Лечение панкреатита поджелудочной железы в домашних условиях

Панкреатит: когда записаться на прием к врачу?

Панкреатит — это тяжелое и угрожающее жизни заболевание, при котором воспаляется поджелудочная железа и происходит сбой в работе всей пищеварительной системы.

Ферменты, которые вырабатывает железа и которые необходимы для перистальтики (рис. 1), начинают накапливаться в ней и разрушать орган изнутри. Далее эти ферменты поступают в кровь, что приводит к общей интоксикации.

Рисунок 1. В поджелудочной железе вырабатываются пищеварительные ферменты (желудок «удален»). Источник: www.niddk.nih.gov

Болезнь может протекать по-разному: ей присуща острая (с легкой и тяжелой степенью проявления) и хроническая форма (рис. 2). 

Рисунок 2. Острый и хронический панкреатит. Источник: МедПортал

Легкую острую форму может вызывать чрезмерное употребление жирной пищи или прием алкоголя. В этом случае панкреатит может пройти самостоятельно. Однако, если болезнь не диагностировать и не лечить, возможны серьезные последствия. Не выявленный вовремя панкреатит будет только усугублять состояние поджелудочной. Протоки железы забьются, что создаст внутрипротоковое давление в органе, которое будет отзываться болью. Накопленные ферменты, разрушая железу, будут приводить к образованию в ней рубцов — болезнь перейдет в хроническую форму. Хронический панкреатит всегда чреват серьезными осложнениями: гибелью части поджелудочной железы или даже всего органа.

Острый панкреатит встречается чаще, чем хронический. В США ежегодно госпитализируют около 275 тыс. человек с этим диагнозом. Для хронического панкреатита цифра гораздо меньше — порядка 86 тысяч госпитализаций в год.

При появлении основных симптомов панкреатита следует незамедлительно отправиться в больницу или вызвать бригаду скорой помощи. К ним относятся:

• постоянная сильная боль под левым ребром (или отдающая в спину и левую лопатку),
• постоянная рвота, после которой не становится легче (возможна с
• желчью), 
• отечность в верхней части живота,вздутие верхней части живота,
• учащенное сердцебиение,
• низкое артериальное давление.

Диагностика

Для того, чтобы поставить диагноз «панкреатит», врач направляет пациента на анализы:

общий и биохимический анализы крови (говорить о панкреатите может высокий уровень сахара или жиров в крови),

анализы мочи и кала (наличие жира в каловых массах говорит о его плохом переваривании и всасывании — мальабсорбции).

Для анализа могут брать и сок из поджелудочной железы, чтобы определить количество ферментов. Процедура называется канюляцией и состоит в введении трубки в главный проток органа. При проблемах с железой ферменты будут накапливаться в органе. Их избыточное количество говорит о панкреатите.

Взято из статьи «Панкреатит»

Для диагностики используют также инструментальные методы визуализации:

• УЗИ. Ультразвук помогает обнаружить камни в желчном пузыре. УЗИ может быть эндоскопическим, тогда пациенту в желудок вводят эндоскоп через рот.
• КТ. Компьютерная томография позволяет получить изображения поджелудочной железы, желчного пузыря и желчных протоков.
• МРТ. Используется для выявления причин панкреатита, исходя из состояния внутренних органов.

Диагностика панкреатита у беременных

У беременных женщин возникновение острого панкреатита случается довольно редко. Среди основных причин:

• употребление алкогольных напитков,
• одновременный прием большого количества медицинских препаратов,
• повышенное внутрибрюшное давление, которое препятствует оттоку желчи и повышает давление в протоке поджелудочной железы.

Болезнь могут выявить случайным образом при наблюдениях за протеканием беременности. На УЗИ железа обычно увеличена в размерах и теряет свою эхогенность. Но бывают случаи, когда у женщин возникает острая боль в животе, отдающая в спину. Она не снимается обезболивающими и сопровождается постоянной рвотой. Может повышаться температура, происходит обезвоживание, кожа приобретает желтоватый оттенок. Все это говорит о панкреатите.

Лечение

Лечение зависит от формы болезни и состояния пациента. При легкой и хронической формах госпитализация не требуется — важно держать воспаление под контролем. Любой прием пищи, особенно в избыточном количестве или потребление жирной пищи и алкоголя, — удар по железе. Орган и так уже не справляется со своими функциями, и такое питание приводит к усилению воспаления. Поэтому для лечения таких неострых форм нужны противовоспалительные препараты, ферментные препараты (при хронической форме, когда железа уже неспособна вырабатывать достаточное количество ферментов) и строгая диета.

