Малыш не наедается грудным молоком — Педиатрия — 15.10.2017

/

анонимно, Женщина, 28 лет

Здравствуйте, у нас такая проблема (((Ребенку 1.5 месяца, в роддоме молоко пришло не сразу поэтому докармливали смесью первые дни,потом начала кормить грудью и малыш начал выворачивать спину голову, ножки к животу поднимать. Был у груди от 1 часа до 5, после этого засыпал максимум на 50 минут и во сне постоянно прицмакивал губами( будто во сне ест). Я предполагаю что и он не наедается грудным молоком.Перевела на смешанное вскармливание ( терпения моего не хватило), но проблема не исчезла. Что это может быть? Спасибо

Отвечает Козынкина-Марченко Екатерина Анатольевна

педиатр-неонатолог

Самая частая причина — колики, связана с морфо-функциональной незрелостностью кишечника. Главная ошибка которую допускают многие мамы — это не налаживание грудного вскармливания, а начало докармливания смесями. Если малыш получает в день меньше 150 мл смеси — то Вы совершенно спокойно можете вернуться полностью на ГВ, если приложите к этому немного усилий, только 5 % мамочек не могут по объективным гормональным причинам. Что касается колик — назначают курсом лактобактерии реутери в капельках Рела лайф, они помогают заселиться собственной микрофлоре, подавляя патогенную. В качестве экстренной помощи — помогает — теплая пеленочка на животик, капельки с фенхелем — Бэби калл или Плантекс.

Похожие вопросы

Дмитрий Вадимович Сумской (Мужчина, 24 года)

Ребёнок не наедается грудным молоком

Здравствуйте! Ребёнку 2 недели, не наедается молоком, как сумасшедший целый день сосет грудь, засыпает только после смеси NAN, и спит как убитый! Вопрос: можно ли сдать анализы молока на его…

анонимно (Женщина, 36 лет)

Малыш не наедается молока мало

Здравствуйте, Елена Сергеевна! Посоветуйте хорошее средство для увеличения лактации! После лактостаза у меня уменьшилось количество молока и малыш явно не наедается( нам всего 1,5 мес.

анонимно (Женщина, 18 лет)

Как добиться большего количества грудного молока

Здравствуйте .Матерью я стала месяц назад, молоко появилось на 4 сутки. Ребенка кормлю грудным молоком. Неделю назад как и с рождения кушала минут по 20 и наедалась, а сейчас может…

Лидия Кукуруза (Женщина, 26 лет)

Ребенок 4 месяца не ест

Добрый вечер! Ребенку 4 месяца и 1,5 недели, полностью на грудном вскармливании..Отказывался раньше даже водичку пить…Беспокоят периодически десна. В один день наотрез отказался от груди, плакал сильно, видно что хотел…

Indi

Жидкое грудное молоко

Здравствуйте Ирина Викторовна! помогите мне советом, у меня жидкое молоко, ребенок родился с весом 2900. За месяц 1 кг вес набирает но беспокойная не наедается, сейчас ей 4 месяца начали…

алена макарова

У меня сын 6 месяцев вес 6900 он на ГВ уже не наедается родился 316…

Здравствуйте. У меня сын 6 месяцев, вес 6900, он на ГВ, уже не наедается, родился 3166вес, 49 см. С здоровьем все в хорошо, врач говорит почаще кормите, подскажите пожалуйста чем…

Оксана Сорокина

У меня стало меньше молока и мне кажется что малыш не наедается как. ..

У меня стало меньше молока и мне кажется, что малыш не наедается, как быть?

Если маминого молока не хватает, докармливать смесями не стоит

Центр общественного здоровья и медицинской профилактики продолжает серию публикаций, посвященных здоровью матери и ребенка. 

Сегодняшняя тема – грудное вскармливание. 

Неонатолог, заведующий отделением новорожденных родильного дома №1 Людмила Костенюк рассказала, как кормление грудью сказывается на развитии ребенка и матери, когда стоит дополнительно докармливать ребенка адаптивными смесями, и могут ли они полноценно заменить материнское молоко.

 

Как грудное вскармливание сказывается на развитии ребенка?

Начнем с того, что с маминым молоком ребенок получает все необходимые питательные вещества, а в первые месяцы жизни – все иммунные клетки, антитела. Это защита от болезней, которыми мама переболела, а также защита вакцин, которыми она привилась.  

Также важно понимать, что во время грудного кормления ребенок наедается не большими порциями за счет частоты, а в последствии увеличивая объем и сокращая число кормлений. Такое питание более логично для развития ребенка. Так, ребенок ест столько, сколько ему нужно. В первые сутки жизни с материнским молоком в кишечник ребенка заселяется здоровая флора. 

