с какого возраста давать, особенности

Материнское молоко – лучшее питание для новорожденных. Оно наиболее оптимально подходит ребенку своим составом и вкусом, а также способствует правильному развитию всего организма. 

Но иногда возникают ситуации, когда наладить грудное вскармливание не получается. В этом случае заменой грудного молока становится смесь – специальный продукт для детского питания, произведенный промышленным способом.

Производители стараются выпускать максимально приближенные к грудному молоку аналоги, хотя повторить его уникальный состав пока ни у кого не получилось. 

Как же родителям сделать верный выбор? Лучше, конечно, обратиться с этим вопросом к педиатру, который подберет питание с учетом состояния здоровья малыша и его особенностей. Но нелишним будет знать, на что обратить внимание при выборе детской смеси, ведь ассортимент достаточно велик.

Основной критерий – приближенность состава к грудному молоку, а также способность обеспечивать рост и развитие ребенка согласно возрасту.  

С какого возраста можно давать детскую смесь

Начинать кормить ребенка смесью можно с рождения. При выборе необходимо непременно учитывать возраст малыша, так как по мере его роста и развития пищеварительная система совершенствуется, а необходимость в питательных веществах меняется. Поэтому формула детской смеси составлена с учетом потребностей ребенка в разные периоды.

Ни в коем случае нельзя кормить ребенка смесью не по возрасту – это может вызвать проблемы со здоровьем.

Классификация смесей едина для всех производителей и обозначается цифрами:

• 1 – от 0 до 6 месяцев;
• 2 – от 6 до 12 месяцев;
• 3 – от 12 месяцев;
• 4 – от 18 месяцев.
  

В продукте для недоношенных новорожденных или детей с малым весом в названии будет приставка «пре».

Особенности детских смесей

Смеси, которые наиболее приближены к составу материнского молока, называют адаптированными. Частично адаптированные – это те, что содержат в себе компоненты, которых нет в грудном молоке. Третья группа – неадаптированные, которые производятся на основе коровьего белка. Последние предназначены только для детей старше одного года.

По консистенции детские смеси разделяются на:

• сухие – порошок, который нужно растворять в воде перед кормлением;
• жидкие – концентрат, который разбавляется водой;
• жидкие готовые – смеси, которые можно подогреть и перелить в бутылочку.

Чаще всего встречаются сухие смеси, ведь они удобнее в хранении и дозировании и имеют большее разнообразие, однако жидкие также можно встретить на полках аптек и магазинов.

Специализированные смеси

Если у малыша выявлены проблемы со здоровьем, то врач порекомендует кормить его смесями с особым составом.

К ним относятся:

• смеси с повышенным содержанием легкоусвояемого белка – для недоношенных или маловесных детей;
• гипоаллергенные – как Неокейт LCP для аллергиков;
• безлактозные или низколактозные – при непереносимости лактозы;
• антирефлюксные – при обильных срыгиваниях;
• кисломолочные или с гидролизованным (расщепленным для лучшего усвоения) белком – как Нутрилон Пепти при проблемах с пищеварением;
• ночные – для беспокойных или плохо спящих детей.

Такие смеси считаются лечебными и могут быть назначены только педиатром.

Как правильно вводить смесь в рацион ребенка

Предлагать малышу новый продукт следует постепенно, начиная с 10–30 мл в первый день и постепенно увеличивая порцию до возрастной нормы. Во время приготовления детской смеси нужно точно следовать инструкции на упаковке. Ее не следует готовить заранее или хранить более трех часов.

При первом введении смеси в рацион необходимо наблюдать за состоянием ребенка, так как состав может ему не подойти. На это могут указывать следующие признаки:

• изменился стул: появился запор или диарея, в кале обнаруживаются непереваренные комочки;
• беспокоят колики, вздутие, урчание в животе;
• ребенок плохо спит, плачет без видимой причины;
• на коже возникают высыпания или покраснения;
• малыш стал чаще и/или обильнее срыгивать;
• вес не прибавляется. 

