Общий массаж и гимнастика у детей раннего возраста у мануального терапевта: особенности мануальной терапии

Согласно общепринятой классификации ранний детский возраст соответствует 1-3 годам жизни. Детям этой возрастной категории в рамках оздоровительных мероприятий мы проводим массаж и гимнастику.

Показания для оздоровительных мероприятий

Ранний детский возраст характеризуется активным ростом костно-мышечной системы. Повышается мышечная сила, уравновешивается тонус мышц-сгибателей и разгибателей. Формируется мозговая регуляция двигательной функции.

Малыш овладевает навыками ходьбы. Его движения становятся более целенаправленными, ориентированными в пространстве. Период раннего детского возраста примечателен не только физическим, но и психическим развитием. Малыш осмысливает обращенную речь, и сам произносит  первые слова, со временем связывая их в предложения. Его заинтересовывают игрушки, он познает смысл понятий, назначение предметов, пытается выполнять команды.

 

Однако увеличение физических нагрузок на пока еще не окрепший опорно-двигательный аппарат может привести к ряду проблем. Это искривление позвоночника (сколиоз) и искривление нижних конечностей, косолапость, плоскостопие, аномалии формирования грудной клетки.

Массаж и оздоровительная гимнастика  призваны укрепить мышцы, закрепить и приумножить двигательные навыки, коими овладел ребенок. Занятия сводят риск заболеваний опорно-двигательного аппарата к минимуму. У малышей физическое и психическое развитие неразрывно взаимосвязано. Поэтому улучшение физического состояния после массажа и гимнастики позитивно сказывается на психических функциях ребенка: мышлении, памяти, внимании, речи.

Методика общего массажа и гимнастики у детей 

Активность движений у малышей является характерным показателем, обеспечивающим нормальное развитие. В основе комплекса массажных гимнастических практик для физиологического развития младенцев раннего возраста лежат сведения о состоянии и формировании мускулатуры скелета.

На протяжении первых трёх месяцев с момента рождения у младенцев отмечается спонтанный гипертонус сгибателей конечностей, после чего медленно нарастает балансировка группы односуставных мышц-антагонистов. Гимнастические и массажные упражнения нормализуют разгибательную активность и развитие мышц.

Для здоровых детей, которые развиваются согласно своей возрастной категории, противопоказаний к проведению массажа и гимнастики нет. Занятия ЛФК рекомендуется выполнять в домашних условиях при комнатной температуре, равной 20-22 °С. В летнее время допускается проведение занятий на свежем воздухе или в помещении с открытыми окнами.

При проведении гимнастики или массажа используется обычный стол. Его застилают вчетверо сложенным байковым одеялом, сверху покрывают клеёнкой и чистой простыню.

Манипуляции осуществляют либо до, либо после еды (в идеале за 45 минут). Массаж нельзя выполнять холодными руками. Мать или другой человек, который проводит массаж / гимнастику, должны хорошо вымыть, продезинфицировать, насухо вытереть руки, нагреть их до комнатной температуры, и только после этого приступить к технике. Важно следить за тем, чтобы у ребёнка на протяжении всего времени занятий сохранялось бодрствующее, игривое настроение. Это показатель того, что ему нравится подобная активность, и он полностью вовлечён в процесс занятий.

Занятия проводятся в хорошо освещаемом помещении с оптимальной температурой 20-22° С и влажностью 50-60%. Не стоит приступать к массажным и гимнастическим упражнениям натощак или тотчас после еды. Оптимальное время – спустя 2 ч. после еды.

Лучше всего проводить занятия в первой половине дня, во время максимальной активности ребенка. Массаж проводится по классической методике. Начинается он с поглаживания. Далее идут приемы растирания, разминания, вибрации. Различные виды движений (прямые поперечные и продольные, кольцевые, спиралевидные, с отягощением) осуществляются в щадящем режиме.

Заканчивается массаж, как и начинается, приемами поглаживания. Массажист последовательно обрабатывает спинку, ягодицы, грудную клетку и живот, верхние и нижние конечности малыша. После непродолжительного отдыха приступаем к оздоровительной гимнастике. В качестве физических нагрузок показаны сгибания-разгибания конечностей, наклоны туловища, головы, приседания.

В этом возрасте малыши уже понимают обращенную речь и способны выполнять элементарные команды, но нередко становятся капризными и своенравными. Однако принуждение, крики, наказания недопустимы. При негативных реакциях ребенка все можно превратить в игровую форму. Малыши склонны к подражанию, и это нужно использовать при занятиях.

