причины возникновения, лечение, прогноз — клиника «Добробут»

Лечение гемангиомы печени у взрослых и других гемангиом

Гемангиома – доброкачественная опухоль, формирующаяся из тканей сосудистых стенок. Патология чаще возникает в первые недели жизни, развиваясь из избыточных врожденных сосудистых зачатков. Гемангиомы обычно локализуются на голове или шее (например, кавернозные гемангиомы на голове у новорожденных, состоящие из полостей, заполненных кровью), но могут развиваться и во внутренних органах (печени, почках и других). Если гемангиома в течение первых недель после рождения продолжает расти, ее называют пролиферативной. Обычно рост прекращается через 2-3 недели. Одни гемангиомы исчезают самопроизвольно, другие осложняются: могут изъязвляться, кровоточить. Узнайте, как лечить капиллярную гемангиому на лице, а также о симптомах и лечении других гемангиом.

Гемангиома кожи у детей

В 80% случаев у детей диагностируют простые гемангиомы, происходящие из капилляров. Они похожи на обычные крупные родинки красного или сине-бордового цвета, выступающие над кожей. Реже встречаются кавернозные и комбинированные гемангиомы, которые редко исчезают самопроизвольно. Обычно за сосудистой опухолью на какое-то время устанавливают динамическое наблюдение. Если отмечается рост гемангиомы или какие-либо осложнения, то ее следует удалить. Выбор способа удаления зависит от характера образования, его величины и расположения, возраста ребенка. Конкретный метод лечения подбирает врач.

Для удаления гемангиомы кожи у детей применяют:

• локальную криотерапию (воздействие холодом). Метод используют для удаления небольших гемангиом любой локализации. Порядка 70% сосудистых образований лечат этим способом. Эффективность криодеструкции – 96%;
• СВЧ-криодеструкцию. На гемангиому воздействуют СВЧ-полем, а потом проводят криодеструкцию;
• хирургическое удаление. Его выполняют при сосудистых опухолях, расположенных глубоко в тканях;
• электрокоагуляцию. Ее используют для удаления точечных гемангиом;
• операцию по удалению гемангиомы лазером. Ее проводят в несколько этапов, интервал между ними – 3-6 недель;
• ангиографию и эмболизацию. Их используют для удаления образований на лице и шее;
• склерозирование. Метод помогает при небольших сосудистых опухолях. При этом непосредственно в образование вводят специальные склерозирующие препараты.

Гемангиома тела позвонка грудного отдела позвоночника

Сосудистые образования могут локализоваться в различных структурах позвонков. В зависимости от расположения выделяют гемангиомы:

• поражающие весь позвонок;
• только тела позвонка;
• поражающие заднее полукольцо;
• тела позвонка с частичным поражением заднего полукольца;
• эпидуральной локализации.

Гемангиомы тела позвонка грудного отдела в зависимости от гистологического строения делят на капиллярные, кавернозные и смешанные. Обнаруживают образования обычно случайно при проведении КТ или МРТ. Большинство сосудистых опухолей позвоночника имеет доброкачественное строение и не увеличивается в размерах. Лишь 3-5% случаев приходится на так называемые агрессивные гемангиомы. Их развитие сопровождается клинической симптоматикой, характерной для сдавления спинного мозга. Оперативные методики показаны при быстром росте опухоли, выраженном болевом синдроме, риске разрушения позвонка и/или повреждения спинного мозга. Лечение проводят с применением лучевой терапии, эмболизации, алкоголизации, пункционной вертебропластики, открытого хирургического вмешательства и комбинированных методик.

При своевременной диагностике образования прогноз благоприятный. Размеры удаленной гемангиомы не влияют на частоту рецидивов. Количество случаев осложнений после лечения не превышает 5-6%.

Гемангиомы другой локализации

Гемангиома – наиболее распространенная доброкачественная опухоль, поражающая печень. Печеночные гемангиомы имеют мезенхимальное происхождение и обычно бывают одиночными. Состоят они из атипичных кровеносных сосудов. Этиология образований неизвестна. Предполагается наличие связи между приемом оральных контрацептивов или стероидов и ускоренным ростом гемангиомы. Действительно ли эти препараты индуцируют образование гемангиомы, пока не доказано.

Лечение гемангиомы печени у взрослых необходимо, если пациент жалуется на постоянную боль. Выбор метода лечения зависит от размера и расположения опухоли и общего состояния здоровья пациента. Могут быть проведены радиационная терапия, артериальная эмболизация и лигирование печеночной артерии, удаление гемангиомы хирургическим путем.

Характерный симптом гемангиомы почки – безболезненная гематурия (кровь в моче). Боль, подобная почечной колике, отмечается редко. Для почечных гемангиом, как правило, симптоматика не характерна, они диагностируются при проведении КТ или МРТ почек.

Причины возникновения гемангиомы губы не установлены. Предполагают, что такая гемангиома может быть следствием травмы. Ряд исследований, проведенных в 2007 году, показал, что локальная (ограниченная) гипоксия мягких тканей в сочетании с повышенным уровнем эстрогенов может стимулировать образование гемангиомы у новорожденных. Теория, предложенная учеными из Гарвардского и Арканзасского университетов, объясняет образование гемангиомы следующим образом: плацента на каком-то этапе беременности эмболизирует сосуды эмбриональной дермы, что вызывает образование гемангиомы. Однако дальнейшие исследования, проведенные в Университете Дьюка, противоречат этой гипотезе, поэтому выяснение причин появления таких сосудистых образований все еще продолжается.

О том, чем опасна гемангиома мозга, читайте на нашем сайте https://www.dobrobut.com.

Гемангиома головного мозга (ГМ): симптомы, лечение, прогноз

Гемангиома головного мозга – это доброкачественная опухоль, состоящая из переплетенных сосудистых клубочков, заполненных кровью. Патология приводит к сдавливанию тканей мозга, сосудистым мальформациям и характеризуется неврологической симптоматикой, а в тяжелых случаях может привести к необратимым последствиям.

Симптомы и причины возникновения гемангиомы головного мозга

Опухоль возникает по самым разным причинам: из-за нервного перенапряжения, неправильного образа жизни, врожденной предрасположенности. Развитию аномалии наиболее часто подвержены мужчины. Заболевание несет определенный риск развития мозгового кровоизлияния, что влечет за собой определенные последствия для здоровья, вплоть до летального исхода. 

Нужно отметить, что особому риску подвержены люди, уже страдающие заболеваниями головного мозга или перенесшие инсульт. Но даже в этом случае катастрофических последствий можно избежать, вовремя обратившись к врачу. Гемангиома головного мозга у взрослых может протекать на фоне следующей симптоматики:

• приступы эпилепсии и судорожная готовность;
• патологическое снижение зрения или слуха;
• нарушение координации движения;
• психическая нестабильность;
• снижение памяти и нарушение речевых функций.

Разновидности сосудистой опухоли

В зависимости от структурных особенностей опухоли и места ее расположения выделяют следующие виды сосудистой гиперплазии головного мозга:

1. Кавернозная и венозная гемангиома головного мозга — отличается обильным кровоснабжением и может вызвать мозговое кровоизлияние.
2. Костные гемангиомы головного мозга – располагаются на костях черепа и могут стать причиной рецидивирующих кровотечений.
3. Ветвистая форма – представляет собой извилистые тяжи из артерий.

Лечение гемангиомы головного мозга – гамма нож и другие передовые технологии

Метод лечения гемангиомы головного мозга зависит от локализации и особенностей новообразования. Не все клиники могут похвастаться современным медицинским оборудованием и специалистами высокой квалификации. Компания «Медицинский союз» предлагает пациентам современную диагностику в лучших клиниках России и Европы, где больному оперативно проведут обследования: компьютерную томографию, трехмерное УЗИ, контрастную ангиографию и другие дополнительные исследования, по итогам которых может быть назначен один из методов высокотехнологичного лечения:

Наиболее благоприятных прогнозов на выздоровление удается достичь при раннем обращении пациента за медицинской помощью. 

Наши преимущества 

Даже если вы находитесь за несколько тысяч километров от Петербурга, вы можете быть уверены в высоком качестве наших услуг и максимально быстром решении вопроса. Мы гарантируем:

• проведение бесплатной очной или заочной консультации у лучших специалистов;
• необходимый спектр обследований и высокотехнологичное лечение;
• срочную госпитализацию при необходимости;
• доступные цены;
• услуги координатора.

Опытные специалисты компании «Медицинский союз» ответят на все интересующие вас вопросы и в максимально сжатые сроки организуют госпитализацию в ведущие клиники, взяв на себя все организационные вопросы! 

Гемангиома у новорожденного: откуда она берется и как ее лечить | Здоровье ребенка | Здоровье

Наш эксперт – врач-дерматолог высшей категории ГКБ № 31 Иветта Буданова.

Термин «гемангиома» происходит от греческого haima – «кровь» и angeon – «сосуд». Этим словом обозначают доброкачественную сосудистую опухоль. Выглядит она как ярко-красное или чуть синеватое пятно, из-за чего это новообразование иногда путают с «винными пятнами», хотя это совсем другая патология.

Дефект этот, как правило, врожденный или появляется у малыша в течение первого месяца жизни. Причины возникновения «красной метки» до конца не ясны, но считается, что к этому могут приводить простудные заболевания, которыми будущая мама переболела в первые два месяца беременности, когда идет закладка сосудистой системы ребенка.

Не просто пятнышко

Бояться перерождения гемангиомы в рак не стоит – такие случаи единичны. Но и ждать, пока все «само рассосется», тоже было бы легкомысленно. Поэтому нужно как можно раньше показать ребенка с таким новообразованием врачу. Ведь помимо косметического дефекта сосудистая опухоль грозит весьма неприятными вещами.

В некоторых случаях гемангиомы действительно проходят самостоятельно, исчезая к 5–10‑летнему возрасту, но, к сожалению, так бывает редко, примерно в 7% случаев. Причем обычно самоустраняются лишь самые безобидные новообразования, расположенные на закрытых одеждой участках тела. Гемангиомы на лице, голове и шее чаще всего растут вместе с ребенком, и особенно интенсивно – до полугода. Замечено, что наиболее активный рост сосудистых опухолей отмечается у детей, родившихся раньше срока.

Чаще всего гемангиомы появляются в области головы. В основном – на веках, лбу, носу, щеках (причем как снаружи, так и изнутри), а также на слизистой глаз. Во вторую очередь эти новообразования поражают область половых органов, где риск инфицирования особенно велик. Если гемангиома находится в том месте, где ее легко повредить, например, постоянным трением об одежду, то она может привести к развитию инфицированных язв.

Другая потенциальная опасность – поражение близлежащих тканей. Так, если растущая гемангиома находится в области глаза, уха, носа или в полости рта, у ребенка может развиться нарушение зрения, слуха и затруднение дыхания.

Но самый сложный случай – это гемангиомы внутренних органов. Как правило, они выявляются случайно. Прямым показанием для операции является гемангиома печени или крупных сосудов, если есть риск нарушения тока крови из-за опухоли. Смертность после разрыва гемангиомы печени, который может произойти, например, вследствие удара тупым предметом, составляет 60–80%.

Очень опасны гемангиомы крупных вен и артерий – они встречаются достаточно редко, но при разрастании могут перекрыть просвет сосуда, остановив ток крови, что может вызвать угрозу жизни.

Выжидательная позиция

Как минимум в 80% случаев встречаются простые гемангиомы, происходящие из самых мелких кровеносных сосудов – капилляров. Они выглядят как крупная выступающая над кожей родинка, только не коричневая, а красная или синевато-бордовая. При надавливании гемангиома бледнеет, а расправляясь, снова краснеет.

Гораздо реже образуются кавернозные гемангиомы, состоящие из расположенных под кожей полостей, заполненных кровью. Комбинированные гемангиомы представляют собой смесь простой и кавернозной сосудистой опухоли.

В отличие от простых гемангиом, кавернозные и комбинированные новообразования практически не исчезают самопроизвольно. Если гемангиома у малыша не растет, за нею стоит некоторое время просто наблюдать, потому что преждевременным вмешательством можно только навредить. Но если она пошла в рост или возникли какие-то осложнения – изъязвления с инфекцией, нарушения в функционировании органа и т. д., – то медлить с лечением нельзя. Также не стоит тянуть с удалением новообразования, которое портит внешний вид ребенка и может привести к психологической травме.

