Содержание
Миома – не повод для паники
Миома – доброкачественная опухоль матки. По данным ВОЗ ее диагностируют у 30-35% женщин репродуктивного возраста, в позднем возрасте – чаще, до 45%. В России миома в 50-70% случаев является причиной гистерэктомии (удаления матки).
Узнав или даже просто заподозрив наличие миомы, женщины зачастую теряются. Кто-то пугается преобразования ее в злокачественную опухоль и настаивает на срочном хирургическом лечении (даже при отсутствии показаний). А кто-то считает, что операции надо избежать любыми способами, вне зависимости от полученных врачебных рекомендаций.
В гинекологическом отделении Новокузнецкой городской клинической больницы №29 лечением миомы занимаются давно – 18 лет, с самого дня открытия этого отделения. Врач-акушер-гинеколог Юлия Юрьевна Ревицкая, имея за плечами внушительный опыт работы с такими пациентками, рассказала о причинах и факторах, предрасполагающих к возникновению этого заболевания.
– Юлия Юрьевна, действительно ли миома матки такое распространенное заболевание? В чем его особенности?
– Миома чаще встречается у женщин от 30 лет и старше. Да, это распространенное заболевание. С каждым годом растет число пациенток с миомами, которые требуют хирургического лечения. Такая тенденция складывается в последние 15 лет. По данным ВОЗ в России 800 тысяч женщин в год остаются без матки.
В нашем отделении 85% – женщины с миомами. Мы диагностируем, наблюдаем и лечим, в том числе и хирургическим путем. Обследование заключается в проведении диагностической гистероскопии, при которой мы можем выявить патологию эндометрия, диагностировать миому в стенке матки и в подслизистом слое. Завершается гистероскопия раздельным выскабливанием матки (цервикального канала и стенок полости матки), чтобы понять есть ли изменения эндометрия и какого лечения требует миома – консервативного или хирургического.
– Откуда берутся миомы? В чем причина их появления?
– Предрасполагающих факторов множество: воспалительные заболевания матки, нарушения гормонального фона, аборты, позднее наступление менструаций (после 15 лет), избыточная масса тела, нерациональное питание, сердечно-сосудистая патология. Ну, и если у женщины есть генетическая предрасположенность (миома была у мамы или бабушки), то ей особенно нужно быть настороже и не пропускать осмотры у врача-гинеколога.
– Как проявляет себя миома на начальных стадиях заболевания?
– Она может вообще никак себя не проявлять. Именно поэтому так важно в репродуктивном возрасте два раза в год обращаться к гинекологу. Что сегодня включает в себя такое обращение? Осмотр, взятие мазков, в том числе на цитологию и ультразвуковую диагностику. В результате миома, если она есть, будет выявлена.
Отмечу, что 80% миом обнаруживается во время осмотра, поэтому не стоит забывать о важности регулярных посещений врача.
– Если бессимптомный период прошел, а женщина так и не посетила доктора, как миома будет себя проявлять?
– Выделяют три основные группы проявлений данного заболевания: нарушение менструальной функции (обильные кровотечения во время месячных и анемия, головокружение, слабость, как результат), боли и репродуктивная дисфункция (бесплодие, невынашивание беременности).
– Лечение миомы – это обязательно хирургическая операция?
– Для выбора тактики лечения важен размер опухоли (его обозначают в неделях беременности), ее расположение и количество узлов. Хочу отметить, что консервативным путем полностью вылечить миому нельзя, можно остановить ее рост, уменьшить размер, улучшить качество жизни женщин. В редких случаях бывает, что диагноз снимают, если маленькие узлы кальцинируются. Но такое бывает очень редко и только в период стойкой менопаузы.
Во всех этих случаях надо оперироваться обязательно.
– Хирургическое лечение миомы – это не всегда удаление матки? Есть более щадящие методы лечения?
– Да, эндоскопические методы позволяют сохранить орган, например эндоскопическая миомэктомия.
– Как попасть на такую операцию?
– Стандартно, через женскую консультацию. При показаниях женщин направляют к нам в гинекологическое отделение 29-й больницы, где мы проводим им операции как по ОМС, так и на коммерческой основе.
– Юлия Юрьевна, как Вы относитесь к лечению миомы народными средствами?
– Это не возбраняется, мы и сами фитотерапию нередко назначаем. Но только в качестве вспомогательных методов. Для некоторых ведь народные средства – краеугольный камень в лечении. Если помогает, почему нет?
– Есть ли методы профилактики миомы?
Женщины, у которых уже есть миома, должны знать, что им противопоказано загорать, париться в бане. Под запретом тепловые физиопроцедуры и массаж в области поясницы, так как они дают усиление кровоснабжения и рост узлов.
– Так надо ли бояться миомы?
– Нет, не стоит. Раньше считалось, что миома может озлокачествляться, но это миф! Миома – доброкачественная опухоль мышечного слоя матки. Рак образуется из другого слоя – из эндометрия. С миомой можно жить всю жизнь – она никуда не денется, и проявлять себя может только длительными обильными месячными. В климаксе женщина с миомой может прожить до самой глубокой старости, так как в более позднем возрасте миома, как правило, не растет. Но только в том случае, если это такой вид миомы, когда нет необходимости в срочном оперативном вмешательстве.
За справками обращайтесь по телефону: +7(3843)53-61-41
Гинекологическое отделение ГБУЗ КО «НГКБ №29»
Кровотечение при беременности в 12 недель
Ни с того ни с сего полилась кровь. Прям струёй. По УЗИ всё в порядке. Врач сказал так бывает, лежать, если заболит живот пить ношпу. Ну и что это, чего теперь ждать?
Я знаю тут есть девочки, кто через это прошёл. Тоже так сильно лилось? Поделитесь опытом.
Вы на УЗИ были уже после начала кровотечения?!
кровоостанавливающие не назначили?
и никакого лечения? я 5 недель лежала под капельницами всякими разными…Отслойка у Вас большая? Гематома есть? Кровь идёт? Лилось по ногам сильно.
Я сразу поехала в поликлинику, мой врач был на месте. Сделали УЗИ, потом в кресле посмотрел. Сказал кровь свежая, розовая, много. Всё, едь домой лежать. Ну я с Эстонии, у нас немного другие порядки.
Кровь есть. Я лежу, теперь сильно не течёт, но идёт. Отслойки врач сказал нету вроде, ну может он не понял мой вопрос по-русски. Может быть, что нет отслойки? Про гемотому УЗИстка че-то мельком сказала, я поняла если и есть, то не серьёзно.
Если УЗИ было уже с кровотечением, то, надеюсь, они все там увидели, что надо было.
Совершенно случайно не совпадает с датой возможных месячных?
Ну теоретически может и могло бы совпасть с месячными. Но это ж не мазня.
А сколько нужно лежать? Прям пластом или за компом можно по-тихоньку работать лёжа? Кушать тоже лёжа? А если живот заболит, то это очень плохо? Сколько можно ношпы за раз?
Кровоостанавливающие назначали?
Лежать до полного прекращения выделений.
Но-шпу по 2 таб три раза в день. Магний В6 по 2 таб три раза в день.
И надо кровиостанавливающие препараты.
Но назначить должен врач, ведь после 12 недель уже восвсю сохраняют в Европе.
ЛЕжать и ходить тольо в туалет, есть в постели.
мне врач сказала, чтобы при себе на всяк случай держать магний В6 и транексам в табл, но я в Москве живу
Ву думаете стоит пить ношпу даже если живот не болит? Про Магний В6 почитаю.
Ну а что это? Всё-таки отслойка? И от чего это бывает?
Было. Точно так же, и именно в 12 недель. К врачу попасть возможности не было. Поначалу струёй, потом потише, мазало ещё недели две. Лежала пластом, кровоостанавливающих не принимала, только прогестерон — но я его и до этого пила. Прочитала пятнадцать книжек за ту неделю . Врач на очередном приёме абсолютно ничего плохого не увидел.
Бывает. Возможно, небольшая субхориальная гематома — «кармашек» такой с кровью, прорвался — ничего страшного, живём дальше.
спасибо за пример. Неделю лежали? А потом обычный режим?
