Содержание
Беременность после ЭКО | Статьи врачей клиники EMC о заболеваниях, диагностике и лечении
Долгая подготовка, множество исследований, тщательное выполнение врачебных рекомендаций, протокол ЭКО и волнительные две недели ожидания результата после переноса эмбриона – наконец, все это осталось позади: беременность наступила, что подтвердил тест на ХГЧ. И вновь женщину одолевает множество вопросов и тревог. Что делать дальше? Как вести себя во время ожидания малыша? Отличается ли беременность после ЭКО от естественно наступившей? Как пройдут роды?
Особенности беременности после ЭКО
К окончанию I триместра гормонотерапия, которая назначалась после переноса эмбриона, отменяется. Дальнейшее течение беременности ничем не отличается от естественно наступившей. Но, учитывая, что к протоколу ЭКО прибегают женщины, имеющие отягощенный анамнез, наблюдение за такой беременностью должно быть максимально тщательным, особенно в случае многоплодной беременности.
После подтверждения факта беременности все пациентки проходят ряд обязательных обследований и анализов. Многие из них женщины проходят еще до протокола ЭКО, но при необходимости доктор может повторно их назначить
Какие анализы и обследования проводятся
В I триместре необходимы консультации офтальмолога, оториноларинголога, эндокринолога для диагностики патологии, которая может повлиять на течение беременности.
Во время беременности проводится контроль анализа крови для выявления анемии и железодефицита и ежемесячный контроль анализа мочи для исключения бессимптомной бактериурии и протеинурии.
После положительного результата ХГЧ пациентка проходит ультразвуковое исследование для подтверждения беременности. Это возможно уже через 3 недели после эмбриопереноса. Выполняет его, как правило, репродуктолог, который вел программу ВРТ.
Исследование показывает, где именно имплантировался эмбрион.
Обязательно выполнение УЗИ и проведение биохимического скрининга (b-ХГЧ, РАРР-А-тест) для определения риска хромосомных аномалий.
За время беременности необходимо провести 3 обязательных важных ультразвуковых исследования в каждом триместре, но по необходимости доктор может назначить дополнительное.
Когда проводится УЗИ
Первый УЗИ скрининг проводят на сроке беременности 11-13 недель. В дальнейшем обязательные УЗИ-осмотры выполняются на сроках:
- 18-21 неделях
- З0-34 неделях
УЗИ скрининг в I триместре
УЗИ I триместра проводится на сроке беременности 11 недель 0 дней до 13 недель +5 дней.
На этом сроке уже можно оценить анатомию плода и самое главное — определяется наличие ультразвуковых маркеров хромосомных аномалий, такие как толщина шейной складки у плода, наличие носовой косточки.
УЗИ скрининг во II триместре (18-21 недели) позволяет:
- Обнаружить пороки развития – на данном сроке возможно визуализировать все органы и структуры плода, а также оценить его размеры.
- Оценить состояния плаценты и место ее прикрепления, исключить ее полное предлежание или краевое предлежание (это может увеличить риск кровотечения в период беременности).
- Оценить состояние шейки матки, нет ли признаков истмико-цервикальной недостаточности.
Если беременность после ЭКО одноплодная и протекает нормально, вполне достаточно ежемесячного стандартного наблюдения у гинеколога. При многоплодной беременности контрольные осмотры во II триместре проходят чаще, каждые 2-3 недели.
УЗИ в III триместре (30-34 недели) направлено на:
- Оценку развития плода, определение его положения
- Проверку соответствия размеров и веса малыша срокам беременности
- Положение и степень зрелости плаценты
Допплерография позволяет выявить нарушение кровотока в пуповинной артерии, средней мозговой артерии плода и маточных артериях матери.
В III триместре контрольные осмотры у гинеколога проходят каждые 2 недели при нормальном течении беременности.
Роды после ЭКО: самостоятельные или кесарево?
Проведенное ЭКО не является показанием к кесареву сечению. Как правило, эти пациентки рожают самостоятельно.
Метод родоразрешения зависит только от акушерских показаний.
