резкое отлучение от груди. проблемы. сомнения.: alpha_parenting — LiveJournal

АПД. Пояснения и мой ответ на комментарии смотрите http://alpha-parenting.livejournal.com/1512393.html

Добрый день!!!

Помогите, пожалуйста, разобраться.

сыну полтора года. Кормление было организовано мной неверно изначально, давала грудь по любому требованию. В итоге к полутора годам сын стал очень зависим от груди. Но не это плохо. Плохо было то, что именно он выступал инициатором. Примерно в год и три я стала органичивать прикладывания на успокоение. остались прикладывания перед сном и ночью. И утром это было почти три часа сосания, когда я не могла не повернутся, ни в туалет сходить. Это меня периодически раздражало. Но само кормление мне нравилось. Хотя в последнеее время он стал иногда играть во время сосания-заигрывал со мной, смеялся, дурачился. Я стала это останавливать.

И вот я захотела прекратить гв. Сначала попробовала просто разорвать связь грудь-сон, как рекомендуют специалисты по гв и сну. Но получалось плохо. Я все равно чувствовала себя какой то рабыней этого процесса. Как поменять ситуацию, я не знала. И в итоге решила на резкое отлучение, так как попытки разорвать сон и грудь через раз заканчивались его истериками и противлением сну вообще.

и вот уже с воскресенья не даю грудь. думала, что ночь или две пройдет, и все нормализуется. Но нет. Сын по прежнему перед сном противится с плачем, и это плач такой капризный, я бы сказала что это похоже на шантаж, мол, ты не даешь мне грудь, я не буду укладываться спать по твоему. Днем ненадолго засыпает на прогулке в коляске. А вечером дома уже совсем спать хочет, но противится. вчера было лучше, а сегодня опять долго были «битвы».

Я не хочу укачиваниями или ношениями на руках заменять грудь. Может я не права, но мне кажется, что это опять сын выступает инициатором того, как ему заснуть. Ночью он спит хорошо, просыпается раз в полночь, немного плачет, но засыпает. и утром просыпается и плачет немного, но засыпает. Правда под утро просыпается каждые полчаса.

Когда я решилась на быстрое отлучение, то почувствовала радость и прилив сил. От чувства, что скоро закончится мое «рабство». Омрачают мысли, что если бы мое восприятие было иным, или я смогла бы организовать правильное кормление, то не чувствовала бы себя так.

Мне кажется, что я бы дальше с удовольствием его кормила, мне нравилась такая близость, интимность. Но у меня вот такие перекосы-или я потакаю желаниям ребенка, или завинчиваю гайки.

Ну, и еще есть убеждение, что такая зависимость от груди она уже ребенку во вред. Не происходит его отделения от меня. Специалисты в центре грудного вскармливания ответили, что потребности как в питании и контакте у полуторогодовалого ребенка уже нет, что ему не повредит никак отлучение.

Но после сегодняшнего укладывания у меня сомнения. и страх. Что начался какой то период противления. сын стал противится есть еду. Хотя до этого он ел всегда с удовольствием и аппетитом.

Получается, что я ломаю ребенка. Не заботливая альфа, а ломающая.

Помогите разобраться.

Чем опасно резкое отлучение от груди ребёнка! Никогда так не делайте! Всего 8 пунктов, которые вас спасут | Психолог без заморочек

В этой статье мы продолжим тему грудного вскармливания, и разберем такой тонкий момент, когда женщине по каким-то причинам приходится резко отлучать малыша от груди.

Про мягкое отлучение, вы можете прочитать в статье «Мягкое отлучение от груди».

1. Самое важное — делать это без других стрессов. То есть, ваш режим остаётся прежним: вы гуляете, никуда не уезжаете и т.д), других глобальных изменений в жизни ребёнка быть не должно!

2. Здесь особенно сложно ночью и как правило, никакие доводы не помогают. Поэтому, жалеем вашего малыша, если нужно, продолжаем носить на руках всю ночь, выдерживаем.

3. Лучше, чтобы окружение разделяло ваше мнение, то есть, если вы решили не кормить грудью, то мужу не стоить говорить ребенку: «вот мама у тебя фашистка, титю не даёт», даже в шутку.

4. Не делайте глупости, таких как, например, намазать чем-нибудь грудь, уехать на неделю из дома и прочий бред.

Запомните! Это очень травматично как для ребёнка, так и для мамы (например, перетягивание груди грозит лактостазом).

А когда мама уезжает на длительное время, для сознания малыша это значит, что мамы нет, все она умерла. Потом мама возвращается, а для ребёнка – это чужая тётя, похожая на маму, с которой надо заново выстраивать отношения. Что касается «намазать горчицей», есть такие детки, которые все это слижут, будут орать, но доберутся до маминого молочка.

5. Если приливы очень сильные, можно сцеживаться до облегчения, это длится где-то 3-6 дней.

6. Будьте готовы к изменению гормонального фона, возможно, захочется поплакать. Здесь некоторые женщины начинают переживать из-за разрушения близкой связи с ребёнком. Поэтому максимально малышу оставляем своё отношение: играем, гуляем и т. д.

И тогда ребёнок делает вывод, что что-то важное ушло, но мамино отношение осталось.

7. Если мама не умеет с ребёнком играть, общаться, то кормя грудью она думает: «Какая я молодец, столько ему даю», и при отлучении это чревато.

8. От ночного кормления можно начинать отлучать, когда ребёнок хорошо кушает днём, и мама уверена, что ночью он точно кушать не хочет, здесь нет чётких границ.

И все-таки, если нет острой необходимости, то старайтесь все-таки отлучать от груди плавно, это гораздо комфортнее и для мамы, и для малыша.

И самый главный совет!

Будьте честными со своими детьми! Говорите им: «люблю тебя очень сильно, но титечкой кормить не буду». И тогда базовое доверие между вами никуда не денется. А это важно.

Отлучение от груди

Прекращение грудного вскармливания всегда вызывает много вопросов. В какой момент это лучше сделать? Надо отлучать от груди постепенно или сразу? Чем мама может помочь себе? Вот несколько советов, которые помогут успешно завершить грудное вскармливание.

Начните издалека

Если нет особых причин для экстренного завершения грудного вскармливания, то постарайтесьне прекращать кормление резко. Не стоит еще сегодня кормить 4–6–8–10 раз в сутки, а завтра – не давать грудь вообще. При плановом отлучении от груди лучше всего это сделать уже после того, как введен прикорм. С началом введения прикормов можно постепенно сокращать количество кормлений, доведя их до 1–2 в сутки к году-полутора (или двум годам). Согласитесь, отлучить ребенка от груди при таком количестве кормлений не так затруднительно, как если бы их было 4–6–8 или 12 в сутки.

Выберите время

Выберите подходящее время. Отлучение не должно совпасть с другими значимыми событиями в жизни ребенка: переездом на новое место, отселением из родительской постели или приходом новой няни. Не стоит завершать грудное вскармливание, если малыш только что перенес какое-то заболевание или у него болезненно режется зуб. В жаркое время года (обычно летом), когда высока вероятность кишечных инфекций, также не рекомендуется отлучать детей от груди. Повремените с прекращением лактации, если иммунитет ребенка ослаблен, особенно во время эпидемии гриппа или других инфекционных заболеваний.

Действуйте последовательно

Надо понимать, что все равно настанет момент, когда отлучение от груди должно произойти. Маме и ребенку эмоционально и физиологически трудно перестроиться, если отлучение от груди будет происходить непоследовательно: сегодня не даем грудь, завтраснова даем, потом опять решаем, что грудное вскармливание надо прекратить. Если вы решили прекратить грудное вскармливание, то лучше сделать это

один раз и навсегда.

Освойте сцеживание

Научитесь сцеживать грудь руками или с помощью молокоотсоса. Сначала сократите объем сцеживаемого молока до минимума. Каждые 1–2–3 дня уменьшайте объем молока, сцеженного за раз, на 10–15 мл. Когда объем молока достигнет примерно 50 мл (или еще меньше), увеличивайте интервалы между сцеживаниями. Таким образом, постепенно можно вытеснить одно сцеживание совсем, далее таким же образом отказаться и от остальных сцеживаний.

Не совершайте ошибок

Если вам посоветуют перетерпеть и дождаться момента, когда молоко само «перегорит», не предпринимая никаких для этого действий, – не слушайте. В любой момент из-за переполнения груди может начаться лактостаз или мастит. Поэтому какие-то действия (например, сцеживания) нужно предпринять. Можно также принять специальные препараты для прекращения лактации, но их обязательно должен назначить

врач. Так же ни в коем случае не перетягивайте грудь. Ткани молочной железы очень нежные, легко травмируются, а микротравмы в сочетании с застойными явлениями часто приводят к маститу.

Подготовьте пути к отступлению

Если малыш часто требует грудь, имейте наготове какое-то очень увлекательное занятие или игру, чтобы в нужный момент отвлечь ребенка от идеи приложиться к груди. Отлучая ребенка от груди, дайте ему почувствовать, что мама, тем не менее, любит его по-прежнему. Для этого чаще обнимайте, целуйте или хвалите малыша. Готовьте ребенку его любимые блюда, играйте в интересные игры – сытому и довольному крохе легче будет отказаться от маминой груди.

Если организовать отлучение от груди правильно, оно пройдет легко и безболезненно как для мамы, так и для малыша.

Отлучение от груди после 2-х. Наша история

Не так давно в этом блоге были опубликованы истории мам, завершавших грудное вскармливание после двух лет. Этот возраст был выбран неслучайно.

Во-первых, мною двигали корыстные побуждения – я морально готовилась сворачивать кормление, длившееся на тот момент уже третий год.

Во-вторых, многочисленные родственники с рождения Яны предостерегали меня, что чем старше ребенок, тем сложнее будет отлучать его от груди. Некоторые даже советовали для упрощения жизни поставить точку не позднее года. Поэтому тема казалась мне весьма интересной.

Итак, чудесные мамы честно поделились своим опытом. И, мне кажется, будет справедливо, если я расскажу нашу историю. Ах да, чуть не забыла – меня можно поздравить, этап ГВ в моей жизни поставлен на паузу.

Для начала опишу то, что мы имели к двум годам и пяти месяцам. Впрочем, описание можно свести к одной фразе – беспорядочное круглосуточное кормление. И это полностью моя вина. Признаю!

Со следующими детьми я, наверное, постараюсь быть строже (или это будет строгость по отношению к себе?). Но с Яной дела обстояли так, что никакого режима кормления не существовало даже примерно, даже с большой натяжкой. Повлияло ли это на нее? Не думаю. Сейчас, когда этот этап позади, она дисциплинировано и хорошо кушает. Поэтому я не могу однозначно сказать, что моя стратегия была провальной.

Однако окружающих людей такое положение дел порой шокировала, а меня – изматывало. На протяжении двух лет и пяти месяцев Яна ела ночью, просыпаясь через каждые два часа, засыпала только с грудью, проснувшись – требовала грудь, в течение дня подбегала ко мне и лезла под кофту, где бы мы ни находились.

Почему я дотянула до двух с лишним лет?

Мне посчастливилось познакомиться со многими мамами (с кем-то лично, а с кем-то в инстаграме), которые кормили своих детей больше двух лет. И мне их взгляды казались очень правильными, а доводы – верными. Такими они мне кажутся до сих пор, поэтому я не «дотянула», «затянула» или «запустила». Решения кормить хотя бы до двух лет я приняла в трезвом уме и твердой памяти. О чем не жалею, конечно.

Как я для себя поняла, что тянуть некуда и пора ставить точку?

Я отчетливо поняла, что кормление уже не идет на пользу яниной психике, а вредит ей. Отказы, пусть даже с просьбой подождать минутку, вызывали ее слезы. Ночные укладывания становились бесконечными. И, наконец, Яна совершенно не хотела учиться принимать обиды и поражения без груди, это казалось ей единственным средством успокоения.

Как мы завершали грудное вскармливание?

Блог являлся для меня неким мотиватором сделать все «красиво», по всем канонам. А в результате я поняла одно – тема отлучения малышей от груди не уникальна, и для нее актуальными являются два очень важных правила жизни.

Первое библейское: не суди, да не судим будешь.

И второе: жизнь каждого из нас неповторима, и невозможно подобрать универсальные решения частных проблем.

Теперь пошагово о наших действиях.

Шаг первый. Его мы предприняли за несколько месяцев до решения свернуть грудное вскармливания – сократили число дневных кормлений до двух. Оба перед сном: дневным и ночным. Сначала мне приходилось постоянно отвлекать Яну, чтобы она из-за этого не капризничала, но потом она вроде смирилась и перестала просить.

Шаг второй. Я стала спать отдельно от Яны, оставив ее с папой. Мы, наконец, убрали ночные кормления, заменив их водичкой из кружки. Уверяю вас, немного сложно было только первую ночь, но и то на удивление не катастрофично. Выспались все. А уже со второй ночи Яна начала спать спокойнее, теперь – почти не просыпается, хотя я вернулась на свое место в кровати.

И тут я была готова успокоиться. Крепкий сон и два кормления в сутки для быстрого засыпания – так можно еще год жить! Но нет. Яну такое положение дел, видимо, не устроило, и вместо размеренной жизни и редких кормления по расписанию мы получили капризы. Яна вновь начала требовать грудь утром и днем, в машине и в гостях, а перед сном могла висеть на мне час, заявляя потом: «Не хочу спать, к папе пойдем?!». Эта ситуация меня вымотала, поэтому я собралась с силами и поставила точку.

Шаг третий. Лимон и свёкла. Честно скажу, раньше я закатывала глаза, читая истории про зеленку. Теперь же понимаю, что рассказы про «титю», которая ушла в лес, по сути своей ничем не отличаются от историй про заболевшую «титю», раскрашенную для пущей убедительности. Я остановила свой выбор на лимоне и свёкле, потому что не была уверена в адекватной реакции Яны и боялась сжигать мосты. И еще потому, что сделала это после приготовления борща, на удачу и даже шутки ради.

Итак, я сказала Яне «титя заболела», она, естественно, не поверила, и даже свекольный цвет ее не смутил. А вот кислый вкус лимона оттолкнул, ура! На яниных глазах навернулись слезы, но ни одна из них даже не скатилась по щечке. «Расскажу папе! И бабе с дедом расскажу!», – почти весело сказала она.

И даже ночью сказка сработала. Когда Яна впервые уснула без груди, я поняла – теперь отступать нельзя, у меня есть шанс!

Следующие несколько дней Яна немного капризничала и периодически просила грудь, пуская в ход слезы (это были именно капризы, не истерики). Но мне было важно остаться верной своей истории, единственное мое послабление чуть было не сыграло со мной злую шутку. Я сказала, что «титя» заболела из-за выпавшего снега и поправится, когда он растает. И тут оказалось, что зима еще не готова вступить в права, пришло неожиданное и очень сильное потепление, буквально за день растопив весь снег. Яна заметила это: «О, снег растаял!». Но не связала это событие с моим обещанием. К счастью.

Солгала ли я Яне? Да, безусловно. Но, мне кажется, это самая безобидная ложь на свете. Благодаря этому мы забыли о груди без истерик, а, зная свою дочь, я могу уверенно сказать, что они были бы. Да еще какие!

Шаг четвертый. Сейчас я стараюсь не переодеваться при Яне, убрала подальше картинки, где, к примеру, теленок сосет вымя и вообще стараюсь не употреблять слов, связанных с грудным вскармливанием.

Отдельно напишу про молоко. Я никогда не увлекалась сцеживанием, и сейчас убирала лишнее молоко только тогда, когда образовывались застои. В результате, оно ушло где-то за неделю, и сейчас меня уже ничего не беспокоит.

Сейчас я могу сказать, что для завершения грудного вскармливания нужно два условия:

1. Готовность ребенка. Я не имею в виду его способность и желание есть обыкновенную пищу, поскольку пишу уже о детях, в чьем рационе давно есть взрослая еда. А говорю о психологической готовности, когда грудное вскармливание доставляет ему больше негативных, а не позитивных эмоций.

2. Готовность мамы. Да, мы все устаем от грудного вскармливания, но иногда у нас есть подсознательные страхи или другие эмоции, сдерживающие нас от решительных действий. У меня это были переживания за сон – казалось, что без груди мы будем укладываться до поздней ночи. А также мысли о том, что эти моменты с Яной больше не повторятся. Но у любой проблемы есть решение, а в жизни, как говорится, «все пройдет, и печаль и радость».

Изменится ли моя стратегия в дальнейшем?

Я думаю, да. Мне кажется, после полугода нужно переводить кормление по требованию в кормление по режиму. Многие психологи советуют делать это еще в три месяца, но я связала бы это с введением прикорма. А еще я очень постараюсь не связывать прочно кормления и укладывания, чтобы предотвратить возможные проблемы.

♡ ♡ ♡

Ссылки по теме:

ЖЕНСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ: ОТЛУЧЕНИЕ ОТ ГРУДИ ПОСЛЕ 2-Х. ЧАСТЬ I

ЖЕНСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ: ОТЛУЧЕНИЕ ОТ ГРУДИ ПОСЛЕ 2-Х. ЧАСТЬ II

ПОМОЩНИКИ МАМЫ: МОЛОКООТСОС

ЖЕНСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ: АЛЕКСАНДРА АНЫКИНА ОБ ОТЛУЧЕНИИ ОТ ГРУДИ

5 ВОПРОСОВ СПЕЦИАЛИСТУ ПО ЕСТЕСТВЕННОМУ ВСКАРМЛИВАНИЮ

 

Как разделить ГВ и сон

Мы всесторонне поддерживаем грудное вскармливание. Поэтому, вместе с проектом @vopros_gv мы подготовили для вас статью о самом распространённом стереотипе среди наших мам – об отказе от грудного вскармливания (ГВ) для улучшения сна ребенка.

Уже много лет сотни и тысячи мам пытаются улучшить ночной сон своих малыш путем отлучения от груди. В некоторых случаях это работает на некоторое улучшение сна, потому что искусственное вскармливание организовано четко по расписанию, а малыши быстро привыкают к режиму (в том числе и к режиму кормлений) и просыпаются более предсказуемо. Но голод – это только одна из целого списка причин детских ночных пробуждений. И устранив одну проблему, мамы не решают целый ряд других: отказ от ГВ не наладит режим сна и не проконтролирует «правильное время» отхода ко сну; не создаст успокаивающий ритуал перед сном и не позаботится об идеальных условиях сна; отказ от ГВ не устранит связанные со сном «вредные привычки». Даже после отлучения от груди многие мамы продолжают укачивать своих малышей на руках, «фитболе», или в коляске, а ночью предлагать смесь, кефир или сок.

При таком «зыбком» плюсе у отказа от грудного вскармливания довольно много минусов:

— ребенок теряет иммунную поддержку мамы, он становится более предрасположен к недомоганиям и сами болезни проходят дольше и тяжелее. А болезни сбивают сон даже при идеальном режиме и условиях, даже у самых спокойных детей.

— уходит очень мощный фактор психологического комфорта малыша. Из бутылочки может покормить «кто угодно», и ребенок вынужден выстраивать доверительные отношения сразу с 2-3 людьми (мама, бабушка, папа, няня). Но это тяжело для его неокрепшей психики. Гораздо комфортнее чувствовать, что главный человек в жизни малыша – мама. Ребенок учиться всесторонне общаться, уважать ее, учитывать взаимные интересы и уже затем постепенно «впускать» в свой мир других родственников и близких.

— кормление грудью – это часть процесса воспитания прямо с рождения. Даже при кормлении «по требованию» именно мама диктует, когда она кормит, какой грудью, где. При отказе от грудного вскармливания роль мамы в процессе воспитания как бы отодвигается на второй план. В дальнейшем это может влиять на психологию ребенка – его восприятие семьи, уважение роли женщины. И уже в раннем младенчестве отказ от грудного вскармливания может усиливать переживание малышом пиков страха разлуки с мамой. В моменты таких пиков малыш протестует засыпанию и часто просыпается по ночам «проверить», что мама рядом.

Есть и чисто физиологический минус:

— у всех детей есть сосательный рефлекс, который помогает им справиться со стрессом и ослабляет болевые ощущения. Все дети иногда хотят сосать больше, чем нужно им для того, чтобы насытиться. На искусственном вскармливании малыш не может сам регулировать, сколько калорий и веществ он получил. Смесь в отличие от грудного молока, излишек которого при перекармливании просто выведется из организма, усваивается полностью. Таким образом, при искусственном вскармливании, велик риск перекармливания малыша, который просто хотел удовлетворить свой сосательный рефлекс. А в будущем это чревато влиянием на здоровые привычки питания и предрасположенностью к лишнему весу.

И наконец, грудное вскармливание важно для матери – особенно молодой, чтобы понять свою главенствующую роль и исключительную ответственность за ребенка. Продолжительное грудное вскармливание доказано является прекрасной профилактикой рака молочных желез и шейки матки.

Всем известно, что детей на исключительно грудном вскармливании нужно кормить по требованию. Эта рекомендация относится обязательно к деткам до 6-ти месячного возраста. После введения прикорма режим постепенно, не спеша, меняется и приблизительно к году кормления грудью осуществляются уже лишь «вокруг снов». Таким образом, привычка засыпать с грудью формируется достаточно длительное время и по сути своей является очень правильной для своего возраста привычкой. Она формирует положительное отношение ко сну, снимает лишнее напряжение перед самим сном, а входящие в состав грудного молока компоненты помогают малышу расслабиться и заснуть. Но при этом у ребенка формируется и закрепляется четкая ассоциация СОН=ЕДА.

Малыш, привыкший засыпать с грудью, будет просить именно ее во время кратковременных пробуждений при переходе от одной фазы сна к другой, так как он просто не умеет самостоятельно успокаиваться и засыпать. Он требует для этого привычных условий, то есть кормления, даже если не голоден.

К нам обращается много мам, которые готовы полностью свернуть грудное вскармливание только потому, что они эмоционально и физически истощены недосыпом. У кого-то может не быть возможности организовать совместный сон (мнение супруга, или вопрос здоровья самой мамы) – соответственно, пробуждения для кормления полностью нарушают отдых мамы. Кто-то не имеет возможности отоспаться днем. Кто-то не способен снова заснуть, проснувшись для кормления.

Но вместо полного отказа от кормлений, маме просто необходимо сделать сон малыша независимым от грудного вскармливания — разделить в сознании ребенка кормления и сон.

 

Как это сделать, чтобы сохранить грудное вскармливание? Вот несколько шагов:

!!! Данные рекомендации относятся только к деткам старше 6 месяцев при условии полного здоровья и хорошего набора веса.

!!! Грудное вскармливание на сон формирует у малыша благоприятное отношение ко сну, помогает усилить чувство привязанности, которое является базовым в формировании Ваших настоящий и будущих отношений. Не спешите сделать Вашего кроху быстрее независимым, на то он и ребенок, а Вы родитель!!!

1) Перенести кормления на более раннее «место» в списке вечерних ритуалов. Кормите за 20-30 минут до сна, затем читайте сказку или пойте колыбельную

2) Во время подготовки ко сну не кормите на кровати, где и мама, и малыш могут уснуть, перенесите кормления на кресло, или даже в другую комнату

3) Малыш должен попадать в кроватку «сонным, но не спящим». Ребенку нужно дать возможность найти свой способ успокоиться и научиться засыпать самостоятельно.

4) При ночных кормлениях можно включать тусклый ночник, чтобы закрепить ассоциацию «еда при свете, сон в темноте». Свет должен быть действительно минимальным, теплого желтого/янтарного оттенка. Так он не разбудит полностью малыша, и не будет затруднять засыпание мамы.

5) Днем кормите малыша в спокойной, знакомой обстановке. Минимизируйте отвлекающие факторы – телевизор, телефон, других людей, чтобы малыш не отвлекался и наелся.

6) Как можно чаще давайте малышу грудь днем, поддерживайте контакт «кожа к коже», носите на руках. Это снизить общую тревожность малыша, ослабит его «страх разлуки с мамой» и, соответственно, снизит потребность в частых ночных прикладываниях

7) Если малыш полностью здоров и хорошо набирает вес, то с возраста 6 месяцев с одобрения педиатра стараться ночью выдерживать и увеличивать паузу между кормлениями. При этом крайне важно предложить ребенку грудь в момент пробуждения (при правильно организованном режиме, это время с 6 до 7.30) для сохранения лактации.

Для дневного и вечернего сна сохраняются те же рекомендации, что и для ночного.

В завершение, мы считаем своим долгом напомнить, что кормление грудью именно ночью имеет свои плюсы:

1) Обеспечение питанием (очень часто детки ночью доедают то, что не доели днем. Особенно это актуально, если малыш «малоежка» или плохо сосал грудь/ел прикорм из-за прорезывающихся зубов, температуры и прочих недомоганий)

2) Если малыш заболел – его надо отпаивать. Ничто лучше с этим не справляется как грудное вскармливание, ведь в грудном молоке около 90% воды, к тому же в нем находится огромное количество антител и иммуноглобулинов.

3) Помощь в работе ЖКТ. Ночью организм человека работает (полночи идет расщепление питательных веществ, вторую половину – очищение организма). Обе эти функции упрощаются с грудным молоком, т.к. оно имеет для этого специальные компоненты.

4) Во время поверхностного сна идет активное развитие мозга малыша. И в этом грудное вскармливание помогает, имея специальные жиры, участвующие в этом процессе.

5) Ну, и, конечно, стимуляция лактации. Именно в период с 3 до 8 утра идет активная выработка гормона пролактина, отвечающего за количество молока.

Как отучить ребенка от груди

—    Как отучить ребенка от груди?

—    Перестать давать грудь.

—    Но он же будет плакать.

—    Конечно. Это нормально. Я тоже имею склонность оплакивать потерю того, что мне дорого. А вы не плачете при потерях?

—    Но он же будет сильно плакать. Я не выдержу, я дам ему грудь.

—    В тот момент, когда вы не выдержите и сдадите позиции, ребенок усвоит, что нужно кричать, чтобы получить грудь. При следующей попытке отучения он будет кричать еще громче, еще дольше.

—    Я пробовала не давать, муж назвал меня мачехой, издевающейся над ребенком.

—    Прежде чем отучать от груди, важно заручиться поддержкой домочадцев. Чтобы они не подливали стресса.

—    А совсем-совсем без слез нельзя?

—    Я слышала о случаях, когда дети отказывались от груди сами. Но это либо в раннем возрасте, либо  знакомые знакомых подруги моей подруги. Реальные дети, мои и знакомых,  с воем и агрессией  боролись за мамину грудь. 

—    А если у меня не получится?

—    Не получится отучить? Так не бывает. Рано или поздно все отвыкают. Причем не особо поздно) Можете представить  себе школьника, который, приходя с прогулки, первым делом требует  у мамы титю?

—    А что может помочь отучить ребенка от груди?

—    Прежде всего, спокойная мамина уверенность, что уже пора отучать. Важно, чтобы не осталось никаких внутренних сомнений: «Пора или не пора? А может попозже?» Если мама сама не готова, то ей будет тяжело выдержать слезы ребенка, и ребенок будет чувствовать мамины сомнения.

—   Когда он плачет, я чувствую вину. Начинаются угрызения совести, что, я делаю плохо своему ребенку.

—    Почему плохо? Вашему ребенку уже третий год. Вы уже достаточно  долго его кормили.

—    А в каком возрасте нужно начать пробовать отучать?

—    «Начать пробовать» — не надо ни в каком возрасте. Это формулировка уже предполагает отступление: мы попробовали, но не получилось. Когда пора отучать — зависит от решимости мамы. Отучайте тогда, когда вы уже для себя твердо решите, что больше не хотите давать грудь. И будьте готовы выдержать слезы.

—    А в каком возрасте легче отучить?

—    Зависит не столько от возраста ребенка, сколько от привязанности ребенка и от настроя мамы. Тяжелее, если ребенок всегда только с мамой, не было опыта нахождения с папой или бабушкой. Тяжелее, если мама сама сомневается в необходимости прекращения грудного вскармливания. Тяжелее, если близкие не поддержат ее в этом.

—    Тогда скажите, какой возраст оптимален для отучения?

—    Мое мнение: от года до двух.

—    А нужно ли маме куда-то уезжать от ребенка на этот период?

—    Если мы говорим про отлучение от груди в период, когда малыш уже достаточно большой, все ест, и мамина грудь у него только как соска для успокоения перед сном, то задача сводится к тому, чтобы научить малыша засыпать без маминой груди. Уезжать совсем на этот период нет необходимости. Маме можно исчезать только на момент засыпания. Малышу объясняют, что мама скоро придет, просто у нее дела. Нужно заменить старый ритуал засыпания у груди на новый. А это лучше всего делать без мамы. Меньше стресса. У папы (бабушки, дедушки) ведь нет такой замечательной груди, яростно выпрашивать нечего, приходится засыпать так. Папа может качать на ручках, гладить спинку, уговаривать, петь песенки. Но искать грудь у папы ребенок не будет. Несколько раз так заснул — и привык. А вот если мама рядом, желанная титя буквально перед носом, а упрямая мама почему-то не дает, то это повод недоумевать, яростно кричать и требовать. Но важно чтобы к этому моменту у ребенка уже был успешный опыт пребывания без мамы. Если малыш легко и естественно проводит по нескольку часов с папой, бабушкой или дедушкой, если у них получается усыпить малыша днем, то и вечером они с этой задачей справятся, просто будет немного сложнее.

—    Мне кажется, я не смогу доверить ребенка мужу. Да и муж на это не согласится. Он ни разу его не усыплял и не может вытерпеть детский крик.

—    Конечно же, мама должна доверять папе, бабушке или другому заменяющему взрослому, быть спокойной и уверенной, что с ребенком все будет хорошо. Иначе ее неуверенность передастся малышу и осложнит ситуацию. Если для вас психологически неприемлемо доверить кому-то ребенка, то справляйтесь своими силами. Не существует универсального правильного решения, всегда нужно учитывать множество факторов.

—    А есть какие-то приемы, секреты? Мне вот советовали грудь горчицей намазать или зеленкой. Стоит попробовать?

—   Слышала я много раз о таких способах. Возможно, что бабушки ими успешно пользовались, раз идеи такие живучие. Но сейчас дети другие. Либо отучают их гораздо позднее, чем это делали наши бабушки. Один мой знакомый ребенок при виде маминой груди, намазанной горчицей, сказал: «Мама, иди помой» Другой, увидев грудь в зеленке, назидательным тоном повторил мамино правило: «Рисовать надо на бумажке» Какая горчица и зеленка, если ребенку уже третий год и его всеми возможными методиками усиленно развивали? Кстати, не факт, что в более раннем возрасте фокус с горчицей сработает. Я знаю ребенка, который возмущенно орал, слизывая горчицу, но грудь не выпускал. Я за честность по отношению к ребенку. Не пытаться обмануть горчицей или чесноком (да, я слышала, что чесноком тоже мажут), не говорить про зайчиков, к которым убежало молоко. Посыл должен быть такой: ты вырос. Это лялькам нужна титя, подросшие дети находят другие радости. Я понимаю, как тебе сейчас плохо, я уважаю ту силу, с которой ты добиваешься своего, но грудь больше нельзя. И я готова помочь тебе пережить эту потерю, найти вместе другую опору. Я не дам тебе грудь. Но я могу обнимать тебя, гладить, говорить ободряющие слова.

—    Как-то это трагично. Я, наверное, сама не готова отказаться от кормлений. Это такое единение с ребенком.

—  Это единение очень нужно и маме, и ребенку до определенного возраста. Но потом необходимо прервать эту связь.  Меняйте отношение. Это не трагично, это естественно. Взросление, развитие  связано с потерями. Ребенок, чтобы родиться, должен потерять пуповинную связь с мамой. Вы же смогли пережить утрату пуповинной связи. 

—    А есть какой-то универсальный алгоритм отучения?

—    Есть две стратегии: резкое отлучение за два-три дня и постепенное, растянутое до нескольких месяцев. При постепенном сокращается количество кормлений, сводится до одного раза в день перед сном, а потом стараются переключить внимание ребенка, избежать и этого единственного кормления.

—    А какой лучше?

—   Какой вам больше подходит. Разные дети, разные мамы, разные ситуации. Если есть возможность подождать, то постепенно. Если ребенок никак «не отлипает» от груди, не получается постепенно сокращать количество кормлений, то резко. Для маминого здоровья лучше постепенно, чтобы лактация тоже постепенно снижалась.

—    А не будет ли у ребенка психологической травмы?

—  Будет. Это всегда травма. Травма потери, первый опыт сепарации от жизненно важного объекта. Без иллюзий, нереально вырастить ребенка без травмирующих ситуаций, каким бы хорошим родителем вы не были. Но, с другой стороны, родители же и помогают справиться с травмой, пройти этот этап, приобрести опыт переживания фрустрации.  

Анна Быкова

Синдром некроза ушей у свиней-отъемышей, связанный с инфекцией ЦВС-2: отчет о болезни

Сообщается, что синдром некротического уха свиней (PNES) у свиней представляет собой растущую проблему для здоровья во многих странах с интенсивным свиноводством. Этиология этого заболевания сложна, и предполагаемые пусковые факторы можно разделить на инфекционных и неинфекционных агентов. В настоящем отчете описан случай цирковируса свиней типа 2 (ЦВС2), инфекции, связанной с поражением ПНЭС на стадии отъема свинофермы от опороса до откорма.Примерно у 35% отъемышей (через 1-3 недели после отъема) наблюдались клинические симптомы, похожие на синдром мультисистемного истощения после отъема (PMWS). Примерно через 2-3 недели после отъема первые поражения ПНЭС произошли примерно у 20% свиней, что привело к серьезным проблемам со здоровьем, характеризовавшимся медленным ростом или сильным истощением и, наконец, смертностью до 15% в некоторых партиях. Более того, примерно у 5% выживших отъемышей на стадии выращивания / откорма наблюдался плохой рост и вторичные сопутствующие инфекции, которые приводили к смерти.Настоящее исследование, основанное на клинических признаках, серологическом и патологическом исследованиях, указывает на то, что отъемыши страдали от подострой инфекции ЦВС2, приводящей к PMWS, связанной с PNES. Поражения ПНЭС первоначально наблюдались в тот же период (в возрасте 4-8 недель) с более высокой распространенностью инфекции ЦВС-2. Метафилаксия в этом случае включала внутримышечную инъекцию флорфеникола для лечения и контроля кожных поражений и респираторных симптомов. Кроме того, поросят вакцинировали против ЦВС-2.В заключение, подострая инфекция ЦВС-2 может быть включена в ПНЭС пусковых факторов у отъемышей. Массовая вакцинация против ЦВС2 инфицированных поросят может быть эффективной для уменьшения клинических признаков и потери ПНЭС в случаях инфекции ЦВС-2, связанной с ПНЭС.

Ключевые слова: Цирковирус; Некроз уха; PMWS; Свинья; Вакцина.

Родительские барьеры для отлучения младенцев от бутылочки | Развитие ребенка | JAMA Педиатрия

Фон Оптимальное отлучение от бутылочки должно происходить в возрасте от 12 до 15 месяцев. Мы выдвинули гипотезу о том, что группы высокого риска имеют разное отношение родителей, усвоенное поведение и знания о методах отлучения от груди.

Цель Определить, меньше ли вероятность отлучения детей от груди к 15-месячному возрасту в группах высокого риска, чем в группах низкого риска.

Методы Поперечное исследование с использованием удобной выборки родителей было проведено в 3 педиатрических клиниках на уровне сообщества. В исследование были включены испаноязычные и англоязычные родители с отлученными от груди и не отлученными от груди детьми в возрасте от 12 до 36 месяцев.Анкета для самостоятельного заполнения была заполнена при посещении клиники. Анкета затрагивала аспекты социально-демографических характеристик родителей и включала историю кормления; методы отлучения от груди; источники информации об отлучении от груди; и поведение родителей, отношение и знание возраста, в котором ребенка следует отлучать от груди.

Результаты Заполнено сто восемьдесят анкет. Семейное положение было связано с отлучением от груди. Семьдесят шесть процентов матерей-одиночек своевременно отлучили своих детей от груди, тогда как 48% замужних матерей сделали это (χ ² = 7.70; P = 0,008). Уровень образования родителей, раса и доход не имели существенной связи со своевременностью отлучения от груди. Когда респонденты оценили полезность нескольких источников, только клиника оказалась значительно более важной для группы своевременного отлучения ( t = −2,13; P = 0,04). Родители со своевременным отъемом детей заявили, что средний возраст ± стандартное отклонение для отлучения от груди составляет 13,6 ± 3,2 месяца. Родители с неотъемлемыми детьми и детьми, отлученными поздно, заявили, что средний возраст ± стандартное отклонение составляет 19 лет.9 ± 6,6 мес. Кормление из бутылочки перед сном было зарегистрировано более чем у 87% отлученных от груди. Шестьдесят девять процентов сообщили о плохом развитии зубов, связанном с задержкой отлучения от груди.

Выводы Женатые родители подвержены риску позднего отлучения от груди. Родители по-прежнему позволяют детям спать с бутылками молока во рту в постели по ночам. Родители не осведомлены о медицинских проблемах, связанных с поздним отлучением от груди. Родители, уходящие поздно от груди, не осведомлены о текущих рекомендациях по отлучению от груди.Современные подходы неэффективны для изменения установленных моделей несоответствующих привычек отлучения от груди. Для улучшения соответствующих возрасту методов отлучения от груди необходимы дополнительные вмешательства и новаторские методы обучения родителей.

Кариес описан с 1862 года, и он продолжает иметь повышенную распространенность среди стоматологических заболеваний у младенцев и детей. ¹ Родители пострадавших детей с меньшей вероятностью посещают колледж, часто имеют более низкий социально-экономический фон, страдают ожирением, чрезмерно увлекаются и не знают, когда следует отлучать от груди. ^{2 -4} Кариес из бутылочки для кормления возникает в связи с хорошо описанными факторами риска и несоответствующими привычками кормления, ⁵ включая регулярное укладывание ребенка в постель из бутылочки с соком или молоком в качестве средства успокоения, засыпание с пустышка, покрытая подсластителем во рту, и использование сиропов и других жидкостей в терапевтических целях при длительных или повторяющихся заболеваниях. ^{6 -8} Неправильные пищевые привычки и родительские факторы риска могут быть изменены врачом или родительским отношением, поведением и знаниями.

Несмотря на строгие рекомендации Американской академии педиатрии отучать младенцев и детей от бутылочки для предотвращения кариеса, литература содержит противоречивую информацию о том, когда отлучать от груди. В документе Американской академии педиатрии по надзору за здоровьем II ⁹ рекомендуется введение чашки в 6-месячном возрасте и полное отлучение от груди в возрасте от 15 до 18 месяцев. Koranyi et al. ¹⁰ сообщили, что 94% педиатров предоставляют информацию родителям об отлучении от груди и что 80% рекомендуют определенный возраст для начала и завершения отлучения от бутылочки, 12 и 16 месяцев, соответственно.Другие указали, что возраст для отлучения от груди варьируется от 12 до 18 месяцев. ^{9 -11} Консультации и обучение врачей затрудняются расплывчатыми или непоследовательными рекомендациями экспертов.

Другие факторы, которые могут повлиять на успех консультирования и обучения в группах высокого риска, включают отношение родителей, усвоенное поведение и знание методов отлучения от груди. Кроме того, есть свидетельства того, что образование родителей может не сработать в группах высокого риска. ¹² Возможные объяснения включают нечеткие или неточные методы отлучения, область, которая не рассматривалась в литературе. Целью этого исследования было изучение поведения, отношения и знаний родителей в отношении привычек отлучения от бутылочки и родительских факторов для неоптимальных практик отлучения от груди.

Поперечное обследование с использованием удобной выборки родителей проводилось с декабря 1996 г. по март 1997 г. в 3 детских клиниках на уровне общины, связанных с кафедрой педиатрии Медицинской школы Техасского университета в Хьюстоне.Исследовательские центры располагались в районах Хьюстона и его окрестностей с недостаточным медицинским обслуживанием.

Население, обслуживаемое на этих объектах, в основном относится к более низкому социально-экономическому фону и преимущественно латиноамериканцы и афроамериканцы. В исследование были включены испаноязычные и англоговорящие родители с детьми в возрасте от 12 месяцев до 3 лет. После устного согласия при посещении клиники родители 200 детей самостоятельно и анонимно заполнили анкеты.Исключались родители детей младше 12 месяцев и старше 3 лет.

Анкета из 50 пунктов, составленная для учащихся пятого-шестого классов на английском или испанском языке, была заполнена во время посещения клиники. Первый раздел анкеты включал вопросы о демографии: семейное положение, доход, раса или этническая принадлежность, а также пол и возраст родителя и ребенка. Кроме того, была собрана информация об истории кормления ребенка и был определен человек, который в первую очередь заботился о ребенке.В следующем разделе были использованы 24 элемента шкалы Лайкерта для сбора информации о родительском поведении, отношении и знаниях об отлучении от кормления из бутылки с молоком и соком. Категории ответов варьировались от 1 до 5: 1 — полностью согласен, 5 — категорически не согласен.

Дополнительные 9 пунктов шкалы Лайкерта были использованы для выявления источников, которые родители использовали для получения информации об отлучении от груди. Источники информации оценивались по шкале от 1 до 4, где 1 указывает на то, что они бесполезны, а 4 — на очень полезные.Открытые вопросы использовались, чтобы спросить, кто рассказал родителям об отлучении от груди, и описать любые проблемы или преимущества, которые, как они знали, были связаны с кормлением из бутылки с молоком и соком старше 12 месяцев.

Последний раздел включал вопросы, непосредственно связанные с активным отлучением от груди. Родителей попросили определить, находились ли они в процессе отлучения от груди и в каком возрасте их ребенка следует полностью отлучить от молока и сока (таблица 1).

Образцы вопросов, представляющие анкету для кормления из 50 пунктов

Анкета была апробирована в 3 различных педиатрических клиниках, и ее результаты включены в окончательные результаты.

Все респонденты, которые сообщили о том, что отлучили своего ребенка от груди в возрасте от 12 до 18 месяцев, были отнесены к группе своевременного отлучения, и все респонденты, которые сообщили об отлучении от груди в 18 месяцев или позже, или которые сообщили, что их ребенок старше 18 месяцев и не отлучен от груди, были включены в группе позднего отъема. Связь между поведением при отлучении от груди и факторами риска оценивалась с помощью теста χ ² . Индекс был рассчитан путем сложения 4 факторов риска, где наличие любого 1 фактора риска дало индексную оценку 1, наличие 2 факторов риска дало индексную оценку 2, присутствие 3 факторов риска давало индексную оценку из 3, а наличие 4 факторов риска дало индексную оценку 4. Полезность нескольких источников информации об отлучении в 2 группах сравнивалась с использованием тестов для независимых групп Student t . Была рассчитана разница между идеальным возрастом отлучения и настоящим возрастом ребенка или возрастом отлучения от груди. Для всех анализов α = 0,05.

Заполнено сто восемьдесят анкет; 24 в группе своевременного отъема и 13 в группе позднего отъема были исключены из-за неполных данных. В общей сложности 143 анкеты были заполнены и подходили для использования на дату закрытия исследования, что соответствует проценту ответов 79%.

Только 1 демографическая переменная, семейное положение, была связана с возрастом отлучения от груди. Семьдесят шесть процентов матерей-одиночек отняли от груди своевременно, в то время как только 48% замужних матерей сделали это (χ ² = 7,01; P = 0,008). Доход (χ ² = 3,04; P = 0,08), образование родителей (χ ² = 0,04; P = 0,83) и расовая принадлежность (χ ² = 0,01; P =. 94) не были существенно связаны со своевременностью отлучения от груди. Индексные баллы для факторов риска не были значимыми при прогнозировании своевременного отлучения от статуса позднего отлучения (χ ² = 1.58; P = 0,81).

Все респонденты в 2 группах оценили полезность источников родительской информации, включая друзей и соседей, родственников, радио, газеты, журналы, медицинский персонал, врачей, телевидение и рабочее место. Только клиника была значительно более важной для группы своевременного отлучения ( t = -2,13; P = 0,04).

Воспитатели, у которых были отлученные от груди дети в возрасте от 18 до 36 месяцев, ответили на вопросы об их знаниях и отношении к отлучению от груди.Шестьдесят три процента группы были не уверены или не согласны с тем, что кормление из бутылочки может привести к анемии; только 15% не уверены или не согласны с тем, что кормление из бутылочки может вызвать кариес; 37% не уверены или не согласны с тем, что кормление из бутылочки может привести к плохому аппетиту; 100% были не уверены или не согласны с тем, что кормление из бутылочки может вызвать ожирение; 30% не уверены или не согласны с тем, что кормление из бутылочки может привести к ушным инфекциям; и 81% были не уверены или не согласны с тем, что кормление из бутылочки приводит к увеличению веса младенцев.

Родителей спросили, в каком возрасте, по их мнению, их ребенок должен быть полностью отлучен от бутылки с молоком и соком.Средний возраст ± стандартное отклонение для группы своевременного отлучения составлял 13,6 ± 3,2 месяца (медиана 12 месяцев; диапазон 12-24 месяцев). В группе позднего отлучения средний предпочтительный возраст ± стандартное отклонение составлял 19,9 ± 6,6 месяцев (медиана 24 месяца; диапазон 12–36 месяцев). Родители считали, что их дети в настоящее время в среднем на 3,8 месяца старше идеального возраста отлучения от груди.

Кормление из бутылочки перед сном (т. Е. Прерывистое кормление в течение ночи или сон с бутылочкой во рту) было зарегистрировано более чем у 87% отлученных от груди.

Родителей попросили определить проблемы и преимущества, связанные с отсроченным отлучением от груди. Шестьдесят девять процентов сообщили о плохом развитии зубов и кариесе. Тридцать шесть процентов указали, что нет никаких преимуществ или оправданий для отсрочки отлучения от груди старше 12 месяцев.

Из нескольких исследований очевидно, что оптимальный возраст для отлучения от груди составляет от 12 до 15 месяцев. ^{4 , 13 -15} Исследования называют образование основным путем к своевременному отлучению от груди и профилактике заболеваний, связанных с кариесом при уходе за больными.

Целью данного исследования было узнать больше о практике длительного кормления из бутылочки или позднего отлучения от груди среди групп населения с факторами риска в районах с недостаточным медицинским обслуживанием. В частности, мы рассмотрели, как семейное положение, раса, социально-экономический статус и образование связаны с отлучением от бутылочки и какое поведение, убеждения, отношения и знания повлияли на практику отлучения от груди в этих группах населения.

Результаты нашего исследования показывают, что матери-одиночки с младенцами в возрасте от 12 до 18 месяцев имели более своевременные привычки отлучения от груди по сравнению с замужними матерями. Это контрастирует с результатами предыдущих исследований, которые показали, что в семьях с одним родителем повышен риск позднего отлучения от груди. ^{4 , 16 -18} Данные показывают, что эти матери-одиночки могут чаще обращаться за советом к родственникам, друзьям и медицинскому персоналу и получать их. Образование родителей и расовая принадлежность не были связаны со своевременностью отлучения от груди, как показано в других исследованиях. ^{19 -25} Данные этого исследования выявили тенденцию к тому, что родители с годовым доходом ниже 15000 долларов в год отлучены от груди в возрасте 18 месяцев и старше, в отличие от родителей с более высоким доходом.

В нашем исследовании замужние матери в семьях с доходом менее 15000 долларов в год подвергались риску отсроченного отлучения от груди. Возможные объяснения могут включать увеличение числа братьев и сестер в семейных домохозяйствах, которых кормят из бутылочки, и давление со стороны супруга, заставляющее их использовать молочную бутылку в качестве соски-пустышки, особенно в ночное время. Факторы риска, которые не исследовались в этом исследовании, включают ожирение и родительские пристрастия. ⁴ Родительская снисходительность может объяснить открытие, что 90% родителей в группе позднего отлучения с детьми в возрасте от 18 до 36 месяцев разрешали своим детям спать с бутылкой во рту в постели ночью и днем.Предположительно, родители используют кормление из бутылочки, чтобы вызвать сон во время дневного сна и перед сном. ^{19 , 26 -28}

Родители в группе своевременного отлучения от груди, похоже, чаще запрашивали информацию у родственников, друзей и соседей, а также у вспомогательного медицинского персонала. Родители в группах позднего и неотлученного отлучения использовали врачей как наиболее полезные источники информации об отлучении. Это интересно и противоречиво и может отражать предвзятость ответов в анкете или указание на неадекватную передачу информации об отлучении от бутылочки от медицинского персонала к родителям.

Результаты исследования Koranyi et al. ¹⁰ показали, что большинство врачей рекомендуют определенный возраст как для начала, так и для завершения отлучения от бутылочки. Педиатры (72,2%) указали несколько причин для прекращения кормления из бутылочки, а 73% рекомендовали конкретный метод отлучения от груди. Похоже, что между родителями и медицинским учреждением отсутствует звено в улучшении родительского поведения, направленном на прекращение длительного кормления из бутылочки после 12 месяцев жизни. Отлучение от груди в этой популяции может быть проблемой.Эти родители часто эмоционально плохо подготовлены, чтобы справиться с требованиями и страданиями малыша, который плачет по бутылке с молоком или соком. Этот поступок может отвлечь родителей и способствовать отсроченному или продолжительному отлучению от груди.

Результаты этого исследования показывают, что родители в группе позднего отлучения, у которых были отлученные от груди дети в возрасте от 18 до 36 месяцев, не знали, что отсроченное отлучение было связано с анемией, плохим набором веса и ожирением. Пятнадцать процентов не уверены или не согласны с тем, что кормление из бутылочки может вызвать кариес.Эти результаты подтверждают важность образования для объяснения рисков, связанных с отсроченным отлучением от груди, для изменения родительских убеждений и для изменения поведения и отношения родителей с детьми старше 12 месяцев, которых кормят из бутылочки.

Родителей в этом исследовании попросили выбрать конкретный возраст, в котором их ребенок должен быть полностью отлучен от бутылочки, независимо от того, отлучили ли они от груди своих детей вовремя или с отсрочкой. Данные показали, что родители со своевременным отлучением от груди детей установили приемлемый возраст со средним значением ± стандартное отклонение 13.6 ± 3,2 мес. Этот возраст вполне соответствует рекомендуемому возрасту для завершения отлучения от груди. Родители детей с поздним отъемом имели среднее значение ± стандартное отклонение 19,9 ± 6,6 месяцев, что указывает на то, что родители детей с поздним отъемом не осведомлены о текущих рекомендациях по отлучению от груди. Ясно, что предыдущие и нынешние подходы к этим группам высокого риска неэффективны для изменения установленных моделей несоответствующих привычек или улучшения профилактического поведения. Могут потребоваться дополнительные методы для изменения поведения.

Как медицинские работники и часто первые медицинские работники матери новорожденного, педиатры находятся в выгодном положении, чтобы обучать родителей методам отлучения от груди и направлять их. Раннее консультирование по вопросам питания, ознакомление с информацией об отлучении от бутылочки и обсуждение использования чашки во время 4- и 6-месячных посещений здоровых детей могут способствовать заинтересованности родителей и их мотивации к отлучению от груди.

Вспомогательный медицинский персонал, такой как медсестры, диетологи или другие медицинские работники, которые контактируют с матерью во время посещения клиники, также может способствовать положительным и надлежащим методам кормления.Подчеркивание непрерывности ухода в этой группе населения является ключом к обеспечению постоянного потока информации. Наши данные показывают, что с помощью ранее упомянутых методов есть огромные возможности для улучшения практики своевременного отлучения от груди и предотвращения или уменьшения проблемы общественного здравоохранения, связанной с уходом за кариесом, финансового бремени для родителей в связи с восстановительными стоматологическими процедурами, а также видимой или непредвиденной боли и страданий. ребенку связана с плохой гигиеной полости рта. Эта информация может быть полезна для дальнейшего изучения педиатрических рекомендаций в программах ординатуры.Кроме того, это может послужить стимулом для разработки письменных стандартизированных рекомендаций по методам отлучения от бутылочки, которые могут дать родителям рекомендации по успешной и своевременной практике отлучения от груди.

Принято к публикации 4 мая 1998 года.

Частично представлено Южным обществом педиатрических исследований, Новый Орлеан, штат Луизиана, 7 февраля 1998 года.

Консультации по содержанию анкеты и помощь в редактировании предоставлены Управлением исследований в области медицинского образования и развития, Колледж медицины человека, Университет штата Мичиган, Ист-Лансинг, и Вирджиния Мойер, доктор медицины, магистр здравоохранения, из Медицинской школы Техасского университета в Хьюстоне.

Отпечатки: Джонни П. Фрейзер, доктор медицины, Отделение общественной и общей педиатрии, Медицинская школа Хьюстонского университета Техаса, 12401 S Post Oak Rd, Хьюстон, Техас 77045 (электронная почта: [email protected] .edu).

Примечание редактора: Результат этого исследования удивил меня — я думал, что замужние матери раньше отлучали от груди, но я не уверен, почему. Базовая предвзятость. — Кэтрин Д. ДеАнгелис, Мэриленд

. 1.

Якоби А. Зубы и его нарушения . Нью-Йорк: Нью-Йоркский медицинский колледж; 1862: 19.

3. Дерксон GD, Понти П. Синдром кормящей бутылочки. Джан Дент Асс . 1982; 6: 389-393. PubMedGoogle Scholar4.Johnson ОКРУГ КОЛУМБИЯ. Характеристики и биография детей с «грудным кариесом». Педиатр Дент . 1982; 4: 218-224. PubMedGoogle Scholar5.Brice DM, Blum JR, Стейнберг BJ. Этиология, лечение и профилактика грудного кариеса. Компенд Контин Образов Дент . 1996; 17: 92-103. PubMedGoogle Scholar 6. Шелтон PD, Берковиц RJ, Форрестер DJ. Кариес из бутылочки для кормления. Педиатрия . 1977; 59: 777-778. PubMedGoogle Scholar7.Зима ГБ, Гамильтон MC, Джеймс ЧВК. Роль утешителя как этиологического фактора, I: обширный кариес молочных зубов. Арк Дис Детский . 1966; 41: 207-212. PubMedGoogle ScholarCrossref 9. Korsch BM, Нельсон KG, Рейнхарт JB, Уиллис D, Цукерман BS.Навыки кормления в младенчестве и раннем детстве. In: Руководство по надзору за здоровьем II . Деревня Элк-Гроув, штат Иллинойс: Американская академия педиатрии; 1988: 127. Google Scholar, 10. Кораньи. К, Раснаке LK, Тарновски KJ. Отлучение из бутылочки для кормления и профилактика кариеса: опрос педиатров. Педиатр Дент . 1991; 13: 32-34. PubMedGoogle Scholar11.Eronat N, Bruerd Б. Сравнительное исследование некоторых факторов, влияющих на распространение кариеса у детей дошкольного возраста. J Clin Педиатр Дент . 1992; 16: 275-279. PubMedGoogle Scholar12.Benitez C, Салливан Д, Тинанов Н. Эффект профилактического подхода к лечению бутылочного кариеса. ASDC J Дент Детский . 1994; 61: 46-49. PubMedGoogle Scholar 13.

Иллингворт Р. Нормальный ребенок . Эдинбург, Шотландия: Черчилль Ливингстон; 1975: 11.

14.Bruerd B, Кинни М., Ботвелл E. Предотвращение кариеса зубов из детской бутылочки в общинах американских индейцев и коренных жителей Аляски. Представитель общественного здравоохранения . 1989; 104: 631-640. PubMedGoogle Scholar15.Tsamtsouris A, сток А, Падамзее М. Стоматологическое образование беременных женщин. Дж Педод . 1986; 10: 309-322. PubMedGoogle Scholar16.Yiu CKY, Вэй ЗАСТЕНЧИВЫЙ. Лечение валового кариеса у детей. Педиатр Дент . 1992; 23: 159-168. PubMedGoogle Scholar17.Dilley GJ, Дилли DH, Macken JB. Длительная медсестра: профиль пациентов и их семей. ASDC J Дент Детский . 1980; 47: 102-108. PubMedGoogle Scholar 18.

Холлингхед AB. Двухфакторный индекс социального положения . Нью-Хейвен, Коннектикут: AB Hollingshead; 1957.

21. Ричардсон Б.Д., Клитон-Джонс ЧП, Макиннес ВЕЧЕРА, и другие. Практика грудного вскармливания и кариес из бутылочки. Дж Дент Детский . 1981; 48: 423-429. PubMedGoogle Scholar22.Currier Г.Ф., Глинка Депутат. Распространенность кариеса из бутылочки для кормления или синдрома детской бутылочки в фторированном сообществе центральной части города. Ва Дент J . 1977; 54: 9-19. PubMedGoogle Scholar23.Powell D. Молоко: связано ли это с ранним первичным кариесом? Дж. Калифорния Дент Асс . 1976; 4: 58-63. PubMedGoogle Scholar24.Cleanton-Jones П, Ричардсон Б.Д., Раншо JM. Кариес зубов у чернокожих сельских и городских дошкольников. Эпидемиология полости рта в общинах . 1978; 6: 135-138. PubMedGoogle ScholarCrossref 25.Broderick Э, Мабри J, Робертсон D, и другие.Кариес зубов из бутылочки у детей коренных американцев в центрах Head Start. Представитель общественного здравоохранения . 1989; 104: 50-54. PubMedGoogle Scholar26.Ripa LW. Привычки кормления и кариес у младенцев. ASDC J Дент Детский . 1978; 45: 274. PubMedGoogle Scholar28.Marino RV, Bomze К., Шалл К, и другие. Кариес из бутылочки для кормления: характеристики детей из группы риска. Клиника Педиатр (Phila) . 1989; 28: 129-131. PubMedGoogle ScholarCrossref

Безопасно ли отлучение ребенка от груди? | Консультант360

Фангупо Л.Дж., Хит А.М., Уильямс С.М. и др.Детский подход к твердой пищи и риск удушья. Педиатрия. 2016; 138 (4): e20160772; DOI: 10.1542 / peds.2016-0772.

Практика отлучения ребенка от груди в качестве средства введения прикорма стала популярной. При отлучении от груди младенцы кормят себя съедобными кусочками с самого начала введения в рацион твердой пищи. Сторонники отмечают преимущества более широкого вкуса, лучшей саморегуляции и большей легкости с различными текстурами. Однако по-прежнему существуют опасения по поводу безопасности этого подхода, особенно в отношении риска удушья.Интересно, что, несмотря на растущий интерес со стороны родителей и медицинских работников, эти опасения мало исследовались.

«Введение в SolidS под руководством ребенка» (BLISS) — это новозеландское исследование, которое было разработано, в первую очередь, для определения того, поможет ли модифицированная версия отлучения от груди с помощью ребенка в профилактике ожирения.Внесенные изменения были специально направлены на риск удушья, что позволяет в текущем исследовании изучить потенциальные различия между удушьем и рвотной массой при отлучении от груди ребенком по сравнению с традиционными методами кормления с ложечки.

BLISS было двухлетним рандомизированным контролируемым исследованием. Зарегистрированные младенцы не могут быть недоношенными или иметь врожденные аномалии или инвалидность, которые могут повлиять на кормление или рост. Те, кто был отнесен к группе BLISS, получали дополнительное образование и поддержку сверх стандартных бесплатных услуг по охране здоровья детей раннего возраста, предоставляемых в Новой Зеландии.Это обучение включало в себя конкретные инструкции о том, как распознать и минимизировать возможные эпизоды удушья, а также информацию о том, как отличить удушье от рвоты.

Демографические данные были собраны на исходном уровне. Эпизоды удушья и рвоты оценивались с помощью анкеты несколько раз в возрасте от 6 до 12 месяцев и включали вопросы о симптомах, конкретной пище и о том, какой опекун присутствовал. Родительский надзор также оценивался, наряду с взвешенными записями о диете.

Через 12 месяцев в исследовании осталось 184 семьи.Результаты показали, что 35% младенцев, участвовавших в этом исследовании, давились по крайней мере один раз в возрасте 6-8 месяцев, и не было никаких существенных различий между младенцами BLISS и младенцами, получавшими традиционное вскармливание. Младенцы BLISS рвутся чаще в 6 месяцев, но реже, чем дети из контрольной группы в 8 месяцев. Значительно больше детей BLISS (65%), чем контрольная группа (18%), ждали до 6 месяцев, прежде чем начать прием твердой пищи ( P <0,01).

Также было отмечено, что в 7 и 12 месяцев 54% и 94% младенцев получали пищу, представляющую риск удушья в течение периода регистрации взвешенной диеты.Между двумя группами кормления не было значительных различий. Эти эпизоды удушья, вероятно, были результатом самостоятельного кормления (84%), часто пищей «цельной» консистенции (58%). У младенцев эпизод удушья разрешался без посторонней помощи примерно в половине случаев (51%).

У этого исследования было несколько ограничений. Не хватало мощности, чтобы определить, различалась ли частота наиболее клинически значимых случаев удушья в разных группах. Кроме того, демографические данные выборочного исследования были непропорционально социально-экономически выгодными, что может ограничивать применимость.

Подход BLISS к прикорму, по-видимому, не привел к большему количеству случаев удушья на первом году жизни, чем наблюдалось в контрольной группе. Эта форма отлучения от груди по инициативе ребенка явно включает в себя обучение, чтобы свести к минимуму случаи удушья. В то время как младенцы BLISS поначалу казались сильнее, казалось, что к 8-месячному возрасту это выровнялось, возможно, с опытом кормления. Другой интересный результат этого исследования заключался в том, что половине младенцев предлагали еду, которая представляла риск удушья в 7 месяцев, который увеличивался почти для каждого участника к 12 месяцам.

Похоже, что в конце концов, независимо от подхода к кормлению, работники здравоохранения должны активизировать свои образовательные усилия в отношении безопасных методов кормления. Рекомендации по изменению пищевых продуктов, которые представляют риск удушья, необходимо добавить к и без того длинному списку раннего образования, который предоставляется семьям с младенцами. Вооружившись подходящими инструментами, лица, осуществляющие уход, могут рассмотреть различные методы, такие как отлучение ребенка от груди, чтобы безопасно ввести прикорм.

Джессика Томашевски, доктор медицины, доцент кафедры педиатрии в Медицинском колледже Сидни Киммела в Университете Томаса Джефферсона в Филадельфии, штат Пенсильвания, и педиатр-госпиталист в Nemours / Alfred I.Больница DuPont для детей в Уилмингтоне, Делавэр.

Чарльз А. Поль, доктор медицины, редактор ряда статей, профессор педиатрии, старший заместитель декана по студенческим вопросам и профориентации, а также заместитель ректора по студенческим вопросам медицинского колледжа Сидни Киммела при Университете Томаса Джефферсона в Филадельфии, штат Пенсильвания.

Является ли кинетика питательных веществ ключом к повышению продуктивности поросят при более низких производственных затратах?

Kinetio, запатентованная технология под торговой маркой NutriOpt компании Trouw Nutrition, подразделения по питанию животных Nutreco, была разработана совместно с голландским производителем комбикормов ForFarmers; он направлен на оптимизацию усвоения питательных веществ молодыми свиньями.

«Kinetio дает нам лучшее понимание кормовых ингредиентов, позволяя нам использовать ресурсы, которые обычно не используются в рационах поросят, что может привести к снижению затрат на корм», — сказал Питер Рамаекерс, специалист по применению и растворам свиней, Trouw Nutrition.

Эта технология в настоящее время используется в ассортименте продукции компании Milkiwean. Ее концепция заключается в том, что усвоение и доставка питательных веществ можно улучшить, учитывая скорость, с которой перевариваются различные ингредиенты в рационе поросят.

Он использует кинетику разложения для анализа нерастворимых и растворимых пищевых белков, крахмала и клетчатки в кормах. Эта информация затем используется для предоставления рекомендаций по питанию и разработки рациона для поросят, который поддерживает оптимальное предварительное пищеварение в желудке, максимизирует всасывание питательных веществ в тонком кишечнике и обеспечивает низкое количество непереваренного белка в толстом кишечнике.

Глядя на кинетику питательных веществ, Рамаекерс сказал, что рационы можно регулировать и оптимизировать для оптимальной продуктивности животных в трудные времена, в то время как для здоровых животных эта технология дает лучшую прибыль для бизнеса и снижает потребность в антибиотиках.

Отправная точка

Специалист по кормлению свиней вместе с Нилом Яворски, глобальная база данных и матрица диетологов компании Trouw Nutrition, рассказали нам об эволюции инструмента разработки рецептур.

Они вместе с другими специалистами из Trouw Nutrition и экспертами из Университета Вагенингена начали этот путь более пяти лет назад.

Одним из стимулов для разработки концепции была необходимость борьбы с диареей после отъема, учитывая, что промышленность была вынуждена снизить уровни включения антибиотиков, меди и оксида цинка в рационы поросят.

Но они также хотели определить, какие пробелы остались с точки зрения работы по оценке кормовых ингредиентов, помимо оценки перевариваемости аминокислот (АК) в подвздошной кишке или прогноза общей перевариваемости энергии тракта, и в конечном итоге они поняли ключевую часть, которой не хватало. была скорость переваривания ингредиентов, то есть насколько быстро или медленно переваривается АК, белок или другие питательные вещества.

Пробная работа

Процесс валидации, задействованный в разработке Kinetio, включал как доказательство концепции исследований in vitro, в лаборатории и испытаний in vivo , включая исследования фермерских хозяйств в коммерческом масштабе, объяснили эксперты. .

Результаты испытаний показали, что применение рецептуры, основанной на этой технологии, в стрессовых ситуациях, таких как отлучение от груди, приводит к сокращению диареи на 25% и увеличению массы тела на 4%, сказали они.

В неинтересных ситуациях поросята, которых кормили сбалансированным рационом, созданным с использованием Kinetio, были на 0,8 кг тяжелее в конце периода выращивания, а маржа хозяйств по сравнению с ценами на корма была увеличена на 3,5%, добавили они.

Сложные предрешенные выводы

Теперь компания может использовать все корма гораздо эффективнее благодаря полученным знаниям об их кинетике переваривания питательных веществ, сказал Яворски.

Но некоторые виды сырья окажутся более выгодными, чем другие, пояснил он.

«Мы действительно видим, что шрот из семян подсолнечника весьма привлекателен для рациона поросят, наряду с пшеничным глютеном, плазмой крови и соевым шротом, в дополнение к злакам, таким как пшеница, ячмень и рожь».

Некоторые данные, полученные Kinetio, удивительны, поскольку они показывают, что кукуруза, рапсовый шрот, рыбная мука, концентрат картофельного белка и концентрат соевого белка (SPC), ингредиенты, обычно предназначенные для использования в рационах поросят, могут быть менее чем идеальным, исходя из скорости их переваривания в поросятах, — сказал Яворски.

«Мы исследовали, почему это могло быть так, и мы увидели, что это результат того, что происходит в желудке поросенка».

Команда выяснила, что, когда окружающая среда не оптимальна для поросят, например, в период отъема, когда молодые животные сталкиваются с множеством факторов стресса, включая резкий переход на твердый корм из свиного молока и помещение в групповое содержание, условия в Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) менее благоприятен для пищеварения.

Поросенок в состоянии стресса увеличивает скорость пассажа, сокращая время, необходимое для переваривания источников белка в этих ингредиентах корма.

В плохо усваиваются питательные вещества дольше оставаться в желудочно-кишечном тракте животного и стимулировать разрастание потенциальных патогенных бактерий в толстой кишке. Это, в свою очередь, может привести к диарее, потере производительности и смертности.

«Если это наша задача, то нам нужны источники белка, которые быстро усваиваются в желудке, и в присутствии этих стресс-индуцированных условий в GIT.»

имитируя поросенок GIT

Использование технологии Kinetio, команда была, имитирующим условие подчеркнула поросенок GIT в качестве в пробирке модели.« Он включает шестичасовой процесс инкубации, в ходе которого мы моделируем пищеварение в желудке, а также в тонком кишечнике поросенка. Мы регулируем pH и концентрацию ферментов, чтобы имитировать это, и в течение шести часов мы берем образцы и измеряем, сколько белка, крахмала и клетчатки было переварено или ферментировано в этой системе, чтобы получить кинетику переваривания ».

Они также работают в тесном контакте с ключевыми заинтересованными сторонами, коммерческими диетологами таких производителей комбикормов, как ForFarmers и Nanta, чтобы определить, какие ингредиенты могут быть наиболее полезными.

«Эти диетологи действительно бросили нам вызов с точки зрения науки, они хотели полностью понять, почему показатели Kinetio показывают, что SPC, всегда воспринимаемый как отличный источник протеина и хорошо усваиваемый, доказывает обратное», — сказал . Jaworski.

Команда, по его словам, исследовала различные SPC, их поведение в системе Kinetio, принимая во внимание технологии обработки, использованные для их производства, а также то, как их результаты отличались от всех других исследований SPC, проведенных на сегодняшний день, и множество других параметров.« Было много проблем, но мы учились вместе, и я думаю, что это был ключевой подход к совместной разработке».

Но конечная цель технологии Kinetio заключается не в дискриминации определенного кормового сырья. «Важно то, что мы поставили цель рецептуры, будь то здоровье кишечника или эффективность корма, и мы полагаемся на систему кинетики питательных веществ, чтобы выбрать, какие ингредиенты корма являются оптимальными в этом отношении», — пояснил Рамаекерс.

Обширная база данных

Trouw Nutrition теперь имеет базу данных из 200 ингредиентов, которые были проанализированы на основе кинетики их переваривания питательных веществ, а также рекомендаций по составу рационов для поросят.

В конечном итоге, целью является создание рецептур кормов для поросят на основе быстро усваиваемых питательных веществ и сбалансированной кинетики ферментации клетчатки, чтобы избежать диареи после отъема и обеспечить хорошее здоровье кишечника молодых животных.

Компания планирует расширить применение технологии Kinetio в других странах.

Телята должны быть подготовлены к фонованию

Диетолог сообщает производителям, что подготовка телят к фонованию начинается с создания прочного каркаса для животного

Процесс отъема может быть стрессовым для телят, что может привести к их восприимчивости к болезням, в частности респираторным заболеваниям крупного рогатого скота, говорит ветеринар Даниэль Пекоски.

В сочетании с транспортировкой, смешиванием скота в переполненных загонах и изменениями погоды и режима кормления это может вызвать различные проблемы со здоровьем.

«Обычно после стресса пик заболеваемости пневмонией приходится на первые семь-десять дней», — сказал Пекоски во время недавнего вебинара Совета по исследованиям мясного скота.

Это будет проявляться в сочетании симптомов, включая лихорадку, поверхностное дыхание, вялость и влажный кашель.

Предварительное кондиционирование телят посредством дегельминтизации, обеспечение надлежащего приспособления койки, кастрация и раннее удаление рогов с обезболивающими — все это хорошие практики, — сказал Пекоски.Однако вакцинация также может принести пользу как животному, так и производителю, добавил он.

«Часто сами вакцины приносят прибыль; Многие ребята ищут вакцинированных телят », — сказал Пекоски, предполагая, что вакцинация должна проводиться за три-четыре недели до периода стресса.

«Дегельминтизация и приспособление койки, это определенно ценится откормочной площадкой, которая их покупает, но часто коровник не видит за это надбавки».

Регулярные проверки стада в загоне и за его пределами и выявление телят, которые кажутся отстающими с опущенной головой, являются индикаторами, которые требуют дальнейшего изучения, сказал Пескоски.

По словам специалиста по питанию жвачных животных Кристин Россер, подготовка телят к фоновому выращиванию начинается с создания прочного каркаса для животного.

Осторожный переход на другой рацион является ключевым моментом, поскольку микробам, используемым в процессе пищеварения телят, потребуется время, чтобы адаптироваться, сказал Россер.

«Когда мы переключаемся с рационов с высоким содержанием фуража на рацион с высоким содержанием зерна, нам действительно нужно помнить о различных микробных популяциях, которые присутствуют внутри, и которые будут отвечать за переваривание этих двух разных рационов.”

Будут вариации в том, что телята переходят на задний план — с некоторыми все будет хорошо, а с другими будут суетливы, — но поощрение первого поможет привлечь последних и запустить процесс.

По словам Росслера, очень важно обеспечить легкий доступ к чистой пресной воде — если она находится в поилках, обеспечение того, чтобы она была достаточно низкой, чтобы до них могли дотянуться телята.

«Если они не пьют, они не будут есть».

Есть также некоторые соображения относительно отлучения от груди во время засухи, сказала она.Это включает в себя оценку того, было ли сохранено достаточное количество минералов и витаминов на пастбищах, подвергшихся стрессу.

Ветеринар

Брайан Варр сказал, что предыстория не для всех, и решение следует взвешивать с учетом риска и доступа к корму.

Один из наиболее эффективных способов сделать это — использовать калькулятор фона BCRC. В бесплатный калькулятор можно ввести вес при отъеме, рыночную цену, продолжительность отведения и затраты на корм, чтобы получить прогнозы доходов.

«(Это) чрезвычайно мощный инструмент, и я думаю, что это действительно здорово, что BCRC сделал его доступным для нас, продюсеров», — сказал Уорр.

Однако, по словам Уорра, выбор данных не является универсальным решением, и важно понимать истинную стоимость прибавки в весе телят.

«Я хочу, чтобы вы действительно подумали о том, как сделать фоновую работу лучше, — сказал Уорр.

Эксперты в области здравоохранения критикуют «нелепую» рекламу сладких продуктов детям

Многие закуски к отлучению от груди и к детскому питанию содержат шокирующее количество сахара, из-за которого у детей в раннем возрасте может развиться пристрастие к сладкому, утверждают новые исследования.

Участники кампании за здоровье Action on Sugar исследовали содержание сахара в 73 продуктах для новорожденных и малышей, доступных в Великобритании.

Они обнаружили, что Mini Rusks Original Хайнца Фарли содержат около двух чайных ложек сахара на порцию, а Kiddylicious Banana Crispy Tiddlers содержат более 50 процентов сахара (59 г на 100 г).

Результаты показали, что 27 из 73 продуктов соответствовали критериям «красного» или «высокого» содержания сахара в системе маркировки пищевых продуктов светофора на передней стороне упаковки. Всего шесть продуктов можно отнести к «зеленым» или «низким».

Кроме того, 36 продуктов заявили, что они подходят для детей младше одного года, даже несмотря на то, что этой возрастной группе следует избегать продуктов и напитков, содержащих сахар.

Участники кампании сказали, что младенцы и дети ясельного возраста должны избегать сахара даже в добавлении фруктового сока.

Что такое свободный сахар?

Свободный сахар — это сахар, который добавлялся в еду и напитки, будь то шеф-повар, производитель продуктов питания или дома. Эти сахара также состоят из сахаров природного происхождения, таких как мед, сироп, нектары, фруктовые и овощные соки или смузи.

Сахар, который встречается в природе, например, в молоке, фруктах и ​​овощах, не классифицируется как «свободный сахар», но попадает в категорию «общий сахар» на этикетках пищевых продуктов.

Доктор Каутер Хашем, руководитель кампании в Action on Sugar и научный сотрудник Лондонского университета королевы Марии, объяснил, что определенные пищевые компании, которые могут рекламировать продукты и напитки с высоким содержанием сахара родителям с младенцами, «смехотворны», потому что младенцы и дети младшего возраста должны не употреблять бесплатный сахар.

Доктор Хашем сказал: «Младенцы могут отдавать предпочтение сладкой пище из-за того, что молоко очень немного сладкое, но любовь к сладкой пище — это то, чему они учатся, только употребляя сладкую пищу.Некоторые компании предпочитают еще больше поощрять это предпочтение, предлагая много очень сладких продуктов с раннего возраста. Нам нужно, чтобы компании производили продукты с минимальным содержанием сахара, чтобы маленькие дети могли расти, наслаждаясь менее сладкой пищей ».

Если вы часто едите и пьете слишком много сахара, это может привести к проблемам со здоровьем, таким как кариес и увеличение веса, в любом возрасте.

Бриджит Бенелам из Британского фонда питания говорит, что употребление меньшего количества сладких овощей, например брокколи и шпината, может помочь детям перенести эти ароматы с раннего возраста.

Что считается слишком большим количеством сахара?

Взрослым рекомендуется не употреблять более 30 г свободного сахара в день. Рекомендуемый дневной максимум для детей от 7 до 10 лет составляет 24 г, а затем 19 г для детей от 4 до 6 лет.

Не существует нормативных ограничений для детей младше четырех лет, однако рекомендуется, чтобы эти дети избегали сахаросодержащих напитков и продуктов с добавленным сахаром.

Требуя государственного регулирования, Холли Гэбриел, диетолог из Action on Sugar, сказала: «Правительство должно выпустить свои долгожданные коммерческие правила в отношении детского питания и напитков и сделать их обязательными, чтобы все компании соблюдали один и тот же стандарт.Правительство должно также изучить лучший способ маркировки продуктов питания для младенцев и детей ясельного возраста, чтобы предоставить родителям более качественную и честную упаковку ».

Представитель Heinz сказал: «Снижение содержания сахара является ключевым направлением деятельности Heinz for Baby, и мы ищем способы улучшить производимые нами продукты. Наряду с оригинальными сухарями Farley’s предлагает широкий выбор сухарей с пониженным содержанием сахара и на 30% меньше сахара.

«Уровень добавленных сахаров в этих рецептах сведен к минимуму в соответствии с необходимостью обеспечения текстуры, которая легко растворяется, чтобы избежать риска удушья.Сухари Фарли сильно отличаются от обычного печенья, так как содержат очень мало жира и не содержат добавок соли ».

Organix, бренд детского питания, заявил: «Большая часть сахара в мягких овсяных батончиках Organix поступает из сухофруктов, которые содержат естественные сахара, а не из концентрата фруктового сока, который используется для удержания всех ингредиентов вместе и для придать ребенку подходящую фактуру.

«Мы четко маркируем переднюю часть упаковки, чтобы она была прозрачной для родителей.Это часть нашего обещания без мусора.

«Как бренд, мы постоянно ищем естественные способы снижения сахара в крови и рады поделиться новыми новостями по этому поводу в 2022 году».

Ветеринарные препараты, которыми часто злоупотребляют — The Recovery Village реабилитация от наркозависимости и алкоголизма

Ветеринары прописывают домашним животным множество различных препаратов. Когда домашнее животное испытывает боль или нуждается в успокоении, они могут включать седативные и болеутоляющие средства. К сожалению, многие из этих лекарств являются лекарствами, которыми могут злоупотреблять люди.В результате некоторые люди «работают в ветеринарной клинике», чтобы попытаться убедить разных ветеринаров прописать контролируемые вещества своим домашним животным, а затем сами используют лекарства, вместо того, чтобы давать их домашнему животному. Этот тип поведения, связанного с поиском наркотиков, может привести к злоупотреблению наркотиками, зависимости и зависимости у человека, в то время как состояние домашнего животного может остаться без лечения.

Опиоидный кризис переходит в ветеринарные кабинеты

Опиоидный кризис в Соединенных Штатах с 1999 года унес более 840 000 жизней. Из-за риска злоупотребления наркотиками, наркозависимости и зависимости как федеральное правительство, так и правительства штатов значительно ограничили количество выписываемых по рецептам опиоидов.

Это привело к тому, что те, кто борется со злоупотреблением опиоидами, по-разному пытаются получать рецептурные лекарства. В то время как некоторые обратились к уличным наркотикам, другие стали искать наркотики из менее распространенного источника: в местном ветеринарном кабинете. В последние годы владельцы домашних животных сделали заголовки о том, что они не используют обезболивающие для их домашних животных, чтобы использовать их самостоятельно, или даже травмируют своих питомцев, пытаясь получить наркотики.

Жестокое обращение с собаками и обезболивающие, отпускаемые по рецепту

Ветеринары прописывают собакам обезболивающие для облегчения болевых симптомов, связанных с незначительными или хроническими заболеваниями.К сожалению, некоторые люди травмируют своих собак, чтобы получить рецепт от местных ветеринаров, а затем сами используют или продают его. Около 13% ветеринаров заподозрили, что владелец животного инсценировал его болезнь или намеренно ранил его, чтобы получить обезболивающие.

В последние годы скандал стал более заметным. Ветеринары и сотрудники полиции стали более бдительными по отношению к этим случаям, принимая необходимые меры предосторожности, чтобы затруднить прием таких препаратов, как трамадол.Например, некоторые ветеринарные кабинеты больше не имеют при себе определенных лекарств. Кроме того, все большее число штатов требует, чтобы ветеринары сообщали о выдаче наркотиков в программу мониторинга рецептурных препаратов (PDMP). Хотя это не требуется во всех штатах, участие в программе PDMP в настоящее время является основным принципом передовой ветеринарной практики.

Ветеринарные препараты, широко используемые в злоупотреблениях

Обычные лекарства, отпускаемые по рецепту для домашних животных, могут отличаться от тех, которые используются для лечения людей. Сюда входят опиоиды. Принимая во внимание, что Викодин, Оксиконтин и Перкосет являются обычными наркотиками для человека, домашним животным, скорее всего, будут прописаны:

• Трамадол
• Кетамин
• Гидрокодон
• Фентанил

К сожалению, все эти вещества могут быть наркотиками, употребляемыми людьми.

Трамадол для собак

Трамадол, эффективное опиатное болеутоляющее, относится к контролируемым веществам из Списка IV. Это одно из немногих лекарств, назначаемых людям и собакам. Хотя он предназначен для лечения боли, связанной с травмами, владельцы собак могут злоупотреблять препаратом из-за его быстрого действия. Поскольку трамадол доступен только по рецепту, некоторые люди могут злоупотреблять своими собаками, чтобы получить его.

FAQ: Почему ветеринары назначают трамадол?

Трамадол — одно из немногих лекарств для человека, которые можно прописывать собакам под присмотром взрослых.Препарат связывается с рецепторами мозга, чтобы реагировать на боль. Как и у людей, трамадол предназначен для лечения умеренной и умеренно сильной боли, связанной с такими состояниями, как рак, хирургическое вмешательство и артрит. В отличие от противовоспалительных препаратов, трамадол не лечит источник боли и обычно используется вместе с другими лекарствами или антибиотиками.

Тразодон для собак

Тразодон — это лекарство-дженерик, выпускаемое под такими торговыми марками, как Oleptro и Desyrel. Тразодон можно использовать для лечения тревожности и поведенческих проблем у собак.Лекарство может быть прописано ветеринаром, хотя оно официально одобрено FDA для использования у людей.

Классифицированный как ингибитор обратного захвата антагонистов серотонина (ТОРИ), тразодон помогает сбалансировать уровни серотонина в головном мозге. Это неконтролируемое вещество, хотя некоторые люди могут злоупотреблять им из-за его седативных свойств.

FAQ: Почему ветеринары назначают тразодон?

У собак и других животных тразодон используется для лечения таких проблем, как тревожность разлуки и другие состояния, связанные с тревогой.Его также можно использовать для обеспечения правильного отдыха животных после операции. Тразодон не очень часто используется для кошек, но его можно использовать, например, для кошек, которые беспокоятся о поездке к ветеринару.

Тразодон можно использовать для лечения поведенческих проблем у собак и кошек. Поведенческие проблемы часто являются одной из причин усыпления животных, особенно если поведение опасно. Тразодон может помочь предотвратить такое поведение.

Кетамин для собак

Кетамин — психотропный препарат для животных, продаваемый под торговыми марками Ketaset, Ketaflo, Vetalar и Vetaket.Это контролируемое вещество из Списка III. Препарат является диссоциативным снотворным и может помочь успокоить возбужденных животных, а также облегчить боль. Это может помочь избавиться от симптомов в течение нескольких минут. Кетамин можно безболезненно распылять в глаза возбужденным животным, помогая им успокоить их, не рискуя травмировать человека, приближаясь к животному, чтобы ввести его.

У людей кетамин используется для снятия седативных средств, диссоциативных переживаний, галлюцинаций и для облегчения изнасилования.

Часто задаваемые вопросы: Почему ветеринары назначают кетамин?

Ветеринары прописывают животным кетамин по нескольким причинам, включая седативный эффект, сдерживание, обезболивание и анестезию.

Гидрокодон для собак

Гидрокодон — наркотик из Списка II, который ветеринары назначают при боли и кашле у собак. Он также используется при сильной боли у людей и является сильнодействующим наркотиком. С 2009 года гидрокодон был вторым по частоте встречаемости опиоидом в делах Управления по борьбе с наркотиками.

FAQ: Почему ветеринары назначают гидрокодон?

Ветеринары прописывают гидрокодон для лечения боли и кашля у собак. Препарат представляет собой опиоид, который связывается с мю-опиоидными рецепторами в центральной нервной системе, уменьшая симптомы боли.Он также уменьшает кашель, воздействуя на рецепторы ствола мозга, которые обычно вызывают кашель.

Хотя препарат специально не одобрен для обезболивания у животных, ветеринары могут назначать гидрокодон не по назначению по этой причине.

Фентанил для собак

Фентанил — это опиоид из Списка II, используемый для снятия боли у животных, который в 100 раз сильнее морфина и в 50 раз сильнее героина. Это частая причина передозировки наркотиков у людей и опасное злоупотребление наркотиками.По состоянию на 2017 год 59% случаев смерти людей от передозировки опиоидами были связаны с фентанилом.

FAQ: Почему ветеринары назначают фентанил?

Ветеринары назначают местную форму фентанила собакам, нуждающимся в седативных средствах или лечении умеренной или сильной боли. Этот актуальный фентанил выпускается в форме пластыря и продается под торговой маркой Duragesic. Поскольку животное не должно есть пластырь, чтобы избежать передозировки лекарством, животному можно дать елизаветинский ошейник, чтобы предотвратить облизывание и царапины.Животное также следует держать подальше от детей и других животных во время ношения пластыря.

Как узнать, злоупотребляет ли клиент или сотрудник опиоидами?

Около 44% ветеринаров подозревали, что клиент или сотрудник боролся с опиоидной зависимостью. Это может вызвать опасения, что клиенты могут использовать опиоиды своих домашних животных в личных целях. Некоторые красные флажки, которые могут указывать на злоупотребление опиоидами, включают:

• Посещение нескольких ветеринаров или «ветеринарный шоппинг»
• В качестве нового пациента привезли серьезно раненого животного
• Запрос лекарства по названию
• Запрос на раннюю дозу лекарств
• Заявление о том, что наркотик их питомца был утерян или украден, и просьба заменить его

Тревожные признаки того, что сотрудник ветеринарной службы может злоупотреблять опиоидами, включают:

• Отсутствующие страницы в манифесте контролируемых веществ
• Наркотики пропадают из офиса
• Вызов добровольца для доставки наркотиков, когда это не обычная работа этого человека
• Отсутствуют рецептурные блокноты

Если вы подозреваете, что кто-то злоупотребляет животным для получения наркотиков, важно сообщить об этом в полицию.Полиция сможет забрать домашнее животное из дома и, в зависимости от штата, может предъявить обвинение человеку в соответствии с законами о жестоком обращении с животными.

• Источники

  Ставер, Анна. «Ветеринары Колорадо подозревают, что некоторые владельцы домашних животных злоупотребляют животными, чтобы получить опиоиды», Denver Post, 9 августа 2018 г. По состоянию на 7 ноября 2021 г.

  Центр обучения и технической поддержки программы мониторинга рецептурных препаратов. «Лучшие ветеринарные практики», июль 2020 г. По состоянию на 7 ноября 2021 г.

  Мерсер, Марсия.«Война с опиоидами переходит в офисы ветеринаров», Исследовательский центр Пью, 23 августа 2017 г. По состоянию на 7 ноября 2021 г.

  Университет Западной Вирджинии. «Опасности ветеринарных лекарств». По состоянию на 7 ноября 2021 г.

  Управление по борьбе с наркотиками. «Контролируемые вещества», 27 августа 2021 г. По состоянию на 7 ноября 2021 г.

  Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. «Информация о трамадоле». 20 апреля 2017 г. По состоянию на 7 ноября 2021 г.

  Голлакнер, Рания. «Тразодон», больницы VCA.По состоянию на 7 ноября 2021 г.

  Управление по борьбе с наркотиками. «Hydrocodone», октябрь 2019 г. По состоянию на 7 ноября 2021 г.

  Голлакнер, Рания. «Гидрокодон», больницы VCA. По состоянию на 7 ноября 2021 г.

  Управление по борьбе с наркотиками. «Кетамин», апрель 2020 г. По состоянию на 7 ноября 2021 г.

  Рубен, Рассвет. «Кетамин (Ketaset®, Vetalar®, Vetaket®) для собак и кошек», PetPlace, 11 августа 2015 г. По состоянию на 7 ноября 2021 г.

  Управление по борьбе с наркотиками.«Фентанил», апрель 2020 г. По состоянию на 7 ноября 2021 г.

  Посуда, Эван. «Фентанил для лечения боли у животных», аптека Wedgewood. По состоянию на 7 ноября 2021 г.

  Национальный институт злоупотребления наркотиками. «Fentanyl DrugFacts», июнь 2021 г. По состоянию на 7 ноября 2021 г.

  Центры по контролю и профилактике заболеваний. «Смертность от передозировки наркотиков», 3 марта 2021 г. По состоянию на 7 ноября 2021 г.

Заявление об отказе от ответственности: The Recovery Village направлена ​​на улучшение качества жизни людей, борющихся с употреблением психоактивных веществ или психическим расстройством, с помощью фактических материалов о природе поведенческих состояний, вариантах лечения и связанных с ними результатах.Мы публикуем материалы, которые исследуются, цитируются, редактируются и рецензируются лицензированными медицинскими специалистами. Предоставляемая нами информация не предназначена для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Его не следует использовать вместо совета вашего врача или другого квалифицированного поставщика медицинских услуг.

.