1 месяц развития ребенка | Мамоведия

Вот и наступило долгожданное время. Целых девять месяцев вы ждали этого, любили его, еще не видя, но чувствуя новую жизнь под сердцем, прислушивались к нему, разговаривали с ним… А теперь держите на руках свое счастье. Рассматриваете, присматриваетесь к малейшей черточке на личике: на кого похож – на маму, на папу или вообще на кого-то из ближайших родственников?

Но, больше всего новоиспеченную маму беспокоит, здоров ли ее ребенок, отвечает ли всем общим критериям развития?

Именно на эти вопросы мы и попробуем ответить более-менее подробно.

Но перед тем как читать наш календарь, все же понимайте, что каждый ребенок — индивидуальный, особенный, поэтому развитие может не точно соответствовать представленным нами цифрам и фактам. Может забегать вперед или, наоборот, немного задерживаться – и все это является вариантами нормы.

Однако, если маму что-то настораживает, лучше лишний раз спросите у врача. Материнские предчувствия и интуиция редко подводят. Доверяйте себе.

1-я неделя

Самый ответственный период, когда ваша кроха приспосабливается к необычным для себя условиям (ведь у мамы в животике ему было тепло и уютно, еда поступала постоянно и кислород тоже), продолжается примерно 6-8 недель. Именно за это время ему нужно успеть так много!

Первое, что делают при рождении малыша, измеряют его рост и вес.

Самые оптимальные показатели нормально развитого доношенного ребенка:

• вес от 2800г до 4500г, если весит меньше 2500г — ребенка считают недоношенным;
• длина от 47см,
• окружность головки 34-34,5см,
• окружность грудной клетки – 33-34см.

Последние две цифры важны для врачей, наблюдая за дальнейшим развитием малыша, можно вовремя определить некоторые серьезные заболевания.

Кожа у новорожденного хоть и не такая гладкая, как будет через несколько недель, но с хорошо развитой подкожной основой, розовая, может быть покрыта пушковыми волосами.

Калькулятор индекса массы тела ребёнка по стандартам ВООЗ

Девочка

Мальчик

Дата рождения:

Рассчитать

Частота дыхания у здорового доношенного новорожденного составляет 48-76 раз за 1 минуту, а частота сердечных сокращений вообще достигает 120-130 раз! Если плачет, то может повыситься до 160-180 в минуту – и это является также нормой, если, конечно такое увеличение не продолжается очень долго! Если сердце сокращается реже, чем 120 раз за минуту, это может указывать на патологический процесс (кровоизлияние в мозг, повышение внутричерепного давления и т.д.).

Кормление и пищеварение

Часто новоиспеченная мама беспокоится, что ребенку в первые дни не хватает еды. Однако, это не так. В первые сутки после рождения емкость желудка малыша составляет всего 7-10см кубических, тоесть больше и не поместится. Первые капли молозива, которые производятся в молочной железе уже сразу после родов, очень важны для малыша, именно поэтому сейчас врачи пытаются как можно скорее приложить новорожденного к груди. Именно эти капли первых двух часов после родов станут защитой желудочно-кишечного тракта ребенка на всю жизнь.

Пищеварительная система новорожденного очень несовершенна. Желудок вырабатывает только те ферменты, которые способны переваривать лишь мамино молочко. Мышцы пищевода и желудка развиты  слабо, поэтому срыгивание – обычное и нормальное явление. Для предупреждения сильных срыгиваний врачи рекомендуют после кормления поносить ребенка столбиком, чтобы отрыгнул воздух.

В течение первых 2 суток после рождения ребенок выделяет меконий (черный кал) – то, что накопилось в желудочно-кишечном тракте за время пребывания в животике матери. Далее стул переходный, а уже через 5-7 суток – обычный.

Мочеиспускание у новорожденного очень частое вплоть до15-25 раз в сутки. Затем этот показатель будет быстро уменьшаться.

Нервная система

Еще у новорожденного ручки и ножки будто прижаты к туловищу – это от того, что центральная нервная система еще незрелая. Со временем тонус пройдет.

