Консультация специалистов центра | Детский Клинико Диагностический центр в Домодедово

Савич Александр Валерьевич Генеральный директор

Харитонова Марина Алексеевна Главный врач, врач-педиатр, член Союза педиатров России

Бадамшина Лилия Михайловна Врач-рентгенолог высшей категории, врач ультразвуковой диагностики высшей категории, доктор медицинских наук

Тарасова Ирина Викторовна Кандидат медицинских наук, доцент
Врач-аллерголог-иммунолог

Лалетин Евгений Викторович Врач-педиатр

Никольский Григорий Николаевич Врач-отоларинголог

Крылова Татьяна Юрьевна Врач-офтальмолог

Карпов Андрей Валерьевич Хирург-ортопед, врач высшей категории

Стрельникова Мария Владимировна Врач-офтальмолог

Казанцева Марина Анатольевна Кандидат медицинских наук, врач ультразвуковой диагностики

Поздняков Борис Александрович Хирург-ортопед

Котова Анастасия Сергеевна Врач-дерматолог

Данилычева Любовь Ивановна Детский эндокринолог, врач-педиатр

Слесарева Ольга Валериановна Детский массажист

Поверинова Марина Михайловна Логопед

Шубин Владимир Геннадьевич Врач-вертеброневролог, мануальный терапевт

Силенко Оксана Николаевна Врач детский гинеколог, кандидат медицинских наук

Ермолаев Сергей Сергеевич Кандидат медицинских наук, невролог, врач функциональной диагностики

Продан (Степанчикова) Ольга Викторовна Врач-невролог

Киселева Людмила Ивановна Врач-педиатр, врач функциональной диагностики

Салимова Кристина Салимовна Врач-офтальмолог

Усова Ольга Юрьевна Медицинский (клинический) психолог

Лазебная Елена Васильевна Врач — детский кардиолог, врач УЗ диагностики

Крылова Ольга Юрьевна Врач-невролог

Гусева Анна Андреевна Старший администратор, куратор по контрактам

Унанов Андрей Александрович Врач-педиатр, нефролог

Голиков Владимир Алексеевич Врач-дерматолог

Власенко Надежда Николаевна Психолог

Мамонтова Елена Васильевна Врач — детский кардиолог

Архипова Ирина Витальевна Врач-отоларинголог

Багиров Эльчин Сафаилевич Врач-педиатр

Данилюк Наталья Витальевна Медицинская сестра

Локтева Юлия Васильевна Медицинская сестра

Ишханян Лусине Валерьевна Медицинская сестра

Багрова Эльвира Алексеевна Медицинская сестра

Савосина Елена Алексеевна Медицинская сестра

Кувшинова Светлана Владимировна Администратор

Калмыкова Мария Андреевна Администратор

Шибаева Елена Владимировна Администратор

Ольшанская Марина Николаевна Администратор

Двойникова Гюзаль Фяйязовна Администратор

Катюхина Юлия Виталиевна

Администратор

Лутовинова Анна Игоревна Администратор

Хлопья в моче — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Подтверждаю Подробнее

org/BreadcrumbList»>
• ИНВИТРО
• Библиотека
• Симптомы
• Хлопья в моче

Грибок

Цистит

Молочница

Кольпит

56979 27 Декабря

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Хлопья в моче: причины появления, при каких заболеваниях возникают, диагностика и способы лечения.

Определение

Моча – продукт жизнедеятельности, образуется путем сложного процесса фильтрации крови почками. Из почек по мочеточникам моча поступает в мочевой пузырь, затем через мочеиспускательный канал выводится наружу.

Вырабатывая мочу, почки выводят из организма продукты распада белков, пищевые добавки, переработанные лекарственные препараты, а также регулируют количество воды и электролитов в организме. В норме моча более чем на 90% состоит из воды, в ней можно обнаружить мочевину, мочевую кислоту, аммиак, креатинин, ионы натрия, калия, хлора, кальция. В минимальных количествах в мочу попадает белок и клетки крови (эритроциты и лейкоциты), эпителий (клетки, выстилающие мочевыводящие пути). Цвет мочи определяют пигменты уробилин и урохром. В норме и при соблюдении техники сбора мочи в ней не обнаруживаются глюкоза, гемоглобин, пигмент билирубин, кетоновые тела (продукт углеводного и жирового обмена), липиды, соли, бактерии, грибы, слизь. Отсутствуют цилиндры – слепки из белка, эпителия, лейкоцитов, эритроцитов, гемоглобина и жиров.

