Миома матки при беременности. Что такое Миома матки при беременности?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Миома матки при беременности — это доброкачественное объемное образование миометрия, возникшее до начала гестации и способное осложнить ее течение. У большинства пациенток клиническая симптоматика отсутствует. При крупных неоплазиях заболевание может проявляться тяжестью в нижней части живота, запорами, учащением дефекации и мочеиспускания, отечностью ног и гениталий. Диагностируется с помощью УЗИ матки. Для консервативного лечения миоматозных узлов используют спазмолитики, токолитики, антиагреганты. При наличии показаний возможно выполнение консервативной миомэктомии.

МКБ-10

D25 Лейомиома матки
• Причины
• Патогенез
• Классификация
• Симптомы
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение миомы матки при беременности
• Прогноз и профилактика
• Цены на лечение

Общие сведения

Миома матки определяется у 0,2-6% беременных, при этом более 2/3 пациенток находятся в возрасте старше 30 лет, у половины из них это первая беременность. В последние годы отмечается омоложение заболевания с все частым выявлением опухолей миометрия у больных 27-29 лет. Большинство молодых пациенток имеют отягощенную наследственность, согласно данным исследований, если у женщины была обнаружена миома в позднем репродуктивном возрасте или пременопаузе, ее дочь обычно заболевает на 10-15 лет раньше. В 10-40% случаев течение гестации и родов при наличии миоматозных узлов является осложненным, в наиболее тяжелых случаях возможны потеря плода и матки.

Миома матки при беременности

Причины

Специалисты в сфере гинекологии предлагают ряд теорий образования миоматозных узлов, однако на сегодняшний день причины развития миомы у небеременных и беременных женщин продолжают уточняться. По мнению многих авторов, предрасполагающими факторами к началу неопластических процессов в миометрии вне зависимости от наличия гестации являются:

• Дисгормональные расстройства. Дисбаланс половых гормонов наблюдается при заболеваниях яичников (хронических оофоритах, аднекситах, кистах, эндометриозе), нарушениях гипоталамо-гипофизарной регуляции, эндокринной патологии (сахарном диабете, гипотиреозе, аутоиммунном тиреоидите, заболеваниях надпочечников), избыточной массе тела.
• Посттравматические изменения волокон миометрия. У пациенток, ранее перенесших аборты, диагностические выскабливания, операции на матке, другие инвазивные процедуры возможно повышение пролиферативной активности клеток мышечного слоя. Преобладание процессов неогенеза над апоптозом способствует образованию гладкомышечных узлов (миом).
• Отягощенная наследственность. Доказана роль генетических мутаций в развитии патологии. Хромосомные аберрации выявляются у 30-73% больных. Миоматоз чаще обнаруживается при точечных аберрациях генов ESR1, ESR2, при которых изменяется чувствительность эстрогеновых рецепторов, и MED12, влияющего на синтез белка-регулятора активности других генов.

Дополнительным фактором риска у беременных становится изменение уровня половых гормонов в локальном кровотоке матки, направленное на поддержание гестации. По данным наблюдений, в первые 8 недель гестационного срока усиливается гиперплазия и гипертрофия клеток миометрия, что сопровождается ростом опухоли. Определенную роль могут играть нарушения на центральном уровне нейрогуморальной регуляции, связанные с психологической реакцией на беременность и более выраженные у тревожно-мнительных женщин.

Патогенез

Ключевым звеном образования и роста миомы матки при беременности является нарушение процессов пролиферации, апоптоза и связанного с ними ангиогенеза. Согласно наиболее распространенной теории, усиленная экспрессия рецепторов эстрогена миоцитов (ER-α и ER-β) в первые недели беременности стимулирует пролиферацию гладкомышечных клеток, которые начинают формировать микроскопически и макроскопически определяемые узловые образования. Дальнейший рост опухоли меньше зависит от гормональной стимуляции и регулируется собственными аутокринопаракринными механизмами. Важной особенностью патогенеза миомы у беременных и возможных осложнений заболевания является угнетение клеточной гиперплазии узлов и ускоренная деструкция мышечных клеток в их центральной зоне, начинающиеся с 8 недели гестации. Объем новообразования может оставаться прежним за счет отека, вызванного нарушениями лимфо- и гемодинамики.

При размещении плаценты над крупным интрамуральным новообразованием патологические процессы при беременности происходят не только в тканях миомы, но и субплацентарном ложе. Отмечаются меньшая извитость и укорочение спиральных сосудов, снижение количества анастомозов, увеличение объема межворсинчатого фибриноида. Ворсины частично останавливаются в развитии, остаются патологически незрелыми. Компенсаторные механизмы представлены усиленным ангиоматозом терминальных ворсин, увеличением числа синцитиальных почек. Возможны тромбозы и инфаркты плацентарного ложа, гипоплазия плаценты с развитием фетоплацентарной недостаточности. Истончение слоя миометрия между децидуальной оболочкой и центрипетально растущей миомой повышает вероятность истинного врастания ворсин хориона в стенку матки.

