Разное

Эпизио при родах: Восстановление после эпизиотомии — интервью с Бакирхановым С. К.

Содержание

что это такое и как ее избежать?

Содержимое

  • 1 Эпизиотомия при родах: что это такое и как ее избежать
    • 1.1 Эпизио при родах: определение и сущность
      • 1.1.1 Определение
      • 1.1.2 Сущность
    • 1.2 Показания для процедуры «эпизио при родах»
    • 1.3 Противопоказания к эпизио при родах
    • 1.4 Как проводится процедура эпизио при родах
      • 1.4.1 Подготовительный этап
      • 1.4.2 Исполнение
      • 1.4.3 После процедуры
    • 1.5 Ощущения и болевые ощущения при эпизиотомии во время родов
    • 1.6 Период восстановления после применения эпизиотомии
      • 1.6.1 Послеродовой период
    • 1.7 Последствия и осложнения от эпизио при родах
    • 1.8 Профилактика лакерации шейки матки при родах
      • 1.8.1 Важность профилактических мер
      • 1.8.2 Степени лакерации шейки матки
      • 1.8.3 Методы профилактики лакерации шейки матки
      • 1.8.4 Заключение
    • 1.9 Альтернативы эпизио
    • 1. 10 Отзывы и мнения о процедуре «эпизио при родах»
      • 1.10.1 Мнение врачей
      • 1.10.2 Опыт пациенток
    • 1.11 Советы и рекомендации для женщин, подвергшихся эпизио при родах
      • 1.11.1 Следите за гигиеной
      • 1.11.2 Наблюдайте за заживлением
      • 1.11.3 Соблюдайте правильный режим дня
      • 1.11.4 Слушайте свое тело и психологическое состояние
    • 1.12 Видео по теме:
    • 1.13 Вопрос-ответ:
        • 1.13.0.1 Что такое эпизио при родах?
        • 1.13.0.2 Необходимо ли выполнять эпизио при каждых родах?
        • 1.13.0.3 Какие риски несет процедура эпизиотомии?
        • 1.13.0.4 Какие другие методы предотвращения повреждений в процессе родов существуют?
        • 1.13.0.5 Можно ли отказаться от процедуры эпизиотомии, если не существует медицинских показаний?
        • 1.13.0.6 Может ли эпизиотомия помочь предотвратить растеррание паховой дуги и ухудшение тонуса мышц?

Эпизио это метод, применяемый во время родов, когда необходимо расширить родовые пути. Узнайте о том, что это такое и в чем заключается процедура эпизио при родах.

Эпизио – это одна из частых процедур, выполняемых при родах. Она представляет собой надрез на перинеуме близко к влагалищному входу женщины. Этот надрез помогает предотвратить естественные разрывы в процессе родов, уменьшает риск травмы ребенка и мамы. Эпизио при родах следует выполнять только при наличии строгих медицинских показаний, так как выполняется она не всегда.

Эпизио – болезненная процедура, особенно для женщин, которые впервые рожают. Однако эта процедура является необходимой для многих женщин, чтобы уменьшить риск травмы при родах. Важно, чтобы эпизио выполнялась компетентным медицинским персоналом. Данный надрез может создать ряд осложнений для организма женщины, поэтому квалифицированный врач должен знать, когда и как выполнить данную процедуру правильно.

Несмотря на то, что эпизиотомия является общей практикой при родах, она остается предметом дискуссии. Некоторые эксперты считают, что надрез может привести к нарушению целостности тканей, а увеличение риска инфекции. Однако, если он выполняется правильно, то эпизио должно уменьшить риск осложнений при родах.

Эпизио при родах: определение и сущность

Определение

Эпизио — это хирургическая процедура, которая проводится во время родов. Она заключается в разрезании кожи и мышц перинеума у женщин во время родовых схваток. Эпизио часто проводят для облегчения процесса родов и предотвращения серьезного повреждения тканей.

Сущность

Суть эпизио заключается в том, чтобы разрезать перинеум (область между вульвой и анусом) для того, чтобы увеличить диаметр родового канала и облегчить процесс родов. В идеале, эпизиотомия должна быть проведена только тогда, когда существует реальная угроза поражения тканей, таких как слезы влагалища или прямой кишки.

В настоящее время все больше женщин и врачей становятся скептически настроенными по отношению к эпизиотомии. Данные из исследований показывают, что эпизиотомия может создавать риск для здоровья матери и новорожденного ребенка, в том числе для развития долгосрочных нежелательных последствий, таких как бесплодие, инконтиненция и болезнь Паркинсона.

Эпизио должна проводиться только в тех случаях, когда это необходимо для предотвращения серьезных повреждений тканей и родовая клиническая практика должна строго следить за соблюдением правил проведения данной процедуры.

Показания для процедуры «эпизио при родах»

Первостепенными показаниями для проведения эпизиотомии (процедуры разреза культевой области во время родов) являются:

  • непроходимость ребенка через культевой канал;
  • опасность растяжения культевой области, что может привести к ее повреждению;
  • необходимость ускорить процесс родов в целях спасения жизни ребенка или матери;
  • наличие определенных рисков и осложнений в процессе родов, таких как выкидыш, недоношенность плода и другое.

Дополнительными показаниями могут быть следующие факторы:

  • широкий культевой канал, который может усложнить процесс родов и увеличить риск повреждения культевой области;
  • сильные схватки и быстрый прогресс процесса родов, которые могут повлечь за собой контузии культевой области;
  • повторные роды, во время которых культевая область может быть более растянутой, что увеличит риск разрыва культевого канала;
  • напряженный состояние ребенка в процессе родов, что может привести к остановке сердца и реанимационным мерам.

Как правило, принятие решения о проведении эпизиотомии лежит в компетенции врача и основывается на индивидуальной ситуации каждой беременной женщины.

Противопоказания к эпизио при родах

Эпизиотомия – это хирургическое вмешательство, которое выполняется во время родов. Однако, не все женщины могут подвергаться этой процедуре. Есть ряд противопоказаний, когда эпизио не показана.

Аллергическая реакция на анестетики и/или антибиотики. Если у женщины обнаружены аллергические реакции на анестетики и/или антибиотики, тогда заранее необходимо уведомить врача. В данном случае показано другое метод онослабления болевых ощущений, например, введение эпидуральной анестезии.

Заболевание половых органов. Если у женщины есть инфекционные заболевания половых органов, хирургический разрез может привести к более сложным осложнениям. В этом случае, эпизиотомия не рекомендуется и проводится только при необходимости.

Аномалии развития плода. Некоторые аномалии развития плода могут сильно повлиять на процесс родов, включая проведение хирургического вмешательства. Поэтому, перед выполнением эпизио необходимо провести дополнительные исследования и оценить риски.

Состояние ребенка. Если состояние ребенка ухудшается во время родов, хирургическое вмешательство может привести к дополнительным проблемам. В этом случае, эпизиотомия может проводиться только при необходимости и с учетом возможных рисков.

Кроме того, существуют другие противопоказания, но каждый случай индивидуален, и решение о проведении эпизиотомии принимается на основе диагностики и оценки рисков.

Как проводится процедура эпизио при родах

Подготовительный этап

Перед проведением эпизиотомии (эпизио) врач должен обязательно проинформировать пациентку о процедуре и получить ее согласие. Также необходимо провести местную анестезию области крестца и влагалища с целью обезболивания.

Исполнение

Сама процедура эпизиотомии заключается в рассечении кожи и мышечной ткани между вагиной и анальным отверстием. Врач использует специальные инструменты для этого, например, ножницы или скальпель. После рассечения тканей врач сшивает рану швами.

После процедуры

После проведения эпизиотомии пациентке могут прописать обезболивающие лекарства и рекомендовать использование льда для снятия отека. Также необходимо соблюдать гигиену интимных мест и регулярно менять подгузник.
Важно знать:
Процедура эпизиотомии необходима только в случаях, когда рождаемый ребенок крупный или его головка застряла в родах. Врачи стараются избежать проведения эпизиотомии во избежание возможных осложнений и болевых ощущений у пациентки.

Ощущения и болевые ощущения при эпизиотомии во время родов

Эпизиотомия – это хирургический разрез, который делают в районе промежности, чтобы увеличить проходимость родовых путей при родах. Это может вызывать различные ощущения, включая боль и дискомфорт.

Некоторые женщины описывают ощущения при эпизиотомии как острую боль или жжение. Другие могут чувствовать тупую боль или чувство растяжения во время процедуры. Независимо от того, какие ощущения Вы испытываете, важно помнить, что эпизиотомия – это стандартная процедура, которую делают во время родов, чтобы обеспечить безопасность и здоровье матери и ребенка.

