Беременность нормальная — БУ «Вторая городская больница» Минздрава Чувашии

Средняя продолжительность нормальной беременности — 280 дней (40 нед.), считая от первого дня последней менструации.

Признаки беременности:

Сомнительные (предположительные) признаки. Диспепсические расстройства чаще с 4—6 нед. беременности и обычно до конца I триместра беременности. Тошнота (может сопровождаться рвотой) обычно в утренние часы, продолжается несколько часов. Эмоциональная лабильность. Полосы растяжения (стрии).

Вероятные признаки. Прекращение менструаций у женщины детородного возраста; задержка по крайней мере на 10 дней — относительно надежный признак беременности. Изменения молочных желез — нагрубание на ранних сроках; увеличение становится заметным на 2-м месяце беременности; усиливается пигментация сосков и околососковых кружков. Увеличение и изменение формы матки. Пигментация лобных бугров, надбровных дуг, подбородка, скул, срединной линии живота, больших половых губ и внутренней поверхности бедер. Расстройства мочеиспускания — учащение мочеиспускания на ранних сроках обусловлено давлением увеличивающейся матки на мочевой пузырь. Позднее матка располагается над входом в малый таз и дизурические явления исчезают; но расстройства мочеиспускания возобновляются на поздних сроках беременности, когда головка плода опускается, а у первобеременных прижимается к входу в малый таз, оказывая давление на мочевой пузырь. Утомляемость — один из ранних симптомов беременности, наиболее ярко выраженный до 16-18 нед. беременности. Положительные биологические пробы на беременность.

Достоверные признаки. Определение частей плода при пальпации живота женщины (приемы Леопольда). Определение движений плода при пальпации. Регистрация сердечных сокращений плода при помощи аускультации, ЭКГ, фонокардиографии и кардиотахографии.

Изменения в организме женщины, обусловленные беременностью:

Сердечно сосудистая система.

Сердечный выброс увеличивается на 30-50% — ЧСС увеличивается до 80 — 90 в минуту. АД обычно понижается во II триместре по мере усиления маточно-плацентарного кровообращения. Маточный кровоток увеличивается до 1 л/мин (20% сердечного выброса). Появляются функциональные шумы и усиливаются тоны сердца. Поданным рентгенографии и ЭКГ выявляют смещение сердца в горизонтальное положение, поворот его влево и увеличение поперечного диаметра. Предсердные и желудочковые экстрасистолы.
Кровь. Возрастает ОЦК — объем плазмы увеличивается в большей степени (почти на 50%), чем масса эритроцитов (примерно на 25%), поэтому возможно снижение уровня Hb до 12, 1 г% вследствие гемодилюции. Умеренный лейкоцитоз до 9-12 • 109 /л, выраженный лейкоцитоз (20 • 109 /л и выше) во время родов и в первые несколько дней после них. Потребность в железе увеличивается до 6—7 мг/сут.

Мочевая система.

Скорость клубочковой фильтрации возрастает на 30-50%, увеличивается скорость почечного кровотока. Мочеточники расширяются из-за давления на них матки и воздействия прогестерона. Активация функций почек вызывает снижение азота мочевины в крови менее 10 мг% и снижение концентрации креатинина до 0, 7 мг%.
Органы дыхания.

Возрастают дыхательный и минутный объемы, рН крови и потребление кислорода, а резервные объемы вдоха и выдоха, остаточные объем и емкость легких и рСО2 в плазме уменьшаются. Жизненная емкость легких и pO2 в крови не изменяются. Окружность грудной клетки увеличивается на 10 см. Часто наблюдают затруднение носового дыхания, временную блокаду слуховых труб, изменение тона и звучания голоса. При физической нагрузке обычно развивается легкая одышка; глубокие вдохи становятся более частыми.
ЖКТ. Давление увеличенной матки на прямую кишку и нижнюю часть толстой кишки вызывает запоры; гиперпродукция прогестерона снижает перистальтику кишечника. Изжога и отрыжка возникают вследствие замедленного опорожнения желудка и расслабления нижнего сфинктера пищевода (желудочно-пищеводный рефлюкс), но выработка соляной кислоты снижается.

Эндокринная система.

Появляется новый эндокринный орган — плацента, синтезирующая ХГТ, прогестерон, соматомаммотропин и другие гормоны. ХГТ обеспечивает функционирование желтого тела и предотвращает овуляцию. Стимулируются функции щитовидной железы (тахикардия, приступы сердцебиения, повышенное потоотделение, эмоциональная лабильность и увеличение железы). Повышается концентрация гормонов надпочечников. Повышенные концентрации глюкокортикоидов, эстрогенов и прогестерона, плацентарного лактогена и сопутствующий беременности стресс увеличивают потребность в инсулине — возможно появление скрытого сахарного диабета.

Кожа.

На лице появляются коричневатые пигментные пятна — хлоазма, усиливается пигментация околососковых кружков и возникает темная полоса по срединной линии живота.
Увеличение массы тела, вызываемое беременностью, составляет обычно 9-13, 6 кг, на плод приходится 3400 г, на плаценту с плодными оболочками — 680 г, амниотическую жидкость — 900 г, увеличение массы матки — 1130 г, увеличение объема крови — 1600 г, молочные железы — 900 г увеличение количества жидкости в нижних конечностях — 900-1300 г.
Определение срока беременности и даты родов основано на предположении, что у женщины 28-дневный менструальный цикл с овуляцией на 14-15-й день цикла • Длительность беременности 280 дней (40 нед.) от начала последней менструации. Чтобы вычислить предполагаемый срок родов, к дате первого дня последней менструации прибавляют 9 мес. и 7 дней (формула Негеле) • Упрощенный метод: от первого дня последней менструации отсчитывают 3 мес. назад и прибавляют к полученному числу 7 • При определении срока родов следует учитывать, что овуляция не всегда происходит в середине цикла (постовуляторная фаза при любом цикле длится 14 дней). Длительность беременности увеличивается приблизительно на 1 день на каждый день менструального цикла, превышающего 28 дней. Например, при 35-дневном цикле овуляция происходит на 21-й день, и срок родов будет отодвинут на 1 нед.

Определение срока беременности

Определение срока беременности производят на основании анамнестических данных (задержка менструации, дата первого шевеления плода), по данным объективного обследования (величина матки, размеры плода) и по данным дополнительных методов исследования (УЗИ).

Срок беременности и дату родов определяют:

— По дате последней менструации. От первого дня последней менструации отсчитывают количество дней (недель) на момент обследования беременной. Для определения даты родов к первому дню последней менструации прибавляют 280 дней (10 лунных месяцев) или используют формулу Негеле: от даты начала последней менструации отнимают 3 месяца и прибавляют 7 дней. Данный метод не может быть использован у женщин с нерегулярным менструальным циклом.

— По овуляции.

Если в силу тех или иных обстоятельств женщина может назвать дату предполагаемого зачатия (редкие половые контакты, операция экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), инсеминация спермой донора), то срок беременности отсчитывают от даты зачатия, предварительно прибавив 2 недели, а дату родов определяют, отсчитав от даты предполагаемой овуляции 38 недель, или, используя следующую формулу: от даты овуляции отнимают 3 месяца 7 дней.

— По первой явке. При постановке на учет по беременности обязательным моментом исследования беременной является влагалищное исследование, при котором с определенной точностью можно определить срок беременности (см. таблицу).

— По первому шевелению. Определение срока беременности по дате первого шевеления плода возможно во второй ее половине. В среднем первородящие женщины ощущают шевеление плода, начиная с 20 недель, а повторнородящие – с 18 недель беременности.

— По данным ультразвукового исследования. Точность определения срока беременности по данным ультразвукового исследования достаточно высока, особенно в I триместре беременности. Во II и III триместрах ошибка определения срока беременности этим методом повышается, что связано с конституциональными особенностями развития плода или осложнениями беременности (гипотрофия плода, диабетическая фетопатия и т.д.), поэтому определенную ценность представляет динамическое ультразвуковое наблюдение за плодом.

— По дородовому отпуску. По законодательству с 30 недель беременности женщина имеет право на дородовый отпуск.

Для быстрого подсчета срока беременности и родов выпускают специальные акушерские календари.

Объективное определение срока беременности в I триместре возможно при бимануальном обследовании женщины, т. к. матка в эти сроки располагается в малом тазу. С 16 недель дно матки прощупывают над лоном и о сроке беременности судят по высоте стояния дна матки над лонным сочленением, измеренной сантиметровой лентой.

 Для распознавания срока беременности известное значение имеет правильное измерение высоты стояния дна матки над лоном и объема живота. Измерение высоты стояния дна матки над лоном производят сантиметровой лентой или тазомером, при этом, женщина лежит на спине, ноги выпрямлены, мочевой пузырь опорожнен перед исследованием. Измеряют расстояние между верхним краем симфиза и наиболее выдающейся точкой дна матки. Во второй половине беременности производят измерение окружности живота сантиметровой лентой, которую спереди накладывают на уровень пупка, сзади – на середину поясничной области.

Измерение длины внутриутробного плода вносит дополнительные данные для определения срока беременности. Точное измерение внутриутробного плода затруднительно, и получаемые при этом данные имеют только ориентировочный характер. Измерение производят при помощи тазомера. Женщина лежит на спине; мочевой пузырь должен быть опорожнен до измерения. Ощупав через брюшную стенку части плода, одну пуговку тазомера устанавливают на нижний полюс головки, другую – на дно матки, где чаще находятся ягодицы плода. В.В. Сутугин установил, что расстояние от нижнего полюса головки до тазового конца составляет ровно половину длины внутриутробного плода (от темени до пяток). Поэтому величину, полученную при измерении расстояния от нижнего полюса головки до ягодиц, умножают на два. Из полученного числа вычитают 3-5 см в зависимости от толщины брюшной стенки. Определив длину плода, делят это число на 5 и получают срок беременности в месяцах.

Для удобства расчетов пользуются следующей формулой (формула Скульского):

X = ((L  2) — 5) / 5

где X — предполагаемый срок беременности в лунных месяцах; L – длина плода в матке при измерении тазомером; 2–коэффициент удвоения; 5 в числителе – толщина стенок живота и стенки матки; 5 в знаменателе – цифра, на которую умножают число месяцев для получения длины плода (по формуле Гаазе)

Например:

Х = ((22,5  2) — 5) / 5 = 8

где 8 – количество акушерских месяцев, или 32 недели беременности.

Для получения длины плода — формула Гаазе:

в первую половину беременности (до 20 недель) — L = Х²,

во вторую половину беременности (после 20 недель) —

L = Х  5,

где Х — количество лунных месяцев.

Измерение головки плода дает вспомогательные числа для уточнения поздних сроков беременности. Женщина лежит на спине; по возможности тщательнее ощупывают головку плода: пуговки тазомера устанавливают на самых выдающихся пунктах головки, которые обычно соответствуют области затылка и лба. Лобно-затылочный размер головки в конце VIII месяца (32 недели) плода в среднем равен 9,5 см, в конце IX месяца (35-36 недель) – 11 см.

По формуле И.Ф. Жорданиа:

X = L + C,

где Х – предполагаемый срок беременности в неделях; L – длина плода в матке, измеренная тазомером; С – лобно-затылочный размер.

Например: если L=22 см, С=10 см, то X=32, т. е. срок беременности равен 32 неделям.

Используя все перечисленные методы определения срока беременности в I триместре, удается установить срок беременности с точностью до 1 недели. Во II и III триместрах возможность ошибок в определении срока беременности возрастает. Использование метода ультразвукового сканирования (УЗИ) повышает точность определения срока беременности.

13. ВВЕДЕНИЕ И УДАЛЕНИЕ ВМС.

Поскольку методики введения для разных типов ВМС отличаются друг от друга следует каждый раз знакомиться и придерживаться инструкций по технике введения ВМС.

Нижеследующие инструкции по введению ВМС относятся ко всем типам внутриматочных контрацептивов.

1. Объясните пациентке, в чем состоит процедура введения ВМС.

2. Проведите тщательное гинекологическое (бимануальное) обследование для исключения беременности и воспалительного заболевания половых органов, установите положение матки, что особенно важно для профилактики ее перфорации.

   Перфорация наиболее часто происходит в области дна матки, под углом 90° от оси последнего. Оставшаяся вне внимания ретроградно расположенная матка часто является причиной перфорации при введении ВМС.

3. Тщательно обработайте влагалище и шейку матки антисептическим раствором после обследования шейки матки с помощью гинекологических зеркал. Можно использовать раствор йода с разбавлением 1:2.500, а при йодосенсибилизации — раствор хлорида бензалкониума, гексахлорофена, натрия-хлорида или др.

4. В некоторых случаях на данном этапе можно провести местное внутрицервикальное обезболивание.

5. Наложите цервикальные щипцы на верхнюю губу шейки матки приблизительно в 1,5-2,0 см от наружного ее зева и закройте их медленно. Применение щипцов является необязательным, но оно наиболее показано при стенозе внутреннего зева шейки матки или резком переднем или заднем положении матки.

6. Осторожно введите маточный зонд в полость матки. Наложите ватный тампон на шейку матки после введения зонда до дна матки, после чего извлеките зонд и тампон одновременно, что позволяет определить длину полости матки с точностью до 0,25 см.

7. Введите ВМС в проводник, придерживаясь правил асептики.

8. Введите проводник с ВМС в полость матки через шеечный канал до его соприкосновения с дном матки, оказывая при этом на проводник прочную, осторожную тракцию.

Наиболее важным правилом при введении ВМС является: все, что производится во время введения и удаления ВМС, МОЖНО и НУЖНО делать медленно и с большой осторожностью.

9. Произведите введение ВМС в полость матки.

10. Подрежьте нити ВМС, оставив приблизительно 5 см от их длины; нити в дальнейшем всегда можно подровнять.

11. Некоторые специалисты рекомендуют пациентке пальпировать нити ВМС сразу после окончания процедуры, что является одним из элементов дальнейшей профилактики возможной экспульсии или смещения ВМС.

12. Особая осторожность требуется при введении ВМС нерожавшим женщинам, т. к. среди этих пациентов наиболее часто встречаются вазо-вагальные реакции и боли во время и после введения, что может потребовать немедленного извлечения ВМС. Развитие данных симптомов объясняется определенными эмоциональными реакциями, узкостью шеечного канала, сравнительно малыми размерами полости матки, наличием в анамнезе синкопальных приступов или пр. Вследствие увеличения риска развития воспалительных заболеваний органов полости таза при применении

    ВМС, нерожавшие женщины, желающие иметь в дальнейшем детей, обычно являются слабыми кандидатами метода внутриматочной контрацепции.

Методика извлечения ВМС

Рекомендуется извлекать ВМС в среднем через 3-4 года, хотя, например, Мультилоуд-375 рекомендуют удалять через 5 лет, Сорре r -Т 380А — через 8 лет. Ниже приводится ряд рекомендаций по извлечению ВМС.

• При извлечении обычным методом ВМС рекомендуется удалить во время менструации, что намного облегчает проведение этой процедуры.

• Для предотвращения обрывания нитей удаляйте ВМС медленно легкой и постоянной тракцией. Если при этом почувствуете большое сопротивление, проведите зондирование полости матки в течение 30 сек, после чего поверните зонд на 90°.

• При невозможности извлечения ВМС осторожной тракцией следует расширить шейку матки с помощью специальных расширителей. Для уменьшения болезненности перед этим можно провести парацервикальную блокаду. Расширение можно произвести и с помощью ламинарии. Для фиксации шейки и выпрямления матки, изогнутой кзади или кпереди, рекомендуется наложение цервикальных щипцов на шейку матки.

• При невозможности визуализации нитей ВМС, их можно обнаружить в полости матки с помощью узких щипцов.

• При наличии ВМС в матке, полость матки можно прозондировать с помощью щипцов — т. н. аллигаторов (которые дают возможность захватить нити или само ВМС), крючка или кюретки Новака. Точное следование данным инструкциям при наличии нитей в полости матки или их обрыве может предотвратить необходимость удаления ВМС в стационарных условиях. При применении внутриматочной контрацепции дольше рекомендуемого времени следует учитывать возможность развития болей вследствие внедрения ВМС в стенку матки или сужения цервикального канала.

Правило Негеле и срок беременности — Обзор

Сохранить цитату в файл

Формат: Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

Добавить в коллекции

• Создать новую коллекцию
• Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

• Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Эл. адрес: (изменить)

Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день? ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота

Формат отчета: РезюмеРезюме (текст)АбстрактАбстракт (текст)PubMed

Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

Полнотекстовые ссылки

Уайли

Полнотекстовые ссылки

Обзор

. 2021 Апрель; 61 (2): 177-182.

doi: 10.1111/ajo.13253. Epub 2020 20 октября.

Джеральд Вайтман Лоусон ¹

принадлежность

• ¹ Акушерство и гинекология, Ньюкасл, Новый Южный Уэльс, Австралия.

• PMID: 33079400
• DOI: 10.1111/аджо.13253

Обзор

Джеральд Вайтман Лоусон. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2021 Апрель

. 2021 Апрель; 61 (2): 177-182.

doi: 10.1111/ajo.13253. Epub 2020 20 октября.

Автор

Джеральд Вайтман Лоусон ¹

принадлежность

• ¹ Акушерство и гинекология, Ньюкасл, Новый Южный Уэльс, Австралия.

• PMID: 33079400
• DOI: 10.1111/аджо.13253

Абстрактный

Фон: Предположение о том, что продолжительность беременности составляет 40 недель или 280 дней, приписывается немецкому акушеру Францу Негеле (1778–1851). Его правило добавляет девять месяцев и семь дней к первому дню последней менструации. Ожидаемая дата родов по этой формуле в большинстве случаев приблизительно соответствует действительности. Однако идея о том, что это правило может применяться к каждой беременной женщине — молодой или старой, нерожавшей или повторнородящей, кавказской, азиаткой, африканкой или коренной жительницей — вызывает недоверие. Кроме того, многие женщины рассматривают 40-недельный срок как крайний срок, превышение которого может привести к стрессу для ребенка. Сорок недель — это такая простая, круглая и удобная цифра, что ее оказалось трудно оспорить, несмотря на критику. Тем не менее, то, что могло бы быть подходящей формулой в Германии в 19век заслуживает того, чтобы вернуться в 21-м.

Цели: Пересмотреть срок беременности в свете современных технологий, в частности ультразвукового сканирования и вспомогательных репродуктивных технологий.

Материал и методы: Поиск в Medline был выполнен для переменных продолжительности беременности, ожидаемой даты родов и пролонгированной беременности.

Полученные результаты: Было обнаружено, что ряд факторов значительно влияет на продолжительность беременности, включая этническую принадлежность, рост, колебания менструального цикла, время овуляции, паритет и вес матери.

Выводы: Правило Негеле следует рассматривать как ориентир для ожидаемой даты родов, а не как определенную дату.

Ключевые слова: правило Негеля; срок беременности; менструальный анамнез; пост-даты; сроки овуляции.

© 2020 Королевский колледж акушеров и гинекологов Австралии и Новой Зеландии.

Похожие статьи

• Повторное рассмотрение правила Негеле.

  Лойтвед CA, Флеминг В. Лойтвед К.А. и соавт. Sex Reprod Healthc. 2016 июнь; 8:100-1. doi: 10.1016/j.srhc.2016.01.005. Epub 2016 4 февраля. Sex Reprod Healthc. 2016. PMID: 27179385

• [Оценка даты родов после отмены оральных контрацептивов].

  Свиггум О., Эйк-Нес С.Х. Свиггам О. и др. Тидскр Нор Легефорен. 1988 г., 20 января; 108 (2): 136-8, 119. Тидскр Нор Легефорен. 1988 год. PMID: 3281314 Норвежский.

• Продолжительность неосложненной беременности человека.

  Миттендорф Р., Уильямс М.А., Берки К. С., Коттер П.Ф. Миттендорф Р. и соавт. Акушерство Гинекол. 1990 июнь; 75 (6): 929-32. Акушерство Гинекол. 1990. PMID: 2342739

• Пролонгированная и переношенная беременность: руководство по клинической практике Французского колледжа гинекологов и акушеров (CNGOF).

  Вайсьер К., Хомонте Дж. Б., Чантри А., Коатлевен Ф., Дебор М.П., ​​Гомес С., Ле Рэй С., Лопес Э., Саломон Л.Дж., Сенат М.В., Сентильес Л., Серри А., Винер Н., Гранжан Х., Верспик Е., Сабтил Д. ; Французский колледж гинекологов и акушеров (CNGOF). Vayssière C, et al. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2013 июль;169(1):10-6. doi: 10.1016/j.ejogrb.2013.01.026. Epub 2013 20 февраля. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2013. PMID: 23434325 Обзор.

• Половой акт на время для пар, пытающихся зачать ребенка.

  Мандерс М., Маклиндон Л., Шульце Б., Бекманн М.М., Кремер Дж.А., Фаркуар К. Мандерс М. и соавт. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Mar 17;(3):CD011345. doi: 10.1002/14651858.CD011345.pub2. Кокрановская система базы данных, ред. 2015 г. PMID: 25775926 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Предполагаемая дата родов с электронными медицинскими картами по гибридной модели ГБДТ-ГРУ.

  У И, Чжан И, Цзоу Х, Юань Зи, Ху В, Лу С, Сунь Х, У И. У Ю и др. Научный представитель 2022 г., 22 марта; 12 (1): 4892. doi: 10.1038/s41598-022-08664-5. Научный представитель 2022. PMID: 35318360 Бесплатная статья ЧВК.

использованная литература

1. 1. Негеле ФК. Erfahrungen und Abhandlungen aus dem Gebiethe der Krankheiten des Weiblichen Geschlechtes. Nebst Grundzugen einer Methodenlehre der Geburtsulfe. («Опыты и трактаты в области болезней женского пола. В дополнение к основам методологии родовспоможения»). Мангейм. Леффлер. 1812, 280-281.
2. 1. Баскетт Т., Нагеле Ф. Правило Негеле: переоценка. БЖОГ 2000; 107: 1433-1435.
3. 1. Сондерс Н., Патерсон С. Можем ли мы отказаться от правила Негеля? Ланцет 1991; 337: 600-601.
4. 1. Boerhaave H. Preelectiones Academicae in Proprias Institutiones Rei Medicae. В: Халлер А, изд. «Академические лекции Германа Бурхаве». Амстелаэдами: Ветстениум, 1744 г .; 437.
5. 1. Трелоар А. , Бен Б., Коуэн Д. Анализ гестационного интервала. Am J Obstet Gynecol 1967; 99: 34-45.

Типы публикаций

термины MeSH

Полнотекстовые ссылки

Уайли

Укажите

Формат: ААД АПА МДА НЛМ

Добавить в коллекции

• Создать новую коллекцию
• Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Отправить на

Открытый доступ SCIRP

Издательство научных исследований

Журналы от A до Z

Журналы по темам

• Биомедицинские и медико-биологические науки.
• Бизнес и экономика
• Химия и материаловедение.
• Информатика. и общ.
• Науки о Земле и окружающей среде.
• Машиностроение
• Медицина и здравоохранение
• Физика и математика
• Социальные науки. и гуманитарные науки

Журналы по тематике  

• Биомедицина и науки о жизни
• Бизнес и экономика
• Химия и материаловедение
• Информатика и связь
• Науки о Земле и окружающей среде
• Машиностроение
• Медицина и здравоохранение
• Физика и математика
• Социальные и гуманитарные науки

Публикация у нас

• Подача статьи
• Информация для авторов
• Ресурсы для экспертной оценки
• Открытые специальные выпуски
• Заявление об открытом доступе
• Часто задаваемые вопросы

Публикуйте у нас  

• Представление статьи
• Информация для авторов
• Ресурсы для экспертной оценки
• Открытые специальные выпуски
• Заявление об открытом доступе
• Часто задаваемые вопросы

Подпишитесь на SCIRP

Свяжитесь с нами

	клиент@scirp. org
	+86 18163351462 (WhatsApp)
	1655362766
	Публикация бумаги WeChat

Недавно опубликованные статьи

Недавно опубликованные статьи

Подпишитесь на SCIRP

Свяжитесь с нами

клиент@scirp. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт