Голикова заявила, что беременным нужно делать прививку от коронавируса — Общество

АРХАНГЕЛЬСК, 20 августа. /ТАСС/. Вакцинация от коронавируса остается единственным способом обезопасить от ковида беременную женщину и ее будущего ребенка, заявила в пятницу журналистам вице-премьер России Татьяна Голикова.

«Мы очень аккуратно подходили к возможности прививки беременных женщин. Мы не сделали это сразу, после того как зарегистрировали вакцину и она прошла клинические испытания, мы достаточно долго наблюдали за процессом. Наши ведущие специалисты в этих сферах проводили исследования как на женском, так и на мужском населении, для того чтобы посмотреть, как может влиять вакцинация на беременных женщин. И сейчас мы абсолютно уверены, что в сравнении результатов, если человек заболел и не привился или привился и заболел — это две совершенно разные вещи. Вакцинация — это спасение жизни для беременных: и себя, и своего ребенка, избежание негативных последствий, которые мы видим после перенесенного ковида», — сказала она.

Вице-премьер отметила, что вакцинация от коронавируса не панацея, но это лучший способ спасения человеческой жизни. «Пока еще никто не придумал лучшего способа спасения человеческой жизни, чем вакцинация. Часто очень обсуждаются темы: какой смысл вакцинироваться, если после вакцинации можно заболеть. Да, заболеть можно, и никто никогда не говорил, что вакцинация является полной панацеей от заболевания», — сказала Голикова.

Она подчеркнула, что привившийся человек легче переносит заболевание. «Безусловно, есть индивидуальные случаи, но в абсолютном большинстве [случаев] болезнь протекает либо бессимптомно, либо в легкой форме. А это значит возможность спасти себя и своих близких», — добавила вице-премьер.

Ранее директор Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи Александр Гинцбург сообщил ТАСС, что беременные женщины, привившиеся против новой коронавирусной инфекции «Спутником V», хорошо переносят препарат, никаких нареканий нет.

25 июня министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко заявил, что с учетом положительных результатов доклинических исследований безопасности вакцины, а также накопленных данных по эффективности и безопасности препарата во время пострегистрационных исследований эксперты приняли решение о снятии противопоказаний для применения «Спутника V» у беременных. Министр уточнил, что благодаря этому «открыта возможность вакцинации беременных с высоким риском тяжелого течения заболевания коронавирусной инфекцией».

Весной Гинцбург сказал, что вакцина никак не влияет на новорожденных детей. По его словам, антитела матери — это единственная защита новорожденного до шести-семи месяцев, которая позволяет предотвратить заражение коронавирусом.

Массовая вакцинация взрослых россиян началась 18 января. По последним данным, прививки получили свыше 43 млн жителей страны.

Применение и безопасность Омепразол при беременности и кормлении грудью: противопоказания и последствия при беременности и грудном вскармливании

Омепразол во время беременности и возможные риски для плода

Омепразол — это противоязвенный препарат. Относится к подгруппе ингибиторов протонной помпы. Он подавляет базальную и стимулированную секрецию кислоты в желудке, ингибируя H+/K+ АТФ-насос париетальных клеток желудка, которые продуцируют соляную кислоту. Омепразол применяется в медицине для лечения язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки, а также для устранения изжоги (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)).

По исследованиям Австралийской администрации лекарственных средств (AU TGA) влияние омепразола на беременных женщин, принимавших его, определяют в категорию В. Это говорит о том, что данное лекарство, которое принимало только ограниченное число беременных женщин, отмечается без увеличения частоты пороков развития или других прямых, или косвенных вредных воздействий на плод человека. Но исследования на животных показали увеличение частоты повреждений плода, значение которых для человека считается неопределенным.

Центр пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) относит применение омепразола во время беременности в категорию С, что в свою очередь говорит о том, что исследования репродукции животных показали негативное воздействие на плод, и нет явных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения препарата у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски по строгому назначению врача.

Эпидемиологические исследования FDA и AU TGA показали, что серьезные пороки развития при использовании омепразола у беременных женщин маловероятны. Но, несмотря на это, при исследованиях на беременных животных, было установлено, что когда им давали омепразол в дозировке 40 мг во время органогенеза (последний этап развития эмбриона), то у них отмечалось увеличение эмбриолетальности и потеря плода на ранних сроках беременности до 40-го дня (резорбция плода), а на поздних сроках беременности наблюдалось снижение скорости роста послеродового потомства.

Исходя из таких немногочисленных исследований, можно сделать вывод, что омепразол нельзя использовать беременным женщинам, особенно в первом триместре беременности. Если же есть острая необходимость в лечении ГЭРБ или язвенной болезни ингибиторами протонной помпы, то лучше отдать предпочтение другим омепразолам из этой группы, но даже такое назначение должен определять лечащий врач.

Омепразол при грудном вскармливании: можно ли принимать в период лактации 

По данным эпидемиологических исследований по омепразолу, есть подтверждение тому, что этот лекарственный препарат проникает в грудное молоко матери в значимых концентрациях.  

Имеется ограниченная информация о том, что при применении омепразола в дозе 20 мг 1 раз в день для кормящей матери не будет вызывать какие-либо побочные эффекты для младенца, находящегося на грудном вскармливании, за счет того, что омепразол в такой дозировке отмечается в грудном молоке в предельно низких концентрациях. Но, несмотря на это, только врач должен определять целесообразность такого применения в период лактации, сопоставляя пользу для матери и риск для новорожденного.

Из малоисследованных данных есть информация о том, что этот препарат ассоциирован с онкогенностью (возможность стимуляции образования злокачественной опухоли) на животных моделях и может подавлять секрецию желудочной кислоты у грудных детей.

Американская академия педиатрии (AAP) заявляет, что этого препарата следует избегать до тех пор, пока дополнительные исследования не подтвердят безопасное использование омепразола во время кормления грудью.

Так подводя итог, можно отметить, что омепразол нельзя использовать во время грудного кормления, если вам врач все же назначает его в дозировке свыше 20 мг, то необходимо отказаться от кормления грудью на момент лечения данным медикаментом.

Medievent — партнёр медицинских мероприятий в России и мире

28–30 июня 2021 года

Москва, ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России (ул. Академика Опарина, 4).
Гибридный формат с трансляцией на все регионы РФ

По традиции ежегодно город проведения регионального мероприятия меняется. Мы уже побывали в Ярославле, Сочи, Геленджике и многих других городах России.

В этом году принято решение провести Форум и Пленум в Центре им. Кулакова с масштабной трансляцией на все регионы России!

Участие предусмотрено в двух форматах:

1. С начислением баллов НМО. Очное образовательное мероприятие состоится в ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России по адресу: улица Академика Опарина, д.4.
2. Без начисления баллов НМО. Будет организована масштабная онлайн-трансляция на все регионы России.

Участие бесплатное вне зависимости от формата!

Перейти к регистрации

Организаторы конгресса

• Министерство здравоохранения Российской Федерации
• ФГБУ НМИЦ АГП им.  В.И. Кулакова
• Российское общество акушеров-гинекологов

Руководители форума

Геннадий Тихонович Сухих

Директор ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России, академик РАН, д.м.н., профессор

Владимир Николаевич Серов

Президент Российского общества акушеров-гинекологов, академик РАН, д.м.н., профессор

Направления научной программы

Основная тема – «Коронавирусная инфекция COVID-19 в практике акушера-гинеколога»

• Особенности течения беременности при коронавирусной инфекции
• Особенности применения методов диагностики: безопасность матери и плода
• Перинатальная охрана плода и здоровье новорожденных у женщин с коронавирусной инфекцией
• Тактика ведения беременности и родов при коронавирусной инфекции
• Анестезиологическое обеспечение и интенсивная терапия коронавирусной инфекции в акушерстве
• Патогенез, профилактика и лечение COVID–19 — ассоциированных осложнений в акушерской практике
• Мероприятия по оказанию помощи новорожденным при коронавирусной инфекции
• Грудное вскармливание и иммунитет новорожденного при COVID-19
• Реабилитация беременных, перенесших коронавирусную инфекцию
• Особенности акушерского стационара как объекта эпидемиологической безопасности пациенток и медицинского персонала во время пандемии COVID-19

---

• Клинические рекомендации в акушерстве и гинекологии
• Неотложные состояния в акушерстве
• Экстрагенитальная патология и беременность
• Современные методы терапии миомы матки и эндометриоза
• Репродуктивное здоровье женщин различного возраста
• Достижения и перспективы развития контрацепции
• Менопаузальная гормональная терапия в повышении качества жизни женщин
• Папилломавирусная инфекция и заболевания ассоциированные с ней
• Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы: современные направления в диагностике, лечении и профилактике;
• Актуальные вопросы эндокринологической гинекологии
• Бесплодие, современные тенденции развития ВРТ
• Профилактика и лечение онкогинекологических заболеваний
• Актуальные вопросы неонатологии
• Ультразвуковая и лучевая диагностика в акушерстве, гинекологии и перинатологии

Выставочная экспозиция

В рамках Форума будет работать выставка ведущих отечественных и зарубежных фирм, производящих медицинское оборудование, лекарственные средства, выставка-продажа специализированной литературы, презентация новых книг и другие мероприятия.

Приказ Минздрава России № 583 от 8 июня 2021 г. О проведении XIV Регионального научно-образовательного форума «Мать и Дитя» и Пленума Правления Российского общества акушеров-гинекологов

Скачать приказ

Приказ Минздрава России № 1387 от 28 декабря 2020 г. Об утверждении плана мероприятий на 2021 г.

Уважаемые коллеги! Дорогие друзья!

Началась подготовка Пленума Правления Российского общества акушеров-гинекологов и XIV Регионального научно-образовательного форума «Мать и Дитя», проведение которых запланировано на 28-30 июня 2021 года.

В соответствии с Приказом Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н. с января 2021 г. вступает в силу обновленный Порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология». Новый Порядок претерпел ряд изменений: поправки коснулись как непосредственно правил оказания профильной медицинской помощи, так и организации деятельности, рекомендуемых штатных нормативов и стандартов оснащения структурных единиц медорганизаций. Особое внимание уделено развитию профилактики заболеваний матери и осложнений беременности, организации своевременной прегравидарной подготовки женщин с целью снижения числа репродуктивных потерь.

В этом году основная тематика Пленума и Форума будет тесно связана с пандемией COVID-19: статистика заболеваемости, первые выводы по диагностике, профилактике и лечению COVID- 19 у беременных, рожениц, родильниц, новые данные по проблемам репродуктивного здоровья женщин, перенесших COVID-19. Эти и другие актуальные вопросы акушерства, гинекологии, неонатологии, онкогинекологии, репродуктологии будут занимать приоритетные места в научной программе.

От имени организационного комитета приглашаем всех представителей практического здравоохранения и науки, профессиональные организации принять участие в формировании научной программы!

Ждем Ваших предложений!

Руководитель Форума,
академик РАН
Г.Т. Сухих

Президент РОАГ,
академик РАН
В. Н. Серов

Место проведения

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Адрес: ул. Академика Опарина, 4

Справочная: (495) 438-5171, 438-7633

Проезд

 Коньково
Последний вагон из центра, выход из метро налево, по переходу направо, выход в город налево. Автобусы № 295, 145, 712, 827 Маршрут № 361 до остановки «Научный центр акушерства и гинекологии». Время в пути около 5 — 10 минут. Обратите, пожалуйста, внимание: автобусы и маршрутные такси могут останавливаться со стороны ул. Островитянова. Чтобы не заблудиться в медицинском городке, вам лучше пройти к воротам на улице Опарина!

 Юго-Западная
Первый вагон из центра, выход из метро направо. Автобус № 718, Маршрут № 361 до остановки «Научный центр акушерства и гинекологии». Время в пути 10-15 минут.

БЕСПЛАТНЫЙ МИКРОАВТОБУС
По будним дням с 7:15 до 18:15 вы можете доехать от метро Коньково до ФГБУ «НМИЦ АГП им. Кулакова» Минздрава России и обратно на бесплатном микроавтобусе! Маршрутный автобус Форд Транзит украшен логотипом и названием Центра.
Ориентировочный интервал движения автобуса — 30 минут, в зависимости от ситуации на дорогах.
Стоимость проезда — бесплатно.
Последний автобус от Центра отходит в 18:15.

РАСПИСАНИЕ ДВИЖЕНИЯ БЕСПЛАТНОГО МИКРОАВТОБУСА В РАБОЧИЕ ДНИ (ОТ МЕТРО «КОНЬКОВО»):
От КДЦ — 11-10, 11-55, 14-25, 16-10, 17-10.
От Центра – 7-00, 7-30, 8-00, 8-30, 11-15, 12-00, 14-30, 15-15, 15-45, 16-15, 16-45, 17-15, 17-45 едет до м. Юго-Западная, 18-15 до м. Коньково.
От м. Коньково – 7-15, 7-45 , 8-15, 8-45, 11-30, 12-30, 14-45.