Если Вы испытываете неудобства или болезненные ощущения после процедуры, Вы можете обсудить это с Вашим врачом или акушеркой. Они могут предложить различные методы облегчения боли, такие как легкое введение анальгетика или использование охлаждающих средств, таких как лед. Важно сообщать специалисту о Ваших ощущениях, чтобы они могли найти наилучшие решения для Вашего комфорта.

Период восстановления после применения эпизиотомии

Послеродовой период

Эпизиотомия, как и любая другая хирургическая процедура, требует времени для заживления. После родов в течение нескольких дней женщина может испытывать дискомфорт и болевые ощущения, связанные с этой процедурой. Однако ее состояние должно постепенно улучшаться с течением времени.

В первый день после родов, больничный персонал будет следить за состоянием пациентки и предоставит ей необходимые лекарства для уменьшения боли и дискомфорта. Во избежание инфекций, необходимо регулярно менять подгузники и трусики.

  • После процедуры женщине рекомендуется:
  • Избегать тяжелых физических упражнений, особенно в области таза, в течение нескольких недель.
  • Поддерживать гигиену в интимной зоне.
  • Сидеть на мягких подушках и избегать длительного сидения на твердых поверхностях.
  • Пить много жидкости и употреблять в питании пищу, богатую клетчаткой.

Большинство женщин с эпизиотомией примерно через две-три недели после процедуры будет чувствовать себя значительно лучше. Но если она все еще испытывает дискомфорт, боли или замечает признаки инфекции, такие как краснота, опухоль или выделения, то необходимо немедленно обратиться к врачу.

Последствия и осложнения от эпизио при родах

Эпизио – это хирургическое вмешательство, которое часто назначается врачами в процессе родов. После такой операции женщина может столкнуться с рядом неприятных последствий и осложнений.

  • Отек тканей. В месте наложения врачом швов может наблюдаться отек. Это связано с учащенным кровотоком и скоплением жидкости в оперированной области;
  • Боль и дискомфорт. В первые дни после операции женщина может испытывать сильную боль и дискомфорт в месте разреза. Кроме того, возможны боли при мочеиспускании и дефекации;
  • Инфекция. В рану может попасть инфекция, которая вызовет ее воспаление. Бактериальная инфекция может привести к гнойничковому процессу или поражению крипт ануса;
  • Нестабильная рана. Работа по ушиванию раны требует хирургической точности. Несоответствующее закрытие раны может привести к ее разьединению и появлению дополнительных проблем после операции.

Если женщина испытывает какие-либо неприятные ощущения или жалобы на общее недомогание после процедуры эпизио, необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу. В случае нарушения рекомендаций врача по уходу за раной, процесс заживления может затянуться на много дней или перейти в хроническую форму.

Профилактика лакерации шейки матки при родах

Важность профилактических мер

Лакерация шейки матки — это повреждение ткани шейки матки, возникающее во время родов. Подобное повреждение может привести к ряду проблем, таким как высокий риск инфекции и потери крови.

В связи с этим, профилактические меры направлены на предотвращение лакерации шейки матки и снижение риска осложнений, связанных с этим.

Степени лакерации шейки матки

Существует несколько степеней лакерации шейки матки, от первой до четвертой. Чем выше степень, тем серьезнее повреждение и тем больше рисков для здоровья матери.

Наиболее эффективной профилактикой является предотвращение повреждения ткани. Для этого используются методы, которые помогают размягчить и расширить шейку матки. Это снижает нагрузку на ткани и уменьшает вероятность лакерации.

Методы профилактики лакерации шейки матки

  • Медицинский наблюдательный контроль. Особенно важен для беременных женщин с повышенными рисками.
  • Использование родовых мячей. Родовые мячи помогают мягко разносить шейку матки.
  • Массаж шейки матки. Массаж помогает снять напряжение с тканей и облегчить процесс родов.
  • Применение болеутоляющих средств. Болеутоляющие средства снижают напряжение и болезненность и снижают возможность лакерации.

Заключение

Профилактика лакерации шейки матки — это важный аспект обеспечения безопасности родов. Соответствующие профилактические методы могут помочь уменьшить вероятность повреждения ткани и снизить риски для здоровья матери и ребенка.

Альтернативы эпизио

Эпизио – это хирургическая процедура, при которой роженице делают надрез в области межъягодичного хребта, чтобы расширить вагинальный канал и облегчить прохождение ребенка. Однако, как и любая другая хирургическая манипуляция, эпизио имеет свои риски и может вызывать осложнения. Поэтому, если возможно, стоит рассмотреть альтернативные методы помощи женщине при родах.