Незрелая нервная система обусловливает и рефлексы, которые ребенок имеет сразу после рождения. Если коснуться губ, он начинает искать мамину грудь и имитирует сосание. Если погладить по ладошке малыша – срабатывает хватательный рефлекс и рефлекс открывания рта. Выглядит это очень забавно.

Кости новорожденных содержат мало солей, поэтому достаточно мягкие. На головке есть два места, не покрытые костями черепа – большой и малый роднички. Зарастут костями они уже ближе к году.

У новорожденных могут наблюдаться

особые состояния. Они характерны не для всех малышей и угрозы здоровью не представляют. Они вполне нормальные, поэтому их еще называют физиологическими.

• Физиологическое снижение массы тела. В норме масса тела в первые дни жизни может снижаться на 3-10%. Со временем малыш восстановит свой вес и наберет сверх того, ведь он так быстро растет! Предупреждением резкой потери веса является раннее прикладывание к груди – вот те первые два часа после родов, в которые стараются уложиться врачи.
• Родовая опухоль. Это отек тканей, находящихся на части головки, которая первой проходит родовые пути. Она исчезает сама по себе в течение первых 2-3 суток после рождения. Если не исчезает, требуется лечение.
• Физиологическая желтуха. На 2-3 сутки после рождения кожа и склеры новорожденного могут приобретать желтоватый цвет. Это объясняется физиологической незрелостью печени. Через 1-2 недели желтуха проходит обычно сама. Если нет, нужна консультация врача. Обратиться к своему участковому педиатру есть повод, если желтая окраска очень интенсивная.
• Половые кризы новорожденных. И у девочек, и у мальчиков в течение первых 3-4 суток могут набухать молочные железы, из которых будет выделяться секрет, похожий на молозиво.
• Токсическая эритема. На 4-5 сутки может появиться сыпь на коже из маленьких красноватых пятен. На общее состояние ребенка она никак не влияет и обычно проходит сама по себе.

Осмотр вашего ребенка: 1 месяц (для родителей)

Проверка: Элана Перл Бен-Джозеф, MD

на испанском языке La revisión de su hijo: 1 mes

Что ожидать во время этого визита

Ваш врач и/или медсестра, вероятно, скажут:

1. Проверьте вес, рост и окружность головы вашего ребенка и нанесите измерения на рост диаграмма.

2. Задавайте вопросы, решайте любые проблемы и давайте советы о состоянии вашего ребенка:

Кормление. Младенцев следует кормить, когда они кажутся голодными. В этом возрасте дети, находящиеся на грудном вскармливании, едят около 8–12 раз в сутки. Младенцы на искусственном вскармливании потребляют около 24 унций в день. Отрыгивайте ребенка в середине кормления и в конце.

Писает и какает. У младенцев должно быть около 6 мокрых подгузников в день. Ежедневное количество испачканных подгузников варьируется, но у большинства детей на грудном вскармливании их бывает 3 и более. В возрасте около 6 недель дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут несколько дней не опорожняться. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, опорожняются как минимум 1 раз в день. Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо опасения по поводу дефекации вашего ребенка.

Сон. Младенцы этого возраста спят от 14 до 17 часов в сутки, включая несколько дневных снов. Дети на грудном вскармливании могут по-прежнему часто просыпаться ночью, чтобы поесть, в то время как дети на искусственном вскармливании могут спать дольше.

Разработка. К 1 месяцу жизни дети должны:

• фокусироваться и следить за объектами (особенно лицами)
• реагируют на звук, затихая, моргая, поворачивая голову, вздрагивая или плача
• по-прежнему держат руки и ноги в согнутом положении, но начинают чаще разгибать ноги
• двигать руками и ногами одинаково
• ненадолго поднять голову на животе
• имеют сильные рефлексы новорожденных:
  • копание и сосание: поворачивается, затем сосет грудь/соску из бутылочки
  • хватка: крепко сжимает палец, помещенный в ладонь
  • поза фехтовальщика: выпрямляет руку при повороте головы в эту сторону и сгибает противоположную руку
  • Рефлекс Моро (реакция испуга): выбрасывает руки и ноги, а затем сгибает их при испуге

3. Проведите осмотр , раздев ребенка в вашем присутствии. Это будет включать осмотр глаз, прослушивание сердца вашего ребенка и определение пульса, осмотр живота и проверку бедер.