Схема проезда

Официальный сайт ФГБУ НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова

Научная программа форума

План мероприятий

Научная программа

Направления научной программы

Основная тема – «Коронавирусная инфекция COVID-19 в практике акушера-гинеколога»

• Особенности течения беременности при коронавирусной инфекции
• Особенности применения методов диагностики: безопасность матери и плода
• Перинатальная охрана плода и здоровье новорожденных у женщин с коронавирусной инфекцией
• Тактика ведения беременности и родов при коронавирусной инфекции
• Анестезиологическое обеспечение и интенсивная терапия коронавирусной инфекции в акушерстве
• Патогенез, профилактика и лечение COVID–19 — ассоциированных осложнений в акушерской практике
• Мероприятия по оказанию помощи новорожденным при коронавирусной инфекции
• Грудное вскармливание и иммунитет новорожденного при COVID-19
• Реабилитация беременных, перенесших коронавирусную инфекцию
• Особенности акушерского стационара как объекта эпидемиологической безопасности пациенток и медицинского персонала во время пандемии COVID-19

---

• Клинические рекомендации в акушерстве и гинекологии
• Неотложные состояния в акушерстве
• Экстрагенитальная патология и беременность
• Современные методы терапии миомы матки и эндометриоза
• Репродуктивное здоровье женщин различного возраста
• Достижения и перспективы развития контрацепции
• Менопаузальная гормональная терапия в повышении качества жизни женщин
• Папилломавирусная инфекция и заболевания ассоциированные с ней
• Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы: современные направления в диагностике, лечении и профилактике;
• Актуальные вопросы эндокринологической гинекологии
• Бесплодие, современные тенденции развития ВРТ
• Профилактика и лечение онкогинекологических заболеваний
• Актуальные вопросы неонатологии
• Ультразвуковая и лучевая диагностика в акушерстве, гинекологии и перинатологии

Публикация тезисов

Прием тезисов завершен 16 мая 2021 года.

Рубрики:

• Акушерство
• Гинекология
• Онкогинекология
• Репродуктология
• Неонатология
• Общественное здравоохранение

Требования к публикации тезисов

Тезисы должны включать:

• название
• список авторов
• наименования организаций, которых представляют авторы, с указанием городов
• мобильный телефон (не для публикации)
• электронный адрес

Обязательные разделы:

• Цель исследования
• Материал и методы
• Результаты
• Выводы
• Актуальность

В тексте тезисов можно использовать сокращения (не более трех) с их разъяснением. Текст тезисов должен содержать в ясной и краткой форме: существо применяемого метода; описание полученных результатов со степенью подробности, необходимой для обоснования выводов; сформулированные выводы. Недопустимо использование формулировок типа «…в докладе будет приведено…» или «…результаты будут обсуждены…». В тексте тезисов не следует приводить ссылки на другие литературные источники. Тезисы не должны содержать таблицы и рисунки, в том числе эхограммы, диаграммы и графики.

Непрерывное медицинское образование (НМО)

XIV Региональный научно-образовательный форум «Мать и Дитя» и Пленум Правления РОАГ получил подтверждение комиссии по оценке соответствия учебных мероприятий и материалов для Непрерывного медицинского образования (НМО) установленным требованиям Координационного совета по развитию непрерывного медицинского и фармацевтического образования Министерства здравоохранения РФ.

• 28 июня – 6 кредитов
• 29 июня – 6 кредитов
• 30 июня – 6 кредитов

Стоимость и условия участия

Научный комитет Конгресса принял решение об отмене регистрационного взноса в 2021 году, т. е. участие в мероприятии бесплатное, необходима лишь предварительная регистрация

Зарегистрироваться бесплатно через личный кабинет

Всем участникам, которые уже оплатили регистрационный взнос, денежные средства будут возвращены по Заявлению на возврат.

По вопросам возврата денежных средств:
Николай Скибин
E-mail: [email protected]
Тел.: +7 (495) 721-88-66 (доб. 111)
Моб.: +7 (929) 646-51-66

Заявка на устный доклад

Прием заявок на устные доклады завершен 16 мая 2021 года.

Спонсоры

Информационная поддержка

Контакты

Руководитель научной программы форума «Мать и Дитя»
Баранов Игорь Иванович
E-mail: [email protected]
Тел./факс: +7 (495) 438-94-92; 438-77-44

Регистрация участников и подача тезисов
Скибин Николай
E-mail: [email protected]
Тел.: +7 (495) 721-88-66 (111)
Моб.: +7 (929) 646-51-66

По вопросам спонсорского участия
Князева Анастасия
E-mail: [email protected]
Тел.: +7 (495) 721-88-66 (108)
Моб.: +7 (926) 610-23-74

Аккредитация СМИ:
Менеджер по маркетингу
Еремеева Ольга
E-mail: [email protected]
Тел.: +7 (495) 721-88-66 (125)
Моб.: +7 (926) 709-92-93

Резюме: Изучение социальной поддержки на онлайн-дискуссионных форумах для беременных женщин во время глобальной пандемии: сравнительное исследование Китая

COVID-19 распространился по всей стране в Китае в начале 2020 года, а затем стал глобальной пандемией. В такой быстро меняющейся обстановке то, с чем беременные женщины могут столкнуться во время беременности, может вызвать невообразимые проблемы и вопросы. Беременные женщины часто оказываются в числе наиболее уязвимых групп во время эпидемий в области общественного здравоохранения. Поэтому они должны проявлять особую осторожность, чтобы предотвратить заражение вместе с другими людьми со слабой иммунной системой (Qiao, 2020; Rasmussen et al., 2020). Помимо последствий для физического здоровья беременных, беременность сама по себе характеризуется физиологическими, гормональными и привычными изменениями, которые могут привести к ухудшению психического здоровья женщины (Dunkel Scheter & Tanner, 2012; Guardino & Dunkel Schetter, 2014 ). Фактически, существует высокий уровень опасений и неуверенности, связанных с беременностью, вызванных пандемией инфекционных заболеваний (Moyer et al., 2020).

Исследователи обнаружили, что поиск и получение социальной поддержки может помочь женщинам более эффективно справляться с проблемами, связанными со здоровьем, такими как беременность, роды, выкидыш и другие.Основываясь на литературе о социальной поддержке, в этом исследовании анализируется, как беременные женщины из Китая и Ганы ищут и оказывают поддержку в Douban (социальные сети в Китае) и Facebook (группа Facebook в Гане) во время Covid-19. На основе межкультурного сравнительного анализа в этом исследовании изучается, как беременные женщины в Китае и Гане передают поддерживающие сообщения на различных цифровых платформах, а также анализируется, как беременные женщины создают поддерживающие цифровые сообщества в различных социально-экономических контекстах.Таким образом, данное исследование призывает к лучшему «уходу» за поддерживающим общением в онлайн-дискуссионных группах с точки зрения женщин.

Сравнительный анализ следует концепции «различных систем» (Przeworski & Teune, 1970). Авторы ищут сходства и различия в дискурсе поддерживающих сообщений на разных цифровых платформах. Кроме того, авторы используют качественный тематический анализ для изучения дискурсов поддерживающих сообщений в Интернете. Систематизация методологии была особенно важна для этого исследования, поскольку оно было направлено на сравнение дискурсивных текстов поддерживающего общения женщин из Китая и Ганы.Таким образом, рассказ о том, как беременные женщины сообщают о социальной поддержке через различные платформы социальных сетей в этих странах, довольно подробный и содержательный.

Качественный тематический анализ выявил, что беременные женщины испытывают схожие опасения в двух странах. Многие беременные женщины неохотно обращались к врачам из-за чувства неподготовленности к родам и опасений заразиться инфекцией в больнице. Некоторые беременные женщины из Китая и Ганы рассказывали о посещениях врачей, делясь своим воплощенным опытом, соответственно, что оказывало информационную (медицинскую) и эмоциональную поддержку.Более того, беременные женщины в двух странах применяли разные стратегии, чтобы справиться с эмоциональным стрессом, связанным с карантином или изоляцией.

HVL Open: Интернет-форумы для обсуждения жалоб на беременность и грамотности в вопросах материнского здоровья в Норвегии: качественное исследование

Абстрактные

Предыстория: Интернет — один из самых быстрорастущих источников информации для беременных женщин, который, по всей видимости, используется в социальных и экономических слоях населения. Однако нам все еще не хватает знаний о том, как взаимодействие на сетевых дискуссионных форумах влияет на грамотность в вопросах материнского здоровья, с точки зрения того, как беременные женщины получают доступ, оценивают и применяют информацию для укрепления и поддержания хорошего здоровья.Цель: Целью данного исследования было понять, как дискуссионные форумы в Интернете влияют на грамотность в вопросах материнского здоровья; Таким образом, мы исследовали роль взаимодействия на сетевых дискуссионных форумах среди женщин, у которых были проблемы со здоровьем во время беременности. В частности, мы исследовали, почему грамотные в СМИ женщины, испытывающие необъяснимое с медицинской точки зрения состояние, боль в области тазового пояса (PGP), во время беременности участвовали в сетевых дискуссионных форумах, и как они оценивали и применяли информацию и советы, полученные из Интернета. взаимодействие с другими женщинами.Методы. Женщин пригласили принять участие в исследовании, разместив на 3 различных открытых веб-сайтах для беременных женщин и матерей. В выборку вошли 11 норвежских женщин, которые участвовали в открытых дискуссионных форумах в Интернете, когда испытывали PGP во время беременности. Данные были собраны с помощью синхронных качественных электронных интервью и проанализированы с помощью тематического анализа. Результаты: В нашей выборке исследования взаимодействие на сетевых дискуссионных форумах повлияло на грамотность в вопросах здоровья матерей с точки зрения расширения знаний и компетенций, связанных со здоровьем, повышения осведомленности об укреплении здоровья и защиты здоровья, а также улучшенной навигации по системе.Женщины оценивали и выборочно применяли информацию и советы, которые находили отклик в их собственном опыте. Для многих информация, предоставленная онлайн другими женщинами, находящимися в такой же ситуации, ценилась выше, чем советы медицинских работников. Женщины сообщили, что они использовали свои знания и компетентность во время встреч с медицинскими работниками, но не решались раскрыть источник своих знаний. Люди с высоким уровнем образования в областях, связанных с медициной, выразили обеспокоенность по поводу Интернета как источника ужасных историй и ошибочной информации и активно пытались свести к минимуму возможные негативные последствия, предоставляя биомедицинскую информацию.Выводы. Популярность дискуссионных форумов в Интернете среди беременных женщин предполагает, что этой группе необходимы дополнительные источники информации и поддержка в дополнение к традиционным консультациям со специалистами в области здравоохранения. Специалисты должны понимать, что беременные женщины обращаются к дискуссионным веб-форумам за поддержкой и информацией, чтобы повысить свою способность принимать более правильные решения в отношении здоровья. Это потенциальный ресурс, который медицинские работники могут найти полезным при консультациях с беременными женщинами.

«r / Thritis», беременность и воспитание детей: качественное описательное исследование форумов Reddit для изучения информационных потребностей и проблем женщин с ревматоидным артритом — Chew — 2019 — ACR Open Rheumatology

Introduction

Артрит включает более ста различных воспалительных состояний, которые в совокупности являются ведущей причиной длительной нетрудоспособности, боли и обращения за медицинской помощью. 1. Существует значительный гендерный разрыв в заболеваемости артритом, поскольку он чаще встречается у женщин, чем у женщин. у мужчин 2 и часто поражает в детородном возрасте 3.Наиболее заметным из них является ревматоидный артрит (РА), распространенность которого составляет почти три женщины на одного мужчину 2. Несмотря на пиковое начало РА, приходящееся на четвертое и пятое десятилетия жизни, женщины в возрасте от 16 до 40 лет также страдают от ревматоидного артрита. затронуты RA 4, 5.

Благодаря улучшенному ведению РА, включая новые методы лечения и парадигмы лечения, все больше женщин с РА рассматривают беременность 6, что подчеркивает важность понимания потребностей и проблем этой демографической информации пациента.Широко изученная конструкция для многих заболеваний, включая РА 7, 8, информационные потребности возникают у пациентов, когда имеется пробел в знаниях об их состоянии или когда им необходимы дополнительные знания для достижения результата или цели 9. Исследование информационных потребностей среди беременных. женщины с РА недавно появились. В Австралии исследование с участием 27 женщин с РА, проведенное с использованием смешанных методов, количественно показало высокие образовательные и информационные потребности в отношении беременности, послеродового ухода и раннего воспитания детей, как было измерено с помощью инструмента оценки образовательных потребностей (ENAT) 10.Качественные результаты включали темы, отражающие предполагаемые пробелы в знаниях, в том числе отсутствие информации о безопасности лекарств, беременности и послеродовых периодах для женщин с РА 10. Помимо выявленных пробелов в знаниях, это исследование показало, что участники искали информацию в Интернете, в том числе в Интернете. форумы и социальные сети 10.