Выбираем метод

На сегодняшний день есть несколько видов лечения таких опухолей, конкретный метод врач подбирает индивидуально для каждого пациента. Выбор способа лечения зависит от возраста ребенка, характера опухоли, ее величины и расположения, быстроты роста, характера осложнений, косметических и функциональных нарушений, вызванных ростом опухоли. Иногда для достижения оптимального результата разные методики требуется комбинировать друг с другом. Но стоит знать, что после лечения любым методом возможен рецидив.

Криотерапия – воздействие холодом – идеально подходит для лечения простых гемангиом небольшой площади независимо от их расположения. 70% сосудистых опухолей сегодня лечатся этим методом. В качестве хлад­агента чаще всего используется жидкий азот (температурой –196 °C). Этим веществом делают короткие (по 15–20 секунд) аппликации. Ни наркоза, ни обезболивания не нужно. После сеанса требуется лишь обработать место ранки зеленкой. Эффективность лечения достигает 96%. Заживление при этом происходит без рубца. Количество сеансов зависит от размера гемангиомы. За один раз можно истребить опухоль размером 10 см2.

Чтобы удалить глубокие кавернозные или смешанные гемангиомы, криодеструкцию сочетают с микроволновым облучением. Методика СВЧ-криодеструкции достаточно проста, процедура проводится в амбулаторных условиях и также не требует обезболивания. Область гемангиомы сначала облучается СВЧ-полем, а затем подвергается немедленной криодеструкции.

Хирургическое лечение показано при глубоко расположенных сосудистых опухолях, когда можно удалить гемангиому целиком или когда вопрос косметики стоит не особенно остро (например, когда опухоль расположена в местах, скрытых одеждой). Минус хирургического вмешательства – возможные заметные рубцы, остающиеся после операции.

Небольшие, точечные гемангиомы удаляют с помощью электрокоагуляции. При обширных и глубоких новообразованиях этот метод не применяют.

В последнее время широко используется лазерная методика. Для полноценного лечения гемангиом лазером понадобится курс из нескольких процедур с интервалом от 3 до 6 недель.

Лучевую терапию применяют при лечении больших плоских гемангиом, сосудистых опухолей в области глаза или мозговых оболочек, где невозможно применять другие методы лечения. Облучение проводится сеансами с интервалами от 2–4 недель до 2–6 месяцев.

Для устранения опухоли на лице, шее, около ушей разработана методика ангиографии и эмболизации – то есть сужения сосудов и перекрытия притока крови к опухоли.

При гемангиомах большой площади хорошо помогает гормонотерапия. Кортикостероиды назначают комбинированно: в виде таблеток и в виде инъекций непосредственно в гемангиому. Пока идет такое лечение, детей нельзя прививать живыми вакцинами. Этот метод прекрасно останавливает рост сосудистой опухоли, но не может гарантировать хороший косметический результат, поэтому гормональное лечение чаще является вспомогательным.

Склерозирование показано при небольших, глубоко расположенных сосудистых опухолях, чаще – кавернозных и комбинированных, особенно если они сосредоточены на лице. Метод заключается во введении в опухоль веществ, вызывающих ее отмирание без образования рубца и деформации кожи. Для этой цели применяются специальные склерозирующие препараты. Недостатками склерозирующей терапии являются болезненность и длительность лечения. Иногда на курс приходится выполнять 10–15 инъекций с перерывом от 14 дней до 1 месяца.

Удаление гемангиомы лазером у детей, операция по удалению сосудистой гемангиомы у ребенка

Представляет собой врожденную патологию сосудов. Из всех сосудистых опухолей гемангиома единственная поддается лечению и даже склонна к самостоятельному исчезновению. Единственное исключение — опухоль с увеличенным поглощением тромбоцитов или синдром Казабаха-Меррита.

Врожденная гемангиома встречается примерно у 10% младенцев.

Частота распространения

С уверенностью назвать причины внутриутробного развития гемангиом невозможно. Есть достаточно зарегистрированных случаев рождения детей с патологиями сосудов в нескольких поколениях семей. При этом нельзя утверждать, что у следующего ребёнка также будет диагностирована гемангиома. У девочек они выявляются чаще, чем у мальчиков.

Виды

Сосудистая патология по своему расположению бывает:

• простая, если затронутые ею сосуды проходят непосредственно в кожном покрове без вовлечения прилегающих тканей;
• кавернозная, если поврежденные сосуды углублены под кожу и проходят в подкожно-жировой клетчатке;
• комбинированная, если сосуд проходит и в кожном покрове, и в подкожно-жировой клетчатке.

Как развивается заболевание

Патология проходит три стадии (фазы) развития:

Стадия 1: с первого дня жизни и до 4 месяцев у доношенных младенцев, до полугода — у недоношенных, заключается в проявлении и активном росте.

Стадия 2: образование стабилизируется и перестает активно увеличиваться в размерах. Пятно темнеет и на его поверхности можно заметить сероватый «налет», что становится первым признаком регрессии. Эта стадия занимает от 4 до 6 месяцев у доношенных младенцев.

Стадия 3: размеры гемангиомы сокращаются, она теряет эластичность и полностью исчезает. Проходит с 8–10 месяцев ребенка и позже.

Если патология носит простую клиническую форму и располагается на закрытых участках тела, она может полностью регрессировать самостоятельно. В противном случае для ее полного устранения требуется проводить операцию по удалению гемангиомы у детей. Размеры образования при составлении прогноза значения не имеют.

В среднем 30% гемангиом у детей полностью исчезают к возрасту 1,5 лет, 50% — к возрасту 3 лет. К 7 годам можно говорить о регрессии 70% патологий такого рода, к 9–10 годам — около 90%. Сосудистая патология чувствительна к гормонам, поэтому, как правило, при гормональной перестройке организма, то есть в период пубертата, отмечается ее полное исчезновение.

Какие гемангиомы нуждаются в лечении?

В большинстве случае патология регрессирует самостоятельно, не оставляя после себя каких-либо значимых косметических дефектов.

Но при наличии кавернозных или смешанных гемангиом объемом от 10 см3 может потребоваться лечение. В противном случае после естественной продолжительной регрессии остается избыток кожи, удалить который может только пластический хирург.

Одинаково нецелесообразно при смешанных или кавернозных гемангиомах как прибегать как оперативному хирургическому вмешательству, так и избегать лечения в принципе. Безотлагательное лечение таких патологий сегодня осталось в прошлом, более предпочтительной остается тактика наблюдения.

Удалению без промедления подлежат сосудистые гемангиомы, расположенные на лице, нарушающие естественные функции организма или угрожающие осложнениями.

Возможные осложнения

• Некроз тканей.
• Деформация прилегающий тканей.
• Появление кровотечений.
• Заражение сосудов и прилегающих тканей инфекцией.

Современные методы лечения

Сегодня ключевыми требованиями к выбранному методу лечения являются эффективность, безопасность для ребенка и отсутствие выраженных косметических дефектов впоследствии.

Уже при первом визите к врачу устанавливается тип гемангиомы. Если она определяется как кавернозная или смешанная, в последующем требуется контроль в динамике на ультразвуковом исследовании с доплером.

Существует несколько направлений терапии:

• гормональная — прием преднизолона;
• бета-адреноблокаторами — введение пропранолола;
• облучение патологии рентгеновскими лучами.

Лазерное удаление гемангиом предполагает подбор типа лазера для каждой конкретной клинической формы образования. Это важно из-за  того, что один и тот же тип лазера не используется для удаления глубоких подкожных сосудов, пораженных патологий, и поверхностных. Возможен сильный ожог. Сегодня существуют лазеры, генерирующие импульсы для коагуляции подкожных сосудов без повреждения прилегающих тканей.

Коагулируются преимущественно поверхностные сосуды. Удалять сосудистые патологии должен только хирург, квалифицированный как сосудистый с соответствующей подготовкой в сфере лазерной хирургии.

Криодеструкция — доступный и простой способ лечения неосложненных гемангиом. Но после заживления на коже могут оставаться достаточно заметные рубцы, представляющие собой серьезный косметический дефект. По этой же причине хирургическое иссечение так же можно считать менее предпочтительным терапевтическим методом.

В ведущих клиниках Москвы операции по удалению гемангиом лазером у детей — это уже опробованный, эффективный и безопасный способ борьбы с патологией.

Что такое гемангиома и как ее лечить

Гемангиома — доброкачественная гиперплазия сосудистой ткани, возникающая вследствие нарушения эмбрионального развития кровеносных сосудов.

Гемангиомы у детей составляют 41,8% всех доброкачественных новообразований челюстно-лицевой области и 18,6% от гемангиом, расположенных на других участках тела. Нами установлено значительное увеличение популяционной частоты младенческих гемангиомв Самарском регионе с 1:724 в 2005 году, до 1:340 в 2017 году.

На сегодняшний день существует множество теорий, объясняющих появление и развитие гемангиом, однако ни одна из них не способна самостоятельно охватить все аспекты данного заболевания.

Лицо играет важную роль в коммуникативной функции человека, соответственно наличие заметных следов на месте бывшего поражения может причинять значительный психологический дискомфорт. Поэтому важной задачей при лечении пациентов является не просто избавление от новообразования, но и получение малозаметного следа.

Предложено большое количество вариантов лечения при сосудистых аномалиях: хирургическое иссечение, склерозирующая терапия, криодеструкция, лазерное лечение. Но, несмотря на разнообразие вариантов лечения, многие из них самостоятельно при монофакторном воздействии не обеспечивают оптимального результата. Гемангиомы больших размеров после лечения любым способом требуют хирургической коррекции, т. к. образуют рубцово-жировую ткань и частично сохраняют объем. Поэтому важно своевременно начать лечение в ранние сроки образования сосудистой гиперплазии.

Основным способом лечения долгие годы был хирургический.

Безусловным преимуществом этого способа является радикальность. Новообразование удаляется одномоментно. Хирургический способ применяется и сейчас при неэффективности других способов лечения или низкой мотивации родителей, их желания быстрее убрать гемангиому.

Последние годы успешно применяем нехирургические методы лечения

сосудистых новообразований. При гемангиомах наружных покровов достаточно эффективна криоаппликация.

Криоаппликация на гемангиому проводится в амбулаторных условиях под аппликационной анестезией «ЭМЛА» наконечниками различного размера в зависимости от диаметра образования. Время замораживания — 5–10 секунд. Склерозирующее лечение.

Показанием к ней является глубокое подкожное расположение гемангиомы По подсчетам ученых, примерно у 60% больных после процедуры отмечается уменьшение симптома наполнения и скорости кровотока. Склерозирующая терапия. При комбинированных гемангиомах применяется в сочетании с крио- или лазерным лечении.

Пример №1. Гемангиома подвисочного пространства до и после лечения.

В 2008 году исследовательской группой детской клиники «Бордо» во Франции был обнаружен мощный антиангиогенный (подавляющий рост патологических сосудов) эффект пропранолола.
Имеется более 2000 публикаций по пропранололу, включая новые систематизированные исследования на 1300 пациентах, проведенных в Университете Калифорнии, Сан Франциско, которое показало 98% позитивного ответа при низком уровне побочных эффектов

В г. Самаре пропранолол начали применять С 2013 г. Этот препарат относится к группе b-адреноблокаторов.
Лечебные эффекты Пропранолола:

1. Начальный эффект (первые 3 дня после применения) характеризуется изменением цвета и консистенции образования за счет сужения сосудов под действием препарата.
2. Промежуточный — приостановка роста гемангиомы, в следствии угнетения сигнальной активности растущих клеток.
3. Долговременный — разрушение (апоптоз) клеток в капиллярах опухоли, с последующим регрессом гемангиомы в течение 2–3 месяцев.

За 5 лет пролечено анаприлином более 130 пациентов с гемангиомами сложной анатомической локализации. По нашим данным при соблюдении всех правил назначения анаприлина и регулярного контроля пульса, ЭКГ встречались следующие осложнения:

• Брадикардия до 95 уд\мин (9,57%)
• Нарушение стула (запор) (3,19%)
• Сонливость (5,3%)

Лечение анаприлином начинается в условиях стационара после консультации кардиолога, что назначение пропранолола не противопоказано. Эффект от применения заметен уже через 7–10 дней в виде уменьшения симптома наполнения и снижения темпа роста. Курс лечения до 10–12 мес.,
Динамика регресса гемангиомы отслеживается при помощи УЗИ и допплерографии.

К этой же группе относится тимолол — глазные капли.

Лечение начинаем с местного применения тимолола. Существенной абсорции тимолола и системного действия не наблюдается.

Пример №2: Результата лечения тимололом.

Пример №3: Лечение анаприлином ребенка 2-х мес с гемангиомой орбиты

Пример №4: Ребенок с гемангиомой боковой области носа и внутреннего отдела орбиты до и после лечения пропранололом.

Пример №5: Результат лечения пропранололом ребенка 6 мес. с гемангиомой носа

В 87% случаев роста младенческой гемангиомы при проведении вакцинации не отмечено. В 13% случаев рост гемангиомы, отчасти, связан с совпадением природы развития опухоли (активность развития 1–2 месяц) и временем вакцинации.

Со своей стороны, мы стоим на позиции проведения вакцинации. Рекомендуется получать консультацию иммунолога, проводить вакцинации современными адаптированными вакцинами, проводить вакцинацию с использованием антигистаминных средств.

Гемангиома:Классификация,Причины,Диагностика | doc.ua

Гемангиома — распространённое доброкачественное образование на теле ребёнка. Оно встречается у каждого десятого новорожденного. Хотя ключевое слово здесь — «доброкачественное», родители переживают, заметив гемангиому. Усугубляет ситуацию то, что такая метка проявляется чаще всего на лице и некоторое время может расти. Она может исчезнуть самостоятельно до 6 лет без какого-либо лечения. Но к педиатру стоит обратиться как минимум для диагностики и точно — для лечения.

Классификация

Различают несколько видов данного заболевания

• простая или капиллярная образуется на поверхности кожи и на первый взгляд представляет собой синюшное или красное пятно, которое бледнеет при надавливании, но со временем восстанавливающее цвет. Поверхность кожи гладкая или бугристая, а само пятно может быть на уровне с кожей или слегка возвышаться. Также с ростом ребенка увеличивается и гемангиома;
• кавернозная гемангиома располагается под кожей и представляет собой опухолевидное образование, над которым кожа может быть синюшная или неизмененная. Во время надавливания может на определенное время уменьшаться в размерах, сопровождаться бледнением кожи, так как имеет место отток крови от образования. Но после цвет и размер гемангиомы становится прежним. Этот тип может комбинироваться с другим видом, тогда выделяется кожная и подкожная часть болезни;
• смешанная состоит из опухолевых клеток сосудов и других тканей. При этом не имеет значения, какими тканями она образована.

Также встречается это заболевание не только на коже, но и на внутренних органах, таких как печень, позвоночник, почки (гемангиома печени или гемангиома позвоночника). Например, на печени заболевание может и не иметь симптомов, хотя если крупное образование, то может беспокоить рвота или боли в правом подреберье.

При небольшой гемангиоме позвоночника также нет практически никаких особых симптомов, но когда гемангиома позвонка увеличивается, тогда и ощущается боль в позвоночнике. Несущественные гемангиомы почек также не дают неприятных ощущений и могут быть обнаружены совсем случайно при обследовании. Но когда гемангиома в почках растет, то начинает повышаться температура, появляется слабость и обычно снижается работоспособность, снижается вес, а в моче появляется кровь и белок. Также может быть боль в пояснице, которая отдает в пах.

Причины

Сегодня часто встречается гемангиома у детей, как доброкачественная опухоль. Статистика раньше показывала наличие данного заболевание у одного ребенка из 100, но сегодня с такой патологией рождается гораздо больше.

Конкретной причины появления образования на данный момент нет, но есть несколько предположений по этому поводу. Основной причиной могут быть гормональные сбои ребенка. Также виной опухоли могут быть инфекционные заболевания, перенесенные матерью в начале беременности, то есть в тот период, когда формировалась сосудистая система ребенка. Кроме этого, гемангиома у новорожденных встречается чаще у недоношенных младенцев, чем родившихся в срок.

Причиной также может быть и плохая экология. В общем, как таковые причины гемангиомы на самом деле разные.

Гемангиому невозможно спрогнозировать и устранить до рождения малыша. Никакая еда, лекарства или активность во время беременности не способны спровоцировать появление заболевания.

Важные факты о гемангиомах:

• возникают в период от нахождения в утробе до двух месяцев
• встречаются у каждого 10-го ребёнка младшего возраста, причём чаще у девочек, чем у мальчиков (три к одному)
• могут быть любого размера
• могут иметь вид плоского пятнышка или выпуклого нароста
• могут расти вглубь или в ширину

Симптомы

Как уже говорилось, это заболевание может образовываться на любой части тела: на груди, шее, лице, туловище, руках, ногах. При этом, такая опухоль может сначала появиться на коже, а потом расти внутрь и поражать органы, нарушая их правильную работу.

Таким образом, к примеру, гемангиома около уха, путем роста, может попасть в барабанную перепонку и ухудшить слух, а порой и вовсе оглушить. Но в отличие от других болезней, она не распространяется, то есть не метастазирует. Хотя довольно часто бывают рецедивы этого образования.

Выделяют три стадии развития гемангиомы

• активный рост – начинается с рождения и до периода 6–8 месяцев;
• стадия прекращения роста – с 6–8 месяцев до 12–18 месяцев;
• обратное развитие до 5–7 лет, которое обычно не происходит, тогда при необходимости приходится делать удаление гемангиомы.

Разновидность гемангиомы позвоночника может быть следствием неправильного развития или деления клеток сосудистой ткани. Такое часто происходит у женщин в период 20–30 лет. Это заболевание встречается у около 10-ти процентов пациентов, которые обращаются за обследованием. Около 75-ти процентов гемангиом встречается в грудном отделе позвоночника. Обычно болезнь поражает один позвонок, но бывает и локализация на 2–5, а вот более 6-ти позвонков редко обнаруживается.

По структуре болезнь делится

• капиллярную, которая состоит из тонких кровеносных сосудов, в свою очередь, разделенных фиброзной или жировой тканью;
• смешанную, состоящую из полостей и сосудов;
• кавернозную, имеющую несколько соединенных между собой тонкостенных пространств.

Многие гемангиомы могут быть расположены в области позвонка, иногда в его дугах или отростках. Практически 90 процентов не имеют особых симптомов и протекают без агрессии. А если же они еще и небольшого размера, то конкретной угрозы для человека они не представляют и не требуют лечения. Остальные же 10 процентов не только могут быстро и беспрогнозно расти, но и иметь большую угрозу разрушению костной ткани, нарушая при этом ее плотность. Поэтому даже во время небольшой нагрузки (бег, прыжок) позвонок может легко сломаться.

Также есть опасность сдавливания нервов, что может способствовать развитию паралича ног, быть следствием расстройства мочеиспускания и прочего. Тем, кто страдает гемангиомой позвонка, массаж противопоказан.

Гемангиома почки часто встречается у людей пожилого возраста. К тому же женщины страдают таким заболеванием чаще. Опухоль такого типа может появиться даже из-за резкого роста в детстве или подрастковом возрасте, а может быть и следствием хронической болезни почек.

Обнаруживается опухоль почки и у детей. Может возникать из-за инфекционных болезней, которыми болела мать во время вынашивания. У младенцев гемангиома обнаруживается уже в первый месяц жизни, но у 7-ми процентов может исчезать с процессом роста.

Гемангиома печени встречается у порядка 7-ми процентов пациентов и также намного чаще у женщин. Бывает как врожденной, так и приобретенной. Характеризуется тем, что в печени появляются капиллярные или кавернозные гемангиомы. Большинство специалистов считает, что появлений таких образований возникает из-за эстрогенов. А значит, перед тем, как планировать носить ребенка женщине, страдающей таким заболеванием, обязательно нужна консультация.

Пусть гемангиома печени и доброкачественная опухоль, но те, кто страдает этой патологией, должны относиться к этому довольно серьезно, ведь при ее разрыве может начаться сильное кровоизлияние, проводящее к негативным последствиям. Поэтому при ощущении сильной боли в животе или травмах брюшного пространства скорее обращайтесь к доктору.

Диагностика

Обычные кожные гемангиомы обнаруживаются при внешнем осмотре – это случается в первые два месяца после рождения. Также могут провести УЗИ для определения опухоли и ее конкретного расположения. При глубоком размещении делают ангиографию.

Чтобы исследовать гемангиому почки, делают рентгенографию, УЗИ, магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Плюс также делают анализ мочи.

Для выявления опухоли в позвоночнике используют компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Опухоль в печени обнаруживают путем УЗИ или другим способом. Подтверждение осуществляется при помощи сцинтиграфии печени, так как биопсию опухоли делать нельзя – из-за опасности кровотечения.

Лечение

Как показывает практика, небольшие образования лечения не требуют. Но если опухоль обхватывает большие пространства или может быть расположена на лице, то ее необходимо удалять.

Сегодня небольшие гемангиомы удаляют путем электротермокоагуляции, хотя после этого могут быть мелкие дефекты.

Кавернозные гемангиомы на лице устраняют путем склерозирования спиртом. А вот при комбинированых типах сначала удаляют кожные покровы с помощью криотерапии, а потом обрабатывает подкожное пространство.

Но сегодня все же чаще удаляют гемангиомы лазером, так как после такого метода нет никаких видимых дефектов, а лечение не занимает много времени.

Небольшие капиллярные опухоли особого лечения не требуют, а в остальных случаях можно осуществлять лечение несколькими способами: рентгеновскими лучами, эмболизацией, склеризированием и т.д.

Небольшие размеры гемангиомы почки, печени и позвонка удаления не требуют. А вот при больших размерах (более 3 см) требуется хирургическое вмешательство.

Гемангиома у детей — блог медицинского центра ОН Клиник

Младенческие гемангиомы — одни из самых распространенных доброкачественных сосудистых опухолей, которые появляются в первые недели после рождения ребенка.

Гемангиомы проявляются по-разному: от незначительного изменения цвета кожи до массивных образований, которые поражают внутренние органы и вызывают опасные для жизни состояния. Эта статья полезна родителям, у которых есть дети с гемангиомой.

Мы расскажем о том, что это за болезнь, почему возникает, как проявляется, как лечить и с какими проблемами могут столкнуться родители. Информация из статьи не заменяет живого разговора с врачом, но поможет к нему подготовиться и примерно сформировать картину болезни.

Что такое гемангиома

Гемангиома — это доброкачественная опухоль сосудов, которая бывает врожденной или появляется в первые недели после рождения ребенка. Несмотря на то, что это опухоль, в 90% случаев патология не требует лечения и не влияет на качество жизни ребенка. Однако в остальных 10% — болезнь протекает непредсказуемо и требует вмешательства врачей.

Младенческая гемангиома встречается у 1.1-2.6% новорожденных детей. Чаще патология возникает у недоношенных девочек, которые родились с малым весом тела. Сосудистая опухоль чаще всего появляется на голове и шее.

Гемангиома на коже — причины

Гемангиома — это опухоль, растущая из клеток, которые формируют кровеносные сосуды. Существует несколько причин развития младенческой гемангиомы:

• нарушение формирования сосудов во время эмбрионального развития плода;
• недостаточное поступление кислорода в ткани плода, из-за чего возникают структурные изменения сосудов.

Спровоцировать нарушение формирования сосудов может: курение, употребление алкоголя и наркотиков, малоподвижный образ жизни, однообразное питание, наследственные и генетические аномалии, многоплодная беременность, низкий вес при рождении, перенесенные вирусные заболевания матери (чаще острые респираторные вирусные инфекции), расовые особенности и пол ребенка.

Гемангиома у новорожденных

Младенческие гемангиомы имеют особенности: иногда они быстро и непредсказуемо растут. Рост опухоли приводит к тому, что опухолевые клетки повреждают соседние здоровые ткани. Из-за этого возникают косметические и функциональные дефекты. Например, сосудистая опухоль может располагаться в области носа, верхних дыхательных путей или ротовой полости. Это может затруднить дыхание или глотание ребенку. При этом до 8% гемангиом исчезают самостоятельно без лечения. Но чаще всего это происходит после первого года жизни и у доношенных детей.

Младенческая гемангиома развивается в несколько стадий:

1. Первая фаза — активный рост опухоли до первых 6-12 месяцев жизни. В этот период отмечается особо быстрый рост патологических клеток.
2. После года наступает вторая стадия — фаза стабильности, когда рост гемангиомы замедляется.
3. После фазы стабильности и до 6-7 лет начинается фаза регрессии. На этой стадии в 5-7% случаев опухоль полностью исчезает, в остальных — регрессия сопровождается возникновением рубца.
   