Если вы заметили один или несколько таких симптомов, то обязательно обратитесь к педиатру за консультацией. Возможно, их появление вызвано не сменой рациона, а каким-то заболеванием – врач определит причину и предложит варианты решения проблемы. 

Когда не получается наладить грудное вскармливание, главное – не винить и не критиковать себя. Ребенку гораздо важнее, чтобы мама была здоровой и счастливой. Современные технологии позволяют производить искусственное питание, оптимально подходящее малышам с разными потребностями. Проконсультируйтесь со специалистом, чтобы сделать верный выбор.

как правильно выбрать и какая молочная смесь лучше для ребенка?

ВОЗ рекомендует мамам кормить малышей исключительно грудью до шестимесячного возраста. Несмотря на очевидные преимущества грудного молока для здоровья детей, многие из них по разным причинам не могут его получать или получают недостаточно. И тогда маме приходится изучать всю информацию об особенностях детских молочных смесей, их составе и отличиях друг от друга.

Детские молочные смеси создавали и улучшали годами, чтобы в итоге они были похожими на грудное молоко. Мы выясним, какие есть детские молочные смеси и как выбрать детскую смесь.

Национальная программа предполагает возможность смешанного и искусственного вскармливания адаптированными молочными смесями. Они изготавливаются из молока животных, которое изменяют таким образом, чтобы компоненты смеси в результате повторяли состав и свойства грудного молока и соответствовали физиологическим потребностям детей в младенчестве и раннем возрасте[1].

Виды детских молочных смесей:

• стандартные, или базовые;
• лечебно-профилактические;
• лечебные.

Какая детская смесь лучше? Ответ зависит прежде всего от того, какое у конкретного ребенка состояние здоровья. Важно помнить, что некоторым детям не подходят обычные смеси, им нужно питаться смесями специализированных формул: они вводятся для устранения симптомов непереносимости лактозы, лечения аллергии к белкам коровьего молока, уменьшения или прекращения срыгивания, избавления от запоров и иных проблем.

Все смеси дают по назначению врача. Несмотря на это, родителям следует и самим разбираться в составе и особенностях искусственного питания, чтобы четко знать, какой набор компонентов необходим малышу, и лучше понимать рекомендации специалиста.

Это важно

Первое правило при выборе детской смеси — вместе с педиатром выявить потребности малыша и выяснить, подходит ли ему подобранная смесь. Самая лучшая детская смесь — та, питаясь которой, ребенок нормально прибавляет в весе, а также хорошо себя чувствует во время и после кормления.

Виды детских смесей по возрасту

Смеси подбирают не только по назначению, но и по возрасту. По указанным на банках (пачках) цифрам, которые называются ступенями, можно определить этап вскармливания:

• 1-я ступень (начальные, или стартовые, смеси) — с 0 до 6 месяцев;
• 2-я ступень (последующие смеси) — с полугода до 12 месяцев;
• 3-я ступень (молочные напитки) — с года до трех лет.

Стоит отметить, что это не единственная возможная классификация. Например, среди молочных смесей есть универсальные «от 0 до 12 месяцев», предназначенные для кормления ребенка на протяжении всего первого года его жизни, и смеси с маркировкой «ПРЕ» для недоношенных детей.

Состав адаптированных по возрасту смесей подобран с учетом пищевых потребностей новорожденных, младенцев и более взрослых малышей и их способности переваривать и усваивать пищу. Смеси сильно различаются по количеству белков, жиров, углеводов и минеральных веществ. И переход на смесь следующей ступени должен быть своевременным, потому что нехватка питательных веществ или, наоборот, «перегрузка» ими может привести к проблемам со здоровьем малыша.