Преимущества ведения беременности после ЭКО в ЕМС
- ЕМС — многопрофильная клиника, где работают врачи разных специальностей (репродуктологи, акушеры-гинекологи, эндокринологи, генетики и другие). При необходимости к ведению беременности подключаются все необходимые доктора.
- Акушеры-гинекологи ведут беременность и принимают роды любой сложности: после ЭКО, у пациенток с сопутствующими заболеваниями, ведут роды через естественные родовые пути у беременных с рубцом на матке, с тазовым предлежанием и при многоплодной беременности,
- Специалисты клиники ЕМС работали и стажировались в лучших клиниках мира: в Европе, США и Израиле.
Пол ребенка в 11 недель в ЖК
- Форум
- Архив
- Беременность
Здравствуйте.девочки!В 11 недель делали УЗИ в ЖК, и врач
сказала,что видит мальчика.А я очень девочку хочу,т.к. 1-ый у меня мальчик.У меня вопрос неужели на таком маленьком сроке возможно с уверенностью определить пол ребенка,тем более на оборудовании гос.ЖК?я все понимаю,что главное,чтобы ребенок здоровым был…Но все же….
Те в 12 недель сказал девочка, в 22 мальчик. родился мальчик)))))
Мне в 11 недель сказали пол, правильно. Не в ЖК.
не заморачивайтесь пока, попозже сделайте в другом месте
На 15 неделях сказали вроде мальчик…в ЖК, но оч грамотный специалист, на 22 сказали что девченка))) узист дала нам 100%)))
Тьфу криво написала. В 15 недель в ЖК супер специалист. А в 22 в артмеде 3д делали.
В ЖК точно сказать не могут. Не того оборудование.
На этом сроке вам вообще никто точно не скажет
Мне обоих ребяток УЗИстка в 12 недель определила, причем довольно уверенно, первый раз — похоже, парень.
Да, думаю, это парень. Ага. Второй раз — ну, что тебе сказать, есть, конечно малый шанс, но, по-моему, 99% что у тебя опять парень.
И почему-то мне кажется, что это не просто совпадение.
Правда, это было не в ЖК
Думаю, шансы 50х50
Тч даже не заморачивайтесь пока.
У меня с 11 недель ясно было.
Всех троих моих богатырей увидели на сроках: 11, 13, 13 недель
Доброе утро! Не подскажите у кого в Арт-меде ЗД делали и где (на Тимирязевской или нет). Я тоже собираюсь, но такие разные отзывы, то вроде хвалили, а недавно читала топ уже пишут, что только не туда, вот я и засомневалась А Вам понравилось, вообще в 22 недели все уже хорошо видно, подробно описывают? Заранее СПАСИБО за ответ
в 11 недель пол говорить это уже непрофессионально
Да, на тимирязевской, всей семьей пошли…все очень подробно, каждый орган показывала рассказывала врач.
Мальчик у Вас. Это с девочками еще бывают ошибки, с мальчиками проще — если есть кое-что между ножек, то оно есть. У меня 2 мальчика и прекрасно на этом сроке определили обоих.
В 12 недель увидели мальчика, в 24 тоже ничего не поменялось
В 11 недель даже опытные узисты как правило пол не говорят. Большая вероятность ошибки. Я делала в ЖК в 10.5 недель (по узи было на неделю больше), врач была очень внимательная, но сразу сказала, что пол точно сказать не может. Единственное, обмолвилась, что «ого. как торчит, может быть и мальчик», но тут же добавила, что для определения еще рано, т.к. до 12 недель вероятность ошибки большая. Сегодня была в ЦИРе, увидели девочку)) Говорили без сомнений) Срок -15 нед. и 3дня. Тихо радуюсь, и надеюсь, что это и есть девочка. Удачи Вам!!!
в 12 увидели девочку, девочка и родилась)
В 17 недель уже наверняка скажут пол ребенка?Так интересно нам.
..
сказали в жк в 11 недель точно мальчик и не ошибись и у всех знакомых мальчуганов определили так же, а с девочками говорили на таком же сроке или не видно или прячется)
детский сад!!!
ваша узистка видимо первый раз в жизни узи делала.на этом сроке как мне сказал хороший узист они все «мальчики».ну это я своими словами.а мне он все по науному разъяснил.
не торопите события.всему свое время. сл.узи 22-23 недели. вот тогда и посмотрите пол.
хоть мне тогда на 11,4 и сказал он ,что похож на мальчика.я и родила мальчика.так это просто совпадение. т.к. мне он тогда гарантии не дал. сказал,что похоже.
Открыть тему в окнах
Знаменитости в тренде
В Союзмультпарке откроется Почта Деда Мороза
Где отдохнуть с ребенком? 5 мест для комфортного отпуска
Лабиопластика без операции.
Возможно?
Эрика сделала аборт в 11 недель и хотела бы быть более подготовленной.
Она никогда не ожидала, что он действительно понадобится.
Эрика говорит, что она совсем не была готова к хирургическому аборту. Она хочет поделиться своим опытом, чтобы другие женщины не чувствовали того же.
Месячные у Эрики и раньше были поздними, но когда она поняла , что, возможно, пропустила менструацию, у нее началась паника.
«Я села в машину и поехала к маме, чтобы навестить сестру», — говорит она.
Когда тест на беременность загорелся двумя маленькими красными полосками — слабый положительный результат — Эрика и ее сестра не знали, как реагировать.
«Это, конечно, не смешно, но мы просто начали смеяться», — говорит она.
«И я подумал: «Этого не может быть. Я, должно быть, просто сделал это неправильно»».
Она решила ничего не говорить причастному к этому мужчине, так как это была случайная встреча. Хотя Эрика не принимала противозачаточные средства, они пользовались презервативом.
Процесс принятия решения не был черно-белым.
«Долгое время в моей жизни я даже не была уверена, хочу ли я детей, – говорит Эрика.
«Я всегда думал, что нет, [я бы не оставил его]».
Но тело Эрики уже начало меняться из-за гормонов беременности, и это начало заставлять ее сомневаться во всем.
В конце концов, немного повозившись с ней, Эрика поняла, что ей невозможно родить ребенка, и решила, что она сделает аборт.
Несмотря на это решение, Эрика считала, что жить обычной жизнью неправильно.
«Я чувствовала себя такой виноватой из-за того, что выпила бокал вина», — говорит она.
Терапевт Эрики порекомендовал ей обратиться в некоммерческую клинику в Перте для процедуры.
Это был не тот опыт, на который она надеялась.
Когда Эрика позвонила в клинику , ей сказали, что она не сможет пройти процедуру в течение месяца.
«Это был шок, — говорит она.
«Я думаю: «Боже, а что, если я на самом деле на 12-й неделе, и мой второй триместр продолжается?»»
Медицинский работник, которого использовала Эрика, сообщил ABC Everyday, что четыре недели — это очень ненормальное время ожидания процедуры, а максимальное время ожидания обычно составляет менее двух недель.
Эрике сообщили, что ей сделают хирургический аборт, учитывая, что результаты ее крови показали, что она находится на более позднем сроке беременности, и учитывая четырехнедельное время ожидания для процедуры.»Я не знал, что это [хирургический аборт] было и по телефону он мне ничего об этом не сказал», — говорит она.
Хирургический аборт — это хирургическая процедура, при которой вы должны обратиться в клинику, которая ее предоставляет. Хирургические аборты могут быть выполнены позже девяти недель и могут включать местную анестезию или иногда седацию.
Эрика живет в Западной Австралии, где законно делать аборты до 20 недель беременности, с некоторыми ограничениями для лиц моложе 16 лет.
В Западной Австралии хирургические аборты выполняются при сроке беременности более девяти недель. В 2018 году было произведено 7816 абортов, 17,9Согласно последнему отчету WA Health, процент абортов был хирургическим.
В Австралии нет общенационального сопоставления номеров завершения, поскольку не каждый штат и территория собирают эту информацию.