Типовая гемангиома имеет красный цвет, бугристую поверхность и слегка возвышается над кожей. Если надавить на нее, новообразование уменьшиться, однако спустя несколько секунд восстановится до прежних размеров.

Гемангиомы у детей бывают разные. Они разделяются на местные и сегментарные. 90% младенческих сосудистых опухолей — местные. Это значит, что новообразование имеет четкие контуры и растет из центральной точки. Гемангиомы бывают поверхностные, то есть растут на коже и иногда выступают над ней. Бывают глубокие, когда растут вглубь кожи. Также есть смешанный вариант, когда опухоль распространяется поверх кожи и вглубь нее. Обычно такие гемангиомы обнаруживаются в первые недели на осмотре у врача. Первый признак — небольшое красное пятно. Его размер до 2-3 месяцев почти не меняется, после чего начинает активно расти.

Сегментарные гемангиомы вырастают большими по площади пятнами. Они появляются в области шеи и головы, на пояснице и копчике. Обычно сегментарные сосудистые новообразования сочетаются с неправильным развитием сосудов или патологией внутренних органов. Такое сочетание гемангиомы и других пороков называется синдром PHACES. В этом случае обычно у детей находят дефекты грудной клетки, аорты и пороки сердца. Дети с синдромом PHACES расположены к инфекциям и язвенным болезням.

У детей встречаются и другие синдромы — сочетание гемангиомы и патологий в области таза и крестца. Частые признаки: костные наросты, неправильно развивающиеся мочевой пузырь, спинной мозг и оболочки спинного мозга.

Существуют особые формы гемангиом у новорожденных:

• врожденная быстро самопроходящая гемангиома. Она характеризуется стремительным ростом сразу после рождения ребенка. Часто дети рождаются с уже сформированной сосудистой опухолью. Эта разновидность быстро проходит и полностью исчезает к третьему году жизни;
• врожденная неинволюционная гемангиома. Эта опухоль не исчезает, но и не растет.

Чаще всего гемангиомы имеют небольшой размер. Они не создают косметических дефектов и не создают дискомфорт ребенку. Но в некоторых случаях сосудистые опухоли бывают опасны для здоровья и дают осложнения:

• гемангиома в области глаз или век. Мешает ребенку открывать и закрывать глаза. В результате снижается острота зрения. Если опухоль появилась в этой области, нужно обратиться к офтальмологу;
• гемангиома на лице. Создает косметический дефект ребенку и может мешать работе мимических мышц;
• гемангиома в области рта. Мешает ребенку принимать и пережевывать пищу. Может привести к деформации губ, зубов и нижней челюсти;
• гемангиома в области носа. Провоцирует деформации носовой перегородки, нарушение вентиляция носовых раковин, затрудняет дыхание через нос. Может осложниться ринитом;
• гемангиома в области ушей. Деформирует ушные раковины, утолщает ушные хрящи. Создает косметический дефект, увеличивая размер больного уха;
• гемангиома в верхних дыхательных путях. Может прорастать в просвет трахеи и мешать дыханию.

Гемангиомы печени приводят к сердечной недостаточности, а гемангиомы органов пищеварения — к желудочно-кишечным кровотечениям. Однако местные осложнения встречаются лишь у 5% детей.

Лечение гемангиомы

Нужно лечить болезнь или нет — в каждом случае решение врач принимает индивидуально. Выбор лечения зависит от возраста ребенка, скорости роста опухоли и наличия осложнений и косметических дефектов.

Если сосудистое доброкачественное новообразование растет на анатомическом участке, где нет жизненно важных органов, и оно не создает косметического дефекта, лечение не требуется. Если опухоль растет в критических местах, например, в области глаз или гортани, лечение необходимо, чтобы предотвратить осложнения.

Основные цели лечения:

• не допустить развитие осложнений и устранить сформировавшиеся;
• исправить косметический дефект;
• вылечить омертвевшие участки тканей, когда в области гемангиом появляются язвы;
• остановить или замедлить рост опухоли;
• ускорить восстановление и реабилитацию ребенка.

Для лечения подбираются следующие варианты: применение бета-блокаторов, криотерапия и операция. Из бета-блокаторов применяется препарат пропранолол (препарат назначает только врач). Спустя несколько дней после начала приема наступает эффект — уменьшается объем гемангиомы и она становится мягче. У 30% детей возникают побочные эффекты, но они кратковременны и безвредны. Однако есть недостаток — спустя 6 месяцев после окончания приема бета-блокатора гемангиома начинает расти.

Криотерапия — это использование низких температур в терапевтических целях. Врач прикладывает инструмент с жидким азотом к гемангиоме, ткани которой разрушаются холодом. Метод используется, если размер опухоли не превышает 1 см.

В последнюю очередь рассматривается операция. Из-за того, что высока вероятность спонтанного исчезновения младенческой гемангиомы и эффективности предыдущих способов лечения, операцию назначают редко. Обычно хирургическое вмешательство используется, если у ребенка есть косметический дефект или существует риск осложнений.

В целом прогноз лечения гемангиомы у детей благоприятный. В большинстве случаев новообразование исчезает самостоятельно в первый год жизни. После 9 года жизни у ребенка гемангиома не проявляется вовсе.

Гемангиома — можно ли делать прививки

В международных рекомендациях по диагностике, лечению и ведению пациентов с гемангиомой у детей нет противопоказаний к вакцинации. Поэтому нет оснований отказываться от прививок, кроме периода, когда врач подбирает оптимальную дозу бета-блокатора. Кроме того, дети с младенческой гемангиомой более подвержены инфекциям, чем здоровые дети. Поэтому вакцинация дополнительно защищает малыша от пневмонии, кори, коклюша, столбняка и гепатита.

Окончательное решение с выбором лекарства и методом лечения принимает врач. Если вы обнаружили у ребенка гемангиому, для осмотра запишитесь на прием к дерматологу или детскому хирургу.

Рейтинг статьи:

5 из 5 на основе 1 оценка

Задайте свой вопрос педиатру

«ОН Клиник»

Причины гемангиомы

Гемангиома — это доброкачественное образование, состоящее из аномально плотного скопления кровеносных сосудов.

Эти опухоли, которые часто называют родинками, обычно развиваются на лице, шее, волосистой части головы или спине вскоре после рождения. Обычно они представляют собой эластичную, красную или пурпурную массу, хотя могут значительно различаться по размеру, цвету и форме. Эти наросты иногда также называют следами клубники.

Младенец обычно рождается только с одной гемангиомой, но может присутствовать и больше, особенно если ребенок родился от нескольких детей.Гемангиомы не передаются по наследству, но у нескольких членов одной семьи могут быть поражения просто потому, что они очень распространены.

Гемангиома обычно быстро растет и начинает образовывать выступающую губчатую массу в течение первого года жизни. После этого рост постепенно начинает исчезать, и почти половина всех гемангиом исчезает к тому времени, когда дети достигают пятилетнего возраста. Дети, у которых в детстве развилась гемангиома, часто не имеют никаких следов роста к 10-летнему возрасту.

Большинство гемангиом развивается на поверхности кожи, но они также могут поражать более глубокие слои кожи и расти под кожей. Гемангиомы обычно появляются примерно через две недели после рождения, хотя глубокие гемангиомы могут быть невидимы до четырех месяцев.

Причина возникновения гемангиом еще не установлена, но эти новообразования чаще встречаются у женщин, недоношенных младенцев и белых младенцев.

Хотя точно не известно, что вызывает развитие гемангиомы, разные типы опухолей связаны с разными причинами.Например, аномальное развитие сосудов у развивающегося эмбриона связано с инфантильными гемангиомами, хотя невозможно установить, что вызывает аномалию.

Точно так же гемангиома может возникнуть в результате травмы, но вопрос о том, действительно ли травма может вызвать развитие одного из этих новообразований, еще не подтверждено.

Гемангиомы также могут развиваться во время беременности, но исчезают после рождения ребенка, в то время как другие связаны с генетическими заболеваниями.

Ни одна профессия, связанная с воздействием определенных химикатов или радиации, например, до сих пор не была связана с развитием гемангиом, и ни одна профессия не имеет каких-либо конкретных лекарств, пищи или активности во время беременности.

Однако исследователи предложили несколько теорий, объясняющих, как возникают эти наросты.

Некоторые эксперты считают, что передача сигналов эстрогена может быть важным фактором в распространении гемангиомы, и в 2007 году исследователи предположили, что гипоксия локализованных мягких тканей в сочетании с повышенным уровнем эстрогена после рождения может стимулировать образование гемангиомы.

Другая теория, предложенная исследователями из Гарварда и Университета Арканзаса, заключается в том, что плацента эмболирует дерму плода в какой-то момент во время беременности, что вызывает образование гемангиомы.

Однако дальнейшие исследования из Университета Дьюка опровергли эту гипотезу, и исследования причины роста гемангиомы все еще продолжаются.

Гемангиома обычно не требует лечения, поскольку эти новообразования не становятся злокачественными.

Однако может потребоваться удаление опухоли, если она вызывает, например, проблемы со зрением, едой или дыханием.Некоторые новообразования также могут уродовать, и люди могут обратиться за советом по их удалению из косметических соображений.

Дополнительная литература

Инфантильные гемангиомы

Как выглядят гемангиомы?

Детские гемангиомы подразделяются на поверхностные, глубокие и комбинированные. Это делается на основе поражения кожи и других мягких тканей.

Если поражение находится вблизи поверхности кожи, оно называется поверхностной гемангиомой. Если он прорастает под кожей, это считается глубокой гемангиомой.Когда он имеет компоненты как поверхностных, так и глубоких поражений, мы называем это комбинированной или смешанной гемангиомой. Поверхностные поражения выглядят как ярко-красные, выпуклые или плоские пятна на коже. У них также может быть текстурированная область, похожая на клубнику.

Кровеносные сосуды, выходящие из очага поражения, могут быть видны на коже или под ней. Глубокие гемангиомы выглядят как образование или «шишка» синего или фиолетового цвета. Глубокие гемангиомы можно не заметить в течение многих недель или месяцев после рождения, потому что они находятся под кожей.

Комбинированные поражения могут иметь многослойную комбинацию красного сверху и синего снизу. Цвет гемангиомы полностью не исчезает при нажатии на эту область.

По мере уменьшения гемангиомы они меняют текстуру и цвет. Со временем они становятся мягче (жировая ткань заменяет клетки гемангиомы) и менее яркими (кровеносные сосуды сжимаются). Обычно кожа выглядит нормальной или почти нормальной, когда гемангиома полностью проходит.

Как диагностируют гемангиомы?

Диагноз ставится путем связывания истории болезни с физическим осмотром.Ультрасонография (неинвазивный диагностический инструмент) может использоваться для подтверждения диагноза, но часто в этом нет необходимости.

В редких случаях для постановки диагноза требуется магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография).

При возникновении вопросов о возможности злокачественного (ракового) образования проводится биопсия. Это хирургическая процедура по извлечению небольшого участка ткани из очага поражения для исследования патологоанатомом. Иногда хирург удаляет поражение полностью.

Каковы возможные осложнения?

Наиболее частым краткосрочным осложнением является изъязвление (разрушение кожи). Изъязвление обычно вызывает боль и может привести к кожной инфекции.

В зависимости от размера и расположения гемангиомы могут возникнуть другие осложнения, такие как искажение черт лица или проблемы со зрением.

Сложные гемангиомы

Некоторые формы гемангиом более проблематичны. Они чаще вызывают осложнения.Детей с такими гемангиомами должна обследовать группа педиатров со специальными знаниями.

Сюда могут входить:

• Гемангиомы на лице, похожие на бороду, могут быть связаны с поражением дыхательных путей.
• Некоторые гемангиомы на лице и шее связаны с синдромом PHACE. Этот синдром включает проблемы с мозгом, сердцем, глазами и грудной стенкой.
• Гемангиомы, расположенные над поясницей и позвоночником, могут быть связаны с дефектами позвоночника.
• Гемангиомы в области гениталий могут быть связаны с проблемами тазовой и мочевыделительной систем.
• Если у человека несколько кожных гемангиом, у него также могут быть гемангиомы печени. Может потребоваться УЗИ печени, чтобы выяснить, насколько сильно поражена печень.
• Большие или многочисленные гемангиомы печени могут вызывать гипотиреоз (низкий уровень гормона щитовидной железы) и редко приводят к сердечной недостаточности.