При острой форме и рецидиве хронического панкреатита жизненно необходима госпитализация. Лечение нужно начать как можно раньше с консервативных методов:

• полный голод с удалением содержимого желудка с помощью зонда,
• холод на живот для снятия воспаления,
• анальгетики и спазмолитики для купирования боли и спазмов.

Препараты

Необходимо избавиться от причин, которые вызвали заболевания. Для этого назначают целый курс различных медикаментов, среди которых:

• спазмолитики: для снятия боли;
• ферментные и антиферментные препараты, которые либо блокируют выработку ферментов при их избытке или, наоборот, направлены на восполнение их недостатка в кишечнике;
• антибиотики: для исключения развития инфекций;
• антациды и антисекреторные препараты: для понижения кислотности в желудке, нейтрализации соляной кислоты желудочного сока, заживления рубцов и в качестве гастропротекторного средства;
• витамины: так как они отвечают за метаболизм белков, жиров и углеводов, а также помогают ферментам в их работе и защищают от рака поджелудочной;
• нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики: для снятия воспалении и боли;
• желчегонные вещества: для предотвращения застоя желчи и уменьшения нагрузки на поджелудочную и др.

Важно! Любой препарат имеет свои противопоказания и побочные эффекты. Так, желчегонные вещества ни в коем случае нельзя применять в период острой боли. Это чревато серьезными последствиями. Поэтому любой прием лекарства и изменение его дозировки происходят только после консультации с лечащим врачом. Подробнее о лекарствах при панкреатите читайте в отдельной статье.

Диета

Лечение панкреатита без соблюдения диеты невозможно. Прежде всего, нужно вывести болезнь из стадии острого воспаления. При острой боли первое правило — полный голод. Врачи рекомендуют голодать первые 3 дня после появления симптомов острой стадии. Далее в течение 3–7 дней разрешено питание углеводными продуктами: порции должны быть маленькими, интервалы между приемами пищи — небольшие.

Дробное питание, отсутствие жирной пищи, полный запрет на алкоголь — эти правила нужно будет соблюдать всю жизнь. Пациенту рекомендуют так называемый стол № 5 в качестве ориентира. Диета запрещает острое, жареное, копченое, блюда лучше готовить на пару, отдавая предпочтение нежирным видам мяса, овощам, не кислым фруктам (рис. 3). Со всеми ключевыми правилами стола № 5 можно ознакомиться в статье «Диета при панкреатите».

Рисунок 3. Принципы диеты при панкреатите. Источник: МедПортал

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение с помощью медикаментов неэффективно, панкреатит лечат хирургическим путем. Сначала врачи стараются минимизировать хирургическое вмешательство в организм: проводят пункцию и дренирование, делая небольшие надрезы и вводя в брюшную полость специальные трубки (дренажи).

При прогрессирующем течении панкреатита, в том числе, обусловленного злокачественной опухолью, показана операция. В этом случае проводят лапаротомию (вскрытие и «промывание» брюшной полостьи), иногда с частичным (резекция) или радикальным (полным) удалением поджелудочной железы.

Важно! Железу удаляют, если орган уже не восстановить. Жить без железы можно, но придется искусственно поддерживать ее функции: принимать инсулин, ферментные препараты и соблюдать очень строгую диету.

Физиотерапия

В борьбе с панкреатитом применяют и физиотерапию. В нее входит воздействие с помощью электромагнитных волн, ультразвуковое и лазерное воздействие, электрофорез. Такая терапия направлена на снятие воспаления и улучшение кровообращения. Полезными считаются употребление питьевых минеральных вод и грязелечение.

Как лечить панкреатит в домашних условиях

Принимать препараты, которые направлены на борьбу с панкреатитом, нужно строго после посещения врача. Если боль возвращается, необходимо обеспечить поджелудочной покой — это значит полное отсутствие пищи, которая провоцирует железу на выработку сока и ферментов. В дальнейшем пациенту жизненно важно вовремя принимать лекарства и соблюдать диету. При заболевании поджелудочной каждый прием пищи и каждая таблетка имеют значение.

