Содержание
Диета и питание перед зачатием ребенка, что нужно есть и пить
На способность молодой пары стать родителями влияет невероятное число факторов, в том числе и питание. Интернет, газеты и журналы пестрят многочисленными описаниями диет, «помогающих» зачать именно девочку или мальчика, а то и вообще гения. Конечно, это все мифы – со стопроцентной вероятностью спланировать или предугадать заранее пол вашего будущего ребенка невозможно! Но то, что питание имеет огромное значение для зачатия, – факт научно доказанный.
Итак, какой должна быть диета перед зачатием?
- Нежирные молочные продукты.
- Зелень и фрукты (чем больше, тем лучше!).
- Морепродукты и рыба (только не жарьте – лучше отварить или приготовить в пароварке).
- Любые бобовые культуры.
- Оливковое масло (и другие растительные масла).
- Цельнозерновой хлеб.
- Мясо – нежирное, и в небольших количествах (лучше предпочесть птицу).
- Орехи.
Считается, что такой рацион (его еще называют средиземноморской диетой, или «диетой Афродиты») повысит ваши шансы на зачатие.
Такая диета препятствует проявлению резистентности к инсулину и развитию сахарного диабета 2-го типа. Помимо других функций в организме влияет и на овуляцию.
Средиземноморская диета основана на продуктах, содержащих большое количество питательных веществ, которые помогают снижать уровень сахара в крови и способствуют поддержанию баланса репродуктивных гормонов. Именно поэтому перед зачатием ребенка рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты.
Худеть нельзя беременеть!
Есть еще один важнейший момент, о котором следует помнить – снижение веса и зачатие несовместимы!
Многие врачи советуют привести свой вес в идеальную для вас норму еще до наступления беременности. И это правильно! Ведь во время вынашивания «лишние» килограммы очень мешают будущей маме, да и на развитии плода они могут сказаться не лучшим образом. Поэтому если вам необходимо похудеть – обязательно сбросьте лишний вес, но постарайтесь закончить этот процесс за некоторое время до запланированного зачатия. Однако не переусердствуйте! При недостаточной массе тела снижается женская фертильность.
Рекомендации касаются и будущего отца – доказано, что полным мужчинам зачать ребенка гораздо сложнее. Дело в том, что излишний жир способствует выработке в мужском организме эстрогена, что, естественно, негативно сказывается на качестве спермы. Поэтому перед зачатием ребенка мужчине так же необходимо придерживаться диеты.
Витаминизируемся!
Задача обоих будущих родителей – тщательно отнестись к подготовке организма к зачатию. Кроме правильного питания перед зачатием следует начать прием витаминных препаратов, обеспечивающих организм необходимыми полезными веществами. Витамины при планировании беременности рекомендуется принимать обоим партнерам – как женщине, так и мужчине.
Вычеркиваем!
Диетологи рекомендуют полностью исключить из рациона или свести к минимуму употребление кофе и других продуктов, содержащие кофеин. Не принесут пользы вашему организму и различные консерванты, соя, искусственные пищевые красители. Стоит ограничить употребление сахара и выпечки из муки тонкого помола. Все эти продукты не лучшим образом сказываются на печени, а она в ответ вырабатывает большое количество андрогенов – гормонов, подавляющих овуляцию.
Спиртное перед зачатием
Однако Россия – страна с давними алкогольными традициями, и многие полагают, что стопочка хорошего коньяка или бокал-другой вина зачатию не помеха. Многие мужчины категорически не желают отказаться от пива, мотивируя это тем, что процент спирта в этом напитке невелик.
Решать, конечно, только вам. Но не забывайте о том, что этанол повреждает половые клетки еще на стадии их формирования. Это касается как яйцеклеток, так и сперматозоидов. Таким образом, даже если в момент зачатия вы были трезвы, но употребляли алкоголь в течение нескольких месяцев до зачатия, возникает опасность тяжелых болезней или непоправимых дефектов у плода.
Сколько нужно не пить перед зачатием?
Врачи считают, что для мужчины этот срок должен составить как минимум 2,5–3 месяца. Именно столько времени необходимо для обновления клеток спермы.
Что же касается любимого мужского напитка – пива, то его следует исключить полностью и как можно раньше. Немногие знают, что пиво содержит вещества, по своему составу близкие к женскому гормону – эстрогену. Такой «подарок» мужскому организму ведет к снижению уровня тестостерона, и, как следствие, к бесплодию.
Будущей маме достаточно отказаться от спиртных напитков за месяц до желаемого зачатия, так как после менструации каждый раз образуется новая яйцеклетка. Но лучше женщине полностью исключить алкоголь за несколько месяцев до планируемого зачатия.
Так что вопрос «сколько не пить перед зачатием?» не имеет однозначного ответа – некоторые специалисты утверждают, что как минимум три месяца, некоторые – что полгода или даже год. Ясно одно – собираясь стать родителями, найдите в себе силы распрощаться со своими вредными привычками. Согласитесь, не такая уж это и жертва, если речь идет о здоровье вашего будущего ребенка!
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.