Например, можно показать малышу, как прыгает зайчик, ходить на четырех лапах медведь или ползает черепаха. В такой же игровой форме малыш осваивает и некоторые другие упражнения: взмахи руками (боксер), вращения ножками лежа на спине (велосипедист), удержание мячика стопами (футболист). Фиксированной продолжительности занятий здесь нет. Главное, чтобы не было утомления. Дети в этом возрасте подвижны, однако быстро устают, но точно так же быстро восстанавливаются.

Массаж и оздоровительная гимнастика запрещены во время  простудных, детских инфекционных заболеваний, и при других состояниях, сопровождающихся активным воспалительным процессом и высокой температурой.  При некоторых тяжелых врожденных нарушениях  (ДЦП, пороки сердца, аномалии костного скелета) упражнения и массаж противопоказаны или проводятся по особой методике.

Основы гимнастических и массажных практик у малышей раннего возраста

Формирование координации движений у грудничков осуществляется в направлениях моторики и статики. На их основании подбираются различные техники упражнений. Как правило, манипуляции для грудных детей представлены массажными техниками для развития дыхательного аппарата, двигательной координации, поддержки равновесия.

С целью формирования у малышей дыхательной деятельности задействуют рефлекторные, пассивные техники.

Пассивные упражнения

Что касается пассивных упражнений, то их выполняет не ребёнок, а человек, который делает гимнастику. Их действие направлено на вовлечение в работу естественной моторной рефлекторной фазы мышц мускулатуры – поочерёдные медленные сгибания в момент сокращения той или иной группы мышц, а также разгибания в момент их расслабления.

Пассивные техники нельзя использовать до достижения ребёнком 3-месячного возраста, поскольку в случае имеющейся флексорной гипертонии их проделывание воспринимается малышом как насилие.

Когда ребёнок достигает 3-месячного возраста и у него наблюдается полное уравновешивание сгибательных, разгибательных мышц конечностей, приступают к введению пассивных упражнений для верхних конечностей. Каждая отдельная техника начинается с простых несложных манипуляций, которые постепенно переходят в сложные.

Уравновешивание мышц, отвечающих за разгибание и сгибание конечностей, отмечается в возрасте 4-5 месяцев, что позволяет задействовать уже нижние конечности в пассивных манипуляциях.

Рефлекторные практики

С целью укрепления мышечного скелета туловища и шеи применяются рефлекторные практики, базирующиеся на движениях, осуществляющихся по принципу врождённых рефлексов, отвечающих за движения.

Возникновение унаследованных рефлекторных механизмов происходит вследствие ответной реакции на рецепторное возмущение нервных корешков, кожного покрова, мышц.

Находясь на животе, изначально в позиции «на вису», ребёнок осуществляет наклоны головы назад. Где-то спустя 3-4 недели, находясь в том же положении, у него отмечаются изгибы всего тела, визуально напоминающие открытую кверху дугу. Такое движение оценивается как активное возмущение и усиление координации движений и чувства равновесия.

Достигнув 4-месячного возраста, находясь в позиции «лёжа на спине», малыш на вису способен отклонять вперёд голову, задействуя напряжение мышц передней части тела.

Регулярно выполняя рефлекторные практики, удерживая при этом ребёнка на вису в положении «на спине», «на животе», можно добиться максимального укрепления мышечного аппарата туловища и шеи.

Позже, опираясь на базу врождённых рефлексов, в качестве ответной реакции на индифферентные раздражители (хватание, активность на лёгкие потягивания за нижние конечности, реакцию на звуковые сигналы), создаются соответствующие условные связи.

Пассивно-активные практики

К этой группе относят упражнения, которые выполняются с участием кого-либо. Сюда входят: частичные движения, выполняемые самим ребёнком (например, приседание при поддержке за ручки, стояние при держании малыша под мышками) и активные произвольные движения, самостоятельно выполняемые ребёнком.

Массаж является разновидностью пассивной гимнастики. Его суть заключается в систематических ритмичных манипуляциях с целью механического раздражения. Различают местную и общую массажные техники. Последняя оказывает более комплексное воздействие на организм.

Совмещённый с ЛФК пассивно-активный массаж – необходимое условие правильного формирования и дальнейшего развития костей, умственных способностей, нервно-мышечной системы, стимуляции эмоционального состояния.

Значимость гимнастики и массажа для годовалых детей

ЛФК и массаж особенно необходимы грудничкам. Они должны выполняться с целью закрепления ранее сформированных навыков и подготовки к дальнейшему этапу физиологического и умственного развития, в т. ч. формирования психоэмоционального состояния.