При правильной работе внутренних органов, сбалансированном питании, нормальном питьевом режиме и отсутствии в пище красящих веществ моча образуется в количестве 1–1,5 л в сутки, она желтого или соломенно-желтого цвета, без резкого запаха, не пенится, прозрачна, не имеет взвеси и осадка.

При патологии мочевыводящей системы или при неправильном сборе биоматериала в моче появляются вещества, которых в ней быть не должно.

Хлопья в моче – это видимые глазом сгустки, чаще белого, желтого или красного цвета, плавающие в порции собранной мочи.

Разновидности хлопьев в моче

Хлопья в моче различаются по своему составу. В виде хлопьев могут находиться белок, лейкоциты, эритроциты, гной, скопление бактерий, грибков, слизь, эпителий (поверхностный слой кожи и слизистых оболочек) и др.

Возможные причины появления хлопьев в моче

К наиболее частым причинам появления хлопьев в моче относят воспалительные заболевания органов мочеполовой системы.

Осадок в виде хлопьев обнаруживается при несоблюдении правил сбора мочи, из-за чего в нее попадают выделения из влагалища, секрет желез наружных половых органов, эпителий кожи и слизистых и т.д.

При каких заболеваниях появляются хлопья в моче

Уретрит – воспаление слизистой оболочки (внутренней выстилки) мочеиспускательного канала. Заболевание обычно имеет инфекционную природу, его вызывают бактерии, грибки, вирусы или простейшие. Реже уретрит носит аллергический или травматический характер.

Симптомами уретрита являются боль, жжение, рези при мочеиспускании. При бактериальном уретрите в моче увеличивается количество белка, появляются слизь, гной, повышается число лейкоцитов, присутствуют бактерии, иногда клетки эпителия мочеиспускательного канала и кровь. При кандидозном уретрите в моче обнаруживают скопления дрожжеподобных грибков.

При цистите – воспалении мочевого пузыря – беспокоят частые болезненные мочеиспускания, боли над лоном, отдающие в промежность, задний проход, у мужчин – в половой член.

Заболевание носит инфекционный характер и проявляется теми же изменениями в моче, что и уретрит.

При пиелонефрите – бактериальном воспалении почечной ткани – резко повышается температура (до 40°С), возникают озноб, усиленное потоотделение, слабость, боли в поясничной области. Моча становится мутной, в ней обнаруживается большое число бактерий, лейкоцитов, появляется гной, повышается уровень белка и эритроцитов.

Пиелонефрит чаще возникает на фоне препятствия выхода мочи, например при сдавлении мочеточников маткой у беременных, увеличении предстательной железы, при мочекаменной болезни, длительной задержке мочеиспускания.

Простатит – воспаление предстательной железы. Заболевание, как правило, носит бактериальный характер. Помимо возможного появления в моче эпителия, лейкоцитов, эритроцитов, слизи, бактерий, гноя, при простатите наблюдаются нарушенное мочеиспускание с частыми позывами, боль в крестце, промежности и заднем проходе, повышение температуры тела.

Кандидоз (заселение грибками) влагалища сопровождается зудом и неприятными ощущениями во влагалище и в области наружных половых органов, а также творожистыми выделениями, которые вместе со слизью и эпителием могут попасть в мочу.

Бактерии, лейкоциты, слизь, эпителий могут появиться в моче в виде хлопьев при бактериальном вагинозе – дисбалансе микрофлоры влагалища в пользу условно-патогенных микроорганизмов (живущих во влагалище постоянно и способных вызвать заболевание при определенных обстоятельствах), а также при кольпите или вагините (воспалении влагалища, инфицированного трихомонадами, гонококками, стрептококками, стафилококками и др. ).

Еще одним заболеванием, вызывающим появление хлопьев в моче, является лейкоплакия мочевого пузыря, при которой эпителий слизистой оболочки мочевого пузыря уплотняется (ороговевает), становится похожим по своей структуре на кожу, а при отторжении появляется в моче в виде хлопьев.

Симптомами является учащенное болезненное мочеиспускание с частыми позывами, частые ночные мочеиспускания, боль над лоном, кровь и хлопья в моче. Заболевание может привести к развитию рака мочевого пузыря.

К каким врачам обращаться

При появлении хлопьев в моче следует обратиться к

врачу общей практики

 или

терапевту

. В случае необходимости может быть назначена консультация

уролога

,

гинеколога

.

Диагностика и обследования при наличии хлопьев в моче

При обнаружении хлопьев в моче врач проведет тщательный опрос и осмотр пациента, выявит дополнительные симптомы, если они имеются.

Для уточнения диагноза может потребоваться:

• общий анализ крови;
  

Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram.  Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий…

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

810 руб

В корзину

общий анализ мочи с микроскопией осадка;

Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

Метод определения Определение физико-химических параметров выполняется на автоматическом анализаторе методом «сухой химии». Аппаратная микроскоп…

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

410 руб

В корзину

анализ мочи по Нечипоренко;

Исследование мочи по методу Нечипоренко (Nechiporenko Urine Test)

Синонимы: Определение количества форменных элементов крови в осадке мочи; Проба Нечипоренко; Исследование мочи методом Нечипоренко. Analysis of urine Nechiporenko; Urinalysis; Urine…

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

475 руб

В корзину

бактериологическое исследование мочи;

Посев мочи на микрофлору и определение чувствительности к антимикробным препаратам (Urine Culture, Routine, quantitative. Aerobic Bacteria Identification and Antibiotic Susceptibility testing)

Синонимы: Urine Culture, Routine, quantitative. Aerobic Bacteria Identification and Antibiotic Susceptibility Testing.  Краткое описание исследования «Посев мочи на микрофлору и определение чувствительности …

До 6 рабочих дней

Доступно с выездом на дом

1 145 руб

В корзину

цитологическое исследование мочи;

Исследование мочи

Материал для исследования: мазки, приготовленные в лаборатории, из осадка транссудатов, экссудатов, секретов, экскретов и мочи; мазки, приготовленные из …

До 2 рабочих дней

Доступно с выездом на дом

1 030 руб

В корзину

микроскопическое и бактериологическое исследование мазка из уретры;

Микроскопическое (бактериоскопическое) исследование мазка, окрашенного по Граму (Gram Stain. Bacterioscopic examination of different smears)

Синонимы: Анализ мазка, окрашенного по Граму. Microscopic (bacterioscopic) examination of Gram-stained smear. Краткое описание исследования Микроскопического исследования мазка, окр…

До 2 рабочих дней

Доступно с выездом на дом

685 руб

В корзину

Посев отделяемого половых органов на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам

Бактериологическое исследование биоматериала с целью выделения и идентификации условно-патогенных микроорганизмов – возбудителей неспецифических инфекцион…

До 6 рабочих дней

Доступно с выездом на дом

1 375 руб

В корзину

микроскопическое и бактериологическое исследование мазка из влагалища;

ПЦР-диагностика наиболее распространенных заболеваний, передающихся половым путем;

Выявление возбудителей ИППП (7+КВМ*), соскоб эпителиальных клеток урогенитального тракта

Определение ДНК микроорганизмов, вызывающих наиболее распространенные инфекции передаваемые половым путем (ИППП) в вагинальных, цервикальных и уретральных сос. ..

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

3 185 руб

В корзину

ультразвуковое исследование органов мочевыводящей системы;

Комплексное УЗ обследование мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь)

Комплексное ультразвуковое сканирование органов мочевыделительной системы, позволяющее обнаружить патологию на ранних стадиях развития.

2 490 руб Записаться

ультразвуковое исследование органов малого таза;

УЗИ органов малого таза (матка, придатки) (US examination of pelvic organs (uterus, adnexa))

Ультразвуковое сканирование органов женской репродуктивной системы для оценки формы и размеров, а также исключения патологии.

2 390 руб Записаться

ультразвуковое исследование предстательной железы и др.

УЗИ предстательной железы

Ультразвуковое сканирование простаты, дающее представление о состоянии предстательной железы и наличии патологии.

1 990 руб Записаться

Лечение при наличии хлопьев в моче

Лечение при обнаружении хлопьев в моче сводится к устранению причины их возникновения.

При воспалительных заболеваниях мочевыводящего тракта и органов половой системы врач может рекомендовать антибактериальную, антигрибковую терапию, а также назначить противовоспалительные, обезболивающие и спазмолитические средств. У женщин после основного лечения проводят восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

Рекомендуется щадящая диета с исключением жареного, острого, соленого, мучного, сладкого, алкоголя, обильное питье, а также половое воздержание на время лечения.

Что делать при обнаружении хлопьев в моче

Если вы заметили хлопья в моче, необходимо убедиться, все ли правила сбора мочи были соблюдены: мочу следует собирать в специальный стерильный контейнер примерно за два часа до сдачи, предварительно проведя гигиенические процедуры (водой, без использования мыла и средств для интимной гигиены). Собирать нужно среднюю порцию мочи, во время мочеиспускания прикрыть вход во влагалище стерильной салфеткой.

Если все условия соблюдены, а хлопья в моче все равно есть, нужно именно эту мочу отнести на анализ.

Для подтверждения обнаруженных изменений врач может порекомендовать повторный анализ мочи. Не следует оставлять этот симптом без внимания или заниматься самолечением, это может привести к непредсказуемым последствиям.

Источники:

1. Урология: Учебник / под ред. Н. А. Лопаткина. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 520 с.
2. Дифференциальный диагноз мочевого синдрома: лейкоцитурия. Трухан Д.И., Багишева Н.В., Голошубина В.В., Коншу Н.В. // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2017. – № 3-2. – С. 205-208. 
3. Клинические рекомендации «Цистит у женщин». Разраб.: Российское общество урологов. – 2021.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Рекомендации

• Холестериновые бляшки

  6822 18 Ноября

• Печеночная колика

  4509 09 Ноября

• Отек гортани

  3958 07 Ноября

Показать еще

Грибок

Диарея

Аллергия

Сахарный диабет

Геморрой

Опрелость

Опрелость: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Вагинизм

Кандидоз

Папилломатоз

Цистит

Эндометриоз

Простатит

Боль при половом акте

Боль при половом акте: причины, заболевания, при которых развивается, методы диагностики и лечения.

Подробнее

Дефицит железа

Энурез

Аденома простаты

Цистит

Простатит

Уретрит

Недержание мочи

Одной из деликатных проблем, ухудшающих качество жизни и доставляющих психологический и физический дискомфорт, является инконтиненция, или недержание мочи.

Подробнее

Дифтерия

Сахарный диабет

Ларингит

Тонзиллит

Грибок

Гастроэзофагеальный рефлюкс

Кариес

Неприятный запах изо рта

Галитоз – медицинский термин, применяемый для описания неприятного запаха изо рта. Неприятный запах изо рта может стать причиной социальных и психологических проблем. Люди, страдающие галитозом, испытывают трудности при создании семьи, трудоустройстве и повседневном общении с окружающими людьми.

Подробнее

Гастрит

Язва

Подагра

Пиелонефрит

Цистит

Камни в почках

Камни в почках: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Ничего не найдено

Попробуйте изменить запрос или выберите врача, или услугу из списка.

Врач не найден

Попробуйте изменить запрос или выберите врача из списка

Медицинский офис не найден

Попробуйте изменить запрос или выберите медицинский офис из списка

Терапевт Травмотолог-ортопед Эндокринолог Уролог Гинеколог Врач ультразвуковой диагностики Врач-кардиолог Врач-педиатр

Ничего не найдено

Попробуйте изменить запрос

Спасибо!
Вы успешно записались на прием

Подробную информацию отправили на вашу электронную почту

Подпишитесь на наши рассылки

Введите e-mail

Даю согласие на обработку персональных данных

Подписаться

Протеинурия у детей | ААФП

Семейный врач. 1998;58(5):1158-1159

См. соответствующую статью о протеинурии.

Белки необходимы нашему организму. Обычно белки перемещаются в нашей крови, разнося пищу, гормоны и лекарства ко всем частям тела. Они также помогают удерживать воду внутри крошечных кровеносных сосудов.

Что такое протеинурия?

Протеинурия — это название медицинского состояния. Это означает, что белок в моче. Когда кровь движется через почки, почки отфильтровывают отходы, лишнюю жидкость и соли. Чистая кровь циркулирует обратно по телу. Большинство белков слишком велики, чтобы пройти через почки, поэтому в моче белок обычно не обнаруживается. Если ваш врач обнаружит белок в моче вашего ребенка, это означает, что почечные фильтры вашего ребенка могут работать не так, как должны, возможно, из-за воспаления (отека). Иногда инфекция или токсичные химические вещества повреждают почки, что приводит к появлению белка в моче.

Погружение специальной полоски бумаги в образец мочи сообщает врачу, есть ли в нем белок. Если в моче мало белка, у вашего ребенка, вероятно, доброкачественное (безвредное) состояние (например, ортостатическая протеинурия — см. ниже). Ваш врач может сделать несколько других тестов, чтобы убедиться.

Ваш врач попросит вас собрать образец мочи вашего ребенка за 24 часа. Инструкции, как это сделать, приведены в конце данного пособия. Сбор мочи за 24 часа позволяет врачу измерить белок в моче. Этот тест помогает показать, насколько хорошо работают почки вашего ребенка. Ваш врач может также сделать некоторые анализы крови.

Если в моче вашего ребенка обнаружено много белка, проблема может заключаться в более серьезном заболевании почек. Протеинурия не вызывает боли. Но когда много белка в моче, уровень белка в крови может понизиться. Это может вызвать отек век, лодыжек и ног вашего ребенка. Высокое кровяное давление является еще одним признаком этой проблемы.

Что такое ортостатическая протеинурия?

Ортостатическая протеинурия встречается у некоторых детей старшего возраста и подростков. Слово «ортостатический» означает «вертикальный». Состояние называется «ортостатической протеинурией», потому что белок выходит с мочой только тогда, когда ребенок находится в вертикальном положении (стоя).

У детей с этим заболеванием почек нет, но по какой-то неизвестной причине они теряют белок с мочой в течение дня, когда они активны. Ночью, пока они спят, их почки не пропускают белок в мочу. Ваш врач диагностирует это безобидное состояние, проверяя два образца мочи. Первую собирают утром, сразу после пробуждения ребенка, и хранят в одном контейнере. Вторую пробу собирают в течение суток (вся собранная в течение суток моча помещается во вторую емкость). Если у вашего ребенка ортостатическая протеинурия, утренний образец не будет содержать белка. Моча, собранная в течение дня, будет содержать белок.

Как лечить протеинурию?

Если у вашего ребенка ортостатическая протеинурия или небольшое количество белка в моче, лечение не требуется. Иногда врач снова проверяет мочу ребенка через несколько месяцев. Ваш врач хочет увидеть, снижается ли количество белка в моче. Если количество белка в моче не изменится или белка будет больше, ваш врач направит вас и вашего ребенка к специалисту по почкам (нефрологу, скажем: neff-rollo-gist). Нефролог может выполнить биопсию почки. (Небольшой кусочек почечной ткани берется с помощью иглы. Ткань почки исследуется под микроскопом.) Когда ваш врач выясняет, что вызывает белок в моче вашего ребенка, он или она может найти лучший способ лечения эта проблема.

Независимо от того, что вызвало проблемы с почками, несколько простых вещей могут помочь вашему ребенку. Употребление меньшего количества соли может уменьшить опухоль. Лекарства могут контролировать воспаление (отек) почек, которое может вызывать попадание белка в мочу. Лекарство обычно дается сначала в высокой дозе, а затем в более низкой дозе. Некоторые дети месяцами или даже годами принимают маленькую дозу лекарства. Важно следовать инструкциям вашего врача о приеме лекарства. Также важно посещать врача для регулярных осмотров.

Нужно ли ограничивать деятельность моего ребенка?

Нет. Хотя белок в моче может увеличиться во время физических упражнений, это не повредит почкам вашего ребенка. Так что вам не нужно ограничивать деятельность вашего ребенка.

Как собрать мочу за 24 часа?

У детей, которые приучены к горшку, вы должны начать сбор в день, когда ваш ребенок не ходит в школу, обычно в воскресенье. Как только ваш ребенок встанет с постели утром, попросите его или ее помочиться в туалет. Эта моча не сохраняется; просто смыть в унитаз. Запишите точное время, когда ваш ребенок мочится. (Дети, которые не приучены к горшку, обычно проходят этот тест в больнице.)

После этого, всякий раз, когда вашему ребенку нужно помочиться, пусть ваш ребенок помочится в специальный контейнер, который вам даст врач или лаборатория. У девочек моча сначала собирается в «шапочку» для мочи, а затем выливается в специальный контейнер. Вам не нужно отмечать время сбора этих образцов мочи.

Очень важно собирать всю мочу, которую ваш ребенок выделяет в течение всего дня и ночи. На следующее утро разбудите ребенка примерно в то же время, что и накануне. Попросите ребенка помочиться в контейнер в последний раз. На этом 24-часовой сбор заканчивается. Теперь напишите дату и время на этикетке контейнера. Принесите контейнер в лабораторию в этот день. Поскольку бактерии могут размножаться в моче при комнатной температуре, важно хранить контейнер с мочой в холодильнике во время сбора и до того, как вы доставите его в лабораторию. Обязательно мойте руки после обращения с контейнером.

Причины, признаки, лечение и профилактика

Почки имеют очень маленькие кровеносные сосуды, которые фильтруют воду, соль и отходы из крови. Они известны как клубочки. Они поддерживают белок в крови, помогая им всасывать воду из тканей. Основной функцией белка в крови является поддержание уровня жидкости в организме. Как только эти фильтры неисправны, белок может просачиваться из крови в мочу. Это приводит к протеинурии, заболеванию, связанному со слишком большим количеством белка в моче у детей. Альбуминурия или альбумин мочи — другие названия протеинурии.

Дополнительный белок в моче вашего ребенка не должен быть виден. Однако это может быть связано с отеком лодыжек, ног и век. Высокое кровяное давление является еще одним признаком этого состояния.

Что такое протеинурия у детей?

Хотя протеинурия безболезненна и обычно безвредна и может быть вызвана физическими упражнениями, лихорадкой или стрессом, она также может указывать на латентное заболевание почек или заболевание, возникшее в какой-либо другой части тела вашего ребенка. Иногда инфекция или химические вещества повреждают почки, что влияет на их работу. Протеинурия лечится так же, как лечится инфекция в случае инфекции. Белок в моче также может быть связан с диабетом 1 и 2 типа.

Когда ваш ребенок находится на ранних стадиях протеинурии, у него не будет никаких симптомов. Будет значительное количество белка, который будет перемещаться из крови в мочу с продвижением вперед. Тогда он будет выброшен из тела. В это время могут наблюдаться следующие симптомы, когда большое количество белка переходит из крови в мочу, а затем из организма. Могут возникнуть следующие признаки и симптомы, которые могут сигнализировать о развитии заболевания почек.

• Затрудненное дыхание
• Гипертония
• Усталость
• Отечность (отек), особенно вокруг глаз, рук, ног и живота
• Моча, которая выглядит пенистой или шипучей из-за большого количества белка

Протеинурия не может быть предотвращена, и вы не можете избежать этого заболевания. Тем не менее, вы можете поддерживать здоровье почек, ежедневно выпивая много воды, которая будет вымывать отходы из ваших почек.

Насколько распространена протеинурия у детей?

Врачи диагностируют протеинурию примерно у 2 или 3 из 100 детей любого возраста. В большинстве случаев протеинурия протекает легко и безвредно. Примерно у 1 из 100 детей наблюдается длительная протеинурия, и этот тип протеинурии может быть более глубоким.

Причины 

Белок в моче может быть связан с легким состоянием здоровья или результатом других заболеваний. Мягкие условия могут включать

• Гравитационная сила
• Отсутствие гидратации
• Лечение аспирином
• Холодный климат
• Беспокойство и давление
• Высокая температура тела
• Заметный белок в моче после интенсивной физической нагрузки

Стойкая протеинурия может сигнализировать о латентном заболевании, таком как:

• Нефротический синдром в детском возрасте.
• Клубочковая патология
• Инфекции мочевыводящих путей
• Иммунные нарушения, такие как синдром Гудпасчера или волчанка  
• Нарушения сердечно-сосудистой системы
• Почечная аномалия
• Рак почки
• Внутрисосудистый гемолиз (состояние, при котором эритроциты разрушаются и гемоглобин выбрасывается в кровоток)
• Высокий уровень токсинов
• Острое поражение почек
• Гипертония

У большинства детей с протеинурией симптомы отсутствуют. Обычно белок в моче не заметен, но иногда моча выглядит пузырчатой. Протеинурия безболезненна. Когда почки выделяют много белка, это называется протеинурией нефротического диапазона, которая приводит к нефротическому синдрому. У детей часто бывают выпуклости на теле, особенно на ступнях, голенях и лице.

Гематурия – это состояние, при котором в моче присутствует кровь. Когда крови много, моча может быть темно-коричневой или красной, что иногда бывает при протеинурии. Дети с бессимптомной протеинурией чаще имеют ортостатический или транзиторный типы. В случае стойкой протеинурии могут наблюдаться следующие симптомы.

• Повторное мочеиспускание
• Мышечные сокращения (особенно ночью)
• Пенистая моча
• Опухшие веки, руки и ноги
• Тошнота
• Потеря аппетита

Каковы возможные осложнения и факторы риска протеинурии у детей?

Некоторые дети могут подвергаться риску протеинурии из-за следующих факторов.

• Любое заболевание сердца
• Гиперхолестеринемия
• Избыточный вес
• Высокое кровяное давление
• Высокий уровень холестерина
• Семейный анамнез хронической почечной недостаточности
• Проблемы с мочевыводящими путями или проблемы с почками при рождении
• Когда у ребенка высокое кровяное давление и протеинурия, это может привести к инсульту или сердечному приступу. Это повышенное давление может вызвать другие хронические заболевания почек, включая почечную недостаточность.
• Точно так же проблемы с почками и повышенный уровень холестерина в крови не являются хорошим признаком, поскольку они могут увеличить риск сердечного приступа у ребенка.

Диагностика протеинурии

Анализы мочи проводятся для определения наличия белка в моче ребенка. Поскольку белок в детской моче может быть недолговечным, образец утренней мочи и образец мочи, собранный позже в тот же день, могут помочь лучшему пониманию. Кроме того, могут быть полезны следующие тесты:

• В случае ортостатической протеинурии утренний образец не содержит белка. Если есть другие симптомы, серийные тесты дают определенные значения белка в моче.
• Ваш педиатр также предложит собрать мочу за 24 часа для оценки уровня белка в моче.
• Если в моче обнаружен высокий уровень белка, врач вашего ребенка может предложить некоторые тесты для расширенной оценки. Визуализирующие тесты, такие как МРТ, КТ или УЗИ мочевыводящих путей и почек, могут быть выполнены для проверки любых закупорок или опухолей.
• Анализы крови также могут помочь определить скорость клубочковой фильтрации и уровень креатинина, биопсия почки.

Как лечить протеинурию у детей?

Вашему ребенку не требуется лечение:

• Ортостатическая протеинурия – почки выделяют очень небольшое количество белка в течение дня, особенно после тренировки или стояния.
• Легкая протеинурия, которая проходит после первого анализа мочи – может возникнуть при лихорадке или инфекции мочевыводящих путей.

Однако вашему ребенку может потребоваться лечение:

• Стойкая протеинурия, при которой протеинурия не исчезает
• Нефротический синдром
• Поражение почек, если есть сомнения

Никакого лечения не требуется, если у вашего ребенка небольшое количество белка в моче. Иногда ваш педиатр будет снова проверять мочу вашего ребенка через несколько месяцев, чтобы проверить, уменьшается ли количество белка в моче. Если количество белка в моче не меняется или белка больше, врач направит вас к специалисту по почкам (нефрологу). Нефролог может провести биопсию почки. (В этом тесте крошечная ткань из почки удаляется с помощью иглы, а затем изучается под микроскопом.) Когда ваш врач выясняет причину белка в моче вашего ребенка, он может предложить вам лучший способ решения проблемы.

Независимо от того, что вызвало проблемы с почками, несколько простых мер могут помочь вашему ребенку. Сокращение потребления соли может уменьшить опухоль. Медицина может контролировать воспаление (отек) почек, которое может привести к попаданию белка в мочу. Это лекарство обычно назначают сначала в высокой дозе, а затем дозировку снижают. Некоторым детям назначают низкие дозы лекарства в течение месяцев или даже лет. Крайне важно соблюдать указания врача, а также посещать врача для регулярных осмотров.

Профилактика протеинурии

Протеинурия никогда не может быть предотвращена или предотвращена. Тем не менее, вы можете поддерживать хорошее здоровье почек, выпивая много воды каждый день, и большее количество жидкости вымывает отходы из почек. Действительно, протеинурию нельзя предотвратить, но можно предотвратить ее перерастание в хроническое заболевание. Как только будет обнаружена первичная скрытая причина стойкой протеинурии, на ее основе можно будет принять профилактические меры. Изменения образа жизни и диеты полезны, если причиной является гипертония, диабет или проблемы с почками. Вам также будет предложено регулярно консультироваться с нефрологом.