Это важно

Второе правило в выборе смеси — ориентироваться на конкретную возрастную группу: нельзя давать смесь формулы 2 до шести месяцев или в полтора года, нельзя заменять смесь обычным молоком. После года также не стоит спешить с введением цельного молока: в нем мало витаминов, минералов, но много белка и жира, а это может вызвать расстройства пищеварения. Из молочной смеси формулы 3 годовалый малыш получит значительную часть суточной нормы полезных веществ в форме, подходящей для его маленького животика.

Виды детских смесей по форме

Выделяют два вида: жидкие и сухие. Готовые детские молочные смеси в жидком виде мало распространены в России. Сухие детские молочные смеси — самые востребованные. Мало того что они экономичные, благодаря их сыпучей текстуре можно отмерить точное количество порошка, которое необходимо ребенку в соответствии с его возрастом. Это удобный вариант и для докорма, и для полностью искусственного вскармливания. Просто нужно соблюдать рекомендации врача, касающиеся объема порций, и инструкции производителя по разведению смеси в воде. Если добавлять порошок сверх нормы или, наоборот, меньше — это приведет к изменению концентрации питательных веществ, что может даже принести вред здоровью малыша.

Что содержится в детских смесях и чем они отличаются по составу

Как правило, в составе детских молочных смесей содержатся четыре группы компонентов: белковая, углеводная, жировая, витаминно-минеральная. Что же тогда отличает один продукт от другого? Они различаются по степени схожести состава с грудным молоком и по количеству основных и наличию дополнительных функциональных компонентов, благотворно влияющих на детское развитие.

Белки. Зрелое грудное молоко содержит около 60% сывороточного белка и 40% казеина^[2]. Во многих начальных формулах похожие пропорции — так белок легче усваивается. Сывороточный белок в желудке образует мягкий сгусток, напоминающий по текстуре творог. Он быстрее и проще ферментируется и усваивается, чем казеин, на переваривание которого требуется куда больше времени. В последующих смесях оптимальным будет соотношение белков сывороточной фракции к казеиновой 50:50.

К сведению

Для лучшего переваривания молочного белка в некоторые смеси добавляют деминерализованную молочную сыворотку. Таким образом повышается количество сывороточного белка и качество белкового компонента. И в то же время благодаря этому обеспечивается рост всех тканей организма, хороший вес и здоровье почек младенца.

Жиры служат энергетическим резервом для всего организма. Жиры грудного молока состоят из насыщенных и ненасыщенных жирных кислот, в том числе линолевой и α-линоленовой — они должны быть обязательным компонентом сухих детских смесей. Докозагексаеновая кислота (DHA) и арахидоновая кислота (ARA), которые обнаружены в грудном молоке, используются для дополнительного обогащения формул. Они важны для развития умственных и зрительных функций.

Для формирования жировой составляющей смеси в основном используются растительные масла: подсолнечное, пальмовое, кокосовое, соевое, кукурузное — и иное сырье.

Это интересно

В современном производстве детского питания есть тенденция — использовать в смесях вместо пальмового масла молочные липиды как источник полезных незаменимых жирных кислот, в том числе «правильной» пальмитиновой кислоты. Такая жировая композиция делает мягче стул у детей-искусственников.

Углеводы. Большинство смесей в качестве углеводного компонента содержат лактозу (молочный сахар, основной источник углеводов грудного молока), которая помогает усвоению макронутриентов. Встречается также сочетание лактозы и мальтодекстрина (его содержится меньшая доля), из-за которого малыш получает более длительное чувство насыщения после употребления смеси. Также важно наличие в смесях пребиотических олигосахаридов (ГОС), характерных для материнского молока: вместе с бифидобактериями они помогают противостоять росту вредных бактерий и стимулируют работу кишечника и иммунной системы ребенка на искусственном вскармливании.

Витамины и минералы содержатся в определенной концентрации и соотношении. Однако из-за пониженной усвояемости витаминов из смеси в формулу их добавляют в большем количестве, если сравнивать с материнским молоком[3].

В младенчестве и раннем возрасте особенно важно, чтобы дети в достаточном количестве получали витамин D (профилактика рахитных состояний), железо (уменьшает вероятность анемии), кальций (укрепляет кости и зубы), йод (участвует в интеллектуальном развитии) и витамины группы B (фактор поддержки иммунитета и защиты от неврологических расстройств, нарушений сна, вздрагиваний).

Допустимые уровни содержания всех питательных веществ в детской смеси регламентирует Технический регламент Таможенного союза «О безопасности молока и молочной продукции» (ТР ТС 033/2013)[4].

Это важно

Третье правило в выборе смеси — необходимо всесторонне изучить состав. Помимо основных питательных веществ, некоторые смеси обогащены функциональными компонентами, повышающими их качество и пользу, в том числе для улучшения пищеварения и становления иммунитета, развития когнитивных функций и формирования зрения у новорожденных и младенцев.

Коровье vs козье молоко

Что касается основы для молочной смеси, то чаще используется коровье молоко, чем козье. Несмотря на кажущуюся простоту выбора типа молока, большое значение имеет его хорошая переносимость. Это означает чистую кожу без сыпи и покраснений, отсутствие колик, обильных срыгиваний и слизи в стуле, а также отличный аппетит и прибавку веса у ребенка.

К сведению

У некоторых детей пищеварительная система плохо адаптируется к белку молока, но при этом они хорошо воспринимают козье молоко. Если в семейном анамнезе есть данные об индивидуальной непереносимости белков коровьего молока, то ребенку можно рекомендовать смесь на козьем. Однако выявленная детская аллергия к протеинам коровьего молока требует диетотерапии с применением специализированных смесей на основе гидролиза или аминокислот.

Облегчают процесс переваривания и жировые компоненты — за счет своих размеров: в козьем молоке они достигают 0,1–2 мкм, а в коровьем — 2–4 мкм. Углеводный состав в молоке животных схожий и включает лактозу и олигосахариды. Но последних в десять раз больше именно в козьем молоке, что способствует активному росту полезной микрофлоры.

Помимо всего, выработка и женского, и козьего молока характеризуется одинаковым типом секреции — апокриновым, при котором в организм ребенка с питанием поступают клеточные защитные компоненты, такие как нуклеотиды, свободные аминокислоты, лизоцимы.

Все перечисленные свойства козьего молока «передаются» и смесям на его основе, преимущества которых постоянно оцениваются. Так, в ходе одного из исследований было обнаружено, что дети, которых кормили смесями на козьем молоке, лучше росли и набирали вес[5].

