Содержание
Государственные услуги в Санкт-Петербурге
МФЦ принимают документы только по предварительной записи (за исключением некоторых услуг).
Забрать результат предоставления услуги можно без записи.
За час до закрытия центра прекращается выдача талонов электронной очереди на приём и выдачу документов.
Безопасность и право
Бизнес
Документы
Здравоохранение
Культура, спорт и туризм
Налоги
Недвижимость и ЖКХ
Образование и наука
Социальное обеспечение
Транспорт
Трудовые отношения
Полезная информация
{{address}}
{{#each contacts}}{{this}}
{{/each}}
{{workTime}}
{{myBusinessName}}
Загруженность МФЦ
Подробнее
Новости
Заполнить электронное заявление на единое пособие можно с 28 декабря
Возможность онлайн-подачи заявления появится на Едином портале госуслуг.
Где срубить или купить ель к Новому году
Адреса лесничеств и елочных базаров.
Читать полностьюО профилактике гриппа, ОРВИ и коронавирусной инфекции
Роспотребнадзор информирует о профилактических мерах от сезонных простудных заболеваний и COVID-19.
Читать полностьюВсе новости
Медицинский центр «XXI век» — частная многопрофильная клиника Санкт-Петербурга
Медицинский центр «XXI век» — частная многопрофильная клиника Санкт-ПетербургаВ нашем центре доступны дистанционные консультации с врачом! ПОДРОБНЕЕ
8 812 380 02 38Санкт-Петербург
Записаться на прием
Более 600 врачей разных специальностей
Медицинский центр основан в 1999 году
Услуги могут быть оказаны на дому
В настоящее время в группе компаний «Медицинский центр «XXI век» работают детские и взрослые врачи: педиатры, терапевты, кардиологи, аллергологи, гастроэнтерологи, гинекологи, дерматологи, логопеды, неврологи, нефрологи, ортопеды, отоларингологи (ЛОР-врачи), офтальмологи, психотерапевты, реабилитологи, стоматологи, травматологи, урологи, хирурги, эндокринологи: всего более 600 врачей разных специальностей.
На дому и амбулаторно нашими специалистами оказывается полный комплекс медицинских услуг: диагностика, все виды анализов, вакцинация, реабилитация, сестринский уход, капельницы на дому, массаж, физиотерапия, стоматология. Работает цифровой рентген. В Стационарзамещающем операционном комплексе (СОК) выполняется широкий спектр хирургических, урологических, гинекологических, травматологических операций из разряда day case surgery (хирургия одного дня).
Амбулаторные отделения открыты для пациентов каждый день с 8:00 до 22:00, включая выходные и праздники.
Для удобства пациентов, все возможные медицинские услуги могут быть оказаны на дому, наши специалисты выезжают во все районы Санкт-Петербурга и Ленинградской области.
Новости, акции и статьи
Скидка на занятия для беременных в бассейне
#акция
Узнать больше
Психология в соцсетях — правда или вымысел?
#новость
Узнать больше
Вакцинация против гриппа по специальной цене
#акция
Узнать больше
Все новости Акции Статьи
Где мы находимся
Чтобы изменить масштаб, прокручивайте карту, удерживая клавишу Ctrl.