Народные средства

Народные средства включают отвары из шиповника, травяные сборы, которые включают ромашку, мяту и календулу, и кисель из пророщенного овса. Важно понимать, что приготовленные в домашних условиях средства не являются лечебными, а панкреатит — это болезнь, которая при отсутствии медикаментов приводит к смерти.

Отличия в лечении мужчин, женщин и детей

Несмотря на то, что причины появления болезни у мужчин и женщин могут отличаться, лечение одинаково для всех. Исключения составляют беременные женщины и дети.

Сложность лечения у беременных состоит в ограниченности методов, которые можно применить. Открытым остается вопрос назначения антибиотиков и последствиях их применения для будущего ребенка. В профилактических целях врачи стараются их не применять. Их назначают только при определенных условиях, таких как инфекция в желчных протоках и др. Как правило, врачи ограничиваются тем, что прописывают антигиперлипидемические препараты, инсулин, гепарин и диету. Вопрос применимой терапии и прерывания беременности всегда решается индивидуально.

У детей панкреатит диагностировать сложнее, но вылечить легче. Лечение направлено на устранение причины заболевания и предотвращение опасных последствий. Детям назначают те же препараты, что и взрослым. Дозировку каждого медикамента определяет врач. Диета для детей также важна, как и для взрослых. Правила те же: дробное питание, небольшие порции, уменьшенное количество жиров, сахара и соли, отказ от жареных и маринованных продуктов, газированной воды, шоколада и мороженого.

Сколько лечится

Длительность приема лекарств определяет только врач. Значение имеет форма болезни, наличие осложнений, была ли проведена операция. Как правило, при острой легкой форме панкреатита длительность лечения составляет 3–5 дней. Антибиотики следует принимать в течение 7–14 дней. Ферментную терапию врач может назначить на 2–3 месяца и с перерывами в один-два месяца или пожизненно.

Можно ли вылечить?

Начальную стадию и легкую форму панкреатита могут вызывать жирная пища, алкоголь и прием некоторых лекарств. Соответственно, предотвратить переход болезни в более тяжелую форму можно, изменив питание и отказавшись от алкоголя и других вредных привычек. В случае хронического панкреатита орган, как правило, уже поражен и восстановлению не подлежит. Даже после курса медикаментов предстоит проходить поддерживающую терапию, следовать строгой диете и полностью отказаться от алкоголя и курения.

Возможные осложнения

При панкреатите необходим целый арсенал лекарств, направленных на различные цели. Но у медикаментозной терапии всегда есть последствия. Антибиотики приводят к расстройству пищеварения, нестероидные противовоспалительные препараты имеют риски развития серьезных осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Ферментные препараты способны вызывать аллергические реакции, к тому же они противопоказаны при поражении почек и печени.

Тем не менее, осложнения нелеченного панкреатита гораздо опаснее побочного действия лекарств. Острые приступы панкреатита грозят переходом в хроническую форму. Возможные осложнения панкреатита: гнойное воспаление поджелудочной железы, перитонит, сепсис, осложнения со стороны сердца, легких и других органов.

Профилактика

Профилактика включает в себя здоровый образ жизни и правильное питание: режим потребление пищи и строгие ограничения рациона. Лучше всего питаться небольшими порциями в одно и то же время. Пища должна быть теплой. Нужно полностью отказаться от алкоголя и курения. Движение очень важно для перистальтики, поэтому сидячий образ жизни следует оставить в прошлом.

Заключение

Панкреатит — тяжелое и угрожающее жизни заболевание, которое не лечится самостоятельно в домашних условиях. При его симптомах следует незамедлительно обращаться к врачу. Медикаментозная терапия — основополагающий фактор в борьбе с панкреатитом. Она включает: антибиотики, спазмолитики, ферментные препараты, антисекреторные и антиферментные препараты, противовоспалительные средства, желчегонные и витамины. Дома чрезвычайно важно следовать инструкции приема и дозировки препарата, которую выдал врач.

Строгая пожизненная диета так же важна, как и медикаменты. Любой прием неправильной пищи тут же вызовет дополнительную нагрузку на железу на орган, а следовательно, — новое воспаление и боль. За основу нужно взять стол № 5, из которого исключена жирная пища, маринованные и консервированные продукты, алкоголь, газированные напитки и сладости.

Длительность лечения зависит от формы. Легкую лечат 3–5 дней, антибиотики пьют 7–14 дней. Ферментная терапия может назначаться пожизненно с перерывами. При панкреатите, если это не первичное его проявление в легкой форме, безвозвратно меняется структура железы. Поэтому это пожизненное заболевание: терапия предназначена для предотвращения воспаления и поражения других органов.