В Канаде Канадский альянс пациентов с артритом, национальная группа по защите интересов пациентов с артритом, провела опрос 150 женщин с воспалительным артритом (50% с РА) и аналогичным образом продемонстрировала высокие потребности в информации, особенно в отношении безопасности лекарств и лечения артрита. во время беременности 11.Этот опрос также показал, что 90% участников предпочли доступ к информации через Интернет. По мере того как пациенты все чаще используют социальные сети и онлайн-форумы для поиска рассказов о личном опыте, советов и мнений коллег, решающих аналогичные проблемы, эти средства связи стали источником информации о здоровье 12. Следовательно, общедоступные форумы образуют ценный, естественно сгенерированный пул данных для изучения информационных потребностей пациентов, который еще предстоит полностью использовать. Наша цель состояла в том, чтобы провести качественное описательное исследование тем на сайте социальных новостей Reddit, чтобы понять информационные потребности и проблемы женщин с РА в отношении беременности и воспитания детей, как это делится в этом популярном онлайн-сообществе.

Результаты

В целом мы загрузили 87 потоков в три субреддита, r / Thritis, r / Rheumatoid и r / BabyBumps, с 27 октября 2008 г. по 27 октября 2018 г. Как показано в таблице 1 , , мы включили 59 потоков для качественного анализ, в том числе 16 потоков от r / Thritis, 34 потока от r / Rheumatoid и 9 потоков от r / BabyBumps. Все исходные сообщения были опубликованы уникальными участниками, что оценивалось по их именам пользователей, а средняя длина цепочки, определяемая как количество комментариев и ответов на исходные сообщения, в субреддитах составляла 13.8. Среднее количество уникальных участников обсуждения, включая исходный постер, в субреддитах составило 7,5.

Таблица 1. Сводка загруженных и включенных потоков субреддита

Субреддит	Подписчики	загруженных потоковa	Включенных потоков	Средняя длина резьбыb	Среднее No.уникальных партикпантовc
r / Thritis	3600	17	16	19,8	9,9
р / ревматоид	4800	43	34	11.9	6,7
р / BabyBumps	106 000	27	9	14,6	5,9

• ^а С 27 октября 2008 г. по 27 октября 2018 г.
• ^б Средняя длина цепочки определяется как количество комментариев / ответов на исходное сообщение.
• ^с Среднее количество уникальных участников включает оригинальный плакат.

Тематический анализ привел к созданию пяти тем: 1) поиск сообщества, 2) принятие решений о беременности и рождении детей, 3) беспокойство по поводу воздействия артрита на беременность и воспитание детей, 4) информационные потребности для лечения артрита в перинатальном периоде. период и 5) поиск информации о беременности и ресурсов для женщин с артритом.Эти темы, соответствующие концептуальные категории и репрезентативные цитаты приведены в Таблице 2.

Таблица 2. Иллюстративные цитаты по темам, касающимся информационных потребностей и проблем, размещенных на форумах Reddit, об артрите, беременности и воспитании детей.

	Цитаты
Тема первая: поиск сообщества
Общие проблемы	«Я просто очень волнуюсь, это вызвало большой стресс между моим мужем и мной, я не думаю, что он полностью понимает, как это влияет на меня, и он действительно нервничает, поднимая рабочую нагрузку, которую я не могу выполнить. выполнить.”(R / Thritis, 2014)
	«Мои документы просто не понимают, что меня беспокоит». (r / Rheumatoid, 2016)
Спрашивать об опыте других людей	«Мне интересно, есть ли у кого-нибудь опыт приема преднизона (или чего-либо еще от РА) на протяжении всей беременности». (р / BabyBumps, 2015)
	«Мне просто интересно, есть ли у кого-нибудь опыт беременности / родов и РА, которым они готовы поделиться? Любой совет?» (r / Rheumatoid, 2016)
Оказание и получение социальной поддержки	«Поздравляю, я надеюсь, что с беременностью ваши симптомы улучшатся.”(R / BabyBumps, 2015)
	«Это можно сделать, как и все остальное, это сложнее для тех из нас, у кого есть RA. Удачи тебе.» (r / Thritis, 2015)
Обретение самомотивации	«Ты прав, мне и ребенку лучше взять это под контроль». (р / BabyBumps, 2015)
	«Мне нужно продолжать защищать себя!» (r / Thritis, 2016)
Тема вторая: принятие решений о беременности и рождении детей
Принятие решения о рождении детей	«Стоит ли заводить детей, когда у тебя артрит?» (r / Thritis, 2018)
	«Беременность, роды и воспитание ребенка — непростая задача.”(R / Rheumatoid, 2016)
	«Тем не менее, не заводите детей, если вы действительно, очень не хотите их, они в определенном смысле усложняют жизнь в 100 раз». (r / Thritis, 2018)
Желание иметь детей	«Я хотел иметь детей с тех пор, как сидел с детьми, поэтому я не собирался позволять РА забрать и это у меня.”(R / BabyBumps, 2014)
Получение и поощрение к рождению детей	«Что касается активного воспитания детей при лечении артрита — это вполне выполнимо. Конечно, вам нужно следить за своим здоровьем и заботиться о своем ребенке, но с планированием, самообслуживанием и полезным со-родителем это управляемо ». (r / Thritis, 2018)
	«Даже в тяжелые времена я очень рад, что у меня есть дети.”(R / Thritis, 2016)
Тема третья: беспокойство о влиянии артрита на беременность и воспитание детей
Физические проблемы	«Я лично гораздо больше беспокоюсь о том, как я справлюсь с ним, когда он родится». (r / Thritis, 2018)
	«Я не знаю, что будет дальше, я с трудом ухаживаю за своим сыном, не могу поднять его, не испытывая боли.”(R / Thritis, 2014)
Финансовые проблемы	«Я уволился с работы, так что, если мне будет больно во время этого процесса, я смогу расслабиться». (r / Rheumatoid, 2016)
	«Отпуск по беременности и родам был еще одной вещью, о которой я беспокоился … Мне просто интересно, как женщины функционируют, когда они перестают принимать лекарства, но им все еще нужно работать.”(R / Thritis, 2015)
Эмоциональные проблемы	«Это было очень неприятно, и я много раз плакал». (р / BabyBumps, 2015)
	«Уход за младенцем будет утомительным. Я часто плакал из-за недостатка сна и сумасшедшего графика ». (r / Rheumatoid, 2017)
Тема четвертая: потребность в информации по ведению артрита в перинатальном периоде
Ведение артрита до беременности	«Как вы справились с детоксикацией метотрексатом в период между беременностью и попыткой зачать ребенка? Были ли у вас вспышки? Вы потеряли прогресс? Были ли у вас вспышки, когда вы перестали принимать лекарство? » (r / Rheumatoid, 2017)
	«Мне нужно будет отказаться от приема лекарств в течение как минимум трех циклов, но что мне делать с ревматоидным артритом в это время?» (r / Thritis, 2015)
Ведение артрита во время беременности	«Я так нервничаю из-за чего-либо, это как будто мой инстинкт подсказывает мне не делать этого.Если я это сделаю, и что-то пойдет не так, я никогда себе не прощу, знаете ли. В то же время я не хочу испытывать столько боли, что я не могу заботиться о своем ребенке. Это так страшно ». (r / Rheumatoid, 2016)
	«Мой врач посоветовал мне принять преднизон, но я понимаю, что риск возникновения расщелины ротовой полости может быть низким при приеме в течение 1 [триместра], а также при низкой массе тела при рождении и преждевременных родах при приеме на протяжении всей беременности.”(R / BabyBumps, 2015)
Лечение артрита после беременности	«Он вернулся с удвоенной силой вскоре после родов». (r / Rheumatoid, 2017)
	«После рождения ребенка, когда мои гормоны вернулись обратно, у меня случился серьезный обострение РА. В течение недели после родов мне пришлось вернуться к коктейлю из лекарств.”(R / Rheumatoid, 2017)
Тема пятая: поиск информации о беременности и ресурсов по артриту
Информация из Интернета	«Это тема, по которой очень сложно найти информацию, и я надеюсь на лучшее! Держать нас в курсе!» (r / Rheumatoid, 2016)
	«Изучите все лекарства, которые вы в настоящее время принимаете (категории беременных, нужна ли вам дополнительная фолиевая кислота или другие добавки, какие безрецептурные лекарства вы можете принимать от боли и т. Д.).”(R / Rheumatoid, 2017)
Информация от поставщика медицинских услуг	«Я уже обсудил это с моими врачами, и мне очень повезло, что в моем углу есть чрезвычайно отзывчивые и честные медицинские работники». (r / Rheumatoid, 2016)
	«Мой [ревматолог] великолепен и сказал, что попытка зачать ребенка в какой-то момент — это нормально, если я сначала проконсультируюсь со своими врачами, чтобы можно было скорректировать прием лекарств за 3-6 месяцев до попыток сделать что-то безопасное для беременности.”(R / Rheumatoid, 2018)