проспект Большой Сампсониевский, дом 45
07:30-22:00
переулок Моравский, дом 3, корпус 2
07:30-22:00
улица Гастелло, дом 22
07:30-22:00
улица Сикейроса, дом 7, корпус 2
07:30-22:00
проспект Коломяжский, дом 28
07:30-22:00
проспект Кима, дом 28
07:30-22:00
проспект Старо-Петергофский, дом 39а
07:30-22:00
улица Брянцева, дом 13, корпус 1
07:30-22:00
улица Пограничника Гарькавого, дом 15, корпус 3
07:30-22:00
проспект Маршака, дом 4
07:30-22:00
улица Валерия Гаврилина, дом 11, корпус 1
07:30-22:00
улица Щербакова, дом 11
07:30-22:00
проспект Богатырский, дом 49, корпус 1
07:30-22:00
улица Коллонтай, дом 4
07:30-22:00
улица Ленская, дом 17
07:30-22:00
улица Марата, дом 48
08:00-22:00
улица Шаврова, дом 26
07:30-22:00
проспект Энгельса, дом 107, корпус 4, строение 1
08:00-22:00
проспект Энгельса, дом 107, корпус 4, строение 1
08:00-22:00
улица Коллонтай, дом 6, корпус 1
08:00-21:00
улица Жукова, дом 18
08:00 – 18:00
проспект Энгельса, дом 107, корпус 4, строение 1
07:30-22:00
;Онлайн запись
Заказать звонок коллцентра
Спасибо, ваша заявка принята и уже обрабатывается
Благодарим за обращение!
Наш специалист свяжется с вами в течение дня для уточнения деталей и записи.
Пожалуйста, будьте на связи. Если вам неудобно ждать или нужна срочная запись, пожалуйста, звоните 8 812 380 02 38.
Сообщение об ошибке
Спасибо, что помогаете сделать наш сайт лучше!
Здоровье полости рта во время беременности | УВПЧ
Этот сборник избранных ресурсов предлагает высококачественную информацию о беременности и здоровье полости рта. Используйте приведенные ниже инструменты для дальнейшего поиска или свяжитесь с нами для индивидуальной помощи.Публикации OHRC
Этот раздел содержит материалы, подготовленные OHRC.
| Детали | Барзель Р., Холт К., ред. 2020. Уход за полостью рта во время беременности: справочник ресурсов (3-е изд.) . Вашингтон, округ Колумбия: Национальный ресурсный центр здоровья полости рта матери и ребенка, 29 стр. |
| Детали | Brown A. |
2008. Доступ к уходу за полостью рта в перинатальный период: аналитический обзор | Детали | Браун А., Циммерман Б. 2007. Форум исследований в области политики и практики: Здоровье пародонта и исходы родов — Резюме совещания экспертов по охране здоровья матери, ребенка и полости рта . Вашингтон, округ Колумбия: Национальный ресурсный центр здоровья полости рта матери и ребенка, 26 стр. |
| Детали | Казамассимо П., Холт К., ред. 2016. Bright Futures: Здоровье полости рта — Карманный справочник (3-е изд.) . Вашингтон, округ Колумбия: Национальный ресурсный центр здоровья полости рта матери и ребенка, 90 стр. |
| Детали | Холт К. |
| Детали | Холт К., Коло С., Луи Р. 2021. Раздел V Национальная мера эффективности 13 (гигиена полости рта): Стратегии достижения успеха (2-е изд.) . Вашингтон, округ Колумбия: Национальный ресурсный центр здоровья полости рта матери и ребенка, 25 стр. |
| Детали | Лоренцо С., Гудман Х., Стеммлер П., Холт К., Барзель Р., ред. 2019. Инициатива по улучшению перинатального и младенческого здоровья полости рта (PIOHQI), финансируемая Бюро охраны здоровья матери и ребенка, 2013–2019 гг.: Заключительный отчет  |
| Детали | Национальный центр здоровья и благополучия детей раннего возраста. 2017. Формы здоровья полости рта Head Start . [Деревня Элк-Гроув, Иллинойс]: Национальный центр здоровья и благополучия детей раннего возраста, 4 предмета |
| Детали | Национальный центр здоровья и благополучия детей раннего возраста. 2021-2022 гг. Здоровые привычки для счастливых улыбок . Элк-Гроув-Виллидж, Иллинойс: Национальный центр здоровья и благополучия детей раннего возраста, 20 предметов |
| Детали | Национальный центр здоровья, поведенческого здоровья и безопасности. 2012–. Освежить здоровье полости рта . Уолтем, Массачусетс: Национальный центр здоровья, поведенческого здоровья и безопасности, ежемесячно |
| Детали | Национальный ресурсный центр здоровья полости рта матери и ребенка. |
2015–. Содействие уходу за полостью рта во время беременности: обновленная информация о мероприятиях . Вашингтон, округ Колумбия: Национальный информационный центр по охране здоровья полости рта матери и ребенка, несколько пунктов| Детали | Национальный ресурсный центр здоровья полости рта матери и ребенка. 2020. |
| Детали | Уход за полостью рта во время беременности Экспертная рабочая группа. 2012. Уход за полостью рта во время беременности: заявление национального консенсуса . Вашингтон, округ Колумбия: Национальный информационный центр по охране здоровья полости рта матери и ребенка, несколько предметов |
| Детали | Рабочая группа экспертов по здоровью полости рта во время беременности. |
2012–. Советы по уходу за полостью рта во время беременности . Вашингтон, округ Колумбия: Национальный ресурсный центр здоровья полости рта матери и ребенка, 2 стр.Библиотека OHRC
Этот раздел содержит последние материалы, за исключением материалов, подготовленных OHRC.
| Детали | Американская академия педиатрии и проект детского стоматологического здоровья. 2017. Стоматологическая помощь во время беременности безопасна и важна . Вашингтон, округ Колумбия: Проект детского стоматологического здоровья, 1 стр. |
| Детали | Альянс детского здоровья штата Висконсин. 2016. Саммит по перинатальному здоровью детей и полости рта в Висконсине, 2015 г.: Сводный отчет и план штата . Милуоки, Висконсин: Альянс детского здоровья штата Висконсин, 27 стр. |
| Детали | Diop H, Hwang S, Leader D, Silk H, Chie L, Lu E, Stone SL, Flaherty K. 2016. Массачусетские рекомендации по уходу за полостью рта при беременности и раннем детстве . Бостон, Массачусетс: Департамент общественного здравоохранения штата Массачусетс, 14 стр. | .
| Детали | Департамент здравоохранения Мэриленда, Управление гигиены полости рта. 2019. Уход за полостью рта во время беременности: Практическое руководство для поставщиков дородовых и стоматологических услуг штата Мэриленд . Балтимор, Мэриленд: Департамент здравоохранения Мэриленда, Управление гигиены полости рта. |
| Детали | Коалиция здоровья полости рта Южной Каролины. 2017. Уход за полостью рта беременных женщин . | .
[Колумбия, Южная Каролина]: Департамент здравоохранения и контроля окружающей среды Южной Каролины, 30 стр.Дополнительные библиотечные материалы
Помощь специалиста по информации
- Электронная почта: [email protected]
Сомнительная наука: преуменьшение рисков, связанных с приемом антидепрессантов во время беременности
Ряд научных исследований показал, что прием антидепрессантов во время беременности увеличивает риск нарушений развития нервной системы у ребенка. В то же время медицинские веб-сайты часто преуменьшают риски, а изучение двух исследований показывает, насколько сомнительная наука их обесценивает.
Справочная информация Mad in America опубликовала ресурсную страницу, на которой представлен длинный список исследований, рассказывающих о том, как антидепрессанты во время беременности могут представлять существенный риск для новорожденного и здоровья ребенка в долгосрочной перспективе.
Учитывая роль, которую серотонин играет в развитии плода, можно ожидать, что наиболее распространенные антидепрессанты — СИОЗС и СИОЗСН — представляют наибольший риск для плода.
Серотонин наиболее известен своей ролью ключевого нейротрансмиттера, участвующего в передаче сигналов между нейронами серотониновой системы мозга. Серотонин и его рецепторы также регулируют дыхание, кровоток и свертываемость крови, контроль мочевого пузыря и перистальтику кишечника, сексуальную функцию и многое другое. Если вы проголодались — будь то еда, воздух, сон, секс, наркотики или поход в туалет — серотонин поможет вам об этом сказать.
Серотонин также играет ключевую роль в развитии плода. Он взаимодействует между клетками эмбрионов в течение первых восьми недель быстрого развития, помогая клеткам пролиферировать, мигрировать и развиваться или умирать по мере необходимости по всему телу и мозгу. Он обеспечивает «клеточный язык» в схеме построения эмбриона.
Учитывая важную роль серотонина в развитии плода и в послеродовом периоде, неудивительно, что лекарства, изменяющие уровень серотонина, могут представлять риск для плода и здоровья ребенка.
Риски включают выкидыш, серьезные врожденные дефекты, включая пороки сердца и лица, задержку внутриутробного развития, недоношенность, низкий вес при рождении, рождение детей с малым весом для гестационного возраста, госпитализацию новорожденных в отделение интенсивной терапии (ОИТН), низкие баллы по шкале Апгар (показатели общего состояния здоровья новорожденных), задержки развития, нарушения речи/языка и нервно-психические расстройства, включая аутизм, депрессию и СДВГ.
Действительно, существуют прямые связи между известными механизмами действия лекарств, изменениями в поведении клеток, возникающими в результате аномалиями эмбриона и детьми с повышенным риском врожденных дефектов и аномального поведения, включая очевидное нарушение обработки эмоций.
Использование антидепрессантов во время беременности может также вызвать у новорожденных симптомы отмены наркотиков, поскольку они, по сути, могут «отказаться» после рождения. Симптомы, которые иногда называют неонатальным абстинентным синдромом, неонатальным абстинентным синдромом или синдромом плохой неонатальной адаптации, могут включать проблемы с дыханием или тремор.
Исследователи обнаружили такие симптомы отмены у более чем 60% новорожденных, чьи матери принимали серотонинергические препараты во время родов, хотя обычно они проходят в течение нескольких дней.
Более серьезно, использование СИОЗС на поздних сроках беременности удваивает риск персистирующей легочной гипертензии. Хотя абсолютный риск низок, 3 на 1000 живорожденных по сравнению с фоновой заболеваемостью 1,2 на 1000 живорожденных, от 10% до 60% пораженных новорожденных умирают, и около 25% выживших испытывают долгосрочные проблемы, включая задержки и инвалидность.
Наконец, новорожденные, как правило, менее чувствительны, если их матери принимали СИОЗС во время беременности, и этот разрыв увеличивается в течение первого месяца.
Преуменьшение рисков Из этого массива исследований ясно, что использование антидепрессантов во время беременности действительно увеличивает риск того, что новорожденный тем или иным образом окажет негативное воздействие на мать.
Различные исследования показали, что около 8% беременных женщин в США принимают антидепрессанты в какой-то момент беременности.
Эта информация должна быть предоставлена женщинам и общественности. Тем не менее, пользующиеся большим доверием источники информации преуменьшают риски, связанные с приемом антидепрессантов, и вместо этого часто возлагают вину за такие риски на «нелеченную депрессию».
Например, на веб-сайте Johns Hopkins Medicine есть страница «Антидепрессанты и беременность», на которой цитируется Лорен Осборн, помощник директора Центра женских расстройств настроения Джона Хопкинса, с сообщением для общественности:
Женщины, принимающие антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) во время беременности могут беспокоиться о том, могут ли лекарства вызывать врожденные дефекты.
На этом фронте есть хорошие новости. Осборн говорит, что обычно нет необходимости снижать дозу лекарств во время беременности.
«Мы можем с полной уверенностью сказать, что антидепрессанты не вызывают врожденных дефектов», — говорит Осборн. Она добавляет, что в большинстве исследований, обнаруживающих физическое воздействие на детей антидепрессантов, принимаемых во время беременности, не учитываются последствия психического заболевания матери.
Веб-сайт клиники Мэйо, хотя и не полностью отрицает риски, тем не менее преуменьшает опасения по поводу них. На веб-сайте говорится, что риски врожденных дефектов, связанные с приемом матерью антидепрессантов, «очень низкие»; он описывает респираторный дистресс новорожденных как временный симптом отмены и заявляет, что «связь между приемом антидепрессантов во время беременности и риском аутизма и синдрома дефицита внимания/гиперактивности у потомства остается неясной. Но большинство исследований показали, что риск очень мал, а некоторые исследования вообще не выявили риска».
Как указано на веб-сайте клиники Майо, некоторые исследования пришли к выводу, что риска нет.
Авторы таких исследований сделали это, несмотря на то, что их собственные «грубые» данные показали, что риск таких аномалий или вреда был значительно выше у детей, чьи матери принимали антидепрессанты СИОЗС или СИОЗСН во время беременности. Эти авторы вносят «корректировки» в данные для учета возможных искажающих факторов, и такие корректировки могут снизить риск до уровня, при котором он больше не считается «статистически значимым» различием. Эти корректировки могут привести к большей систематической ошибке в оценках, чем они корректируют, из-за отсутствия методологической строгости в этих исследованиях. В частности, их модели могут страдать от «предвзятости коллайдера», потому что они сначала не построили соответствующие причинно-следственные диаграммы, чтобы гарантировать, что любая причинно-следственная связь между использованием антидепрессантов и риском развития нервной системы не будет искажена за счет контроля факторов, на которые влияет использование антидепрессантов.
Вот два исследования такого типа.
В исследовании 2017 года, опубликованном в JAMA, Браун и др. провели ретроспективное исследование исходов 35 906 детей, рожденных от матерей, получавших государственное покрытие рецептурных препаратов во время беременности в Онтарио с 2002 по 2010 год. В этой группе было 2837 детей, чьи матери были получали не менее двух последовательных назначений СИОЗС или СИОЗСН во время беременности, и 33 069 не подвергались воздействию СИОЗС или СИОЗСН во время беременности. Исследователи определили количество детей в каждой группе с диагнозом расстройства аутистического спектра после двухлетнего возраста.
В группе, получавшей СИОЗС, у 58 из 2837 детей после двухлетнего возраста было диагностировано расстройство аутистического спектра (2%). В группе, не подвергавшейся воздействию, такой диагноз был поставлен 335 из 33 069 детей (1%). Это показало удвоение «грубого» риска такого диагноза в группе антидепрессантов, что было «статистически значимой» разницей.
Затем исследователи пересчитали риски для каждой группы, скорректировав оценки на основе метода сопоставления с использованием «многомерных показателей склонности».
Это статистический метод, используемый для создания групп, которые в остальном кажутся похожими на большом количестве потенциальных искажающих факторов, для оценки эффекта лечения. Таким образом, этот анализ предназначен для корректировки различий пациентов между двумя группами. Проведя этот анализ, исследователи определили, что риск того, что у ребенка будет диагностировано расстройство аутистического спектра, был в 1,61 раза выше у тех, кто в утробе матери подвергался воздействию антидепрессантов.
Однако, в то время как относительный риск оставался заметно выше после этой корректировки, он был едва ли больше не являлся «статистически значимой разницей» при значении P меньшем или равном 0,05. И, не имея на руках этого «статистически значимого» вывода, исследователи сделали следующий вывод в разделе обсуждения своей статьи: воздействие не было связано с расстройством аутистического спектра у ребенка.
Однако, как отметил ряд исследователей, вывод «статистически значимый» или нет при значении P 0,05 не следует понимать как проведение линии, разделяющей эффект на две категории: либо практически значимый, либо несущественно.
Вместо этого значение P определяет «совместимость» между наблюдаемыми свидетельствами и тем, что мы ожидали бы увидеть, если бы знали всю правду, или «уверенность» в том, что открытие попадает в диапазон возможных результатов.
Этот диапазон рассчитывается как интервал совместимости или доверительный интервал. В данном случае 95%-й интервал совместимости варьировался от 0,997 до 2,59, что означает 95%-ную вероятность того, что если это исследование будет проводиться несколько раз, относительный риск каждый раз попадет в этот интервал. В нижней части 0,997 между двумя группами нет различий, в то время как в верхней части риск в 2,59 раза выше для детей, чьи матери принимали СИОЗС или СИОЗСН во время беременности. Как заметил один статистик, этот интервал совместимости следует рассматривать как свидетельство того, что вред действительно может быть связан с лечением. Вот объяснение, данное статистиком для интервала совместимости такого типа:
Если 95% ДИ для ОР (относительный риск) составляет 0,95–2,20, традиционная интерпретация была бы «незначительной», но лучшей интерпретацией было бы то, что результаты в основном совместимы с увеличением риска.
Таким образом, вы можете видеть в этом исследовании, после пересмотра интервала совместимости, что даже после их корректировки относительный риск около 1,61 для детей, подвергшихся воздействию антидепрессантов, вместо того, чтобы свидетельствовать об отсутствии повышенного риска, был вместо этого точкой данных. «в основном совместим с увеличением риска».
Также примечательно, что в этом исследовании ученые провели несколько субанализов. Даже после корректировки повышенный риск расстройства аутистического спектра, связанный с приемом СИОЗС или СИОЗСН, оставался статистически значимым у женщин с «аффективными и тревожными расстройствами», при воздействии СИОЗС как класса (в отличие от СИОЗСН) и при «втором или третьем воздействие антидепрессантов в триместре».
Такие результаты явно не давали основания для окончательного вывода о том, что их результаты показали «отсутствие связи» между внутриутробным воздействием антидепрессантов SSRI и SNRI и риском того, что у ребенка будет диагностировано расстройство аутистического спектра.
В исследовании 2022 года, опубликованном в журнале JAMA Internal Medicine, Суарес и его коллеги проанализировали исходы у детей из двух баз данных — одной о пациентах Medicaid и одной о пациентах, застрахованных в частном порядке, — в общей сложности 3 миллиона рождений с 2000 по 2015 год. Они сравнили результаты в детей, матери которых принимали антидепрессанты во второй половине беременности (145 702), детей, которые вообще не принимали антидепрессанты во время беременности (3 032 745), и подсчитали количество детей в каждой группе, у которых были диагностированы нарушения развития нервной системы. расстройство — СДВГ, расстройство аутистического спектра, расстройство обучения и 4 других расстройства — к 12 годам.
В очередной раз они обнаружили, что «грубая» частота нарушений развития нервной системы у детей, которые подвергались воздействию антидепрессантов на этой последней стадии беременности, была в 1,76 раза выше, чем в группе, не подвергавшейся воздействию.
К 12 годам у 47% подвергшихся воздействию детей в базе данных Medicaid и у 25% детей, подвергшихся воздействию в частной базе данных, было диагностировано какое-либо расстройство развития нервной системы. В неэкспонированной группе эти цифры составили 31% и 15% соответственно.
Эти данные показали существенную возможную разницу в относительном риске между двумя группами — «вплоть до удвоения риска исходов развития нервной системы, связанного с воздействием антидепрессантов». Абсолютный риск также был настолько значительным, что исследователи заявили, что это исследование показало, что «расстройства развития нервной системы были распространены среди детей лиц, подвергавшихся воздействию антидепрессантов».
Однако затем исследователи просмотрели то, что они описали как «обширный список измеренных потенциальных искажающих факторов», и это привело к гораздо более низкому «скорректированному» риску 0,97–1,18 для подвергшихся воздействию детей. Затем исследователи сравнили исходы у детей, чьи матери принимали антидепрессанты на поздних сроках беременности, с теми, чьи матери принимали их «за 90 дней до последней менструации (ПММ), но не за 30 дней до ПММ».
Это снизило расчетный риск до 0,94–1,24. Это определение «прекративших лечение» сместило бы их выводы в сторону нуля, если бы воздействие антидепрессантов в период до зачатия было сопряжено с риском. Затем исследователи ограничили свой анализ небольшой частью всей выборки, где они могли сравнить исходы развития нервной системы у разных детей в семьях, где матери принимали антидепрессанты во время одной беременности, а не во время другой. Это снизило предполагаемый риск до 0,60-1,23. Затем исследователи пришли к выводу, что «результаты этого когортного исследования свидетельствуют о том, что прием антидепрессантов во время беременности не увеличивает риск нарушений развития нервной системы у детей».
Судя по всему, Суарес и его коллеги, как и Браун и его коллеги, сделали поправку на огромное количество факторов, которые могли бы иметь значение (смущают), без предварительного установления причинно-следственных связей, чтобы убедиться, что они не учитывают факторы, на которые повлиял антидепрессант.
использовать (коллайдеры). Это рисковало привести к большей предвзятости, чем было исправлено из-за «предвзятости коллайдера», искажая любую причинно-следственную связь между матерями, принимающими антидепрессанты во время беременности, и их детьми, страдающими нарушением развития нервной системы.
Тем не менее, даже после внесения поправок анализы авторов показали, что наиболее вероятны повышенные риски нарушений развития нервной системы, включая аутизм, связанные с приемом матерями антидепрессантов во время беременности, хотя и не резко повышенные риски. В скорректированной модели 95%-й интервал совместимости варьировался от 0,96 до 1,17, что означает 95%-ную вероятность того, что если это исследование будет проводиться несколько раз, относительный риск каждый раз попадет в этот интервал. В нижней части 0,96, нет никакой разницы между двумя группами, в то время как в верхней части риск в 1,17 раза выше для детей, матери которых принимали антидепрессанты на поздних сроках беременности.
Модель с поправкой на HDPS дала аналогичный ДИ 0,97-1,18.
Опять же, главное заключается в том, что доказательства, представленные в этом исследовании, изначально указывают на существенные возможные риски. Корректировкам, которые уменьшают последующие оценки этих рисков авторами, не хватает методологической строгости, потому что исследователи пропустили важный первый шаг построения диаграммы причинно-следственных связей, чтобы гарантировать, что их попытки исправить искажающие факторы не исказили их результаты путем учета факторов, на которые они сами повлияли. при использовании антидепрессантов.
Гильдия заинтересована в этом исследовании. Детали скорректированных моделей, такие как точное количество ковариат в анализе с поправкой на показатель склонности высокой плотности, не разглашаются. Оценки, полученные в результате этих корректировок, и их искажение как часть совокупной картины этого исследования доказательств отсутствия риска служат интересам медицинского сообщества, которое прописывает антидепрессанты беременным женщинам.
Четверо авторов также раскрыли финансовые связи с фармацевтическими компаниями.
Я не утверждаю, что исследования по этому вопросу доказывают причинно-следственную связь между приемом антидепрессантов во время беременности и повышенным риском причинения вреда плоду. Но исследовательская литература дает поводы для беспокойства. Такое воздействие, по-видимому, существенно увеличивает риск аутизма и других нарушений развития нервной системы, даже несмотря на то, что «абсолютный риск» этих расстройств у детей, подвергавшихся воздействию антидепрессантов, остается низким (около 2–9% для аутизма). Кроме того, существует много других повышенных рисков, связанных с использованием СИОЗС и СИОЗСН во время беременности, включая выкидыш, пороки лица и сердца, преждевременные роды и респираторный дистресс.
Критикуя эти исследования, я хочу сказать, что, когда популярные веб-сайты, такие как веб-сайты Johns Hopkins Medicine и Mayo Clinic, преуменьшают возможные риски применения антидепрессантов во время беременности, они игнорируют доказательства и вместо этого полагаются на выводы об отсутствии риска.