В совокупности эти процедуры обеспечивают:

• формирование двигательных функций конечностей, туловища;
• предотвращение плоскостопия;
• нормальное развитие тазобедренных суставов, позвоночного столба;
• правильное формирование шеи, ног, рук, головы и их функций;
• способность различать звуки, цвета, формировать чувства осязания и обоняния;
• правильную рефлекторную деятельность;
• эффективную работу органов ЖКТ;
• поддержку активности, хорошего настроения;
• регуляцию бодрствования и отдыха;
• формирование реакции на биоритмы;
• укрепление иммунной системы;
• усваивание пищи;
• активность работы головного мозга;
• формирование эндокринной системы.

Массажные / гимнастические техники для годовалых детей имеют свои нюансы и особенности. Их сложно выполнять без консультации специалиста. Специфика упражнений предусматривает определённые манипуляции захвата нижних / верхних конечностей. Потому без специальных навыков маме нелегко самостоятельно выполнять данные приёмы. От правильности выполнения техник зависит конечный результат.

Профессиональное их выполнение положительно сказывается на формировании и развитии органов и систем организма. Многовековые результаты клинических исследований подтверждают, что малыши, с которыми занимались ЛФК и которым постоянно делали массаж в возрасте до 12 месяцев, в отличие от своих сверстников более уверенно развиваются умственно и физически. Также такие дети менее подвержены инфекционным и вирусным заболеваниям.

ПРИЯТНЫЕ МОМЕНТЫ: МАССАЖ И ГИМНАСТИКА

Много ли вы знаете людей, которым неприятен массаж и нежные прикосновения? Среди крох таких нет вообще. Уделите всего 15 минут в день массажу и гимнастике, и результат не заставит себя ждать. Во время занятий малыш узнает, что ручки и ножки даны не только для вялого помахивания ими лежа в кроватке. Оказывается, он много чего может. Доказано, что дети, которым регулярно делают массаж и занимаются с ними гимнастикой, развиваются быстрее и начинают активнее изучать мир. Если массаж и упражнения сопровождаются еще и разговорами, то это хорошая стимуляция речевого развития крохи. У малышей к моменту рождения еще недостаточно развиты зрительные и слуховые анализаторы, а вот кожный — уже созрел. И прикосновения вызывают у крохи двигательные, эмоциональные, а чуть позже и предречевые реакции (гудение).

Здоровым малышам до года кое-что можно делать в домашних условиях. Приступать к массажу лучше днем, примерно через час после кормления. Если кроха не в настроении или плохо себя чувствует, лучше отказаться от этой затеи.

С двух-трехнедельного возраста и до 1, 5 месяцев при массаже рекомендуют применять только легкие поглаживания рук, ног, спины, живота. Для крох с гипертонусом используют поглаживающие движения при массаже спины и живота и охватывающие (всей кистью) для рук и ног. Не давите с силой, используйте только тяжесть кисти, обращайтесь с крохой бережно. Скорость массажа должна совпадать со скоростью движения лимфы: 2 сантиметра в секунду. Массаж должен проводиться по «массажным линиям»: от периферии к центру. Не забудьте погладить стопы и ладошки, там много биологически активных точек. Животик поглаживают круговыми движениями по часовой стрелке. Необходимо избегать областей позвоночника (не ближе 1 см), лимфатических узлов под мышками и под коленками, сердца и печени. С шейкой и головкой нужно обращаться очень нежно. После 3-4 месяцев добавляют растирание, разминание, похлопывание. Продолжительность массажа от 6-8 минут до 20-30, если малыш занимается с охотой.

Гимнастика для малыша до 3-4 месяцев основана на врожденных рефлексах с добавлением пассивных упражнений. Упражнения, использующие рефлексы, помогут укрепить мускулатуру. Что это может быть?

Держа кроху за подмышки, слегка наклоните его вперед и дайте упереться ножками в твердую поверхность. Малыш напряжет ножки и рефлекторно начнет делать шаговые движения.

Давая малышу в руки легкие погремушки, стимулируйте хватательный рефлекс. Как правило, у новорожденного этот рефлекс так силен, что прикосновение пальцем к ладони заставляет малыша так крепко ухватиться, что его можно поднять, он повиснет на ваших пальцах. Если вынимать малыша из кроватки только таким способом, представьте, какая тренировка!

Если провести пальцем с легким нажатием по околопозвоночной линии от таза к шее, у лежащего на боку ребенка возникает рефлекс разгибания туловища.