4. Проведите скрининговые тесты. Ваш врач рассмотрит скрининговые тесты новорожденных из больницы и при необходимости повторит тесты. Если проверка слуха не проводилась тогда, она будет сделана вашему ребенку сейчас.

5. Обновление прививок. Прививки могут защитить младенцев от серьезных детских болезней, поэтому важно, чтобы ваш ребенок получил их вовремя. Графики иммунизации могут варьироваться от офиса к офису, поэтому поговорите со своим врачом о том, чего ожидать.

6. Поскольку послеродовая депрессия является распространенным явлением, лечащий врач вашего ребенка может попросить вас заполнить анкету для выявления депрессии.

Заглядывая вперед

Вот некоторые вещи, о которых следует помнить до следующего планового осмотра вашего ребенка в возрасте 2 месяцев:

Кормление

1. Продолжайте кормление, когда ваш ребенок голоден.
   Обратите внимание на признаки того, что ваш ребенок сыт, например, когда он отворачивается от груди или соска и закрывает рот. Между 6 и 8 неделями ваш ребенок может быть более голодным из-за скачка роста.
2. Не давайте твердую пищу или сок.
3. Не кладите хлопья в бутылочку для ребенка, если это не предписано врачом.
4. Продолжайте срыгивать ребенка в середине и в конце кормления.
5. Если вы кормите грудью :
   • Если вы еще этого не сделали, вы можете сцеживать и хранить грудное молоко для будущего использования.
   • Если грудное вскармливание проходит нормально, можно давать бутылочку или пустышку. Возможно, вам придется попросить кого-нибудь еще предложить бутылочку, если ваш малыш откажется от нее, когда вы попытаетесь.
   • Продолжайте ежедневно принимать витамины или поливитамины для беременных.
   • Спросите своего врача о каплях витамина D для вашего ребенка.
6. Если вы комбикорм :
   • Давайте ребенку смесь, обогащенную железом.
   • Следуйте инструкциям на упаковке смеси при изготовлении и хранении бутылочек. Не добавляйте лишнюю воду в детскую смесь.
   • Не подпирайте бутылочки и не укладывайте ребенка спать с бутылочкой.
   • Поговорите со своим врачом, прежде чем менять смесь.

Текущий уход

1. Мойте руки перед тем, как взять ребенка в руки, и попросите других сделать то же самое. Избегайте людей, которые могут быть больны.
2. Держите своего ребенка и будьте внимательны к его потребностям. Нельзя испортить ребенка.
3. Пойте, разговаривайте и читайте своему ребенку. Младенцы лучше всего учатся, общаясь с людьми.
4. Дайте ребенку под присмотром «время лежать на животе» , когда он проснется. Всегда наблюдайте за малышом и будьте готовы помочь, если он устанет или расстроится в таком положении.
5. Для младенцев нормально иметь беспокойных менструаций. Но для некоторых плач может быть чрезмерным, длящимся несколько часов в день. Если у здорового в других отношениях ребенка возникают колики, они обычно начинаются в возрасте около 3 недель, достигают пика в возрасте около 6 недель и улучшаются к 3 месяцам.
6. Позвоните своему врачу по номеру , если у вашего ребенка температура 100,4ºF (38ºC) или выше, взятая из ягодиц вашего ребенка. Позвоните врачу, если ваш ребенок ведет себя плохо. Не давайте лекарство младенцу младше 2 месяцев без предварительной консультации с врачом.
7. Молодые мамы часто чувствуют себя уставшими и подавленными. Но если эти чувства сильны или вы чувствуете грусть, капризность или тревогу , позвоните своему врачу.
8. Поговорите со своим врачом, если вы обеспокоены своим жизненная ситуация . Есть ли у вас вещи, необходимые для ухода за ребенком? У вас достаточно еды, безопасного жилья и медицинской страховки? Ваш врач может рассказать вам об общественных ресурсах или направить вас к социальному работнику.