Следует ли моему ребенку лечиться от гемангиомы?

Большинство гемангиом полностью сморщиваются и не требуют лечения.

Решения о лечении принимаются в индивидуальном порядке.

Варианты лечения зависят от возраста пациента, локализации гемангиомы, того, насколько хорошо ребенок функционирует, а также текущих и потенциальных осложнений.

Оставшаяся жировая ткань или телеангиэктазии кожи могут оставаться после того, как гемангиома уменьшилась или исчезла. Для улучшения внешнего вида может быть предложено хирургическое вмешательство и / или лазерная терапия.

Как лечить гемангиомы?

Лечение зависит от множества факторов.

Наблюдение, медикаментозная терапия, лазерная терапия и хирургическое удаление — четыре наиболее распространенных метода лечения.

Также может использоваться комбинация методов лечения.

• Наблюдение . В большинстве случаев наблюдение — лучший курс. 
• Медикаментозная терапия . Лекарства могут использоваться при сложных гемангиомах в пролиферативной фазе. Это необходимо для замедления роста и уменьшения размера поражения, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения.Лекарства включают: 
  • Тимолол — это лекарство представляет собой гель или раствор, который наносится непосредственно на гемангиому. 
  • Пропранолол — это лекарство принимают внутрь. 
  • Кортикостероиды — это лекарство можно наносить на кожу при небольших поражениях, вводить в кожу или принимать внутрь. Это не первый вариант лечения. 
  • Прочие — лекарства, такие как сиролимус или винкристин, могут использоваться при сложных гемангиомах, которым не помогают другие методы лечения.Эти методы лечения должны проводиться только медицинскими специалистами, имеющими опыт лечения гемангиом. 
• Лазерная терапия . Лазерная терапия используется для лечения язвенных гемангиом и поверхностных остаточных телеангиэктазий кожи. Это лечение неэффективно для остановки роста гемангиомы. 
• Хирургический . Пациентам может быть рекомендовано хирургическое вмешательство, в том числе:

1. Дети с болезненными и язвенными гемангиомами, которые не заживают;
2. Дети, чьи поражения мешают дыханию или зрению;
3. Те, у кого есть гемангиомы, которые не уменьшаются полностью; и
4. Лица, оставшиеся с недопустимыми рубцами или деформацией.

• Уход за раной . Изъязвленные гемангиомы могут потребовать агрессивного ухода за раной, лечения местными или пероральными антибиотиками, лазерной терапии и / или хирургического удаления.

Каковы риски и побочные эффекты лечения?

Каждое лечение связано с определенными рисками или побочными эффектами.

• Тимолол — Тимолол может вызывать раздражение кожи.

• Пропранолол — Пропранолол может вызвать снижение частоты сердечных сокращений или артериального давления и / или снижение уровня сахара в крови.Эти побочные эффекты отслеживаются в условиях больницы (стационарный или амбулаторный) при начале приема лекарства.

• Кортикостероиды. Наиболее частыми побочными эффектами этого лекарства являются раздражительность, отек лица, раздражение желудка и проблемы со сном при кратковременном применении. Все эти побочные эффекты исчезают после прекращения приема лекарства.

• Лазерная терапия . Раннее вмешательство с помощью лазерной терапии может вызвать образование рубцов и изменение пигментации кожи.

• Хирургический . У людей остается шрам, который может быть или не быть видимым, в зависимости от местоположения гемангиомы. Может возникнуть кровотечение и инфекция.

Что это такое, виды и методы лечения

Обзор

Что такое клубничная гемангиома?

Гемангиома клубники — это скопление крошечных кровеносных сосудов, которое формируется под кожей. Это вызывает повышенный красный рост кожи, который может присутствовать при рождении или развиваться в младенчестве.Гемангиома выглядит как родинка земляники, но на самом деле это доброкачественная (доброкачественная) опухоль. Вы также можете услышать термин сосудистое родимое пятно.

Опухоль часто растет в течение первого года, а затем уменьшается в размерах, обычно без лечения. Около 10% исчезают к первому дню рождения ребенка. Из остальных 90% гемангиом исчезают к 10-летию ребенка.

Гемангиомы чаще всего встречаются у детей. Обычно они не видны при рождении. Вместо этого они обычно появляются в течение первых нескольких дней или месяцев жизни.Они могут появиться на любой части тела, но чаще всего встречаются на голове или лице. Когда они впервые появляются, они могут очень быстро расти. В дальнейшем они обычно сокращаются и со временем исчезают.

Насколько распространены клубничные гемангиомы?

Инфантильные гемангиомы — самые распространенные сосудистые опухоли. Гемангиома развивается у 1 из 10 детей. У некоторых детей более одной гемангиомы.

Какие бывают виды гемангиом?

Существуют разные типы гемангиом, в том числе:

• Поверхностные (капиллярные) гемангиомы образуются непосредственно под верхним слоем кожи (эпидермисом).Гемангиомы клубники — это разновидность поверхностной гемангиомы.
• Кавернозные гемангиомы проникают глубже в нижний жировой слой кожи (гиподерму). Кожа может вздуваться и иметь синий или фиолетовый оттенок. Глубокая гемангиома может быть болезненной и склонной к кровотечению.
• Смешанные гемангиомы имеют вид клубники, а также выступ на коже.

Могут ли взрослые получить гемангиомы клубники?

Гемангиомы могут образовываться в зрелом возрасте. У взрослых этот доброкачественный рост кровеносных сосудов представляет собой вишневую ангиому.

Круглые вишнево-красные пятна могут быть гладкими или выпуклыми. Обычно они появляются на теле человека после 30 лет. Они есть примерно у 3 из 4 человек старше 75 лет. Поскольку они так часто возникают при старении, их также называют старческими ангиомами.

Вишневые ангиомы не проходят. На самом деле, с возрастом их, вероятно, станет больше. Если их внешний вид вас беспокоит, их может удалить дерматолог (кожевник).

Симптомы и причины

Что вызывает гемангиомы клубники?

Эксперты не уверены, почему у некоторых детей появляются гемангиомы.Они не являются результатом того, что человек делает во время беременности. Это миф, что еда или стресс вызывают любые родинки.

Гемангиомы клубники образуются, когда кровеносные сосуды и клетки, прилегающие к коже, не развиваются должным образом. Вместо этого сосуды слипаются в доброкачественную массу или опухоль.

Каковы факторы риска гемангиом клубники?

Гемангиома клубники может быть у любого ребенка, но следующие факторы могут увеличить риск:

• Женский пол.Гемангиомы в два-три раза чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.
• Низкий вес при рождении (менее 5,5 фунтов).
• Многоплодие (двойня, тройня и более).
• Преждевременные роды (до 37 недели беременности).
• Белая раса.

Каковы стадии гемангиомы клубники?

Большинство гемангиом клубники появляются в течение первого месяца жизни ребенка. Некоторые присутствуют при рождении, а другие появляются в детстве. Вы можете заметить крошечную царапину или неровность.Эта отметка увеличивается в течение первых 4-6 месяцев жизни младенца.

После того, как опухоль перестает расти (обычно в возрасте до 1 года), она постепенно уменьшается в размерах. Он может стать серым или белым. У некоторых детей возникает боль при уменьшении гемангиомы. Большинство гемангиом исчезают к 10 годам рождения ребенка.

Каковы симптомы гемангиомы клубники?

Гемангиомы клубники получили свое название из-за их клубнично-красного цвета и внешнего вида. Но некоторые гемангиомы имеют более фиолетовый или коричневый цвет (например, синяк), особенно на более темной коже.

Выступающая шишка может казаться твердой, эластичной на ощупь. Гемангиомы не зудят и не болезненны.

Гемангиомы клубники обычно появляются на лице и шее, но могут быть на любой части тела. У некоторых детей есть гемангиомы во рту или анусе.

Диагностика и тесты

Как диагностируют гемангиомы клубники?

Медицинский работник может диагностировать гемангиому клубники по внешнему виду. Вашему ребенку не нужны никакие анализы.

Ведение и лечение

Как лечат гемангиомы клубники?

Многие дети с клубничными гемангиомами не нуждаются в лечении. Ваш лечащий врач может порекомендовать раннее лечение, если гемангиома:

• Влияет на зрение, слух, дыхание, питание или другие функции организма.
• Быстро растет или крупно.
• Существенно влияет на внешний вид или самооценку.

Лечение гемангиомы включает:

• Бета-адреноблокаторы (орально-пропранолол) или тимолол для местного применения.
• Лазерное лечение.
• Удаление хирургическое.

Перспективы / Прогноз

Какие осложнения возникают при гемангиомах клубники?

Большинство гемангиом клубники безвредны. Но некоторые гемангиомы действительно вызывают проблемы, если они:

• Форма около глаза: Эти гемангиомы могут распространяться в глазницу и давить на глаз, влияя на зрение. Они повышают риск таких проблем, как глаукома или ленивый глаз (амблиопия).
• Форма во рту: Гемангиомы клубники во рту или около рта могут распространяться в дыхательные пути, нарушая дыхание и прием пищи.Лекарства могут уменьшить эти опухоли.
• Хрупкие: Кожа на гемангиоме может легко разорваться при ударе. Эти раны часто заживают дольше, что увеличивает риск заражения.
• Повлиять на самооценку: Гемангиома на лице может повлиять на уверенность ребенка в себе, особенно если сверстники дразнят его. Ваш ребенок может плохо учиться в школе или проявлять изменения в поведении или личности. Они могут впадать в депрессию или тревогу. Консультации могут помочь вашему ребенку сформировать положительное представление о себе.

Каков прогноз для человека с гемангиомой клубники?

Большинство гемангиом клубники исчезают к 10 годам. После того, как опухоль исчезнет, ​​у ребенка может появиться небольшое изменение цвета кожи, сморщивание кожи или едва заметный шрам.

В некоторых случаях большая гемангиома, уменьшающаяся сама по себе, может оставлять дряблую кожу. Хирургическая процедура может удалить лишнюю кожу.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Вам следует позвонить своему врачу, если у вашего ребенка:

• Гемангиома возле глаз или рта.
• Множественные гемангиомы, особенно «средней линии».
• Незаживающая рана.
• Признаки инфекции, такие как покраснение, тепло, припухлость или выделения на месте гемангиомы.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

• Вы рекомендуете лечить клубничную гемангиому или подождать, пока она исчезнет?
• Если мы выберем лечение гемангиомы, какое лечение будет лучшим для моего ребенка?
• Каковы возможные побочные эффекты или риски лечения?
• Следует ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Гемангиомы клубники распространены среди детей и не представляют опасности.Эти доброкачественные опухоли со временем исчезают, обычно без лечения. Если у вашего ребенка значительная гемангиома, которая влияет на внешний вид и самооценку, ваш лечащий врач может порекомендовать лечение. Лекарства могут уменьшить опухоль, сделав ее менее заметной. Медицинские работники часто лечат гемангиомы, которые растут близко к глазу или рту, чтобы предотвратить проблемы со зрением и дыханием. К 10-летию ребенка гемангиома должна стать воспоминанием.

Инфантильная гемангиома: основы практики, история вопроса, патофизиология

Lister WA.Естественное происхождение клубничного неви. Ланцет . 1938. 1: 1429.

Bowers RE, Graham EA, Tomlinson KM. Естественное течение клубничного невуса. Арка Дерматол . 1960. 82: 667.

Jacobs AH. Гемангиомы клубники; естественная история нелеченого поражения. Калифорния Мед . 1957, январь, 86 (1): 8-10. [Медлайн].

Pratt AG. Родинки у младенцев. AMA Arch Derm Syphilol .1953 г., 67 (3): 302-5. [Медлайн].

Zhang L, Lin X, Wang W и др. Уровень циркулирующего фактора роста эндотелия сосудов в дифференциации гемангиомы от пациентов с сосудистой мальформацией. Пласт Реконстр Сург . 2005 июл.116 (1): 200-4. [Медлайн].

Zhang L, Lin XX, Qi ZL, et al. [Роль основного фактора роста фибробластов в моче в дифференциации гемангиом от сосудистой мальформации]. Чжунхуа Вай Кэ За Чжи .2006 г. 1. 44 (3): 186-8. [Медлайн].

Dubois J, Patriquin HB, Garel L, et al. Гемангиомы мягких тканей у младенцев и детей: диагностика с помощью допплерографии. AJR Am J Roentgenol . 1998 Июль 171 (1): 247-52. [Медлайн].