Законы об абортах различаются в зависимости от штатов и территорий.
Был ли у вас опыт, связанный с этой темой, которым вы хотите поделиться? Электронная почта: [email protected]
После оформления заявки Эрике был отправлен информационный пакет с общей информацией о процедуре и возможных последствиях, таких как кровотечение, боль, тошнота и дискомфорт в груди.
Эрика нашла материал в нем крайне неприемлемым.
Лекарство в одну строку вводится через «задний проход».
«Это был шок, я подумала: «Боже мой», — говорит Эрика.
«Я не хотел продолжать читать эту чушь, потому что не хотел, чтобы она меня напугала и отвлекла от работы.»
Эрика сказала, что несколько раз пыталась позвонить в клинику, но нашла этот процесс утомительным.
Клиника предлагает бесплатные консультации и поддержку.
Однако Эрика не назначала никаких встреч.
Она заплатила 750 долларов авансом за процедуру, но в зависимости от того, где вы живете, или от вашего частного плана медицинского обслуживания, часть расходов может быть покрыта.
- Беременность, роды и младенец (консультации медсестры по охране здоровья матери и ребенка) по телефону 1800 882 436
- Sands (выкидыш, мертвородный и новичок в смерти).
Когда день, наконец, настал, сестра Эрики отвезла ее в клинику, которая находилась в «частном, как бы спрятанном» месте в Перте, объяснила Эрика.
Говорят, что хирургический аборт в среднем от регистрации до выписки занимает около четырех часов — Эрика провела там шесть часов.
Фактическая процедура занимает от 5 до 15 минут.
Перед операцией медсестра взяла у Эрики кровь, проверила ее вес и рост и провела УЗИ для подтверждения беременности.
Это показало, что она была на 11 неделе беременности.Когда Эрика вошла в свою процедурную комнату, она почувствовала немедленный сдвиг.
«Эти большие металлические двери открываются, и вы внезапно оказываетесь в театре», — говорит она.
«Именно тогда я начал поддаваться эмоциям и паниковать.»
Эрика описывает, что медсестра с одной стороны измеряет ей артериальное давление, а анестезиолог – с другой.
«Это было так ошеломляюще, что я просто расплакалась», — говорит она.
«[Медсестра] как бы похлопывала меня по плечу, и, честно говоря, казалось, что она раздражена.
«Она просто сказала: «Вы в порядке, любовь моя», и они начали надевать кислородную маску.»
После процедуры, Эрика почувствовала сонливость, смятение и эмоциональность.
«Я плакала, — говорит она.
«И ты слышишь всех девушек рядом с тобой.»
Эрика помнит, как другая девушка вышла из театра вскоре после того, как для нее не нашлось свободных стульев.
«Медсестра схватила офисное кресло на колесиках и усадила ее на стол», — говорит она.
«Это было на глазах у всех остальных девушек… мы все смотрели на нее.
«Она выглядела такой уязвимой.
«Я не мог поверить, что они выгоняют этих девушек так быстро — что им даже не хватило места, чтобы присесть и прийти в себя.»
Вернувшись домой, Эрика проспала несколько часов, пока не пришла в себя.
К счастью, у нее были минимальные физические побочные эффекты.
Эрика чувствовала себя неподготовленной ко многому из того, что произошло в тот день. Оглядываясь назад, она сожалеет, что не задавала больше вопросов во время первоначальной консультации.
«Не стесняйся, задавай бесконечные вопросы», — говорит Эрика.
«Если вам нужна дополнительная информация о консультации или о том, как связаться с кем-то после или в преддверии».
Эрика не жалеет о своем решении, но влияние процедуры сохраняется.
«Мне все еще очень грустно из-за этого, и это действительно меняет твое мировоззрение», — говорит она.
«Это одна из самых эмоциональных вещей, через которые я когда-либо проходил.
«Это очень отличается от того, как вы себе это представляете. Я не знаю, смогу ли я пройти через это снова».
Законы и уровни доступа к аборту различаются в каждом штате и территории.
- Альянс планирования семьи Австралии имеет связи со службами сексуального здоровья штата и территории
- Marie Stopes Australia управляет клиниками в штатах Qld, NSW, ACT, Victoria, NT и WA и в некоторых случаях может предоставить дистанционный аборт в других штатах. варианты на 1800 882 436
- Children By Choice имеет онлайн-инструмент с вопросами, чтобы задать себе вопросы о вашей беременности
- Lifeline может оказать поддержку для вашего психического здоровья во время стресса, здоровье во время стресса, 1800 551 800
ABC каждый день в вашем ящике
Получите нашу рассылку для лучшего из ABC каждый день каждую неделю
Опубликовано
000Z»> 18 октября 2021 Чувствуете жжение? Советы по лечению изжоги, ГЭРБ у беременных | Ваша беременность имеет значение
×
Что мы можем помочь Вам найти?Уточните поиск: Найти доктора Условия поиска и процедуры Найти местоположение
Деловое свидание, встреча Назначение нового пациента
МедБлог
Ваша беременность имеет значение
30 июля 2019 г.
Ваша беременность имеет значение
Робин Хорсагер-Бёрер, доктор медицины Акушерство и гинекология
Алан Крамер, MPH Помощник вице-президента по новым стратегиям системы здравоохранения
Гормон беременности прогестерон может усиливать изжогу, начиная с первого триместра.Изжога часто встречается у взрослых, особенно во время беременности. Хотя некоторые исследования показывают, что женщины, у которых во время беременности наблюдается умеренная изжога, рожают детей с более густыми волосами, появление симптомов более двух раз в неделю может быть признаком гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) или рецидивирующей изжоги.
По данным исследования 510 беременных женщин , примерно у 26% из них в первом триместре наблюдаются симптомы ГЭРБ. Показатель подскакивает до 36% во втором триместре и 51% в третьем триместре. Это значительно по сравнению с 20% взрослых в США, которые испытывают изжогу.
Почему усиление симптомов во время беременности? Прогестерон, гормон, уровень которого повышается на ранних сроках беременности, расслабляет гладкие мышцы тела. Это помогает вашей матке растягиваться, чтобы приспособиться к растущему плоду, но также снижает надежность пищеводного сфинктера — кольцеобразной структуры, которая изолирует содержимое желудка от горла.
Повышенное давление на желудок извне от растущей матки, особенно в третьем триместре, также может ухудшить симптомы изжоги, такие как:
- Жгучая боль в центре грудной клетки, особенно после еды
- Кислый или горький привкус во рту
- Боль в горле или кашель
К счастью, существует несколько безопасных для беременных способов справиться с острой изжогой и продолжающимися случаями ГЭРБ.
«Прогестерон, гормон, уровень которого увеличивается на ранних сроках беременности, также снижает надежность пищеводного сфинктера, а это означает, что некоторые продукты, такие как острые блюда, могут вызывать симптомы изжоги».
Робин Хорсагер-Бёрер, доктор медициныВарианты лечения изжоги во время беременности
Изменение образа жизни
Рассмотрите следующие изменения диеты и сна, чтобы облегчить или предотвратить изжогу:
- Избегайте табака и алкоголя. Эти вещества ухудшают симптомы, и всем женщинам во время беременности уже рекомендуется избегать курения, вейпинга и употребления алкоголя. Нужно бросить? Мы предлагаем бесплатную программу отказа от табака.
- Измените свой график приема пищи. Меньшие, но более частые приемы пищи меньше наполняют желудок и могут уменьшить симптомы. Кроме того, не наклоняйтесь и не ложитесь после еды, чтобы уменьшить кислотный рефлюкс.
- Приподнимитесь в постели. Попробуйте спать с дополнительной подушкой под головой или небольшим клином под подушкой. Наклон может помочь предотвратить попадание желудочной кислоты в нижний отдел пищевода.
- Не используйте соус или специи. Если вы заметили, что определенные продукты, такие как томатные соусы или острые блюда, вызывают симптомы, избегайте их до тех пор, пока не родится ребенок.
Лекарства
Симптомы изжоги и ГЭРБ менее выражены, когда в желудке меньше кислоты. Тем не менее, вам нужно определенное количество кислоты, чтобы правильно переваривать пищу. Три типа лекарств могут помочь создать этот баланс.
Пероральные антациды , такие как гидроксид алюминия и магния (например, Maalox или Mylanta) и карбонат кальция (например, TUMS), нейтрализуют кислоту, уже присутствующую в желудке. Карбонат кальция имеет дополнительное преимущество в виде дополнения потребления кальция во время беременности. Следовать инструкциям на упаковке безопасно — нет необходимости изменять дозировку или график приема из-за беременности.
С другой стороны, два типа лекарств снижают выработку кислоты до того, как она попадет в желудок.
Антагонисты h3-рецепторов (блокаторы h3) снижают содержание гистамина h3, который стимулирует клетки желудка к выработке кислоты. Таким образом, вырабатывается меньше желудочной кислоты.
Примеры включают ранитидин (Zantac), циметидин (Tagamet HB) и фамотидин (Pepcid). Все они доступны без рецепта и в общих формах.Ингибиторы протонной помпы (ИПП) блокируют фермент в клетках желудка, необходимый для производства кислоты. Эти препараты доступны без рецепта, но может потребоваться несколько дней, чтобы обеспечить максимальное облегчение, поэтому вы можете сначала попробовать антацид или блокатор h3. Примеры ИПП включают лансопразол (Превацид) и омепразол (Прилосек), а также дженерики. И фирменное наименование, и дженерик считаются безопасными во время беременности.
Обратите внимание, поскольку желудочная кислота необходима для всасывания железа, блокаторы Н3 и ИПП могут снижать эффективность добавок железа. Поговорите со своим врачом, если это может быть проблемой для вас.
Прочтите по теме : 4 частых желудочно-кишечных расстройства, связанных с беременностью
Когда следует звонить врачу
Если симптомы изжоги связаны с головными болями или отеком рук и лица, поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем применять эти средства, особенно если симптомы являются новыми и присутствуют в последнем триместре беременности.
Боль, похожая на изжогу, может быть симптомом преэклампсии или опасно высокого кровяного давления во время беременности. Преэклампсия подвергает матерей и детей риску, и может потребоваться дальнейшее обследование.
Как уже упоминалось, изжога очень распространена во время беременности. Если ваши симптомы не исчезают после изменения диеты или приема лекарств, сообщите об этом своему врачу, чтобы вы могли найти эффективное лечение.
Устали чувствовать жжение? Позвоните по телефону 214-645-8300 или запишитесь на прием онлайн.
Больше: Ваша беременность имеет значение
Ваша беременность имеет значение
- Шивани Патель, доктор медицины
22 ноября 2022 г.
Ваша беременность имеет значение
- Робин Хорзагер-Бёрер, доктор медицины
15 ноября 2022 г.
Ваша беременность имеет значение
- Робин Хорзагер-Бёрер, доктор медицины
7 ноября 2022 г.
Душевное здоровье; Ваша беременность имеет значение
- Робин Хорзагер-Бёрер, доктор медицины
11 октября 2022 г.
Профилактика; Ваша беременность имеет значение
- Робин Хорзагер-Бёрер, доктор медицины
4 октября 2022 г.
Душевное здоровье; Ваша беременность имеет значение
- Мейтра Доти, доктор медицины
27 сентября 2022 г.
Ваша беременность имеет значение
- Робин Хорзагер-Бёрер, доктор медицины
20 сентября 2022 г.
Это показало, что она была на 11 неделе беременности.
Эти вещества ухудшают симптомы, и всем женщинам во время беременности уже рекомендуется избегать курения, вейпинга и употребления алкоголя. Нужно бросить? Мы предлагаем бесплатную программу отказа от табака.
Примеры включают ранитидин (Zantac), циметидин (Tagamet HB) и фамотидин (Pepcid). Все они доступны без рецепта и в общих формах.