Безопасность

1. Для снижения риска синдрома внезапной детской смерти (СВДС) :
   • Всегда укладывайте ребенка спать на твердый плоский матрас на спину, а не на живот или бок, в кроватку или люльку без бортиков, одеял, одеял, подушек или плюшевых игрушек.
   • Кормите ребенка грудью, если это возможно.
   • Разрешайте ребенку спать в вашей комнате в люльке или кроватке рядом с кроватью до первого дня рождения ребенка или по крайней мере в течение 6 месяцев, когда риск СВДС наиболее высок.
   • Избегайте перегрева, поддерживая комфортную температуру в помещении. Одевайте ребенка по комнатной температуре и не перевязывайте. Не накрывайте голову ребенка, пока он спит. Следите за признаками перегрева, такими как потливость или ощущение жара на ощупь.
   • Подумайте о том, чтобы уложить ребенка спать с соской. Если ваш ребенок отказывается от соски, не заставляйте его. Если соска выпала во время сна, ее не нужно заменять. Если вы кормите грудью, подождите, пока грудное вскармливание не установится, прежде чем вводить соску.
   • Не позволяйте ребенку засыпать на изделии, которое не предназначено специально для сна младенцев, например на приспособлении для сидения (например, на автокресле), на подушке для кормления (например, на подушке Boppy) или на шезлонге для младенцев (например, Dock-a-Tot, Podster и Bummzie).
   • Не используйте продукты или устройства, которые, как утверждается, снижают риск СВДС, такие как приспособления для позиционирования сна (например, клинья или наклонные подушки) или мониторы, которые могут определять частоту сердечных сокращений и характер дыхания ребенка. Никакие известные продукты не могут на самом деле сделать это.
   • Убедитесь, что все поверхности для сна и продукты, которые вы используете, чтобы помочь вашему ребенку спать, были одобрены Комиссией по безопасности потребительских товаров США (CPSC) и соответствуют федеральным стандартам безопасности. Подумайте о том, чтобы укладывать ребенка спать с соской.
2. Не курите
   и не пользуйтесь электронными сигаретами. Не позволяйте никому курить или курить рядом с ребенком.
3. Всегда сажайте ребенка в автокресло , обращенное назад , на заднее сиденье. Никогда не оставляйте ребенка одного в машине.
4. Держите все шнуры , провода и игрушки с петлями или шнурками подальше от ребенка.
5. Пока ваш ребенок бодрствует, не оставляйте его без присмотра , особенно на высоких поверхностях или в ванне.
6. Никогда не трясите своего ребенка — это может вызвать кровоизлияние в мозг и даже смерть. Если вы когда-либо опасались, что причините ребенку боль, положите его на несколько минут в кроватку или люльку. Позвоните другу, родственнику или своему лечащему врачу за помощью.
7. Избегайте пребывания на солнце , держите ребенка укрытым и по возможности в тени. Солнцезащитные кремы не рекомендуются для младенцев младше 6 месяцев. Тем не менее, вы можете использовать небольшое количество солнцезащитного крема для младенцев младше 6 месяцев, если тень и одежда не обеспечивают достаточную защиту.

Эти контрольные листы соответствуют рекомендациям Американской академии педиатрии (AAP)/Bright Futures.

Проверил: Elana Pearl Ben-Joseph, MD

Дата проверки: июль 2022 г.

Извлеките максимальную пользу из визита вашего ребенка к врачу (в возрасте от 0 до 11 месяцев) — MyHealthfinder

Визиты к врачу

• Основы
• Принять меры

Основы

Обзор

Младенцы должны пройти осмотр у врача или медсестры 6 раз до своего первого дня рождения.

Осмотр ребенка — это когда вы ведете своего ребенка к врачу, чтобы убедиться, что он здоров и нормально развивается. Это отличается от других посещений в связи с болезнью или травмой.

