«Видите, какого уродца вы родили» Откуда берутся страхи будущих мам и насколько они обоснованы: Общество: Россия: Lenta.ru

Идеальная картинка: молодая мама с нежностью смотрит на розовощекого младенца. Зачастую именно так современные родители представляют себе счастливую семейную жизнь. Поэтому, когда во время беременности и в первые месяцы жизни ребенка возникают проблемы, взрослые начинают паниковать. Боятся выкидыша, замершей беременности, синдрома Дауна и других патологий — каждый чих малыша вызывает у них нешуточное беспокойство. «Лента.ру» выясняла, почему молодые родители живут в постоянном страхе и болезненно реагируют на малейшее отклонение от нормы.

«Мучают меня страхи за дитя, постоянно, как картинки из фильма ужасов, сил уже нет. Какой-нибудь страшный случай из жизни: прививки, высокая температура, ДТП… Все холодеет внутри, просто паника, хотя я внешне спокойный и адекватный человек. Стараюсь не акцентировать внутренне внимание на этих мыслях, переключать: песни петь, стихи читать, молитву…» — пишет на форуме для родителей молодая мать.

Подобные жалобы встречаются на тематических интернет-ресурсах довольно часто. Женщины пишут, что любой чих малыша вызывает у них панику. Некоторые намеренно ищут видео с больными детьми, истязают себя просмотром фотографий, на которых запечатлены тела недоношенных младенцев. Беременные постоянно опасаются внематочной или замершей беременности, выкидыша…

Современные родители живут мечтой о том, что у них родится идеальный здоровый малыш, который будет спокойно лежать и сосать соску в коляске, пока мать чинно прогуливается по парку. В такой ситуации любое подозрение на патологию приводит их в ужас. Тем не менее, согласно статистике, каждый десятый ребенок в мире рождается недоношенным, а 15-20 процентов беременностей стабильно заканчиваются выкидышем — то есть эти патологии скорее норма, а вовсе не отклонение от нее.

Фото: Olga Sokolova / Globallookpress.com

А когда эта проблема выносится в публичное пространство и социальные сети, комментаторами обязательно становятся люди, уверенные, что потеря беременности — не более чем защитный механизм эволюции. «Что же за мода порочная делать из нормального естественного отбора трагедию? Какая потеря ребенка, ну о чем вы? На ранних сроках это еще клеточка, не более», — говорит пользователь, комментирующий статью о замершей беременности. «Природой так задумано, что нежизнеспособные эмбрионы «удаляются» из организма женщины. И слава богу, а то бы количество рожденных уродов было бы огромным. Но зачем-то эти выкидыши пытаются спасти и выносить», — вторит ему другой.

Бог дал — Бог взял

В самом деле, может быть эти циники правы? Они приводят в пример крестьянские семьи XIX — начала XX веков, когда из семерых, сидящих по лавкам, до свадьбы зачастую доживали лишь двое-трое. Но при этом население России неуклонно росло. Теперь же, когда среднестатистическая семья воспитывает менее двух детей, к ним стали относиться как к дорогому хрусталю. Быть может стоит просто больше рожать и не беспокоиться по «пустякам»? «Ну, случилось такое, и что, жизнь кончена? Можно забеременеть уже в следующий цикл после замершей беременности», — высказывает мысль очередной «эксперт».

«Да, действительно, Бог дал — Бог взял, такая была позиция», — рассказывает кандидат социологических наук Института социологии РАН Ольга Лебедь, говоря о крестьянских семьях столетней давности. Тем не менее, по ее словам, смерть малолетнего не оставляла женщину безучастной. «Потеря ребенка всегда оставалась потерей ребенка. Просто люди относились к этому как к данности, потому что не могли ни на что повлиять», — подтверждает она.

Однако неверно говорить о том, что высокая рождаемость была обусловлена лишь ожиданием смерти определенной части будущих кормильцев. Семья была социальной единицей, и каждый ее член — потенциальным работником. К тому же выжить в те годы вне общности — семьи, общины или коллектива — было просто невозможно. По словам Лебедь, ситуация изменилась в послевоенные годы с началом активной урбанизации и развитием социальных программ.

