Родовспоможение у собак — помощь собаке при родах в Москве. Ветеринарная клиника «Зоостатус»

Кесарево сечение у животных 

Если есть подозрение на то, что родовая деятельность не начинается в срок или неэффективна, прежде всего, врач должен оценить зрелость и жизнеспособность плодов. 

Основным методом, который для этого применяется — УЗИ, с его помощью можно оценить наличие и частоту сердцебиения плодов, наличие и количество околоплодных вод, визуализацию некоторых внутренних органов плодов, косвенно говорящие о степени зрелости эмбрионов. 

К сожалению, мы не можем уверенно ориентироваться в оценке срока беременности ни на УЗИ, ни на дату вязки (вязок), а только и исключительно на доказанный день овуляции. Это связано с тем, что сперматозоиды сохраняют жизнеспособность в половых путях суки в течение 5 дней. Соответственно, если оплодотворение произошло на последний (пятый) день после вязки, то возраст плодов будет не 65, а 60 дней или не 50, а 55 дней, что представляет существенную разницу в возрасте плода.  

Нормальная частота сердцебиения плода (200-225 уд.мин) говорит нам о нормальном чрезплацентарном кровоснабжении и отсутствии у детенышей гипоксии (недостатка кислорода), что является крайне важным и основным критерием, который позволяет нам вести роды консервативно, либо требует (при снижении сердцебиения до 100 и ниже) проведения экстренной операции. Если плоды достаточно зрелые, чтобы рождаться, их сердцебиение в норме, далее необходимо определить – готова ли к родам мать. 

Такие широко известные симптомы начала родов, как снижение температуры тела за сутки до этого, беспокойное поведение и устройство гнезда сами по себе ничего не значат. Особо эмоциональные собаки могут начать готовиться к родам за 3-5 дней. 

Для диагностики готовности к родам осуществляют проверку рефлекса Фергюсона (ответ на массаж дорсальной стенки вагины), также опытный врач может выявить степень готовности родовых путей (мягкость, рыхлость , растяжимость тканей) пальпаторно. Если родовые пути рыхлые, растяжимые, а тонус матки слабый и рефлекс снижен – возможно, речь идет о первичной родовой слабости и необходимо принимать решение о стимуляции родовой деятельности.

 

Однозначный ответ на вопрос “стимулировать или нет” отсутствует. Кроме первичной родовой слабости аналогичную картину будет вызывать перерастяжение стенки матки чрезмерными по размеру или количеству щенками; ожирением, паховой грыжей, гипокальциемией. Кроме того, первая фаза родов (фаза раскрытия) у разных собак занимает разное время и, в некоторых случаях необходимо просто подождать. 

При этом нередко встречается отсутствие родовой деятельности, вызванное перекрутом матки, узостью таза или неправильными положением плода, длительными бесплодными схватками, которые по какой-то причине остались незамеченными (например, хозяина не было дома) — все эти ситуации требуют хирургического подхода. 

Важно понимать, что, если начата инфузия стимулирующих препаратов, то родоразрешение должно быть осуществлено под контролем врача до последнего плода или должно быть предпринято кесарево сечение. 

Все стимуляторы родовой деятельности заставляют матку сокращаться (собственно, в этом и состоит смысл их действия), а сокращаясь, стенка матки пережимает сосуды плаценты, через которые поступает плодам кислород, что может привести к гипоксии. Поэтому стимуляция родовой деятельности проводится осторожно, начиная с микродоз, под пальпаторным контролем и контролем сердцебиения плодов на УЗИ. 

Полезно, прежде чем начать стимуляцию, провести рентген (к сожалению, у крупных собак это исследование малоинформативно) для выявления гигантоплодия. 

Кесарево сечение у животных проводится, если:

• Сердцебиение плодов снижено относительно нормы или прогрессивно снижается
• Размеры плода превосходят тазовое отверстие (обычно оценивают длину косого среза головы плода и ширину тазового отверстия на прямом снимке)
• Имеется неправильное положение плода, акушерски невыправимое (боковое предлежание или любое неправильное положение у карликовых и той-пород)
• Подозрение на заворот матки 

В целом, кесарево сечение, как правило и как ни странно, более безопасно для плодов и матери, чем стимуляция или затяжные тяжелые роды, однако кесарево сечение у животных крайне нежелательно проводить «планово», то есть до наступления хотя бы первой стадии родов.  

Это может вызвать: нарушение родительского поведения, отсутствие молока (в случае сохранения яичников), послеродовые метриты (шейка матки закрыта и лохиям нет выхода). Кроме того всегда возможно ошибиться с истинным возрастом плодов. 

На будущие роды и беременности кесарево сечение у собаки негативно не влияет.

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».      
Варшавское шоссе, 125 стр.1. тел. 8 (499) 372-27-37

Роды у кошек и собак. Когда нужна помощь врача?