У знакомой так было на этом сроке, но её госпитализировали, она сознание начала терять, родила здорового ребенка в срок, здоровья Вам!
Прям какой-то типичный срок получается.
У меня так было в третью берем. Кровотечение было фонтаном, аж в ботинках болото было, по скорой еле довозили до больницы, а на узи было все хорошо было так три раза, причину выяснили только в 26 недель плацента лежала почти на зеве, поэтому одно неверное движение и начинало хлестать тк на плаценте очень большие сосуды.
Да, более или менее. Осторожничала, конечно, пока мазня не кончилась — тяжёлого не поднимать там, бегом не бегать — но в целом обычный режим.
Подруга носит двойню сейчас — та же фигня на 13-й неделе. Без последствий.
Удачи вам! Пусть всё будет хорошо.
мне доктор говорил пить ношпу когда болит.
Вообще желательна госпитализация. Но, если есть возможность активного лечения дома при соблюдении постельного режима (вставать в туалет и только), можно и дома. Обычно назначают кровоостанавливающие препараты (транексам, дицинон) до прекращения алых выделений, ношпу, магне б6, прогестероновые препараты. Эффективнее всего в капельницах/уколах, поэтому стационар предпочтителен, но я не смогла там находиться. Ко мне на дом приходила медсестра, делала все назначения.
У меня как раз третья беременность. На 5-й неделе тоже кровь шла один день, как менструация. Про МВП ничего не говорили. Плацента по передней стенке.
И сколько дней продолжало мазать при таком активном лечении?
Обычно это совпадает с датой месячных. У кого-то мажется, у кого-то течет. Ведь есть примеры, где до 3-х месяцев вообще месячные шли, а только потом женщины узнавали, что беременные.
Не принимайте кровоостанавливающие препараты. Просто постельный режим, если нет болей в животе. Если помимо кровотечения есть боли, то к врачу надо срочно.
Автор! Вам надо срочно лечь в больницу. Я читаю советы вам и офигеваю! У нее кровотечение!!! Первый триместр, самая пора угрозы прерывания беременности, а она дома и спрашивает, можно ли за компом сидеть…
Наверно, у вас 10й ребенок, что вам так пофигу на него!
Срочно вызывайте скорую и пусть забирают на сохранение. А вы тут на форумах висите. Узистка не кривая часом была??? Вы уверенны в ее профессионализме?
Вызывайте скорую. И поезжайте. Не будьте дурой, а то потом будете локти кусать.
И вообще я в шоке, что таблетки не назначали. У меня капли розовые были в начале, так я сразу дюфастона налилась, магний Б6 и папаверин в уколах..Ношпу.
Вы странная.
ну у меня замазало коричневым в 10,5 нед, так в больницу сразу, потом дома терапия с кровоостанавлив и проч, а если бы у себя алую кровь увидела…точно не лежала бы дома!
Европы тоже разные бывают, к сожелению.. В «нашей» Европе до 12 недель вообще не ставят на учёт(можно нарваться на врача, который всё же это сделает, но это зависит от врача и степени настойчивости пациента). А так же на практике до 20 недель у нас не сохраняют(во многих случаях даже после многочисленных выкидышей). У меня сейчас 17+4 недели. Ох я и понервничала тут, как вспомню, так вздрогну. Тоже выделения были на 12 неделе(правда коричневые и совпали со днём месяцных)какое узи? Какие анализы? В очереди «на скорой»(!!!) 3 часа просидела в гриппозный период.. Потом таки пошла за свой счёт узи сделала, что б успокоиться. Сейчас успокоилась совсем, всё по воле Бога будет.
Вот читаю такие сообщения и думаю, а не странная ли Вы сама, раз рука поднимается писать «потом локти кусать будешь» или «10-ый ребёнок что ли?».. Написано же чёрным по белому, что из Эстонии она. Ну откуда Вы знаете, какие там порядки? Может и не кладут в больницу там из-за такого и не сохраняют до 12-и недель! У нас вот именно так и мне лично было обидно слышать в мой адрес, что я дура не вызываю скорую при коричневых выделениях(она кстати приезжает тут, если действительно помираешь, к роженице вообще не выезжает, своим ходом нужно ехать, а если ещё и раскрытие меньше 5-7 см, домой отправляют ждать большего!). Интернет доктора блин доморощеные! Только шухера на людей не нужного наводите..