Изображение: П. Коровин / «Крестины»

Переселение сельских жителей в города сыграло свою роль в повышении качества их жизни. Появилась возможность вкладываться в ребенка, в его образование, в качество будущего члена общества. При этом мужчина и женщина могли работать, а их отпрыском занимались социальные институты: сад, школа и другие. Вместо работника и кормильца ребенок становился средством самореализации для родителей, но, поскольку детей рожали меньше, они в глазах родителей становились более ценными. «Даже появилось понятие «лучше один, но лев, чем семеро, но зайчат»», — поясняет Лебедь.

Современное отношение к детям и беременности как к идеальной картинке со страниц глянцевого журнала Лебедь связывает с идеологией потребления. «Ценность красивой картинки везде — как мама, как ребенок, как квартира выглядят. Идеология потребления распространяется на все, в том числе и на детей», — говорит она.

Диагноз — не приговор

Понятно, что в ситуации, когда люди рожают единственного и желанного ребенка, не беспокоиться о его здоровье и о течении беременности родители просто не могут. Если кто-то и принимает установку «Бог дал — Бог взял», то только умом, но никак не сердцем. Что же касается социал-дарвинистской повестки — «нежизнеспособные эмбрионы сами устраняются из организма женщины», то, по мнению специалистов, замершая беременность далеко не всегда является реакцией на нежизнеспособный плод. «На 6-8-й неделе беременности это скорее гормональная проблема», — объясняет акушер-гинеколог Центра акушерства и гинекологии имени Кулакова Анна Мгерян. — Почему рождаются дауны? Казалось бы, генетическая ошибка, отклонение, но они же выживают».

Когда у врача возникает подозрение на возникновение каких-то проблем во время беременности, то задача объяснить и успокоить будущих родителей ложится на его плечи. Часто женщины волнуются, когда развитие плода опережает или запаздывает по сравнению с нормой. Но обычно беспокоиться тут не о чем: в первом случае все может быть обусловлено продолжительностью менструального цикла, а во втором — телосложением родителей. По словам Мгерян, в таких ситуациях врач всегда должен успокоить пациентку, сказав, что после дообследования диагноз чаще всего снимается.

Тем не менее врачи далеко не всегда соблюдают это правило. Как рассказывает акушер-гинеколог Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии Минздрава России Ольга Еремина, зачастую из-за тонуса матки беременным сразу ставят диагноз «угроза выкидыша», хотя тонус не всегда соответствует реальной угрозе. При отставании в росте могут сразу назначить актовегин и трентал, не обратив внимание на телосложение матери…

Подсудное дело

Должны ли подозрения, возникающие у врачей, вываливаться на родителей и стоит ли им запастись долей здорового цинизма «Бог дал — Бог и взял»? «У новорожденного может быть очень много сложных диагнозов, которые совершенно не обязательно вываливать на родителей», — уверена педиатр, неонатолог Центра естественного развития и здоровья ребенка Елена Кешишян. По ее мнению, мать и отец должны ждать, что у них будет нормальный здоровый ребенок, так как у них и без этого достаточно поводов для забот, особенно в первые месяцы жизни малыша.

В отделении интенсивной терапии для новорожденных

Фото: Сергей Пятаков / РИА Новости

Если врачи позволяют себе неправильное консультирование и, толком не разобравшись, вселяют в родителей уверенность, что у них может быть какая-то патология, то, как все нормальные люди, они начинают волноваться. «Нельзя каждую свою мысль, которая вскочила в голову, тут же транслировать родителям, а потом говорить «ой, ну это чепуха, не волнуйтесь, это смешно»», — утверждает Кешишян.

Дети первого года жизни — очень сложный и тонкий механизм, который имеет массу пограничных состояний, которые могут казаться болезнью. Ребенок срыгивает, не спит, кричит, не так какает, плохо кушает и так далее, но все это может укладываться в пределы нормы. По словам Кешишян, прежде всего врач должен быть настолько грамотным, чтобы четко отделять норму от патологии. И если это норма, то убеждать родителей, что это норма. Ведь если врач ведет себя уверенно и совершенно не волнуется, то в пациента вселяется точно такая же уверенность.

«У нас, к сожалению, обратная ситуация: врачи думают, что, сообщая обо всех своих подозрениях, они демонстрируют свой профессионализм и внимательное отношение к родителям, а это ужас, который не выдерживает никакую критику, — говорит врач. — В некоторых ситуациях вы многое не можете изменить, поэтому нечего устраивать панику и делать поспешные выводы, ваша задача — наблюдать».

Кешишян приводит случай из своей практики, называя его «страшным»:

— У плода, который неправильно лежал в утробе — головкой вверх, — была очень специфическая форма головы (и старые врачи такие случаи прекрасно знают). А тут родителям сразу же после родов сказали, что ребенок неполноценный, что от него нужно отказываться, у него нет мозга. И это сказали женщине, которая долго его ждала, у нее это третья попытка. Более того, ее стали отчитывать: ну конечно, у вас были три неудачных беременности, зачем же вы это делали, видите теперь, какого уродца вы родили. Потом сделали УЗИ, и выяснилось, что все нормально. Но когда она захотела его забрать из отделения интенсивной терапии, ей сказали, что ребенок может умереть, и отказали. А ребенок был нормальный, сосал грудь, прибавлял в весе, был розовый. Но его все равно переправили из роддома в больницу, а там уже врачи провели осмотр и задали резонный вопрос: зачем вы его сюда привезли? Это ужасная ситуация — подсудное дело.

По словам Кешишян, подобные истории возможны только в большом городе, так как заведующие роддомов и вышестоящие инстанции зачастую не в курсе подобных случаев, теряющихся в общем потоке. Как поступать пациентам, если нечто подобное произошло? «Нужно писать жалобы, обращаться в компетентные органы. Никто не имеет права говорить такие слова родителям», — считает Кешишян.

причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

Определение

Аутизм, а точнее — расстройства аутистического спектра (РАС), – это группа психических расстройств, которые характеризуются нарушениями в социальном взаимодействии и коммуникации – процессе общения и передачи информации другим людям. При аутизме наблюдается ограниченное, стереотипное, повторяющееся поведение. У разных пациентов нарушения выражены в разной степени, при этом они могут как сопровождаться, так и не сопровождаться нарушениями речевого и интеллектуального развития.

Первые признаки заболевания отмечаются уже в младенчестве или раннем детском возрасте, аномалии социального функционирования и особенностей поведения сохраняются на протяжении всей жизни.

Причины появления аутизма

Причины расстройств аутистического спектра изучены не до конца, но считается, что ведущее значение имеют генетические факторы. Известно, что риск рождения ребенка с РАС повышается с возрастом родителей.

Возможна связь между возникновением РАС у ребенка и особенностями течения беременности: недоношенность плода, использование матерью во время беременности препаратов вальпроевой кислоты для лечения эпилепсии, маниакально-депрессивного психоза, мигрени, а также гестационный диабет у матери (сахарный диабет, развивающийся во время беременности). Вряд ли какой-либо из этих факторов имеет решающее значение в развитии РАС, но может реализоваться во взаимодействии с генетической предрасположенностью.

Аутизм чаще диагностируются у мальчиков, соотношение по полу примерно 3:1.

С середины 90-х годов существовали опасения по поводу возможной связи вакцинации с возникновением РАС. Современные эпидемиологические данные указывают на отсутствие такой связи. Более того, не существует и подтверждения связи между применением вакцин и риском возникновения РАС даже при вакцинации детей из группы риска — братьев и сестер детей с РАС. Доказано, что содержащиеся в инактивированных вакцинах консервант тиомерсал и адъювант алюминий не повышают вероятность РАС у привитых детей. По данным множества международных исследований, изменения прививочного календаря, изъятие каких-либо вакцин и их компонентов не влияло на частоту встречаемости РАС.

Классификация заболевания

В зависимости от количества симптомов и их выраженности выделяют три основных вида РАС: детский аутизм, атипичный аутизм и синдром Аспергера.

Синдром Аспергера является наиболее мягкой формой РАС – интеллект не страдает, изменения могут расцениваться как особенности личности и не мешать профессиональному развитию и социальной адаптации человека.

Существует деление РАС в зависимости от наличия или отсутствия расстройств интеллекта и способности человека использовать устную или письменную речь в качестве средства для выражения потребностей или желаний.

Симптомы аутизма

Основные проявления РАС — нарушения в области социального взаимодействия, коммуникации (аномалии в общении) и ограниченное, стереотипное, повторяющееся поведение. Кроме того, у пациентов часто встречаются другие неспецифические проблемы: различные фобии (страхи), нарушения сна и питания, агрессия и аутоагрессия (агрессия, направленная на самого себя). Вопреки распространенному мнению, расстройства аутистического спектра в большинстве случаев не связаны с высоким уровнем интеллекта, хотя некоторые пациенты могут обладать незаурядными способностями в какой-то области знаний.