Другие статьи по теме
- Диеты для зачатия мальчика
- Питание при подготовке к беременности
- Питание для мужчины для зачатия ребенка
- Что нужно знать женщине перед зачатием
Базальная температура по дням цикла (График БТ)
Содержание
Овуляция – выход созревшей яйцеклетки из фолликула. Без нее невозможно зачатие. В норме она должна ежемесячно появляться у всех женщин репродуктивного возраста. Представительницы прекрасного пола, знающие о сроках овуляции, могут увеличить вероятность зачатия ребенка. Самый простой способ получить информацию – измерить базальную температуру. Для того чтобы значения измерений были точными необходимо рассмотреть основные правила проведения процедуры. Дамам нужно знать, какая бывает базальная температура по дням цикла и о чем свидетельствует ее отклонение от графика.
Значимость показателей
На менструальный цикл женщины влияет соотношение некоторых половых гормонов: эстрогенов, прогестерона, пролактина, ХГЧ и т. д. От их баланса зависит регулярность месячных, способность женщины к зачатию ребенка. В норме продолжительность периода между месячными составляет от 28 до 36 дней. Из-за этого нельзя с точностью сказать, на какой день у девушки придется овуляция. Каждой даме репродуктивного возраста рекомендуется вести свой календарь для того, чтобы увеличить шанс на зачатие ребенка или избежать нежелательной беременности.
Узнайте, возможно ли зачатие во время месячных в статье по ссылке.
Базальная температура дает информацию о функционировании внутренних органов. Ее определяют утром, после пробуждения. Любая физическая активность до проведения измерений негативно скажется на информативности полученного результата.
Измеряют показатель только в тех полостях, которые имеют связь с внутренними отделами и системами: рот, влагалище и анальное отверстие.
Какая должна быть БТ после месячных, до них и во время
Гормоны оказывают значительное влияние на организм и соответственно на исследуемые данные. После менструации в женском организме активно продуцируется эстроген, поэтому отметка на термометре будет ниже, чем во время и сразу после овуляции. С 10–13 дня цикла вырабатывается прогестерон. Из-за этого значение на термометре увеличивается на 0,4 градуса по сравнению с предыдущими. Количество прогестерона уменьшается к 20 дню, если не произошло зачатия ребенка.
Как и с какого дня считается цикл месячных, читайте в одной из статей на нашем сайте.
Менструальный график женщины в положении будет выглядеть иным образом, поэтому она может заподозрить зачатие малыша еще до задержки.
Правила замера базальной температуры
Для получения точных значений необходимо ознакомиться с основными правилами проведения процедуры. Измерения должны проводиться одним и тем же термометром, чтобы избежать малейших погрешностей в результатах. Желательно, чтобы процедура осуществлялась в одно и то же время. Гинекологи для фиксирования значений БТ советуют помещать градусник в прямую кишку.
Вагинальное измерение базальной температуры станет проблемным при менструациях. Результаты измерений во рту будут неинформативными при насморке или иных заболеваниях носоглотки.
Другие правила, относящиеся к построению графика базальной температуры на 30 дней цикла:
- Ежедневное проведение измерений БТ (даже в выходные дни).
- Размещение термометра рядом с постелью. Женщина не должна вставать, для того чтобы дотянуться за градусником. В противном случае результаты измерений будут искажены.
- Проводить процедуру только после длительного отдыха.
- Измерять температуру до похода в туалет. Последнее опорожнение должно быть осуществлено за 3–4 часа до процедуры.
- Ставить термометр не менее, чем на 5 минут.
- Контролировать показатель с 1 дня цикла и не прекращать процедуру после наступления менструаций.
- Брать наименьший результат, если отметка градусника остановилась между двумя соседними цифрами.
- Заносить все полученные данные в таблицу.
Если девушка измеряет БТ в ротовой полости, то во время процедуры ее губы должны быть плотно сомкнуты. Воздух извне может повлиять на достоверность результатов. В вагинальное или анальное отверстие прибор помещают на глубину 3–4 см.
Таблица для заполнения данных о базальной температуреБазальная температура у не беременных и здоровых женщин
Анализ БТ особенно важен при планировании беременности. Температура слизистых оболочек половых органов и кишечника быстро меняется при гормональных всплесках в организме женщины. С помощью этих показателей дама сможет также заподозрить аномальные изменения и развивающиеся патологии в репродуктивной системе.
Гинекологи предложили ориентироваться на определенные значения базальной температуры в каждый день цикла. Любые отклонения от установленных норм – повод для проведения комплексной диагностики организма. Идеальный график необязательно состоит из 28–30 суток. Возможна и другая продолжительность времени между менструациями, главное, чтобы она не превышала 36 и была не менее 24 суток.
Базальная температура по дням цикла:
- В начале цикла (без учета дней менструации) показатели БТ находятся на отметке 36,5 градуса. На протяжении 5–6 суток это значение должно быть одинаковым. Допускается погрешность на 0,1 – 0,2 градуса. Линия на графике базальной температуры проводится по усредненному показателю между этими цифрами.
- При выходе зрелой половой клетки происходит снижение температурных показателей на 0,1-0,4 градуса от среднего значения. Обычно оно приходится на 14 день цикла.
- После овуляции отметка на градуснике составляет выше 37 градусов. Такое состояние соответствует 16–17 дню цикла. Овуляция делит весь цикл на несколько фаз – фолликулярную и лютеиновую.