При осмотре ребенка врач или медсестра могут помочь выявить любые проблемы на ранней стадии, когда их легче лечить. У вас также будет возможность задать любые вопросы, касающиеся ухода за ребенком.

Узнайте, чего ожидать, чтобы получить максимальную отдачу от каждого визита к ребенку.

Осмотры ребенка

Как часто мне нужно водить ребенка на осмотры ребенка?

Младенцы должны посетить врача или медсестру 6 раз до своего первого дня рождения. Ваш ребенок быстро растет и меняется, поэтому важны регулярные посещения.

Первый визит для осмотра здорового ребенка проводится через 2–3 дня после выписки из роддома, когда ребенку от 3 до 5 дней. После этого первого посещения младенцы должны обратиться к врачу или медсестре, когда они:

• 1 месяц
• 2 месяца
• 4 месяца
• 6 месяцев
• 9 месяцев

Если вы беспокоитесь о здоровье своего ребенка, не ждите до следующего запланированного визита — немедленно позвоните врачу или медсестре.

Развитие ребенка

Как узнать, растет и развивается ли мой ребенок по графику?

Врач или медсестра вашего ребенка могут помочь вам понять, как ваш ребенок развивается и учится делать новые вещи, например улыбаться или поворачивать голову, чтобы услышать ваш голос. Их иногда называют «вехами развития».

При каждом посещении врач или медсестра будут спрашивать вас, как вы себя чувствуете как родитель и чему новому учится ваш ребенок.

2 месяца

В возрасте 2 месяцев большинство детей:

• Поднимают голову, когда лежат на животе
• Посмотри на свое лицо
• Улыбайтесь, когда разговариваете с ними
• Реакция на громкие звуки

См. полный список вех для детей в возрасте 2 месяцев.

4 месяца

К 4 месяцам, большинство детей:

• Поднести руки ко рту
• Издавать воркующие звуки
• Держите игрушки, которые вы кладете им в руки
• Поверните голову на звук вашего голоса
• Издавать звуки при разговоре с ними

См. полный список вех для детей в возрасте 4 месяцев.

6 месяцев

К 6 месяцам, большинство детей:

• Сидя опираясь на руки для поддержки
• Перевернуться с живота на спину
• Проявлять интерес и тянуться к объектам
• Узнавать знакомых людей
• Нравится смотреться в зеркало

См. полный список вех для детей в возрасте 6 месяцев.

9 месяцев

К 9 месяцам, большинство детей:

• Издают разные звуки, такие как «мама-мама» и «бабабабаба»
• Улыбайтесь или смейтесь, когда играете в прятки
• Посмотрите на себя, когда вы произносите их имя
• Сидеть без поддержки

См. полный список вех для детей в возрасте 9 месяцев.

Что делать, если я беспокоюсь о развитии моего ребенка?

Помните, что каждый ребенок развивается немного по-своему. Но если вас беспокоит рост и развитие вашего ребенка, поговорите с лечащим врачом или медсестрой.

Узнайте больше о развитии новорожденных и младенцев.

Примите меры

Примите меры

Приготовьтесь

Примите эти меры, чтобы помочь вам и вашему ребенку получить максимальную отдачу от профилактических осмотров ребенка.

Соберите важную информацию.

Принесите на прием все имеющиеся у вас медицинские документы, в том числе сведения о прививках (прививках), которые получил ваш ребенок, и результаты скрининга новорожденных. Читайте о скрининге новорожденных.

Составьте список любых важных изменений в жизни вашего ребенка с момента последнего визита к врачу, например:

• Болезнь
• Падение или получение травмы
• Открытие детского сада или поиск нового воспитателя

Используйте этот инструмент, чтобы отслеживать семейную историю здоровья вашего ребенка.

Как насчет стоимости?

В соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании страховые планы должны покрывать расходы на посещения детей. В зависимости от вашего страхового плана, вы можете иметь возможность посещать детей бесплатно. Обратитесь в свою страховую компанию, чтобы узнать больше.

Ваш ребенок также может иметь право на бесплатную или недорогую медицинскую страховку в рамках программы Medicaid или Программы медицинского страхования детей (CHIP). Узнайте о вариантах покрытия для вашей семьи.

