О насморке

При насморке резко повышается выработка слизи. Это хорошо: часто сморкаясь, мы активно избавляемся от вирусов, бактерий, аллергенов, пыли. Проходя через полость носа вдыхаемый воздух очищается, увлажняется, согревается или охлаждается до температуры человеческого тела

• Когда слизь отделяется плохо или производится в избытке, нос не может нормально работать, приходится дышать ртом
• Когда мы дышим ртом, воздух попадает в гортань и легкие сухим, холодным или горячим, не очищенным

Инфекция опускается из глотки в гортань, в трахею, в бронхи и, наконец, в легкие. Это приводит к развитию заболеваний органов дыхательной системы — от ангины до пневмонии

Ангина

Ларингит

Трахеит

Бронхит

Пневмония

Откуда берется насморк?

• Стоит замерзнуть зимой на улице, промочить ноги в осеннюю слякоть, перекупаться летом
• Некоторых из нас насморк посещает строго по графику — весной и летом, в пору цветения
• Люди с аллергией на домашнюю пыль не расстаются с насморком круглый год

Механизм развития ринитов

Воздействие неблагоприятных факторов на слизистую оболочку полости носа приводит к расширению сосудов слизистой оболочки, увеличению их проницаемости. В результате возникает отек слизистой оболочки и усиление образования слизи, что приводит к уменьшению объема полости носа и проходящей через него струи воздуха, возникает затруднение носового дыхания

Виды ринитов

Инфекционный

• вирусный
• бактериальный
• вызванный другими инфекционными агентами

Аллергический

• Сезонный аллергический ринит (поллиноз) связан с повышенной чувствительностью слизистой оболочки полости носа к пыльцевым антигенам
• Постоянный аллергический ринит обусловлен повышенной чувствительностью к домашней или производственной пыли, пищевым, лекарственным веществам, другим аллергенам, воздействующим на организм через дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт или кожу

Прочие

• медикаментозный
• гормональный
• пищевой
• психогенный (эмоциональный)
• атрофический
• идиопатический (причина не установлена)

Разновидности насморка

В подавляющем большинстве случаев мы сталкиваемся с двумя видами насморка: инфекционным (простудным) и аллергическим

Инфекционный

Аллергический

Инфекционный насморк

Возбудитель — патогенные вирусы и бактерии, осевшие на слизистой оболочке полости носа.

Активное размножение микроорганизмов в полости носа приводит к развитию воспаления слизистой оболочки — риниту, которое сопровождается:

• Заложенностью носа
• Чиханием
• Выделением слизи
• Нарушением обоняния

По клиническим признакам аллергический насморк мало отличается от инфекционного

Аллергены воздействуют на оболочку носа и околоносовые пазухи, что приводит к отеку, заложенности, зуду и гиперсекреции

Аллергичекий насморк

По клиническим признакам аллергический насморк мало отличается от инфекционного

Симптомы провоцируют не вирусы, а аллергены:

• Домашняя пыль
• Микрочастицы насекомых
• Пыльца и пух растений
• Лекарственные и пищевые вещества
• Другие аллергены, воздействующие на организм через дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт или кожу

Свойства назального спрея СНУП^®

Свойства назального спрея СНУП^®

• Помогает снимать отек слизистой оболочки полости носа
• Способствует сужению сосудов слизистой носа
• Облегчает носовое дыхание
• Активизирует местный иммунитет слизистой оболочки носа за счет способности улучшать функцию мерцательного эпителия

Линейка СНУП^®

Взрослым и детям 6+

Детям 2+

Детям 0+

Список источников

1. Инструкция по медицинскому применению препарата СНУП^®, спрей назальный дозированный, рег.ном. № ЛСР-002522/07
2. Инструкция по медицинскому применению препарата СНУППИК, капли назальные, рег.ном. № ЛП-006486

Может ли холодная погода вызвать болезни у детей?

Холодная погода дала о себе знать, когда мы были детьми. Кажется, это становится еще более известным, поскольку мы родители.

Твоя мать всегда говорила тебе носить пальто, иначе ты простудишься? Вы говорите своим детям то же самое? Правда ли, что в холодную погоду можно заболеть?

Хотя холодная погода может вызывать определенные болезни, такие как обморожение, она не является истинной причиной большинства болезней, возникающих в зимние месяцы. Кроме того, хотя в Северном Техасе не так уж часто бывает очень холодно, мы все еще сталкиваемся со всеми «зимними» вирусами, которые распространены в это время года.

Вирусы простуды, грипп и бронхиолит являются распространенными заболеваниями, которые обычно возникают в зимние месяцы и поражают как детей, так и взрослых. Однако, как мы видели во время блокировки пандемии COVID-19 и в последующие два года, мы знаем, что эти вирусы могут заражать людей в любое время года.

Например, этим и прошлым летом мы столкнулись с крупной вспышкой RSV в нашем сообществе и по всей территории Соединенных Штатов. RSV обычно является причиной заболеваний у детей в зимние месяцы.

Понимание причин сезонности этих вирусов является сложной задачей. Давайте взглянем на некоторые из наиболее распространенных болезней, которые каждый год угрожают разрушить наши планы на зимние каникулы, и на то, как они связаны с холодной погодой.

Обычная простуда, как следует из ее названия. Маленькие дети болеют примерно 10-12 вирусными заболеваниями в любой год, и часто некоторые из них возникают в зимние месяцы. В зависимости от нашей собственной иммунной системы они обычно передают их и нам, взрослым.

Часто заложенность носа и кашель являются первыми двумя признаками насморка. Иногда эти начальные симптомы могут сопровождаться болью в горле и лихорадкой. У маленьких детей простуда часто приводит к ушной инфекции.

Как правило, лечение простуды полезно как детям, так и взрослым. Частое прочищение носа путем сморкания (или отсасывания носа у маленького ребенка), теплых жидкостей, пара из душа или прохладного тумана из увлажнителя и обезболивающих лекарств поможет вам чувствовать себя лучше во время болезни. Мы не рекомендуем лекарства от простуды детям младше 6 лет. Ложка простого старого меда также является отличным (доказательным) способом лечения кашля у детей и взрослых старше 1 года.

Риновирусы и простуда

Простуда вызывается многими различными вирусами, но риновирус является одной из наиболее распространенных причин вирусной инфекции верхних дыхательных путей. Почти 50% простудных заболеваний вызваны этим надоедливым микробом. Этот вирус распространяется через кашель и чихание, тесный личный контакт с больным человеком или при прикосновении к зараженным предметам с последующим протиранием глаз или носа.

Существует множество различных серотипов риновируса. Поэтому заболеть этим вирусом можно много раз в жизни. Риновирус процветает при более низких температурах зимних месяцев. Он легко передается от человека к человеку, поскольку в холодные зимние месяцы они проводят больше времени в помещении.

Вирус гриппа и зимняя болезнь 

Низкая температура наружного воздуха может увеличить распространение вирусов, таких как грипп. Вирус гриппа процветает в сухом воздухе и при низких температурах. Он также любит вызывать вспышки в закрытых помещениях, таких как классы и офисные здания, в зимние месяцы.

Существует три различных штамма или типа вируса гриппа. Лучший способ защитить себя от гриппа — получить дозу ежегодной вакцины против гриппа.

Как правило, грипп причиняет боль большинству людей. Восприимчивые люди могут испытывать 5-7 дней страданий с кашлем, гиперемией, лихорадкой и болями в теле, прежде чем полностью выздоровеют. Маленькие дети и взрослые с определенными медицинскими проблемами могут подвергаться большему риску осложнений, таких как пневмония и даже смерть.

Подробнее о гриппе можно прочитать здесь.

Респираторно-синцитиальный вирус и дети раннего возраста

В зимние месяцы педиатрические отделения и койки интенсивной терапии заполнены детьми с РСВ. Это очень распространенный респираторный вирус, который легко распространяется в эти холодные месяцы. В то время как большинство детей с РСВ не заболевают настолько, чтобы попасть в больницу, некоторые дети и особенно младенцы более склонны к тяжелым заболеваниям этим вирусом.

К сожалению, вакцины против РСВ не существует. Младенцы, рожденные недоношенными, могут иметь право на Synagis, который представляет собой моноклональное антитело. Это лекарство представляет собой инъекцию, которую вводят один раз в месяц в течение сезона РСВ и помогает предотвратить тяжелое заболевание РСВ у этих детей из группы высокого риска. Все остальные дети восприимчивы к этому вирусу, и чем они моложе, тем больше у них риск тяжелого заболевания.

RSV обычно вызывает симптомы простуды у младенцев старшего возраста, детей и взрослых. У детей младшего возраста он может поражать крошечные дыхательные пути в легких и вызывать у них проблемы с дыханием, свистящее дыхание и трудности с приемом пищи. Многие дети заражаются этой инфекцией каждую зиму.

Подробнее о РСВ можно прочитать здесь.

Воздействие холода на вирусы

Наконец, фактическая температура наружного воздуха не является причиной непосредственного заболевания вирусом в зимние месяцы. Холод может увеличить нагрузку на организм и увеличить риск заболевания. Кроме того, некоторые вирусы процветают при более низкой влажности и пониженных температурах в холодные зимние месяцы. Последняя причина сезонности болезней заключается в том, что люди проводят больше времени в помещении, когда на улице холодно. Увеличение числа контактов с людьми в небольших, менее вентилируемых помещениях дает вирусам больше шансов попасть в ваш организм и вызвать инфекцию.

О болезнях, связанных с холодной погодой

Болезни, которые действительно вызваны низкими температурами, — это переохлаждение и обморожение. Хотя эти проблемы, как правило, редки в Техасе, мы знаем из ужасного зимнего шторма, который мы пережили в феврале 2021 года, что они не невозможны.

Гипотермия вызывается низкими температурами и приводит к недостатку тепла в организме. Когда наши тела испытывают холод, мы начинаем дрожать, чтобы повысить температуру тела. Если это будет продолжаться с течением времени, в конечном итоге наши системы будут побеждены холодом, и наши тела не смогут поспевать за ним. Наши системы организма начинают медленно отключаться.

Обморожение происходит, когда наши ткани замерзают и отмирают. Наиболее частыми жертвами обморожения являются наши пальцы рук и ног. Они получают меньше кровообращения, чем другие области нашего тела, и поэтому более восприимчивы к сильному холоду.

Влияние холодной погоды на иммунную систему

Наша иммунная система не работает так хорошо, когда наш организм по какой-либо причине подвергается стрессу. Длительное воздействие холода может быть одним из таких факторов стресса. Таким образом, хотя низкие температуры сами по себе напрямую не вызывают болезни, они могут способствовать нашей восприимчивости к вирусным инфекциям в зимние месяцы. Так что, возможно, твоя мама права, тебе следует носить пальто, чтобы согреться.

Подготовка к холодному сезону

Хотя вы не можете полностью предотвратить все зимние болезни, есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить многие из них.

• Высыпайся.
• Пейте много воды (до половины вашего веса в унциях)
• Ешьте здоровую пищу, такую ​​как фрукты и овощи.
• Часто мойте руки
• Держитесь подальше от больных людей.
• Рассмотрите возможность ношения маски в больших группах (особенно важно, если у вас ослаблен иммунитет)
• Не делитесь едой, напитками и посудой с другими людьми (или детьми!) 
• Сделайте прививку от гриппа и будьте в курсе вакцин против COVID

Резюме

Вирусы вызывают простуду и грипп, а не холодную погоду. Однако существует множество причин, по которым холодная погода может сделать вас и ваших детей восприимчивыми к болезням.

Если вы устали от залов ожидания, особенно в холодные и загруженные зимние месяцы, позвоните нам. Мы с радостью расскажем вам, как вызов педиатра на дом в быстром наборе может изменить вашу жизнь к лучшему.

© 127 Педиатрия; Октябрь 2022 г.

Доктор Андреа Уодли

Доктор Андреа Уодли является владельцем, педиатром и специалистом по грудному вскармливанию для 127 Pediatrics. У нее есть налаженная педиатрическая практика по вызову на дом в Колливилле, штат Техас. У нас также есть домашний педиатр, обслуживающий район Аледо. Доктор Уодли принимает пациентов по всему округу Таррант для консультаций консьержей по грудному вскармливанию, консультаций по грудному вскармливанию, ухода в четвертом триместре, обрезки галстука на языке и медицинского прокалывания ушей.

Трипледемия реальна: что должны знать родители

Педиатрам знаком обычный осенний всплеск вирусных инфекций. Но в этом году все немного по-другому, говорит Рэйчел Льюис, доктор медицинских наук, доцент кафедры педиатрии Колледжа врачей и хирургов Колумбийского университета Вагелос.

Растет число случаев COVID, гриппа и РСВ (респираторно-синцитиальный вирус), а также ряда других распространенных осенью инфекционных заболеваний, которые оставались незамеченными в течение первых двух лет пандемии.

«После того, как осенью открываются школы, мы обычно наблюдаем рост числа всевозможных инфекционных заболеваний, — говорит Льюис. — Когда детей снова отправляют в школу вместе, любые вирусы, которые они подхватили летом, распространяются повсюду. А потом погода меняется, и все они заболевают зимними вирусами. Поэтому нормально видеть много гриппа, простуды и желудочного гриппа осенью и зимой».

Льюис говорит, что происходит нормальный всплеск, но многие вирусы появляются раньше, а некоторые случаи более серьезные.

«Еще в сентябре двое детей были госпитализированы с рино/энтеровирусом — обычной простудой. Мы привыкли видеть более тяжелые заболевания у наших более уязвимых пациентов с такими проблемами, как пациенты с хроническими заболеваниями легких или недоношенность. Но иметь здорового 2-летнего ребенка, нуждающегося в кислороде из-за простуды, очень необычно».

Оба ребенка, которые были госпитализированы, были достаточно малы, чтобы никогда не болеть простудой, что может объяснить, почему случаи стали более серьезными (оба ребенка выздоровели).

«Из-за пандемии COVID эти дети, возможно, никогда не подвергались воздействию вирусов, которые большинство детей видят по несколько раз к 3 или 4 годам. Теперь, когда они наконец заболели, их иммунные реакции могут быть действительно преувеличены. .»

Грипп — он никогда не исчезал

В Нью-Йорке сезон гриппа обычно начинается в середине ноября, быстро растет в декабре, достигая пика в январе и феврале.  

В этом году грипп пришел рано. К середине В октябре штат Нью-Йорк сообщил, что грипп уже широко распространен по всему штату, а положительные результаты лабораторных анализов на грипп теперь составляют то, что обычно наблюдается в конце ноября или в декабре9. 0003

Судя по тому, что она видела у своих пациентов, Льюис не удивилась, когда в сентябре число случаев заболевания гриппом начало увеличиваться. «Этим летом грипп никуда не делся. Летом мы обычно не видим случаев заболевания; в этом году у нас была пара летних лагерей со вспышками гриппа, которых я никогда раньше не видел».

Хотя многим людям нравится откладывать прививку от гриппа до конца года, Льюис советует сделать прививку как можно скорее: «Пора. Грипп здесь. И прививка дает вам защиту от шести до восьми месяцев, начиная с двух недель после того, как вы сделали прививку».

Каждый человек в возрасте 6 месяцев и старше должен ежегодно делать прививку от сезонного гриппа, и прививки широко доступны в аптеках, поликлиниках и кабинетах врачей. В штате Нью-Йорк в аптеках разрешено вакцинировать детей в возрасте от 2 лет.

«Получить сейчас, получить где угодно. Я говорю родителям, что вам не следует сомневаться в том, чтобы купить вакцину в ближайшей аптеке или вызвать неотложную помощь через дорогу, если это наиболее удобно», — говорит Льюис. «У нас у всех одни и те же вакцины».

RSV

RSV — распространенный вирус, который чаще всего поражает детей раннего возраста и пожилых людей; Большинство детей перенесли РСВ к 2 годам.

Респираторный вирус обычно вызывает легкие, похожие на простуду симптомы и, как и грипп, обычно достигает пика поздней осенью и зимой. Но вирус может более тяжело поражать детей в возрасте до 6 месяцев: от 1% до 2% может потребоваться госпитализация, а некоторым госпитализированным пациентам требуется искусственная вентиляция легких.

«В начале этого года мы начали замечать случаи РСВ, и сейчас их число растет, — говорит Льюис. «Хорошая новость заключается в том, что большинство детей выздоравливают сами по себе, и даже те, кому требуется госпитализация, обычно полностью выздоравливают».

Стандартной вакцины против RSV не существует (вакцины-кандидаты все еще проходят испытания и, вероятно, не будут доступны для детей по крайней мере в течение нескольких лет), поэтому лучший способ защитить детей — оставить их дома, когда они заболеют. научите их правильно мыть руки и прикрывать рот при кашле и чихании.

Руки, ноги и рот

Болезнь рук, ног и рта обычно является популярным вирусом в детских дошкольных учреждениях и передается при контакте от человека к человеку. Маленькие дети наиболее восприимчивы, но к тому времени, когда дети идут в детский сад, у большинства детей он уже есть, у них вырабатывается иммунитет, и они больше не заболевают.

«Но многие дети за последние два года не ходили в детские сады и на игровые площадки, а теперь впервые получают это», — говорит Льюис.

Рука, нога и рот вызывает лихорадку и язвы на руках, ногах и внутри рта. Язвы болят на ощупь, и дети могут отказаться пить, потому что это слишком больно, что может привести к обезвоживанию.

Обычно это проходит через неделю или две, но люди остаются заразными до тех пор, пока не заживут открытые язвы, и до этого времени дети не должны ходить в школу. В практике Льюиса случаи не более тяжелые, чем обычно, но практика показывает, что это чаще, чем обычно, у детей старшего возраста. И время от времени родитель получает это.

«У большинства взрослых есть скрытый иммунитет, но мы видели, как некоторые родители серьезно заболели», — говорит Льюис. «Это не смертельно, это просто ужасно».

Энтеровирус и полиомиелит

Средства массовой информации начали сообщать об увеличении числа случаев энтеровируса D68 (EVD68) в начале октября, хотя общее число случаев все еще относительно невелико.

Как и при других респираторных вирусах, у большинства детей с БВВЭ68 развивается лихорадка, насморк и кашель. Вирус также может вызывать мышечную слабость (острый вялый миелит, или AFM), но очень редко.

«Нет необходимости паниковать по поводу энтеровируса, — говорит Льюис, — случаи острого вялого миелита очень редки. На данный момент в штате Нью-Йорк CDC сообщает только о двух подтвержденных случаях AFM в 2022 году.

Родители должны быть обеспокоены, если их ребенок слабее, чем обычно — ему трудно стоять или ходить, или у него возникает внезапная слабость в руке или ноге. «Но у большинства этих детей будет обычная простуда», — добавляет Льюис.

Полиомиелит похож: зарегистрировано несколько известных случаев, так что это не новая эпидемия. В отличие от EVD68, полиомиелита легко избежать с помощью вакцинации.

«Если у вас есть какие-либо сомнения относительно того, сделана ли вашему ребенку последняя прививка от полиомиелита, самое время проконсультироваться с врачом», — говорит Льюис.

Общие советы для родителей

Попросить вашего маленького ребенка носить маску в школе в наши дни, чтобы избежать инфекций, вероятно, нереально, говорит Льюис. Она советует учить детей правильно мыть руки — двойное пение «Happy Birthday» может помочь 20 секунд мыть руки с мылом.

Когда дети заболевают, родители должны обратиться к своему педиатру, если у детей есть какие-либо из следующих симптомов: длительная лихорадка (дольше 3-5 дней), затрудненное дыхание, вялость или обезвоживание из-за рвоты/диареи или плохого потребления жидкости.