- До 19 дня цикла показатели будут находиться на одном уровне или постепенно снижаться.
- В период с 23 дня по 26 день у женщин наблюдается «предменструальное западение» БТ. За несколько суток до предполагаемых кровотечений отметка на градуснике снижается на 0,1-0,3 градуса. Если усредненные значения базальной температуры в фазах не отличаются, то это свидетельствует о наличии заболеваний репродуктивной сферы у девушки.
Показатели одного дня могут сильно отличаться от предыдущего. Это обусловлено тем, что БТ в течение дня может меняться под воздействием внешних факторов. Отметить у себя подобные колебания могут дамы, занимавшиеся накануне сексом, принимавшие гормональные препараты или перенесшие сильные эмоциональные потрясения.
Единичные отклонения от нормы не стоит воспринимать за аномалию. Все нормализуется после того, как прекратиться воздействие внешних факторов. Если дама отмечает у себя частые колебания температур, не соответствующие нормативным показателям, то ей стоит обратиться к врачу за консультацией.
Низкая базальная температура во второй фазе цикла – также признак развивающихся патологий репродуктивной системы.
График ановуляторного цикла
У девушек, имеющих проблемы с гормональным фоном, отсутствуют овуляции (выход яйцеклетки из фолликула). Состояние требует лечения у гинеколога, потому что женщине, у которой не происходит созревания яйцеклетки, не удастся зачать ребенка.
График ановуляторного цикла при гиперпролактинемииПроблема может привести к другим осложнениям гинекологического характера – развитию доброкачественных и злокачественных опухолей, преждевременному климаксу.
Особенности ановуляторного графика:
- Отсутствие перепада температуры тела в середине цикла. Прямая линия менструального графика свидетельствует о том, что выхода яйцеклетки из фолликула не произошло.
- Незначительные различия показателей на термометре во второй и первой фазах цикла.
Женщине нужно посетить гинеколога, если овуляции отсутствуют более 2 месяцев. В таких случаях дамам назначается коррекция гормонального фона с помощью медикаментов.
Базальная температура при наступлении беременности
График температурных показателей у беременных женщин отличается от тех, что были рассмотрены ранее. Это связано с резким изменением гормонального фона будущей мамы.
Показатели базальной температуры на раннем сроке беременности:
- Лютеиновая фаза сохраняет прежние данные.
- Долго сохраняются высокие показатели БТ.
Признак свидетельствует об изменении состояния женщины, особенно если раньше у нее регулярно наблюдалось «предменструальное западение» базальной температуры.
График базальной температуры при беременностиПодтверждением беременности служит и незначительное снижение базальной температуры после имплантации (на 0,2-0,3 градуса). Повышенная БТ у беременных наблюдается вплоть до окончания беременности.
Причины изменения базальной температуры
Незначительные скачки температуры возможны после полового контакта, использования ОК или сильных стрессов. Они не требуют обращения к врачу и исчезают самостоятельно. При помощи фиксирования данных можно определить наличие или отсутствие овуляций в конкретном месяце.
Сильные отклонения БТ от графика – признак серьезных эндокринных нарушений, с которыми женщина будет не в силах справиться в домашних условиях.
Причины отклонения графика базальных температур от нормативных значений в лютеиновой фазе:
- новообразования различной этиологии в придатках и яичниках;
- эндометриоз.
Причины отсутствия овуляции в протеиновой фазе:
- воспалительные процессы в яичниках;
- серьезные патологии ЖКТ;
- утомительные физические нагрузки.
Ановуляторные графики обычно наблюдаются у девушек в период полового созревания и у дам, вступающих в климактерический период. Если сбои дополняются ухудшением самочувствия, то это свидетельствует об:
- эндометрите;
- внематочной беременности;
- выкидыше;
- замершей беременности.
В двух последних ситуациях наблюдаются аномально пониженные показатели базальной температуры. С помощью постоянного ведения графика женщина может отследить у себя гормональные нарушения и обратиться к врачу за квалифицированным лечением. Если скачки БТ наблюдаются однократно, то они связаны с негативным воздействием внешних факторов.
Постоянные отклонения графика от нормы – симптом эндокринных нарушений.
Когда необходимо обращаться к врачу
Если показатели БТ чуть меньше нормы, но разница между температурами в фазах цикла составляет не менее 0.4 градуса, то девушке не стоит переживать. Несоответствие данных нормативным показателям обусловлено индивидуальным особенностями организма в каждом конкретном случае.
Проявления, при которых даме нужно посетить гинеколога:
- неодинаковый график на протяжении 2 месяцев;
- западение линии БТ во второй половине цикла или разница между средними значениями в лютеиновой и протеиновой фазе не более, чем 0,4 градуса;
- задержка менструаций на 5 и более суток;
- менструальный цикл менее 24 дней;
- высокие показатели базальной температуры более, чем 18 дней.
