Содержание
Истории детей, родившихся раньше срока — 17 ноября 2018
Фото: Роман Данилкин
Поделиться
Мал мала меньше. Утро в отделениях реанимации и патологии новорожденных и недоношенных детей Самарской областной клинической больницы имени Середавина начинается с пятиминутки и обхода крошечных пациентов. Здесь борются за каждый грамм, поэтому тщательно взвешивают и осматривают каждого малыша. К международному дню недоношенного ребенка мы собрали самые трогательные истории спасения детей, слишком спешивших появиться на свет.
Поделиться
Андрею Сарычеву из Чапаевска три года и три месяца. Он родился в 2015 году, почти на три месяца раньше срока. Глядя на него сейчас трудно поверить, что при рождении он весил всего 980 граммов, а ростом был 37 сантиметров.
Взять такого крошку на руки впервые было страшно
Фото: архив семьи Сарычевых
Поделиться
— У меня начали воды подтекать. Мы живем в Чапаевске, местный роддом был закрыт на помывку, дежурный врач после осмотра направил в Самару. Скорая отвезла меня в больницу имени Середавина. Еще неделю я и врачи ждали самопроизвольных родов. Несколько раз в день у меня брали анализы, почти постоянно был подключен аппарат кардиотокографии. Через неделю все-таки решили делать кесарево. Успели поставить все уколы, чтобы легкие у сына были готовы к появлению на свет. Когда его достали, он заплакал. Для меня было большой радостью, что он дышит. Остальное помню уже как в тумане, — вспоминает мама Андрея Алина Сарычева.
В тот же день, как только Алина смогла встать, она пришла в реанимацию к сыну.
— Когда увидела его, просто ком в горле встал. Такой крохотулька, весь в трубочках лежит, к нему подключена куча аппаратов и систем. Это было страшно. Когда мне сказали, что можно задать вопросы врачу, я не смогла ничего спросить, так как была просто в состоянии шока. Еще меня предупредили, что плакать там нельзя, так как ребенок все чувствует. Ну и тут начался наш путь в выписке домой, — говорит Алина.
Андрей был настолько крошечным, что одежда для новорожденных была ему отчаянно велика
Поделиться
Андрей появился на свет 30 июля. По прогнозам врачей, мама с сыном должны были находиться в больничных стенах до зимы. Алина признается, что готова была провести там сколько угодно времени, лишь бы все получилось. Каждые три часа она носила сыну в реанимацию сцеженное молоко. Так было три недели подряд. Но очередной раз придя в реанимацию, она узнала, что ее малыша там нет.
Крошечные носки для малышей-торопыжек связали волонтеры
Поделиться
— Мне сказали, что его перевели в палату интенсивной терапии. Это было просто счастье! Еще две недели он пробыл там, а потом, когда сынок стал весить 1470 граммов, нам разрешили совместное пребывание. Буквально на второй день, как нас положили вместе, он начал задыхаться, посинел прям при мне. Это очень страшно. Спасибо всем врачам и медсестрам, что быстро среагировали и подали кислород, — благодарит медиков Сарычева.
Поделиться
Вопреки прогнозам о зимней выписке, Алина с маленьким Андреем оказались дома уже спустя два с половиной месяца после рождения. Мальчик к тому времени поправился до 2 килограммов 200 граммов. По мере роста снимались и диагнозы в офтальмологии, кардиологии, неврологии. Девушка признается, что первый год жизни сына был для нее самым тяжелым. Она видела успехи в развитии ровесников Андрея. И эти сравнения ее очень угнетали.
Сегодня Андрей — звезда детсадовских утренников
Поделиться
— Голову сынок начал держать только в пять с половиной месяцев, переворачиваться — в семь, а сам сел и пополз почти в двенадцать. Но после года произошел такой скачок роста. В год он начал ходить, держась за мои руки, а в год и два месяца пошел сам. Вот тут я воспряла духом. Он догнал всех, начал развиваться по срокам, как обычный ребенок. В два с небольшим Андрей у нас заговорил хорошо. Сейчас он рассуждает, стихи рассказывает, мы с ним беседуем на разные темы, — рассказывает Алина Сарычева.
Андрей растет очень смышленым и подвижным
Поделиться
Ксюша Булаева родилась в январе 2018 года. Девочка была настоящей дюймовочкой: 615 граммов веса и 30 сантиметров роста.
Поделиться
— У меня была 26-я неделя беременности. Я лежала на сохранении в самарской городской клинической больнице № 1 имени Н.И. Пирогова. У меня было очень высокое давление. Все время была под капельницей, 24 часа в сутки она стояла. Собравшийся консилиум врачей сообщил, что нужно делать родоразрешение без сохранения плода. Предрекали серьезную инвалидность ребенка. Я написала отказную, мне отдали выписку. Мы всей семьей решили несмотря ни на что сохранить этого ребенка. На следующий день я приехала в больницу имени Середавина, так как только там сохраняют недоношенных детей с маленьким весом, — вспоминает мама Ксении Екатерина Булаева. — Взяли анализы, они оказались плохими. Давление по-прежнему было высоким.
У Екатерины начали отказывать две почки сразу. Все произошло очень быстро: кесарево, реанимация. Утром следующего дня, отойдя от наркоза, она узнала, что ее малышка жива и ее можно навестить.
— Было очень страшно, так как таких маленьких детей я никогда не видела. Она была в реанимации. Через три недели после кесарева мне разрешили засунуть руку в кувез к дочке, подержать мою малышку за руку. Сама она не дышала. Вся была в проводах и трубочках. На руки Ксюшу я смогла взять в марте только. Сейчас у нас все хорошо, растем потихоньку, проходим реабилитацию, ездим на массаж. Дочке уже девять с половиной месяцев, она весит 4 килограмма 900 граммов, рост 67 сантиметров. Врачи говорят, что девочка развивается как положено, исходя из своего веса при рождении. Песенки поет, пытается перевернуться, начали присаживать, — говорит Екатерина Булаева.
Поделиться
Гавхар Масаутова — многодетная мать из Жигулевска. Как и у Екатерины Булаевой ее беременность была непростой: тоже высокое давление. В феврале 2016 года в Самарском кардиоцентре на 27-й неделе беременности Гавхар сделали экстренное кесарево. Так на свет появилась Алия. Малышка весила 680 граммов и ростом была 31 сантиметр. Крошку перевели в больницу имени Середавина. Там она пробыла до конца мая. При выписке весила уже 2 килограмма 500 граммов.
На этой фотографии Алие 3 месяца
Фото: архив семьи Масаутовых
Поделиться
— Алия третий ребенок в нашей семье и второй недоношенный. Я уже знала, как с ними возиться, как ухаживать, что нужно делать. Старший ребенок у нас тоже родился с таким весом, и вот опять у нас появилась дюймовочка. Но если у старшего последствия оказались серьезней, то у Алии все диагнозы должны снять после трех лет. Сильного отставания в развитии нет. Она разговаривает, рассказывает стихи, самостоятельная девочка. Единственное, из-за диагноза по легким, врачи говорят стараться не болеть, — рассказывает Гавхар Масаутова.
Фотография сделана в октябре этого года, здесь Алие 2 года и 8 месяцев
Поделиться
Поделиться
Самая маленькая пациентка отделений реанимации и патологии новорожденных и недоношенных детей Самарской областной клинической больницы имени Середавина появилась на свет в мае 2014 года. За жизнь девочки весом 490 граммов и ростом 33 сантиметра медики боролись днем и ночью. А вот родители отказались от малышки.
Поделиться
— Все врачи и медсестры очень переживали за нее. Заместитель главного врача по педиатрии Наталья Ивановна Куликова навещала ее каждый день. Девочку выписали с весом 2 килограмма 500 граммов. При выписке главный врач Дмитрий Николаевич Купцов подарил ей фигурку ангела. Через полтора года девочку удочерили, — вспоминает заведующий отделением патологии новорожденных и недоношенных детей Виталий Шустров.
Поделиться
За месяц через отделение, которое он возглавляет, проходит 105–110 детей, родившихся в разные сроки беременности, около 25% маленьких пациентов — недоношенные.
Поделиться
— После открытия в больнице Перинатального центра дети с экстремально низким весом выхаживаются там. У нас чаще малыши, которые появились на 34–36 неделях беременности, — поясняет Шустров. — Стратегиями развивающего ухода мы помогаем недоношенному ребенку вырасти, подбираем комфортные именно для него параметры окружающей среды. Такие дети выхаживаются в кувезах с оптимальной влажностью и температурой. Так же мы укладываем их в специальное гнездо, имитирующее утробу матери.
Поделиться
Каждый день медсестры взвешивают мальчиков-спальчиков и дюймовочек. Врачи подбирают и рассчитывают для них оптимальный объем питания. Здесь точно знают, что счастье измеряется в граммах и каждая новая прибавка в весе — победа.
Поделиться
Поделиться
Поделиться
Информация для родителей недоношенных детей с ретинопатией
Информация для родителей недоношенных детей, родившихся до 35 недель гестационного возраста
Уважаемые родители, Ваш малыш родился недоношенным. С первых минут его жизни за ним ведут наблюдение, оказывают необходимую помощь опытные специалисты: анестезиологи-реаниматологи и неонатологии. Главная их задача – спасти жизнь Вашего ребенка и попытаться предотвратить возможные тяжелые заболевания, возникающие вследствие незрелости организма к моменту преждевременного рождения. К таким заболеваниям недоношенных новорожденных относится и патологическое развитие глаз – ретинопатия недоношенных (РН).
РН является одной из основных причин слепоты, слабовидения и нарушений зрения у детей с раннего возраста во всех развитых странах мира. Основная причина РН – преждевременное рождение ребенка: чем раньше срока и с меньшей массой тела родился ребенок, тем чаще у него развивается ретинопатия и тем тяжелее она протекает. Так, частота возникновения РН среди детей с массой тела при рождении менее 1000г достигает 90%. Кроме того, при наличии у ребенка сопутствующих заболеваний со стороны других органов тяжесть ретинопатии усугубляется.
Таким образом, недоношенные дети нуждаются в обязательном и своевременном осмотре офтальмолога!
У всех недоношенных детей в норме имеются признаки незрелости глаз и не завершен процесс формирования сетчатки. После рождения ребенка сетчатка может развиваться двумя путями: 1) нормальный рост сосудов сетчатки, или 2) патологический – развитие РН. Врач-офтальмолог с помощью современных методик обследования выявляет все изменения созревающей сетчатки у недоношенного ребенка.
Первый осмотр офтальмологом недоношенного ребенка проводится независимого от места нахождения ребенка на 3-4 неделе его жизни, а глубоконедоношенных детей (родившихся на 22-26 неделе гестационного возраста) на 30-31 неделе от зачатия. Как правило, в этот период выявляются только признаки незрелости глаз ребенка, но иногда могут наблюдаться и первые признаки РН, которые в большинстве случаев появляются на 4-6 неделе жизни недоношенного ребенка.
Информация для родителей детей с ретинопатией недоношенных
При выявлении у недоношенного ребенка незавершенного формирования сосудов сетчатки необходимо наблюдение у офтальмолога каждые 2 недели до полного завершения сосудообразования или появления первых признаков РН. При развитии РН осмотры проводятся еженедельно, а при задней агрессивной форме ретинопатии – 2 раза в неделю.
При отсутствии РН развитие сосудов сетчатки недоношенного ребенка заканчивается к 42-44 неделям его возраста (от зачатия).
Согласно международной классификации выделяют 5 стадий РН.
На 1 и 2 стадиях заболевание может самостоятельно остановиться и не требует никакого лечения, что наблюдается у большинства детей с РН.
При прогрессировании РН до 3 стадии и достижении, так называемой “пороговой” стадии, когда самопроизвольное обратное развитие заболевания невозможно, необходимо срочное проведение коагуляции сетчатки единственного доказанного эффективного метода лечения РН.
Наиболее тяжелой формой РН является задняя агрессивная ретинопатия недоношенных, развивающаяся, как правило, у наиболее соматически отягощенных и глубоко недоношенных младенцев. При этой форме заболевание быстро прогрессирует до развития отслойки сетчатки, хуже поддается лечению, а прогноз по зрению часто неблагоприятный.
Этот диагноз требует более ранней и интенсивной коагуляции сетчатки.Цель операции – остановить дальнейшее прогрессирование заболевания и предотвратить возможную отслойку сетчатки. В настоящее время используется криогоагуляция сетчатки (через конъюнктиву “примораживается” сетчатка) и лазеркоагуляция сетчатки – нанесение на несформированную сетчатку коагулятов (ожогов) с целью подавления выработки этими зонами факторов роста патологических сосудов сетчатки.
Операция проводится врачом-офтальмологом под наркозом, поэтому перед операцией обязателен осмотр анестезиолога-реаниматолога и только при отсутствии противопоказаний к наркозу возможно проведение операции.
Эффективность коагуляции сетчатки оценивается офтальмологом через 7-10 дней после ее проведения. При благоприятном исходе операции происходит обратное развитие (регресс) патологических изменений сетчатки.
При прогрессировании РН в ряде случаев невозможна повторная коагуляция сетчатки, показания к которой определяет офтальмолог. Правильно и своевременно проведенное лечение сохраняет зрение 75-99% пациентов в зависимости от формы заболевания.
Если коагуляция сетчатки своевременно не была сделана, а иногда (в 10% случаев) несмотря на лечение, РН продолжает прогрессировать до 4 и 5 стадий, при которых развивается отслойка сетчатки, что приводит к слабовидению и слепоте.
При развитии отслойки коагуляция сетчатки (в том числе повторная) нецелесообразна. В этих случаях проводится хирургическое лечение – удаляются рубцы из стекловидного тела и с поверхности сетчатки, а при необходимости удаляется хрусталик. Эти операции выполняются в специализированных клиниках, а сроки и методы операции определяют опытные офтальмологи-хирурги.
Следует знать, что даже при успешной операции в 4 и 5 стадии РН значительного улучшения зрения не происходит. Возможно сохранение лишь остаточного предметного зрения или светоощущения.
Надо знать, что даже при применении всего арсенала современных средств лазерного и хирургического лечения снижение зрения различной степени наступает у 40-75% пролеченных детей.
У недоношенных детей нарушение зрения может быть связано не только с последствиями перенесенной РН, но и с частым развитием у них близорукости, косоглазия, наличием патологии зрительного нерва и коры головного мозга. Также существует риск развития поздних осложнений у детей с благоприятными исходами РН, в том числе отслойки сетчатки, в отдаленный период (в возрасте 5-15 и более лет).
Таким образом, дети, перенесшие РН, независимо от тяжести заболевания нуждаются в длительном диспансерном наблюдении у офтальмолога.
Информация из письма Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.06.2015г №15-1/10/2-2813
Неспособность обнять ребенка перед кабелями: ранний опыт родителей недоношенных детей
Сохранить цитату в файл
Формат: Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV
Добавить в коллекции
- Создать новую коллекцию
- Добавить в существующую коллекцию
Назовите свою коллекцию:
Имя должно содержать менее 100 символов
Выберите коллекцию:
Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку
Добавить в мою библиографию
- Моя библиография
Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку
Ваш сохраненный поиск
Название сохраненного поиска:
Условия поиска:
Тестовые условия поиска
Эл. адрес: (изменить)
Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день
Который день? ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота
Формат отчета: SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed
Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.
Отправить, даже если нет новых результатов
Необязательный текст в электронном письме:
Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием
Полнотекстовые ссылки
Уайли
Полнотекстовые ссылки
. 2022 ноябрь; 57(6):1193-1203.
doi: 10.1111/nuf.12822. Epub 2022 29 октября.
Нуркан Акгюль Гюндогду 1
, Зейнеп Темел Мерт 2 , Эмине Сельда Гюндюз 3Принадлежности
- 1 Кафедра сестринского дела общественного здравоохранения, Факультет медицинских наук, Университет Бандырма Оньеди Эйлул, Бандырма, Балыкесир, Турция.
- 2 Кафедра детского здоровья и ухода за больными, Школа здоровья Сушехри, Сивасский университет Cumhuriyet, Сивас, Турция.
- 3 Кафедра медицинских услуг и техники, Профессиональная школа здравоохранения, Программа первой и неотложной помощи, Университет Акдениз, Анталья, Турция.
- PMID: 36308316
- DOI: 10.1111/нуф.12822
Нуркан Акгюль Гюндогду и др. Нурс Форум. 2022 ноябрь
. 2022 ноябрь; 57(6):1193-1203.
doi: 10.1111/nuf.12822. Epub 2022 Октябрь 29.
Авторы
Нуркан Акгюль Гюндогду 1 , Зейнеп Темел Мерт 2 , Эмине Сельда Гюндюз 3
Принадлежности
- 1 Кафедра сестринского дела общественного здравоохранения, Факультет медицинских наук, Университет Бандырма Оньеди Эйлул, Бандырма, Балыкесир, Турция.
- 2 Кафедра детского здоровья и ухода за больными, Школа здоровья Сушехри, Сивасский университет Cumhuriyet, Сивас, Турция.
- 3 Кафедра медицинских услуг и техники, Профессиональная школа здравоохранения, Программа первой и неотложной помощи, Университет Акдениз, Анталья, Турция.
- PMID: 36308316
- DOI: 10.1111/нуф.12822
Абстрактный
Задний план: Сестринский уход, предоставляемый после периода интенсивной терапии и выписки, может способствовать оптимальному росту и развитию ребенка, защищая психическое здоровье родителей.
Задача: Целью данного исследования является подробное изучение опыта родителей недоношенных детей о рождении недоношенного ребенка и их опыта госпитализации их детей в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН).
Дизайн: Методологический подход основывался на герменевтической феноменологической методологии Ван Манена. Выборка состояла из 15 родителей, родивших недоношенных детей в отделении интенсивной терапии государственной больницы Турции.
Результаты: Данные, полученные в ходе этого исследования, были распределены по четырем темам: рождение недоношенного ребенка, восприятие интенсивной терапии, отношение к медсестрам, эмоции по поводу выписки и уход на дому.
Выводы: Медицинские работники должны знать, как родители относятся к тому, чтобы быть родителем и родить недоношенного ребенка.
Ключевые слова: неонатальная интенсивная терапия; уход за больными; родитель; преждевременные роды; качественное исследование.
© 2022 ООО «Вайли Периодикалз».
Похожие статьи
Переживания родителей при выписке их младенцев из отделения интенсивной терапии новорожденных: протокол систематического обзора.
Аагард Х., Уренфельдт Л., Сплиид М., Фегран Л. Аагард Х. и др. JBI Database System Rev Implement Rep. 2015 Oct;13(10):123-32. doi: 10.11124/jbisrir-2015-2287. Версия системы базы данных JBI, отчет о реализации, 2015 г. PMID: 26571288
Переход из больницы в дом: восприятие родителями их подготовки и готовности к выписке недоношенного ребенка.
Айдон Л., Хаук Ю., Мердок Дж., Сиу Д., Шарп М. Эйдон Л. и др. Джей Клин Нурс. 2018 Январь; 27 (1-2): 269-277. doi: 10.1111/jocn.13883. Epub 2017 3 сентября. Джей Клин Нурс. 2018. PMID: 28514524
ПОДДЕРЖКА ПРИВЯЗАННОСТИ НЕДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ И СОЦИАЛЬНО-ЭМОЦИОНАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ В ОТДЕЛЕНИИ РЕАНИМАЦИИ НОВОРОЖДЕННЫХ: ВОСПРИЯТИЯ ПЕРСОНАЛА.
Тухиг А., Реульбах У., Фигуэрдо Р., Маккарти А., МакНиколас Ф., Моллой Э.Дж. Тухиг А. и др. Infant Ment Health J. 2016, март-апрель; 37(2):160-71. doi: 10.1002/imhj.21556. Epub 2016 3 марта. Детское психическое здоровье J. 2016. PMID: 26938792
Первые моменты жизни родителей с их очень недоношенными детьми: качественное исследование.
Арнольд Л. , Сойер А., Рабе Х., Эбботт Дж., Гит Г., Дулей Л., Айерс С.; «Коллаборативная группа по вопросам очень преждевременных родов». Арнольд Л. и соавт. Открытый БМЖ. 2 апреля 2013 г .; 3 (4): e002487. doi: 10.1136/bmjopen-2012-002487. Печать 2013. Открытый БМЖ. 2013. PMID: 23550091 Бесплатная статья ЧВК.
Предварительный обзор психического здоровья родителей младенцев в отделении интенсивной терапии новорожденных.
Roque ATF, Lasiuk GC, Radünz V, Hegadoren K. Роке АТФ и др. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2017 июль-август;46(4):576-587. doi: 10.1016/j.jogn.2017.02.005. Эпаб 2017 12 мая. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2017. PMID: 28506679Обзор.
Посмотреть все похожие статьи
использованная литература
ССЫЛКИ
- Всемирная организация здоровья. Преждевременные роды. ВОЗ; 2018. По состоянию на 10 октября 2020 г. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/preterm-birth.
- Хортон Р., Самарасекера У. Мертворождения: прекращение эпидемии горя. Ланцет. 2016;387(10018):515-516. дои: 10.1016/S0140-6736(15)01276-3
- Ассоциация специалистов перинатологии. Руководство по преждевременным родам и действиям. 2020. По состоянию на 17 сентября 2020 г. http://puder.org.tr/wp-content/uploads/2020/11/PUDER-Preterm-Eylem-ve-Do…
- Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). 2020. По состоянию на 18 января 2021 г. https://www.who.int/publications/i/item/9789240.
- Erdei C, Liu CH, Machie M, Church PT, Heyne R. Психическое здоровье родителей и исходы развития нервной системы у детей, госпитализированных в отделение интенсивной терапии новорожденных. Ранний Хам Дев. 2021;154:105278. doi:10.1016/j.earlhumdev.2020.105278.
термины MeSH
Полнотекстовые ссылки
Уайли
Укажите
Формат: ААД АПА МДА НЛМ
Добавить в коллекции
- Создать новую коллекцию
- Добавить в существующую коллекцию
Назовите свою коллекцию:
Имя должно содержать менее 100 символов
Выберите коллекцию:
Невозможно загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку
Отправить по номеру
ДЫХАНИЕ НЕДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ: РЕАКЦИЯ НА ИЗМЕНЕНИЯ КИСЛОРОДА И ПОВЫШЕНИЕ УГЛЕКИСЛОГО УГЛЕРОДА ВО ВДУХАЕМОМ ВОЗДУХЕ | JAMA Pediatrics
ДЫХАНИЕ НЕДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ: РЕАКЦИЯ НА ИЗМЕНЕНИЯ КИСЛОРОДА И ПОВЫШЕНИЕ УГЛЕКИСЛОГО УГЛЕРОДА ВО ВДУХАЕМОМ ВОЗДУХЕ | ДЖАМА Педиатрия | Сеть ДЖАМА [Перейти к навигации]Эта проблема
- Скачать PDF
- Полный текст
Поделиться
Твиттер Фейсбук Эл. адрес LinkedIn
- Процитировать это
- Разрешения
Прочие товары
Июнь 1942 г.
ДЖЕЙМС Л. УИЛСОН, MD ; СЬЮЗАН БРОКЕТТ ЛОНГ, М.С. ; ФИЛИПП Дж. ХОВАРД, MD
Принадлежность авторов
ДЕТРОЙТ
Отделение педиатрии Медицинской школы Уэйна и Детской больницы Мичигана.
Am J Dis Чайлд. 1942;63(6):1080-1085. дои: 10.1001/archpedi.1942.02010060064002
Полный текст
Абстрактный
Давно известно, что записи дыхания недоношенных детей демонстрируют грубые неравномерности в частоте и амплитуде, а также в точках максимального вдоха и выдоха. В целом и довольно расплывчато считалось, что это связано с незрелостью дыхательных центров этих младенцев, явление, которое не обязательно связано с недостатком кислорода, хотя вполне возможно, что оно является его причиной.