Источники

1. Журнал Хирургия Украины. — 2015.— № 4.— С. 28—32. Особенности диагностики и лечения острого панкреатита у беременных. Авторы: В. И. Мамчич, О. В. Голяновский, И. В. Кандаурова, Т. Ю. Пилипенко, М. А. Йосипенко, Ю. О. Литвинец.
2. Сайт ведущего научного сотрудника отделения неотложной хирургии, эндоскопии, интенсивной терапии, к.м.н., хирурга-гастроэнтеролога высшей категории, врача УЗД, специалиста по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗ Новикова Сергея Валентиновича. Хронический панкреатит.
3. Официальный сайт “ГБУЗ Родильный дом № 2 г. Магнитогорск». Ферменты при панкреатите: какие принимать, влияние на поджелудочную железу.

Диета при панкреатите поджелудочной железы: что можно есть, разрешенные продукты питания

Хронический панкреатит — прогрессирующее рецидивирующее заболевание, характеризующееся воспалением поджелудочной железы, в результате чего нормальная ткань железы постепенно замещается фиброзной. Возникает необратимое повреждение поджелудочной железы и утрата ее функции. Поджелудочная железа со временем перестает вырабатывать панкреатические ферменты и гормоны, без которых нормальное пищеварение невозможно. При воспалении поджелудочной железы появляются неприятные симптомы заболевания — приступы боли в животе, тошнота, рвота, прогрессирующее снижение массы тела, диарея и другие. Возникает необходимость в эффективном лечении, а также соблюдение определенной диеты при панкреатите.

Зачем соблюдать диету?

Поджелудочная железа является важнейшим органом, участвующим в процессе пищеварения, так как она отвечает за секрецию пищеварительный ферменты, таких как пепсин, химотрипсин, липаза и амилаза.

Именно при помощи них происходит переваривание жиров, белков и углеводов. Поэтому диета при воспалении поджелудочной железы решает следующие задачи:

• уменьшает нагрузку на воспаленную железу;
• обеспечивает организм сбалансированным питанием, способным удовлетворить все имеющиеся потребности и восполнить дефициты;
• уменьшает риск повторного обострения болезни. Если придерживаться правильного питания при панкреатите и соблюдать диету в постоянном режиме, то устраняются причины рецидивов;
• уменьшает риск возникновения сахарного диабета как часто встречающегося последствия панкреатита.
• Применение специальной диеты и эффективной терапии способно значительно улучшить прогноз и качество жизни человека, страдающего панкреатитом.

Во избежание путаницы отдельно необходимо упомянуть о таком жизнеугрожающем состоянии, как острый панкреатит, при котором возникает острое воспаление поджелудочной железы. И в случае несвоевременного лечения может развиться панкреонекроз (необратимая «гибель» тканей поджелудочной железы).

Лечение острого панкреатита проводится строго в стационарных условиях!

Записаться на консультацию

Нажимая на кнопку «Отправить» Вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности

Основные причины развития острого панкреатита — это:

• злоупотребление алкоголем и другими токсическими веществами;
• желчекаменная болезнь;
• неконтролируемый прием некоторых лекарственных средств;
• травмы и аномалии поджелудочной железы.

Диета при остром панкреатите должна соответствовать принципу «холод, голод и покой», то есть применяется непродолжительное лечебное голодание на протяжении двух-трех суток. Этот период пациент находится в стационарных условиях. Затем при улучшении состояния поэтапно начинается расширение рациона, до постепенного перехода на оптимальное сбалансированное питание.

Питание при хроническом панкреатите

Нередко, люди, страдающие хроническим панкреатитом, приобретают «страх перед едой». В результате чего возникает прогрессирующее снижение массы тела, дефицит жирорастворимых витаминов и необходимых нутриентов.

Вот основные принципы питания при хроническом панкреатите:

• отказ от алкоголя;
• регулярный прием пищи;
• не допускать переедания, желательно заканчивать прием пищи, когда пришло чувство насыщения;
• ограничение кондитерских изделий и сахара;
• минимизировать количество насыщенных жиров (красные сорта мяса, сало, колбасы, сливочное масло и др.), отдавая предпочтение ненасыщенным (растительные масла, рыба, орехи и др.