ВИЧ/СПИД: детское кормление и питание

• Все темы »
• A
• B
• C
• D
• E
• F
• G
• H
• I
• H
• I
• H
9
• I 9000
• H
• I 9000
H9
• I 9000
• I
• L
• M
• N
• O
• P
• Q
• R
• S
• T
• U
• V
• W
• x
• Y
• x
• Y
• x
• Y
• 40004
• Y
• 40004
• Y 9000
• 40004 x
• Y 9000
• .0004 Ресурсы »
  • Бюллетени
  • Факты в картинках
  • Мультимедиа
  • Публикации
  • Вопросы и Ответы
  • Инструменты и наборы инструментов
• Популярный »
  • Загрязнение воздуха
  • Коронавирусная болезнь (COVID-19)
  • Гепатит
  • оспа обезьян
• Все страны »
• A
• B
• C
• D
• E
• F
• G
• H
• I
• J
• K
• L
• M
• N
• O
• P
• Q
• R
• S
• T
• U
• V
• W
• X
• Y
• Z
• Регионы »
  • Африка
  • Америка
  • Юго-Восточная Азия
  • Европа
  • Восточное Средиземноморье
  • Западная часть Тихого океана
• ВОЗ в странах »
  • Статистика
  • Стратегии сотрудничества
  • Украина ЧП
• все новости »
  • Выпуски новостей
  • Заявления
  • Кампании
  • Комментарии
  • События
  • Тематические истории
  • Выступления
  • Прожекторы
  • Информационные бюллетени
  • Библиотека фотографий
  • Список рассылки СМИ
• Заголовки »
• Сконцентрируйся »
  • Афганистан кризис
  • COVID-19 пандемия
  • Кризис в Северной Эфиопии
  • Сирийский кризис
  • Украина ЧП
  • Вспышка оспы обезьян
  • Кризис Большого Африканского Рога
• Последний »
  • Новости о вспышках болезней
  • Советы путешественникам
  • Отчеты о ситуации
  • Еженедельный эпидемиологический отчет
• ВОЗ в чрезвычайных ситуациях »
  • Наблюдение
  • Исследовательская работа
  • Финансирование
  • Партнеры
  • Операции
  • Независимый контрольно-консультативный комитет
• Данные ВОЗ »
  • Глобальные оценки здоровья
  • ЦУР в области здравоохранения
  • База данных о смертности
  • Сборы данных
• Панели инструментов »
  • Информационная панель COVID-19
  • Приборная панель «Три миллиарда»
  • Монитор неравенства в отношении здоровья
• Особенности »
  • Глобальная обсерватория здравоохранения
  • СЧЕТ
  • Инсайты и визуализации
  • Инструменты сбора данных
• Отчеты »
  • Мировая статистика здравоохранения 2022 г.
  • избыточная смертность от COVID
  • DDI В ФОКУСЕ: 2022 г.
• О ком »
  • Люди
  • Команды
  • Структура
  • Партнерство и сотрудничество
  • Сотрудничающие центры
  • Сети, комитеты и консультативные группы
  • Трансформация
• Наша работа »
  • Общая программа работы
  • Академия ВОЗ
  • мероприятия
  • Инициативы
• Финансирование »
  • Инвестиционный кейс
  • Фонд ВОЗ
• Подотчетность »
  • Аудит
  • Бюджет
  • Финансовые отчеты
  • Портал программного бюджета
  • Отчет о результатах
• Управление »
  • Всемирная ассамблея здравоохранения
  • Исполнительный совет
  • Выборы Генерального директора
  • Веб-сайт руководящих органов

21 ноября 2021 г.

| Вопросы и ответы

1. Могут ли матери, живущие с ВИЧ, кормить своих детей грудью так же, как матери без ВИЧ?

ВОЗ рекомендует, чтобы все матери, живущие с ВИЧ, получали пожизненную антиретровирусную терапию (АРТ) для поддержания своего здоровья и обеспечения благополучия своих детей.

В июле 2016 г. ВОЗ выпустила руководство, в котором рекомендуется, чтобы в странах, решивших продвигать и поддерживать грудное вскармливание вместе с АРТ, матери, живущие с ВИЧ, получающие АРТ и придерживающиеся терапии, должны кормить исключительно грудью в течение первых 6 месяцев, а затем добавлять прикорм. прикорм до 12 месяцев. Грудное вскармливание с прикормом может продолжаться до 24 месяцев или дольше.

Ранее ВОЗ рекомендовала кормить грудью в течение 12 месяцев, а затем прекращать грудное вскармливание, если можно было обеспечить адекватную и безопасную диету.

Новое руководство основано на научных данных, доказывающих, что АРТ очень эффективно предотвращает передачу ВИЧ через грудное вскармливание, если мать соблюдает режим терапии.

Новые данные означают, что матери, живущие с ВИЧ, и их дети могут воспользоваться многими преимуществами грудного вскармливания, такими как улучшение роста и развития, точно так же, как матери, не инфицированные ВИЧ, и их дети. В рекомендациях ВОЗ подчеркивается необходимость того, чтобы системы здравоохранения обеспечивали качественные услуги в связи с ВИЧ, которые надежно обеспечивали бы АРТ и продолжали заботиться о матерях, живущих с ВИЧ.