Благодаря этому в будущем он будет меньше подвержен аллергическим и желудочно-кишечным заболеваниям. Когда ребенка начинают кормить адаптивной смесью, то такая флора формируется в несколько меньших количествах, соответственно малыш может быть подвержен аллергическим заболеваниям и заболеваниям ЖКТ.

Существуют смеси, которые стали полноценной заменой материнскому молоку?

Понятно, что бывают ситуации, когда у мамы недостаточно молока или ребенок по определенным причинам не может потреблять мамино молоко, тогда адаптивная смесь становится альтернативой. 

Но дело в том, что ни одна смесь не соответствует материнскому молоку.

Чисто химически состав молока сделать невозможно — не существует такой химической подборки.

 Просто все смеси делают разными — с акцентами на определенные моменты.

Возможно параллельно с материнским молоком подкармливать ребенка смесями? В каких случаях так надо делать?

Смеси добавляют, когда маминого молока не хватает ребенку. 

Если ребенок не будет получать необходимый объем питания, то могут быть проблемы с его развитием. Но есть один момент — важно, чтобы действительно у ребенка была потребность в дополнительном питании, а не сосательный рефлекс, который реализовывается через бутылочку с соской. 

Лучше всего смесь давать из стаканчика, баночки или ложки. Ребенок должен понимать, что сосать надо только грудь, а все остальное – дополнительное питание. А вот если у мамы объема молока хватает, то тогда докармливать смесями неправильно.

Как грудное вскармливание отражается на маме?

Мама также получает положительные эмоции от грудного вскармливания.

 

Когда ребенок сосет грудь, мама воспринимает ребенка как часть себя, одно целое. Во время грудного вскармливания ребенок провоцирует сокращение матки после родов: при сосании срабатывает рефлекс и идет сокращение матки, а это физическое восстановление мамы после родов. 

Также во время этого процесса устанавливается энергетическая связь между мамой и ребенком. Эта связь формируется, когда мама вынашивает ребенка, а при кормлении мама эту связь удерживает и сохраняет. В дальнейшем, когда ребенок растет и развивается, связь между мамой и ребенком остается крепкой.

Может ли быть аллергия у ребенка на материнское молоко?

Аллергия может быть вызвана теми продуктами, которые мама употребляет, поэтому нужно контролировать процесс питания. Как таковой аллергической реакции у детей первого года жизни не существует. 

Это подобие аллергической реакции, так называемая токсическая эритема, которая может возникать у детей на фоне неправильного питания мамы.  

Это не патологическая реакция: ребенок реагирует на пищу, как на неправильный компонент. Обычно реакция держится 2-3 дня, когда уходит аллергический компонент у мамы. Это ситуация не опасна и не требует лечения. 

Таким способом организм ребенка сигнализирует о том, что он еще не готов к определенной пище, которую ест мама. Внешне она проявляется красными пятнами на теле и очень похожа на крапивницу. Аллергические реакции появляются со второго года жизни.

Беседовала А. Прибылова

О «Школе материнства» в Севастополе читайте по ссылке.

Кормление ребенка в отделении интенсивной терапии новорожденных

Грудное молоко — лучшая пища для вашего ребенка. В грудном молоке есть антитела, которые помогают вашему ребенку не заболеть, и питательные вещества, которые помогают ему расти.

Если вы не кормите грудью, вы можете кормить ребенка смесью или грудным молоком от донора грудного молока.

Если ваш ребенок не готов к грудному вскармливанию, вы можете сцеживать грудное молоко.

Если у вас много близнецов, ваши дети могут хотеть кормить по-другому. Найдите время, чтобы выяснить, что лучше для каждого ребенка.

Key Если вам нужна помощь в грудном вскармливании, поговорите со своей медсестрой или консультантом по грудному вскармливанию.

Что ваш ребенок ест в отделении интенсивной терапии?

Грудное молоко — лучшая пища для вашего ребенка, даже если он находится в отделении интенсивной терапии новорожденных (также называемом NICU). В грудном молоке есть антитела, которые помогают уберечь ребенка от болезней. Он также содержит питательные вещества, которые помогают вашему ребенку расти и развиваться. Грудное молоко меняется по мере роста вашего ребенка, поэтому он получает именно то, что ему нужно, в нужное время. Это верно даже в том случае, если ваш ребенок родился преждевременно. Преждевременные роды – это роды, произошедшие до 37 недель беременности.

В течение первых нескольких дней после родов в груди вырабатывается густое желтоватое грудное молоко, называемое молозивом. Он содержит питательные вещества и антитела, в которых нуждается ваш ребенок. Даже если вы сделаете всего несколько капель молозива, вы сможете кормить им ребенка. Ваше тело начинает вырабатывать грудное молоко примерно через 3-4 дня после родов.

Если вы не кормите грудью, ваш ребенок может получать смесь или грудное молоко от донора (также называемое донорским грудным молоком). Смесь – это молочный продукт, которым можно кормить ребенка вместо грудного молока. Донорское грудное молоко — это грудное молоко, переданное в банк молока. Банк молока получает и хранит донорское грудное молоко, проверяет его на безопасность и отправляет в семьи детей, которые в нем нуждаются. Донорское грудное молоко прописывается лечащим врачом вашего ребенка. В нем есть все преимущества собственного грудного молока.

Иногда младенцы получают и грудное молоко, и смесь. Поговорите с врачом вашего ребенка о лучшем питании для вашего ребенка, пока он находится в отделении интенсивной терапии.

Как вы кормите ребенка в отделении интенсивной терапии?

То, как вы кормите своего ребенка, зависит от его состояния здоровья и от того, насколько хорошо он может сосать и глотать. Вы можете кормить ее:

• Грудным вскармливанием. Если ваш ребенок не может сосать грудь, вы можете кормить его грудным молоком, которое вы сцеживаете из груди.
• Грудное молоко или смесь через бутылочку
• Грудное молоко или смесь через зонд для кормления. Зонд для кормления — это трубка, которая вводится в желудок вашего ребенка, чтобы дать ему пищу, когда он не может получить ее при обычном кормлении. В зависимости от состояния вашего ребенка ему может понадобиться гастрономический зонд (также называемый гастрономическим зондом), назогастральный зонд (также называемый назогастральным зондом) или орогастральный зонд (также называемый назогастральным зондом).
  Трубка вводится прямо в желудок ребенка. Назогастральная трубка проходит через нос вашего ребенка, вниз по пищеводу и в желудок вашего ребенка. Ортопедическая трубка вводится в рот ребенка, затем по пищеводу и в желудок ребенка.
• Через внутривенный катетер (также называемый капельницей). Это для очень маленьких или больных детей. Лечащий врач вашего ребенка вводит небольшую трубку в вену на руке, ноге, коже головы или пупке вашего ребенка. Ваш ребенок получает жидкости и важные питательные вещества через капельницу, чтобы помочь ему расти.

В зависимости от состояния вашего ребенка вы можете использовать несколько из этих методов вместе для кормления вашего ребенка. Например, ваш ребенок может получать пищу через зонд для кормления и капельницу.

Как вы можете давать ребенку грудное молоко, если он еще не может сосать грудь?

Если ваш ребенок не готов к грудному вскармливанию, вы можете сцеживать грудное молоко. Молокоотсос помогает удалить молоко из груди.

Поначалу использование молокоотсоса может показаться неудобным. Но с практикой сцеживание становится легче и комфортнее. Медсестра или консультант по грудному вскармливанию в отделении интенсивной терапии могут показать вам, как пользоваться молокоотсосом. Консультант по грудному вскармливанию — это человек, прошедший специальную подготовку, чтобы помочь всем женщинам кормить грудью, даже женщинам, у которых есть особые проблемы с грудным вскармливанием.

Как только ваш ребенок сможет, позвольте ему попрактиковаться в сосании вашей груди, чтобы подготовиться к грудному вскармливанию. Это называется непитательным сосанием. Вот как это сделать: сцеживайте грудь, пока она не станет пустой. Затем дайте ребенку потрогать и попробовать на вкус вашу грудь, чтобы помочь ему привыкнуть к грудному вскармливанию.

Что делать, если грудного молока недостаточно?

У некоторых мам могут возникнуть проблемы с выработкой грудного молока. Это может быть тяжело для мам с проблемами со здоровьем до или во время беременности или после рождения их ребенка. Если вы обеспокоены тем, что вырабатываете недостаточно грудного молока, поговорите с медсестрой или консультантом по грудному вскармливанию в отделении интенсивной терапии. Вы также можете получить помощь от группы поддержки грудного вскармливания. Группа поддержки – это группа людей, которые имеют схожие проблемы. Они собираются вместе, чтобы попытаться помочь друг другу. Вы можете найти группу поддержки грудного вскармливания, которая встречается лично или онлайн.

Вы можете восполнить запасы молока (количество молока, которое вырабатывается при грудном вскармливании):

• Отдохнув. Ваше тело производит больше молока, когда оно отдохнуло.
• Употребление здоровой пищи и употребление большого количества жидкости, такой как вода, сок или молоко. Когда вы кормите грудью, ваше тело теряет жидкость. Важно, чтобы вы получили эту жидкость обратно через то, что вы пьете.
• Использование молокоотсоса после или между кормлениями. Когда вы часто сцеживаете грудь, она вырабатывает больше грудного молока.
• Сцеживать грудь до тех пор, пока она не станет пустой каждый раз, когда вы сцеживаете
• Уход по методу кенгуру (также называемый уходом кожа к коже). Это когда вы кладете ребенка, одетого только в пеленку, на голую грудь.

Как можно кормить более одного ребенка?

Если у вас в отделении интенсивной терапии многодетные (близнецы, тройни и более), узнайте, как лучше всего питается каждый ребенок. Например, вы можете обнаружить, что один ребенок лучше ест из груди, а другой из бутылочки. Или один ребенок может чувствовать себя лучше на грудном молоке, а другой лучше на смеси. Или вы можете решить сцеживать грудное молоко для всех своих детей и использовать смесь только при необходимости.

Не торопитесь, чтобы выяснить, что лучше всего подходит для вас и ваших детей. И ожидайте, что ваши планы будут корректироваться по мере роста ваших детей. Когда они выздоровеют, вы сможете кормить грудью сразу двоих детей. Попросите помощи, чтобы подержать одного ребенка, пока вы устраиваетесь с другим. С практикой вы можете справиться с обоими самостоятельно.

Дополнительная информация

• Американская академия педиатрии
• Международная лига Ла Лече
• Международная ассоциация консультантов по грудному вскармливанию
• womenshealth.gov/breastfeeding

Последнее рассмотрение: апрель 2019 г.

Многие женщины естественным образом производят больше молока, чем необходимо их ребенку. Иногда переизбыток создается за счет чрезмерной стимуляции груди при одновременном кормлении грудью и сцеживании. Избыток грудного молока может быть некомфортным как для матери, так и для ее ребенка.

Признаки перенасыщения организма у мамы

Ниже приведены признаки перенасыщения у матери:

• Подтекание большого количества молока
• Боль в груди из-за ощущения чрезмерной наполненности
• Боль в сосках обычно возникает из-за того, что младенец кусает, жует или сжимает их, чтобы замедлить очень быстрое опускание
• Повторяющаяся закупорка протоков или мастит

Признаки перенасыщения организма у младенцев

Ниже приведены признаки перенасыщения у младенцев:

• Сглатывание, кашель, удушье или отхаркивание во время кормления
• Частое отделение от груди во время кормления
• Суетливость между кормлениями и/или постоянное побуждение к кормлению (даже после выпитого большого количества молока)
• Частые срыгивания
• Прохождение большого количества газа
• Взрывной, зеленый, пенистый или водянистый стул; возможно даже слизь или кровь в стуле
• Чрезмерно быстрое увеличение веса
• Может быть поставлен диагноз «рефлюкс», «колики», «непереносимость лактозы» или даже «задержка развития».

Поскольку у большинства матерей и младенцев есть симптомы, лечение часто состоит из двух этапов.

1. Кормление грудью должно быть более удобным для матери и ребенка.
2. Небольшое снижение выработки молока сделает кормление более приятным для матери и ребенка.

Рекомендации по приготовлению меньшего количества молока

Ниже приведены рекомендации, как производить меньше молока:

• Используйте только одну сторону в течение трех часов, возвращаясь к той же груди, если ваш младенец снова подаст сигнал к кормлению в этот период времени. Сцеживайте из другой груди минимальное количество молока, только если это необходимо для комфорта, до следующего трехчасового блока.
• Постепенно увеличивайте время блока до 12 часов на одну грудь по мере необходимости.
• Есть лекарства и травы, которые можно использовать, если эти стратегии не работают для вас. Позвоните своему консультанту по грудному вскармливанию или в Центр медицины грудного вскармливания по телефону 513-636-2326 для получения рекомендаций.

Прекратите эти стратегии, когда у вас уменьшится количество молока и кормление станет более удобным.

Рекомендации по кормлению с очень быстрым потоком молока

Вот рекомендации по управлению кормлениями с очень быстрым потоком молока:

• Попробуйте кормить, когда ваш ребенок сонный
• Предлагайте грудь до того, как она станет слишком полной
• Если ваша грудь переполнена, вручную сцедите или сцедите только первое быстрое выделение молока, а затем приложите к груди ребенка
• Попробуйте положение для кормления, в котором сила тяжести используется для замедления потока молока, например, положение для кормления на спине
• Часто срыгивайте и давайте ребенку перерывы, чтобы он мог ходить сам
• Крепко прижмите мизинец руки к груди (как удар в карате) во время начального голодания, чтобы замедлить приток молока.