Ответы на вопросы

Задать вопрос

Вопрос:

Я много лет вакцинируюсь от гриппа вакциной французского производителя. В этом году терапевт предложила мне сделать прививку российской вакциной. Я ничего не знаю об отечественных вакцинах, какая из них качественная?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Российские препараты, которыми проводится вакцинацию в рамках ОМС, эффективны и безопасны. Для массовой иммунизации населения Минздравом используются вакцины Совигрипп (НПО «Микроген»), Ультрикс (ООО ФОРТ), УльтриксКвадри (ООО «ФОРТ» иФлю-М (СПбНИИВС ФМБА России). Препараты доказали высокий профиль безопасности и эффективности в ходе полного объема обязательных доклинических и клинических исследований, проведенных в соответствии с требованиями, предъявляемыми регуляторными органами РФ и Европы, а также длительного опыта успешного применения в России и динамики снижения заболеваемости. Подробнее о вакцинах можно узнать на официальных сайтах разработчиков.

Вопрос:

В Москве по полису ОМС для вакцинации от гриппа доступна вакцина с четырьмя штаммами, УльтриксКвадри. Могут ли ей сделать прививку ребенку 7,5 лет?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Согласно инструкции, вакцину можно применять с 6 до 60 лет. По информации разработчика, в настоящее время проводятся клинические исследования УльтриксКвадри для получения разрешения Минздрава России на применение вакцины у детей от 6 месяцев до 6 лет, а также лиц старше 60 лет и беременных.

Вопрос:

Я прочитала о том, что в прошлом году зарегистрировали российскую MMR вакцину от кори, краснухи и паротита. Можно ли ей сделать прививку в поликлинике по месту прописки?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Вакцина «Вактривир», по информации производителя НПО «Микроген», закупается пока только негосударственными медицинскими организациями для проведения вакцинации на коммерческой основе.Вакцинацию можно будет пройти бесплатно в поликлинике с момента начала использования вакцины в рамках реализации Национального календаря профилактических прививок.

Вопрос:

Ребёнка рожала в России и в роддоме малышу сразу поставили БЦЖ ипрививкуот гепатита В. Первые два месяца вакцинацию не проводили, был мед.отвод из-за желтушки. В три месяца вернулись в Японию, где постоянно проживаем. Здесь в три и четыре месяца поставили по три прививки: АКДС, от пневмонии, от гриппа (инфлюэнция b). Здесь совершенно другой календарь прививок и в связи с этим два вопроса: когда нам делать вторую и третью прививки гепатита В? Можно ли ставить 4 прививки за раз (здесь делают именно так)?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Согласно рекомендациям ВОЗ, одновременно можно вводить несколько вакцин, только в разные участки тела. Против гепатита В вы можете сделать 2 вакцинацию в 5 месяцев, а третью в 6 месяцев, прививку можно сочетать с другими вакцинами. Согласно японскому календарю прививок вакцинация проводится трехкратно по схеме сходной с российской 0-1 ( 4 недели)- 6 месяцев(20, 24 недели). Уточните для себя, может быть вас уже прививали от вирусного гепатита В?

Вопрос:

Дочке 3 года и 3 месяца, прививки не ставили. Сейчас идет в сад, где детям в группе капают ОПВ (полиомиелит). Решили тоже привить дочь. В поликлинике предложили сразу привить каплями живой вакцины, ссылаясь на возраст дочери. Насколько безопасно так прививать ребенка? И могу ли я требовать поставить дочери ИПВ (2 укола с перерывом 45 дней)?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Согласно национальному календарю прививок первые две прививки против полиомиелита должны быть инактивированными независимо от возраста. Делайте первые 2 прививки ИПВ с интервалом 1,5 месяца, затем — ОПВ . Ребенок дошкольного возраста должен быть привит как минимум трижды для защиты от полиомиелита, а также иметь 2 ревакцинации через 1 год.

Вопрос:

Ребенку 1 г 10 мес. В 6 мес. была сделана прививка Инфанрикс-Гекса, две недели назад прививка корь-краснуха-паротит. Ребенок начал ходить в детский сад, сейчас узнала, что в группе есть дети, которым некоторое время назад сделали живую вакцину от полиомиелита.

Представляет ли пребывание с такими детьми опасность для моего ребенка?

Когда и какую можно сделать прививку от полиомиелита нам сейчас? У меня выбор: поставить комплексную АКДС Инфанрикс или только полиомиелит, можно ли сделать прививку от полиомиелита через две недели после Приорикса?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Для защиты от любых форм полиомиелита ребенок должен иметь как минимум 3 прививки. При вакцинации других детей живой оральной вакциной против полиомиелита непривитые или не полностью привитые дети высаживаются из детского сада на 60 дней для предупреждения развития вакциноассоциированного полиомиелита.

Нет, через 2 недели вы не можете начать прививки, интервал между прививками не меньше 1 месяца. Вам нужно сделать как минимум 2 прививки против полиомиелита прежде, чем ребенок будет защищен от этой инфекции. Т.е если ребенок привит дважды, то только через 1 месяц после последней прививки выработается достаточный иммунитет. Лучше привиться 2-х кратно с интервалом в 1,5 месяца АКДС+ ИПВ(Пентаксим, ИнфанриксГекса), через 6-9 месяцев делается ревакцинация. АКДС+ИПВ/ОПВ(Пентаксим). Прививка против гепатита В у вас пропала, но если вы будете прививаться ИнфанриксГекса дважды с интервалом в 1,5 месяца, 3ю прививку против гепатита В можно сделать через 6 месяцев от первой. Рекомендую сделать полный курс вакцинации, поскольку ребенок посещает детский сад (организованный коллектив) и практически не имеет никакой защиты от опасных и тяжелых инфекций.

Вопрос:

Получилось так, что моей дочке сделали прививку в 1,7 АКДС и полиомиелит (ходил муж и должны были делать только АКДС), а ровно через месяц ей снова дали капли от полиомиелита. Т.е. между двумя прививками полиомиелита прошёл месяц, а не 2 — как положено! Ребёнок чувствует себя хорошо. Но я очень переживаю за здоровье дочки и за саму ситуацию. Чем это может грозить и как дальше прививать?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Ничего страшного не произойдет. Прививайтесь дальше по календарю . Такая схема используется по эпидпоказаниям. Вакцина безопасна и переносится хорошо.

Вопрос:

В 8мес. ребенку поставили прививку от пневмококка и менее чем через месяц она заболела пневмонией! Есть ли связь между прививкой и болезнью? Теперь боюсь ставить прививку от гемофильной инфекции, которую предложили нам только в 1г 10 месяцев.

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Для защиты от пневмококковой инфекции ребенок раннего возраста должен быть привит как минимум 2-х кратно на первом году жизни и ревакцинирован после года, вот тогда иммунитет способен справиться с пневмококковой инфекцией. Однократная вакцинация не защищает от инфицирования. Необходимо было начать прививаться согласно календарю прививок в 2 и 4,5 месяца и тогда к 9 месяцам ребенок был бы защищен. Также, не забывайте, что кроме пневмококка пневмонию вызывают другие бактериальные и вирусные инфекции. Связи между вакцинацией и пневмонией нет, прививка могла вызвать лихорадку или недомогание (беспокойство, вялость) в течение 3 дней , а никак ни ОРЗ или пневмонию через 1 месяц от вакцинации. Прививайтесь от гемофильной инфекции тип В в 1 г 10 мес., прививка проводится однократно, ребенок будет защищен уже через 1 месяц после вакцинации.

Вопрос:

Ребенку 3г.11мес., из прививок только БЦЖ, которую делали в роддоме. Планируем прививку в ближайшие дни, что лучше сделать, по вашему мнению: АДС + отдельно полиомиелит, или первую вакцинацию Пентаксимом (знаю что он показан до 4 лет), а далее уже АДС. Или можно, не смотря на возраст, сделать все четыре вакцинации Пентаксимом?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Перед прививками необходима реакция Манту(если не делали), в день проверки можно начать прививаться.

Можно сделать Пентаксим, чтобы привиться сразу в т.ч. против гемофильной инфекции тип В, а далее — АДС и против полиомиелита (ИПВ), 2 прививка против полиомиелита должна быть также инактивированной вакциной. Ожидается, что летом 2017 года появится вакцина Адацел, ею можно прививаться против коклюша детям после 4-х лет.

Вопрос:

У дочери (1,5 года) был мед.отводот прививок, потом поранила пальчик и ей вводят ПСС (1 мл). Когда делать АКДС?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Прививайтесь по календарю через 1 месяц.

Вопрос:

Ребенку в данный момент14 мес. ОПВ в городе отсутствует. Вторая вакцинация ИПВ выполнена в 7 месяцев (до этого были мед.отводы). Ждать ОПВ или сделать ИПВ платно? (в поликлинике делать отказываются). И когда нужна будет ревакцинация? Не в 18 месяцев, а позже?

И второй вопрос: вторая вакцинация Превенаром так же была в 7месяцев. Соответственно ревакцинацию делать как по календарю в 15 месяцев или отложить, раз срок вакцинации изменен?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Вы можете совершенно спокойно сделать 3 вакцинацию против полиомиелита инактивированной вакциной, а через 1 год после 3 прививки выполнить ревакцинацию.

Ревакцинацию Превенаром 13 делайте согласно календарю прививок в 15 месяцев, минимальный интервал составляет 4 месяца, вы в него укладываетесь.

Вопрос:

Нам 3 месяца, в 1 месяц нам поставили диагноз лимфангиома языка, можно ли нам делать прививку?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Если заболевание не прогрессирует, то можно начать прививаться по календарю. Если у вас планируется оперативное вмешательство, то обязательно нужно привиться против вирусного гепатита В.

Вопрос:

Ребенок прививался вакциной от пневмококка (Превенар) 08.09.2015 и 16.12.2015. Медсестра напомнила нам о необходимости ревакцинироваться, сказала прийти на прием завтра, то есть 13.12.2016. можно ли будет проводить ревакцинацию через неполный год (3 дня не хватает до ровного года)?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Прививаться можно. Ревакцинацию рекомендуется проводить не ранее, чем через 6 месяцев после последней прививки курса первичной вакцинации. Так что вы укладываетесь в указанный интервал.

Вопрос:

Согласно национального календаря вакцинации Превенар делается ребенку в 2 мес, 4 мес и ревакцинация в 15 мес. Согласно инструкции к препарату, схема иная — если прививка делается в возрасте 2-6 мес., то 3 прививки плюс 1 ревакцинация в 15 мес. Почему такое несоответствие? Мы сделали прививку в 2 мес. и в 4 мес. Сейчас ребенку 9 мес. Надо ли нам делать 3ю прививку или теперь только ревакцинацию в 15 мес.?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Согласно ВОЗ существуют несколько эффективных схем вакцинации против пневмококковой инфекции конъюгированными вакцинами: 3+1, 2+1. Обе схемы эффективны. В нашей стране прививают по схеме 2+1, т.е. 2 прививки на первом году, с ревакцинацией на втором году жизни.

Вопрос:

Сделали все три прививки от гепатита В,первую в роддоме,вторую через 3мес.,третью через год.На данный момент с последней прививки прошло полтора года. Можно ли сделать Инфанрикс Гекса? Проблема в том,что мы сделали два Пентаксима, а третью не можем сделать, так как полтора года назад сделали одну прививку от полиомиелита. Или эта прививка уже не считается и можно сделать Пентаксим? Отечественную делать не буду.

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

В ИнфанриксГекса также содержится инактивированная вакцина против полиомиелита. Если интервал после последней вакцинации Пентаксимом составляет 6-9 месяцев, то можете привиться ИнфанриксГекса или Пентаксим + против вакцина от вирусного гепатита В. Рекомендую через 1,5- 2 месяца определить титр поствакцинальных антител против гепатита В -HBsAB, защитный уровень антител должен быть больше 10 мМЕ/мл.

Осторожно – полиомиелит! » КГБУЗ «Таймырская МРБ»

В 2019 году по Красноярскому краю зарегистрировано 7 случаев острого вялого паралича. Отмечается рост данной заболеваемости по сравнению с другими годами (в 2018 г.- 5 случаев, в 2017 г. — 4 случая).

Данная ситуация свидетельствует о широкой циркуляции возбудителя полиомиелита в мире (в том числе во многих странах СНГ). В связи с чем часто осуществляется дополнительная иммунизация населения против полиомиелита, которое ранее не привитое или имеет неоконченный курс иммунизации.

Также не стоит забывать, что ранее регистрировались 160 случаев развития заболевания полиомиелитом у жителей Таджикистана, наравне с этой страной периодически регистрировались случаи данного заболевания и в других странах СНГ, таких как Армения, Азербайджан, Грузия. 

Это очень важно и для нас, проживающих на территории Таймыра, так как наши земляки в отпускной период посещают различные страны. А также в нашем городе Дудинке проживают и работают граждане, которые являются уроженцами из перечисленных стран СНГ и выезжают для отдыха к себе на родину, они могут заразиться и заболеть полиомиелитом и стать источником инфекции для остальных жителей Таймыра. 

Поэтому если имеются лица, которые не привиты своевременно в детском возрасте, или родители, которые отказываются прививать своих детей, то они должны соблюдать ряд санитарно-гигиенических мероприятий, чтобы не заразиться и не заболеть таким коварным заболеванием, как полиомиелит, который на всю жизнь оставит след в вашей жизни.  

Полиомиелит (или детский паралич) — острое инфекционное заболевание преимущественно детского и подросткового возраста, поражающее центральную нервную систему, в первую очередь спинной мозг, и иногда вызывающее паралич. Возбудитель полиомиелита — полиовирус, которым заражаются преимущественно дети в возрасте до 5 лет. Для полиомиелита характерна летне-осенняя сезонность.
В наше время полиомиелит редко встречается благодаря применению активной иммунизации, но еще в недавнем прошлом это заболевание приносило немало бед и даже смертей. 

Заражение происходит от больных и вирусоносителей. Передача инфекции осуществляется преимущественно фекально-оральным и реже — воздушно-капельным путем. Поскольку возбудитель может длительное время сохраняться во внешней среде, заражение легко происходит через инфицированную воду, продукты питания. Восприимчивость к полиомиелиту высокая, особенно у детей первых четырех лет жизни. 
Иммунитет после перенесенного заболевания сохраняется в течение всей жизни, поэтому повторные заболевания встречаются крайне редко. Вакцинные препараты против полиомиелита также создают надежный иммунитет у детей. 

Полиомиелит — неизлечимая болезнь, единственное средство борьбы с ней – это иммунопрофилактика. Большую роль в распространении болезни играют сточные воды и загрязненная питьевая вода. Полиовирус проникает в организм через рот, после чего быстро размножается в кишечнике. При заражении вирусом у инфицированного наблюдается повышение температуры, слабость, головная боль, рвота, ограничение движений в области шеи и боль в конечностях. Может развиться парез (ограничение движений конечностей или паралич – полное обездвиживание какой-либо части тела) Только около одного случая из 200 приводит к постоянному параличу конечностей. Около 5-10% парализованных детей умирают из-за заражения мышц дыхательных путей. 

К осложнениям полиомиелита относят пневмонии, ателектазы легких, миокардит; желудочно-кишечные расстройства с кровотечениями, язвами, непроходимостью кишечника.

Прогноз. Наиболее серьезный для жизни при формах заболевания, сопровождающихся нарушением дыхания, которые определяют летальность при полиомиелите. У переболевших паралитические формы могут привести к инвалидности из-за стойких вялых параличей с атрофией мышц.

Профилактика. Профилактика полиомиелита проводится путем плановой вакцинации живой вакциной. Мы можем избежать развития заболевания, если мы привиты и у нас есть иммунитет против данной инфекции.

Подготовила врач-эпидемиолог  Горченева Е.А.

---

Постполиомиелитный синдром — NHS

Постполиомиелитный синдром (ППС) — плохо изученное состояние, которое может возникнуть у людей, перенесших полиомиелит в прошлом.

Полиомиелит – это вирусная инфекция, которая была распространена в Великобритании, но теперь встречается редко.

Большинство людей, переболевших полиомиелитом, боролись бы с инфекцией, даже не осознавая, что они инфицированы.

У некоторых людей с полиомиелитом был бы паралич, мышечная слабость и сокращение мышц. Но обычно эти проблемы либо исчезали в течение следующих недель или месяцев, либо оставались такими же в течение многих лет после этого.

Постполиомиелитный синдром — это состояние, при котором некоторые симптомы развиваются или ухудшаются спустя много лет или десятилетий после первичной полиомиелитной инфекции.

Симптомы постполиомиелитного синдрома

Постполиомиелитный синдром может включать широкий спектр симптомов, которые обычно развиваются постепенно с течением времени, включая:

• постоянную усталость (крайнюю усталость)
• мышечную слабость боль в суставах
• апноэ во сне

Заболевание может оказывать значительное влияние на повседневную жизнь, затрудняя передвижение и выполнение определенных задач и действий.

Симптомы имеют тенденцию к постепенному ухудшению в течение многих лет, но это происходит очень медленно, и лечение может помочь замедлить это еще больше.

Постполиомиелитный синдром редко опасен для жизни, хотя у некоторых людей возникают трудности с дыханием и глотанием, которые могут привести к серьезным проблемам, таким как инфекции грудной клетки.

Узнайте больше о симптомах постполиомиелитного синдрома и диагностике постполиомиелитного синдрома.

Кто болеет

Постполиомиелитный синдром поражает только людей, перенесших полиомиелит. Обычно развивается через 15 и более лет после заражения.

Точно неизвестно, сколько людей, переживших полиомиелит в молодости, страдают или будут страдать постполиомиелитным синдромом. Оценки варьируются от 15% до 80%.

Что вызывает постполиомиелитный синдром?

Точная причина постполиомиелитного синдрома неясна.

Неизвестно, можно ли что-нибудь сделать, чтобы предотвратить это.

Основная теория состоит в том, что это результат постепенного разрушения нервных клеток в спинном мозге (мотонейронов), которые были повреждены вирусом полиомиелита. Это объясняет, почему это состояние может проявиться через годы.

Постполиомиелитный синдром не заразен. Теория о том, что вирус полиомиелита может дремать в вашем организме, вызывая постполиомиелитный синдром, когда он реактивируется на более поздней стадии, не доказана.

Непонятно, почему только у некоторых людей, перенесших полиомиелит, развивается постполиомиелитный синдром. Однако у тех, у кого был тяжелый полиомиелит в молодости, вероятность развития этого заболевания выше.

Как лечится постполиомиелитный синдром

В настоящее время нет лекарства от постполиомиелитного синдрома, но доступна поддержка и ряд методов лечения, которые помогут справиться с симптомами и улучшить качество жизни.

Некоторые способы лечения симптомов постполиомиелитного синдрома включают:

• отдых и физические упражнения — например, обучение прекращению деятельности до наступления утомления
• вспомогательные средства для передвижения — например, трости или самокаты помочь облегчить боль в мышцах или суставах
• психологическая поддержка, например, беседы с врачом общей практики, на онлайн-форуме или в местной группе поддержки

Узнайте больше о лечении постполиомиелитного синдрома.

Помощь и поддержка

British Polio Fellowship — ведущая благотворительная организация для людей, пострадавших от полиомиелита и постполиомиелитного синдрома. Он предоставляет ряд полезных ресурсов, информации и услуг.

Вы можете посетить веб-сайт British Polio Fellowship или позвонить им по телефону 0800 043 1935.

Последняя проверка страницы: 05 июля 2022 г.
Следующая проверка должна быть завершена: 05 июля 2025 г.

Постполиомиелитный синдром — Симптомы — NHS

Постполиомиелитный синдром (ППС) может вызывать широкий спектр симптомов, которые могут существенно повлиять на повседневную жизнь.

Они имеют тенденцию развиваться постепенно и со временем ухудшаться очень медленно.

Общие симптомы

Усталость

Усталость (усталость) является наиболее распространенным симптомом постполиомиелитного синдрома. Она может принимать различные формы, в том числе:

• мышечная усталость – когда ваши мышцы чувствуют себя очень усталыми и тяжелыми, особенно после физической активности
• общая усталость — когда вы чувствуете непреодолимое чувство физического истощения, как будто вы не спали несколько дней
• умственная усталость — когда вам становится все труднее сосредоточиться, возникают проблемы с запоминанием вещей и вы делаете ошибки, которые обычно не делаете make

Организация своей деятельности таким образом, чтобы не перенапрягаться и регулярно отдыхать, поможет снизить утомляемость.

Мышечная слабость

Нарастающая мышечная слабость — еще один распространенный симптом постполиомиелитного синдрома. Легко спутать мышечную слабость с мышечной усталостью, но они разные.

Мышечная слабость — это когда вы все больше не можете использовать пораженные мышцы, независимо от того, чувствуете ли вы усталость или нет. Слабость может возникать в мышцах, которые ранее были поражены инфекцией полиомиелита, а также в мышцах, которые ранее не были поражены.

Также может наблюдаться сокращение пораженных мышц, известное как атрофия.

Боль в мышцах и суставах

Боль в мышцах и суставах также часто встречается при постполиомиелитном синдроме. Мышечная боль обычно ощущается как глубокая боль в мышцах или мышечные судороги и спазмы.

Боль часто усиливается после использования пораженных мышц.

Это может быть особенно неприятным вечером после дневной активности.

Боль в суставах похожа на артрит и состоит из болезненности, скованности и ограниченного диапазона движений.

Сопутствующие симптомы

Наряду с общими симптомами постполиомиелитного синдрома ряд сопутствующих симптомов может также развиваться в результате сочетания утомляемости, мышечной слабости, боли в мышцах и суставах.

Увеличение веса

Из-за общих симптомов, таких как усталость и мышечная слабость, большинство людей с постполиомиелитным синдромом становятся менее физически активными, чем раньше.

Часто это может привести к увеличению веса и, в некоторых случаях, к ожирению. Это, в свою очередь, может усилить любую усталость, мышечную слабость и боль.

Трудности при ходьбе

Наряду с увеличением веса сочетание усталости, слабости и боли также может затруднить ходьбу, что приведет к усугублению проблем с подвижностью.

Многим людям с постполиомиелитным синдромом потребуются вспомогательные средства при ходьбе, такие как костыли или трость , а некоторым людям в конечном итоге может понадобиться инвалидное кресло.

Затрудненное дыхание

Некоторым людям с постполиомиелитным синдромом может быть трудно дышать, потому что мышцы, используемые для дыхания, ослабевают.

Это может вызвать такие проблемы, как одышка, прерывистое дыхание во время сна (апноэ во сне) и повышенный риск инфекций грудной клетки.

Если у вас постполиомиелитный синдром, важно как можно скорее обратиться к врачу, если вы испытываете симптомы возможной инфекции органов грудной клетки, такие как кашель обесцвеченной мокроты или крови, боль в груди и хрипы.

Апноэ во сне

Апноэ во сне может возникнуть у людей с постполиомиелитным синдромом. Стенки горла расслабляются и сужаются во время сна, нарушая нормальное дыхание.

Это может вызвать такие проблемы, как сильная сонливость в течение дня, головные боли и повышенная утомляемость.

Проблемы с глотанием

Слабость мышц, используемых для жевания и глотания, может привести к проблемам с глотанием (дисфагия), таким как кашель или удушье во время еды или питья.

Если у вас постполиомиелитный синдром, важно обратиться к врачу, если у вас есть проблемы с глотанием.

У вас могут возникнуть изменения в голосе и речи, такие как охриплость, низкий уровень громкости или гнусавость голоса, особенно после того, как вы говорите некоторое время или когда вы устали.

Проблемы с глотанием обычно незначительны и прогрессируют очень медленно. В этом может помочь логопед.

Чувствительность к холоду

Некоторые люди с постполиомиелитным синдромом обнаруживают, что становятся очень чувствительными к холоду или резкому падению температуры.