Margileth AM, Museles M. Кожные гемангиомы у детей. Диагностика и консервативное лечение. ЯМА . 1965, 1. 194 (5): 523-6. [Медлайн].

Такахаши К., Малликен Дж. Б., Козакевич Х. П., Роджерс Р. А., Фолкман Дж., Эзековиц Р. А..Клеточные маркеры, позволяющие различать фазы гемангиомы в младенчестве и детстве. Дж. Клин Инвест . 1994 июнь 93 (6): 2357-64. [Медлайн]. [Полный текст].

Brooks M. Для пропранолола при детской гемангиоме доступны только «предварительные» рекомендации. Медицинские новости Medscape. 24 декабря 2012 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/776692. Доступ: 8 января 2013 г.

Drolet BA, Frommelt PC, Chamlin SL, Haggstrom A, et al.Инициирование и использование пропранолола при детской гемангиоме: отчет консенсусной конференции. Педиатрия . 2013 Январь 131 (1): 128-40. [Медлайн].

Kim HJ, Colombo M, Frieden IJ. Язвенные гемангиомы: клиническая характеристика и ответ на терапию. J Am Acad Dermatol . 2001 июн 44 (6): 962-72. [Медлайн].

Garden JM, Bakus AD, Paller AS. Лечение кожных гемангиом импульсным лазером на красителе с ламповой накачкой: проспективный анализ. Дж. Педиатр . 1992, апр.120 (4, часть 1): 555-60. [Медлайн].

Achauer BM, Chang CJ, Vander Kam VM. Ведение гемангиомы младенчества: обзор 245 пациентов. Пласт Реконстр Сург . 1997 Апрель 99 (5): 1301-8. [Медлайн].

Ritter MR, Reinisch J, Friedlander SF, Friedlander M. Миелоидные клетки в детской гемангиоме. Ам Дж. Патол . 2006 Февраль 168 (2): 621-8. [Медлайн].

Бишофф Дж.Клетки-предшественники в детской гемангиоме. Дж. Краниофак Сург . 2009 20 марта Дополнение 1: 695-7. [Медлайн].

Бэнкс Р. Э., Форбс М. А., Сирлз Дж. И др. Доказательства существования нового связанного с беременностью растворимого варианта рецептора фактора роста эндотелия сосудов, Flt-1. Мол Хум Репрод . 1998 г., 4 (4): 377-86. [Медлайн].

Хорниг С., Барлеон Б., Ахмад С., Вуорела П., Ахмед А., Вайх А.А. Высвобождение и комплексообразование растворимого VEGFR-1 из эндотелиальных клеток и биологических жидкостей. Лаборатория Инвест . 2000 апр. 80 (4): 443-54. [Медлайн].

Бри А.Ф., Зигфрид Э., Сотело-Авила С., Нахасс Г. Инфантильные гемангиомы: предположение о трофобластическом происхождении плаценты. Арка Дерматол . 2001 Май. 137 (5): 573-7. [Медлайн].

Бертон Б.К., Шульц С.Дж., Угол В, Бурд Л.И. Повышенная частота гемангиом у младенцев, рожденных после взятия проб ворсинок хориона (CVS). Пренат Диагностика . 1995 15 марта (3): 209-14.[Медлайн].

Итинтеанг Т., Чудакова Д.А., Данн Дж. К., Дэвис П. Ф., Тан СТ. Экспрессия катепсинов B, D и G в детской гемангиоме. Передняя Surg . 2015 17 июня, 2:26. [Медлайн].

de Jong S, Itinteang T, Withers AH, Davis PF, Tan ST. Играет ли гипоксия роль в детской гемангиоме? Arch Dermatol Res . 2016 май. 308 (4): 219-27. [Медлайн].

Клейнман М.Э., Грейвс М.Р., Чургин С.С. и др.У детей с гемангиомой увеличивается количество медиаторов переноса стволовых клеток и клеток-предшественников, вызванных гипоксией. Артериосклерный тромб Vasc Biol . 2007 декабря 27 (12): 2664-70. [Медлайн].

Джиннин М., Медичи Д., Парк Л. и др. Подавление NFAT-зависимой экспрессии VEGFR1 и конститутивной передачи сигналов VEGFR2 при детской гемангиоме. Нат Мед . 2008 14 ноября (11): 1236-46. [Медлайн]. [Полный текст].

Хан З.А., Босколо Э., Пикард А. и др.Мультипотенциальные стволовые клетки воспроизводят инфантильную гемангиому человека у мышей с иммунодефицитом. Дж. Клин Инвест . 2008 июл.118 (7): 2592-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Yu Y, Flint AF, Mulliken JB, Wu JK, Bischoff J. Эндотелиальные клетки-предшественники в детской гемангиоме. Кровь . 2004 15 февраля. 103 (4): 1373-5. [Медлайн].

Amaya CN, Брайан Б.А. Обогащение факторов репрограммирования эмбриональных стволовых клеток Oct4, Nanog, Myc и Sox2 в доброкачественных и злокачественных опухолях сосудов. BMC Clin Pathol . 2015 26 сен. 15:18. [Медлайн].

Малликен JB. Обновленная информация о сосудистых аномалиях. В кн .: Материалы международного семинара по сосудистым аномалиям. 21-24 июня 2008 г.

Yu Y, Fuhr J, Boye E, et al. Мезенхимальные стволовые клетки и адипогенез при инволюции гемангиомы. Стволовые клетки . 24 июня 2006 г. (6): 1605-12. [Медлайн].

Блей Ф., Вальтер Дж., Орлов С.Дж., Марчук Д.А. Семейная сегрегация гемангиом и сосудистых мальформаций как аутосомно-доминантный признак. Арка Дерматол . 1998 июн. 134 (6): 718-22. [Медлайн].

Hidano A, Nakajima S. Самые ранние признаки клубничной отметины у новорожденных. Br J Дерматол . 1972 августа 87 (2): 138-44. [Медлайн].

Амрок С.М., Вайцман М. Расходящиеся расовые тенденции в диагнозах неонатальной детской гемангиомы, 1979-2006 гг. Педиатр дерматол . 2013 июл-авг. 30 (4): 493-4. [Медлайн].

Амир Дж., Мецкер А., Криклер Р., Рейснер Ш.Гемангиома клубники у недоношенных детей. Педиатр дерматол . 1986 Сентябрь 3 (4): 331-2. [Медлайн].

Haggstrom AN, Drolet BA, Baselga E, et al. Проспективное исследование детских гемангиом: демографические, пренатальные и перинатальные характеристики. Дж. Педиатр . 2007 Март 150 (3): 291-4. [Медлайн].

Enjolras O, Wassef M, Mazoyer E, et al. Младенцы с синдромом Касабаха-Мерритта не имеют «настоящих» гемангиом. Дж. Педиатр .1997 Apr.130 (4): 631-40. [Медлайн].

Саркар М., Малликен Дж. Б., Козакевич Х. П., Робертсон Р. Л., Берроуз ЧП. Тромбоцитопеническая коагулопатия (феномен Касабаха-Мерритта) связана с капозиформной гемангиоэндотелиомой, а не с обычной детской гемангиомой. Пласт Реконстр Сург . 1997 ноябрь 100 (6): 1377-86. [Медлайн].

Томсон Х.Г., Ланиган М. Нос Сирано: клинический обзор гемангиом кончика носа. Пласт Реконстр Сург .1979 Февраль 63 (2): 155-60. [Медлайн].

Frieden IJ, Reese V, Cohen D. Синдром PHACE. Связь пороков развития задней черепной ямки головного мозга, гемангиом, артериальных аномалий, коарктации аорты и пороков сердца, а также глазных аномалий. Арка Дерматол . 1996 г., 132 (3): 307-11. [Медлайн].

Girard C, Bigorre M, Guillot B, Bessis D. Синдром таза. Арка Дерматол . 2006 июль 142 (7): 884-8. [Медлайн].

[Рекомендации] Metry D, Heyer G, Hess C, Garzon M, Haggstrom A, Frommelt P, et al.Консенсусное заявление о диагностических критериях синдрома PHACE. Педиатрия . 2009 ноябрь 124 (5): 1447-56. [Медлайн].

Таннер Дж. Л., Декерт М. П., Фриден И. Дж.. Выросшие с гемангиомой лица: родители и ребенок справляются и адаптируются. Педиатрия . 1998, март 101 (3, часть 1): 446-52. [Медлайн].

Лю LS, Sowa A, Antaya RJ. Обучение воспитателей естественной истории детских гемангиом. Acta Paediatr .2015 Январь 104 (1): 9-11. [Медлайн].

Ванер М., Суен Дж. Естественное течение гемангиом. Гемангиомы и сосудистые мальформации головы и шеи . 1999. 13-45.

Бун Л.М., Энжольрас О., Малликен Дж. Б. Врожденная гемангиома: свидетельство ускоренной инволюции. Дж. Педиатр . 1996, март 128 (3): 329-35. [Медлайн].

Finn MC, Glowacki J, Mulliken JB. Врожденные поражения сосудов: клиническое применение новой классификации. J Педиатр Хирургия . 1983 г., 18 (6): 894-900. [Медлайн].

Малликен Дж. Б., Марлер Дж. Дж., Берроуз П. Е., Козакевич Л. П.. Ретикулярная инфантильная гемангиома конечности может быть связана с вентрально-каудальными аномалиями, рефрактерным изъязвлением и сердечной перегрузкой. Педиатр дерматол . 2007 июль-август. 24 (4): 356-62. [Медлайн].

Suh KY, Frieden IJ. Детские гемангиомы с минимальным или задержанным ростом: серия ретроспективных случаев. Арка Дерматол . 2010 Сентябрь 146 (9): 971-6. [Медлайн].

Maguiness SM, Hoffman WY, McCalmont TH, Frieden IJ. Раннее изменение цвета детской гемангиомы на белый цвет: признак надвигающейся язвы. Арка Дерматол . 2010 ноябрь 146 (11): 1235-9. [Медлайн].

Коннелли Э.А., Виера М., Прайс С., Ванер М. Сегментарная гемангиома младенчества, осложненная опасным для жизни артериальным кровотечением. Педиатр дерматол . 2009 июль-авг.26 (4): 469-72. [Медлайн].

Metz BJ, Rubenstein MC, Levy ML, Metry DW. Реакция язвенных гемангиом промежности в младенчестве на гель бекаплермина, рекомбинантный человеческий фактор роста тромбоцитов. Арка Дерматол . 2004 Июль 140 (7): 867-70. [Медлайн].

Каплан М, Паллер АС. Клиническая жемчужина: использование самоклеящихся компрессионных бинтов при лечении гемангиом конечностей. J Am Acad Dermatol . 1995, 32 января (1): 117-8.[Медлайн].

Морелли Дж. Г., Тан О. Т., Йон Дж. Дж., Уэстон В. Л.. Лечение язвенных гемангиом младенческого возраста. Arch Pediatr Adolesc Med . 1994 Октябрь 148 (10): 1104-5. [Медлайн].

Орлов С.Дж., Исакофф М.С., Блей Ф. Повышенный риск симптоматических гемангиом дыхательных путей в сочетании с кожными гемангиомами в «бородах». Дж. Педиатр . 1997 Октябрь 131 (4): 643-6. [Медлайн].

Ceisler EJ, Santos L, Blei F.Периокулярные гемангиомы: что должен знать каждый врач. Педиатр дерматол . 2004 янв-фев. 21 (1): 1-9. [Медлайн].

Эстерли NB. Синдром Касабаха-Мерритта у младенцев. J Am Acad Dermatol . 1983 г., 8 (4): 504-13. [Медлайн].

Ersoy S, Mancini AJ. Гемифациальная инфантильная гемангиома с внутричерепным распространением: редкое явление. Педиатр дерматол . 2005 июль-авг. 22 (4): 309-13. [Медлайн].

Хуанг С.А., Ту Х.М., Харни Дж. В. и др.Тяжелый гипотиреоз, вызванный йодтирониндейодиназой 3 типа при детских гемангиомах. N Engl J Med . 2000 20 июля. 343 (3): 185-9. [Медлайн].

Конрад Д., Эллис Г., Перлман К. Спонтанная регрессия тяжелого приобретенного инфантильного гипотиреоза, связанного с множественными гемангиомами печени. Педиатрия . 2003 декабрь 112 (6, часть 1): 1424-6. [Медлайн].

Хо Дж, Кендрик В., Дьюи Д., Пакод Д. Новое понимание патофизиологии тяжелого гипотиреоза у младенца с множественными гемангиомами печени. J Педиатр Метаб эндокринола . 2005 Май. 18 (5): 511-4. [Медлайн].

North PE, Waner M, Mizeracki A, et al. Уникальный микрососудистый фенотип, характерный для ювенильных гемангиом и плаценты человека. Арка Дерматол . 2001 Май. 137 (5): 559-70. [Медлайн].

Mulliken JB, Glowacki J. Гемангиомы и сосудистые мальформации у младенцев и детей: классификация, основанная на характеристиках эндотелия. Пласт Реконстр Сург .1982 Март 69 (3): 412-22. [Медлайн].

Накаяма Х. Клинические и гистологические исследования классификации и естественного протекания марки клубники. Дж Дерматол . 1981, 8 августа (4): 277-91. [Медлайн].

Frieden IJ, Eichenfield LF, Esterly NB, Geronemus R, Mallory SB. Рекомендации по уходу за младенческими гемангиомами. Комитет по рекомендациям / результатам Американской академии дерматологии. J Am Acad Dermatol . 1997 окт.37 (4): 631-7. [Медлайн].

Price CJ, Lattouf C, Baum B, McLeod M, Schachner LA, Duarte AM, et al. Пропранолол против кортикостероидов при инфантильных гемангиомах: многоцентровый ретроспективный анализ. Арка Дерматол . 2011 декабрь 147 (12): 1371-6. [Медлайн].

Leaute-Labreze C, Dumas de la Roque E, Hubiche T., Boralevi F, Thambo JB, Taieb A. Пропранолол для тяжелых гемангиом младенчества. N Engl J Med . 2008, 12 июня. 358 (24): 2649-51.[Медлайн].

Siegfried EC, Keenan WJ, Al-Jureidini S. Подробнее о пропранололе при гемангиомах младенчества. N Engl J Med . 25 декабря 2008 г. 359 (26): 2846; ответ автора 2846-7. [Медлайн].

Saint-Jean M, Leaute-Labreze C, Mazereeuw-Hautier J, et al. Пропранолол для лечения язвенных детских гемангиом. J Am Acad Dermatol . 2011 Май. 64 (5): 827-32. [Медлайн].

Hermans DJ, van Beynum IM, Schultze Kool LJ, van de Kerkhof PC, Wijnen MH, van der Vleuten CJ.Пропранолол, очень многообещающее средство для лечения язв при инфантильных гемангиомах: исследование 20 случаев с подобранным историческим контролем. J Am Acad Dermatol . 2011 Май. 64 (5): 833-8. [Медлайн].

Léauté-Labrèze C, Voisard JJ, Moore N. Устный пропранолол для детской гемангиомы. N Engl J Med . 2015 16 июля. 373 (3): 284-5. [Медлайн].

Поэтке М, Филипп С, Берлиен Х.П. Импульсный лазер на красителе с ламповой накачкой для гемангиом в младенчестве: лечение поверхностных и смешанных гемангиом. Арка Дерматол . 2000 Май. 136 (5): 628-32. [Медлайн].

Дэвид Л.Р., Малек М.М., Аргента, LC. Эффективность импульсной лазерной терапии на красителях для лечения язвенных гемангиом: обзор 78 пациентов. Br J Пласт Сург . 2003 июн. 56 (4): 317-27. [Медлайн].

Chinnadurai S, Sathe NA, Surawicz T. Лазерное лечение детской гемангиомы: систематический обзор. Лазеры Surg Med . 2016 Март 48 (3): 221-33. [Медлайн].

Sie KC, McGill T, Healy GB. Подсвязочная гемангиома: десятилетний опыт работы с углекислотным лазером. Энн Отол Ринол Ларингол . 1994 марта 103 (3): 167-72. [Медлайн].

Burstein FD, Simms C, Cohen SR, Williams JK, Paschal M. Внутриочаговая лазерная терапия обширных гемангиом у 100 последовательных педиатрических пациентов. Энн Пласт Сург . 2000 Февраль 44 (2): 188-94. [Медлайн].

Лаубах Х.Дж., Андерсон Р.Р., Люгер Т., Манштейн Д.Фракционный фототермолиз при инволютивной детской гемангиоме. Арка Дерматол . 2009 Июль 145 (7): 748-50. [Медлайн].

Coulie J, Coyette M, Moniotte S, Bataille AC, Boon LM. Устранил ли пропранолол необходимость хирургического вмешательства при лечении детской гемангиомы? Пласт Реконстр Сург . 2015 октябрь 136 (4 доп.): 154. [Медлайн].

[Рекомендации] Кровчук Д.П., Фриден И.Дж., Манчини А.Дж., Дарроу Д.Х., Блей Ф., Грин А.К. и др.Руководство по клинической практике лечения детских гемангиом. Педиатрия . 143 (1) января 2019 г .: [Medline].

Филлипс Д. Руководство AAP призывает к немедленному лечению инфантильных гемангиом. Медицинские новости Medscape. Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/

5. 24 декабря 2018 г .; Дата обращения: 6 февраля 2019 г.

Hemangeol [вкладыш в упаковке]. Парсиппани, Нью-Джерси: Pierre Fabre Pharmaceuticals, Inc., 2014 г.

Папа Е, Чаккиттакандийил А.Гель тимолол для местного применения при инфантильных гемангиомах: пилотное исследование. Арка Дерматол . 2010 май. 146 (5): 564-5. [Медлайн].

Khunger N, Pahwa M. Резкий ответ на местный лосьон с тимололом при большой гемифациальной детской гемангиоме, связанной с синдромом PHACE. Br J Дерматол . 2011 Апрель 164 (4): 886-8. [Медлайн].

Bigorre M, Van Kien AK, Valette H. Бета-блокирующий агент для лечения детской гемангиомы. Пласт Реконстр Сург .2009 июн. 123 (6): 195e-6e. [Медлайн].

Truong MT, Chang KW, Berk DR, Heerema-McKenney A, Bruckner AL. Пропранолол для лечения детской гемангиомы подсвязочного канала и средостения, угрожающей жизни. Дж. Педиатр . 2010 Февраль 156 (2): 335-8. [Медлайн].

Перкинс Дж.А., Чен Б.С., Зальцман Б., Мэннинг С.К., Парих С.Р. Терапия пропранололом для уменьшения количества инвазивных процедур назальной детской гемангиомы. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg .2014 20 февраля. [Medline].

Harding A. Пропранолол, связанный с уменьшением потребности в лечении инвазивной гемангиомы. Medscape [сериал онлайн]. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/821133. Доступ: 3 марта 2014 г.

Sommers Smith SK, Smith DM. Бета-блокада вызывает апоптоз в культивируемых эндотелиальных клетках капилляров. In vitro Cell Dev Biol Anim . 2002 Май. 38 (5): 298-304. [Медлайн].

Данарти Р., Аривибово Л., Радионо С., Будиянто А.Тимолола малеат 0,5% для местного применения при детской гемангиоме: его эффективность по сравнению с суперпотентными кортикостероидами для местного применения — одноцентровый опыт 278 случаев. Дерматология . 2016 г. 3 сентября [Medline].

Greenberger S, Boscolo E, Adini I, Mulliken JB, Bischoff J. Кортикостероидное подавление VEGF-A в стволовых клетках, полученных из детской гемангиомы. N Engl J Med . 18 марта 2010 г. 362 (11): 1005-13. [Медлайн].

Садан Н., Волах Б.Лечение гемангиом грудных детей высокими дозами преднизона. Дж. Педиатр . 1996, январь 128 (1): 141-6. [Медлайн].

Tamayo L, Ortiz DM, Orozco-Covarrubias L, et al. Терапевтическая эффективность интерферона альфа-2b у младенцев с опасными для жизни гигантскими гемангиомами. Арка Дерматол . 1997 декабрь 133 (12): 1567-71. [Медлайн].

Рикеттс Р.Р., Хэтли Р.М., Корден Б.Дж., Сабио Х., Хауэлл К.Г. Интерферон-альфа-2а для лечения сложных гемангиом младенчества и детства. Энн Сург . 1994 июн. 219 (6): 605-12; обсуждение 612-4. [Медлайн].

Barlow CF, Priebe CJ, Mulliken JB, et al. Спастическая диплегия как осложнение лечения гемангиом младенцев интерфероном альфа-2а. Дж. Педиатр . 1998, март 132 (3, часть 1): 527-30. [Медлайн].

Dubois J, Hershon L, Carmant L, Belanger S, Leclerc JM, David M. Профиль токсичности интерферона альфа-2b у детей: проспективная оценка. Дж. Педиатр .1999 декабрь 135 (6): 782-5. [Медлайн].

Мишо А.П., Бауман Н.М., Берк Д.К., Маналигод Дж.М., Смит Р.Дж. Спастическая диплегия и другие двигательные нарушения у младенцев, получающих интерферон-альфа. Ларингоскоп . 2004 июл.114 (7): 1231-6. [Медлайн].

Валлийский О., Олазаран З., Гомес М., Салас Дж., Берман Б. Лечение детских гемангиом кратковременным применением крема имиквимод 5%. J Am Acad Dermatol . 2004 Октябрь, 51 (4): 639-42.[Медлайн].

Hazen PG, Carney JF, Engstrom CW, Turgeon KL, Reep MD, Tanphaichitr A. Пролиферирующая гемангиома младенчества: успешное лечение 5% кремом имиквимода для местного применения. Педиатр дерматол . 2005 май-июнь. 22 (3): 254-6. [Медлайн].

McCuaig CC, Dubois J, Powell J, Belleville C, David M, Rousseau E. Фаза II, открытое исследование эффективности и безопасности имиквимода при лечении поверхностной и смешанной детской гемангиомы. Педиатр дерматол . 2009 март-апрель. 26 (2): 203-12. [Медлайн].

Гемангиома: больше, чем родинка

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Если у вашего ребенка родинка красная или пурпурная или она появляется в первые несколько месяцев жизни, у него может быть гемангиома.

Гемангиомы — это скопления ненормально растущих кровеносных сосудов. Они часто появляются на лице или шее, но могут образовываться на любом участке тела. В то время как большинство гемангиом появляется в течение первых шести месяцев жизни, одна треть присутствует при рождении.

Хорошая новость заключается в том, что многие гемангиомы начинают исчезать к 5 годам, и большинство из них проходят самостоятельно к тому времени, когда ребенку исполняется 10 лет.

Типы гемангиом

Гемангиомы считаются доброкачественными опухолями. Эти отметины являются наиболее распространенным типом доброкачественного новообразования кожи.Гемангиомы имеют тенденцию расти в течение первых шести месяцев, прежде чем они начнут уменьшаться.

Гемангиомы различаются по типу:

• Капиллярные гемангиомы образуются в верхних или внешних слоях кожи. Их часто называют «клубничные родинки».
• Кавернозные гемангиомы образуются в более глубоких слоях кожи или вокруг глаза.
• Смешанные гемангиомы включают капиллярные и кавернозные гемангиомы в одном образовании.

Кто подвержен риску гемангиомы?

Гемангиомы чаще появляются в определенных группах населения.Их:

• В три раза чаще у девочек
• Чаще встречается при многоплодных родах
• Чаще встречается у недоношенных и маловесных детей

Хорошая новость заключается в том, что многие гемангиомы начинают исчезать к 5 годам, и большинство из них проходят сами по себе к тому времени, когда ребенку исполняется 10 лет.

Симптомы, осложнения и диагностика

Большинство гемангиом не вызывают никаких симптомов, кроме выпуклых красных или красновато-пурпурных бугорков на коже.В некоторых случаях кровеносные сосуды можно увидеть прямо под кожей. Вы можете заметить пятно на лице или шее вашего ребенка, которое растет и меняет цвет.

Гемангиомы на глазу или рядом с ним могут вызвать проблемы со зрением и повлиять на развитие глаза. Эти условия включают:

• Амблиопия, вызывающая «ленивый глаз» или слабость одного глаза по сравнению с другим. Это состояние может развиться, если гемангиома большая.
• Глаукома, которая может возникнуть, если гемангиома расположена на самом глазу
• Потеря зрения и проблемы с зрительным нервом, которые могут произойти, если гемангиома находится в глазнице

Гемангиомы, расположенные в других частях тела, также могут вызывать осложнения.Если гемангиома:

• Развивается на органе и может повлиять на его функции
• Находится рядом с дыхательными путями, это может повлиять на дыхание
• Находится возле нервов или суставов, может влиять на движения
• Начинается кровотечение, возможно, его трудно остановить

В большинстве случаев врачи диагностируют гемангиому при физическом осмотре. Но если метка представляет собой кавернозную гемангиому, или если она расположена на глазу или рядом с ним, ваш врач может назначить другие тесты.

Визуализационные тесты, используемые для проверки гемангиом, включают:

Обработка усадки и уменьшения внешнего вида

Большинство гемангиом не нуждаются в лечении и проходят самостоятельно. Следует контролировать гемангиомы возле глаз, чтобы убедиться, что они не вызывают проблем со зрением.

Необходимость лечения зависит от размера и местоположения поражения, а также от того, вызывает ли оно симптомы. Варианты лечения включают:

• Стероиды . Эти лекарства используются для сокращения кровеносных сосудов при гемангиоме.Стероиды можно принимать внутрь, вводить в очаг поражения или наносить на кожу.
• Пропанолол . Это лечение похоже на стероиды, но имеет меньше побочных эффектов. Пропранолол можно принимать внутрь. Если гемангиома небольшая и тонкая, лекарство можно наносить на кожу. Дети, принимающие пропранолол, должны находиться под наблюдением за любыми изменениями частоты сердечных сокращений и артериального давления, когда они начинают использовать это лекарство.
• Бета-блокаторы. Эти лекарства иногда назначают, чтобы уменьшить размер гемангиомы.
• Лазерное лечение . Лазеры можно использовать, чтобы остановить рост гемангиом и уменьшить покраснение кожи.
• Хирургический . Если гемангиома небольшая и четко очерченная, ее можно удалить хирургическим путем.

Хирургия также используется для удаления гемангиом, поражающих глаза, нервы и органы.

Жизнь с гемангиомами

Если ваш ребенок живет с гемангиомой, он или она могут стесняться того, как они выглядят.Видимые гемангиомы, особенно на лице, могут вызывать эмоциональные и социальные расстройства.

Обязательно поговорите со своим врачом о группах поддержки или консультациях, чтобы повысить уверенность вашего ребенка в себе.

Даже если гемангиома исчезнет или сморщится, кожа вашего ребенка может выглядеть покрытой шрамами, обесцвечиваться или выглядеть иначе. Спросите своего врача о лазере и других методах лечения, которые могут помочь улучшить внешний вид кожи.

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Источник: гемангиома, родинка земляники, капиллярная гемангиома, кавернозная гемангиома, амблиопия, глаукома, Premier Health

сосудистых мальформаций и гемангиом | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое гемангиомы и пороки развития сосудов?

Гемангиомы

Гемангиомы — разрастания кровеносных сосудов.Их также называют родинками. Но их часто нельзя увидеть при рождении. Обычно они образуются в первые несколько недель жизни.

Эти наросты часто начинаются со слабых красных отметин. Это наиболее распространенный тип доброкачественных новообразований на коже. Самки в 3 раза чаще заболевают ими, чем самцы. Гемангиомы чаще встречаются при многоплодных родах и недоношенных младенцах с низкой массой тела. Большинство гемангиом находится в области головы или шеи, но они могут возникать где угодно на коже, слизистых оболочках или внутренних органах.Большинство из них будут продолжать расти в течение первых 3-5 месяцев жизни. Затем они начинают сжиматься. Почти 50% исчезают к 5 годам, а подавляющее большинство — к 10 годам. Однако скорость усадки варьируется. Также важно знать, что полная усадка не всегда приводит к тому, что кожа выглядит нормально. До 50% детей с гемангиомами имеют постоянные проблемы с кожей, такие как рубцы, изменение цвета кожи и истощение тканей (атрофия).

Сосудистые мальформации

Сосудистые мальформации — это также разрастания кровеносных сосудов.Они также не являются злокачественными. Они присутствуют при рождении. Их также называют родинками. Но их можно не видеть в течение нескольких месяцев или недель после рождения. Они медленно растут на протяжении всей жизни. Они не сжимаются.

Существует 5 видов сосудистых мальформаций. Их:

• Пятна от портвейна (красного или пурпурного цвета)
• Венозные мальформации
• Лимфатические аномалии
• Артериовенозные мальформации
• Смешанные пороки развития, комбинация любых других типов

Что вызывает гемангиомы и сосудистые мальформации?

Причина возникновения гемангиом и сосудистых мальформаций часто неизвестна.Они могут передаваться (передаваться по наследству) в некоторых семьях.

Способ их передачи называется аутосомно-доминантное наследование. Это означает, что только 1 родитель должен иметь ген, чтобы передать это дальше. Если у родителя есть ген, вероятность того, что каждый ребенок будет это условие.

Каковы симптомы гемангиом и пороков развития сосудов?

Гемангиомы начинаются с бледных красных родинок.Потом они очень быстро растут. Со временем они становятся меньше и светлее.

Сосудистые мальформации также являются родинками. Они растут намного медленнее, чем гемангиомы. Они не сжимаются.

Как диагностируются гемангиомы и сосудистые мальформации?

Лечащий врач вашего ребенка диагностирует рост кожи вашего ребенка. Диагноз будет основан на том, как он выглядит, и изменится ли он с течением времени.Вашему ребенку может потребоваться ультразвуковое исследование. Это может помочь врачу поставить диагноз.

Как лечат гемангиомы и сосудистые мальформации?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Лечение гемангиом зависит от их размера, местоположения и степени тяжести. Маленькие гемангиомы часто уменьшаются сами по себе.Обычно они не нуждаются в лечении.

Если у вашего ребенка гемангиома рядом с его или ее глаза или дыхательные пути, возможно, потребуется лечение. Лечащий врач вашего ребенка могу посоветовать:

• Стероидные препараты
• Инъекция в гемангиому (эмболизация кровеносных сосудов)
• Удаление лазером или хирургическим путем

Лечение пороков развития сосудов зависит от типа порока развития.Если у вашего ребенка большой или опасный для жизни рост, ему или ей может потребоваться команда врачей. Сюда могут входить пластические хирурги, кожные врачи (дерматологи), глазные врачи (офтальмологи) и другие специалисты. Вашему ребенку может потребоваться комбинированное лечение. Сюда могут входить:

• Лазер терапия. Используется для пятен портвейна.
• Инъекция при сосудистой мальформации. Используется для артериального пороки развития.
• Инъекция свертывающего (склерозирующего) лекарства. Используется для венозного пороки развития.

Какие возможны осложнения гемангиом и сосудов? пороки развития?

Эти состояния могут быть опасными для жизни, если они большие или влияют на дыхательные пути вашего ребенка или другой орган.Гемангиома также может быть серьезной, если у нее неконтролируемое кровотечение.

В зависимости от того, где растет ваш ребенок, это может вызвать физические проблемы. Ваш ребенок может плохо видеть или двигать частью своего тела.

Жизнь с гемангиомами и сосудистыми мальформациями

Гемангиомы могут расти, пока вашему ребенку не исполнится около 12 месяцев. Затем они начинают сжиматься. Во многих случаях они проходят без лечения.

Необходимо лечение других гемангиом. Их должен лечить черепно-лицевой врач. Это специалист по диагностике и лечению проблем головы и лица. Убедитесь, что лечащий врач вашего ребенка имеет опыт лечения гемангиом.

Сосудистые мальформации не уменьшаются и не проходят без лечения. Вашему ребенку следует обратиться к черепно-лицевому врачу, имеющему опыт лечения сосудистых мальформаций.

Заметные гемангиомы и сосудистые мальформации могут вызывать психологические и социальные проблемы.Группы поддержки могут помочь вам, вашему ребенку и вашей семье. Узнайте у лечащего врача вашего ребенка о группах поддержки в вашем районе.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если гемангиома или сосудистая мальформация вашего ребенка вызывают проблемы. К ним относятся кровотечение или проблемы с кормлением или дыханием.

Основные сведения о гемангиомах и сосудистых мальформациях

• Гемангиомы и сосудистые мальформации — доброкачественные новообразования.Они появляются при рождении или вскоре после рождения. Их также называют родинками.
• Причина этих разрастаний часто неизвестна. Они могут работать в некоторых семьях.
• Гемангиомы быстро растут после рождения. Затем они начинают сжиматься. Они могут уйти без лечения.
• Сосудистые мальформации медленно растут на протяжении всей жизни. Они не сжимаются. Обычно они требуют лечения.
• У некоторых детей с заметным ростом есть психологические или социальные проблемы.Группы поддержки могут помочь этим детям и их семьям.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Не то, что вы ищете?

Клубничная гемангиома (инфантильная гемангиома) у грудного ребенка: состояние, лечение и фотографии для родителей — обзор

51673 32 Информация для Младенец подпись идет сюда…

Изображения гемангиомы детского возраста

Обзор

Гемангиомы — это безвредные образования, которые являются результатом быстро делящихся клеток стенок кровеносных сосудов, известных как эндотелиальные клетки. Они появляются вскоре после рождения и быстро растут в течение первого года жизни. Обычно они проходят самостоятельно в течение следующих нескольких лет. Гемангиомы могут быть разных цветов в зависимости от того, где они расположены. Поверхностные гемангиомы (также известные как гемангиомы клубники из-за их красного цвета) расположены в верхнем слое кожи.Те, что находятся в более глубоком слое кожи, называются глубокими (кавернозными) гемангиомами, и они могут быть синими или бесцветными. Большинство гемангиом ограничены кожей. У детей с множественными гемангиомами могут быть ассоциированные внутренние поражения печени, легких или других внутренних органов. Они имеют более серьезный характер, и за ними обычно более внимательно следит педиатр вашего ребенка.

Кто в опасности?

Гемангиомы поражают около 10% младенцев, и риск у женщин примерно в 5 раз выше, чем у мужчин.Белые младенцы и недоношенные дети подвергаются повышенному риску развития гемангиом, как и младенцы, рожденные от матерей с аномальной плацентой. Риск также повышен у детей грудного возраста, у которых во время пренатального периода были взяты образцы ворсинок хориона.

Признаки и симптомы

Большинство гемангиом у младенцев появляются в течение первых 2 недель жизни. Они могут начаться с шишки на коже или с плоского красноватого пятна, которое может напоминать синяк. Гемангиомы растут очень быстро в течение недель или месяцев, обычно достигая пика в 6–9 месяцев, и образуют приподнятые области размером от нескольких миллиметров до сантиметров.Они ярко-красные с четко очерченными границами. Если гемангиома становится очень большой, она может спонтанно кровоточить.

Рекомендации по уходу за собой

Как правило, при гемангиомах не принимаются меры по самостоятельному уходу, поскольку они обычно проходят без какого-либо лечения. Однако важно отметить, что для этого может потребоваться несколько лет, и цвет может не исчезнуть полностью. Все, что необходимо — это пристальное наблюдение за изменениями внешнего вида. Если гемангиома кровоточит, обычно достаточно лечения влажными компрессами и антибактериальной мазью.Необходимо внимательно следить за кровоточащими гемангиомами на предмет заражения.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь за медицинской помощью, если гемангиома вашего ребенка изменила цвет, начала кровоточить, выглядела инфицированной или блокировала зрение, дыхание или кормление. Гемангиомы, расположенные в области подгузника или на нижней губе, особенно склонны к кровотечению из-за трения.

Лечение, которое может назначить ваш врач

Большинство гемангиом не требуют лечения.Однако тем, кто находится в дыхательных путях ребенка или угрожает зрению, необходимо лечение, чтобы замедлить рост. Врач вашего младенца может назначить пероральный кортикостероид. Около 30% гемангиом реагируют на стероид и вызывают значительное замедление роста гемангиомы, но это не заставит его исчезнуть. Для тех гемангиом, которые не реагируют на пероральные кортикостероиды, врач может назначить другое лекарство, называемое интерфероном. Ответ на этот препарат составляет до 70%, но он также может иметь побочные эффекты.В случае тяжелой гемангиомы, не поддающейся лечению, может потребоваться лучевая терапия или хирургическое удаление. Если вы беспокоитесь о косметическом появлении цвета позже в жизни вашего ребенка, он / она может пройти лазерную терапию, чтобы помочь уменьшить цвет.

Надежных ссылок

MedlinePlus: доброкачественные опухоли
MedlinePlus: родимые пятна
MedlinePlus: сосудистые заболевания
Клиническая информация и дифференциальная диагностика детской гемангиомы

Список литературы

Behrman RE, Kliegman R, Jensen HB, ред.