Разное

Для профилактики простуды у детей: Профилактика гриппа и ОРВИ у детей. Советы родителям

Содержание

что делать, чтобы реже болеть

Профилактика гриппа и ОРВИ — вопрос злободневный, особенно в холодный сезон. Почти все люди хотя бы раз в год подхватывают острые респираторные вирусные инфекции (так расшифровывается ОРВИ). Дети, иммунитет которых слабее, чем у взрослых, болеют еще чаще. Поэтому профилактика ОРВИ у детей особенно интересует родителей.

В целом профилактику ОРВИ можно разделить на два направления: профилактика инфицирования посредством избегания контакта с вирусами, а также повышение иммунитета.

Профилактика ОРВИ у детей и взрослых: как избежать контакта с вирусом

Мало кто осознает, что источник инфекции — это люди.

Соответственно, лучшей профилактикой гриппа и ОРВИ является уменьшение количества контактов. Но так как дети ходят в сад и школу, взрослые — на работу, многие посещают секции, абсолютно все пользуются общественным транспортом и ходят в магазины, полностью исключить общение не удается. Соответственно, самый эффективный способ профилактики, исключающий контакты с носителями вирусов, сложно реализовать.

Поэтому и существуют меры профилактики ОРВИ, которые снижают риск заражения. Важно осознать, что вирусы передаются воздушно-капельным путем и при контакте. Поэтому больные должны предпринимать меры, чтобы не заражать здоровых, а здоровые должны беречь себя.

Больной ОРВИ человек должен делать всего две вещи:

Сидеть дома. Лучшая профилактика ОРЗ и ОРВИ со стороны инфицированного человека — исключение себя на время болезни из всех социальных кругов. Так мы не распыляем свои вирусы, выздоравливаем и полностью здоровыми возвращаемся к обязанностям: работе, учебе, факультативам.

Носить маску.

Если нет возможности сидеть дома, а насморк и чихание все еще с нами, стоит позаботиться об окружающих и носить маску. Так как она со временем накапливает вирусы, ее нужно менять каждые 4 часа. В период болезни не нужно пожимать руки, обниматься, целовать и иначе контактировать с окружающими. Кстати, ношение маски для здоровых людей излишне. Она не предназначена для защиты, так как не сможет предотвратить попадание вируса в организм.

Здоровые люди не должны надеяться на сознательность больных, они также обязаны предпринимать профилактические меры.

Когда начинается период заболеваний ОРВИ, профилактика в детском саду, школах, общественных учреждениях является нормальным явлением. Она направлена на уменьшение концентрации вирусов в воздухе, на снижение их активности.

Вот основные профилактические меры для предотвращения ОРВИ:

  • Проветривания. Интенсивный воздухообмен снижает количество вирусов в воздухе, а вместе с этим и вероятность заболеть. Если в доме есть больной человек, проветривать нужно чаще.
  • Кварцевание. УФ лучи убивают вирусы.
  • Частое мытье рук.
  • Влажная уборка с использованием дезинфицирующих препаратов.
  • Обработка предметов общего пользования дезинфицирующими препаратами (особенно игрушек).

Профилактика ОРВИ и повышение устойчивости к вирусным инфекциям

Профилактика и лечение гриппа и ОРВИ могут осуществляться посредством укрепления иммунитета тремя способами:

Прививки от ОРВИ. Нужно понимать, что существуют сотни вирусов и привиться от всех невозможно, но от наиболее опасных все же стоит это сделать.

Иммунотропные препараты для профилактики ОРВИ. Их существует великое множество и каждый сам решает, какие именно выбрать, но лучше, если это будут витамины, гомеопатические препараты, продукты пчеловодства, фитоиммуномодуляторы, индукторы интерферона. Чтобы имела место эффективная профилактика ОРВИ и гриппа, препараты надо принимать ежедневно на протяжении рекомендованного периода. Если нужна профилактика ОРВИ у детей, препараты подбираются соответствующие. Профилактика ОРВИ при беременности должна осуществляться только теми средствами, которые безопасны для плода и матери.

Поддержание местного иммунитета:

  1. Частые прогулки.
  2. Соблюдение личной гигиены.
  3. Поддержание оптимального уровня влажности, температуры, чистоты в помещениях.
  4. Увлажнение слизистой солевыми растворами.

Используя эти простые рекомендации, можно болеть ОРВИ гораздо реже или не болеть вовсе

Профилактика ОРВИ у часто болеющих детей

Самыми распространенными болезнями среди людей являются

острые респираторные заболевания (ОРЗ). ОРЗ, вызванное вирусами, называют острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ), которые в 95% случаях вызываются респираторными вирусами.

Практически на земле не найдется человека, который бы не болел ими в детстве или в зрелом возрасте. С ОРВИ связано 30-50% потерь рабочего времени у взрослых и 60-80% пропусков школьных занятий у детей.

К сожалению ОРВИ могут поражать одного и того же ребенка в течение «простудного сезона» не единожды, и таких детей становится все больше. Они относятся к группе так называемых «часто и длительно болеющих детей» (ЧДБ) и находятся на диспансерном наблюдении. Но слудует отметить, что ЧДБ – это не заболевание и не диагноз. В каждом конкретном случае следует выяснить причину частых респираторных инфекций у ребенка, так как от этого зависит комплекс мероприятий его реабилитационной программы.

Что представляют собой ОРВИ и причина их возникновения

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – это группа заболеваний, в которую входят: грипп, парагрипп, аденовирусная, риновирусная, реовирусная, коронавирусная инфекции, характеризующиеся коротким инкубационным периодом, непродолжительными лихорадкой и интоксикацией, поражением различных отделов респираторного тракта.

Возбудителями ОРВИ являются различные вирусы. Известно более 200 респираторных вирусов. В основном они поражают верхние дыхательные пути (нос, глотку, гортань, трахею), однако у детей раннего возраста во время эпидемий возникают бронхиты и пневмонии.

Каждый из видов ОРВИ имеет своего возбудителя и свои особенности протекания.

Риновирусная инфекциясчитается основной причиной банальной простуды. Чаще всего протекает легко и специального лечения не требует.

Коронавирусная инфекцияпротекает аналогично риновирусной инфекции, однако продолжительность заболевания несколько меньше (6-7суток).

Аденовирусная инфекция этому виду заболевания подвержены в основном дети, в том числе грудные. Часто сопровождается симптомами конъюнктивита (ощущение песка в глазах, покраснение, слезотечение).

Парагриппчастыми симптомами парагриппа являются боль в горле, осиплость, лающий кашель.

 

Причин возникновения ОРВИ множество, основные из них следующие:

  • значительная распространенность вирусов в природе и большое количество видов (серотипов) каждого из них;
  • повышенная восприимчивость детей (особенно раннего возраста) к возбудителям респираторных инфекций. Чувствительность ребенка к различным вирусам в значительной мере определяется пассивным иммунитетом, который мать передает ребенку во время беременности (через плаценту), а также с грудным молоком. Если же ребенок находится на искусственном вскармливании, то материнской защиты хватает лишь на первые 2-3 месяца жизни. Потом малыш остается практически беззащитным перед группой ОРВИ, поскольку его иммунная система еще не сформирована полностью, а потому противодействие вирусам будет слабым;
  • наследственная предрасположенность к ОРВИ, характеризующаяся наличием у ребенка с рождения каких-либо «малых аномалий» иммунитета;
  • влияние неблагоприятных экологических и социальных воздействий достаточно быстро истощают иммунную систему ребенка — различные загрязнители внешней среды (ксенобиотики – вещества промышленного производства, отходы, загрязнения, лекарства, пестециды), оказывающие вредное воздействие на организм;
  • частые психоэмоциональные стрессы;
  • нерациональное питание;
  • недостаточность витаминов и микроэлементов в пищевом рационе;
  • социальная и экономическая нестабильность семьи;
  • наличие хронических очагов инфекции у ребенка (хронический тонзиллит, аденоиды, кариозные зубы и т. д.), способствующих напряжению иммунной системы и приводящих к развитию вторичных иммунодефицитных состояний, что способствует хронизации инфекции, особенно вирусной (чаще герпетической).

     

Источники инфекций, пути передачи и течение болезни

 

Источником инфекции выступает больной человек, который выделяет вирусы в окружающую среду, а поэтому он опасен для окружающих. Максимальное выделение вирусов больным длится 2-3 дня. Но до седьмого дня, при неосложненном течении ОРВИ, и к четырнадцатому — в осложненных случаях, больной остается опасным для окружающих в плане заражения.

Кроме того, для детей источником инфекции могут быть взрослые, которые переносят болезнь «на ногах». Вирусоносителями становятся также дети с хроническими очагами инфекции, поскольку в случае заболевания они более длительно выделяют вирусы.

Путь передачи ОРВИвоздушно-капельный. Во время кашля, чихания, а также с выделениями из носа вирусы из дыхательных путей больного попадают в воздух, а дальше в органы дыхания лиц, которые контактируют с больным.

Из всех ОРВИ наибольшую опасность для организма ребенка своими осложнениями представляет грипп.

Болезнь начинается внезапно, и первым признаком является повышение температуры тела. В первые же часы температура достигает 39-41о и держится на протяжении нескольких дней. У детей первого года жизни повышение температуры может сопровождаться рвотой, общим беспокойством. Для гриппа характерны и такие признаки, как сильная головная боль, слезотечение, боль в мышцах, горле, заложенность носа, охриплость голоса, общее недомогание. В дальнейшем больного может тревожить частый сухой и болезненный кашель, который через 2-3 дня приобретает влажный характер.

Течение гриппа у детей грудного возраста имеет определенные особенности. Температура достигает максимума на вторые сутки заболевания, сопровождается двигательным беспокойством, раздражимостью, нарушением сна, отказом от груди, покашливанием.

Ребенок дышит полуоткрытым ртом, сопит носиком. Нередко вздувается животик, стул частый, жидкий, с примесями слизи.

Заболеваемость парагриппом по большей части характерна для детей первого года жизни. Первые симптомы это появление незначительного кашля, изменение голоса, нарушение носового дыхания, повышение температуры тела. Кашель имеет стойкий характер, но остается сухим и грубым. В среднем на 2-3 день заболевания возможно ухудшение состояния ребенка: в ночное время возникает грубый, приступоподобный кашель («лающий»), с длительным шумным вдохом, который сопровождается отдышкой.

Аденовирусная инфекция представляет не меньшую опасность для организма ребенка при несвоевременном лечении. Она имеет острое начало с повышением температуры тела до 38-39о. Одновременно появляется вялость ребенка, быстрая утомляемость, сонливость, снижение аппетита, насморк (с первых же дней избыточные водянистые выделения). Течение аденовирусной инфекции сопровождается увеличением миндалин и шейных лимфатических узлов.

Все перечисленные ОРВИ не столь опасны, если они своевременно выявлены и начато лечение. В противном случае не исключены осложнения, перерастающие в хроническую форму; осложнения в первую очередь касаются органов дыхания. 60% осложнений составляют пневмонии, поражения нервной системы (энцефаломиелиты) — 0.3-3%, патология ЛОР-органов — 1%, воспаление сердечной мышцы до 1%.

Лечения ОРВИ при несложных формах осуществляется в основном в домашних условиях при строгом выполнении рекомендаций лечащего врача.

  • Должен соблюдаться спокойный полупостельный режим при регулярном проветривании комнаты больного.
  • Обильное теплое питье (не менее 2л в сутки), лучше богатое витамином С — чай с лимоном, настой шиповника, морс.

 

Профилактика заболеваний ОРВИ у ЧДБ

 

Наилучшей системой профилактики острых респираторных заболеваний у часто и длительно болеющих детей является формирование у них стойкого иммунитета к болезням. Этому способствуют:

  • здоровый образ жизни;
  • рациональный режим дня;
  • полноценное питание;
  • разнообразные программы закаливания;
  • ограничение контактов ребенка с больными гриппом и ОРВИ;
  • проведение санитарно-гигиенических мероприятий;
  • одежда ребенка должна соответствовать его возрасту (быть по размеру) и погодным условиям;
  • сокращение использования городского транспорта и удлинение времени пребывания ребенка на воздухе;
  • исключение пассивного курения;
  • в случае наличия у ребенка очагов хронической инфекции (хронический тонзиллит, аденоидит, кариес и др.) они должны быть санированы;
  • закаливание ребенка (как основного метода повышения сопротивляемости организма различным инфекциям) должно начинаться с самого раннего детства;
  • проведение профилактических прививок в соответствии с возрастом ребенка;
  • использование адаптогенов (по рекомендации врача).

Систематическое контрастное воздушное или водное закаливание сопровождается повышением устойчивости организма к температурным колебаниям окружающей среды и повышением иммунологической реактивности организма. Закаливание не требует очень низких  температур, важна контрастность воздействия  и систематичность процедур. Максимальная деятельность закаливающих процедур не должна превышать 10-20 минут. Закаливающие процедуры хорошо сочетать с проведением гимнастики и массажа грудной клетки.

Из средств неспецифической профилактики хорошо известны такие растения как: китайский лимонник, элеутерококк, женьшень, эхинацея, левзея.

Нередко возникает вопрос о возможности и целесообразности проведения календарной вакцинации или гриппозной прививки детям, получающим лечение бактериальными вакцинами. Специальными исследованиями было доказано, что вакцинация часто болеющих детей является одним из самых важных профилактических мероприятий, поскольку частые ОРВИ у этой группы детей не свидетельствуют о наличии иммунодефицита, они не могут быть поводом для отвода от прививок.

Родителям часто болеющих детей необходимо знать и помнить, что их дети нуждаются в проведении регулярных комплексных профилактических мероприятий, а при развитии острой респираторной инфекции – в своевременной и адекватной терапии,

а самое главное – в постоянном родительском внимании к своим детям!

 

 

 

Автор:                                                                    Некрасова О.В., главный педиатр комитета по здравоохранению Мингорисполкома

Редактор:                                                                Арский Ю.М.

Компьютерная верстка и оформление:                    Згирская И.А.

Ответственный за выпуск:                                      Тарашкевич И.И.

Комитет по здравоохранению Мингорисполкома

Городской Центр здоровья

Симптомы, причины, профилактика, лечение и многое другое

В этой статье

  • Что такое простуда?
  • Чего ожидать
  • Сколько раз мой ребенок будет болеть простудой?
  • Как я могу предотвратить заражение моего ребенка?
  • Безопасны ли лекарства от простуды для детей?
  • Когда звонить врачу

Ваш ребенок чихает, кашляет и жалуется на боль в горле? На планете нет родителя, который бы там не был. Узнайте, как контролировать симптомы простуды и не допустить, чтобы ваш ребенок заболел в следующий раз.

Что такое простуда?

Эту инфекцию могут вызывать более 200 различных вирусов, но наиболее частым виновником является риновирус. Антибиотики, которые борются с бактериями, не лечат простуду вашего ребенка, потому что простуда — это вирусное заболевание. Вирусное заболевание не лечится антибиотиками.

За исключением новорожденных или детей с ослабленным иммунитетом, простуда у здоровых детей не опасна. Обычно они проходят через 4–10 дней без лечения.

Чего ожидать

Когда ваш ребенок простужается, это начинается с общего плохого самочувствия, за которым часто следует боль в горле, насморк или кашель.

Вначале боль в горле возникает из-за скопления слизи. Позже у вашего ребенка может появиться постназальный синдром, когда слизь стекает по задней стенке носа в горло.

По мере обострения простуды ваш ребенок может проснуться с такими симптомами, как:

  • Водянистая слизь в носу
  • Слезотечение или корка в глазах
  • Чихание
  • Чувство усталости
  • 5 Боль в горле
  • Лихорадка (иногда
  • Кашель
  • Снижение или отсутствие аппетита

Вирус простуды может поражать носовые пазухи, горло, бронхи и уши вашего ребенка. У них также может быть диарея и рвота.

Сначала ребенок может быть раздражительным, жаловаться на головную боль и чувство заложенности. Через некоторое время слизь, выходящая из носа, может стать темнее и гуще.

Сколько раз простудится мой ребенок?

Младенцы и дети младшего возраста часто болеют простудой от 8 до 10 раз в год, прежде чем им исполнится 2 года. Дети дошкольного возраста болеют примерно девятью простудными заболеваниями в год, в то время как детсадовцы могут болеть до 12 в год. Подростки и взрослые получают от двух до четырех в год.

Холодный сезон длится с сентября по март или апрель, поэтому в эти месяцы чаще всего болеют дети.

Как я могу предотвратить заражение моего ребенка?

Ваш ребенок может заболеть, если простуженный человек прикоснется к предмету, к которому позже прикоснулся ваш ребенок. Дверные ручки, лестничные перила, книги, ручки, пульты от видеоигр и компьютерная клавиатура являются распространенными «носителями» вирусов простуды. Они могут жить на одном из таких объектов несколько часов.

Мытье рук — лучшая защита. Научите ребенка делать это после каждого похода в туалет, перед каждым приемом пищи и после игры в школе или дома.

Чтобы избавиться от микробов, требуется 20 секунд мытья рук теплой мыльной водой. Скажите ребенку дважды спеть «Happy Birthday to You», чтобы знать, что он достаточно долго мылся. Использование дезинфицирующего средства для рук также является хорошим способом предотвратить распространение микробов.

Если ваш ребенок простудился, убедитесь, что вы защищаете других от заражения. Если у них есть симптомы, не пускайте их в школу и избегайте контактов с другими детьми.

Поощряйте ребенка прикрывать рот, когда чихает, и использовать салфетку, когда он сморкается. Если у них нет салфетки, научите их кашлять в рукав. Напомните ребенку мыть руки после кашля, чихания или сморкания.

Безопасны ли лекарства от простуды для детей?

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) и производители лекарств говорят, что детям младше 4 лет не следует давать отпускаемые без рецепта лекарства от кашля и простуды. К ним относятся:0006

  • Отхаркивающие средства от кашля (гвайфенезин)
  • Противозастойные средства (псевдоэфедрин и фенилэфрин)
  • Антигистаминные препараты (такие как бромфенирамин, хлорфенирамин малеат, димедрол и другие)
  • Эти препараты являются активными ингредиентами многих марок детских лекарств от простуды и кашля. .

    Вообще говоря, дети не должны принимать лекарства от кашля. Кашель — это естественный способ помочь организму избавиться от вируса простуды. Можно позволять ребенку кашлять, если только он не находится в бедственном положении.

     

    Когда звонить врачу

    Поговорите с педиатром, если вашему ребенку не станет лучше через несколько дней. Также позвоните, если у них высокая температура, рвота, озноб и озноб, отрывистый кашель, любое респираторное расстройство или сильная усталость. Это могут быть признаки чего-то более серьезного, например гриппа или бактериальной инфекции.

    Если у вашего ребенка астма, диабет или другие хронические заболевания, позвоните своему педиатру, чтобы поговорить о лекарствах или других методах лечения.

    Также следите за признаками осложнений гриппа, таких как пневмония. Симптомы включают субфебрилитет (менее 102 F), кашель со слизью, болезненность, затрудненное или учащенное дыхание и усталость. Немедленно обратитесь к педиатру при появлении любого из этих симптомов.

    Родители воспитателей и школьников K-12 | Нефармацевтические вмешательства

    Профилактика гриппа в школе

    Когда дети находятся близко друг к другу, существует повышенный риск того, что они заразят друг друга респираторными заболеваниями, такими как грипп. Риск особенно высок среди младенцев и детей ясельного возраста, которые могут делиться игрушками, которые могли быть у них в руках или во рту. Дети также чаще, чем взрослые, заболевают гриппом и чаще передают его другим, в том числе своим семьям. Для детей грипп более опасен, чем обычная простуда. Ежегодно многие дети заболевают сезонным гриппом; некоторые из этих болезней приводят к смерти.
    Ежегодная вакцинация против гриппа — лучший способ предотвратить сезонный грипп. Немедикаментозные вмешательства (НФВ) также могут помочь людям защитить себя и других от заражения и распространения гриппа. НФВ особенно важны во время вспышек пандемического гриппа.

    Вспышка пандемического гриппа возникает, когда вирус гриппа появляется среди людей. Поскольку это новый вирус, у людей практически нет иммунитета к нему. Это позволяет вирусу быстро распространяться от человека к человеку по всему миру. Могут пройти месяцы, прежде чем будет разработана эффективная вакцина.

    • Что вы можете сделать лично (личные NPI): Оставайтесь дома, когда вы больны. Прикрывайте рот при кашле и чихании салфеткой. Часто мойте руки водой с мылом.
    • Что могут сделать сообщества (NPI сообщества): Внедрение мероприятий по социальному дистанцированию в школах, на рабочих местах и ​​на мероприятиях.
    • Что каждый может сделать, чтобы защитить окружающую среду от микробов (Экологические НФВ): Очистите поверхности и предметы, к которым часто прикасаются, например дверные ручки.
    • CDC предоставляет образовательные ресурсы и обучение тому, как включить личные, общественные и экологические НФВ в ваши планы по борьбе с пандемическим гриппом.

    Действия, предпринимаемые вами и вашими детьми, и планы, которые вы строите сегодня, имеют большое значение. Вот несколько важных шагов, чтобы защитить себя, своих детей и других от заражения и распространения гриппа в школе.

    Что делать:

    Держите детей дома, чтобы они не передавали микробы другим.

    Как долго я должен держать моего больного ребенка дома?
    • Если у вашего ребенка симптомы гриппа без температуры, оставьте его или ее дома, чтобы снизить вероятность распространения болезни среди других.
    • Если у вашего ребенка высокая температура, оставьте его или ее дома на по крайней мере 24 часа после того, как температура спадет без использования жаропонижающих лекарств, таких как ацетаминофен. Это поможет убедиться, что лихорадка действительно прошла и что ваш ребенок уже не заразен.
    • Детям с ослабленной иммунной системой может потребоваться дольше оставаться дома.
    Почему это важно?
    • Детям нужен отдых, чтобы оправиться от болезни. Без достаточного отдыха вашему ребенку может потребоваться больше времени, чтобы почувствовать себя лучше. Оставаться дома также важно, потому что ваш ребенок может распространять вирус гриппа в течение 24 часов после исчезновения симптомов.
    • Людям с ослабленной иммунной системой часто требуется еще больше времени, чтобы восстановиться и перестать быть заразными.
    Что делать:
    • Держитесь на расстоянии не менее 3 футов от больных людей.
    * Во время пандемии гриппа *
    • Ищите альтернативные способы участия детей в собраниях, например, наблюдайте за ними по телевизору или в Интернете, чтобы они могли избежать личного контакта. Это особенно важно для детей с высоким риском осложнений гриппа.
    Почему это важно?

    Капли, содержащие вирус гриппа, могут распространяться не менее чем на 3 фута, поэтому держитесь как минимум на таком расстоянии от больных людей, чтобы снизить вероятность заболевания вашего ребенка.

    Чему их научить:
    • Убедитесь, что ваши дети прикрывают нос и рот салфеткой, когда кашляют или чихают. Попросите их выбросить использованную салфетку, а затем немедленно вымойте руки.
    * Во время пандемии гриппа *

    Вы можете выбрать, чтобы ваши дети носили маску для лица, когда они больны, чтобы снизить вероятность распространения болезни среди других.

    Почему это важно?

    Прикрывание салфеткой при кашле и чихании помогает предотвратить распространение вируса гриппа по воздуху и на руках.

    Чему их научить:
    • Убедитесь, что ваши дети тщательно и часто моют руки водой с мылом.
    • Если мыло и вода недоступны, дайте им дезинфицирующее средство для рук с содержанием спирта не менее 60%, чтобы вымыть руки.
    • Научите их, как важно мыть руки, прежде чем прикасаться к глазам, носу или рту.
    Почему это важно?

    Мытье рук снижает количество вируса гриппа, который может распространяться при рукопожатии с другими людьми или прикосновении к поверхностям и предметам, таким как столы и дверные ручки.

    Что делать:

    Очищайте поверхности и предметы, к которым часто прикасаются, включая столы, дверные ручки, перила, компьютерные клавиатуры, телефоны и игрушки.

    Удаляет ли чистка водой с мылом вирус гриппа?
    • Да, вода и мыло — это все, что вам нужно для удаления вируса гриппа.
    • Вы также можете использовать раствор отбеливателя и воды или дезинфицирующее средство с этикеткой, на которой написано «Одобрено EPA» для уничтожения бактерий и вирусов. Всегда следуйте указаниям на этикетках продуктов.
    Почему это важно?

    Вирус гриппа может оставаться на поверхностях до 48 часов. Очистка поверхностей и предметов, к которым часто прикасаются, снижает количество вируса гриппа, который может распространяться при прикосновении к инфицированной поверхности, а затем к глазам, носу или рту.

    Что делать:
    • Получите вакцину против сезонного гриппа для себя и своих детей.
    • Будьте в курсе ситуации с гриппом в вашем регионе.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *