Аборт при анэмбрионии: процедура и последствия

При отсутствии эмбриона в плодном яйце развитие беременности невозможно. Чаще всего случается самопроизвольный выкидыш, и женщина не подозревает о причинах, приведших к такому печальному финалу. Иногда для опорожнения матки при анэмбрионии требуется медицинская манипуляция (аборт), позволяющая удалить пустое плодное яйцо без остатка.

Аборт при анэмбрионии: общая информация

Анэмбриония относится к одному из типов неразвивающейся беременности. Эмбрион может либо не сформироваться с самого начала, либо погибнуть до 5 недели гестации.

В естественных условиях организм стремится избавиться от нежизнеспособного плодного яйца. Но в случаях неполноценной сократительной активности миометрия, плотном прикреплении, низкой иммунной реактивности самопроизвольный аборт может не произойти, и погибший эмбрион задерживается в матке. По статистике явление замершей беременности наблюдается у каждой десятой беременной женщины.

Причинами анэмбрионии зачастую являются серьезные нарушения в процессе оплодотворения (дефектный сперматозоид, проникновение в яйцеклетку нескольких мужских половых клеток или патологический хромосомный набор в женской гамете). К остановке развития на ранних сроках могут привести инфекции, интенсивные внешние воздействия (химические, радиационные) или патологии эндокринной системы.

К сожалению, единственным решением проблемы замершей беременности является аборт – самопроизвольный или медицинский. Направлять на искусственное прерывание беременности можно только после постановки точного диагноза и повторного контрольного УЗИ, которое должно проводиться не ранее чем через 6-7 дней после первого исследования.

Выкидыш без чистки при анэмбрионии

После постановки диагноза анэмбрионии назначается искусственное прерывание беременности, не дожидаясь возможного самопроизвольного аборта. Но случается, что диагноз верифицируется после исследования абортивного материала после выкидыша.

Специфических симптомов, позволяющих определить причину прерывания беременности, нет. Наблюдаются признаки, характерные для угрозы выкидыша любой этиологии:

• тянущие, схваткообразные боли внизу живота;
• дискомфорт в области поясницы;
• кровянистые или темно-коричневые выделения со сгустками или без из влагалища;
• исчезновение симптомов беременности, которые присутствовали ранее.

Даже если кровотечение прекратилось и самочувствие улучшилось, женщине следует обязательно обратиться к гинекологу для проведения влагалищного и УЗ исследования. Если самопроизвольный аборт окажется неполным, то есть части плодного яйца или оболочек будут визуализироваться в полости матки, понадобится дополнительная чистка.

В целом выжидательная тактика при анэмбрионии не считается эффективной, поскольку лишь у половины женщин случается выкидыш, часть из которых все равно потребует медицинского вмешательства. Частота осложнений, связанных с инфекциями и гинекологическими кровотечениями, также свидетельствует в пользу немедленного назначения искусственного прерывания беременности.

Медикаментозный аборт при анэмбрионии

Неинвазивный эффективный метод опорожнения полости матки с помощью таблетированных препаратов позволяет достичь ожидаемого результата у 80-95% пациенток.

Согласно отечественным клиническим протоколам медикаментозный аборт разрешен до 6 недель беременности. Зарубежные специалисты применяют данную методику до 12 недель.

Для проведения процедуры применяются препараты Мифепристон и Мизопростол. Условия для их использования – расположение плодного яйца в матке и срок аменореи до 42 дней.

Перед проведением медикаментозного аборта следует убедиться в отсутствии у пациентки противопоказаний, которыми являются:

• аллергическая реакция на компоненты препаратов;
• внематочная беременность;
• порфирия;
• нарушение работы печени или почек.

Через 2 недели после процедуры проводится контрольное УЗИ. Обследование в более ранние сроки может послужить причиной необоснованного назначения выскабливания. Исследование уровня ХГЧ в крови может быть использовано в случае невозможности проведения УЗИ, однако, полностью заменить визуализирующий метод не может.

В индивидуальном порядке врач может рассмотреть возможность назначения антибиотиков на короткий срок для профилактики инфекционных осложнений.

Проведение исследования отторгнутого плодного яйца поможет установить причину анэмбрионии, что особенно актуально для женщин, с привычным невынашиванием или случаями патологии беременности в прошлом. 

Вакуумный аборт при анэмбрионии

В отечественной практике вакуум-аспирация разрешена до 12 недель беременности. Суть процедуры заключается во введении в матку вакуумного отсоса, который создает отрицательное давление в полости, которое приводит к отделению плодного яйца от стенки.

В качестве обезболивания применяется внутривенный наркоз или местная анестезия. Вся процедура занимает до 10 минут и считается амбулаторной. После выведения инструментов из половых путей рекомендуется около получаса пребывать в лежачем положении. Через 2 часа можно покинуть медицинское учреждение и вернуться к повседневной жизни.

Частота развития осложнений в 5-6 раз ниже, чем при проведении выскабливания. Однако следует внимательно отслеживать состояние для своевременного выявления неблагоприятных последствий вакуумного аборта, таких как:

• неполное опорожнение матки;
• эндометрит;
• гормональные нарушения;
• повреждение стенки матки;
• пневмоэмболия (при использовании современного оборудования практически исключена).

Главными преимуществами подобного метода прерывания беременности являются незначительная травматизация шейки матки и эндометрия, короткий восстановительный период и возможность обойтись без наркоза при его непереносимости.

В течение 3 недель после вакуумного аборта рекомендуется воздерживаться от половых отношений. Также, как и после медикаментозного аборта, показан обязательный УЗ-контроль эффективности проведенной операции для исключения задержки частей плодного яйца в матке.

Обратить внимание! По сравнению с выжидательной тактикой медикаментозный и вакуумный аборты не оказывают негативного влияния на прогноз последующих беременностей.

Подробно о вакуумной аспирации при замершей беременности.

Женщинам, пережившим замершую беременность вследствие анэмбрионии, следует помнить, что зачастую это явление случайное. При отсутствии генетических аномалий в кариотипах родителей, после восстановительного периода можно будет зачать и выносить здорового малыша.

Елена Кравец, врач-терапевт, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Поделиться с подругами:

Твитнуть

Анэмбриональная беременность и выкидыш сообщение о моем опыте, так как чтение этого форума помогло мне.

Мне 29 лет, в 12+5 у меня было нормальное сканирование после того, что я считала совершенно нормальной беременностью (утренняя тошнота, усталость и т. д.), только для того, чтобы мне сказали, что ребенка нет, а есть большой пустой мешок. Я был в полном шоке, я даже не мог плакать, я уже сказал обоим родителям.

В понедельник я пошла принимать таблетки от управляемого выкидыша — ничего не происходило до среды, когда я приняла второй набор таблеток примерно в 7 утра. С 11 до 17 часов я ходил в туалет и выходил из него с большими сгустками крови и изрядным количеством крови, а через несколько дней у меня было легкое кровотечение. Сам процесс выкидыша на самом деле был не таким уж плохим, не более чем периодическая боль, и я с нетерпением ждала начала процесса, чтобы снова вернуть свое тело.

Я чувствую, что, поскольку ребенка не было, процесс был не таким ужасным, как я думал. Я все еще чувствую себя грустным и потрясенным, но самое большое чувство — это глупость — мы были так взволнованы, что рассказали близким друзьям и родителям, и необходимость сообщить им эту новость просто заставляет меня чувствовать себя совершенно глупо, как будто последние 12 недель были фарсом. Это также мой первый опыт беременности, поэтому я знаю, что буду в ужасе, если что-то подобное произойдет и в следующий раз.

Я верю в то, что «все происходит не просто так» и знаю, что ребенку не суждено быть.

Tegan (7)

17.03.2018 в 14:09

Привет Алиса, Добро пожаловать в netmums! Мне жаль, что ваш первый пост получился грустным, и спасибо, что поделились своей историей. сожалею о твоей утрате.

При первой беременности мне пришлось пройти медицинское наблюдение, затем в декабре у меня была естественная МС. Они подозревают, что вторая тоже была поврежденной яйцеклеткой.

Мне тоже приходилось иметь позитивный настрой и смотреть вперед. Да, вещи происходят по какой-то причине, и большинство яйцеклеток MC / поврежденных яйцеклеток происходят из-за генетических проблем, которые несовместимы с жизнью. Что касается меня, я был рад, что не продвинулся дальше, и они не были мертворожденными, с которыми, я думаю, будет сложнее справиться.

 Я не объявила о беременности, так как ждала 12-недельного сканирования, но в равной степени чувствовала себя ужасно лживой. В вашем случае вы можете обнаружить, что некоторые друзья/родственники просто не знают, что вам сказать, или даже избегают вас. Надеюсь, они поддержат и не будут этого делать.

помните, что это не ваша вина. Если у вас есть какие-либо вопросы, дайте мне знать. Отправка объятий xxx

Алиса П(187)

17/03/2018 в 19:45

Спасибо, что нашли время ответить мне и поделиться своей историей.
Очень приятно слышать, что другие люди после того, как испытали то же самое, имеют позитивный настрой. Я уверен, что мой следующий опыт будет положительным, несмотря на то, что сейчас я чувствую опасения.

Искренне надеюсь, что ты тоже получишь свое счастье.
xxx

Похожие темы

Victoria M(1032)

26.03.2018 в 12:34

Привет, кажется, то же самое только что случилось со мной. Мне/было 8 недель, и при раннем сканировании беременности в эти выходные был замечен только мешок, датированный примерно 5 неделями.
У меня томо УЗИ влагалища. Я просто хочу, чтобы это подтвердилось.
Я все еще чувствую себя беременной, и одна часть меня проигрывает в голове «возможные» причины того, что фасоль все еще там, в то время как другая только и ждет выкидыша.
Это моя первая беременность, и я, и мой партнер были в восторге и рассказали всем своим близким друзьям, и мне очень стыдно за то, что произошло.
Надеюсь, тебе лучше после печальных новостей.

Алиса П(187)

27.03.2018 в 10:23

Спасибо за ваш ответ, у меня уже две недели как выкидыш —  неделю я чувствовал себя роботом, неделю чувствовал себя эмоционально, и на этой неделе я смирился с этим и сохраняю позитивный настрой. Да, это ерунда, но этому не суждено было случиться, и смущение пройдет.

Когда вы преодолеете первоначальный шок, сохраняйте концентрацию и оптимизм в отношении следующей беременности!

X

Не можете найти ответ?

Популярный чат

диагностика анэмбриональной беременности | Медицинский форум по выставлению счетов и кодированию

• Если это ваш первый визит, обязательно ознакомьтесь с FAQ и ознакомьтесь с правилами форума. Чтобы просматривать все форумы, публиковать сообщения или создавать новые темы, вы должны быть членом AAPC. Если вы являетесь участником и уже зарегистрировались для доступа к членской зоне и форуму, вы можете войти, нажав здесь. Если вы забыли свое имя пользователя или пароль, воспользуйтесь нашим инструментом напоминания пароля. Чтобы начать просмотр сообщений, выберите форум, который вы хотите посетить, из списка ниже.

‘) }

JavaScript отключен. Для лучшего опыта, пожалуйста, включите JavaScript в вашем браузере, прежде чем продолжить.

• Автор темы мисси874
• Дата начала 9 ноября 2010 г.

мисси874

Гуру

• 9 ноября 2010 г.