А в какой вы стране? Вопрос не праздный ( очень похоже на мои впечталения, только первый раз слышу про то, что до 20 недель не сохраняют),спасибо.
Ну я считаю, что правда где-то посередине. У меня сложилось впечатление, что в России 90% процентов женщин во время беременности принимают какие-то препараты\гормоны и больше половины делают кесарево. Политика наших врачей — природа лучше знает, как надо. И часто это оправданно. Но иногда жутковато.
Вы во всём правы, только уточню. У меня уже 13-я неделя. И они не то что не сохраняют, а считают, что это не так страшно и можно перележать дома. По крайней мере мне так дали понять.
На сколько я знаю, УЗИ лучшее в Эстонии, УЗИст лучший у нас, врач один из лучших, специализируется по беременным. Как сказал врач, так и делаю. Не говорю, что это правильно, но, по-любому, выбора у меня нет.
У меня так было, кровь просто лилась. Пока доехала на машине до дома (10 минут) все сиденье было в крови. на узи тоже ничего не обнаружили, прокололи кровоостанавливающее и отпустили домой. Сейчас лялька уже бегает )))
Ну вам домашним доХторвм виднее!)))) Сидеть дома с коричневым выделениями- это кровь, кстати, если чё! и тупо ждать как масть ляжет)). Глупо очень.
Какая разница откуда она! Есть платные клиники. Не советуйте чушь.
Вам правильно написали- срочно в больницу.
Не помню, честно говоря. Алые выделения дня через 3 прекратились, а коричневым мазало еще какое-то время.
Не помните на каком сроке?
Но причину то кровотечения установили?
Может,там не дай Бог,выкидыш?А вы лежите…
Здоровья вам и малышу!
В Норвегии. На форумах местных читала много рассказов о том, как с начавшимися выкидышами на 18-19 неделе ничего не делали, отправляли домой. Ну они за естественный отбор тут..
примерно 11-12 недель
ну 18-19 — это уже не выкидыш, а преждевременные роды вроде. с ними уже и помереть можно. не говоря уже о психологической составляющей процесса… жуть
))это у вас по еве такое впечатление сложилось? Или вы где-то статистику официальную видели, что «больше половины делают кесарево» — киньте ссылочку))
большей частью по еве
Да не понятно. Я думаю у них есть своё объяснение, но мне объяснить не сочли нужным.
Автор, как ваши дела?
2 дня лежала — всё чисто было. Решила сходить на работу на часик и алая кровь пошла. Так что не могу сказать что всё позади.
вот я так же сходила на работу, на след день по скорой увезли. Сидите дома и не прыгайте, вот вам мой совет
Два дня, это очень мало. Лежат минимум 1 неделю, обычно больше. Лежат и стараются вообще не вставать, какая уж работа.
Берегите себя и ребенка.
Автор, милая, ну какая работа? Не думайте, что со стороны легко говорить, работа у меня серьезная, но ляльку 1,5 года планировали и не дай Бог, я не переживу. Я сама с Дальнего Востока и врачи в ЖК не очень активно сохраняют, а вот если в больничку обратишься, то просто так не отпустят. Сохраняют и делают ВСЕ, спасибо им.
У меня на сроке 4 недели мазня была, три дня дома уколы колола кровоостанавливающие ( НГ был, врач прописала лекарства и сказала, что врачей не будет, так что лучше дома отлежаться и 3 января приходи, если что на скорой приезжай) так вот 3 я вернулась, но уже в ПЦ, 10 дней лежала. Принимала транексан, дюф, актавегин, магне б6. Отслойка маленькая была, но страшно было очень.
Забейте на работу, берите отпуск минимум на неделю и запаситесь сериалами)), удачи вам.
А вот такой вопрос: как вы по столько лежите? Без движений разжирела по-страшному и запор надвигается. Диету сложно регулировать — токсикоз ещё не прошёл.
Ну а с работой больной вопрос — положение у меня там зыбкое, а нужно-то было доехать на машине и посидеть два часа в кресле. Да и врач сказал всё время лежать уже не надо.
с работы беременных не увольняют, какая разница какое у вас там положение
Не, они не уволят. Просто договор после декрета не продлят. А такой работы я больше в нашем городе не найду.
Я уже три месяца лежу, надо, значит надо. И активный образ жизни мне не грозит. Ем свеклу, чернослив, курагу от запоров. набрать хотелось бы меньше, но пока совсем не запредельно, в нормы вписываюсь по верхней границе.
Ну так вы свой выбор сделали уже-в чем вопрос?
Блин. Неделю почти ничего не было, а теперь коричневые водянистые выделения пошли. Что это?
Вы действительно думаете, что виртуальное сообщество может вам профессионально ответить на вопрос «что это?»..
В какой бы стране вы не находились, всегда найдется врач, который с понимаем отнесется к вашей проблеме (иногда и за ваши деньги )..
Идите к врачу.
Как то у меня была внематочная беременноть. Диагноз был поставлен сразу, но так как на УЗИ зародыша не могли найти, никаких шагов не предпринимали. 2! месяца шла кровь. Я обошла всех врачей и платных и бесплатных и все меня отфутболивали. Я сама нашла всю инфу и потребовала сделать мне укол метотрексата под свою ответственность.
В професси врача уже нет ничего волшебного. Это обычные люди, действующие по строгому алгоритму, написанному вышестоящими. При этом о большинстве проблем они знают очень поверхностно. Если сам перенёс что-то серьёзное, то знаешь вопрос совсем не хуже врача. Поэтому ничего зазорного в виртуальных диагнозах и делением личным опытом в данной ситуации я не вижу. Спасение утопающих дело рук самих утопающих.
Скорее всего выходит гематома. Но без УЗИ можно тольео предполагать.
Вам бы и правда найти хорошего узиста, сдать кровь на Прогестерон, Тестестерон,Д-димер,Коагулограмму крови.
неправда, что в любой стране отнесутся с пониманием, медицина везде разная и подход к ведению беременности — тоже. А врачи, и платные и бесплатные следует одним и тем же общепринятым традициям и инструкциям.
На УЗИ тоже могут ничего не увидеть, к сожалению.Не знаю, может зависит от того на что смотрят.
Идите снова к врачу, озвучивайте свои вопросы и опасения, дальше — по ситуации.
Пойду токо на след. неделе. А последний раз он говорил, что выделения могут быть, «оно должно выходить», типо это нормально. Просто всё равно тревожно.
Конечно, тревожно. Перенести визит на пораньше никак нельзя?
Это отлично видно на УЗИ, только нужен хороший аппарат и хороший врач узист.
Оно, это что??? Что врач увидел у Вас на УЗИ и не сказал? Оно, это не название.
В остальном врач прав, если отслойка, то потом обычно образуется гематома, вот она может выходить мазней.
Это видно на УЗИ и должно быть в описание диагноза.
Да вот это и бесит, что диагноз у меня «так бывает». На УЗИ они между собой говорили, что вот вроде здесь могла бы быть гематома. Похоже нифига они там не разглядели, вот и туманят.
Гематому видно. Но я имела в виду, что не всегда УЗИ может определить причину выделений.
А гематому как-то лечат, если не понятно из-за чего она образовалась?
а можете имя врача написать? и где принимает?
Блин, автор, как я вас понимаю! эстонские врачи- это ужас-ужасный
Касательно утопающих и их рук я с вами соглашусь, просто странно как-то отвечать на вопрос «что это»…
Может вам кто и напишет, конечно…
Вы неправильно поняли =-я написала что в любой стране МОЖНО НАЙТИ врача, который по-другому отнесется к вашему вопросу. ..
странно, вы пишете «медицина везде разная и подход к ведению беременности — тоже» и в тоже время «А врачи, и платные и бесплатные следует одним и тем же общепринятым традициям и инструкциям. «
противоречие.
Вот вы пишите «традиции и инструкции». Как сказала врач моего ребенка — сколько врачей, столько и мнений. ..
Вот традиционно ли беременным прописывают препараты йода? Вчера на лекции врач, которая в моей ЖК 29 лет, проповедовала это всем слушающим ее лекции… Я в этой ЖК наблюдаю беременность уже у четырех врачей и НИ ОДИН НИКОГДА не прописывал его с 12 недель… Задав этот вопрос Лектору я получила лишь в ответ пожатие плечами… Так что — где там традиции, где инструкции….
В своем предыдущем посте я пыталась лишь сказать, что виртуально определить, что с девушкой происходит сложно — кроме того, что есть кровотечение и какого оно цвета нет других результатов анализов, узи , истории/(ий) беременностей…
В общем то дискутировать тут не о чем…
Ну эти ёще что. У меня как-то знакомая в травмапункт сына возила. Вот там просто отпад. Говорят притворяется он. Мать настояла- сделайте ренген. Ну,говорят, вот видите, вы нам не верили, а ренген чистый. Ой, не то просветили. Пришлось переделывать. Оказалось у парня два ребра было сломано.
Ну не совсем наоборот. Лучшее в Эстонии не значит лучшее в мире. И вообще я кроме как Эстонии нигде не лечилась, так что выводов делать не могу.
Но, если сравнивать по рассказам, то, например, рожаем мы почти все бесплатно. Я лично рожала с мужем в шикарной палате, в огромной ванной. Девушка рядом со мной была постоянно. Я её правда пыталась куда-то отправить всё время. Так что вполне себе Европа.
у них местами нормально))
Нет никаких противоречий, и поняла я вас правильно. Медицина в разных странах разная и подход к ведению беременности разный. В каждой стране есть регулируюище и вышестоящие инстанции, которые издают инструкции и разного рода правила, которым следуют врачи и лечебные учреждения. Есть еще законодательство. Плюс еще есть просто сложившаяся исторически разная мед. традиция в каждой стране. Это все вместе определяет подход, которым руководствуются все врачи, и платные и бесплатные. Поэтому найти врача, который кардинально по-другому будет вести беременность, не так как принято в этой стране ( т.е.например, не отправит домой с выделениями , а положит в больницу), может быть затруднительно или невозможно.
Про то, что виртуально определить нельзя — это да, согласна, но у нее ситуация такая, что и не виртуально ей ничего определенного не смогут сказать.
Это конечно. Надо еще анализы сдать.
Shout Your Abortion — Мой хирургический аборт в 12 недель
Мой хирургический аборт в 12 недель история.
Я узнала, что беременна, 31 октября. Это было для меня полным шоком и совершенно незапланировано. Я обдумал свои варианты, и после обсуждения с моим партнером мы решили, что аборт — лучший выход для нас. Я был безработным, у него была очень низкооплачиваемая работа, и мы жили за границей в Европе, борясь всеми возможными способами.
Очень долго ждать не хотелось, поэтому удалось раздобыть планшеты. На тот момент я была примерно на 4 неделе беременности. Я был очень напуган и расстроен, но я знал, что это было правильное решение для меня и моего партнера. Я растворил 4 таблетки мизопростола в щеках и стал ждать… ничего не произошло. Прошло пару часов и до сих пор ничего, поэтому я решила рассосать еще 4 таблетки. Я ждал, и все равно ничего не произошло. У меня были небольшие спазмы и очень легкое кровотечение, но не более того. В этот момент стало ясно, что таблетки не увенчались успехом. Весь опыт был очень неприятным, не потому, что было больно или я плохо себя чувствовал, просто эмоционально.
Поскольку таблетки не сработали, я решил вернуться домой в Великобританию, чтобы провести процедуру, поскольку за границей это стоило бы сотни фунтов. Однако перелеты были очень дорогими, у нас было очень мало денег и были другие личные проблемы. Поэтому мне пришлось ждать, пока мои родители не улетят обратно в декабре, чтобы вернуться. Это меня ОЧЕНЬ огорчило, потому что мне было неудобно ждать так долго, но у меня были очень ограниченные возможности. Я договорился о встрече с Мари Стоупс перед возвращением, поэтому я знал, что могу записаться на прием заранее.
Я приехал в Великобританию, записался на прием в клинику после консультации по телефону и стал ждать своего дня. Однако моя встреча была отменена за день до этого, и мне пришлось ждать еще неделю. Опять же, это меня сильно огорчило, потому что к тому времени я уже несколько недель знала, что беременна, и ежедневно сталкивалась с эмоциональными потрясениями.
Наконец настал день, и это самая важная часть, о которой я хотел написать. Я был совершенно окаменел, я искал истории в Интернете и был в полнейшей панике. Меня беспокоила боль, процедура, одиночество, список можно продолжить.
Я приехала в клинику, на тот момент я была на 12 неделе беременности и мне делали хирургический аборт под общим наркозом. Персонал и медсестры были очень приятны и внимательны со мной, уверяя меня, что все будет хорошо. Я ждал в комнате ожидания с моей мамой и партнером, пока не пришло мое время спускаться. После того, как меня вызвали, меня привели в комнату, где я провел короткую консультацию и подписал несколько форм. Затем меня отвели в палату, где милые медсестры дали мне специальные носки и вставили мне в руку канюлю. Затем я сложила все свои вещи в корзину, которую они несли для меня из комнаты в комнату. Меня провели в другую комнату, где сидели женщины после аборта, было не страшно. Их вполне удобно усадили на стулья с одеялами, им помогали медсестры. Здесь мне дали 2 мизопростола для растворения, чтобы слегка открыть шейку матки, вместе с обезболивающими и противорвотными препаратами через канюлю. Я очень волновался по этому поводу, потому что у меня сложилось впечатление, что я буду чувствовать себя очень плохо с сильными судорогами, что я буду чувствовать себя очень плохо и испытывать диарею. Однако ничего этого не произошло. Меня отвели в комнату с несколькими другими девочками моего возраста, которые также принимали мизопростол, мы все поговорили, и атмосфера была очень дружелюбной. Мы все утешали друг друга, это меня очень удивило. Все, что я испытала, это легкие судороги из-за мизопростола, не такие сильные, как мои худшие месячные, и меня немного трясло, и у меня была небольшая лихорадка. Но ничего резкого не было. Я также чувствовал легкое головокружение, но я не испытывал никакой тошноты или чего-то подобного.
Через некоторое время медсестры пришли забрать меня на процедуру. У меня было сердцебиение, и я сильно беспокоился из-за этого, но меня заверили, что это нормально, и анестезиолог меня тщательно проверит. Меня отвели в операционную, где мне дали халат, закрывавший нижнюю половину тела, а затем подвели к кровати, где я должен был лечь. Медсестры позаботились о том, чтобы мне было максимально комфортно, и предоставили большие подушки для отдыха. Затем они поместили мои ноги в стремена, а другая медсестра проверила мой пульс и кровяное давление. Многие девушки, с которыми я была ранее, по понятным причинам беспокоились по этому поводу, но я здесь, чтобы заверить вас, что медсестры и анестезиологи делают это каждый день с тысячами людей. Это нормально, но я обещаю вам, что они сделают это максимально комфортно.
Затем медсестра сказала мне, что они наденут мне на лицо маску и введут анестетик через канюлю, а также о том, как это будет ощущаться. Она взяла меня за руку, и они надели маску на мое лицо, они сказали мне сделать глубокий вдох, что я и сделал. Честно говоря, это последнее, что я помню. Я не помню ни боли, ни дискомфорта, ни самой процедуры.
Я проснулся от того, что медсестра разговаривала со мной, я не могу вспомнить, что она сказала. Я только помню, что на мне были трусики и гигиеническая прокладка. Затем она провела меня туда, где я переоделась и спустилась в послеоперационную палату. Когда я была там, мне дали чай с печеньем вместе с другими девушками, которые там были. У меня была очень-очень небольшая боль, почти никаких судорог с небольшим кровотечением.
Примерно через 30 минут меня отвели обратно в комнату ожидания, где я ждал, пока моя мама и партнер заберут меня. К этому моменту у меня были судороги, но ничего особенно болезненного, это было действительно похоже на менструацию. Это продолжалось пару дней, но ничего мучительного в этом не было, и лично я не чувствовал, что нуждаюсь в обезболивающих.
Прошел месяц после моего аборта. Несколько дней после процедуры было тяжело, я была очень слезливой и очень эмоциональной, но это нормально. Некоторые женщины чувствуют себя очень подавленными после аборта, некоторые чувствуют облегчение. Это личное дело ВАС, и для некоторых это может быть легким решением, а для других — нет. Я просто хотел сказать людям, что не о чем паниковать, я понимаю, что это ужасный процесс, но медсестры такие добрые, и у меня не было мучительной боли, как люди изображают.
Это было тяжело эмоционально, но я также использую эту историю как отдушину. Чтобы двигаться дальше и отпустить, я никогда не забуду этот опыт, и это был огромный жизненный урок для меня. Но я не думаю, что женщины должны стыдиться своего аборта.
пожалуйста, пожалуйста, не слушайте истории онлайн, я обещаю, что с вами все будет в порядке <3
Надеюсь, это кому-нибудь поможет.
Поделиться цитатой
Поделиться этой историей
Выделите цитату из истории или сохраните это изображение, чтобы поделиться им.
«Выделите текст в истории, чтобы сделать цитату, которой можно поделиться».
Кричите о своем аборте
Помните, что наши истории — это наши истории. Мы тоже хотели бы услышать вашу историю!
Триместровый вопрос | Медицинский форум по выставлению счетов и кодированию
амккракен1108
Участник
- #1
Наше отделение акушерства и гинекологии сообщает нам при кодировании триместров, что 12 недель — это 2-й триместр. Мы объясняем для целей кодирования, что это 1-й триместр. Они не изменят свою оценку, которая гласит «2-й триместр», а также выбирает код для 2-го триместра. Они сказали нам, что не будут менять то, что делается клинически для целей кодирования. Кто-нибудь сталкивался с этой проблемой раньше?
ахгузман
Сетевик
- #2
Никогда с таким не сталкивался.
Согласно руководству МКБ: триместры отсчитываются с первого дня последней менструации. Они определяются следующим образом:
1-й триместр – до 14 недель 0 дней
2-й триместр – от 14 недель 0 дней до менее 28 недель 0 дней
3-й триместр – 28 недель 0 дней до родов
ACOG определяет первый триместр как первые тринадцать недель беременности.
У вас есть пример?
амккракен1108
Участник
- #3
Примера действительно нет. Весь отдел утверждает, что 2-й триместр начинается в 12 недель.
Поставщики услуг ответили нам: «Клинически 2-й триместр начинается в 12 недель 1 день», а затем заявили: «Мне неудобно изменять медицинские верные клинические данные для решения проблем кодирования».
кгастон
Настоящий синий
- #4
Я думаю, вы все зацикливаетесь на словах, а не на фактах.
Дело в том, что пациентка беременна 12w1d. Код для беременной 12w1d — это код для беременной 12w1d, независимо от того, в каком триместре она называется.
Врач может позвонить это второй триместр в карте и МКБ10 может , звоните , это первый триместр, но вы должны следовать рекомендациям МКБ при выборе кода для 12w1d беременных.
амккракен1108
Участник
- #5
Думаю, для нас это важнее, потому что на нашем объекте мы не занимаемся «кодированием». мы проверяем выбранные коды по документации. Они выбирают код 2-го триместра, когда он должен быть выбран как 1-й триместр. Мы не имеем права вносить изменения на нашем объекте в соответствии с политикой. Изменение должно исходить от провайдера, поэтому его ответы — это то, что они говорят нам, как указано выше.
Они выбирают icd10 Z34.92, и технически мы должны выбрать Z34.91, поскольку мы не можем изменить его, мы должны запросить провайдера, чтобы изменить его, и они отказываются.
Теперь стало понятно, почему мы зациклились на этом?
кгастон
Настоящий синий
- #6
Пока они не изменят свою политику, чтобы разрешить кодировщикам кодировать, я считаю, что единственное, что вы можете сделать, это задокументировать в карте пациента, что вы донесли о несоответствии до провайдера, а он / она отказался следовать МКБ-10.