Отдельно хочется отметить, что нет необходимости в полном отказе от жиров и соблюдении номерных столов. Все это безнадежно устарело и не показало своей эффективности. Питание при хроническом панкреатите должно быть полноценное и сбалансированное. За основу рекомендовано брать Средиземноморский тип питания, с достаточным количеством преимущественно ненасыщенных жиров. Однако нельзя забывать, что при высоком содержании пищевых волокон в рационе, может снижаться активность панкреатической липазы. Поэтому целесообразно умеренное потребление пищевых волокон (овощи, фрукты, бобовые, зерновые).

Соблюдение вышеописанных принципов питания при панкреатите позволит с высокой степенью вероятности исключить повторение изнуряющих приступов и обострений.

Помните, что нет универсального рациона питания при хроническом панкреатите, который бы подошел всем, так как выраженность внешнесекреторной недостаточности у всех разная, и соответственно список «разрешенных» и «запрещенных» продуктов будет варьировать. В связи с чем подобрать индивидуальную диету и заместительную ферментную терапию поможет врач гастроэнтеролог/диетолог.

Рекомендуем ознакомиться с тем, как проходит прием и обследования у гастроэнтеролога.

Записаться на приём

Нажимая на кнопку «Отправить» Вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности

Вам может быть интересно

Питание при варикозе

С варикозной болезнью сталкиваются до 60% населения земного шара. Патологическое расширение вен развивается на фоне комплекса факторов, среди которых наследственная предрасположенность, лишний вес, нездоровый образ жизни. Эффективное лечение варикоза должно сочетать несколько терапевтических подходов. Одно из важных направлений профилактики и лечения варикозной болезни – изменение питания. Соблюдение специальной диеты замедляет прогрессирование заболевания и облегчает состояние пациентов.

Читать подробнее

Беременность и варикоз

Варикоз — это хроническое заболевание поверхностных вен нижних конечностей. При беременности данное заболевание прогрессирует по причине изменений в организме женщины. Лечение беременных проводится под наблюдением лечащего врача и флеболога.

Читать подробнее

Что можно и что нельзя делать после панкреатита на диете — Сан-Диего — Sharp Health News

Поджелудочная железа не является одним из самых привлекательных органов тела, как сердце или легкие. Это не один из ненужных органов, как аппендикс или почка. Вы не видите и не чувствуете его каждый день в своей жизни, и большинство людей не знают, что он делает. Но на самом деле это важнее для вашего здоровья, чем вы могли себе представить.

«Основная роль поджелудочной железы заключается в секреции гормонов, таких как инсулин и другие ферменты, участвующие в переваривании пищи, в частности сахаров», — говорит доктор Эрик Алайо, гастроэнтеролог из Sharp Chula Vista Medical Center. «Когда поджелудочная железа воспаляется, вызывая панкреатит, это может вызвать серьезные симптомы и даже быть опасным для жизни».

По данным Национального фонда поджелудочной железы, ежегодно по поводу острого панкреатита госпитализируется более 300 000 человек. Несмотря на большие достижения в области интенсивной терапии за последние 20 лет, уровень смертности от острого панкреатита остается на уровне около 10 процентов случаев.

Как можно заболеть панкреатитом?
«У некоторых пациентов развивается панкреатит без ясной причины или связи с каким-либо другим заболеванием», — говорит д-р Алайо. «Наиболее распространенными факторами панкреатита являются курение и злоупотребление алкоголем, побочные эффекты лекарств, аутоиммунные заболевания, высокий уровень триглицеридов и проблемы с камнями в желчном пузыре».

Симптомы панкреатита включают постепенную или внезапную боль в верхней части живота, которая усиливается после еды. Другими симптомами являются болезненность живота, лихорадка, тошнота, рвота и учащенный пульс. Острый панкреатит может проявляться, как и другие состояния брюшной полости, такие как аппендицит или камни в желчном пузыре, и, как и эти состояния, требует немедленной медицинской помощи.

Лечение тяжелого острого панкреатита обычно включает введение зонда для питания в обход поджелудочной железы и перемещения переваренной пищи непосредственно в тонкий кишечник; пациентам с легким панкреатитом необходимо внутривенное введение жидкостей без приема пищи внутрь (также известное как NPO). После лечения пациентам необходимо скорректировать свой рацион, чтобы уменьшить вероятность рецидива.