Остановимся подробнее на описании основных проявлений болезни.

Нарушения социального взаимодействия и социальной коммуникации. Родители обращают внимание на то, что ребенок редко использует зрительный контакт, жестикуляцию, мимику и позу для регуляции социального взаимодействия, у него снижена заинтересованность во взаимодействии со сверстниками и взрослыми. Ребенок может не разговаривать или начать говорить с сильной задержкой, а если и говорит – не начинает беседу, не задает вопросы, общается исключительно на интересующие его темы; может многократно повторять одни и те же слова и фразы. У малыша отсутствует желание идти на руки, он не всегда выделяет родителей среди других людей. Такие дети не смотрят на собеседника, могут не реагировать на обращенную к ним речь, на просьбы, не откликаться на имя, они не вступают или неохотно вступают в диалог, не улыбаются в ответ.

Часто у ребенка с аутизмом можно наблюдать необычное поведение, например, нарушение телесных границ, отсутствие смущения или избыточную тревогу при взаимодействии с новыми людьми, однообразные сценарии в общении.

В возрасте старше 7 лет у некоторых детей с РАС сохраняется отсутствие речи или наблюдается минимальный набор слов. Другие дети, начиная общаться, не могут выстраивать длительные дружеские отношения и учитывать социальные правила. Проблемой многих старших детей и взрослых с аутизмом становится неумение понимать и чувствовать состояние других людей, их настроение.

Людям с РАС свойственны наивность, простодушие, они плохо понимают иронию и юмор, испытывают сложности в поддержании диалога и понимании правил поведения.

У многих пациентов с РАС сохраняются чрезмерная или, наоборот, отсутствующая жестикуляция, нестойкий или избыточный зрительным контакт.

Стереотипное, повторяющееся поведение, ограниченные интересы и увлечения. За исключением синдрома Аспергера у большинства пациентов присутствует снижение интеллекта различной степени выраженности. Детям с РАС свойственна своеобразная игровая деятельность, например, ребенок может использовать игрушки необычным образом: разбрасывать, облизывать или совершать другие однообразные манипуляции. Уже в раннем детстве часто проявляются избирательные интересы – например, это может быть изучение движущихся предметов, увлечение узкими темами (интерес к алфавиту, цифрам, названиям и отдельным характеристикам предметов). Такие дети испытывают выраженные затруднения при необходимости переключить внимание.

С возрастом набор симптомов может меняться по содержанию и степени выраженности. Многим детям старшего возраста и взрослым свойственна негибкость мышления, проявляющаяся отсутствием реакции на меняющиеся условия внешней среды, сложность усвоения и использования новой информации, практических навыков, излишняя склонность к детализации.

Диагностика аутизма

При сборе жалоб и осмотре врач обращает внимание на особенности поведения пациента, проводит оценку текущего психиатрического статуса и уровня развития.

Для уточнения диагноза и повышения точности клинической диагностики используют дополнительные стандартизированные методики, относящиеся к «золотому стандарту»: ADOS-II и ADI-R.

ADOS-II – тестирование, которое проводит детский или взрослый психиатр или клинический психолог. Оно заключается в наблюдении за пациентом, выполняющим в игровой форме определенные задания. В зависимости от возраста, способности говорить и играть врач выбирает тот или иной модуль – разновидность тестирования. Модули различаются по сложности предлагаемых игр, занятий и наличию речевых заданий. 1-й модуль используется для детей, говорящих отдельными словами. 2-й – для детей, использующих предложения из нескольких слов. 3-й – для свободно общающихся детей.

4-й – для свободно общающихся подростков и взрослых. С помощью определенного набора игрушек, предметов специалист создает различные игровые ситуации. Он наблюдает за выполнением работы, оценивая мимику, слова, способы решения предлагаемых задач. Выполнение заданий длится около часа, после чего специалист обрабатывает результаты теста и оформляет заключение. Обычно тест записывается на видео, что помогает постановке более точного диагноза и предоставляет возможность оценить состояние ребенка иным специалистам.

ADOS-II не является единственным критерием для постановки диагноза. В качестве дополнительного теста для сбора большего количества данных может использоваться скрининг ADI-R.

ADI-R – интервью, содержащее около 100 вопросов, которое проводит психолог или психиатр; но не с пациентом, а с его родителями или другими близкими людьми. Вопросы направлены на оценку:

• качества социального контакта;
• качества коммуникации и речевых особенностей,
• модели поведения (повторяющиеся, ограниченные или стереотипные действия).

Для уточнения непосредственной причины РАС детям и подросткам с уже установленным диагнозом может быть рекомендовано генетическое обследование. Его составляют по индивидуальному плану с привлечением врачей-генетиков или других специалистов.

Инструментальные методы обследования имеют второстепенное значение, не являясь ведущими в диагностике РАС. Проведение электроэнцефалографии (ЭЭГ), компьютерной томографии (КТ) головного мозга, магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного мозга не рекомендуются всем детям и подросткам с РАС или подозрением на РАС. С одной стороны, это связано с тем, что при проведении обследования возможны затруднения из-за специфических для РАС нарушений коммуникативных и поведенческих навыков у пациента. С другой, – эти исследования не могут подтвердить или опровергнуть диагноз «расстройство аутистического спектра», но могут быть показаны для постановки диагноза и определения тактики лечения при подозрении на наличие других расстройств, например, при эпилепсии, опухоли головного мозга.

К каким врачам обращаться

Заподозрить аутизм может  врач-педиатр. Подтверждает диагноз, назначает терапию и наблюдает больных детский, а затем взрослый психиатр, невропатолог, психолог.

Лечение аутизма

Непосредственного лечения РАС на сегодняшний день не существует. Назначаемые лекарства, например, из группы антидепрессантов, могут помочь в решении различных неспецифических проблем — нарушений сна и питания, повышенной раздражительности, приступов агрессии, направленных на себя или окружающих. Основные методы лечения РАС носят преимущественно немедикаментозный характер. Они включают образовательную и психологическую помощь, направленную на социализацию человека с РАС, — чем раньше начато оказание помощи, тем лучше прогноз развития ребенка.

Существует много методов лечения и помощи пациентам с РАС, которые не имеют подтвержденной эффективности: безглютеновые и безказеиновые диеты, микрополяризация мозга, метод Томатиса, биоакустическая коррекция, арт-терапия, а также иппотерапия, дельфинотерапия и многие другие. Если родители настаивают на применении этих методов, важно понимать, что их не следует использовать вместо основной программы лечения.

Нередко в лечении пациентов с РАС используются ноотропные и пептидные препараты. В настоящее время нет убедительных доказательств их способности повлиять на развитие когнитивных и речевых навыков. Вместе с тем они могут повышать двигательную активность, вызывать расторможенность и расстройства сна.

Осложнения заболевания

При аутизме возможны различные повреждения, наносимые пациентом самому себе и окружающим.

Из-за нарушения когнитивных функций, речи, сложностей во взаимодействии с окружающими пациенты с РАС, за исключением пациентов с синдромом Аспергера, в большинстве случаев не могут жить самостоятельно, учиться и работать.

В связи с высоким болевым порогом, особенностями поведения у страдающих РАС затруднены диагностика и лечение других заболеваний.

Профилактика аутизма

Специфических мер профилактики РАС на данный момент не существует. Однако ранняя диагностика является необходимым условием организации ранней комплексной помощи ребенку, что может улучшить прогноз.

Источники:

1. Клинические рекомендации. Расстройства аутистического спектра. Разработчик клинической рекомендации Ассоциация психиатров и психологов за научно-обоснованную практику Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФ, 2020. – с. 52.
2. Божкова Е.Д., Баландина О.В., Коновалов А.А. Расстройства аутистического спектра: современное состояние проблемы (обзор). Современные технологии в медицине. Т. 12, № 2, 2020. С. 111-120.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Женщина, беременная первым ребенком, действующая как «богиня, воспитывающая детей», подверглась критике

Семья и воспитание

Мария Адзурра Вольпе 03.05.23 в 9:46 по восточноевропейскому времени

Семья и воспитание детей Семья Дети Беременность Pregnant

Интернет-комментаторы подвергли критике беременную женщину, которая сказала своей сестре, что никогда не будет кормить своих детей «нездоровой пищей», которой она кормит своих после того, как на ужин ей подали тако с консервированными овощами.

В мартовском сообщении, размещенном на британском форуме Mumsnet под именем пользователя FluffyUnionSocks, автор сообщил, что с тех пор, как она забеременела своим первым ребенком, ее младшая сестра стала «богиней воспитания детей», прочитав «половину книги о воспитании детей». «и что теперь она осуждает ее за то, как она воспитывает своих детей.

На плакате было сказано, что когда она подавала ужин, состоящий из тако-ракушек с говяжьим фаршем, консервированных и замороженных овощей и карманных приправ, ее сестра, которая безропотно съела всю еду, назвала ее приготовление нездоровой пищей. Сестра также сказала, что никогда не будет кормить такой едой ребенка, которого она вот-вот родит.

На стоковых изображениях две женщины спорят, а рука держит тако. Беременная женщина, которая критикует воспитание своей старшей сестры, подверглась резкой критике на британском форуме Mumsnet. Гетти Изображений

На плакате написано, что она очень разозлилась, когда услышала комментарии своей сестры, и «собиралась совершить убийство». Она написала: «Мне очень жаль, что я не могу сказать ей, чтобы она заткнулась… и что мне удалось вырастить моего старшего ребенка до 16 лет без ее полезных советов».

Тако обычно считаются хорошим источником белка и клетчатки, не слишком калорийным, хотя некоторые приправы или дополнительные продукты могут значительно увеличить калорийность и количество жира или соли в еде, согласно данным Healthline.

Марни Голдман, сертифицированный лайф-коуч и автор книги «Верный себе », рассказала Newsweek : «Я не думаю, что есть что-то более бесящее, [чем], когда кто-то не только дает непрошеный совет, но и умудряется «пристыдить маму» в то же время. Если бы поговорка «занимайся не своим делом» была нарисованным сценарием, это было бы так ».

Она продолжила: «Даже если вы накормите своего ребенка тарелкой M&Ms на ужин, это никого не касается, кроме вас. Нет правильного или неправильного, когда дело касается воспитания детей. Ее новоявленные комментарии могут быть связаны с гормонами и беременностью. сохранение вашего внутреннего мира является приоритетом здесь.0003

«Вместо того, чтобы прикусить язык почти до крови, расскажи своей сестре, что ты чувствуешь. Подавлять свои эмоции — все равно, что держать мяч под водой. В ту минуту, когда ты его отпускаешь, он взрывается», — сказала она.

Согласно Голдману, когда мы прикусываем язык, чтобы избежать конфронтации, мы не принимаем во внимание внутренний конфликт, который создаем внутри себя.

«Если вы смотрите на свой ежедневный расход энергии как на дебетовую карту, вы не позволите себе быть поглощенным чьим-либо негативом», — сказала она. «После того, как вы дадите ей понять, что вы чувствуете — общение очень важно, люди не умеют читать мысли, — если оно продолжится, вам нужно будет как можно меньше общаться с собой». 0003

«Неважно, кто это, ядовитый есть ядовитый. Их мрачность может стать ужасающе заразной. Как только вы выражаете себя, вы возвращаете свою силу. Она вырывается из вашей груди, а не застревает в вашей голове», — сказал Голдман.

Сообщение быстро стало вирусным в Mumsnet, и 98 процентов из 1980 проголосовавших на странице платформы «Я неразумен» согласились, что плакат не был неправ.

Один бессознательный пользователь прокомментировал: «Это не фаст-фуд. Она идиотка».

BubziOwl сказал: «По-моему, идеально! Прикусите язык и ждите идеального момента, чтобы напомнить ей о ее комментариях, когда придет время. Я могу ошибаться, но я думал, что в некоторых случаях замороженные овощи на самом деле содержат больше питательных веществ, потому что они быстро замерзли после сбора?»

OneTC сказал: «Это очень далеко от нездоровой пищи».

И MissHavishamsMouldyOldCake добавил: «Сейчас на MN так много помешанных на еде тредов. Очевидно, что ваш ужин не был вредной пищей. Но, пожалуйста, скажите мне, что вы также подавали сыр и сметану?»

Newsweek не смог проверить детали дела.

У вас есть забавные и милые видео или фотографии вашего питомца, которыми вы хотите поделиться? Отправьте их на адрес [email protected] с некоторыми подробностями о вашем лучшем друге, и они могут появиться в нашей подборке домашних животных недели.

Запрос на перепечатку и лицензирование, внесение исправлений или просмотр редакционных правил

Частота выкидышей высока из-за замороженных-размороженных бластоцист, возникающих из эмбрионов низкого качества на стадии дробления проспективное исследование для оценки влияния раннего дробления на качество эмбрионов, имплантацию и коэффициент живорождения. Фертил Стерил. (2014) 101:981–7. 10.1016/j.fertnstert.2013.12.043 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

2. Ренман А., Берглунд Л., Бродин Т., Оловссон М., Милтон К., Хадзиосманович Н. и др. Какой набор эмбриональных переменных является наиболее предиктивным для живорождения? Проспективное исследование 6252 переносов одного эмбриона для построения оценки эмбрионов для ранжирования и отбора эмбрионов. Хум Репрод. (2015) 30:28–36. 10.1093/humrep/deu295 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

3. Kaartinen N, Das P, Kananen K, Huhtala H, Tinkanen H. Можно ли избежать повторных циклов ЭКО-ИКСИ, используя бластоцисты, развивающиеся из качественные эмбрионы на стадии дробления? Репрод Биомед Онлайн. (2015) 30:241–7. 10.1016/j.rbmo.2014.11.016 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

4. Shaw-Jackson C, Bertrand E, Becker B, Colin J, Beaudoin-Chabot C, Rozenberg S и др.. Витрификация бластоцист, полученных из эмбрионов на стадии дробления от удовлетворительного до плохого качества, может привести к высокой частоте наступления беременности после нагревания. J Assist Reprod Gen. (2013) 30: 1035–42. 10.1007/s10815-013-0037-7 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

5. Гершко Клемент А., Овадия М., Уизер А., Берковиц А., Шавит Т., Немеровский Л. и др. Что мы узнали из расширенного культивирования «отторгнутых» эмбрионов на стадии дробления 3-го дня: проспективное когортное исследование. J Яичник Res. (2017) 10:35. 10.1186/s13048-017-0332-5 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

6. Herbemont C, Sarandi S, Boujenah J, Cedrin-Durnerin I, Sermondade N, Vivot A, et al.. Должны ли мы учитывать морфологию эмбрионов на 2-й и 3-й день перед переносом на 5-й день, когда бластоцисты достигают сходного Хорошее качество? Репрод Биомед Онлайн. (2017) 35:521–8. 10.1016/j.rbmo.2017.07.014 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

7. Zhang D, Xia L, Xu H, Chen Q, Jin B, Zhang A и др. Гибкие низкие дозы ГнРГ Протокол антагонистов эффективен у пациенток с достаточным овариальным резервом при ЭКО. Передний эндокринол. (2018) 9:767. 10.3389/fendo.2018.00767 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

8. Гарднер Д.К., Лейн М., Стивенс Дж., Шленкер Т., Скулкрафт В.Б. Оценка бластоцисты влияет на имплантацию и исход беременности: в сторону переноса одной бластоцисты. Фертил Стерил. (2000) 73:1155–8. 10.1016/S0015-0282(00)00518-5 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

9. Hardarson T, Caisander G, Sjogren A, Hanson C, Hamberger L, Lundin K. Морфологическое и хромосомное исследование бластоцист развиваются из морфологически субоптимальных человеческих преэмбрионов по сравнению с контрольными бластоцистами. Хум Репрод. (2003) 18:399–407. 10.1093/humrep/deg092 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

10. Грэм Дж., Хан Т., Портер Р., Леви М., Стиллман Р., Такер М.Дж. Морфология 3-го дня является плохим предиктором качества бластоцисты в расширенной культуре. Фертил Стерил. (2000) 74:495–97. 10.1016/S0015-0282(00)00689-0 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

11. Guerif F, Frapsauce C, Chavez C, Cadoret V, Royere D. Лечение женщин моложе 36 лет без высококачественного лечения эмбрионов на 2-й день: проспективное исследование, сравнивающее перенос двойного эмбриона с переносом одиночной бластоцисты. Хум Репрод. (2011) 26:775–81. 10.1093/humrep/der020 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

12. Ren X, Liu Q, Chen W, Zhu G, Li Y, Jin L и др.. Селекция и витрификация эмбрионов с плохой морфологией. оценка: предложение избежать потерь эмбрионов. J Huazhong Univ Sci Technolog Med Sci. (2012) 32:405–9. 10.1007/s11596-012-0070-2 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

13. Саллем А., Сантулли П., Барро-Ланж В., Ле Фолль Н., Ферре Л., Майньен С. и др. Расширенная культура некачественных сверхштатных эмбрионов улучшает результаты ВРТ. J Assist Reprod Gen. (2018) 35: 311–9. 10.1007/s10815-017-1063-7 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

14. Балабан Б., Урман Б., Алатас С., Меркан Р., Аксой С., Исиклар А. Перенос стадии бластоцисты некачественных эмбрионов на стадии дробления приводит к более высокой частоте имплантации. Фертил Стерил. (2001) 75:514–8. 10.1016/S0015-0282(00)01756-8 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

15. Fragouli E, Alfarawati S, Spath K, Jaroudi S, Sarasa J, Enciso M, et al.. Происхождение и Последствия эмбриональной анеуплоидии. Хам Жене. (2013) 132:1001–13. 10.1007/s00439-013-1309-0 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

16. Poulain M, Hesters L, Sanglier T, de Bantel A, Fanchin R, Frydman N, et al. Допустимо ли уничтожение или включение человеческих эмбрионов до 5-го дня в исследовательские программы? Репрод Биомед Онлайн. (2014) 28:522–9. 10.1016/j.rbmo.2013.12.007 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

17. Кириллова А., Лысенков С., Фармаковская М., Киселева Ю., Мартазанова Б., Мишиева Н. и др.. Следует ли передавать низкое качество эмбрионы? Fertil Res Pract. (2020) 6:2. 10.1186/s40738-020-00072-5 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

18. Capalbo A, Rienzi L, Cimadomo D, Maggiulli R, Elliott T, Wright G и др.. Корреляция между стандартной морфологией бластоцисты, эуплоидией и имплантацией: обсервационное исследование в двух центрах с участием 956 бластоцист. Хум Репрод. (2014) 29:1173–81. 10.1093/humrep/deu033 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

19. Маджумдар Г., Маджумдар А., Верма И.С., Упадхьяя К.С. Взаимосвязь между морфологией, эуплоидией и имплантационным потенциалом эмбрионов стадии дробления и бластоцисты. J Hum Reprod Sci. (2017) 10:49–57. 10.4103/jhrs.JHRS_98_17 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

20. Chawla M, Fakih M, Shunnar A, Bayram A, Hellani A, Perumal V, et al.. Морфокинетический анализ расщепления стадии эмбрионов и ее связь с анеуплоидией в ретроспективном исследовании с интервальной визуализацией. J Assist Reprod Gen. (2015) 32: 69–75. 10.1007/s10815-014-0372-3 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

21. Campbell A, Fishel S, Bowman N, Duffy S, Sedler M, Thornton S. Ретроспективный анализ результатов после ЭКО с использованием модели риска анеуплоидии, полученной на основе покадровой визуализации без ПГС. Репрод Биомед Онлайн. (2013) 27:140–6. 10.1016/j.rbmo.2013.04.013 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

22. Motato Y, de los Santos MJ, Escriba MJ, Ruiz BA, Remohi J, Meseguer M. Морфокинетический анализ и эмбриональное прогнозирование образования бластоцисты с помощью интегрированной покадровой системы. Фертил Стерил. (2016) 105:376–84. е379. 10.1016/j.fertnstert.2015.11.001 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

23. Oron G, Son WY, Buckett W, Tulandi T, Holzer H. Связь между качеством эмбриона и перинатальным исходом одноплодных детей, рожденных после перенос одного эмбриона: пилотное исследование. Хум Репрод. (2014) 29: 1444–51. 10.1093/humrep/deu079 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

24. Chen L, Yang T, Zheng Z, Yu H, Wang H, Qin J. Распространенность врожденных пороков развития при одноплодной беременности в результате in vitro оплодотворение/интрацитоплазматическая инъекция спермы во всем мире: систематический обзор и метаанализ. Arch Gynecol Obstet. (2018) 297:1115–30. 10.1007/s00404-018-4712-x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

25. Bakkensen JB, Brady P, Carusi D, Romanski P, Thomas AM, Racowsky C. Связь между морфологией бластоцисты и беременностью и перинатальными исходами после переноса свежих и криоконсервированных эмбрионов. J Assist Reprod Gen.