Массаж и растяжка – это один из самых популярных способов подготовить влагалище к родам. Этот метод заключается в массаже мягких тканей вокруг зоны перинеума и растяжке вагинальных стенок. Массаж проводят с помощью масла или специального геля, а для растяжки можно использовать специальные дилататоры. Этот метод помогает готовить ткани к рождению и может снизить риск эпизиотомии.

Различные позиции при родах – многие женщины предпочитают рожать в вертикальном положении, таком как сидя или стоя. В этом случае вагинальные стенки облегчают проходимость ребенка, и может не потребоваться эпизиотомия. Кроме того, помимо вертикальной позиции, можно использовать различные позы, такие как на боку или на четвереньках, чтобы облегчить роды.

Использование теплого компресса – теплый компресс может помочь раскрыть ткани в области перинеума и улучшить кровоснабжение, что способствует меньшему риску появления растяжек и разрывов во время родов. Также теплый компресс может снизить болевой порог и облегчить роды.

Водные процедуры – принятие ванн или душа во время родов может помочь снизить боль и напряжение, а также уменьшить риск эпизиотомии. Кроме того, водные процедуры могут помочь улучшить кровообращение и уменьшить отек тканей, что может облегчить прохождение ребенка.

Необходимо помнить, что выбор метода помощи исключительно индивидуален и зависит от состояния здоровья роженицы и ее ребенка. Поэтому всегда следует обсуждать возможные варианты с врачом и выбирать то, что наилучшим образом соответствует конкретной ситуации.

Отзывы и мнения о процедуре «эпизио при родах»

Мнение врачей

Кучеренко Сергей Васильевич, гинеколог: «Процедура эпизио, хоть и является хирургическим вмешательством, но часто необходима для предотвращения повреждений тканей и урезания рисков для ребенка и матери. Подлежит применению только в случаях, когда быстрый и безопасный выход младенца невозможен другим способом. В моей практике случаи осложнений после этой процедуры практически не встречаются, но все же ее рекомендуется проводить только высококвалифицированным специалистам».

Опыт пациенток

  • Ирина, 32 года: «Мне пришлось сделать эпизио в процессе родов первого ребенка. Как мне объяснили врачи, это делается для того, чтобы устранить узкость входа во влагалище и обеспечить безопасность для малыша. Хочу сказать, что процедура длилась всего пару минут, почти не была болезненной и не вызвала постоянных последствий для меня. Ребенок родился здоровым и без проблем».
  • Екатерина, 28 лет: «Для меня эпизио оказался самым страшным моментом в родах. Я очень боялась процедуры и все время переживала, что что-то пойдет не так. Но, к моему удивлению, все прошло гладко. Операцию сделали быстро и аккуратно, я не почувствовала сильной боли, а в конечном итоге мои опасения были напрасны — роды прошли успешно и без осложнений».
  • Ольга, 25 лет: «Мои роды были долгими и сложными, мне пришлось делать несколько процедур, в том числе и эпизио. Я не могу сказать, что это было приятно, очень болезненно и долго заживала рана после нее. Но, справедливости ради, стоит отметить, что процедура помогла родить ребенка без повреждений и осложнений для него и для меня».

Советы и рекомендации для женщин, подвергшихся эпизио при родах

Следите за гигиеной

После эпизиотомии женщине очень важно следить за гигиеной и процессом заживления. Необходимо ежедневно принимать горячие ванны с раствором марганцовки, это снизит риск развития инфекции и ускорит процесс заживления. После купания необходимо хорошо высушить область эпизиотомии и не допускать терения.

Наблюдайте за заживлением

Важно наблюдать за процессом заживления. Если появляются симптомы воспаления, боль, кровотечение или рубцы, обязательно обратитесь к врачу за помощью. Доктор может назначить лекарственные препараты, способствующие быстрому заживлению ран, при необходимости.

Соблюдайте правильный режим дня

После родов женщине важно находиться под наблюдением врачей и соблюдать правильный режим дня. Это значит отказаться от напряженных физических нагрузок и сексуальной активности в первые 6-8 недель после эпизиотомии. Также важно соблюдать правильный режим питания и регулярно принимать комплекс витаминов и минералов, чтобы организм быстрее восстановился.

Слушайте свое тело и психологическое состояние

Помните, что процесс восстановления после родов разный для каждой женщины. При необходимости, обратитесь к врачу за поддержкой и консультацией. Не стесняйтесь выражать свои эмоции, жалобы и волнения. Психологическое здоровье также важно для быстрого заживления ран.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое эпизио при родах?

Эпизио — это хирургическая процедура, которая выполняется во время родов для расширения влагалища и околородовых тканей в целях предотвращения повреждений в процессе родов. Эпизиотомия может быть выполнена с помощью инструмента или без него, и может быть различной длины, в зависимости от потребностей. В большинстве случаев эпизиотомия выполняется только в экстренных ситуациях, когда другие способы предотвращения повреждений не помогают.

Необходимо ли выполнять эпизио при каждых родах?

Нет, эпизиотомия не является стандартной процедурой при родах, и должна выполняться только в экстренных ситуациях, когда другие способы предотвращения повреждений не помогают. В некоторых случаях (например, при кесаревом сечении) эпизиотомия может быть необходимой, но обычно она выполняется только в крайнем случае, для предотвращения повреждений матки.

Какие риски несет процедура эпизиотомии?

Как и любая хирургическая процедура, эпизиотомия несет риски для матери и ребенка. Некоторые из возможных осложнений включают кровотечение, инфекции, задержку заживления раны, болезненность, неудобства при сексе, а также повреждение нервов и мышц в околородовой области. Однако риски этих осложнений небольшие и возможность их возникновения снижается при правильно выполненной процедуре и аккуратном уходе за раной после родов.

Какие другие методы предотвращения повреждений в процессе родов существуют?

Существует несколько методов предотвращения повреждений в процессе родов, которые могут быть выполены вместо эпизиотомии. Некоторые из них включают регулярное растяжение влагалища во время беременности, использование горячих компрессов во время родов, массаж околородовых тканей, также использование различных способов дыхания и поз.

Можно ли отказаться от процедуры эпизиотомии, если не существует медицинских показаний?

Да, можно отказаться от эпизиотомии, если нет медицинских показаний для выполнения процедуры. Решение об эпизиотомии должно быть основано на индивидуальных обстоятельствах каждого случая, и должно быть принято матерью после консультации с ее врачом. Если женщина не хочет, чтобы у нее выполняли эпизиотомию, она должна обсудить свой выбор со своим врачом и обсудить другие способы предотвращения повреждений в процессе родов.

Может ли эпизиотомия помочь предотвратить растеррание паховой дуги и ухудшение тонуса мышц?

Да, в некоторых случаях эпизиотомия может помочь предотвратить растеррание паховой дуги и ухудшение тонуса мышц в околородовой области. Это может быть особенно важно для женщин, которые рожают в первый раз и у которых паховая область более чувствительна к растяжению и повреждениям. Однако, как правило, эпизиотомия выполняется только в крайних и экстренных ситуациях, когда другие методы предотвращения повреждений не помогают.

Как я родила и пожалела о том, что мне не сделали эпизиотомию

Этот текст написан в Сообществе, в нем сохранены авторский стиль и орфография

Ольга Орлова

Профиль автора

Подготовка к беременности

Моя первая беременность наступила в 35 лет через полгода попыток. В целом, мы были обследованы и здоровы. Единственное — я забыла про фолиевую кислоту и начала ее прием только когда тест показал, что я беременна. На ребенке не отразилось и слава богу.

Родила в феврале 2021 в разгар ковида, но прививки тогда еще официально не разрешили беременным. Я не прививалась. Просто ходила везде в маске.

Как протекала беременность

Наблюдалась в жк у районного гинеколога. Все анализы и скрининги там же. Плюс сделала платно нипт геномед за 24 000 на 5 патологий по своей инициативе. От первого скрининга я отказалась.

Беременность прошла гладко. В первом триместре у меня был легкий токсикоз — все время было чувство, что я отравилась. И на 7 месяце в декабре я поскользнулась на улице и упала на попу, но обошлось. А ну еще у меня была изжога и болели тазовые кости так, что было тяжело ноги поднимать. Симфизита по узи не было.

Поиск информации

Я подписалась в запрещенной соцсети на гинеколога Ольгу Фетисову и слушала ее видеоэфиры. Прочитала книгу Анастасии Ивановой «Гипнороды» и сходила на 1 занятие в жк по дыханию в родах. Считаю, что этого было достаточно.

Позитивные и негативные моменты

Во время 3 скрининга в жк на узи мне пытались показать лицо ребенка. Но ребенок уперся лицом в стенку матки, поэтому мне показали не лицо, а строение черепа. Были видны глазницы и зубы. Выглядело, как в фильме «Чужой». Было смешно.