Доктор Алайо предлагает пациентам, выздоравливающим от острого панкреатита, начинать лечение только с прозрачных жидкостей, таких как бульон или желатин. Если организм хорошо переносит это, пациенты могут добавлять другие продукты.

Рекомендации по диете после панкреатита:

• Диета с высоким содержанием белка и низким содержанием жиров, не более 30 г жиров в день
• Ешьте меньше и чаще
• Бросить курить или жевать табак
• Похудеть (если у вас избыточный вес)
• Не употреблять алкоголь

Доктор Алайо предлагает пациентам обратиться к диетологу для составления диеты, обеспечивающей достаточное количество калорий для поддержания здорового веса и исключения жиров, таких как:

• Красное мясо, свинина, баранина и утка
• Кулинарные масла, включая оливковое масло и все жареные продукты
• Молочные продукты, такие как все сорта сыра, маргарин, масло, сливки, обычное молоко и мороженое
• Все орехи и ореховое масло

«Если вы испытываете симптомы панкреатита, вам необходимо немедленно обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи», — говорит д-р Алайо. «Соблюдая тщательную диету, пациенты, перенесшие панкреатит, могут вести здоровую и активную жизнь».

Панкреатит | МедлайнПлюс

На этой странице

Основы

• Резюме
• Начни здесь
• Диагностика и тесты

Узнать больше

• Жить с
• Связанные вопросы
• Генетика

Смотри, играй и учись

• Картинки

Исследования

• Клинические испытания
• Журнальные статьи

Ресурсы

• Справочная служба
• Найти эксперта

Для вас

• Дети
• Женщины
• Раздаточные материалы для пациентов

Поджелудочная железа представляет собой большую железу, расположенную позади желудка и близкую к первому отделу тонкой кишки. Он выделяет пищеварительные соки в тонкую кишку через трубку, называемую протоком поджелудочной железы. Поджелудочная железа также выделяет в кровь гормоны инсулин и глюкагон.

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. Это происходит, когда пищеварительные ферменты начинают переваривать саму поджелудочную железу. Панкреатит может быть острым или хроническим. Любая форма серьезна и может привести к осложнениям.

Острый панкреатит возникает внезапно и обычно проходит в течение нескольких дней при лечении. Часто вызывается камнями в желчном пузыре. Общими симптомами являются сильная боль в верхней части живота, тошнота и рвота. Лечение обычно заключается в нескольких днях в больнице для внутривенных (IV) жидкостей, антибиотиков и лекарств для облегчения боли.

Хронический панкреатит не лечится и не улучшается. Со временем это ухудшается и приводит к необратимому повреждению. Наиболее частая причина – злоупотребление алкоголем. Другие причины включают кистозный фиброз и другие наследственные заболевания, высокий уровень кальция или жиров в крови, прием некоторых лекарств и аутоиммунные состояния. Симптомы включают тошноту, рвоту, потерю веса и маслянистый стул. Лечение также может заключаться в нескольких днях пребывания в больнице для внутривенных (IV) жидкостей, лекарств для облегчения боли и нутритивной поддержки. После этого может потребоваться начать прием ферментов и соблюдать специальную диету. Также важно не курить и не употреблять алкоголь.

NIH: Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек

• панкреатит (Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек) Также на Испанский

• Тест на амилазу (Национальная медицинская библиотека) Также на Испанский
• ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) (Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек) Также на Испанский
• Анализ крови на глюкагон (Национальная медицинская библиотека) Также на Испанский
• Липазный тест (Национальная медицинская библиотека) Также на Испанский
• Эластаза стула (Национальная медицинская библиотека) Также на Испанский

• Советы по питанию и рецепты (Национальный фонд поджелудочной железы)

• Заболевания желчевыводящих путей, заболевания желчного пузыря и желчнокаменный панкреатит (Американский колледж гастроэнтерологии) Также на Испанский

• ClinicalTrials. gov: Панкреатит (Национальные институты здоровья)
• ClinicalTrials.gov: панкреатит, острый некротизирующий (Национальные институты здоровья)
• ClinicalTrials. gov: панкреатит, хронический (Национальные институты здоровья)

• Статья: Разработка и валидация шкалы прогнозирования риска для серьезности. ..
• Статья: Номограмма для клинической оценки риска острого билиарного панкреатита среди…
• Статья: Длительное активированное частичное тромбопластиновое время предсказывает неблагоприятный краткосрочный прогноз у пациентов.