Классификация

При беременности формы миомы матки обычно систематизируют с учетом локализации узла, его размещения в мышечном слое, особенностей основания субсерозных и субмукозных опухолей, количества и размера неоплазий. Именно эти факторы больше всего влияют на развитие гестации и риск возникновения осложнений. По расположению относительно миометрия акушеры-гинекологи различают следующие виды миом:

• Субмукозные. Миоматозный узел размещен под эндометрием и растет в полость матки. При подслизистых миомах чаще всего нарушаются процессы плацентации. Опухоли больших размеров оказывают давление на плод и его оболочки, что может привести к прерыванию беременности и деформациям скелета ребенка.
• Интрамуральные. Новообразование формируется в средней части мышечного слоя. Влияние на беременность обычно оказывает при большом размере узла. Основные осложнения связаны с патологическими изменениями субплацентарной площадки, плаценты, реже — с давлением неоплазии на растущий плод.
• Субсерозные. Опухоль развивается из наружной части миометрия, ее рост направлен в сторону брюшной полости. На гестацию влияет редко. Смещение миомы, расположенной на ножке, повышает риск перекрута новообразования с последующим некрозом. Крупные неоплазии сдавливают соседние органы.

В 5% случаев миомы локализуются в шейке матки, что приводит к возникновению истмико-цервикальной недостаточности у беременных. Клинически значимым является деление миом на единичные и множественные, небольшие и крупные (от 5 см), на ножке или широком основании.

Более серьезный прогноз отмечается у женщин с несколькими узлами, опухолями больших размеров или новообразованиями на ножке. Широкое основание субмукозной миомы ухудшает течение беременности только при расположении над ней плаценты. Деление неоплазий по гистологическому строению на лейомиомы, фибромиомы, фибромы прогностического значения при гестации обычно не имеет.

Симптомы

При отсутствии осложнений заболевание у беременных, особенно на начальных этапах, протекает бессимптомно и выявляется случайно во время планового УЗИ-скрининга. При наличии крупных миом возможно ощущение дискомфорта, давления, тяжести внизу живота, несоответствие окружности живота сроку беременности. Учащение мочеиспускания, запоры или более частые позывы к дефекации, отеки ног, наружных гениталий, появление геморроя, вызванные сдавливанием подсерозной опухолью мочевого пузыря, прямой кишки и магистральных вен, большинство пациенток связывают с развитием беременности или заболеваниями гестационного периода (варикозной болезнью, вульварным варикозом).

Осложнения

Вероятность осложненного течения заболевания повышается при наличии узлов размерами свыше 5-7 см, их локализации в области шейки, перешейка, нижней части тела матки, множественном миоматозе, размещении плаценты в проекции новообразования. В 42-58% случаев при миоме отмечается угроза спонтанного раннего выкидыша, риск преждевременных родов достигает 12-25%. Возможно возникновение таких акушерских осложнений, как фетоплацентарная недостаточность с задержкой развития плода, низкое расположение плаценты, ее преждевременная отслойка при нормальной локализации, плотное прикрепление или истинное приращение плацентарной ткани.

Деформация опухолью полости матки способствует формированию аномалий костной системы плода и его неправильному предлежанию. У некоторых беременных подслизистая неоплазия препятствует прохождению ребенка по родовым путям. В родах у пациенток с миомами чаще наблюдается слабость родовых сил, дискоординированная родовая деятельность, возможны разрывы матки и ее шейки, гипотонические кровотечения, послеродовая субинволюция матки. При наличии миом частота мертворождений увеличивается вдвое. Основными неакушерскими осложнениями миоматоза при беременности являются некроз узла, перекрут его ножки. Риск малигнизации неоплазии в гестационном периоде минимальный.

Диагностика

Основной задачей диагностического поиска при миоме у беременных является оценка факторов, способных осложнить гестацию и роды, — количества и размеров узлов, их локализации и расположения по отношению к плаценте. Некоторые традиционные методы диагностики миомы матки при беременности применяются ограниченно. Во время гинекологического осмотра можно выявить несоответствие размеров матки сроку беременности, прощупать крупные субсерозные опухоли на ее передней стенке. Ангиография матки, КТ органов малого таза и другие рентгенологические исследования не рекомендованы из-за возможного повреждающего воздействия на плод. Категорически запрещено проведение гидросонографии и гистероскопии. Для уточнения данных о миоме у беременной обычно применяют:

• УЗИ матки. Миоматозные узлы имеют вид округлых гетерогенных образований с четкими ровными контурами. При преобладании в составе низкодифференцированных гладкомышечных клеток неоплазия является гипоэхогенной, о наличии большого количества соединительнотканных волокон свидетельствует гиперэхогенность. Метод позволяет четко определить размеры опухоли, количество узлов и их расположение.
• УЗДГ сосудов матки. Преимуществом допплерографического исследования является возможность изучения как особенностей кровоснабжения миоматозной неоплазии, так и маточно-плацентарного кровотока. Поскольку при расположении плаценты в области новообразования возрастает риск аномалий ее развития, оценка кровоснабжения обеспечивает своевременное выявление нарушений трансплацентарной динамики.

МРТ матки выполняют по показаниям в сложных диагностических случаях не ранее 4 месяца гестации. Дифференциальную диагностику миомы проводят с аденомиозом, раком и саркомой матки, полипами эндометрия, опухолями яичников, забрюшинными новообразованиями, трофобластической болезнью. При необходимости беременной назначают консультации уролога, онколога, хирурга.

Лечение миомы матки при беременности

Основной врачебной задачей при сопровождении беременной с миоматозным узлом является пролонгация гестации до безопасных для рождения ребенка сроков. Схема медикаментозной терапии миомы при беременности включает препараты, которые снижают тонус миометрия, улучшают кровоток в маточной стенке и опосредованно — в фетоплацентарном комплексе:

• Спазмолитики. Рекомендованы производные папаверина с выраженным миотропным эффектом и умеренным сосудорасширяющим действием. Лекарственные средства этой группы за счет ингибирования фосфодиэстеразы и внутриклеточного накопления цАМФ угнетают поступление ионов кальция в миоциты, снижая тонус и сократительную активность гладкомышечных волокон.
• β2-симпатомиметики. Селективные адреностимулирующие препараты обладают выраженным токолитическим эффектом, хорошо расслабляют миометрий, не влияя на сердечно-сосудистую систему и не ухудшая маточно-плацентарный кровоток. За счет активации аденилатциклазы и увеличения уровня цАМФ снижают внутриклеточную концентрацию кальция и сократительную способность миоцитов.
• Антиагреганты. Целесообразность назначения средств с антитромботическим эффектом обусловлена необходимостью профилактики тромботического некроза миомы. Благодаря усилению антиагрегантных свойств простагландинов и подавлению активности фосфодиэстеразы препараты предотвращают агрегацию тромбоцитов и стимулируют умеренную периферическую вазодилатацию.

Оперативное лечение (консервативная миомэктомия) при беременности проводится в исключительных случаях при атипичном (шеечном, перешеечном) расположении гладкомышечных узлов, больших и гигантских одиночных или множественных опухолях, препятствующих нормальному развитию ребенка, нарушении питания новообразования с признаками его деструкции.

Плановая миомэктомия осуществляется на 16-19 неделях гестации, когда физиологическая прогестероновая защита является максимальной. Из-за высокого риска прерывания беременности удаление миомы после 22 недели не рекомендуется. При перекруте ножки и некрозе опухоли хирургическое вмешательство выполняется экстренно по жизненным показаниям. Крайне редко при начавшемся самопроизвольном прерывании беременности с массивным кровотечением и технической невозможностью выскабливания из-за шеечно-перешеечной локализации узла производится экстирпация матки с плодным яйцом.

Большинству беременных с миомой рекомендованы естественные роды с укорочением периода изгнания. Показанием к плановому кесареву сечению является множественный миоматоз с большими неоплазиями, особенно при их размещении в нижнем сегменте. Экстренное оперативное родоразрешение проводится по акушерским показаниям при клинически узком тазе, терапевтически резистентной слабости родовой деятельности, косом или поперечном положении плода, выпадении петель пуповины, угрозе разрыва матки. В ряде случаев осуществляется расширенное вмешательство с миомэктомией или удалением матки.

Прогноз и профилактика

От 60 до 90% беременностей при миоме матки протекают без осложнений. В 49-60% случаев маленькие узлы практически не изменяются в размерах, в 22-32% отмечается увеличение объема опухоли на 12-25%, у 8-27% беременных новообразование уменьшается в третьем триместре на 5-10%. У части пациенток миомы размерами до 5 см полностью рассасываются в послеродовом периоде. При наличии миомы женщине, которая планирует беременность, необходимо пройти курс консервативного лечения для уменьшения размера узлов или удалить их хирургически при наличии соответствующих показаний. Для предупреждения осложнений рекомендована ранняя постановка на учет в женской консультации, динамическое наблюдение акушера-гинеколога с проведением плановых и неплановых УЗИ для оценки состояния опухоли и плода.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении миомы матки при беременности.

Источники

1. Миома матки вне и во время беременности. Клиника, диагностика, хирургическое лечение и реабилитация. Учебное пособие/ Краснопольский В.И., Буянова С.Н., Логутова Л.С., Щукина Н.А., Юдина Н.В., Чечнева М.А. – 2014.
2. Беременность и миома матки/ Козаченко А.В., Буянова С.Н., Краснова И.А. // Акушерство и гинекология: Новости. Мнения. Обучения. – 2015.
3. Особенности течения беременности и родов у пациенток с миомой матки/ Эгамбердиева Л.Д., Тухватшина Н.И., Мухаметзянова Л.М. // Практическая медицина. – 2017.
4. Оценка ведения беременности и родов у женщин с миомой матки/ Бабаджанова Г.С., Мирзаева Д.Б., Гуломова М.А.// Биология и интегративная медицина. – 2017.
5. Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Миома матки при беременности

Это означает, что женщина подвержена более высокому риску беременности. Беременная женщина, у которой есть миома, чаще посещает гинеколога. Во время гинекологического обследования и УЗИ (они проводятся столько раз, сколько необходимо), врач контролирует, правильно ли развивается ребенок, и проверяет, как ведут себя миомы, чтобы в случае необходимости они могли быстро принять меры.