• Инфузионная терапия
• Офтальмология
• Болезни кроликов
• Кастрация
• Ожирение
• Вакцинация
• дисплазия
• дерматология
• Неврология
• банк крови
• Кошки
• Инфекционные болезни
• Онкология
• Репродукция
• Кардиология
• Артериальная гипертензия
• Отиты
• Документы
• Хирургия
• Брахиоцефалический синдром
• Наши пациенты
• Интенсивная терапия и реанимация
• Гемотрансфузия
• Травмы
• Терапия
• Почечная недостаточность
• ортопедия
• Пироплазмоз
• Стоматология

мая 26, 2015 21:29

 Обычно процесс родов не представляет сложностей для здоровой собаки или кошки, но порой возникают ситуации, когда необходима помощь ветеринарного специалиста. Затрудненные роды либо невозможность прохождения созревших плодов по родовым путям носит название дистоции. 

     Для того, чтобы разобраться с отклонениями в протекании родов, давайте сперва поговорим о нормальном течении процесса. Беременность у собак длится от 55 до 72 дней (имеется в виду день родов после первого дня вязки). При большом количестве плодов роды могут наступить раньше, при вынашивании 1-2 щенков — позже. У кошек беременность может продолжаться 56-69 дней. Сердцебиение плодов на УЗИ у кошек и собак можно увидеть на 23-25 день после вязки. Определить точное количество плодов на УЗИ технически сложно, особенно если их больше 2. Рентгенография поможет подтвердить беременность и установить количество плодов после 43 дня беременности, когда у щенков/котят формируется скелет. 

     Перед родами собаку или кошку необходимо обеспечить местом, специально для этого предназначенным. Это позволяет избежать проблем с тем, что животное само выберет себе совершенно неподходящее с точки зрения владельца место для гнезда. Сделать это лучше за 7-14 дней до предполагаемых родов, чтобы ваша любимица успела освоиться и привыкнуть к выделенному ей пространству. 
     За 10-24 часа до родов у собак ректальная температура снижается до 37,8, а иногда до 37,2 градусов. У кошек температура снижается и ниже, чем 37,2, за 12-36 часов до начала выраженной родовой деятельности.
     
Этапы родов.
     I этап. Начинается с первыми маточными сокращениями и заканчивается полным раскрытием шейки матки. Со стороны данная стадия может быть незаметна, у собак и кошек продолжается около 6-12 часов, иногда от 2 до 24. Помощь, которую владелец может оказать на этом этапе — предоставить место для родов и возможность уединиться в нем. Перемещение на данном этапе животного в клинику в любом случае будет способствовать формированию стресса у животного и чревато развитием осложнений.
     II и III этап. Вторая стадия — с момента полного открытия канала шейки матки до выхода плодов из родовых путей, третья — изгнание родовых оболочек (последа). Продолжительность этой стадии зависит от количества плодов, может составлять от нескольких часов до 24-36 часов. Потуги при этом заметны со стороны, собака или кошка обычно лежит при этом на боку или сидит. Промежуток времени от начала второй стадии до рождения щенка составляет 10-30 минут. Интервалы между рождением щенков могут быть различны, но не более 4-6 часов. У кошек возможно прерывание родов и нормальное продолжение их через 12-24 часа. Чаще всего это происходит под влиянием беспокоящих кошку факторов внешней среды, побуждающих её переносить котят на другое место. Через указанный период роды могут возобновиться, и кошка без труда в состоянии родить оставшихся живых котят. Это явление не является отклонением. Послед выходит обычно через 5-15 минут после каждого плода, но может быть ситуация, когда вслед за 2мя плодами изгоняются 2 плодные оболочки.
     После родов матка претерпевает период восстановления, называемого инволюцией, которая занимает обычно 4-6 недель. В течении этого времени у сук возможны выделения, не имеющие запаха, зеленого, темно-коричневого или красного цвета. У кошек данный процесс занимает около 3 недель.
     
В каких же случаях необходимо врачебное вмешательство? Это необходимо, если:
1. Через 20-30 минут сильных схваток не произошло рождения щенка (котенка)
2. После появления на свет одного или нескольких щенков (котят) следующие не рождаются в течении 4-6 часов
3. Не рождается ни одного щенка /котенка через 24-36 часов после снижения ректальной температуры ниже 37,8 у собак и 37,2-37,8 у кошек
4. Животное во время родов стонет либо кусает (вылизывает) область наружных половых органов
5. После 8-12 часового первого этапа не начинается второй этап.
6. Беременность у собак свыше 70-72 дней, у кошек выше 69 дней после первой вязки
7. Обильные кровянистые выделения во время родов
8. Если котенок или щенок виден либо пальпируется в своде влагалища, но не выталкивается.

     Основные причины дистоции с практической точки зрения могут выглядеть следующим образом:
     Матка. Слабость сокращений приводит к недостаточному давлению, создаваемому стенками матки на плоды во время родов, что делает невозможным их продвижение по родовым путям.
     Таз. Узость тазовых путей (врожденная либо приобретенная вследствие травмы) делает невозможным естественный процесс родов. Наиболее часто встречается у пород собак, имеющих узкий таз и крупную голову, что может усугубится одноплодной беременностью.
     Плод. Слишком большой размер плода, превышающий размер родовых путей, неправильное положение плода при прохождении родовых путей также делает невозможным естественный процесс родов. Такое может произойти при развитии в матке одного плода. Слишком крупные размеры щенка, как правило, не являются следствием вязки с крупным кобелем — размер новорожденных «диктует» сука, в то время как размер потомства во взрослом состоянии зависит от обоих родителей.
     Влагалище. В редких случаях плоды могут застрять в своде влагалища. Причина — чрезмерная величина плода, сужение просвета влагалища из-за рубцов, сращения стенок либо развития соединительно-тканных перемычек.
     Породная предрасположенность к дистоции у разных пород собак. Наиболее часто проблемы возникают у брахиоцефалических пород собак (мопс, бульдоги, бостон терьер) — крупная голова, укороченная морда зачастую сочетаются с узким тазом. Такая же проблема может возникнуть у силихем-терьеров, скотч-терьеров и др. Суки карликовых и мелких пород собак не только часто вынашивают 1-2 щенков, они также в большей степени пугливы и нервозны, что само по себе может привести к остановке родовой деятельности и развитию первичной гипотонии матки. Кроме того, единственный плод может оказаться излишне крупным. Крупные породы собак наименее подвержены развитию дистоции, но в случаях, когда собак вынашивает чрезмерное количество щенков, матка может быть значительно растянута и может возникнуть вторичная гипотония матки.
     Возраст. Чем выше возраст впервые рожающей собаки или кошки, тем выше риск развития дистоции.
     Теперь хотелось бы поговорить примерно о том же самом, но с точки зрения врача. Какие патологии могут приводить к тому, что потребуется помощь специалиста?
     
Гипотония и атония матки. Гипотония — частичная утрата мышечного тонуса (способности сокращаться), атония — полная утрата мышечного тонуса. При гипотонии может родится часть щенков (котят), и затем родовая деятельность прекращается, при атонии роды не происходят вообще. Атония (гипотония) может быть первичной и вторичной.
     Первичные атония и гипотония матки могут иметь врожденный характер и к ним особенно предрасположены различные породы терьеров. Также первичной гипотонии могут способствовать чрезмерное растяжение матки большим количеством плодов, недостаточная стимуляция при вынашивании 1-2 плодов, недостаточное кормление, ряд заболеваний (гипокальцемия, некоторые инфекции, выворот матки, травмы матки).
     Вторичная гипотония (атония) развивается при закупорке родовых путей плодом. Роды начинаются нормально, схватки изначально нормальной силы, но вследствие невозможности продвижения плода по родовым путям родовая деятельность постепенно прекращается. Погибшие плоды часто занимают неправильное положение в родовых путях.
Другие причины гипотонии и атонии. Нервозность и испуг могут являться причиной отсутствия либо прекращения родовой деятельности, поэтому рожать лучше в спокойном привычном для животного месте. Некоторые типы грыж могут быть ловушкой для плода либо всего рога матки. Ожирение может послужить причиной затруднения родов. 
     
Лечение.
     
Мануальные методы родовспоможения. У мелких домашних животных применение данного метода весьма ограничено в связи с размерами матери — просвет влагалища даже у крупных пород собак, не говоря уж о кошках, недостаточен для свободной манипуляции пальцами во время родов. Мануально можно лишь иногда облегчить выход котенка или щенка из влагалища (то есть после прохождения тела матки и шейки матки, когда щенок или котенок виден либо легко пальпируется во влагалище). При использовании инструментов необходимо соблюдать осторожность, так как можно легко травмировать стенку влагалища (вернее будет сказать, что этого сложно избежать). Не стоит тянуть щенков (котят) за дистальные части конечностей, хвост и проч. Принятие решения о проведении мануального родовспоможении должно быть тщательно взвешенным, т.к. существует более простая альтернатива — кесарево сечение. Проводимые приемы должны быстро давать положительный результат, если он не позволяет извлечь щенка (котенка) из родовых путей в течение 5-10 минут, то стоит перейти к кесареву сечению.
     
Медикаментозное лечение. Основано на применении фармакологических препаратов, стимулирующих сокращения матки. Данный метод противопоказан при непроходимости родовых путей. При наличии механических препятствий повышение интенсивности сокращений матки может привести к её разрыву. Обычно применяется окситоцин, дополнительно — глюконат кальция и концентрированные растворы глюкозы.
     
Кесарево сечение.  
     Показаниями для кесарева сечения являются:
1. Гипотония матки, не устраняемая введением окситоцина.
2. Застревание плода в тазовой полости при прохождении им родовых путей.
3. Чрезмерно большой размер плода.
4. Неподдающееся устранению застревание плода во влагалище
5. Гибель плода (плодов) в матке.
6. Плановое кесарево сечение. 
     Относительно безопасный, простой и эффективный способ извлечения щенков (котят) из матки. В нашей клинике операция проводится с помощью сочетания ингаляционной анестезии и эпидуральной анестезии (введение раствора местного анестетика между оболочками спинного мозга, вызывает обезболивание задней части тела, существенно снижает количество применяемых общих анестетиков), и если щенки на момент извлечения не страдают от выраженной гипоксии, то реанимационные мероприятия им требуются в минимальном объеме (в отличии от ранее применявшихся внутривенных общих анестетиков).

Ветврач Новикова И.В.
Фото Новиковой И. В.
При подготовке статьи использованы материалы книги «Эндокринология и репродукция собак и кошек», Э.Фельдман, Р.Нельсон, 2008 г.

---

Законы и требования на рабочем месте Часто задаваемые вопросы

Работодатели должны соблюдать законы и требования на рабочем месте, установленные как на федеральном уровне, так и на уровне штата. Все законы о рабочих местах обеспечиваются Отделом стандартов занятости Канзасского департамента труда. Чтобы получить дополнительную помощь, выберите категорию «Законы и требования на рабочем месте» ниже.

Дополнительные льготыСверхурочные Условия работыТребования к заработной платеЗаконы о детском труде

---

Loading…

Дополнительные льготы

Должен ли мой работодатель предлагать отпуск или отпуск по болезни?

Закон не требует от вашего работодателя предоставления отпуска или отпуска по болезни. Тем не менее, многие работодатели предоставляют это в качестве льготы для своих сотрудников.

Должен ли мой работодатель выплачивать выходное пособие?

Нет, если это не указано в политике компании.

Если я увольняюсь или меня увольняют, имею ли я право на компенсацию за неиспользованный отпуск?

Только в том случае, если ваш работодатель придерживается политики или практики оплаты неиспользованного отпуска.

Должен ли мой работодатель выплачивать отпускные?

Закон не требует от вашего работодателя предоставления отпускных, но многие работодатели предоставляют это в качестве льготы для своих сотрудников.

Может ли работодатель принять политику отпуска, предусматривающую, что неиспользованные дни в конце года теряются (а не переносятся или оплачиваются)?

Может ли работодатель принять политику отпусков, которая предусматривает, что новые сотрудники не получают никакого отпуска до достижения первой годовщины?

Может ли работодатель принять политику отпуска, предусматривающую, что дни отпуска зарабатываются только по достижении работником годовщины, и оплата не производится, если работа прекращается до наступления годовщины?

Сверхурочные

Просмотрите темы Просмотреть темы

Когда требуется оплата сверхурочных?

Закон штата гласит, что сверхурочная работа начисляется после того, как сотрудник отработал 46 часов в неделю. Федеральный закон гласит, что сверхурочная работа начисляется после того, как работник отработал 40 часов в неделю.

Как определить, применяются ли государственные или федеральные требования к сверхурочной работе?

Определяющими факторами являются сумма годового дохода и межштатная торговля предприятия.

Каким правилам сверхурочной работы должен следовать работодатель — на уровне штата или на федеральном уровне?

Чтобы узнать, применяются ли к вашему бизнесу федеральные законы, позвоните в Federal Wage and Hour по телефону (913) 551-5721.

Имеют ли наемные работники право на сверхурочную работу?

Это зависит от того, классифицируются ли они как освобожденные. Если они получают заработную плату, но не освобождаются от нее, они по-прежнему имеют право на сверхурочную работу. Освобождается человек или нет, зависит от того, какую работу он выполняет. Информация, предоставленная Министерством труда США, объясняет это более подробно.

Должны ли сверхурочные работать после восьми часов в день, в воскресенье или в праздничные дни?

В соответствии с федеральным законодательством сверхурочная работа начисляется после того, как работник отработал 40 часов в неделю, если только у работника нет письменного контракта, в котором указано иное.

Если работник хочет работать сверхурочно (свыше 40 часов в неделю) и соглашается на прямое время, может ли работник отказаться от своего права на оплату сверхурочной работы?

Должен ли работодатель оплачивать все отработанные часы и оказанные услуги?

Да, если работодатель уполномочил вас работать или принимает выгоду от вашей работы.

Какие изменения в новых федеральных правилах сверхурочной работы?

Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт Министерства труда США или обратитесь в Федеральный отдел заработной платы и рабочего времени по телефону (913) 551-5721.

Условия работы

Просмотрите темы Просмотреть темы

Какие перерывы требуются в соответствии с законодательством штата и федеральным законодательством?

Перерывы не требуются в соответствии с законодательством штата или федеральным законодательством. Тем не менее, многие работодатели планируют перерывы, чтобы повысить моральный дух и производительность сотрудников.

Может ли мой работодатель заставить меня работать сверхурочно?

Да, если вам не исполнилось 16 лет. 

Может ли мой работодатель уволить меня?

Да. Канзас — это штат занятости по желанию, что означает, что ваш работодатель может уволить вас по любой недискриминационной и/или некарательной причине. Однако есть некоторые исключения из этой доктрины.

Должен ли сотрудник увольняться с работы за две недели до увольнения?

Нет. Поскольку штат Канзас является наемным работником по собственному желанию, сотрудник может уволиться с работы без какого-либо уведомления.

Какое максимальное количество часов в день мой работодатель может заставить меня работать?

Теоретически ваш работодатель может заставить вас работать 24 часа в сутки, если вам не исполнилось 16 лет. Если вам меньше 16 лет, вы не можете работать более трех часов в учебный день и восьми часов в неучебный день.

Может ли мой работодатель потребовать от меня пройти тест на наркотики в качестве условия приема на работу?

Должен ли работодатель оплачивать работу присяжного заседателя или предоставлять ему отгулы?

Работодатель должен предоставлять сотрудникам отгулы для исполнения обязанностей присяжных, но работнику не нужно платить.

Требования к заработной плате

Просмотрите темы Просмотреть темы

Какова минимальная заработная плата в Канзасе?

Минимальная заработная плата в Канзасе составляет 7,25 доллара в час.

Какова федеральная минимальная заработная плата?

Федеральная минимальная заработная плата составляет 7,25 доллара в час

Распространяется ли на меня закон штата Канзас о минимальной заработной плате?

Все сотрудники, на которых не распространяется Федеральный закон о справедливых трудовых стандартах, должны получать минимальную заработную плату штата Канзас. Свяжитесь с Federal Wary and Hour по телефону (913) 551-5721, чтобы узнать, подпадает ли ваша компания под действие Федерального закона о справедливых трудовых стандартах.

Как часто мне должны платить?

Ваш работодатель должен платить вам не реже одного раза в месяц. Ваш работодатель должен платить в обычные дни зарплаты и заранее информировать вас о днях зарплаты.

Может ли мой работодатель заставить меня участвовать в прямом депозите?

Если вы не работаете на федеральное правительство, ваш работодатель не может заставить вас участвовать в прямом депозите. Тем не менее, многие сотрудники считают более удобным получать оплату через прямой депозит.

Законно ли, что мой работодатель платит мне наличными?

Да, но ваш работодатель все равно должен удерживать налоги.

Может ли мой работодатель изменить мою ставку заработной платы?

Да, ваш работодатель может изменить вашу зарплату, но он должен уведомить вас перед этим. Ваш работодатель не может изменить вашу ставку оплаты задним числом.

Должен ли работодатель оплачивать все отработанные часы или оказанные услуги?

Да, если работодатель уполномочил вас работать или принимает выгоду от вашей работы.

Какую информацию мой работодатель должен указывать в моей платежной квитанции?

Ваш работодатель не обязан указывать что-либо в вашей платежной квитанции. Однако, если вы запросите это, ваш работодатель должен предоставить вам подробный отчет о вычетах за каждый период оплаты.

Должен ли мой работодатель предлагать отпуск или отпуск по болезни?

Закон не требует от вашего работодателя предоставления отпуска или отпуска по болезни. Тем не менее, многие работодатели предоставляют это в качестве льготы для своих сотрудников.

Должен ли мой работодатель выплачивать отпускные?

Закон не требует от вашего работодателя предоставления отпускных, но многие работодатели предоставляют это в качестве льготы для своих сотрудников.

Должен ли мой работодатель предлагать выходное пособие?

Нет, если это не указано в политике компании.

Если я увольняюсь или меня увольняют, имею ли я право на компенсацию за неиспользованный отпуск?

Только в том случае, если ваш работодатель придерживается политики или практики, предусматривающей оплату работникам за неиспользованный отпуск.

Законы о детском труде

Просмотрите темы Просмотр тем

Отказ от ответственности: Приведенная ниже информация не является юридической консультацией. Если вам нужна юридическая консультация, вам следует обратиться к адвокату.

Сколько лет должно быть ребенку, чтобы работать?

Как правило, дети должны быть не моложе 14 лет, чтобы работать. Однако есть некоторые исключения из этого. Исключения включают, но не ограничиваются ими, детей, нанятых их родителями на неопасных работах, работе по дому, разносе бумаги, работе на ферме, а также детей-актеров/актрис.

Существуют ли какие-либо исключения из требований к возрасту?

Да. Исключения включают, но не ограничиваются: дети, нанятые их родителями, работа по дому, доставка бумаги, работа на ферме и дети-актеры/актрисы.

Требуется ли разрешение на работу?

В штате Канзас требуется разрешение на работу для детей в возрасте до 16 лет, которые не зачислены в среднюю школу или не посещают ее.

В какое время дети могут работать?

Это зависит от возраста ребенка. В соответствии с Законом о справедливых трудовых стандартах дети до 16 лет могут работать с 7:00 до 19:00, за исключением периода с 1 июня до Дня труда, когда вечерний рабочий день продлевается до 9:00.вечера. Если работодатель не подпадает под действие Закона о справедливых трудовых стандартах, часы работы с 7:00 до 22:00. когда в школе идет сессия. Большинство работодателей подпадают под действие Закона о справедливых трудовых стандартах.

Сколько часов дети могут работать?

Это также зависит от возраста ребенка. Дети до 16 лет могут работать до трех часов в учебный день, 18 часов в школьную неделю, 8 часов в неучебный день, 40 часов в неучебную неделю. Если работодатель не подпадает под действие Закона о справедливых трудовых стандартах, дети до 16 лет не могут работать более восьми часов в день и более 40 часов в неделю.

Просмотрите темы Просмотреть темы

Тепло – Признание тепловой опасности

1. Вопросы безопасности и охраны здоровья
2. Тепло

Жара

Профилактика » Распознавание тепловой опасности

Существует множество факторов, которые играют роль в создании риска профессионального теплового стресса для рабочих. К этим факторам относятся:

• Условия окружающей среды (такие как температура воздуха, влажность, солнечный свет и скорость движения воздуха), особенно в последовательные дни.
  • Наличие источников тепла (например, печей или печей с горячим дегтем) в рабочей зоне.
• Уровень физической активности, т. е. рабочая нагрузка, приводящая к выработке тепла телом.
• Использование одежды или защитного снаряжения, которые могут снизить способность организма терять избыточное тепло.
• Индивидуальные/личные факторы риска.

Вопросы рабочей нагрузки подробно описаны в Техническом руководстве OSHA. Общие значения, указанные для категорий работы, включены в таблицу «Рабочая нагрузка».

Вы должны учитывать вышеуказанные факторы при оценке риска теплового стресса для рабочих.

Профилактика болезней, связанных с жарой, начинается с определения того, присутствует ли на рабочем месте опасная жара.

Два источника тепла повышают риск заболеваний, связанных с жарой.

1. Тепло окружающей среды производится теплым или горячим окружением.
2. Метаболическое тепло, выделяемое организмом, связано с рабочей нагрузкой (физической активностью).

Для определения общего теплового стресса у работников работодатели должны оценить оба вышеуказанных источника тепла.

Работодатели должны сравнить общий тепловой стресс с опубликованными рекомендациями по профессиональной жаре. Этот шаг позволяет работодателям определить, не слишком ли жаркие условия труда. Работодатели должны быть в курсе любых рекомендаций Национальной метеорологической службы. Они должны знать, что рабочие могут испытывать тепловой стресс при температурах намного ниже рекомендуемых для населения.

Помните: физический труд увеличивает тепловое воздействие на рабочих. Спортивные физиологи признают, что, как ни странно, тепловые заболевания могут возникать при низких и умеренных температурах, в том числе ниже 65°F, когда рабочая нагрузка очень велика (Armstrong 2007).

Экологическое тепло

Тепло окружающей среды — это больше, чем просто температура. Четыре фактора способствуют тепловому стрессу у рабочих:

1. Температура воздуха.
2. Влажность. Высокая относительная влажность затрудняет охлаждение тела за счет потоотделения.
3. Лучистое тепло солнечного света или искусственных источников тепла, таких как печи.
4. Движение воздуха. В большинстве случаев ветер помогает работникам охладиться.

Оценка тепла окружающей среды должна учитывать все эти факторы. Управление по охране труда и промышленной гигиене США (OSHA) рекомендует использовать датчик температуры по влажному термометру (WBGT) для измерения температуры окружающей среды на рабочем месте .

Устройства

WBGT содержат три разных термометра:

• Сухой термометр для измерения температуры окружающего воздуха.
• Естественный термометр с влажным термометром для измерения потенциала испарительного охлаждения.
• Термометр с черным шаром для измерения лучистого тепла.

Прибор WBGT следует размещать рядом с рабочим местом. Например, если работа ведется под прямыми солнечными лучами, то и прибор WBGT должен находиться на солнце. Работодатели должны всегда следовать инструкциям производителя WBGT по настройке, калибровке и использованию.

WBGT имеет важные преимущества по сравнению с другими измерениями температуры окружающей среды. Одним из основных преимуществ является то, что WBGT составляет все четыре основных тепловых фактора окружающей среды — температура, влажность, лучистое тепло и ветер. Напротив, стандартные термометры оценивают только один фактор (температуру воздуха). Тепловой индекс — еще один распространенный способ измерения теплового стресса. Он измеряется в тени и сочетает в себе температуру воздуха и относительную влажность, чтобы показать, насколько жаркими кажутся условия в состоянии покоя. Тепловой индекс не учитывает влияние ветра, солнечного света, источников лучистого тепла или рабочей нагрузки. Температура воздуха (по сухому термометру) также игнорирует относительную влажность. Все эти факторы могут влиять на общий тепловой стресс, испытываемый рабочими.

Температура окружающей среды на рабочем месте должна измеряться на месте с помощью счетчиков WBGT. Использование теплового индекса является менее желательной заменой. Хотя местные сводки погоды, основанные на метеорологических данных со станций наблюдения, могут быть полезны, показания этих станций могут не отражать условия на конкретном рабочем месте. Тепловые условия на рабочем месте могут быть разными по многим причинам, от облачности и влажности до местных радиаторов. Потенциальная ошибка увеличивается с расстоянием от метеостанции.

В дополнение к возможным ошибкам, связанным с расстоянием, отчеты о погоде могут быть неточными, если на рабочей площадке есть особенности, влияющие на тепловые условия. Эти функции включают в себя:

• Работа в помещении — сводка погоды не может оценить условия внутри здания.
• Прямой солнечный свет — метеослужбы измеряют температуру и индекс жары в тени. Работа на солнце может быть значительно жарче. Прямые солнечные лучи могут увеличить тепловой индекс до 13,5°F (7,5°C).
• Источники тепла. Прогнозы погоды не могут учитывать тепло, выделяемое пожарами, горячей смолой или другими материалами, печами или другим горячим оборудованием или теплопоглощающими поверхностями, такими как дороги и поверхности крыш.
• Блокировка ветра — на некоторых рабочих площадках может быть жарче, чем в прилегающих районах, из-за конструкций, которые блокируют движение воздуха. Примеры включают траншеи и спортивные стадионы в форме чаши.
• Светоотражающий материал — вода, металл или другие материалы могут отражать солнечный свет на рабочих.

На рабочих площадках с указанными выше характеристиками сводки погоды вряд ли будут содержать точные оценки температуры окружающей среды. Работодатели должны использовать измерение на месте, такое как WBGT.

NIOSH, ACGIH, военные США и многие спортивные организации рекомендуют WBGT для измерения теплового стресса у рабочих и спортсменов. Некоторые из этих рекомендаций можно найти в дополнительных ресурсах.

 

Управление OSHA составило набор инструментов, упрощающих оценку WBGT на основе исторических данных о погоде.

Использование теплового индекса для просеивания

Индекс тепла не измеряет тепло на рабочем месте так точно, как WBGT. Работодатели не должны полагаться только на тепловой индекс для наиболее точной оценки опасности. Некоторые работодатели могут счесть индекс жары полезным как часть более комплексной оценки опасностей на рабочем месте.

Рабочие на открытом воздухе умерли от теплового удара, когда максимальный дневной тепловой индекс составлял всего 86°F. Управление OSHA обнаружило, что менее тяжелые заболевания, связанные с жарой, могут возникать даже при более низких значениях теплового индекса. Работодатели, решившие отслеживать индекс жары, должны быть осведомлены о риске заболеваний, связанных с жарой, для работников ниже уровня предупреждений национальной и местной метеорологической службы о жаре для населения.

Приложение NIOSH/OSHA Heat использует инструмент проверки Heat Index. Он не заменяет более точную оценку опасностей на основе WBGT, которая является основным инструментом, используемым специалистами по гигиене труда (ACGIH 2017, NIOSH 2016).

Метаболический жар и рабочая нагрузка (уровень физической активности)

Большинство заболеваний, связанных с жарой, поражают рабочих, занимающихся тяжелой физической работой. Когда рабочие занимаются интенсивной работой, их тела выделяют тепло. Это «метаболическое» тепло сочетается с теплом окружающей среды (от температуры, солнечного света, влажности и т. д.), поэтому внутренняя температура рабочих может подняться до опасного уровня.

Чтобы предотвратить опасное сочетание тепла окружающей среды и метаболического тепла, работодатели должны знать об уровне активности работников . Нагрузку можно разделить на легкую, умеренную, тяжелую и очень тяжелую.

• Легкий: сидя или стоя с минимальной работой рук и ног.
• Умеренная: непрерывная умеренная интенсивность, такая как легкие толчки/вытягивания или нормальная ходьба.
• Тяжелая: Интенсивная работа верхней части тела, такая как перенос тяжестей или пиление.
• Очень тяжелый: Интенсивная деятельность почти в максимальном темпе.

Тяжелая и очень тяжелая работа сопряжена с самым высоким риском заболеваний, связанных с жарой.

В следующей таблице приведены дополнительные примеры действий в каждой категории рабочей нагрузки.

Уровень рабочей нагрузки / физической активности *	Примеры	Скорость метаболизма в ваттах, «типичная» с учетом того, что разные способы выполнения одной и той же задачи могут привести к существенно разной мощности
Остальное	Сидя Мышление	115
Свет	Сидя с минимальной работой рук и рук Шитье Письмо или рисование Вождение автомобиля Периодическая или медленная ходьба Сгорбившись, присев или стоя на коленях Стоящая вахта	180
Умеренная	Толкать и тянуть легкие тележки Забивание гвоздей Сбор фруктов или овощей Непрерывная нормальная ходьба Вождение или эксплуатация мобильного оборудования Сгребание Мытье полов или уборка пылесосом Соскоб, покраска или штукатурка Прачечная/химчистка Нарезание резьбы и сверление Механическая обработка Молдинг Упаковка Лабораторная работа Кулинария Общие столярные работы Использование ручных инструментов	300
Тяжелый	Интенсивная работа рук и туловища Переноска грузов Копание лопатой Распиловка или плотницкие работы Кровля Толкание и вождение тяжелых тележек или тачек Быстрая ходьба (> 4 мили в час) Ландшафтный дизайн Кастинг Ручной подъем и опускание грузов Штабелирование пиломатериалов Ремонт грузовиков и автомобилей Вощение и полировка вручную Сварка Комплект тяжелых предметов Шлифовка и резка Бурение породы или бетона Смешивание цемента Валка деревьев	415
Очень тяжелый	Любая деятельность, выполняемая почти в максимальном темпе Подъем по лестнице, лестнице или пандусу Использование топора Интенсивная работа лопатой или копание Использование кувалды Укладка бетона Кирпичная или каменная кладка Пожаротушение Быстрый марш или физическая подготовка	520

* Рабочие с избыточным весом или ожирением могут производить больше метаболического тепла, чем другие рабочие, выполняющие те же задачи. В приведенной выше таблице предполагается, что рабочий весит 70 кг (154 фунта).

Более подробную информацию о рабочей нагрузке можно найти в дополнительных ресурсах. Например, онлайн-сборник физической активности, Справочник по человеческому фактору Eastman Kodak (1986), документация «Пороговое предельное значение» Американской конференции государственных специалистов по промышленной гигиене (2017 г.), все они демонстрируют способы оценки рабочей нагрузки, включая формулы для оценки категорий метаболического тепла по конкретным элементам задачи.

Важно оценить рабочую нагрузку каждого работника. Больше средств защиты необходимо для работников, которые выполняют интенсивную работу (например, трудовая деятельность, которая повышает частоту сердечных сокращений и частоту дыхания работника в результате физической нагрузки). Этим работникам следует предоставлять частые перерывы для отдыха, а работу следует планировать в более прохладное время дня. Если вы сомневаетесь в уровне физической активности работника, возьмите на себя более высокую нагрузку или проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом по охране труда.

Определение того, слишком ли горяча работа

Чтобы выяснить, является ли тепловой стресс слишком высоким, работодатели должны учитывать работу, окружающую среду и работника.

1. Сначала оцените рабочую нагрузку, как показано выше.
2. Затем измерьте температуру окружающей среды с помощью WBGT или аналогичного метода.
3. Если рабочий носит одежду или защитное снаряжение, которые могут ухудшить рассеивание тепла, добавьте к измеренному показателю WBGT поправочные коэффициенты одежды. Этот процесс дает «эффективный WBGT».
4. Определите, акклиматизировался ли рабочий к жаре или нет. В общем случае считается, что рабочие не акклиматизированы, если они выполняют работу менее 1-2 недель.
5. Используйте следующие таблицы, чтобы определить, опасна ли общая тепловая нагрузка.

Сначала обратитесь к этой таблице, которая представляет собой упрощенную версию рекомендаций NIOSH и ACGIH:

Таблица 1. Упрощенные рекомендации по тепловому воздействию.

Эффективный WBGT (°C)	Неакклиматизированные рабочие	Акклиматизированные рабочие
Ниже 70°F (21°C)	Низкий риск заболеваний, связанных с жарой	Низкий риск заболеваний, связанных с жарой
от 70 до 77°F (от 21 до 25°C)	Напряженная работа может быть опасной	Низкий риск заболеваний, связанных с жарой
Выше 77°F (25°C)	Высокий риск заболеваний, связанных с перегревом, при напряженной работе	Напряженная работа может быть опасной

Примечание. Эффективный WBGT равен измеренному WBGT плюс любые поправочные коэффициенты для одежды.

Коэффициенты регулировки одежды

Некоторые рабочие носят одежду, препятствующую рассеиванию тепла. Примеры включают комбинезоны, костюмы или защитное снаряжение. Эти рабочие испытывают «эффективный WBGT», который кажется более теплым, чем измеренный WBGT окружающей среды. Чтобы определить эффективный WBGT для этих работников, используйте следующую таблицу.

Тип одежды	Поправочный коэффициент одежды — это значение необходимо добавить к измеренному WBGT при определении теплового стресса.
Обычная рабочая одежда (например, рубашка с длинными рукавами и брюки)	0
Тканевые (тканые) комбинезоны*	0
Полипропиленовый комбинезон SMS*	0,9°F (0,5°C)
Комбинезоны из полиолефина*	1,8°F (1°C)
Двойной слой одежды	5,4°F (3°C)
Паронепроницаемые комбинезоны ограниченного использования*	11°C (19,8°F)

* Комбинезоны предполагают, что под ними надевается только нижнее белье, а не второй слой одежды.