Если у вас нет страховки, вы, тем не менее, можете получать бесплатные или недорогие визиты к ребенку. Найдите ближайший к вам медицинский центр и спросите о посещении ребенка.

Чтобы узнать больше, воспользуйтесь следующими источниками:

• Бесплатная профилактическая помощь для детей, подпадающая под действие Закона о доступном медицинском обслуживании
• Как Закон о доступном медицинском обслуживании защищает вас и вашу семью
• Что такое медицинская страховка и как ею пользоваться [PDF — 698 КБ]

Задать вопросы

Составьте список вопросов, которые нужно задать врачу.

Перед визитом для здорового ребенка запишите от 3 до 5 вопросов, которые у вас есть. Каждое посещение здорового ребенка — это прекрасное время, чтобы задать врачу или медсестре любые вопросы о:

• Как растет и развивается ваш ребенок
• Как спит ваш ребенок
• Грудное вскармливание вашего ребенка
• Когда и как начинать давать ребенку твердую пищу
• Каких изменений и моделей поведения следует ожидать в ближайшие месяцы
• Как убедиться, что ваш дом безопасен для растущего ребенка

Вот несколько вопросов, которые вы можете задать:

• Привит ли мой ребенок в соответствии с последними прививками?
• Как я могу убедиться, что мой ребенок получает достаточно еды?
• Нормальный ли вес у моего ребенка?
• Как я могу убедиться, что мой ребенок спит безопасно и высыпается?
• Как я могу помочь своему ребенку развить речевые и языковые навыки?
• Можно ли моему ребенку проводить время у экрана?
• Как чистить зубы ребенку?

Возьмите блокнот, смартфон или планшет и запишите ответы, чтобы запомнить их позже.

Спросите, что делать, если ваш ребенок заболел.

Убедитесь, что вы знаете, как связаться с врачом или медсестрой, когда кабинет закрыт. Спросите, как связаться с дежурным врачом или есть ли информационная служба медсестер, куда можно позвонить ночью или в выходные дни.

Чего ожидать

Знайте, чего ожидать.

Во время каждого осмотра ребенка врач или медсестра спросят вас о вашем ребенке и проведут медицинский осмотр. Затем врач или медсестра обновят всю эту информацию в истории болезни вашего ребенка.

Врач или медсестра будут задавать вопросы о вашем ребенке.

Врач или медсестра могут спросить о:

• Поведение — копирует ли ваш ребенок ваши движения и звуки?
• Здоровье — Сколько подгузников мочит ваш ребенок каждый день? Ваш ребенок проводит время с людьми, которые курят или используют электронные сигареты (вейпинг)?
• Безопасность. Если вы живете в старом доме, проверяли ли его на наличие свинца? У вас есть безопасное автокресло для вашего ребенка?
• Деятельность — Ваш ребенок пытается перевернуться? Как часто вы читаете своему ребенку?
• Пищевые привычки. Как часто ваш ребенок ест каждый день? Как вы кормите своего ребенка?
• Семья. Есть ли у вас опасения по поводу того, что вы родитель? На кого вы можете рассчитывать, чтобы помочь вам заботиться о вашем ребенке?

Ваши ответы на подобные вопросы помогут врачу или медсестре убедиться, что ваш ребенок здоров, находится в безопасности и нормально развивается.

Медицинский осмотр

Врач или медсестра также осмотрят тело вашего ребенка.

Для осмотра тела вашего ребенка врач или медсестра:

• Измерят рост, вес и размер головы вашего ребенка
• Измерьте температуру вашего ребенка
• Проверьте зрение и слух вашего ребенка
• Проверьте части тела вашего ребенка (это называется физикальным осмотром)
• Сделайте своим детям прививки, в которых они нуждаются

Узнайте больше о медицинском обслуживании вашего ребенка:

• Узнайте, чего ожидать при первом осмотре вашего ребенка
• Узнайте, как делать прививки вашему ребенку по расписанию

Основы

Последнее обновление содержания 22 декабря 2022 г.