Определение овуляции, обзор доступных в настоящее время методов
1. Маис В, Кейзер РР, Сетель НС, Ривьер Дж, Вале В, Йен ССК. Зависимость фолликулогенеза и функции желтого тела от пульсирующей секреции гонадотропина у женщин, ездящих на велосипеде, с использованием антагониста гонадотропин-высвобождающего гормона в качестве пробы. J Clin Endocrinol Metab. 1986;62(6):1250–1255. [PubMed] [Google Scholar]
2. Часовня СК, Реско Ю.А., Норман Р.Л., Шпионы ХГ. Исследования на макаках-резусах на участке, где эстроген ингибирует гонадотропины: доставка 17β-эстрадиола в гипоталамус и гипофиз*. J Clin Endocrinol Metab. 1981;52(1):1–8. [PubMed] [Google Scholar]
3. Баклер ХМ, Хили ДЛ, Бургер ХГ. Очищенный ФСГ стимулирует выработку ингибина яичниками человека. J Эндокринол. 1989;122(1):279–285. [PubMed] [Google Scholar]
4. Чикадзава К, Араки С, Тамада Т. Морфологические и эндокринологические исследования развития фолликулов во время менструального цикла человека. J Clin Endocrinol Metab. 1986;62(2):305–313. [PubMed] [Google Scholar]
5. Исследователи Целевой группы Всемирной организации здравоохранения . Временные связи между овуляцией и определенными изменениями концентрации эстрадиола-17β в плазме, лютеинизирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона и прогестерона. Am J Obstet Gynecol. 1980;138(4):383–390. [PubMed] [Google Scholar]
6. Йошимура Ю, Уоллах Э.Э. Изучение механизма(ов) овуляции млекопитающих. Фертил Стерил. 1987;47(1):22–34. [PubMed] [Google Scholar]
7. Гулд Дж. Э., Оверстрит Дж. В., Хэнсон Ф.В. Оценка функции сперматозоидов человека после извлечения из женских половых путей. Биол Репрод. 1984;31(5):888–894. [PubMed] [Google Scholar]
8. Экошард Р, Маррет Х, Рабиллауд М. и соавт. Чувствительность и специфичность ультразвуковых показателей овуляции в спонтанных циклах. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2000;91(1):59–64. [PubMed] [Google Scholar]
9. Матиевич Р, Григ О. Прогностические значения ультразвукового мониторинга менструального цикла. Curr Opin Obstet Gynecol. 2005;17(4):405–410. [PubMed] [Google Scholar]
10. Янг Дж.Р., Джефф РБ. Характеристики силы и продолжительности эффектов эстрогенов на гонадотропный ответ на гонадотропин-рилизинг-гормон у женщин. II. Эффекты различных концентраций эстрадиола. J Clin Endocrinol Metab. 1976;42(3):432–442. [PubMed] [Академия Google]
11. Хофф Дж.Д., Куигли М.Э., Йен СС. Гормональная динамика в середине цикла: переоценка. J Clin Endocrinol Metab. 1983;57(4):792–796. [PubMed] [Google Scholar]
12. Кэхилл диджей, Уордл П.Г., Харлоу ЧР, Корпус МГР. Начало преовуляторного всплеска лютеинизирующего гормона: суточный график и критические фолликулярные предпосылки. Фертил Стерил. 1998;70(1):56–59. [PubMed] [Google Scholar]
13. Эйхнер С.Ф., Тимпе ЭМ. Мочевая овуляция и беременность: тестирование по месту оказания медицинской помощи. Энн Фармакотер. 2003;38(2):325–331. [PubMed] [Академия Google]
14. Миллер ПБ, Соулс МР. Полезность набора ЛГ в моче для прогнозирования овуляции во время менструального цикла у нормальных женщин. Акушерство Гинекол. 1996;87(1):13–17. [PubMed] [Google Scholar]
15. Германди Э, Вегетти В, Бьянки ММ, Ульетти А, Рагни Г, Крозиньяни П. Надежность тестов на овуляцию у бесплодных женщин. Акушерство Гинекол. 2001;97(1):92–96. [PubMed] [Google Scholar]
16. Николс Дж. Х. Руководство по лабораторной медицине Национальной академии клинической биохимии. Точечный уход. 2007;6(4):213–214. [Академия Google]
17. Парк С, Голдсмит Л, Скурник Дж, Войчук А, Вайс Г. Характеристики выброса лютеинизирующего гормона в моче у молодых женщин с овуляцией. Фертил Стерил. 2007;88(3):684–690. [PubMed] [Google Scholar]
18. Церик Ф, Сильва Д, Виджил П.
Ультраструктура периовуляторной цервикальной слизи человека. J Electron Microsc (Токио). 2005;54(5):479–484. [PubMed] [Google Scholar]19. Эллисон ПТ. Слюнные стероиды и естественные изменения функции яичников человека. Энн Н.Ю. Академия наук. 1994;709(1):287–298. [PubMed] [Google Scholar]
20. Лу Ю.С., Бентли ГР, Ганн ПХ, Ходжес К.Р., Чаттертон РТ. Уровни эстрадиола и прогестерона в слюне в циклах зачатия и незачатия у женщин: оценка нового анализа эстрадиола в слюне. Фертил Стерил. 1999;71(5):863–868. [PubMed] [Google Scholar]
21. Феринг Р.Дж. Точность пикового дня цервикальной слизи как биологического маркера фертильности. Контрацепция. 2002;66(4):231–235. [PubMed] [Академия Google]
22. Берглунд Шервитцль Э., Линден Хиршберг А, Шервитц Р. Идентификация и предсказание фертильного окна с помощью NaturalCycles. Eur J Contracept Reprod Здравоохранение. 2015;20(5):403–408. [PubMed] [Google Scholar]
23. Кроц С, Маккензи ЭлДжей, Сиснерос П, Бастер Дж, Амато П, Карсон С. Распространенность преждевременных всплесков лютеинизирующего гормона в моче у женщин с регулярным менструальным циклом и его влияние на имплантацию замороженных-размороженных эмбрионов. Фертил Стерил. 2005;83(6):1742–1744. [PubMed] [Академия Google]
24. Киллик С, Эльштейн М. Фармакологическое производство лютеинизированных неразорвавшихся фолликулов ингибиторами простагландинсинтетазы. Фертил Стерил. 1987;47(5):773–777. [PubMed] [Google Scholar]
25. Кублан Х, Амарин З, Навасрех М. и соавт. Синдром лютеинизированного неразорвавшегося фолликула: частота и частота рецидивов у бесплодных женщин с необъяснимым бесплодием, подвергающихся внутриматочной инсеминации. Хум Репрод. 2006;21(8):2110–2113. [PubMed] [Google Scholar]
26. Бэрд ДТ, Кэмерон С, Эверс Дж.Л.Х. и соавт. Экстренная контрацепция. Широко доступное и эффективное, но разочаровывающее вмешательство общественного здравоохранения: обзор. Репродукция человека 2015;30(4):751–760. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
27. Типлади С, Джонс Г, Кэмпбелл М, Джонсон С, Леджер В. Домашние тесты на овуляцию и стресс у женщин, пытающихся забеременеть: рандомизированное контролируемое исследование. Хум Репрод. 2012;28(1):138–151. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
28. Мандерс М, Маклиндон Л, Шульце Б, Бекманн М.М., Кремер Ю.А., Фаркуар С. Половой акт на время для пар, пытающихся зачать ребенка. Кокрановская библиотека 2015;173:CD011345. [PubMed] [Google Scholar]
29. Пайпер С, Бромхолл Л, Даммет С, Альтман Д.Г., Браунбилл П., Мерфи М. Опыт проектирования и подбора персонала Oxford Conception Study. Педиатр Перинат Эпидемиол. 2006; 20:51–59. [PubMed] [Google Scholar]
30. Филиал СМ, Коллинз ПО, Коллинз ВП. Предсказание овуляции: изменение концентрации эстрона-3-глюкуронида, эстрадиола-17β-глюкуронида и эстриола-16α-глюкуронида в моче во время циклов зачатия. Дж. Стероид Биохим. 1982;16(2):345–347. [PubMed] [Google Scholar]
31. Экошард Р, Лейва Р, Бушар Т. и др. Использование мочи прегнандиол-3-глюкуронида для подтверждения овуляции. Стероиды. 2013;78(10):1035–1040. [PubMed] [Академия Google]
32. Ли Х, Чен Дж, Оверстрит Дж. В., Накадзима СТ, Лэсли БЛ. Пик фолликулостимулирующего гормона в моче как биомаркер для оценки дня овуляции. Фертил Стерил. 2002;77(5):961–966. [PubMed] [Google Scholar]
33. Маршалл Дж. Полевые испытания метода регулирования рождаемости с помощью базальной температуры тела. Ланцет. 1968;292(7558):8–10. [PubMed] [Google Scholar]
34. Данлоп А.Л., Шульц Р, Фрэнк Э. Интерпретация графика BBT: использование техники «Гэп» по сравнению с техникой «Покрытие». Контрацепция. 2005; 71(3):188–19.2. [PubMed] [Google Scholar]
35. Камбич Р, Серый РХ. Различия между наблюдателями в оценке дня полового акта зачатия с использованием выбранных диаграмм естественного планирования семьи. Фертил Стерил. 1989;51(3):430–434. [PubMed] [Google Scholar]
36. Бауман Ю.Е. Базальная температура тела: ненадежный метод определения овуляции. Фертил Стерил. 1981;36(6):729–733. [PubMed] [Google Scholar]
37. Бэррон М.Л., Феринг Р.Дж. Оценка базальной температуры тела: полезно ли это парам, желающим забеременеть? MCN Am J Медсестры для матерей и детей. 2005;30(5):290–296. [PubMed] [Google Scholar]
38. Менаргес М, пастор Л.М., Одеблад Э. Морфологическая характеристика различных типов цервикальной слизи человека с помощью световой и сканирующей электронной микроскопии. Хум Репрод. 2003;18(9):1782–1789. [PubMed] [Google Scholar]
39. Брунелли Р, Папи М, Арковито Г. и др. Глобулярная структура овуляторной цервикальной слизи человека. ФАСЭБ Дж. 2007;21(14):3872–3876. [PubMed] [Google Scholar]
40. Депарес Дж, Райдер Р.Э., Уокер СМ, Скэнлон МФ, Норман КМ. Ультрасонография яичников подчеркивает точность симптомов овуляции как маркеров овуляции. Br Med J (изд. Клинических исследований). 1986;292(6535):1562. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
41. Гуида М, Томмазелли Г.А., Паломба С. и др. Эффективность методов определения овуляции в программе естественного планирования семьи. Фертил Стерил. 1999;72(5):900–904. [PubMed] [Google Scholar]
42. Экошард Р, Берингер Х, Рабийо М, Маррет Х. Хронологические аспекты ультразвуковых, гормональных и других косвенных показателей овуляции. BJOG Int J Obstet Gynaecol. 2001;108(8):822–829. [PubMed] [Академия Google]
43. Альенде МЭ, Кабесон С, Фигероа Х, Коттманн С. Цервиковагинальная жидкость изменяется для точного определения овуляции. Am J Obstet Gynecol. 2005;193(1):71–75. [PubMed] [Google Scholar]
44. Франк-Херрманн П., Хейл Дж, Гнот С и др. Эффективность метода предотвращения беременности, основанного на осведомленности о фертильности, в отношении сексуального поведения пары в период фертильности: проспективное продольное исследование. Хум Репрод. 2007;22(5):1310–1319. [PubMed] [Академия Google]
45. Фернандо РС, Регас Дж, Бец Г. Физиологические механизмы, связанные с прогнозированием овуляции с помощью CUE® Ovulation Predictor. Хум Репрод. 1988;3(4):413–417. [PubMed] [Google Scholar]
46. Барбато М, Пандольфи А, Гуида М. Новое диагностическое средство для естественного планирования семьи. Рекламный контрацептив. 1993;9(4):335–340. [PubMed] [Google Scholar]
47. Берардоно Б, Мелани Д, Ранальди Ф, Джачетти Э., Ванни П. Является ли «папоротник» слюны надежным показателем фертильного периода? Acta Eur Fertil. 1992;24(2):61–65. [PubMed] [Google Scholar]
48. Браат ДД, Смеенк Дж. М., Ясли АП, Томас КМ, Версема С, Меркус Дж. М. Анализ слюны как предиктор овуляции. Ланцет. 1998;352(9136):1283–1284. [PubMed] [Google Scholar]
49. Гюнтер В, Бауэр я, Хеддерих Дж. и соавт. Изменения уровня эстрогенов в слюне для определения фертильного периода. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2015; 194:38–42. [PubMed] [Google Scholar]
50. Уокер Р, Хьюз я, Риад-Фахми Д, Читать Г. Оценка функции яичников по слюнному прогестерону. Ланцет. 1978;312(8089):585. [PubMed] [Google Scholar]
51. Уокер РФ, Читай ГФ, Фахми ДР. Концентрации прогестерона и тестостерона в слюне для исследования функции половых желез. Дж Эндокринол 1979; 81 (2): 164 с. [PubMed] [Google Scholar]
52. Уокер РФ, Читай ГФ, Риад-Фахми Д. Радиоиммуноанализ прогестерона в слюне: применение для оценки функции яичников. Клин Хим. 1979;25(12):2030–2033. [PubMed] [Google Scholar]
53. Грёшль М, Раух М, Шмид П, Дёрр ХГ. Взаимосвязь между уровнями прогестерона, 17-гидроксипрогестерона и кортизола в слюне в течение нормального менструального цикла у здоровых девочек в постменархе. Фертил Стерил. 2001;76(3):615–617. [PubMed] [Академия Google]
54. Алагендран С, Арчунан Г, Прабху С.В., Ороско БЕА, Гусман РГ. Биохимическая оценка слюны человека с особым упором на обнаружение овуляции. Индиан Джей Дент Рез. 2010;21(2):165. [PubMed] [Google Scholar]
55. Де Муро П., Капобьянко Г., Формато М и др. Изменения гликозаминогликанов и трансформирующего фактора роста β1 в плазме и моче человека во время менструального цикла, лечения экстракорпорального оплодотворения и беременности. Фертил Стерил. 2009;92(1):320–327. [PubMed] [Академия Google]
56. Алагендран С, Сайбаба Г, Мутукумар С, Раджкумар Р, Гусман Р.Г., Арчунан Г. Характеристика белка слюны во время овуляторной фазы менструального цикла с помощью MALDI-TOF/MS. Индиан Джей Дент Рез. 2013;24(2):157 [PubMed] [Google Scholar]
57. Мартинес АР, ван Хофф М.Х., Шут Э, ван дер Меер М, Брукманс Ф.Дж., Хомпс П.Г. Надежность, приемлемость и применение записей базальной температуры тела (БТТ) в диагностике и лечении бесплодия. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1992;47(2):121–127. [PubMed] [Google Scholar]
58. Робинсон Дж. Э., Уэйклин М, Эллис Дж. Э. Повышение частоты наступления беременности при использовании Clearblue Easy Fertility Monitor. Фертил Стерил. 2007;87(2):329–334. [PubMed] [Google Scholar]
59. Боннар Дж, Флинн А, Фрейндл Г, Киркман Р, Ройстон Р, Сноуден Р. Индивидуальный мониторинг гормонов для контрацепции. Бр Дж Фам Планн. 1999;24(4):128–134. [PubMed] [Google Scholar]
60. Войчак Дж, Бонадонна П. Карманный мобильный смартфон для подчелюстной ультрасонографии в месте оказания медицинской помощи. Am J Emerg Med. 2013;31(3):573–577. [PubMed] [Академия Google]
61. Лейва Р, Бушар Т, Берингер Х, Абулла С, Экочард Р. Случайный порог сывороточного прогестерона для подтверждения овуляции. Стероиды. 2015; 101:125–129. [PubMed] [Google Scholar]
62. Папайоанну С, Аслам М, Аль Ваттар Б.Х., Милнс РЦ, Ноулз ТГ. Приемлемость OvuSense для пользователей: новый вагинальный датчик температуры для прогнозирования фертильного периода. J Obstet Gynaecol. 2013;33(7):705–709. [PubMed] [Google Scholar]
63. Салмасси А, Шмутцлер АГ, Пюнгель Ф, Шуберт М, Алкатут I, Меттлер Л. Определение овуляции по слюне, возможно ли это. Гинеколь Обстет Инвест. 2013;76(3):171–176. [PubMed] [Академия Google]
64. Парк Джей, Кричка ЛЖ. Перспективы коммерциализации хемилюминесцентных устройств для оказания медицинской помощи и тестирования на месте. Анальный биоанальный хим. 2014;406(23):5631–5637. [PubMed] [Google Scholar]
65. Чен Ю, Куо З, Ченг С. Бумага — потенциальная платформа для фармацевтических разработок. Тенденции биотехнологии. 2015;33(1):4–9. [PubMed] [Google Scholar]
66. Эйсса ХМ, Ахмед АМ, Еще ЭА. Внедрение интеллектуального устройства обнаружения овуляции. Недавний Adv Biomed Chem Eng Mater Sci. 2014;82–86. [Академия Google]
67. Гуида М, Браманте С, Акунзо Г, Пелликано М, Чирилло Д, Наппи С. Диагностика фертильности с помощью личного гормонального оценочного теста. Минерва Джинеколь. 2003;55(2):167–173. [PubMed] [Google Scholar]
68. Бере ХМ, Кулаге Дж, Gaβner C, et al. Прогнозирование овуляции по измерению уровня гормонов в моче с помощью домашнего монитора фертильности ClearPlan® Fertility Monitor: сравнение с трансвагинальным ультразвуковым сканированием и измерениями сывороточных гормонов. Хум Репрод. 2000;15(12):2478–2482. [PubMed] [Академия Google]
69. Мельник Х, Гаудас ВТ. Выявление слюнного папоротника с использованием известной системы мониторинга овуляции в качестве признака овуляции. J Женское здоровье. 2015;4:235. [Google Академия]
70. Ролласон Дж.С., Опередить JG, Матур РС. Пилотное исследование, сравнивающее монитор DuoFertility® с ультразвуком у женщин с бесплодием. Int J Женское здоровье. 2014;6:657. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
71. Ву ХК, Лин С.И., Хуан Ш., Ценг МХ. Интеллектуальная система распознавания слюны для определения овуляции у женщин. В: Азиатская конференция по интеллектуальным информационным системам и системам баз данных. Бали, Индонезия: Springer International Publishing; 2015:614-623. [Академия Google]
72. Бушар ТП, Гениальный СЖ. Персональные мониторы фертильности для контрацепции. Can Med Assoc J. 2011;183(1):73–76. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
73. Дерда Р, Тан СК, Ларомейн А. и др. Многозонная бумажная платформа для трехмерных культур клеток. ПЛОС Один. 2011;6(5):e18940. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
74. Ченг ДЖИ, Фэн МДж, Ву СС, Ван Дж, Чанг ТК, Ченг СМ. Разработка устройства для сбора проб с диагностическими процедурами. Анальная хим. 2016;88(15):7591–7596. [PubMed] [Google Scholar]
75. Ченг КМ, Мартинес А.В., Гонг Дж. и др. ИФА на бумаге. Angew Chem Int Ed Engl. 2010;49(28):4771–4774. [PubMed] [Google Scholar]
Что такое нормальная температура тела?
Если вы когда-нибудь измеряли температуру только для того, чтобы задаться вопросом, хладнокровны ли вы после того, как получили низкие показания, это может быть потому, что стандартные 98,6 градусов по Фаренгейту основаны на каком-то очень старом исследовании.
«Немецкий врач определил 98,6 градусов по Фаренгейту, или 37 градусов по Цельсию, как среднюю температуру человека после получения миллионов подмышечных (подмышечных) температур у 25 000 пациентов в 1851 году», — говорит Роуз Тароян, доктор медицинских наук, семейный врач. в Медицине Кека Университета Южной Калифорнии и клинический адъюнкт-профессор семейной медицины в Медицинской школе Кека Университета Южной Калифорнии.
В последнее время взгляды на температуру тела немного изменились на основе более свежих данных. Но в эпоху COVID-19, когда лихорадка является основным симптомом, как этот сдвиг влияет на то, как врачи определяют высокую температуру тела? Давайте изучим доказательства.
Как изменилась нормальная температура для взрослых
Новые данные указывают на тенденцию к снижению температуры за последние полтора века. Одно исследование, в котором изучалась температура тела с 1862 года, обнаружило неуклонное снижение (на доли градуса) каждое десятилетие, даже с учетом различных методов измерения температуры. Недавнее крупное исследование показало, что средняя температура взрослых сегодня составляет 9 градусов.7,8 градусов по Фаренгейту.
Кажется, что тела людей на самом деле менее теплые, чем раньше. Врачи теперь признают это изменение температуры.
«Нормальная температура тела может быть немного выше или ниже 98,6 градусов по Фаренгейту», — говорит Тароян. «Для типичного взрослого человека температура тела может составлять от 97 до 99 градусов по Фаренгейту».
Что может повлиять на температуру тела
Тароян говорит, что на средний температурный диапазон могут влиять многие факторы. Например, меняется ли температура тела в течение дня? Да и вечером обычно выше. «Это также может варьироваться в зависимости от других факторов, таких как тяжелая одежда, физическая активность, жаркая погода, теплая пища и недавние прививки», — объясняет она. Кроме того, менструальный цикл женщины может повышать температуру тела на 1 градус и более после овуляции.
Почему в организме возникает лихорадка
Когда вы больны, ваше тело борется с инфекцией, которая повышает температуру вашего тела.
«Лихорадка — это воспалительная реакция: воспалительные белки, называемые цитокинами, вызывают повышение температуры тела в гипоталамусе головного мозга», — говорит Тароян. «Но лихорадка не является синонимом инфекции, потому что она может быть вызвана любой воспалительной реакцией».
Вот почему некоторые аутоиммунные заболевания, вызывающие воспаление, также иногда вызывают лихорадку.
Повышение температуры тела могут вызывать многие состояния, например:
- Вирусы, такие как грипп или COVID-19
- Бактериальные инфекции, такие как инфекции мочевыводящих путей
- Аутоиммунные состояния, такие как ревматоидный артрит и волчанка
- Некоторые виды рака
- Некоторые лекарства или новейшие вакцины
Итак, что считается лихорадкой?
Если температура тела у разных людей разная, может ли быть и лихорадка? По словам Тарояна, стандартными критериями для лихорадки являются 100,4 градуса по Фаренгейту или 38 градусов по Цельсию. Однако Центры по контролю и профилактике заболеваний отмечают, что это число может быть не одинаковым для всех и что лихорадка на самом деле означает, что температура человека выше нормы.
Некоторые исследования показали, что порог лихорадки на самом деле должен быть ниже; Национальная медицинская библиотека США сообщает, что взрослый человек, вероятно, имеет лихорадку, когда температура составляет от 99 до 99,5 градусов по Фаренгейту или выше. Начальная точка лихорадки у ребенка также может варьироваться от 99 градусов по Фаренгейту (измеряется под мышкой) до 100,4 градусов по Фаренгейту (измеряется ректально).
Учитывая широкий диапазон, как определить, есть ли у вас лихорадка или нет? У вас могут быть и другие симптомы лихорадки, такие как ощущение тепла на ощупь, покраснение или озноб. Если вам известна ваша обычная температура (например, если вы измеряете ее ежедневно в одно и то же время или у вас есть фитнес-трекер, который записывает вашу температуру), вы также можете увидеть свой личный базовый уровень температуры.
Как измерить температуру
«Сегодня на рынке существует множество термометров, каждый из которых имеет свои плюсы и минусы», — говорит Тароян. «Устные, подъязычные термометры занимают несколько минут и могут измениться из-за недавнего приема пищи или питья, но в остальном они могут быть довольно точными», — говорит она. Подмышечные термометры также требуют несколько минут и могут быть менее точными. Лобные термометры быстры и просты, но дороги и подвержены ошибкам, как и ушные термометры, на которые может воздействовать даже ушная сера.
Ваш выбор может зависеть от личных предпочтений, но Тароян рекомендует перейти на цифровые технологии. «Цифровые термометры являются наиболее точными и быстрыми в использовании, однако они дорогие», — говорит она. «Если вы не можете приобрести цифровой термометр, следующей рекомендацией будет обычный оральный термометр».
Когда звонить врачу
Тароян говорит, что лихорадка, вообще говоря, не повод бежать к врачу.
«Лихорадка сама по себе не опасна, пока не достигает 106 градусов по Фаренгейту», — говорит она. «Но в контексте других неврологических симптомов, таких как летаргия, требуется экстренный визит».
Она рекомендует записаться на прием к врачу или обратиться за неотложной помощью, если:
- Ваша температура выше или равна 103 градусам по Фаренгейту.
- У вас лихорадка более трех дней.
- У вас лихорадка с такими симптомами, как отек горла, рвота, головная боль, боль в груди, ригидность затылочных мышц или сыпь.
Если вы обеспокоены тем, что у вас может быть COVID-19, вы можете позвонить своему врачу, чтобы узнать, нужно ли вам пройти тестирование. Хотя спектр симптомов коронавируса широк, они включают кашель, одышку, потерю вкуса или обоняния, заложенность носа, тошноту или рвоту. Если у вас есть экстренные предупреждающие признаки COVID-19, такие как затрудненное дыхание, давление в груди, неспособность бодрствовать, спутанность сознания или синеватые губы или лицо, обратитесь за неотложной помощью.
Виртуальные визиты, также называемые телемедициной, могут быть простым способом для вашего врача провести первоначальную оценку вашей лихорадки и сопутствующих симптомов, чтобы понять, какие дальнейшие действия вам следует предпринять.
Темы
Температура тела
Доктор Роуз Тароян
Лихорадка
Тина Донвито
Тина Донвито — независимый писатель, освещающий вопросы здоровья, культуры, путешествий и воспитания детей.