• Аббревиатура: метотрексат, метотрексат; Внебиржевой, внебиржевой.

Тема первая: поиск сообщества

Первая тема отражает причины, по которым женщины с РА ищут информацию в Интернете, и представляет собой четыре концептуальные категории: 1) обмен озабоченностью, 2) вопросы об опыте других людей, 3) предоставление и получение социальной поддержки и, следовательно, 4) получение самомотивация.Некоторые члены разделили озабоченность по поводу решения иметь детей или опасения после рождения ребенка. Многие из этих людей описали отсутствие социальной поддержки со стороны членов семьи или врачей. Многие также были признательны за то, чтобы расспрашивать других о подобных ситуациях. Участники заявили, что участие в онлайн-сообществе было для них позитивным способом поделиться озабоченностью, беспокойством или вопросами, которые у них были по поводу артрита и беременности. Эти форумы способствовали предоставлению и получению социальной поддержки.Многие комментарии, сделанные в ответ на исходные сообщения, содержали заявления ободрения, такие как «держись там» (r / BabyBumps, 2014) и «удачи» (r / Thritis, 2016), и пользователи выражали благодарность за свою сеть поддержки на этих форумах. . В целом беседа, обмен опытом и советы привели у некоторых людей к самомотивации. Пользователи выражали чувство расширения возможностей, настойчивости и оптимизма по отношению к себе и отдельным лицам в этом сообществе. Например, один человек написал: «[D] Не бойтесь защищать себя, если что-то кажется неправильным!» (r / Rheumatoid, 2016).

Тема вторая: принятие решений о беременности и рождении детей

Вторая тема охватывает процесс принятия решений женщинами с РА о беременности и рождении детей, с категориями: 1) принятие решений о рождении детей, 2) желание иметь детей и 3) получение и поощрение к рождению детей. Первая категория охватывает процесс принятия решения относительно беременности и рождения детей. Некоторые пользователи по своему выбору остались без детей, потому что считали, что лечение заболеваний и их индивидуальное здоровье превосходят их желание иметь и воспитывать детей.Например, один человек сказал: «Я не вижу причин, по которым кому-либо, страдающему этим заболеванием, следует отказаться от приема лекарств только для того, чтобы зачать плод с высоким риском» (r / Rheumatoid, 2016).

Были также дискуссии об альтернативах, таких как усыновление, потому что деторождение само по себе было ограничивающим фактором в их способности создать семью. Члены также поделились своим решением завести детей, несмотря на наличие РА. Например, один человек заявил: «РА отнял у меня так много, что я не хотел, чтобы он забрал и детей» (r / BabyBumps, 2014).Как правило, участники, которые отправляли сообщения, искали утешения и поддержки, чтобы завести детей. В частности, люди делились и обсуждали свои планы приема лекарств до и во время беременности. Большинство сообщений пришло от пользователей, которые призывали другие семьи заводить детей, говоря, что «оно того стоило, нет ничего, что заменит моих детей» (r / Thritis, 2013).

Тема третья: беспокойство по поводу воздействия артрита на беременность и воспитание детей

Третья тема описывает проблемы, включая 1) физические, 2) финансовые и 3) эмоциональные, ожидаемые или пережитые во время беременности и родительства из-за РА.Что касается физических проблем, участники выразили обеспокоенность по поводу невозможности носить или поднимать своих детей. Один человек сказал, что, будучи новым родителем с артритом, он чувствовал, что «изо всех сил пытается выполнять свои обязанности» (r / Thritis, 2018). Члены также писали о финансовых проблемах, потому что артрит может быть изнурительным заболеванием, из-за которого многие женщины не могут работать во время или после беременности из-за обострений и других симптомов. Один человек заявил, что «симптомы сделали работу невозможной», подразумевая трудности, как физические, так и финансовые, с которыми она столкнулась.Неспособность работать лишает людей возможности материально обеспечивать свои семьи. Наконец, многие из постов ссылались на эмоциональные проблемы во время беременности и борьбы с хроническим заболеванием. Один пользователь выразил «чувство подавленности», потому что он не мог должным образом справляться со своей артритной болью во время беременности (r / BabyBumps, 2014). Другой пользователь сказал: «Я несчастен», описывая эмоциональные последствия обострения артрита во время беременности (r / Rheumatoid, 2016).Беспокойство по поводу решения о приеме лекарств во время беременности также способствовало эмоциональному благополучию женщин во время беременности. На рисунке 1 показана взаимосвязь между физическим, финансовым и эмоциональным воздействием артрита на беременность и воспитание детей.

Схема, показывающая взаимосвязь между физическими, финансовыми и эмоциональными проблемами, вызывающими беспокойство о последствиях артрита и беременности (Тема 3).

Тема четвертая: потребность в информации по ведению артрита в перинатальном периоде

Четвертая тема охватывает вопросы, заданные участниками форума о ведении РА в перинатальном периоде, который охватывает период от планирования беременности до родов. Три концептуальные категории, составляющие эту тему, касаются уникальных проблем в определенные периоды: 1) до , 2) во время и 3) после беременности. Первая категория, лечение артрита до беременности, фиксирует признаки и симптомы людей при смене лекарственной терапии во время подготовки к зачатию и беременности.Например, люди описывали физические проблемы при прекращении приема лекарств, в то время как другие задавали вопросы о том, как справиться с симптомами артрита в течение этого периода перед беременностью. Вторая категория, лечение артрита во время беременности, относится к конкретным вопросам, задаваемым во время беременности, и состояла из двух подкатегорий: 1) принятие решений об использовании лекарств во время беременности и 2) симптомы артрита во время беременности. Безопасность лекарств была важной темой, и участники выразили обеспокоенность по поводу использования биопрепаратов и преднизона во время беременности, указав, что они предпочли бы не принимать лекарства во время беременности, если бы был хотя бы небольшой риск для плода.В рамках второй подкатегории, симптомы артрита во время беременности, участники поделились опытом ремиссии или ухудшения симптомов артрита во время беременности. Люди публиковали вопросы о причинах ремиссии симптомов и о том, почему у некоторых наблюдается ухудшение симптомов во время беременности. Последняя категория — лечение артрита после беременности — описывает послеродовые симптомы, а также прием лекарств, особенно возобновление приема лекарств после родов.

Тема пятая: поиск информации о беременности и ресурсов по артриту

В этой пятой теме, посвященной поиску информации о беременности и ресурсам по артриту, обсуждаются источники информации, которые использовали участники.Первая категория, информация об использовании Интернета, отражает, насколько участники были заинтересованы в том, чтобы узнать и поделиться онлайн-ресурсами и литературой, которые использовались другими родителями. В частности, многие обращались к Интернету, используя веб-сайты и другие онлайн-форумы, чтобы исследовать безопасность и лечение лекарств во время беременности. Интересно, что несколько пользователей заявили, что «нет тонны ресурсов / информации для беременности + RA» ( r / BabyBumps, 2014). Наконец, пользователи в этих сообществах обсудили отношения и информацию от поставщика медицинских услуг.Наиболее обсуждаемыми поставщиками медицинских услуг были врачи, ревматологи и акушеры. Большая часть информации, полученной от поставщиков медицинских услуг, касалась управления приемом лекарств во время беременности, особенно постепенного снижения дозы лекарств, и безопасности лекарств. Большинство пользователей поделились положительными отношениями со своими поставщиками медицинских услуг, заявив, что «все мои документы очень положительные» (r / Thritis, 2015). Однако некоторые люди действительно поделились негативным опытом с поставщиками медицинских услуг, когда пациенты не чувствовали, что их мнения и цели терапии были достигнуты.Например, одна женщина выразила разочарование, когда ее ревматолог ответил: «У вас нет моего благословения на беременность прямо сейчас» (r / Thritis, 2016).

Тематическая карта с описанием взаимосвязей между темами

Мы очертили тематическую карту взаимосвязей между нашими пятью определенными темами на Рисунке 2. Цель нашего исследования была направлена ​​на информирование пятой темы, как женщины с РА, планирующие беременность, обращаются за информацией о беременности и за ресурсами по артриту.В рамках этой темы подкатегория, информация от поставщика медицинских услуг , напрямую влияет на решения пациентки о беременности и рождении детей (тема вторая). В частности, в рамках пятой темы подкатегория «Информация об использовании Интернета» отражает то, как использование онлайн-платформы Reddit для поиска информации о здоровье приводит не только ко второй теме, но и к теме один (поиск сообщества). В частности, тема 5 ведет к развитию подкатегорий, определенных в теме 1 (разделение проблем и вопросы об опыте других людей).Обмен личными историями основан на третьей теме (беспокойство о влиянии артрита на беременность и воспитание детей). Кроме того, информация, необходимая для лечения артрита в перинатальном периоде (четвертая тема), позволяет принимать решения о беременности и рождении детей (вторая тема). Кроме того, подкатегория в рамках темы 1, спрашивающая об опыте других людей, входит в подкатегорию в теме 2, принимая решения о рождении детей. Наконец, процесс обмена информацией и установления связи с другими людьми, имеющими аналогичные проблемы со здоровьем и беременностью, приводит к построению динамических взаимосвязей между подкатегориями в первой теме, оказанием и получением социальной поддержки и достижением самомотивации, и подкатегориями в тема вторая: получение и поощрение иметь детей и желание иметь детей.

Тематическая карта с определенными темами, показывающая, как поиск информации о беременности и ресурсов по артриту (Тема 5), в частности, использование в Интернете, отражает поиск сообщества (Тема 1) и принятие решений о беременности и рождении детей (Тема 2). Пунктирные стрелки показывают отношения между категориями внутри тем и внутри них.

Обсуждение

Интернет, особенно онлайн-форумы, где люди могут задавать вопросы и обсуждать мнения и опыт, предоставляет потенциально богатый источник данных для исследований, позволяющих понять информационные потребности конкретных групп пациентов.Применяя тематический анализ к обсуждениям на сайте социальных новостей Reddit, мы определили пять тем, которые не только отражают информационные потребности и проблемы женщин с РА в отношении беременности и воспитания детей, но также затрагивают причины присоединения к таким форумам. При определении этих тем результаты исследования имеют значение для информирования о стратегиях поддержки женщин с РА в принятии семейных решений, обеспечении здоровой беременности и растущих семей.