2. Лучше ли смешанное вскармливание, чем полное отсутствие грудного вскармливания, если мать проходит лечение от ВИЧ?

Да. Матери, живущие с ВИЧ, могут быть уверены, что АРТ снижает риск постнатальной передачи ВИЧ, даже если ребенок находится на смешанном вскармливании. Хотя исключительно грудное вскармливание рекомендуется в течение первых 6 месяцев, смешанное вскармливание лучше, чем отсутствие грудного вскармливания. Поощрение матерей, живущих с ВИЧ, к исключительно грудному вскармливанию по-прежнему настоятельно рекомендуется, поскольку это приносит пользу младенцу во многих отношениях, включая снижение заболеваемости и улучшение роста и развития.

3. Если мать, получающая лечение от ВИЧ, планирует вернуться на работу или в школу, лучше ли сокращать продолжительность грудного вскармливания, чем не кормить его вообще?

Да. Матерей и медицинских работников можно заверить в том, что более короткая продолжительность грудного вскармливания, составляющая менее 12 месяцев, лучше, чем никогда не начинать грудное вскармливание.

4. Что можно сделать для поддержки грудного вскармливания матерей, живущих с ВИЧ?

Правительства и местные органы власти должны активно продвигать и внедрять услуги по созданию благоприятной среды для матерей, живущих с ВИЧ, чтобы они оставались приверженными лечению и кормили своих детей грудью во всех условиях: на работе, в общественных центрах, в поликлиниках и дома. дома.

Болезни рук, ящура и рта

23 июня 2021 г.

Болезнь рук, ящуров и рта — распространенное детское заболевание, характеризующееся сыпью с образованием пузырей. Его вызывает вирус Коксаки, и поскольку это вирусное заболевание, для его лечения не требуются антибиотики. Хотя это чаще всего встречается у детей младшего возраста в возрасте от 6 месяцев до 4 лет, могут быть затронуты дети любого возраста. Это наиболее распространено летом и осенью и часто распространяется через детские сады.

Симптомы

• Лихорадка (температура выше 100,4)
• Болезненные язвы во рту (иногда их трудно увидеть, но они проявляются отказом от кормления у младенцев и жалобами на боль во рту у детей старшего возраста)
• Пузыри/сыпь на ладонях и подошвах стоп
• Пузырчатая сыпь часто также присутствует на голенях, предплечьях и ягодицах

Как долго это обычно длится?

• Лихорадка длится примерно 3 дня
• Язвы во рту сохраняются примерно 7 дней
• Сыпь может присутствовать до 10 дней

Чем лечить эту болезнь?

Лечение заболеваний рук, ног и рта — это поддерживающая терапия. При лихорадке вы можете дать соответствующие дозы тайленола или ибупрофена (обратите внимание: никогда не давайте ибупрофен младенцам младше 6 месяцев). Сыпь обычно безболезненна, но язвы во рту могут быть очень неприятными. Важно, чтобы у детей не было обезвоживания, что иногда трудно сделать, когда у них болит рот. При язвах во рту могут быть полезны следующие рекомендации:

• Кормите мягкими продуктами, такими как йогурт или желе
• Попробуйте холодные продукты, такие как мороженое, молочные коктейли или фруктовое мороженое
• Избегайте соленой, острой, кислой и цитрусовой пищи
• Принимайте тайленол или ибупрофен за 30 минут до еды

Создайте свою собственную «Волшебную жидкость для полоскания рта»

• Смешайте равные части детской жидкости Benadryl и Maalox

Младенцам и детям младшего возраста наносите смесь на видимые язвы каждые 6 часов по мере необходимости. Другой вариант для младенцев и детей младшего возраста — помещать ½ чайной ложки Маалокса в переднюю часть рта каждые 6 часов по мере необходимости.