как сильно зависит здоровье ребенка от того, что он …

Помните: для этого контента требуется JavaScript.

Открыть чат

Аллергическая реакция ребенка на продукты питания: признаки и симптомы

Знакомство вашего ребенка с твердой пищей может быть таким веселым и захватывающим временем. Но если вы подозреваете, что у вашего малыша может быть аллергия, вы можете беспокоиться о возможных реакциях — и не зря!

Пищевая аллергия затрагивает до 8 процентов детей в Соединенных Штатах.

Хотя пищевая аллергия и подобные заболевания в семейном анамнезе могут указывать на то, что у вашего ребенка тоже будет аллергия, это не всегда лучший предсказатель.

Вот как узнать, как выглядит реакция, научиться распознавать серьезную реакцию и понять, какие шаги необходимо предпринять, чтобы помочь ребенку.

Анафилаксия — это тяжелая аллергическая реакция, которая может быть опасной для жизни. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка может быть серьезная реакция, позвоните по номеру 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Симптомы могут включать:

• изменения настроения, включая капризность или безутешность
• рвота
• жидкий стул
• сыпь или крапивница на всем теле
• отек (ангионевротический отек) глаз, губ или других органов
• учащенное сердцебиение (тахикардия)
• затрудненное дыхание или одышка
5gy 150
• одышка
• 0
• 6 головокружение или обморок
• царапание кожи

Исследователи сообщают, что у детей, как правило, крапивница, хрипы и рвота чаще, чем другие симптомы.

Одной из особенностей анафилаксии по сравнению с легкой реакцией является то, что она может развиться быстро — от 5 до 30 минут — после воздействия. Распознавание этих признаков у вашего ребенка — самый важный шаг к получению помощи.

Итак, что такое аллергическая реакция? Что ж, если ваш ребенок подвергается воздействию вещества — например, еды или напитка — на которое у него аллергия, реакция — это способ его тела защитить себя.

При воздействии аллергена в организме выделяются гистамины, вызывающие воспаление. В результате у вашего ребенка могут быть любые симптомы, от легких до умеренных или даже тяжелых.

Легкие или умеренные аллергические реакции могут возникнуть после того, как ваш ребенок прикоснется, проглотит, попробует на вкус, съест или вдохнет что-то, на что у него аллергия.

Симптомы могут включать:

• покалывание или зуд в горле и во рту
• отек губ, глаз или лица
• крапивница или сыпь
• экзема
• боль в животе или рвота
• нос
• сухой кашель

Даже небольшого количества пищи, на которую у них аллергия, например кусочка арахиса, может быть достаточно, чтобы вызвать реакцию у некоторых детей.

Конечно, младенцы пускают слюни, срыгивают и плачут относительно часто. У них также нет вербальных навыков, чтобы сказать вам, что что-то не так. Ваш ребенок может попытаться сообщить, что он плохо себя чувствует, каким-то другим способом.

Обратите особое внимание на своего ребенка, чтобы определить другие возможные признаки реакции:

• царапание или вытягивание языка
• засовывание рук в рот (нетипичным для него образом)
• хриплый или скрипучий голос
• дергать за уши
• необычный плач или поведение
• любая невнятная речь (если они уже говорят)

Опять же, одной из ключевых особенностей тяжелой реакции по сравнению с легкой является то, что она возникает вскоре после воздействия.

Признаки анафилаксии у младенцев, как правило, слабее, чем у детей старшего возраста и взрослых. Наиболее часто сообщаемыми симптомами тяжелой аллергической реакции у детей являются крапивница и рвота.

В ходе исследования, проведенного в 2018 году с участием 357 детей, от младенцев до детей школьного возраста, исследователи обнаружили, что дети с аллергическими реакциями, как правило, имеют проблемы с желудком в 89 процентах случаев.

В частности, рвота присутствовала в 83 процентах тяжелых реакций на пищевые продукты. У колоссальных 94 процентов детей крапивница была частью их тяжелой реакции по сравнению с 62 процентами детей школьного возраста.

Только у 17 процентов младенцев были проблемы с дыханием. На самом деле, только у одного ребенка были хрипы.

И только у одного ребенка было пониженное артериальное давление в результате тяжелой реакции, что является отличительным признаком анафилаксии у детей старшего возраста и взрослых.

Тем не менее, важно уметь определять любые признаки аллергии у вашего малыша, особенно вскоре после употребления определенных продуктов.

Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих признаков, не стесняйтесь звонить по номеру 911 и получать помощь. Даже если вы не уверены, лучше перестраховаться, чем потом сожалеть.

В зависимости от серьезности реакции вам нужно действовать быстро, чтобы помочь ребенку, особенно если это его первая реакция.

В частности, вам потребуется неотложная помощь (позвоните по номеру 911), если у вашего ребенка:

• одышка
• затрудненное глотание
• кашель
• слабый пульс

Также важны комбинации других симптомов на месте, как сыпь или отек вместе с жидким стулом и рвотой.

Если вы сталкивались с реакциями раньше, ваш врач, вероятно, прописал шприц-ручку с адреналином (EpiPen) для использования в случаях тяжелых реакций.

Примите этот препарат в соответствии с указаниями, затем вызовите скорую помощь или езжайте в отделение неотложной помощи. В любом случае, будьте готовы к сердечно-легочной реанимации, если ваш ребенок в любой момент перестанет дышать.

Когда прибудет медицинский персонал, сообщите им, что вы ввели адреналин. Возможно, вам придется ввести еще одну дозу препарата, если симптомы вернутся.

Если у вашего ребенка серьезная реакция, важно следить за ним в течение 6–8 часов после лечения. Это связано с тем, что существует риск рецидива анафилаксии (тяжелые симптомы, которые повторяются), как правило, в течение 8 часов после первоначальной реакции в 20% случаев.

Если у вашего малыша легкая реакция, рекомендуется позвонить педиатру и проконсультироваться с ним.

Они могут сказать вам, есть ли какие-либо шаги, которые вы должны предпринять, или если вашему ребенку нужна консультация. Врач может также назначить тест на аллергию, чтобы вы могли определить другие возможные аллергены, которых следует избегать.

Связанный: Что ожидать, если у вашего ребенка аллергия

Наиболее тяжелые аллергические реакции на продукты питания возникают вскоре после воздействия. Однако некоторые более легкие реакции могут проявиться через несколько часов (обычно около 2 часов).

Пищевая аллергия может быть более распространена в семьях с историей аллергии и связанных с ней состояний, таких как астма, экзема или даже сенная лихорадка.

Подавляющее большинство связанных с пищевыми продуктами аллергических реакций вызвано одним из следующих факторов:

• орехи (лесные орехи и/или арахис)
• рыба
• моллюски
• яйца
• молоко
• 6
• пшеница

Из всех продуктов у детей чаще всего возникает аллергия на:

• молоко
• яйца
• арахис.

Хотя это встречается реже, у некоторых детей может быть аллергия на:

• некоторые фрукты
• овощи
• бобовые (фасоль, горох, чечевица и т. д.) хотя аллергия на арахис, лесные орехи, рыбу и моллюсков может быть пожизненной.

  Эксперты рекомендуют кормить детей продуктами высокого риска до достижения ими первого дня рождения. Исследования 2015 года подтверждают идею о том, что, например, более раннее употребление арахиса может снизить риск развития аллергии на арахис в дальнейшем.

  Так, например, вы захотите приготовить яйца и приготовить арахис в соответствии с возрастом (полностью приготовленные яйца, однородное арахисовое масло) и предлагать их до двух раз в неделю.

  Как это сделать:

  • Попробуйте сначала втереть очень небольшое количество аллергенной пищи в губы вашего ребенка, чтобы увидеть любые признаки реакции. (Помните: реакция может занять от нескольких минут до нескольких часов.)
  • Если все выглядит хорошо, добавьте около четверти чайной ложки аллергенного продукта в обычное пюре вашего ребенка и хорошо перемешайте.
  • Со временем увеличьте количество аллергенного продукта (еще на четверть чайной ложки), если аллергической реакции не наблюдается.
  • Не втирайте продукты в кожу ребенка. Это не помогает выявить аллергию — и на самом деле может увеличить риск развития у вашего ребенка аллергии на конкретную пищу.

  Если у вас есть семейная история пищевой аллергии, поговорите со своим врачом о раннем приобщении к определенным продуктам. Некоторые педиатры могут предложить вам давать пищу под наблюдением врача в случае тяжелой реакции.

  Связанный: Как безопасно познакомить ребенка с арахисом и другими пищевыми аллергенами

  Сложность пищевой аллергии заключается в том, что реакция вашего ребенка не всегда может быть одинаковой. Специалисты по аллергии объясняют, что пища, вызывающая относительно легкую реакцию в один раз, может вызвать более серьезную реакцию в другой раз.

  К сожалению, не существует конкретного лекарства или добавки, которые можно было бы принимать для профилактики или лечения пищевой аллергии в целом.

  Вместо этого цель состоит в том, чтобы избегать продуктов, вызывающих реакцию, и иметь доступ к неотложной помощи в случае, если ребенок подвергся воздействию.

  Несколько советов, как избегать аллергенных продуктов:

  • Внимательно читайте этикетки. Все основные пищевые аллергены должны быть перечислены жирным шрифтом после списка ингредиентов для облегчения идентификации. Если ингредиенты не указаны, попробуйте спросить персонал или полностью пропустите еду.
  • Обратите внимание, что на некоторых этикетках для определенных ингредиентов может быть написано «может содержать» или «сделано на общем оборудовании». Этот тип маркировки плохо регулируется. Поговорите с врачом или аллергологом, если у вас есть опасения, что ваш ребенок ест эти продукты.
  • Со временем проверяйте своего ребенка, чтобы определить, переросла ли он свою аллергию. Это более вероятный сценарий при аллергии на молоко, яйца, пшеницу и сою, чем на арахис, лесные орехи, моллюски и рыбу.
  • Подумайте о том, чтобы обратиться за помощью к диетологу или диетологу, если вы чувствуете, что аллергия вашего ребенка ограничивает его диету. Специалист по питанию может помочь вам убедиться, что ваш малыш получает питательные вещества, необходимые ему для развития, и при этом он находится в безопасности.
  • Попробуйте получить карту шеф-повара. Вы можете взять его с собой в рестораны, чтобы сообщить персоналу о конкретных проблемах аллергии вашего ребенка. Карты доступны на нескольких языках.

  Как насчет грудного вскармливания?

  В настоящее время нет доказательств в поддержку ограничительной диеты во время грудного вскармливания для предотвращения аллергии у детей. Вместо этого обратитесь к врачу за рекомендациями по изменению диеты только после того, как у вашего ребенка появится потенциальная реакция на пищу.

  Белки пищи попадают в грудное молоко примерно через 3–6 часов после употребления. После исключения аллергенных продуктов может пройти от 1 до 2 недель, прежде чем симптомы аллергии у вашего ребенка исчезнут.

  Поговорите с педиатром вашего ребенка, если у вас есть какие-либо опасения по поводу того, чтобы давать ребенку аллергенные продукты. Ваш врач должен располагать самой последней информацией о том, как приготовить и ввести эти продукты наиболее безопасным способом.

  Врач вашего ребенка также может помочь вам пройти соответствующие тесты на аллергию, если это необходимо, и разработать план для случаев тяжелой реакции, чтобы вы чувствовали себя более уверенно в чрезвычайной ситуации.

  Что такое аллергия на рыбу у младенцев | Ложка ONE

  Главная / Блог о пищевой аллергии

  Предыдущий / Next

  Хотя многие родители не часто кладут рыбу (например, тунца или лосося) на тарелку своего малыша, аллергия на рыбу становится все более серьезной проблемой для детей и взрослых.

  Плавники были определены как один из девяти наиболее распространенных пищевых аллергенов в Соединенных Штатах. Аллергия на рыбу влияет не только на здоровье вашего ребенка, но и на качество его жизни: от страха перед едой до чувства ограниченности в повседневной деятельности.

  Вот почему в SpoonfulONE мы стремимся бороться с растущими ставками. Готовы узнать больше? Вот что родители должны знать об аллергии на рыбу.

  Насколько распространена аллергия на рыбу у детей?

  Плавники, такие как лосось, тунец, палтус и треска, вызывают до 1 % аллергических реакций в США. Хотя это чаще всего встречается у взрослых, аллергия на рыбу может начаться в любом возрасте.

  Среди населения с аллергией реакции чаще всего связаны с лососем, тунцом и палтусом, но реакция может быть вызвана любым из более чем 20 000 видов рыбы.

  И с каждым годом число случаев пищевой аллергии увеличивается. CDC сообщает, что распространенность пищевой аллергии у детей увеличилась на 50% в период с 1997 по 2011 год, и у 6 миллионов детей в Соединенных Штатах развилась та или иная форма пищевой аллергии.

  Как выглядит аллергия на рыбу

  Пищевая аллергия, на которую влияют как генетические факторы, так и факторы окружающей среды, возникает, когда иммунная система вашего ребенка решает, что определенная пища представляет «опасность» для его здоровья. Их иммунная система начинает вырабатывать антитела иммуноглобулина Е (или IgE), которые реагируют на пищу и вызывают аллергическую реакцию.

  Как и другие пищевые аллергены, эти реакции могут варьироваться от легких, таких как чихание или зуд, до тяжелых, таких как отек или анафилаксия, которые приводят к затрудненному дыханию и внезапному падению артериального давления, вызывающему шок.

  Большинство симптомов аллергии на рыбу, связанную с пищевыми продуктами, проявляются в течение нескольких минут после еды или контакта с рыбными белками, но аллергические реакции все еще могут возникать в течение 2–4 часов после приема пищи. Признаки того, что у вашего ребенка развилась аллергия на рыбу, могут включать:

  • Расстройство желудка, включая рвоту, спазмы, расстройство желудка или диарею
  • Затрудненное дыхание, хрипы или одышка
  • Повторяющийся кашель, хриплый голос или стеснение в горле
  • Крапивница, покраснение кожи или опухоль вокруг лица, рта или языка
  • Спутанность сознания, головокружение или потеря сознания
  • Слабый импульс
  • В редких случаях анафилаксия

  Если у вашего ребенка наблюдается реакция на рыбу, вам следует показать педиатру тест на пищевую аллергию.

  Общие методы тестирования включают кожный прик-тест, тестирование на IgE и оральную пищевую пробу.
  Длительные последствия аллергии на рыбу

  По данным ACAAI, около 40 % детей с пищевой аллергией страдают аллергией более чем на один продукт. Фактически, исследования показали, что более половины людей, страдающих аллергией на один вид рыбы, также будут иметь аллергию на другую рыбу.

  Кроме того, аллергия на рыбу, как правило, сохраняется на всю жизнь, и реакции могут возникать даже тогда, когда вы не едите пищу, например, если вы находитесь рядом с готовящейся рыбой или если ваша пища соприкасалась с рыбой.

  Аллергия на рыбу отличается от аллергии на моллюсков, и вы все равно можете иметь аллергию на плавниковую рыбу и наслаждаться моллюсками, такими как креветки и крабы. Однако важно быть осторожным с перекрестным загрязнением, которое обычно происходит в ресторанах, на рынках или на производственных предприятиях, где подают как моллюсков, так и рыбу с плавниками.

  Наконец, исследования показали, что у детей с пищевой аллергией в два-четыре раза выше вероятность развития других аллергических состояний, таких как астма или экзема, которые могут иметь долгосрочные последствия для качества жизни вашего малыша.

  Как справиться с аллергией на рыбу

  К счастью, большинство видов рыбы редко прячутся в пищевых продуктах, и их легко идентифицировать по этикеткам с ингредиентами. В соответствии с Законом о маркировке пищевых аллергенов и защите прав потребителей от 2004 года в качестве одного из наиболее распространенных аллергенов требуется, чтобы плавники были указаны на этикетке ингредиентов.

  Если у вашего ребенка развилась аллергия на рыбу, внимательно читайте этикетки и полностью избегайте рыбы и рыбных продуктов.

  • Плавники. Существует более 20 000 видов рыб, но вот некоторые из самых распространенных: лосось, треска, сом, тунец, анчоусы, форель, палтус, сельдь, махи-махи, тилапия, рыба-меч и камбала
  .
  • Рыбный ароматизатор и желатин
  • Рыбий жир
  • Рыбные палочки
  • Соус барбекю
  • Заправка для салата Цезарь
  • Вустерширский соус
  • Имитации рыбных продуктов
  • Суши

  Рыбные продукты также можно найти в рыбном бульоне или ароматизаторах из морепродуктов. Поскольку рыба часто хранится вместе в ресторанах или на продовольственных рынках, перекрестное загрязнение может быть проблемой. То же самое касается продуктов из рыбы и моллюсков.

  Если вы обнаружите, что у вашего ребенка проявляются симптомы аллергии на определенный вид плавниковой рыбы, например, на лосося, вам следует проконсультироваться с аллергологом, прежде чем есть какой-либо другой вид рыбы.

  Как избежать аллергии на рыбу у младенцев

  Мы знаем, что ни один родитель не хочет, чтобы его ребенок страдал пищевой аллергией, но, к сожалению, нет гарантии, что ее можно избежать.

  Однако надежда еще есть. Новаторские клинические исследования, такие как LEAP и EAT, показали, что дети, которым регулярно давали потенциально аллергенные продукты, с меньшей вероятностью разовьют пищевую аллергию.