Насколько нам известно, исследования информационных потребностей и проблем женщин с РА в отношении беременности и воспитания детей все еще ограничены, но продолжают расти.В вышеупомянутом исследовании смешанных методов 2015 года с участием 27 женщин с РА в Австралии средний общий балл ENAT 97,2 ± 30,8 (из максимально возможного 156 баллов), представленный в количественном компоненте исследования, свидетельствует о высокой потребности в информации10. Качественный компонент определил шесть тем: «отсутствие конкретной информации о беременности и послеродовом периоде», «выявленные пробелы в информации», «потребности в информации, зависящие от индивидуальных ситуаций», «ревматологи как основные источники информации», потребность в «доступной информации через электронные носители». форматы »и потенциальная роль« организаций потребителей артрита как информационных центров »10.В 2018 году в исследовании, проведенном в Соединенном Королевстве, использовался аналогичный смешанный подход к введению ENAT более широкой выборке из 128 женщин с аутоиммунными ревматическими заболеваниями, включая РА, а также системную красную волчанку, васкулит, идиопатический ювенильный артрит и псориатический артрит. За этим последовали качественные интервью с 22 участниками. В этом исследовании средний общий балл ENAT 104,85 ± 30,18 аналогичным образом показал высокие потребности в информации среди женщин, особенно среди женщин на стадии до зачатия, что указывает на более высокие потребности в информации о планировании беременности и родах, а также среди тех, у кого есть дети, что указывает на более высокие потребности в информации. потребности в информации о боли и подвижности 19.Качественные результаты включали три темы: «информационные потребности», «междисциплинарное управление» и «доступ к поддержке» 19.

Этим исследованием мы дополняем объем работы по информационным потребностям женщин с РА о беременности и воспитании детей, используя новый подход систематического поиска и применения качественных методов исследования к общедоступным темам на трех соответствующих форумах в популярных и широко используемых социальных сетях. новостной сайт Reddit. В частности, темы 4 и 5 в нашем исследовании, которые охватывают конкретные потребности в информации и источники информации о беременности при РА, перекликаются с аналогичными темами, изложенными в вышеупомянутых исследованиях Australian 10 и UK 19.Мы подчеркиваем различие в том, что «информационные потребности» относятся к пробелу в знаниях, которые могут иметь женщины с РА относительно своего состояния, или относятся к тому факту, что им необходимы дополнительные знания для достижения результата или цели 9, тогда как «источники информации» относятся к средства устранения этого пробела в знаниях, в том числе через Интернет и поставщиков медицинских услуг, как это отражено в пятой теме нашего исследования.

Мы дополнительно определили темы, касающиеся проблем женщин с РА, включая принятие решений о беременности и рождении детей (тема вторая) и беспокойство по поводу воздействия артрита на беременность и воспитание детей (тема третья).Полученные данные можно интерпретировать двояко: возможно, что обращение к информационным потребностям женщин с РА о беременности и воспитании детей может облегчить эти опасения или что для поддержки здоровой беременности необходимо учитывать как информационные потребности, так и проблемы. Кроме того, тема первая (поиск сообщества) подчеркивает ценность социальной поддержки, основанной на обмене информацией с женщинами, имеющими аналогичный опыт, в Интернете. Действительно, разработка инструментов и ресурсов для поддержки беременности и родительства в РА является областью, требующей дальнейшей работы.В систематическом обзоре 2016 г., проведенном Акерманом и соавторами 20 по вмешательствам, направленным на улучшение знаний и навыков самоконтроля в отношении контрацепции, беременности и грудного вскармливания у женщин с РА, был выявлен существенный пробел: было выявлено девять исследований, но в большинстве описывалось более широкое обучение РА или самообучение. — программы управления, и только в одной описывалась специально разработанная помощь в принятии решений по материнству в РА 21. Насколько нам известно, неясно, доступна ли эта помощь в принятии решений.

В целом, темы, освещенные в нашем исследовании, касающиеся информационных потребностей и проблем, отражают точку зрения пациента на проблемы, связанные с проживанием и лечением РА во время беременности и воспитания детей.Настало время придерживаться точки зрения пациента, поскольку эта область продвигается вперед с точки зрения растущих рекомендаций для поставщиков медицинских услуг по ведению беременности при артрите (в том числе путем использования противоревматических препаратов до, во время и после беременности) от Европейской лиги против ревматизма. (EULAR) 22, Британское общество ревматологов (BSR) и British Health Professionals in Rheumatology (BHPR) о назначении обычных синтетических модифицирующих болезнь противоревматических препаратов, биопрепаратов и других препаратов во время беременности и кормления грудью 23, 24.Полученные данные о потребностях в информации, особенно в отношении ведения РА во время беременности и безопасности лекарств, могут указывать на то, что информация из этих руководств должна быть доступна пациентам, а не только поставщикам медицинских услуг. Действительно, недавний обзор ведения беременности при РА подчеркнул важность общения между пациентами и их ревматологами и акушерами для разработки ориентированных на пациента подходов, которые оптимизируют ведение болезни до, во время и после беременности 6.Многопрофильные специализированные клиники, специализирующиеся на репродукции и беременности при воспалительных артритах, и другие новые модели лечения также могут представлять подходы к улучшению ведения беременности у женщин с РА и другими воспалительными артритами.

Также были определены сильные и слабые стороны нашего исследования. Мы продемонстрировали систематический подход к выявлению и применению методологии качественного исследования к соответствующим веткам сабреддита, чтобы прояснить темы, касающиеся проблем женщин с артритом в отношении беременности и воспитания детей.Такой подход (о котором, насколько нам известно, ранее сообщалось только в ревматологии и включал в себя вопросы анализа содержания подагры, которые были размещены на Reddit) 25 представляет собой многообещающий способ понимания информационных потребностей различных пациентов с ревматологией с использованием общедоступных, естественно сгенерированные данные. Особенности Reddit, в частности тот факт, что он обеспечивает анонимность и неограниченное количество слов, могут способствовать участию людей в честных обсуждениях, что может быть неприменимо в других социальных сетях, таких как Facebook 12, 15-17.Однако анонимность приводит к отсутствию демографической информации и информации о заболеваниях пользователей. Учитывая наш интерес к РА, хотя мы систематически искали соответствующие субреддиты (r / Thritis и r / Rheumatoid) и включали только темы, относящиеся к «ревматоидному артриту» и «RA» в субреддите, связанном с беременностью (r / BabyBumps), мы не можем быть уверены диагнозов пользователей или что у них действительно есть РА.

В заключение, женщины с РА относятся к числу многих пациентов, которые обращаются к Интернет-ресурсам, таким как онлайн-форумы, чтобы задать вопросы и получить информацию о беременности и воспитании детей.Применяя качественные методы исследования к широко популярному сайту социальных новостей Reddit, мы определили информационные потребности и проблемы женщин с РА и подчеркнули важность их решения для поддержки здоровой беременности в этой популяции пациентов.

Авторские взносы

Все авторы участвовали в написании статьи или ее критическом пересмотре с учетом важного интеллектуального содержания, и все авторы одобрили публикацию окончательной версии и несут ответственность за целостность данных и точность анализа данных.

Концепция и дизайн исследования

Чу, Ребич, Де Вера.

Сбор данных

Chew, Rebić.