Миома матки: доброкачественные опухоли

Миомы образуются из мышечной ткани матки, отсюда и их название. Они могут встречаться по отдельности или несколько в группе. Чаще всего они размером с горошину, но иногда они достигают размера апельсина. Они развиваются в матке, которая увеличивается равномерно. Когда в матке много миом, она теряет свою физиологическую форму.

В зависимости от местоположения, миомы различаются:

• Субсерозные — они расположены вне матки и растут в направлении серозы, которая покрывает матку из брюшной полости.
• Интрамуральные — развиваются в стенке матки.
• Подслизистая оболочка — они образуются внутри матки и растут по направлению к слизистой оболочке, которая выстилает полость матки.
• На ножке — связаны с маткой с помощью соединительной ткани (они похожи на воздушный шарик на веревочке), они могут развиваться снаружи и в направлении полости матки.

Симптомы миомы матки при беременности

Небольшие миомы обычно не вызывают дискомфорта. Часто даже крупные опухоли не проявляются. Вот почему многие женщины узнают о миомах случайно. Небольшие узелки, которые не вызывают дискомфорта, обычно не требуют лечения. Однако нужно следить, быстро ли они растут.

Когда миома увеличивается и вызывает легкий дискомфорт, назначается лечение. Если опухоли большие, быстро растут или имеют постоянные симптомы, требуется операция. Метод операции зависит от возраста, состояния здоровья женщины и размера миомы. Но во время беременности миомы не излечиваются.

Миома матки и планирование беременности

Если узелки небольшие, не вызывают дискомфорта, их расположение не угрожает беременности, можно проконсультироваться с врачом, стоит ли забеременеть вне зависимости от миомы. Чаще всего, вы должны сначала избавиться от них. Если женщина хочет иметь детей (независимо от того, родила она или нет), выполняется щадящая операция, то есть миома энуклеируется, поддерживая всю матку.

После этой процедуры рекомендуется забеременеть как можно скорее, чтобы избежать повторного возникновения заболевания. Если полость матки открывается, следует ввести внутриматочное устройство, которое действует как противозачаточное средство, ускоряет заживление оперируемой области и защищает от спаек. Через три месяца вставка удаляется, и можно забеременеть.

Миома матки при беременности: риск для матери и ребенка

Миома матки, к сожалению, имеет тенденцию к увеличению во время беременности. Но то, что они растут, не должно означать осложнений. Они часто растут вместе с ребенком и не мешают нормальному развитию или рождению плода. Тем не менее, они должны соблюдаться, потому что они опасны для матери и ребенка. Они могут препятствовать правильному развитию ребенка, вызывать преждевременные сокращения матки и предотвращать естественные роды.

Подслизистая миома наиболее проблематична. Увеличиваясь к полости матки, они деформируют ее и занимают место, предназначенное для ребенка. Малыш слишком тугой, поэтому он может расти медленнее и, как результат, рождаться меньше и слабее. Такие миомы иногда вызывают преждевременные сокращения матки, что может привести к выкидышу или преждевременным родам.

Подсубулярные миомы, которые врастают в брюшную полость и интрамурально, представляют меньшую угрозу для ребенка. Они не занимают места для ребенка, поэтому плод может расти правильно. Однако бывает, что миома, расположенная под сывороткой или стенкой матки во время беременности, меняет свое местоположение и появляется внутри матки. Тогда они могут нарушить нормальное развитие плода.

Иногда большая подслизистая или интрамуральная миома, расположенная на задней стенке матки, давит на прямую кишку, вызывая боль. Когда вклинивается в кишечник, это затрудняет дефекацию. Это приводит к хроническим запорам, а в крайних случаях к кишечной непроходимости. Тогда единственный вариант — жидкая диета. Вы также должны пить как можно больше, чтобы пища могла свободно перемещаться по всему пищеварительному тракту.

Педункулатные миомы не влияют на развитие плода, но иногда являются препятствием для естественного родоразрешения.

Миома матки и беременность

Сочетание миомы матки с беременностью находится в пределах от 0,5% до 6%. В последние годы это сочетание встречается чаще. Безусловно, риск развития осложнений есть, но в целом существенный рост миомы во время вынашивания ребенка наблюдается редко и не осложняет течение беременности..

Миома матки: беременность и роды

В случае небольших миом, естественные роды возможны. Но если миома расположена низко, рядом с внутренним отверстием матки, они могут помешать естественным родам. Врач обычно решает сделать кесарево сечение.

Если миомы большие, независимо от того, где они находятся, нужно кесарева сечения. Лучше сразу принять решение об операции, чем подвергать ребенка и себя осложнениям, которые могут возникнуть во время родов.

Как правило, миома не удаляется путем кесарева сечения. Исключением являются узелки, которые лежат в линии разреза и мешают закрытию матки.

В других случаях операция по их удалению (лапароскопия или традиционная операция) может быть выполнена не ранее, чем через 6 недель после родов. Это не всегда необходимо, потому что после рождения ребенка миомы уменьшаются. Но если вы планируете другую беременность, вам придется избавиться от них.

Для грамотной консультации доктора-гинеколога при планировании беременности, во время беременности и для профилактики осложнений после родов обращайтесь в клинику «Томоград». Звоните: 8 (4852) 97-00-33 или оставляйте заявку на сайте

 

Навигация по моей беременности с миомой

Семья|Навигация по моей беременности с миомой

https://www. nytimes.com/2021/12/13/well/family/pregnancy-fibroids.html

Реклама

Продолжить чтение главная история

Состояние не вызывало никаких осложнений во время моей первой беременности. Это привело меня в больницу со вторым.

Credit…Diana Ejaita

Тиффани Грэм

13 декабря 2021 г.

На пятом месяце беременности вторым ребенком я схватилась за сжимающийся живот, тщетно пытаясь удержаться в удобном положении на пассажирском сиденье. сиденье автомобиля. Мой муж был за рулем, мчался к ближайшей больнице, засекая мои схватки. Чтобы отвлечь нас от нарастающей паники, мы болтали, как будто это была обычная поездка, но я сказал ему, чтобы он перестал меня смешить — это слишком больно.

Первоначально озадаченные, врачи отделения неотложной помощи подготовили меня к потенциально преждевременным родам, возможность, которая никогда полностью не осознавалась. Но после трех дней УЗИ и множества других тестов они исключили ранние роды и остановились на диагнозе, который объяснить мою пульсацию в животе и ранние схватки: миома, которая выросла настолько, что стала голодать и умирала.

Так называемая дегенерирующая миома возникает, когда миома матки — доброкачественная опухоль, развивающаяся из мышечной ткани матки — перерастает ее кровоснабжение. Раздражение и воспаление вокруг области гибели клеток могут привести к сокращению стенок матки, как позже сказал мне врач. Моя дегенерирующая миома вызывала регулярные сокращения и острую боль, отдающую в левый бок.

Меня отправили домой с рекомендацией принять безрецептурное обезболивающее, если это необходимо, и заверением, что боль со временем утихнет. Мои врачи сказали, что у меня должна быть нормальная беременность.

К сожалению, этого не произошло.

Темнокожие женщины, такие как я, в два-три раза чаще получают диагноз миомы, чем белые женщины, хотя никто точно не знает, почему. У меня была миома во время моей первой беременности, но она не вызывала никаких симптомов. Я бы даже назвала беременность легкой. Но когда на раннем УЗИ во второй раз выявились три опухоли, мой акушер-гинеколог сказал мне, что будет их контролировать, но они не должны вызывать никаких проблем. Хотя одна из моих миом считалась большой, размер миомы не обязательно является индикатором будущих осложнений. А у многих женщин миома вообще не вызывает никаких симптомов.

Мои миомы, должно быть, пропустили памятку.

Когда здоровая миома не получает достаточного кровотока, она «перестает расти и сжимается» и может стать очень болезненной, говорит доктор Хильда Хатчерсон, профессор акушерства и гинекологии в Медицинском центре Колумбийского университета в Ирвинге. Это может произойти, когда пациентка не беременна, добавила она, но повышенный уровень гормонов беременности может спровоцировать разрушение миомы.

Когда я вернулся домой из больницы, сильная боль от дегенерировавшей миомы уменьшилась, но так и не прошла полностью. Рекомендованные безрецептурные обезболивающие не дали эффекта. Если бы я прошел больше нескольких кварталов, я заплатил бы еще большей болью. И по мере того, как ребенок рос, росло и давление на две другие мои миомы. Постельный режим и грелки стали частью моего распорядка дня.

Где обещанная мне «нормальная беременность»?

Поскольку мне сказали, что я больше не буду испытывать боли, я неоднократно спрашивала своего акушера, что может быть ее причиной. Ее ласковые ответы мало что утешали: миомы обычно не болят, говорила она, а то, что я чувствовала, скорее всего, было дискомфортом беременности. Я начал чувствовать себя надоедливым пациентом, отчаянно нуждающимся в серьезном восприятии моей боли. Я была беременна раньше, это было по-другому. Если миома не была причиной, как предположил мой врач, мне нужно было выяснить, что было.

Я начал поздно ночью пролистывать, рыскать в сети в поисках ответов, но изо всех сил пытался найти описания, которые соответствовали бы моему собственному опыту.

Через месяц после моей поездки в отделение неотложной помощи и через день после того, как мой акушер-гинеколог снова сказал мне «попробовать тайленол», я снова оказалась в больнице с изнуряющей болью — виновником была другая миома, но ощущение было другим. так же обжигающе. Во время этого второго пребывания в больнице я почувствовал себя странно признанным, но мое доверие к врачам быстро угасало.

Я начала задаваться вопросом, достаточно ли опыта у моего акушера, который в остальном меня поддерживал, в лечении заболевания, которое может быть менее распространенным среди ее пациенток. Я решила, что мне нужно самой управлять своим уходом.

Родственница, которая оказалась специалистом в области акушерства с высоким риском, посоветовала мне найти такого доктора, как она, у которого может быть больше опыта в лечении пациентов с осложнениями беременности. Мой собственный врач согласился и рекомендовал один.

Специалист объяснила, что происходит внутри моей матки и описала дискомфорт, который может сопровождать миомы во время беременности. Он сказал, что я, вероятно, буду страдать от миомы, дегенерирующей или нет, до тех пор, пока я не родила.

Когда он говорил, я почувствовал, как с моих плеч спала тяжесть. Хотя мне говорили, что впереди еще больше боли, кто-то наконец подтвердил мой опыт. Несоответствие между моей болью и тем, что мне было сказано ожидать, подрывало мое психическое здоровье, а я даже не осознавал этого.

Я связался с доктором Хатчерсоном, и он сказал, что поступил правильно, проведя собственное исследование и добиваясь лучшего ухода. «Просто нормальная беременность — это стресс. А чернокожих женщин не всегда можно слушать», — сказала она. «Тот, кто заботится о вас, должен уважать ваш опыт и убедиться, что у вас есть здоровый ребенок».

Теперь, когда у меня было подтверждение того, что мои миомы на самом деле вызывают боль, меня не беспокоила какая-то другая, невыявленная проблема. Доктор Хатчерсон сказал, что миомы вряд ли станут причиной потери беременности, и в моем случае ребенок все еще был здоров и рос. Мне прописали лекарства, чтобы лучше справляться с болью дома и, надеюсь, не мчаться по улицам в больницу с опасениями преждевременных родов в третий раз.

Мои врачи сказали, что после рождения мои миомы, скорее всего, уменьшатся. И у большинства женщин после родов боль исчезает. Я оставался скептически настроенным, но надеялся, что они были правы.

Несколько месяцев спустя родился мой здоровый мальчик, хотя и не без осложнений. После рождения матка обычно сокращается, чтобы помочь вытеснить плаценту. Фибромы могут мешать этому процессу, из-за чего матка не может изгнать плаценту. Когда я родила, моя плацента застряла на месте, и ее пришлось удалить вручную, что может подвергнуть молодых матерей более высокому риску опасной для жизни кровопотери, чего мне посчастливилось избежать.

Сейчас я дома из больницы, я благодарен за то, что был на другой стороне, но морально и физически истощен от этого опыта. Мне удалось вынести беременность и роды, которые были далеки от «нормальных». И после того, как я вытерпел все эти неровности на дороге, я чувствую, что готов сосредоточиться на своем новом маленьком приключении.

Тиффани Грэм — фоторедактор раздела Well, освещающего вопросы здоровья, семьи и психического здоровья с визуальным первым освещением. Раньше она была фоторедактором в разделе «Родители».

Истории о миоме матки и опыт реальных женщин

Вторник, 28 февраля 2023 г. не нормально. У многих женщин это простое предложение может вызвать убеждение в том, что болезненные, неуправляемые месячные не являются нормой. Ваш тетя Фло не должна контролировать вашу жизнь. Женщины во всем мире борются с распространенным, часто негласным заболеванием матки, известным как миома матки. Эти доброкачественные опухоли могут диктовать, что вы можете делать, куда вы можете идти и когда вы можете наслаждаться даже самыми простыми занятиями.

У некоторых женщин миомы могут быть бессимптомными, но у других они могут вызывать невыносимые симптомы. Независимо от того, находитесь ли вы на одном конце спектра или где-то посередине, вы можете задаться вопросом: «Что мне теперь делать?» или «Есть ли другие женщины, испытывающие то же самое?». Мы связались с восемью невероятно сильными женщинами, чтобы поделиться своими историями о миоме матки, о том, как они жили со своими изменяющими жизнь симптомами, у них диагностировали миому матки и, наконец, нашли лечение от боли.

Мы надеемся, что, читая эти истории о миомах матки, женщины лучше поймут, что они не одиноки в своей борьбе с миомами. Эти женщины отражают то, как миомы могут значительно повлиять на жизнь. В Центрах фибромиомы США мы постоянно работаем над тем, чтобы охватить как можно больше женщин. Мы считаем, что женщины должны взять на себя полный контроль над своими решениями о медицинском обслуживании и выбрать лечение, в котором они уверены. Однако, прежде чем они смогут это сделать, им необходимо получить всю информацию, необходимую для того, чтобы сделать этот важный выбор.

Продолжайте читать, чтобы услышать реальные истории реальных женщин, перенесших миому матки.

Что такое миома матки?

Миома матки — это доброкачественные новообразования, которые обычно развиваются в матке. Они могут варьироваться от размера горошины до веса более 20 фунтов. Хотя некоторые женщины вообще не испытывают симптомов, другие с трудом справляются с повседневными задачами.

Общие симптомы:

• Обильные и продолжительные менструации между менструациями или во время них
• Анемия, которая может привести к усталости
• Боль во время полового акта
• Частое мочеиспускание
• Запор и/или вздутие живота
• Боль в тазу или пояснице
• Усиление менструальных спазмов
• Вздутие живота

Если вы испытываете что-либо из вышеперечисленного, мы рекомендуем вам связаться с одним из наших специалистов по миоме. Нажмите кнопку ниже, чтобы пройти наш 1-минутный тест по симптомам.

1-минутная викторина по симптомам

Лица миомы

 

Ничет Смит

Instagram: @nichetds

«Миома матки сделала невыносимым планирование отпуска, ведение здоровой половой жизни и похудение», — делится Ничет Смит. лечение более 15 миом матки. «Они также вызвали у меня анемию, которая серьезно повлияла на мой уровень энергии».

У Смит были обильные и продолжительные менструальные кровотечения из-за миомы. «Мои месячные были очень обильными и длились от девяти до десяти дней», — говорит она. «Стало все хуже и хуже. Сильное кровотечение через тампон «супер плюс» и ночные прокладки в течение часа, а то и двух».

До лечения Смит также страдал от болей в спине, сильного вздутия живота, истощения, судорог и боли во время секса. Несмотря на все это, она хотела избежать гистерэктомии — лечения, первоначально предложенного ее врачом.

« Каждый врач хотел сделать мне гистерэктомию, что меня бесило, потому что были другие варианты», — говорит Смит. «Миомэктомия никогда не предлагалась, так как у меня их было слишком много».

После 17 лет жизни с миомой она прибегла к эффективному безоперационному лечению миомы под названием «Эмболизация миомы матки».

Анонимная женщина делится своими историями о фибромиоме матки

«Вам в принципе неудобно идти куда-либо, потому что вы можете оставить после себя лужу», — рассказывает одна женщина, страдающая от симптомов миомы. «Однажды я был на длинном заседании совета директоров и понял, что истек кровью через свой наряд. Я остался сидеть после того, как все встали, и позвал еще одну женщину в комнате, чтобы рассказать ей о моей ситуации. Она пошла за куском ткани, чтобы покрыть мое место, когда я встал, и вручила мне коричневый бумажный пакет с припасами, чтобы освежиться».

Обильное продолжительное кровотечение является одной из наиболее частых жалоб пациентов с миомой. Как и в случае с ужасной историей миомы этой женщины, некоторым особенно трудно справиться с этим симптомом вне дома. Они избегают носить светлую одежду и часто ходят в туалет, чтобы не пролить кровь через гигиенические средства. Другие могут работать только из дома.

Гейл Андерсон делится историями о миоме матки

Instagram: @ganderson75

В то время как мы склонны сосредотачиваться на физических симптомах, миомы также могут иметь эмоциональные последствия. Гейл Андерсон объясняет: «Миома матки во многом повлияла на мою жизнь. Поскольку они выросли, меня теперь беспокоит одежда, которую я ношу (рост имитирует тело беременной). Это усложнило свидание».

«Моей фертильности помешали миомы в моем теле», — добавляет она. «Так много женщин страдают, но никто не говорит об этом».

Андерсон занимается лечением миомы более 15 лет и основала компанию, чтобы помочь другим женщинам, живущим с симптомами миомы.

Ученна Умех делится своей историей

Instagram: @askdoctorlulu

Несмотря на повышенный риск развития миомы, Ученна Умех не ожидала своего диагноза. «Я была в недоумении, — осознала она, — я знаю, что у моей сестры есть миомы, и у моей тети есть миомы, но я никогда в жизни не думала, что они у меня есть. Я внезапно заметил усиление кровотечения, спазмы стали сильными и невыносимыми, поэтому [мне] сделали УЗИ и биопсию из-за моего возраста».

Женщин часто диагностируют в репродуктивном возрасте, и считается, что они подвергаются повышенному риску, если у близкого родственника есть миома.

Умех заметила изменение месячных и начала их бояться. «Они стали обильными, тяжелыми, со сгустками, и я всегда истекала кровью и промокала через три тампона и прокладки и пачкала себя. [Я] очень боялась, что это может быть рак матки». Несмотря на страдания, вызванные миомой, Умех выражает облегчение, узнав, что у нее нет рака.

Дайана Браун

Facebook: @AuthorDiBrown

В некоторых случаях врачи могут не обращать внимания на миомы или могут изначально полагать, что симптомы являются результатом другого состояния. Дайана Браун делится своими историями о миоме матки и о том, как она до сих пор в ярости из-за того, что ее симптомы, усиливающиеся в течение девяти лет, можно было предотвратить. В результате миомы у нее развилась анемия, венозная компрессия и непереносимость физических нагрузок.

Наряду с продолжительными и обильными кровотечениями Браун заметила наличие сгустков во время менструации. «Это было тяжело, болезненно (иногда изнурительно), долго и густо. Позже я узнал, что густая/мутная кровь была сгустками. Тогда я этого не понимал, просто заметил, что это была другая консистенция. Это не то, что людей действительно учат исследовать/понимать».

Если у вас большие менструальные сгустки (больше четверти), обязательно сообщите об этом своему врачу.

Браун так и сделала, но ее миомы были обнаружены только после того, как они вызвали проблемы с сосудами. Теперь она выражает обеспокоенность тем, что эта небрежность может иметь последствия на всю жизнь, но также чувствует облегчение, «имея диагноз, объясняющий мои симптомы».

Anonymous – Миома матки Истории о боли

 

Другой человек, рассказывающий о миоме матки, рассказывает о том, как у нее развились продолжительные менструальные кровотечения, которые со временем усиливались. «Мои месячные увеличились с пяти дней до 14 дней», — говорит она.

Наряду с усилением кровотечения, она также испытывала сильную фиброзную боль: «Я помню, как однажды ночью у меня были сильные боли в животе. Боли в желудке были настолько сильными, что я обратился в [отделение неотложной помощи]».

Форма ее живота также изменилась, из-за чего она стала более неуверенной в выборе одежды. Она упомянула о необходимости поддерживать вздувшийся живот при смене положения.

В настоящее время эта женщина не обращалась за лечением и опасается, что операция по поводу миомы может принести больше вреда, чем пользы. Она начала искать другие варианты лечения.

Лес Хендерсон

 

«Я чувствую усталость и боль, — говорит Лес Хендерсон. «Иногда я просыпаюсь от боли. Дошло до того, что я ненавижу строить планы, потому что тогда начнется боль, и я буду часто отменять».

Диагноз Хендерсону поставили совсем недавно, и в качестве варианта лечения ему предложили операцию по поводу миомы. «Тем не менее, я предпочитаю целостные продукты, поэтому я подумал, что смогу уменьшить это естественным образом, но усадка была небольшой, а проблемы все еще со мной».

Сейчас она рассматривает другие возможности лечения. Поскольку нет научных доказательств того, что природные средства значительно облегчают тяжелые симптомы миомы, этот подход обычно не рекомендуется.

Энджи Донаван

 

«В ноябре я узнала, что у меня миома, и, по-видимому, она была у меня года два назад. Два года назад у меня были очень обильные месячные на пару дней в месяц». В то время Донаван лечился, но недавно у него снова начались симптомы миомы.

«Месячные сопровождались такими сильными спазмами, что я выходила из строя на два дня каждый месяц, — говорит Энджи Донаван. Она также боролась с сильным кровотечением и в настоящее время ожидает повторного визита, чтобы обсудить возможные методы лечения.

Связаны ли эти истории с миомой матки? You’re Not Alone

Если вы знакомы с какой-либо из этих историй о миоме матки, знайте, что вы не одиноки. По данным womenshealth.gov, примерно у 70–80% женщин к 50 годам разовьется миома матки.

В центрах фибромиомы США мы понимаем, как общее отсутствие осведомленности о миоме матки может привести к путанице и беспокойству. Женщин часто не информируют о возможных нехирургических вариантах, что заставляет их проводить обширные исследования самостоятельно. Примерно 28% женщин никогда не слышали о миомах, а 19% ошибочно полагают, что миомы являются раковыми и требуют гистерэктомии. Даже после многих лет страданий от последствий миомы некоторые все еще могут полагать, что их симптомы миомы — это просто нормальные проблемы, с которыми сталкиваются многие женщины. Это потому, что женщинам часто говорят, что менструальные боли — это нормальная часть жизни женщины. И в результате не обращаются за помощью.

Делясь вдохновляющими историями этих женщин, мы надеемся вдохновить других женщин на поиск специалиста по миоме, который может дать им необходимые ответы о миомах и лечении. Совместное использование The Faces of Fibroids дает женщинам возможность контролировать свое здоровье и жизнь.

Женщины с фибромами, знайте, есть надежда

Одной из наших целей как единственной клиники по лечению миомы в США является повышение осведомленности об альтернативах лечения гистерэктомии. Мы понимаем, что некоторые женщины могут быть не готовы отказаться от своей фертильности, и мы не хотим, чтобы кому-либо приходилось проходить какие-либо операции, которые могут быть ненужными.

Операция страшна, а потеря матки еще страшнее. Мы специализируемся на эмболизации миомы матки (UFE) в центрах фибромиомы США, которую мы выполняем в наших амбулаторных клиниках. UFE — это простое решение для лечения женщин, борющихся с миомой, поскольку оно работает, перекрывая кровоснабжение миомы, тем самым облегчая симптомы.