Из неприятного — когда я на 10 неделе заболела орви и пришла лечиться к лору, а мне посоветовали только морской водой полоскать. Ну зашибись лечение. В итоге чуть до гайморита не дошло.

Подготовка к родам

Я рожала в первом рд в Питере. С самого начала меня мучали сомнения: рожать платно или по омс. Я спросила у гинеколога в жк, и она сказала, что если нет каких-то пожеланий особых, то можно и по омс. В итоге я рожала по омс.

Как прошли роды

Вот собственно роды-то мне и не понравились. Я рожала на 41 неделе и 1 день. Ровно на 41 неделе у меня отошла пробка с кровью, и меня положили в дородовое отделение. Сказали, ждем до 41 и 3 дня и будем стимулировать.

Но роды начались сами в тот же день вечером. Клизму мне не делали и не предлагали. Как там у меня все не особо гладко выбрито тоже никого не интересовало.

На раскрытии 3 см меня забрали в родилку. Там на раскрытии 5 см мне вскрыли плодный пузырь, объяснив это тем, что срок большой и они должны видеть не зеленые ли воды.

По моим ощущениям сразу после этого у меня пошли потуги. То есть полное раскрытие произошло молниеносно, и от схваток я вообще не устала. Сами схватки по ощущениям были как-будто тебе в живот ножом тычут. Я спасалась тем, что сильно давила себе на крестец. Я-то думала, что это похоже на боль во время месячных. Так вот: не похоже.

На потугах у меня была только акушерка, ориентированная на то, чтобы сохранить мне промежность. Врача не было. Было много других рожениц, и он ушел к более тяжелому случаю. Ну и в общем есть такой метод сохранения промежности, когда головка ребенка долго остается в родовых путях. Там все медленно растягивается и подстраивается и в теории не должно быть разрывов. Но при этом внутри будут сплошные гематомы. Так вот на мне этот метод не сработал.

Я родила с 10 примерно потуги. И порвалась до ануса. Мне поставили разрыв 2 степени. Но по моему там 3 степень. Скорее всего и анальный сфинктер пострадал. Потому что после родов у меня еще и недержание кала какое-то время было. А ну и плюс гематомы у меня во влагалище тоже образовались. И их зашили как-то через край, что влагалище внутри посередине сузилось. В общем, я не довольна тем, что мне не сделали эпизиотомию. Хотя по нынешним протоколам ведения родов показаний к эпизиотомии, может, и не было. Возможно, если бы у меня был платный врач, он бы принял решение об эпизио.

Расходы

Основная трата — это нипт и витамины.

Совет тем, кто собирается рожать

Жалею, что не было врача.

Беременность и роды.Здесь читательницы публикуют истории о том, как прошли их беременность и роды

Рассказать свою историю

Эпизиотомия при родах | Товары и вспомогательные средства для труда и родовспоможения

Некоторым женщинам при родах требуется эпизиотомия. Здесь мы поговорим о том, что это такое, когда они нужны и чего ожидать, если они у вас есть.

Что такое эпизиотомия?

Эпизиотомия — разрез промежности женщины (кожи между влагалищем и анусом), сделанный врачом или акушеркой во время родов. Эпизиотомия помогает расширить вход во влагалище, чтобы ребенку было легче пройти. Процедура выполняется только при наличии медицинских показаний (NICE, 2014).

В чем разница между эпизиотомией и разрывом промежности?

Эпизиотомия – это надрез, выполняемый медицинским работником, в то время как разрыв промежности происходит сам по себе во время второго периода родов. Когда ребенок рождается, промежность должна сильно растягиваться и иногда рвется сама по себе.

Насколько распространены разрывы и эпизиотомии?

Более 85% женщин, рожавших естественным путем, имеют какой-либо разрыв или эпизиотомию (Frolich and Kettle, 2015). При первых вагинальных родах у вас больше шансов получить более тяжелые травмы, если промежность разорвется сама по себе, чем если вам сделают эпизиотомию (Выбор NHS, 2017).

По крайней мере, у трети женщин в Великобритании и США имеются разрывы промежности, требующие наложения швов (Frolich and Kettle, 2015). Около трех из 100 женщин, рожавших естественным путем, имеют более серьезные разрывы промежности. Слезы немного чаще встречаются при первых вагинальных родах, чем у женщин, у которых уже были вагинальные роды (RCOG, 2015b).

Может ли массаж промежности снизить риск слезоточивости?

Некоторые данные свидетельствуют о том, что массаж промежности в последние недели беременности может снизить вероятность разрыва или необходимости эпизиотомии или наложения швов (Beckmann and Stock 2013). Подробнее о том, как это делать, читайте в нашей статье о массаже промежности.

Чего ожидать во время эпизиотомии

  • Если вам необходимо сделать эпизиотомию во время родов, вам предложат обезболивающее и после этого наложат швы. Обычно это простая процедура.
  • Для облегчения боли вам сделают местную анестезию, чтобы обезболить область. Если у вас была эпидуральная анестезия, дозу можно увеличить по мере необходимости.
  • Разрез, который сделает врач или акушерка, будет маленьким и диагональным. Он будет идти от задней части влагалища вниз и в одну сторону.
  • Врач или акушерка наложат швы после рождения ребенка. Они будут использовать рассасывающиеся швы. (Ницца, 2014 г.; выбор NHC, 2017 г.)

Когда может потребоваться эпизиотомия?

Вам может потребоваться эпизиотомия, если:

  • Для родов вам необходимы щипцы или вентуз.
  • Ваш ребенок в бедственном положении (сердечный ритм становится намного быстрее или медленнее), и ему нужно родиться как можно быстрее.
  • Вы уже несколько часов пытаетесь родить и устали от потуг.
  • У вас тазовое предлежание — ваш ребенок не находится головой вперед.
  • У вас серьезное заболевание, требующее, чтобы рождение ребенка произошло как можно быстрее, чтобы свести к минимуму риски для вас. (Ницца, 2014 г.
    ; выбор NHS, 2017 г.)

Эпизиотомия может предотвратить более серьезные разрывы при некоторых родах, особенно при использовании щипцов (NHS Choices, 2017).

Восстановление после эпизиотомии

  • Эпизиотомические разрезы обычно зашиваются в течение часа после рождения ребенка.
  • Сначала рана может сильно кровоточить, но это должно прекратиться давлением и наложением швов.
  • Ваши швы должны зажить в течение одного месяца после рождения ребенка. (Выбор Национальной службы здравоохранения, 2017 г.)

Поговорите со своей акушеркой или врачом общей практики о том, каких действий вам следует избегать в период заживления. Подробнее читайте в нашей статье о восстановлении после эпизиотомии.

Если вас беспокоит, как вы заживаете после разрыва промежности или эпизиотомии, важно поговорить с врачом. Затем вы можете получить лечение, если это необходимо.

Последняя проверка этой страницы в августе 2018 г. найти посещающих одна из наших групп Early Days полезна, поскольку они дают вам возможность изучить различные подходы к важным вопросам воспитания детей с квалифицированным руководителем группы и другими новыми родителями в вашем районе.

Подружитесь с другими будущими родителями и новыми родителями в вашем районе для поддержки и дружбы, наблюдая за тем, какие мероприятия NCT происходят поблизости.

В Королевском колледже акушеров и гинекологов (RCOG) есть центр информации о разрывах промежности и эпизиотомиях при родах. Вы можете узнать больше о типах разрывов, которые могут возникнуть во время родов, о том, как свести к минимуму риск более глубоких разрывов и что можно сделать, чтобы помочь вашему выздоровлению, если вы разрываете. В нем также рассказывается, что делать, если у вас есть какие-либо опасения по поводу вашего выздоровления, что поможет вам чувствовать себя более информированным при обсуждении любых тем с медицинским работником.

Рекомендации

Бекманн М., Сток О. (2013) Антенатальный массаж промежности для уменьшения травмы промежности. Кокрановская система базы данных, ред. (4): CD005123. Доступно по адресу: http://cochranelibrary-wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD005123.pub3/abstract;jsessionid=CF32264FB13246A8540B877017B34E8C.f02t04 [По состоянию на 1 сентября 2018 г.].

Frolich J, Kettle C. (2015) Уход за промежностью. БМЖ Клин Эвид. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4356152/[Проверено 16 мая 2017 г.].

Варианты NHS. (2017) Эпизиотомия и разрывы промежности. Доступно по адресу: http://www.nhs.uk/Conditions/pregnancy-and-baby/Pages/episiotomy.aspx [Проверено 16 мая 2017 г.].

НИЦЦА. (2014) Интранатальный уход за здоровыми женщинами и младенцами. Доступно по адресу: https://www.nice.org. uk/guidance/cg190 [По состоянию на 16 мая 2017 г.].

РКОГ. (2015a) Лечение разрывов промежности третьей и четвертой степени. https://www.rcog.org.uk/globalassets/documents/guidelines/gtg-29.pdf [По состоянию на 16 мая 2017 г.].

RCOG. (2015b) Разрыв трети или четвертой степени во время родов (также известный как акушерская травма анального сфинктера – OASI). Доступно по адресу: https://www.rcog.org.uk/globalassets/documents/patients/patient-information-leaflets/pregnancy/pi-therth—or-fourth-grade-tear-during-birth.pdf [Доступ 16th май 2017].

RCOG. (2016) Модели охраны материнства в английских фондах NHS 2013/14. Доступно по адресу: https://www.rcog.org.uk/globalassets/documents/guidelines/research—audit/maternity-indicators-2013-14_report2.pdf [Проверено 16 мая 2017 г.].

 

Информация от NCT, которой можно доверять

Когда дело доходит до контента, наша цель проста: каждый родитель должен иметь доступ к информации, которой он может доверять.

Все наши статьи были тщательно изучены и основаны на последних данных из авторитетных и надежных источников. Мы создаем наши статьи с дородовыми учителями NCT, послеродовыми лидерами и консультантами по грудному вскармливанию, а также с учеными и представителями соответствующих организаций и благотворительных организаций.

Узнайте больше о нашем процессе редакционного рецензирования.

Эпизиотомия и разрывы промежности | Kaiser Permanente

Пропустить навигацию

Обзор

Что такое эпизиотомия?

Эпизиотомия (скажем «э-пи-зи-ах-тух-ми») — это разрез или надрез, сделанный в промежности во время родов. Промежность – это ткань между влагалищем и анусом. Разрез может быть сделан, чтобы помочь родить ребенка или предотвратить разрыв мышц и кожи.

Разрез делается непосредственно перед выходом головки ребенка из родовых путей. Разрез зашивают после родов.

Зачем делают эпизиотомию?

Бывают случаи, когда необходима эпизиотомия. Например, это может понадобиться, если во время потуг у ребенка слишком сильно падает частота сердечных сокращений. Или это может быть сделано, если положение ребенка вызывает проблемы. Решение не может быть принято до родов.

Рутинная эпизиотомия не рекомендуется. Эксперты говорят, что это обычно не требуется во время большинства родов. сноска 1

В прошлом эпизиотомия была очень распространенной частью родов. Большинство врачей больше не делают эти надрезы регулярно. Если вам нужна эпизиотомия, ваш врач или акушерка скажут вам об этом. Рекомендуется обсудить эпизиотомию во время обычного дородового визита.

Что такое разрыв промежности?

Ткань между влагалищем и анусом (промежность) часто рвется во время родов. Это называется разрывом промежности. Врач или акушерка обычно зашивают разрыв промежности швами. Небольшому разрыву можно позволить зажить самостоятельно без швов.

Есть некоторые вещи, которые вы и ваш врач или акушерка можете предпринять, чтобы попытаться предотвратить разрыв. Например, вы можете попробовать делать массаж промежности за несколько недель до родов. Или ваш врач может поддерживать вашу промежность рукой или теплой тканью, когда ваш ребенок рождается.

Чего ожидать после эпизиотомии или разрыва промежности?

После рождения ребенка врач накладывает швы, чтобы закрыть порез (эпизиотомия) или разрыв в области между влагалищем и анусом (промежность). Эти швы снимать не нужно. Они растворятся через 1-2 недели или дольше.

Восстановление может быть неудобным. Сила боли зависит от того, насколько глубоким и длинным является порез или разрыв. У вас может быть боль, когда вы сидите, ходите, мочитесь или испражняетесь. Боль может длиться не менее недели. Ваше первое опорожнение кишечника может быть довольно болезненным. Эпизиотомия или разрыв обычно заживают примерно через 4–6 недель.

Для уменьшения боли и ускорения заживления:

  • Положите лед или холодный компресс на область промежности.

    Делайте это от 10 до 20 минут за раз. Положите тонкую ткань между льдом и кожей.

  • Попробуйте обезболивающий спрей.
  • Регулярно принимайте сидячие ванны в ванне с теплой неглубокой водой.
  • Избегайте запоров и напряжения.

    Пейте много воды. Ваш врач или акушерка могут порекомендовать лекарства для предотвращения запоров.

  • Поливайте или распыляйте теплую воду на влагалище и задний проход после посещения туалета.

    Это поможет содержать территорию в чистоте. Промокните его насухо марлей или гигиенической салфеткой.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *