20я неделя беременности, вес ребенка, фото, календарь беремености | Мамоведия

Вы достигли экватора на пути к осуществлению своей мечты – рождению ребенка!!! 20 недель беременности – половина срока позади!

Обернитесь на этот непростой, но такой интересный и необычный период своей жизни: вихрь эмоций и переживаний, неизвестные до сих пор чувства и тревоги, радость и безграничное счастье… Это уже пройденный этап, однако сохраните в своем сердце воспоминания самых ярких моментов, которые вызывали улыбку на устах, радость в сердце и заставляли трепетать от счастья вашу душу. Когда-то вам непременно захочется достать их из глубин своей памяти…

Что происходит?

Как небольшой зайчонок – такой размер имеет малыш на 20-й неделе беременности. Ему исполнилось 18 недель, вес колеблется в диапазоне 290 – 320 г, полный рост достигает 25,5 см, рост до копчика составляет 14 – 16 см.

Кожа ребенка все еще остается тонкой, однако уже становится менее прозрачной. Внешний слой кожи – эпидермис – уже имеет четыре слоя клеток, на одном из которых будет сформирован узор на стопах, пальчиках и ладонях. Этот узор закладывается генетически и является индивидуальным и неповторимым. Под эпидермисом находится внутренний слой кожи – дерма. За ней находится подкожная жировая клетчатка. Сверху кожу покрывает первородная смазка – пастообразное белое вещество, которое начинают вырабатывать на 20-й неделе железы. Его миссия – защита кожи малыша от влияния амниотической жидкости. 

Нервная система в основном уже сформирована

Ноготки начинают расти как на ручках, так и на ножках малыша. Меконий, первородный кал, образуется в кишечнике. Глаза малыша все еще остаются закрытыми, однако он уже хорошо выучил среду своего существования и хорошо ориентируется в своем маленьком пространстве. Если мама ждет двойню, то малыши уже могут держаться за ручки.

Сердечко малыша интенсивно работает – частота ударов достигает 130 – 150 в минуту

Малыш научился различать голос своей мамы – на что реагирует увеличением частоты сердечных сокращений.  У ребенка женского пола до 20-й недели уже сформировалась матка, но еще нет влагалища.

Малыш растёт в надежном и безопасного мире, делает сальто, купается, играет с пуповиной, может сосать палец. Мальчики могут также играть со своим пенисом. А мама теперь знает, когда малыш спит, а когда ведет активный образ жизни.

Что чувствуется?

Половина пути пройдена – радостно и волнительно одновременно. Неизбежно приближается день, который разделит вашу жизнь на «ДО» и «ПОСЛЕ». Изменения происходят не только в физическом плане, но и на подсознательном уровне. Чувство ответственности за новую жизнь, за ее счастье и радость, материнская любовь – все это изменит вас, изменит некоторые взгляды на жизнь в целом и на отдельные вопросы, изменит отношение ко многим повседневным вещам… Пока у вас есть время на размышления и рассуждения – можете заниматься самоанализом и саморазвитием.

20-я неделя беременности уже окончательно «украла» вашу талию

Дно матки находится под пупком, а округлившийся животик уже выступает вперед. Первую половину беременности вы постепенно и немного прибавляли в весе, теперь же ваши объемы и вес будут увеличиваться более быстрыми темпами. Матка уже достаточно велика, и поэтому начинает осуществлять давление на окружающие органы, в частности, почки, желудок и легкие. В связи с этим, вас могут беспокоить частые позывы к мочеиспусканию, одышка, изжога и диспепсия (нарушение функций пищеварения).

На животе, груди и бедрах могут возникнуть растяжки – полоски красного или коричневого цвета. Чтобы предотвратить их появление используется специальный крем или масло.

Из-за давления матки на животик ваш пупок может изменить форму – растянуться или выпирать, словно пуговка. После родов он вернет свой привычных вид.

Питание будущей мамы!

Когда вам очень хочется съесть что-то, мягко говоря, не очень полезное, напомните себе, что вы отвечаете не только за свое здоровье, но и за полноценное развитие своего малыша. Придумайте, как вредное заменить не менее вкусными, но полезными блюдами.

Рекомендовано ежедневно употреблять нежирное мясо, вдоволь сезонных овощей и фруктов, каши, кисломолочные продукты, молоко и сыр. Важными витаминами для беременных женщин являются А и Е, а также жирные кислоты.

Продукты следует подвергать термической обработке, а именно тушению или варке, не рекомендуется жарка и копчения. Тщательно мойте руки, а также продукты, которые употребляются в сыром виде – овощи и фрукты.

Чтобы уменьшить вероятность появления отеков – время ограничить потребление соли и жидкости.

Факторы риска для матери и ребенка!

Увеличение массы тела, объема матки и смещение центра тяжести дают о себе знать – возникает дополнительная нагрузка на мышцы спины, суставы и связки, что в свою очередь приводит к появлению болевых ощущений в пояснице и спине. Для профилактики и облегчения состояния выполняйте рекомендованные для беременных упражнения, уделяйте достаточно времени для отдыха – разгружайте свой позвоночник горизонтальным положением.

Будущую мамочку могут также беспокоить судороги в ногах, которые могут возникать в ночное и утреннее время

Причины появления судорог могут быть разные. Но прежде всего, это сигнал о недостаточном количестве поступление в организм кальция, калия, магния и витамина В. Сон на спине также может быть причиной появления судорог из-за давления матки на нижнюю полую вену, что приводит к слабому оттоку крови. Профилактика: частые прогулки следует чередовать с отдыхом. Отдыхая, старайтесь ноги размещать по выше. Поможет также расслабляющий массаж ног.

Если вы уже четко чувствуете движения своего малыша – вас должно насторожить отсутствие движений в течение 24 часов.

И по-прежнему основная угроза – это боли внизу живота и выделения, которые изменили количество, консистенцию, запах или цвет, особенно кровянистые. В любом случае безотлагательно обращайтесь к врачу.

Важно!

Первая половина пути под названием Беременность уже осталась позади, и самое время – начинать постепенную подготовку к родам. А это и физическое состояние, и умение дышать и тужиться, и психологическая подготовка… Как видите, работы еще очень много, а время проходит быстро. Очень важно, чтобы отец принимал активное участие во всех вопросах, помогал и поддерживал вас.

Присутствие будущего папы на родах сблизит и укрепит семью, поможет папе почувствовать своего ребенка и построить прочную связь в будущем

Конечно, заставлять будущего отца не стоит, однако уговорить его посетить лекции для пар по партнерским родам более чем стоит. Многие не решаются на партнерские роды, поскольку просто не понимает зачем это и для чего, что нужно делать и как. Поэтому лекции для пар очень полезны, посетив их, вы вместе сможете принять правильное решение.

Сейчас время расставить приоритеты и спланировать посещение курсов, лекций, семинаров, купить необходимую литературу или найти в сети интернет. Важно также ознакомиться с тем, что ожидает вас после родов: как прикладывать малыша к груди, что можно есть кормящей маме, как пеленать ребенка, обрабатывать пуповину, как купать младенца и т. д. Вопросов у вас возникнет немало, а вот времени на нахождение ответов мало – малыш потребует от вас очень много внимания.

Итак, тратьте свое свободное время с пользой – учитесь не только рожать, но и справляться с малышом. Вопросы, на которые не найдете ответ, или же наоборот найдете много противоположных ответов, записывайте в блокнот, который непременно возьмите с собой в роддом. Найти ответы сможете у врачей, которым доверяете.

Не оставляйте в стороне вопросы физической подготовки к родам

Бассейн, йога и фитнес для беременных, и тому подобное. На сегодняшний день каждая женщина может найти занятие, которое подходит именно ей. Кроме этого, следует знать, что неотъемлемой составляющей физической подготовки к родам является секс. Если беременность протекает без осложнений, то занимайтесь любовью до самых схваток, это будет способствовать быстрому раскрытию шейки матки, а значит минимизирует время схваток и ваши болевые ощущения.

А еще высокая вероятность того, что сейчас вы будете получать большее наслаждение от занятий любовью, чем раньше. Во-первых, нужно изучать новые позиции, чтобы было удобно и не мешал живот – а это новые ощущения, во-вторых, повышенная секреция, в-третьих, вы уже беременны и страх забеременеть отсутствует, а значит секс может быть незащищенным.

Подписаться на еженедельную емейл рассылку календаря беременности

Перейти к 21й неделе беременности ⇒

Что такое выкидыш, и почему он может произойти

###1###Что такое выкидыш

Прежде всего следует определиться с терминами. Выкидышем в гинекологической практике называется самопроизвольное прерывание беременности в первые 20–22 недели. Почему 20–22 недели? Есть такой консенсус: врачи спасают плод, родившийся с массой 500 граммов и более. Шансы на спасение того, кто родился с массой менее 500 граммов, нулевые. На 20–22 неделе плод как раз обычно и достигает такой массы.

Частота выкидышей достаточно велика: ими заканчиваются 15–20% беременностей.

То есть для практикующего врача это довольно часто встречающаяся ситуация, хотя в жизни каждого человека, понятно, это может случиться всего раз или вообще не произойти.

Медицинская статистика, которая позволяет перевести медицину на язык цифр и сделать ее более точной наукой, говорит о том, что из этих 15–20% беременностей, завершающихся выкидышами, 80% и более происходят в первые 12 недель. То есть чем больше срок беременности, тем меньше вероятность, что произойдет самопроизвольный выкидыш. Таким образом, если я как врач встречаюсь с женщиной, у которой стоит диагноз «угрожающий выкидыш», делаю ей ультразвук и вижу плод с сердцебиением, я сразу могу ей сказать, что вероятность выкидыша уже не 15%, а 5%. Если я вижу такую ситуацию, когда срок беременности уже более 12 недель, то вероятность уже 2–3%.

Как происходит выкидыш? Вне зависимости от причины, сценарий одинаков.

Сначала плод гибнет; затем начинается отслойка от стенок матки (тогда у женщины появляются кровянистые выделения, которые классифицируются как «угрожающий выкидыш»), а затем отслоившееся выкидывается из полости матки. Проблема в том, что те же симптомы могут наблюдаться и при внематочной беременности, и при нормальной, здоровой внутриматочной беременности. Если УЗИ показывает живую внутриматочную беременность, в большинстве случаев причина появлений кровянистых выделений на фоне беременности остается неизвестной. Именно появление кровянистых выделений на фоне живой внутриматочной беременности и обозначается врачами как «угрожающий выкидыш». В абсолютном большинстве случаев, несмотря на грозный диагноз, такая беременность совершенно благополучно донашивается. Конечно, любая женщина страстно желает знать, из-за чего эти кровянистые выделения, так как думает: вот я сейчас узнаю, из-за чего это, уберу из своей жизни этот фактор, и все будет хорошо, они у меня прекратятся. Приходится разочаровывать женщину: в большинстве случаев мы причины не знаем.

Выкидыш случайный и привычный

Все выкидыши подразделяются на два больших типа — спорадические (случайные) и привычные. В сущности, они определяются одной гаммой причин, только доля каждой из причин в двух случаях будет очень разной. В свою очередь, можно все причины подразделить на две большие группы: внутренние причины, вызванные проблемами плода, и внешние, вызванные проблемами в организме матери. Соответственно, спорадические выкидыши чаще всего определяются причинами, связанными с плодом, а привычные — с организмом матери.

Медицинская статистика показывает, что более половины спорадических выкидышей в первые 12 недель обусловлены генетическими нарушениями у плода.

Причем чем меньше срок беременности, тем выше вероятность того, что причиной являлось генетическое нарушение у плода. Это обобщенные данные многочисленных исследований, в основном западных. Рассмотрим сначала эту самую распространенную причину. Дело в том, что какими бы царями природы мы себя ни мнили, на нас действуют те же самые законы природы, что и на муравьишку, букашку, травинку.

Эти биологические законы никто не отменял: выживает лучший и сильнейший в хорошем смысле этого слова, в биологическом смысле.

Биологический индивидуум не может всегда выдавать 100-процентно качественные клетки (в данном случае речь идет о половых клетках). Так, в 1 мл спермы мужчины в среднем содержится 20 млн сперматозоидов, и в норме около 10% из них, то есть 2 млн, — это патологические формы. И такая спермограмма будет считаться нормальной. У женщины тоже могут созревать не очень качественные яйцеклетки, и чем старше мы становимся, тем больше вероятность того, что созреет некачественная яйцеклетка. Это не потому, что мы сознательно что-то делаем не так – подняли что-то тяжелое, выпили лишнюю чашку кофе, перетрудились дома/на работе. В отличие от сперматозоидов, которые постоянно обновляются, все яйцеклетки будущей женщины закладываются в тот момент, когда ее мама находится на 20 неделе беременности.

И новых яйцеклеток не закладывается больше никогда, они только расходуются, только теряются на протяжении всей жизни девочки/женщины.

Т. е. если вам 35 лет, то яйцеклетка, которая вышла из яичника у вас в этом месяце, пролежала в яичнике в ожидании своей очереди на овуляцию уже более 35 лет. Поэтому, конечно, у 20-летней и у 40-летней женщины не только количество, но и качество яйцеклеток будет разное. Потому что на первую все неблагоприятное, что есть вокруг нас в плане питания, окружающей среды, воздуха и воды, действует всего 20 лет, а на вторую – уже 40.

Зависимость частоты самопроизвольного выкидыша из-за генетических нарушений у плода именно от возраста яйцеклеток (а следовательно, от возраста женщины) была показана благодаря внедрению технологии экстракорпорального оплодотворения – ЭКО. Было проведено очень хорошее исследование на группе пациенток старше 40 лет, которым проводилось ЭКО. Половине из них подсаживали собственные оплодотворенные яйцеклетки, а второй половине – донорские, взятые у женщин моложе 25 лет. У той группы, которая вынашивала эмбрионы от донорских яйцеклеток, частота выкидышей соответствовала таковой у женщин до 25 лет и была в три-четыре раза ниже, чем у группы, которой подсаживали эмбрионы, полученные от своих, 40-летних, яйцеклеток. Таким образом, вероятность выкидышей и генетических нарушений плода определяется биологическим возрастом женщины. Это такая вещь, которую мы никак не можем повернуть вспять, и это следует учитывать, когда беременность откладывается на более поздний срок.

Таким образом, если произошла встреча дефектной яйцеклетки с нормальным сперматозоидом или наоборот, то возникшая беременность с некачественным эмбрионом на определенном этапе выбраковывается и происходит выкидыш.

И здесь наступает самое интересное, потому что мы до сих пор не знаем, какой именно механизм в организме распознает, что беременность некачественная. Но этот механизм есть, и он работает очень хорошо, иначе все аномальные беременности приводили бы к рождению не совсем здоровых или совсем нездоровых людей, и человечество бы уже выродилось. Мы этот механизм не знаем, но зато можем сказать: если у женщины произошел самопроизвольный выкидыш, то у нее эти механизмы работают и с биологической точки зрения она здорова. Гораздо хуже, если мы видим другую ситуацию (хотя она достаточно редкая): далеко за границей срока в 20 недель мы делаем ультразвук и обнаруживаем у плода тяжелые пороки. Из-за этих пороков после рождения он может оказаться либо инвалидом, либо вообще не сможет выжить, но сейчас он живет внутри матки, и это позволяет говорить о том, что механизмы, которые распознают здоровую и нездоровую беременность, у этой женщины не сработали.

Поэтому, при всех эмоциональных и психологических минусах, которые несет для женщины самопроизвольный выкидыш, в этом событии есть большой плюс, который не очевиден для пациента.

Это универсальный биологический механизм, который позволяет сохранить нас и наше потомство здоровыми и предотвращает появление неполноценного ребенка.

Если большая часть самопроизвольных выкидышей вызвана генетическими нарушениями, возникает вопрос, какие беременности тогда следует спасать. К сожалению, любой гинеколог сталкивался в своей практике со случаями, когда попытки неимоверными усилиями «вытянуть» беременность приводят к плачевному результату. То есть беременность угрожала прерваться, женщине давали многочисленные медикаменты, и она сохранялась, однако после 20-й недели выяснялось, что у плода есть серьезные нарушения в развитии. Следует отдельно сказать о медикаментах. Серьезные западные исследования (есть такой термин «двойные слепое плацебо-контролируемое исследование», оно максимально гарантирует качество и статистическую достоверность результатов) показывают, что нет ни одного медикамента, кроме прогестерона — женского гормона, который может повлиять на вынашиваемость беременности.

Если беременность обречена на гибель — она погибнет, если должна выжить — выживет, если, конечно, мы говорим о здоровой женщине, у которой работают неизвестные нам сейчас биологические механизмы выбраковки некачественных беременностей.

У нас, в России, другая практика, вызванная не научными объективными данными, а скорее, культурными различиями — тем, что наша медицина была долгое время изолирована от мирового сообщества.

Вторая по распространенности в ряду причин случайных выкидышей — инфекция. Это тот самый случай неудачи. Тяжелый грипп — очевидная причина для спорадического выкидыша. Беременность губит не болезнь, а ее следствие — общее плохое состояние организма женщины, той среды, которая обеспечивает жизнь плода. В отличие от генетических причин, когда эмбрион заложился «плохой», в случае инфекции эмбрион заложился здоровый и качественный. Но вдруг женщина заболела тяжелейшим гриппом — температура 40, рвота, обезвоживание организма. Крохотному существу сложно выжить в таких неблагоприятных условиях, и оно умирает. Гибель эмбриона обусловлена нарушениями окружения – высокой температурой, обезвоживанием, интоксикацией.

Если происходит повторный выкидыш, его трудно отнести на счет гриппа: трудно поверить, что из года в год на одном и том же сроке женщина заболевает одинаково тяжелым гриппом. Вот она – разница между спорадическим и привычным выкидышем.

Первый происходит действительно случайно — это классическая «неудача». Второй является закономерностью: когда мы видим женщину с привычным выкидышем, у нее, как правило, происходит прерывание примерно на одном и том же сроке. Тогда мы предполагаем, что есть причина, которая существует в организме не очень явно: она не мешает женщине жить вне состояния беременности, но она дает о себе знать, когда нормальная беременность наступает. Эта причина, не очень заметно существующая в организме женщины, мешает выносить беременность до срока. Она приводит к тому, что нормальные условия для выживания здорового плода не создаются, и он гибнет, причем это происходит из раза в раз. Вот в чем принципиальное различие привычного выкидыша от спорадического. В этом случае мы будем проводить ряд исследований (достаточно дорогостоящих), чтобы выяснить, что это за причина.

Сегодня в мировом научном сообществе существует консенсус относительно того, что привычным невынашиванием беременности считается случай, когда у женщины происходит два выкидыша подряд. Если у женщины был один выкидыш и она приходит ко мне и спрашивает, какова вероятность того, что это повторится, – это те же самые 15–20%. Если эта ситуация возникла два раза подряд, то вероятность того, что это повторится, уже порядка 30–35%, а если три раза подряд – почти 40%.

Примерно в 2% семейных пар жены страдают привычным выкидышем.

Если в случае спорадических выкидышей чаще всего в них «виноват» плод, его нарушения, то при привычных выкидышах обычно «виновато» его окружение, организм женщины. Как и в случае спорадических выкидышей, причиной может быть генетика. Но если в при спорадическом выкидыше генетика – это причина 70–80% (до 6 недель вообще 90%) всех прерываний, то в случае с привычным выкидышем генетические нарушения обнаруживаются только у 2–3% пациентов. То же верно и для инфекций: при привычном выкидыше вероятность того, что повторные прерывания беременности происходят из-за инфекции, составляет не более 1%.

Гормональные нарушения в организме женщины, напротив, являются более вероятной причиной привычного, а не случайного выкидыша.

Нарушения строения матки — перегородка внутри матки, двурогая матка, наличие синехий (так называются спайки внутри матки) — это все то, что также может приводить к повторным выкидышам.

Примерно у 40% женщин с диагнозом «привычный выкидыш» обнаруживают различные иммунные нарушения, которые вызывают отторжение плода материнским организмом. Иммунные нарушения подразделяются на аутоиммунные и аллоиммунные. Аутоиммунные нарушения – это ситуации, когда иммунная система женщины срабатывает против своих собственных генов, белков. Одно из наиболее распространенных заболеваний такого рода среди женщин с привычным выкидышем — антифосфолипидный синдром. Фосфолипиды — это «клей», который соединяет клетки между собой. У женщины с антифосфолипидным синдромом вырабатываются факторы (антитела) против своих собственных фосфолипидов, которых много в плаценте. В результате синдрома в мелких сосудах плаценты формируются тромбы, которые нарушают кровообращение — следовательно, нарушают функцию плаценты по доставке питательных веществ к плоду. Беременность в таких условиях долго «протянуть» не может — рано или поздно наступает гибель здорового эмбриона/плода. Страдающие антифосфолипидным синдромом женщины вынашивают беременность не более чем в 10% случаев. Его лечение позволяет обратить статистику – вынашивание происходит уже в 90% случаев. Женщине дают препараты, которые разжижают кровь и предотвращают образование тромбов, — плацента выполняет свою функцию, и беременность вынашивается.

Аллоиммунные причины — это агрессивные факторы, направленные против чужеродных белков, то есть отцовской части генома плода. Вообще наша иммунная система обязана вырабатывать антитела и избавляться от любых чужеродных и патологически измененных клеток. Почему не отторгается беременность, состоящая на 50% из «чужих» генов (не говоря уже от 100% генетической чужеродности, когда суррогатная мама вынашивает «чужой» эмбрион в программе ЭКО), пока не совсем понятно. Кстати, ученые полагают, что, когда будет выяснено, каков механизм, препятствующий отторжению клеток беременности с «чужими генами», это сможет помочь в разработке лекарства от рака. Ведь рак состоит из патологически измененных клеток, которые тоже почему-то не отторгаются, не уничтожаются иммунной системой. Так или иначе, при беременности у женщины по отношению к чужим генам/белкам плаценты и плода возникает состояние, которое называется иммунологическая толерантость — «чужих не замечаем и не атакуем». В случае привычного выкидыша этой толерантности нет: иммунная система матери распознает чужеродные гены и белки беременности, атакует их и тем самым приводит к повторным выкидышам.

Довольно часто, примерно в 40% всех случаев, проведя необходимое обследование обоих супругов, мы, к сожалению, вообще не находим причин, объясняющих, почему у этой пары наблюдаются повторные выкидыши.

Есть такой термин «необъяснимое привычное невынашивание», как и «необъяснимое бесплодие». Может быть, лет через пять медицина найдет что-то новое в этой области, новые объяснения, но пока этого нет. Это психологически сложный момент и для врача, и для пациентов.

Два мира, два подхода

При угрозе выкидыша у женщины действия врача в России и за рубежом будут принципиально отличаться, причем вызвано это не столько разными научными данными, сколько культурными различиями, возникшими за время изоляции нашей медицинской школы. За рубежом таких женщин просто отправляют домой: им «прописывают» постельный режим, общее клиническое обследование, половой покой. Время покажет, чем закончится эта ситуация: или беременность сохранится, или произойдет выкидыш, если она заложилась некачественной, — и это хорошо, что она была «отбракована» организмом.

В России немножко другое психологическое отношение населения к медицине и немного другая медицина.

У нас угрожающий выкидыш является непременным показанием для госпитализации в стационар: там пациенту назначают «но-шпу», препараты, которые расслабляют матку, кровоостанавливающие препараты. Это не вопрос биологических или медицинских различий — это вопрос психологии большей части нашего населения: если врач не дал таблетку, значит он не стремился помочь. И довольно трудно донести до людей, что тут действуют законы природы — на них не повлияешь. По нашему, российскому, протоколу я не имею права не предложить госпитализацию при угрозе выкидыша. Однако научные медицинские факты ясно показывают, что госпитализация ничего принципиально не меняет в прогнозе: вероятность самопроизвольного выкидыша от этого никак не снижается. Западные исследования показывают, что нет медикаментов, которые справляются со спорадическим выкидышем. Если беременность сохраняется, то это природа сохраняет беременность, а не лечение. Для привычного выкидыша такие медикаменты есть: если удалось выявить причину повторных прерываний беременности, на нее можно воздействовать. Это лечение назначают еще либо до наступления беременности, либо на ранних этапах беременности, до появления каких-либо симптомов угрозы прерывания.

После первого выкидыша мы обследуем женщину, но это обычный перечень исследований, который нужен перед любой беременностью. Конечно, в него могут быть добавлены тесты, исходя из нюансов медицинской истории конкретной женщины.

Но важно понимать, что ничего нельзя сделать, чтобы свести вероятность повторения прерывания при последующей беременности до нуля.

Даже если мы сделаем все нужные и ненужные тесты (что, к сожалению, очень часто встречается), проведем нужное лечение, вероятность того, что выкидыш повторится, составляет в среднем те же самые 15–20%.+++

26 недель беременности | Беременность

Когда вы беременны, у вас возникает множество вопросов. Наш еженедельный гид по беременности содержит много полезной информации. От того, что происходит внутри вашего тела, до того, как развивается ваш ребенок, а также советы и рекомендации по здоровой беременности — это ваше универсальное руководство по беременности!

• 1-й триместр
• 2-й триместр
• 3-й триместр

Наш еженедельный справочник по беременности содержит всю необходимую информацию. Здесь вы найдете все, от поддержания формы во время беременности до советов о ваших правах материнства.

• Неделя 13
• Неделя 14
• Неделя 15
• Неделя 16
• Неделя 17
• Неделя 18
• Неделя 19
• Неделя 20
• Неделя 21
• Неделя 22
• Неделя 23
• Неделя 24
• Неделя 25
• Неделя 26
• Неделя 27

По мере приближения к третьему триместру вы можете чувствовать себя более уставшим, немного более неуклюжим и несогласованным. Это понятно. Тяжело носить с собой лишний вес, а также ваш центр тяжести будет меняться по мере роста вашего живота, и это влияет на ваше чувство равновесия. Возможно, вам потребуется больше времени на обычные дела, например, на ежедневную прогулку до автобусной остановки. Важно оставаться активным, но ваше тело все время меняется, поэтому будьте терпеливы к себе.

Что происходит в моем теле?

В данный момент внутри вашего живота происходит много активности. Читайте о движениях вашего ребенка во время беременности на веб-сайте NHS.

Если вы обеспокоены тем, что движения замедлились или прекратились, немедленно обратитесь к акушерке или в родильное отделение.

Теперь у вас могут усилиться судороги в ногах, особенно ночью. Попробуйте делать упражнения для ног и лодыжек. Может помочь простое подтягивание пальцев ног вверх или растирание мышц там, где они болят.

«Детский мозг»

Ты стал немного забывчивее? Если вы продолжаете терять ключи, у вас может быть то, что некоторые люди называют «детским мозгом». Это не медицинское состояние и не научно доказано, это просто то, о чем сообщают некоторые беременные женщины. Это может быть вызвано усталостью и тем, что у вас много мыслей.

Симптомы беременности во 2-м триместре (в 26 недель)

На этой неделе ваши признаки беременности могут включать:

• усталость и проблемы со сном (19 неделя)имеет информацию о чувстве усталости)
• растяжек (читайте о растяжках на странице 17-й недели)
• опухшие и кровоточащие десны (на 13-й неделе есть информация о здоровье десен во время беременности)
• боли сбоку от животика, вызванные расширением матки («боль в круглых связках»)
• свай (о сваях читайте на странице 22 недели) -головные боли
• боль в спине
• носовые кровотечения
• расстройство желудка и изжога (25 неделя говорит о проблемах с пищеварением)
• вздутие живота и запоры (о вздутии живота читайте на странице 16-й недели)
• судороги ног (неделя 20 объясняет, как бороться со судорогами)
• жарко
• головокружение
• опухшие руки и ноги
• мочевые инфекции
• вагинальные инфекции (см. информацию о вагинальном здоровье на 15-й неделе)
• потемнение кожи на лице или коричневые пятна – это известно как хлоазма или «маска беременности»
• жирная, пятнистая кожа
• более густые и блестящие волосы

Вы также можете испытывать симптомы, характерные для предыдущих недель, например:

• перепады настроения (на странице 8-й недели есть информация о перепадах настроения)
• утреннее недомогание (о том, как бороться с утренним недомоганием, читайте на странице 6-й недели)
• странные пристрастия во время беременности (читайте о пристрастиях во время беременности на странице 5-й недели)
• обостренное обоняние
• воспаленная или протекающая грудь (о боли в груди читайте на странице 14-й недели) — белые молочные выделения из влагалища и светлые кровянистые выделения (обратитесь к врачу при любом кровотечении)

Прочтите руководство Томми по общим симптомам беременности.

Как выглядит мой ребенок?

Ваш ребенок, или плод, имеет длину около 35,6 см от головы до пяток и весит около 760 г. Это примерно размер небольшого кабачка и вес 6 больших морковок.

Примерно сейчас глаза вашего ребенка откроются в первый раз, и следующим трюком будет научиться моргать. Это миф, что все дети рождаются с голубыми глазами – цвет будет зависеть от генетики родителей, а карие встречаются очень часто.

Какое-то время вы не будете знать постоянный цвет, так как они могут продолжать меняться вплоть до взрослой жизни. Однако к тому времени, когда вашему ребенку исполнится 3 года, они, вероятно, остановятся на цвете.

Станции действий

Узнайте, на какие льготы вы имеете право, поскольку с этого момента вы сможете претендовать на пособие по беременности и родам. Обычно эта сумма выплачивается, если вы не соответствуете требованиям для получения установленного законом пособия по беременности и родам. Узнайте, на какие преимущества вы и ваш партнер могли бы претендовать.

На этой неделе вы также можете…

У вас есть право на материнство. Вы можете запросить оценку риска вашего рабочего места, чтобы убедиться, что вы работаете в безопасной среде. Вы не должны поднимать тяжелые предметы, и вам могут понадобиться дополнительные перерывы и место, где можно посидеть. Вы также можете посещать дородовые приемы в оплачиваемое рабочее время.

Самое время привести в тонус мышцы тазового дна. Нежные упражнения могут помочь предотвратить утечку, когда вы смеетесь, чихаете или кашляете. Заставьте мышцы работать, притворившись, что вы мочитесь, а затем остановитесь на полпути. Посетите Tommy’s, чтобы узнать больше об упражнениях для мышц тазового дна.

Спросите у своей акушерки или врача об онлайн-курсах для беременных – возможно, они порекомендуют их. У благотворительной организации Tommy’s есть много полезной информации о дородовых занятиях и подготовке к родам.

Даже если у вас уже были дети, с ними все равно стоит сходить, так как вы сможете познакомиться с другими будущими родителями. NCT предлагает дородовые онлайн-классы с небольшими группами людей, которые живут рядом с вами.

Для поддержания здоровья костей и мышц нам необходим витамин D. С конца марта/начала апреля до конца сентября у большинства людей достаточное количество витамина D вырабатывается под воздействием солнечного света на кожу. Тем не менее, в период с октября по начало марта вам следует подумать о ежедневном приеме витамина D, потому что мы не можем получить достаточно от солнечного света.

Некоторые люди должны принимать добавку витамина D круглый год. Узнайте, относится ли это к вам, на веб-сайте NHS. Вам просто нужно 10 мкг (одинаково для взрослых и детей). Проверьте, имеете ли вы право на бесплатные витамины.

Вперед! Во время беременности рекомендуется заниматься физическими упражнениями 150 минут в неделю. Вы можете начать всего с 10 минут ежедневных упражнений — например, прогуляться на свежем воздухе. Ознакомьтесь с онлайн-упражнениями Sport England #StayInWorkOut (прокрутите до раздела о беременности). Слушайте свое тело и делайте то, что считаете правильным для вас.

Нет необходимости есть за двоих. Вам не нужны дополнительные калории до третьего триместра, который начинается на 28-й неделе. Старайтесь есть здоровую пищу с большим количеством свежих фруктов и овощей и избегайте обработанных, жирных и соленых продуктов. Вы можете получить бесплатное молоко, фрукты и овощи по схеме Healthy Start. Эмоциональное и психическое благополучие.

Как ты сегодня? Если вы чувствуете тревогу или подавленность, поговорите со своим врачом или акушеркой, которые могут указать вам правильное направление, чтобы получить всю необходимую поддержку. Вы также можете обсудить свои опасения с партнером, друзьями и семьей.

Возможно, вас беспокоят ваши отношения, или деньги, или постоянное место жительства. Не держите это в себе. Важно, чтобы вы обращались за помощью, если она вам нужна.

Снова забеременеть, наверное, последнее, о чем вы думаете. Однако сейчас самое время начать планировать, какой тип контрацепции вы хотели бы использовать после рождения ребенка. Повторная беременность может произойти раньше, чем вы думаете, и известно, что слишком короткий промежуток между рождением детей вызывает проблемы. Поговорите со своим врачом общей практики или акушеркой, чтобы помочь вам принять решение.

Вы и ваша семья должны следовать указаниям правительства и NHS по коронавирусу (COVID-19):

ознакомиться с правительственными рекомендациями о том, как обезопасить себя от COVID-19

получить рекомендации NHS о COVID-19

использовать NHS COVID Приложение -19 для Англии и Уэльса — это самый быстрый способ узнать, подвергались ли вы воздействию COVID-19.

Веб-сайт NHS

Сеть по грудному вскармливанию

Всемирная организация здравоохранения

Вернуться к 25-й неделе

Перейти к 27-й неделе

Симптомы, советы и развитие ребенка

Повышенная тяга к еде и шевеления плода являются обычным явлением на этой неделе.

Подтверждено исследованиями

MomJunction верит в то, что предоставляет вам достоверную информацию, подкрепленную исследованиями. В соответствии с нашими строгими требованиями редакционной политики мы основываем наши статьи о здоровье на ссылках (цитатах), взятых с авторитетных сайтов, международных журналов и научных исследований. Однако, если вы обнаружите какие-либо несоответствия, не стесняйтесь писать нам.

Изображение: Shutterstock

Сколько месяцев вы беременны в 20 недель?

На 20-й неделе вы находитесь на пятом месяце беременности. Momjunction объясняет, как развивается будущий ребенок и как меняется ваше тело на этой неделе.

Насколько велик ваш ребенок в 20 недель?

В 20 недель ваш ребенок размером с банан (1). Длина ребенка составляет около 10,08 дюйма (25,6 см, измеренная от головы до пяток), а вес — около 10,58 унций (300 г) (2).

Развитие ребенка в 20 недель

Вот как ребенок развивается на этой неделе.

Части тела	Развитие
Кожа ( 3 )	Сальные железы, называемые придатками сальных желез. Кожа покрыта первородной смазкой.
Пальцы ( 4 )	Проявление отпечатков пальцев.
Уши	Ребенок может слышать приглушенные звуки.
Половые органы	Можно различить во время УЗИ. У девочек матка формируется с яйцеклетками в яичниках ( 5 ).
Гортань ( 6 )	Развивается и начинает двигаться.
Голова ( 7 )	Покрыта волосами.
Мозговые нервы	Продолжать развиваться.
Сердце ( 8 )	Удары 120-160 ударов в минуту.
Мышцы	Продолжают расти.
Зубы	Постоянные зубы начинают развиваться под деснами.

Положение и движения плода: Внутри матки достаточно места, чтобы плод мог свободно двигаться. Вы можете чувствовать движение и толчки, которые ощущаются как покачивание и трепетание, также называемые ускорением . Плод начинает сосать большой палец, что можно заметить на УЗИ. Кроме того, к этой неделе у ребенка вырабатывается регулярный режим пробуждения и сна.

Какие симптомы беременности вы испытываете на 20-й неделе?

Симптомы беременности, которые вы можете испытать в течение этой недели, включают:

• Прибавка в весе: . 18,5 – 24,9 25 – 29,9 30 и выше Прибавка в весе (фунты)0205 ) 9-15 8-14 5-11 3-8

  Связанный: Какая тяга к еде во время беременности? Способы контроля

  • Выделения из влагалища , предотвращающие попадание любых бактерий в матку через влагалище. Обязательно поговорите со своим врачом, если выделения имеют неприятный запах.
  • У вас могут возникнуть судороги в ногах по ночам из-за дефицита магния или кальция .

  Изображение: Shutterstock

  • Гормон прогестерон расслабляет пищеварительный тракт, что приводит к замедлению пищеварения.
  • Растущая матка толкает желудок вверх, в результате чего желудочная кислота попадает в пищевод, вызывая изжогу.
  • Причины задержки воды в организме опухоль рук и ног. Внезапный или чрезмерный отек может быть признаком преэклампсии.
  • Расслабление слизистых оболочек вызывает сужение носовых оболочек, что приводит к заложенности носа и одышке.
  • Давление на тазовые и ректальные нервы из-за растущей матки вызывает отек или геморрой .
  • Избыточный кровоток к нижней части тела вызывает скопление крови в нервах ног, что приводит к варикозное расширение вен.

  Изображение: Shutterstock

  • Увеличение притока крови к нижней части тела иногда лишает мозг достаточного кровоснабжения, вызывая головокружение.
  • Замедленное пищеварение заставляет пищу дольше оставаться в пищеварительном тракте, вызывая запор .
  • Схватки Брэкстона-Хикса — это нерегулярные и безболезненные схватки, которые подготавливают тело к родам.
  • Судороги в ногах, учащенное мочеиспускание и боли в теле могут нарушать сон ночью.
  • Гормональные колебания могут вызвать головных болей в течение недели.

  Связанный: Головная боль во время беременности: типы, причины, лечение и профилактика

  • При повышенном кровотоке в организме вы можете испытать приливов.
  • Вы можете разработать синдром беспокойных ног (СБН), ощущение покалывания в ноге и желание бесконтрольно двигать ногами. Это может быть вызвано низким уровнем гемоглобина ((10).

  Наряду с этими симптомами вы также будете испытывать определенные физические и психологические симптомы.

  Изменения в вашем организме на 20-й неделе

  Увеличение живота из-за растущей матки с выпячиванием пупка

• Увеличение груди по мере подготовки организма к выработке молока

• Потемнение сосков и ареолы из-за пигментации

• Синие или зеленые вены вокруг груди из-за усиления кровотока

• Рост волос и ногтей в результате роста гормональные колебания

• Linea nigra, более темная линия, идущая от пупка к лобковой кости0003
  • Растяжки в результате небольших разрывов кожи
  • Перепады настроения из-за гормональных изменений
  • Тревога и страх перед проблемами со здоровьем, родами и отцовством

  Если симптомы тяжелые или необычные, немедленно идите к врачу.

  Ваш визит к акушеру-гинекологу

  Вот что может произойти во время визита к врачу на этой неделе.

  • Проверка веса
  • Проверка артериального давления
  • Анализ мочи
  • Ультразвуковое сканирование: Подробное сканирование аномалий будет проведено на этой неделе для отслеживания развития всех органов и роста ребенка. Это сканирование помогает определить любые физические проблемы, включая расщепление позвоночника у ребенка (11).

  Далее у нас есть несколько советов, которые помогут вам оставаться здоровыми и счастливыми в это время.

  Советы будущей маме

  Изображение: Shutterstock

  • Пейте много воды.
  • Избегайте жирной и жареной во фритюре пищи, которая усиливает изжогу. Добавьте клетчатку в свой рацион, чтобы уменьшить запоры.
  • Ешьте небольшими порциями через равные промежутки времени.
  • Старайтесь сохранять правильную осанку, чтобы не болела спина. Используйте удобные подушки или подушки, когда сидите или спите.
  • Попробуйте найти удобное положение для сна.
  • Ведите здоровый образ жизни. Ешьте домашнюю пищу и добавляйте в свой рацион цельнозерновой хлеб, крупы, молоко, сыр, яйца и орехи.
  • Избегайте курения, употребления алкоголя и наркотиков.
  • Занимайтесь физическими упражнениями, например ходьбой.
  • Старайтесь не зацикливаться на мелочах.
  • Достаточно отдыхайте.
  • Избегайте приема любых лекарств без консультации с врачом.
  • Носите свободную и дышащую одежду.

  Связанный: Какую одежду носить во время беременности?

  • Регулярно проходите осмотр у стоматолога.
  • Принимайте витамины для беременных, включая кальций, фолиевую кислоту и железо.
  • Спите с приподнятой головой, чтобы избавиться от заложенности носа.
  • Проведите время с друзьями и членами семьи.
  • Найдите центры подготовки к родам в вашем районе.
  • Не пропускайте приемы у врача.
  • Читайте книги о беременности.
  • Займитесь делами, которые сделают вас счастливыми.

  Проводите время со своим партнером и ищите его поддержки, чтобы сделать этот период менее напряженным.

  Советы будущему отцу

  Изображение: Shutterstock

  Вот как будущий папа может участвовать в беременности:

  • Помочь вам по хозяйству.
  • Быть с вами во время дородовых посещений.
  • Создайте дома приятную атмосферу.
  • Спланируйте прогулку и покупки для матери.
  • Сделайте хороший массаж шеи и стоп.

  1. Как часто я должен ощущать толчки ребенка в 20 недель?

  Все дети разные, как и их движения. Поэтому нет определенного количества ударов, которые вы должны почувствовать. Как только ваш ребенок начнет двигаться, вы постепенно поймете, как он двигается. Вы можете найти их активными в определенное время дня, например, когда вы спите или едите. Хотя стандартного количества толчков не существует, вам следует регулярно проверять движения вашего ребенка, чтобы убедиться, что он хорошо себя чувствует (12).

  2. На какой неделе беременности мой ребенок полностью сформировался?

  Ваш ребенок полностью сформирован к 12-й неделе. У него есть все органы, мышцы, конечности и кости. Их руки нормального размера, а ноги немного коротковаты. Их почки и сердце функционируют, а также начинают развиваться их дыхание и пищеварение (13).

  Вы входите во второй триместр один раз в 20 недель беременности. Это фаза различных процессов развития, например, у ребенка вырастают ногти, его гортань начинает двигаться, а голова покрывается волосами. Теперь вы будете рады почувствовать толчки ребенка, так как в матке достаточно места для движений. Вы можете заметить увеличение веса, тягу к определенным продуктам и замедление пищеварения. Иногда у вас также может развиться геморрой или варикозное расширение вен. Пейте много воды, ешьте небольшими порциями и занимайтесь физической активностью, чтобы оставаться здоровым.

  Ссылки:

  Статьи MomJunction написаны на основе анализа исследовательских работ авторов-экспертов и учреждений. Наши ссылки состоят из ресурсов, установленных властями в соответствующих областях.

  Вы можете узнать больше о достоверности информации, которую мы представляем в нашей редакционной политике.

  1: Неделя за неделей Размер плода, демонстрируемый фруктами; Альянс будущих родителей Америки
  2: Развитие плода; Эмбриология UNSW; Журнал: Семинары по фетальной и неонатальной медицине
  3: Рост и развитие плода; Департамент здравоохранения Южной Дакоты
  4: Беременность – по неделям; Штат Виктория и Министерство здравоохранения и социальных служб (2012 г.)
  5: Беременность по неделям; Калькулятор срока родов
  6: Prenatal Summary; Фонд развития человека
  7: Неделя развития ребенка за неделей; Отдел здравоохранения округа Окленд

  
  8: 20 недель беременности; Raising Children Network (Австралия) (2017)
  9: Увеличение веса во время беременности; Департамент здравоохранения штата Юта
  10:R. Гупта, М. Дхьяни, Т. Кендзерска и др.; Синдром беспокойных ног и беременность: распространенность, возможные патофизиологические механизмы и лечение. Национальная медицинская библиотека США; Журнал: Acta Neurol Scand. (2015)
  11: Дефект нервной трубки; Healthdirect Australia
  12: Движения ребенка во время беременности; Беременность, роды и ребенок
  13: Беременность на 12-й неделе; Беременность, рождение и ребенок

  Следующие две вкладки изменяют содержимое ниже.

  • Рецензент
  • Автор

  Шриджа имеет степень последипломного образования в области химии и диплом по вопросам регулирования лекарственных средств Университета Мумбаи. До прихода в MomJunction она работала аналитиком-исследователем в ведущей многонациональной фармацевтической компании. Ее интерес к области медицинских исследований развил ее страсть к написанию статей, основанных на исследованиях. Как писатель, она стремится создавать информативные статьи о здоровье.