Деформация шейки матки при беременности и после родов

С рождением ребенка претерпевают некоторые изменения все половые органы женщины, в том числе и шейка матки. Природа этих трансформаций напрямую зависит от протекания беременности и последствий родовой деятельности. Необходимыми функциями шейки за 9 месяцев беременности является удержание плода в полости матки и защита его от различных инфекций при помощи плотной слизистой пробки, располагающейся в цервикальном канале. Основную нагрузку претерпевает орган в процессе родов.

Как планировать беременность при деформации

В большинстве случаев процесс развития рубцовой деформации оказывает негативное влияние на репродуктивные возможности женщины, что делает проблематичным зачатие новой жизни. Часто на фоне патологии нарушается менструальный цикл. Последствиями ее могут быть также инфекционные заболевания и воспаления, препятствующие нормальной выработке яйцеклетки и попаданию сперматозоидов к ней. К тому же, иногда половой акт у женщин с деформацией шейки может сопровождаться болью и дискомфортом, что также снижает возможности к зачатию. Поэтому деформация шейки матки и беременность часто становятся несовместимыми. Лучше всего перед планированием следующего пополнения, тщательно обследоваться у гинеколога, исключить все возможные риски и полностью вылечить заболевание.

Если же о счастливом событии вы узнали параллельно с выявлением заболевания, то ребенка лучше сохранить, так как абортивная деятельность может привести к усугублению заболевания. Необходимо помнить, что деформация матки при беременности может способствовать ее раннему прерыванию. Поэтому, чтобы сохранить плод, при угрожающем развитии болезни, гинекологи часто госпитализируют будущую мать на весь срок вынашивания. Пациентка при этом должна больше отдыхать, принимать легкую пищу и избегать нервных перенапряжений. Нередко рубцовая деформация полости матки при беременности требует и хирургической помощи. В таком случае гинеколог будет вынужден наложить шов на шейку матки для усиления поддерживающей функции и должной защиты плода от воздействия внешних инфекций. Шов удаляется, когда начинается родовая деятельность.

Влияние родов на шейку матки

Когда проходит родовая деятельность, шейка подвергается сильному растяжению, пропуская плод наружу. Если процесс родов протекал без осложнений, ребенок был не крупный, то серьезных патологических деформаций шейки матки после родов не происходит.

В нормально состоянии орган имеет коническую форму, а его цервикальный канал – форму круга. После родов шейка принимает цилиндрические очертания, а зев эндоцервикса превращается в тоненькую щелку.

В процессе же тяжелых родов, когда родовая деятельность сильно затягивается, либо наоборот развивается слишком стремительно, в случаях, когда акушеры использовали медицинские щипцы, ребенок слишком крупный для роженицы или рождается много позже срока, серьезные повреждения в виде разрывов шейки матки неизбежны. После такой родовой деятельности врачи будут вынуждены наложить на шейку швы, для устранения течи крови и восстановления ее нормальной работы.

Помимо таких последствий, как эрозия или опущение, после тяжелых родов может развиться рубцовая деформация шейки матки. Основной ее причиной являются непрофессионально наложенные швы, а также вовремя не залатанные разрывы, которые срастаются неправильно.

Выявить патологическую деформацию шейки матки после родов может только опытный врач–гинеколог, так как чаще всего в незначительной степени ее развития пациентка не ощущает никаких видимых изменений.

Подобная патология может развиться не сразу после родов, а на протяжении нескольких лет. Проявляется она в «выворачивании» цервикального канала наружу в область влагалища. При этом нарушается его микрофлора, и начинаются воспалительные процессы, которые впоследствии могут стать одной из предпосылок развития раковых клеток.

Записаться на консультацию и задать вопросы можно по телефону:

+7 (495) 646-10-72

Мы можем Вам помочь. Приходите к нам.

Право на участие и требования к поиску работы

#FFFFFF

О вашем праве на участие

Пока вы получаете пособия, вы должны поддерживать свое право на участие в программе. Мы можем проверять ваши записи в течение двух лет с момента подачи вашего заявления, чтобы убедиться, что вы отвечаете всем требованиям приемлемости.

Пособие по безработице представляет собой временное частичное замещение дохода. Поскольку преимущества не являются долгосрочными, вам будет полезно искать новую работу и иметь план, чтобы иметь возможность содержать себя. Квалификационные требования включают в себя следующее:

• Вы являетесь (или были) традиционным работником, работодатель которого удерживает налоги из вашей зарплаты и сообщает о вашем доходе в налоговой форме W-2.
   
• Заработайте не менее 2500 долларов в Колорадо за 18 месяцев.
   
• Если вы работали только за пределами Колорадо в течение этих временных рамок, вам придется подать заявление в штате, в котором вы работали.
   
• В настоящее время вы безработный или работаете менее 32 часов в неделю и зарабатываете меньше еженедельной суммы пособия по безработице.
   
• Способны работать и доступны для работы.

Требования к поиску работы

Вы должны выполнить действия по поиску работы, которые должны помочь вам вернуться на работу. Поиск работы может и должен включать в себя сочетание действий, в том числе общение с потенциальными работодателями, заполнение заявлений и собеседование для получения работы. Вы должны документировать свои усилия и сохранять эти записи, потому что вас попросят сообщать о выполненных действиях при запросе оплаты каждую неделю. . Ваша заявка может быть проверена, а информация о ваших действиях по поиску работы будет проверена в любое время в течение двух лет с момента подачи вашей заявки. Чем больше действий по поиску работы вы выполните, тем скорее вы вернетесь к работе. Мы рекомендуем вам выполнять не менее 5 мероприятий по поиску работы в неделю.

#FFFFFF

#FFFFFF

Что такое действительный поиск работы?

Действительный поиск работы означает, что вы выполнили определенные действия по поиску работы, которые могут привести к получению новой работы и которые могут быть подтверждены Отделом страхования по безработице.

При определении того, подходит ли работа, которую вы ищете, учитываются различные факторы, включая, помимо прочего, ставку заработной платы, предыдущий опыт и продолжительность безработицы.

Дополнительную информацию о деятельности по поиску работы см. в нашей листовке Что такое деятельность по поиску работы?

Примеры приемлемых действий по поиску работы

• Подача заявления на работу, для которой вы достаточно квалифицированы.
   
• Прохождение собеседования на работу, для которой вы достаточно квалифицированы.
   
• Сдача экзамена, необходимая в рамках процесса подачи заявления на новую работу, для которой вы достаточно квалифицированы.
   
• Обращение к работодателю, у которого, как вы обоснованно полагаете, может быть подходящая работа, чтобы узнать, нанимает ли работодатель.
   
• Получение направления на работу от государственного центра занятости или другой организации, предоставляющей аналогичные услуги.
   
• Добавление резюме на доску объявлений в Интернете.
   
• Участие в задокументированном использовании онлайн-инструментов карьеры.
   
• Участие в услугах по трудоустройству в государственном центре занятости или другом месте, где предоставляются подобные услуги.
   
• Участие в финансируемом государством или другом профессиональном обучении или повышении квалификации.
   
• Создание профиля пользователя на профессиональном сетевом веб-сайте.
   
• Участие в сетевых мероприятиях, связанных с работой или профессией, для которой вы достаточно квалифицированы.

#FFFFFF

• Документирование поиска работы
• Другие квалификационные требования
• Часто задаваемые вопросы о приемлемости

Документирование поиска работы

Для каждого действия по поиску работы вы должны быть в состоянии предоставить доказательства, документируя следующее:

• Контактная информация о работодателе или компании, включая название работодателя или компании, адрес, номер телефона, адрес электронной почты.
   
• Имя и должность контактного лица.
   
• Документация по использованию онлайн-инструмента карьеры.
   
• Подтверждение подачи заявки на онлайн-доску вакансий.
   
• Имя и местоположение сетевого события.
   
• Особенности профессионального образования или другой деятельности по развитию навыков.
   
• Служба повторного трудоустройства, в которой вы участвовали.
   
• Какое действие вы предприняли.
   
• Как вы подали заявку на эту должность.
   
• Тип работы, которую вы искали.
   
• Лицо, с которым вы связались, с номером телефона, адресом электронной почты или другой надежной контактной информацией

Вы можете использовать этот пример электронной таблицы для отслеживания своих действий по поиску работы.

Другие квалификационные требования

Чтобы получать пособия, вы должны:

• Запрос платежа по графику в соответствии с инструкциями.
   
• Быть физически и умственно работоспособным.
   
• Будьте готовы согласиться на подходящую работу.
  
   
• Будьте готовы немедленно приступить к работе, если вам предложат работу.
   
• Говорите правду, требуя выплаты пособий.
   
• Сообщайте обо всех часах, которые вы отработали, и о заработной плате брутто, которую вы заработали, каждый раз, когда вы запрашиваете оплату. Даже если это один заработанный доллар или один отработанный час, вы должны сообщить об этом.
   
• Активно ищите работу и сохраняйте достоверную информацию о своих действиях по поиску работы. Мы рекомендуем вам выполнять не менее 5 мероприятий по поиску работы каждую неделю.
   
• В соответствии с инструкциями зарегистрируйтесь в центре по трудоустройству на сайте www.connectingcolorado.com или лично в местном центре по трудоустройству, если они принимают клиентов лично.

Обучение

Обучение по программе

— это важный шаг, который поможет вам найти работу.

Если вы проходите какое-либо обучение, вы можете претендовать на сокращение количества действий по поиску работы, которые вы должны выполнять каждую неделю. Чтобы оценить, соответствуете ли вы требованиям, и узнать об обучении, обратитесь в местный центр занятости. Если ваше обучение не одобрено, пожалуйста, свяжитесь с нами.

Прикрепленное задание или присоединенный союз

Прикрепленная работа означает, что вы должны вернуться к своему последнему работодателю после увольнения продолжительностью до 16 недель. Если вы привязаны к работе, ваши требования по поиску работы могут быть отменены, но вы должны быть готовы вернуться к работе в течение этого периода времени. Профсоюз действует так же, за исключением того, что профсоюз должен найти для вас работу в течение 16 недель.

Если ваши требования по поиску работы не отменены, имейте в виду, что мы можем провести аудит вашего заявления в течение двух лет с момента подачи вашего заявления, и вас могут попросить предоставить документацию по поиску работы в это время.

Если вы не можете предоставить документы для поиска работы с соблюдением всех требований, вам может быть отказано в безработице, и вам, возможно, придется выплатить все пособия, уже полученные за эти недели.

Возвращение к работе

Когда вы вернетесь к работе на полный рабочий день, обязательно запросите пособие по безработице за последние недели и сообщите о количестве часов и заработке. Вам не нужно звонить нам, чтобы сообщить нам, что вы нашли работу на полный рабочий день, просто перестаньте запрашивать платежи. Запросите оплату за те недели, в течение которых вы не работаете или работаете менее 32 часов, а затем остановитесь.

Часто задаваемые вопросы о праве на участие

Имею ли я право на пособие по безработице, работая неполный рабочий день?

Вы можете иметь право на получение частичного пособия, если вы работаете менее 32 часов в неделю. Тем не менее, вы должны продолжать искать работу и соответствовать требованиям. Когда вы работаете, мы можем выплачивать часть вашего еженедельного пособия, но ваш заработок должен быть меньше суммы еженедельного пособия. Закон гласит, что вы можете зарабатывать до 50 процентов от суммы вашего еженедельного пособия и при этом получать полную выплату пособия. После этого мы должны уменьшить сумму вашего пособия на один доллар за каждый доллар, который вы зарабатываете.

Узнать больше

Имею ли я право на получение пособия по безработице, если в настоящее время у меня есть разрешение на работу в рамках программы «Отложенное действие в связи с прибытием детей» (DACA)?

Если у вас есть действующее разрешение на работу, вы можете иметь право на получение пособия, если вы не работаете или ваше рабочее время было сокращено не по вашей вине.

Имею ли я право на получение пособий, если мое рабочее время было сокращено, но мой работодатель по-прежнему получает оплату?

Вы должны работать менее 32 часов и зарабатывать меньше недельной суммы, которую может выплачивать вам безработица для получения пособия по безработице. Если ваш заработок также сократился, вы можете получить пособие по частичной безработице.

#FFFFFF

Разрыв плодных оболочек до родов (PROM) — Проблемы со здоровьем у женщин

By

Джули С. Молденхауэр

, MD, Детская больница Филадельфии

Пересмотрено/пересмотрено, июль 2021 г. | Изменено в сентябре 2022 г.

ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

ПОЛУЧИТЕ БЫСТРЫЕ ФАКТЫ

Предродовой разрыв плодных оболочек – это подтекание амниотической жидкости вокруг плода в любое время до начала родов.

• После разрыва плодных оболочек вскоре следуют роды.

• Если роды не начинаются в течение 6–12 часов, повышается риск инфицирования женщины и плода.

• Если роды не начались вскоре после разрыва плодных оболочек, срок беременности 34 недели и более, а легкие плода созрели, роды обычно начинают искусственно (индуцируют).

• Если срок беременности менее 34 недель и легкие плода недостаточно созрели, женщину обычно госпитализируют под тщательным наблюдением, и ей назначают кортикостероиды, чтобы способствовать созреванию легких плода, и антибиотики для лечения и профилактики любых инфекций, которые могут возникнуть. может спровоцировать роды и/или нанести вред плоду.

• При сроке беременности менее 32 недель женщинам можно назначать сульфат магния для снижения риска церебрального паралича.

Разрыв плодных оболочек обычно называют «отходом вод». Когда оболочки разрываются, жидкость внутри оболочек вокруг плода (амниотическая жидкость) вытекает из влагалища. Течение варьируется от струйки до фонтана. Как только плодные оболочки разорвались, женщина должна обратиться к своему врачу или акушерке.

Знаете ли вы…

Обычно наполненные жидкостью оболочки, содержащие плод, разрываются во время родов. Но иногда при нормальной беременности плодные оболочки разрываются до начала родов — дородовой разрыв.

Предродовой разрыв плодных оболочек может произойти ближе к сроку родов (в 37 недель или позже, когда беременность считается доношенной) или раньше (так называемый преждевременный предродовой разрыв, если он происходит ранее 37 недель). Если разрыв является преждевременным, роды также, вероятно, будут слишком ранними (преждевременные преждевременные роды). Роды, которые происходят до 37 недель беременности, считаются преждевременными. У недоношенных детей могут быть серьезные проблемы со здоровьем. Диагноз преждевременных родов обычно очевиден. Меры такие. .. читать далее ).

Независимо от того, когда произошел дородовой разрыв, он увеличивает риск таких проблем, как

• Внутриамниотическая инфекция Внутриамниотическая инфекция Внутриамниотическая инфекция представляет собой инфекцию тканей вокруг плода, таких как жидкость, окружающая плод (амниотическая жидкость) , плацента, оболочки вокруг плода или их сочетание. .. читать далее (инфекция оболочек, содержащих плод) и инфекции у плода

• Плод в неправильном положении Аномальное положение и предлежание плода Положение относится к тому, обращен ли плод назад (к спине женщины, то есть лицом вниз, когда женщина лежит на спине) или вперед (лицом вверх). Важно проверить состояние ребенка… читать дальше

• Ранняя отслойка плаценты (отслойка плаценты) Отслойка плаценты Отслойка плаценты — это преждевременная отслойка плаценты от стенки матки, обычно после 20 недель беременности. У женщин могут быть боли в животе, болезненность и вагинальное кровотечение… подробнее )

Инфекция матки может вызвать лихорадку, обильные или зловонные выделения из влагалища или боль в животе.

Если преждевременный разрыв приводит к преждевременным родам, недоношенный новорожденный Недоношенные (недоношенные) новорожденные Недоношенным новорожденным считается ребенок, родившийся до 37 недель беременности. В зависимости от того, когда они родились, недоношенные новорожденные имеют недоразвитые органы, которые могут быть не готовы функционировать за пределами. .. читать далее, имеет повышенный риск следующего:

При кровоизлиянии в головной мозг мозг может не развиваться нормально, вызывая такие проблемы, как церебральный паралич. Церебральный паралич (ДЦП) Церебральный паралич относится к группе состояний, сопровождающихся затруднениями при движении и скованностью мышц (спастичностью). Это происходит из-за пороков развития головного мозга, которые возникают до рождения, когда мозг развивается… читать дальше .

При сроке беременности менее 24 недель при разрыве плодных оболочек конечности плода могут быть деформированы.

После разрыва плодных оболочек схватки обычно начинаются в течение 24 часов, если женщина находится в сроке, но могут не начинаться в течение 4 дней или дольше, если разрыв произошел между 32 и 34 неделями беременности.

Используя зеркало для расширения стенок влагалища, врач или акушерка осматривают влагалище и шейку матки (нижнюю часть матки), чтобы убедиться в разрыве плодных оболочек и оценить степень раскрытия (расширения) шейки матки.

Если врачи видят подтекание амниотической жидкости из влагалища, они предполагают разрыв плодных оболочек.

Если диагностирован дородовой разрыв плодных оболочек и плод может выжить вне матки, женщину обычно госпитализируют для определения состояния плода.

• При сроке беременности 34 недели и более обычно искусственное начало (индукцию) родов

• При сроке беременности менее 34 недель обычно покой, тщательное наблюдение обычно в стационаре, антибиотики, иногда кортикостероиды

• При сроке беременности менее 32 недель обычно сульфат магния для предотвращения кровоизлияния в головной мозг и проблем с развитием головного мозга новорожденного

отсрочено против проблем, которые могут возникнуть, когда новорожденный недоношен. Как правило, врач или дипломированная медсестра-акушерка делают следующее:

• При сроке беременности 34 недели и более роды начинаются искусственно (индуцированные). Индукция родов Индукция родов — это искусственное начало родов. Обычно роды вызываются введением женщине окситоцина, препарата, вызывающего сокращения матки. чаще и сильнее…. читать дальше ), потому что плод считается достаточно зрелым.

• Если срок беременности менее 34 недель, женщина находится под пристальным наблюдением на наличие признаков инфекции или родов в больнице.

Иногда врачи анализируют образец амниотической жидкости, чтобы определить степень зрелости легких плода. Образец может быть взят из влагалища женщины или путем амниоцентеза Амниоцентез Пренатальное диагностическое обследование включает обследование плода до рождения (пренатально), чтобы определить, есть ли у плода определенные аномалии, включая определенные наследственные или спонтанные генетические… читать далее . При амниоцентезе врач вводит иглу через стенку брюшной полости в амниотическую жидкость и берет образец из оболочек вокруг плода

Если плод находится в тяжелом состоянии или матка инфицирована, обычно индуцируют роды, и ребенок рождается независимо от срока беременности.

При сроке менее 34 недель роды задерживаются. Женщине рекомендуется отдыхать и максимально ограничивать свою активность. Ее могут госпитализировать, чтобы за ней внимательно наблюдали. Ее артериальное давление, температуру и частоту пульса обычно регистрируют не менее 3 раз в день. Повышение температуры или частоты пульса может быть ранним признаком инфекции. Если развивается инфекция, немедленно индуцируются роды и рождается ребенок.

Антибиотики начинают при подтверждении разрыва. Обычно антибиотики (такие как эритромицин, ампициллин и амоксициллин) вводят внутривенно, а затем перорально в течение нескольких дней. Антибиотики задерживают начало родов, леча инфекции, которые могут спровоцировать роды, и снижают риск инфицирования новорожденного.

При разрыве плодных оболочек между 24 и 34 неделями беременности назначают кортикостероиды, чтобы помочь легким плода созреть.

Врачи могут также назначать женщинам кортикостероиды при разрыве плодных оболочек

При сроке беременности менее 32 недель женщинам можно вводить сульфат магния внутривенно. Этот препарат, по-видимому, существенно снижает риск кровоизлияния в мозг новорожденного и возникающих в результате проблем с развитием головного мозга новорожденного, таких как церебральный паралич.

Общее название	Выберите торговые марки
эритромицин	A/T/S, Акне-мицин, E.E.S., Emcin Clear, EMGEL, E-Mycin, ERYC, Erycette, Eryderm, Erygel, Erymax, EryPed, Ery-Tab, Erythra Derm, эритроцин, лактобионат эритроцина, стеарат эритроцина, илозон , Илотицин, My-E, PCE, PCE Dispertab, ромицин, статик, T-Stat
амоксициллин	Амоксил, Диспермокс, Моксатаг, Моксилин, Сумокс, Тримокс

ПРИМЕЧАНИЕ: Это потребительская версия.