Массаж стопы заставит кроху шевелить пальчиками ног. Если малыша положить на животик и подставить ладонь к пяточкам, кроха может неожиданно сильно оттолкнуться от вашей руки, «поползет». Это тоже рефлекс. А заодно — отличная тренировка мышц ног перед настоящим ползанием.

Некоторые крохи вполне спокойно воспринимают положение вниз головой (совсем кроху лучше держать не за стопы, а за бедра). Есть даже те, кого это положение успокаивает, потому что в последние месяцы беременности кроха находился в матке именно так. Но к таким полетам надо приступать, только если Вы спокойны и уверенны, а кроха благожелательно настроен. И проделывать это без резких движений, чтобы малыш не испугался. Если не нравится – сразу прекращайте.

Комплекс упражнений для юного гимнаста очень прост: сведение и разведение бедер, скрещивание рук на груди и разведение их в стороны, приподнимание за ноги из положения на животе, «бокс». Можно поворачивать малыша со спинки на живот (1-2 раза через каждый бок), держать его вертикально и он будет перебирать ножками. К 4 месяцам количество повторов можно увеличить и добавить упражнения на сгибание и разгибание мышц.

Почаще выкладывайте кроху с первых дней жизни на животик. Так вы не только улучшите процесс отхождения газов и предотвратите появление колик, но и дадите работу мышцам шеи. Привлеките внимание крохи, лежащего на животе, яркой игрушкой и уберите ее подальше. Стараясь до нее дотронуться, 3 месячный кроха будет совершать активные движения, которые со временем станут более целенаправленными.

Если малыш устал и начинает капризничать, закончите гимнастику и массаж, чтобы с этими процедурами были связаны исключительно приятные впечатления. Забота о двигательном развитии ребенка важна не меньше, чем о полноценном питании и гигиене. Движение не только развивает кроху, но и создает «запас прочности» здоровью на долгие годы.

олимпийцев и массаж | Журнал массажной терапии

Бесспорное чувство гордости возникает, когда вы смотрите на олимпийского спортсмена на подиуме. Вы не можете точно знать, какая работа была проделана в тот момент, но вы можете представить, что за спортсменом стоят несметное количество людей, которые помогли воплотить его мечту в реальность: тренеры, инструкторы, родители… и массажисты.

Эбби Вамбах

Эбби Вамбах, двукратная олимпийская чемпионка и чемпионка мира по футболу среди женщин, с теплотой вспоминает олимпийские победы, которых она и ее товарищи по команде смогли добиться. «Это невероятная честь — представлять свою страну в красном, белом и синем цветах», — говорит она. «Очевидно, что мы добились больших успехов на Олимпийских играх, и мой любимый момент — разделить подиум с товарищами по команде и услышать национальный гимн перед семьей и друзьями».

Хотя лечебный массаж не всегда входил в программу обучения ее команды, позже доступность массажа оказалась бесценной. «На протяжении стольких лет у нас не было таких ресурсов, — говорит она. «С нашей национальной сборной это имело огромное значение, когда мы это сделали».

На более позднем этапе своей карьеры Вамбах обнаружила, что массаж приносит пользу. «Массажная терапия позволяет вам намного быстрее прийти в себя после игры и быть в состоянии соревноваться на самом высоком уровне», — объясняет она. «Игроки всегда становятся больше, быстрее и сильнее, поэтому очень важно поддерживать свой уровень физической подготовки и силы на протяжении всей карьеры. И питание, и массажная терапия являются важными частями головоломки».

Этим сообщением она делится с другими спортсменами, независимо от того, профессионально они играют или нет. «Регулярно пользуйтесь лечебным массажем и сделайте его частью своей рутины», — говорит она. «Физические и психические преимущества массажа многочисленны, и это не просто роскошь, но и должно быть важной частью нашей жизни».

Керри Струга

Будучи элитной гимнасткой, Струга не была чужда травмам, о чем свидетельствует ее знаменитый прыжок, гарантирующий женской сборной США по гимнастике их первую золотую медаль не с одной, а с двумя разорванными связками. «На протяжении всей моей гимнастической карьеры у меня была одна травма за другой, — вспоминает она. «Но я всегда придерживался своих целей».

Для Струг массаж помогает ей чувствовать себя лучше. «У спортсменки, особенно у гимнастки, всегда что-то болит, — говорит она. «Я посещал массажиста раз в неделю, чтобы помочь моему телу чувствовать себя лучше». По словам Струг, она также использовала массажную терапию, когда восстанавливалась после некоторых серьезных травм.

Некоторых, возможно, сбило с толку столько травм, но Страг призывает всех копать глубже, особенно когда вы преследуете свою мечту. «Продолжай следовать за своей мечтой», — говорит она. «Те, кто упорны и не сдаются, в конечном итоге добиваются успеха».

Бонни Блэр

Бонни Блэр, олимпийская чемпионка по конькобежному спорту, никогда не забудет свою первую золотую медаль. Это были ее вторые Олимпийские игры. «Если делать что-то впервые, это связано с невероятной силой и эмоциями, — объясняет она. «Не сказать, что другие победы не были захватывающими и захватывающими, но первая была довольно особенной».

Будучи конькобежцем, Блэр считала, что за свою карьеру у нее было очень мало серьезных травм, если они вообще были. «Катание на коньках очень плавное и плавное, — говорит она, — поэтому травмы обычно случаются вне льда, во время тренировок на суше».

Именно здесь массаж оказался для нее наиболее полезным — осенью, когда тренировки были самыми тяжелыми. «Наши ноги были бы похожи на узлы, — вспоминает Блэр. «Итак, подготовить их к следующей тяжелой тренировке было большой задачей».

Блэр также использовала массаж при подготовке к олимпийским соревнованиям. «Наверное, мне делали массаж минимум три раза в неделю, — вспоминает она.

Дэвид Рэндалл

Когда Дэвиду Рэндаллу был 21 год, у него диагностировали болезнь фон Хиппеля Линдау, наследственное заболевание, вызывающее доброкачественные и злокачественные новообразования в центральной нервной системе. «Мне пришлось перенести пять операций на головной мозг и четыре операции на спинной мозг, — объясняет он. «Мне пришлось приспосабливаться к жизни в инвалидном кресле».

После операции на позвоночнике в 2004 году Рэндалл начал кататься на велосипеде, чтобы вернуться в форму. Всего через год после этого хорошее время финиша в Детройтском марафоне 2005 года привело Рэндалла к участию в соревнованиях Федерации ручного велосипедного спорта США 2006 года. В 2009 году, произведя впечатление на тренеров на Паралимпийских играх Talent I.D. лагерь, он сделал свою первую команду чемпионата мира. С 2013 года он является членом команды Роджера С. Писа и надеется принять участие в летних Паралимпийских играх 2016 года.

Для Рэндалла регулярный массаж — это большая часть его способности делать именно это. «Регулярно получая массаж, я смог сильнее напрягать свое тело во время тренировок и соревнований, потому что это помогает мне быстрее восстанавливаться», — говорит он. «Массаж помогает моим мышцам оставаться свободными и гибкими, обеспечивая максимальную производительность».

Преодоление жизненных взлетов и падений дало Рэндаллу перспективу, которая помогает ему уверенно встречать каждый день. «Я могу сказать, что дорога не всегда была легкой, но моя вера и умение жить по одному дню очень помогли мне», — говорит он. «Я стараюсь не сосредотачиваться на том, что может произойти в будущем, и быть благодарным за сегодняшний день, который мне дан, чтобы жить».

Рэндалл был членом команды чемпионата мира по паравелоспорту 2015 года и участвовал в чемпионатах мира в 2009, 2010 и 2015 годах. Сегодня, будучи членом команды Роджера С. Писа, он в партнерстве с AMTA и другими параспортсменами участие в сборе данных о влиянии массажной терапии на физическую форму и работоспособность этих профессиональных спортсменов.

Лечебная гимнастика и массаж в общей практике. | JAMA

Лечебная гимнастика и массаж в общей практике. | ДЖАМА | Сеть ДЖАМА [Перейти к навигации]

Эта проблема

• Скачать PDF
• Полный текст

• Поделиться

  Твиттер Фейсбук Эл. адрес LinkedIn

• Процитировать это
• Разрешения

Артикул

3 января 1931 г.

ДЖАМА. 1931; 96(1):64. дои: 10.1001/jama.1931.02720270066039

Полный текст

Эта статья доступна только в формате PDF. Загрузите PDF-файл, чтобы просмотреть статью, а также связанные с ней рисунки и таблицы.

Абстрактный

Лечебная гимнастика несомненно имеет место при лечении некоторых заболеваний. При дефектах осанки, деформациях и воспалениях мышц, нервов и суставов такое лечение способствует ускорению выздоровления и облегчению симптомов. В этой книге описаны многие болезненные состояния, которые могут поддаваться гимнастике и массажу.